Почему после выкидыша нет месячных. Когда и сколько идут месячные после выкидыша? На видео о симптомах прерывания

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) всегда сопровождается не только огромным психоэмоциональным напряжением, но и серьезными гормональными нарушениями в женском организме. Наиболее частым показателем подобного дисбаланса является расстройство менструального цикла. Некоторые женщины переживают из-за обильных месячных после выкидыша, другие жалуются на задержку менструации, третьи отмечают появление весьма неприятных ощущений в этот период. Мы постараемся разобраться в причинах каждой из описываемых ситуаций и расскажем о том, как нормализовать менструальный цикл после выкидыша.

Месячные после выкидыша: когда их ждать?

Первые признаки выкидыша, или самопроизвольного аборта, – это кровянистые выделения из влагалища и схваткообразные боли внизу живота. После полного изгнания плодного яйца боль исчезает, однако геморрагические выделения могут беспокоить женщину еще некоторое время. Такое положение вещей считается нормальным, ведь матке нужно избавиться от разросшегося слоя эндометрия.

Именно этот период – от появления первых признаков самопроизвольного аборта до полного прекращения кровотечения – в медицине принято считать началом нового менструального цикла. Если процесс очищения матки прошел гладко, первые месячные после выкидыша должны наступить в обычный для вашего организма срок (через 26-35 суток).

Однако такой временной промежуток – очень приблизительная цифра, ведь в каждом отдельном случае нормализация гормонального фона может занять от нескольких недель до 2-3 месяцев. Часто пациентки отмечают значительную задержку месячных после выкидыша, их обильность и болезненность. В среднем менструальный цикл возвращается к обычному графику через 3-4 месяца после аборта.

Обильные месячные после выкидыша: причины и следствия

Процедура выскабливания полости матки – обычная врачебная практика, которая выполняется для максимально полного освобождения матки от всех элементов, указывающих на недавнее пребывание в ней эмбриона. Однако в некоторых случаях гинекологи считают ненужным выполнять данную манипуляцию, например, когда УЗИ внутренних половых органов показывает отсутствие остатков плодного яйца в маточной полости.

Но иногда ультразвук ошибается, не замечая небольших участков гипертрофированного эндометрия, наличие которого и является причиной обильных месячных после выкидыша, а в некоторых случаях становится следствием воспалительных процессов матки. Единственно верное решение в подобной ситуации – немедленный визит к гинекологу. Если пациентка жалуется лишь на кровянистые выделения, ей в обязательном порядке назначают диагностическое выскабливание полости матки, гемостатическую терапию и препараты железа (для лечения или профилактики железодефицитной анемии).

Задержка месячных и эндометрит

Но в случае если женщина, у которой недавно произошел выкидыш, предъявляет жалобы на повышение температуры, боли внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом, врачу стоит заподозрить эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Лечение этой патологии более сложное и включает в себя:

• Лечебно-диагностическое выскабливание;
• Антибиотикотерапию;
• Применение противовоспалительных средств;
• Дезинтоксикационную терапию;
• Прием препаратов железа.

И третья самая частая жалоба – задержка месячных после выкидыша. Такая ситуация возникает из-за резкого гормонального скачка в организме женщины. Напоминаем, что беременность сопровождается выработкой большого количества прогестерона, а после ее внезапного прекращения вновь увеличивается продуцирование эстрогена. Пока соотношение этих гормонов не придет в норму, месячные после выкидыша не наступят. Чаще всего организм самостоятельно справляется с данной проблемой, но иногда требуется помощь специалиста.

Если задержка менструации составляет более 35-40 дней, необходимо обратиться к гинекологу. Врач в таком случае назначает анализ крови на гормоны, и только ознакомившись с результатами этого исследования, принимает решение о необходимости проведения гормональной терапии.

Также хотелось бы предостеречь женщин, которые оттягивают визит к доктору, наблюдая у себя одну из перечисленных выше неприятных ситуаций, связанных с месячными после выкидыша. Помните, даже малейшее промедление грозит вам развитием серьезных осложнений (миометрит, маточное кровотечение, бесплодие). Берегите себя и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Текст: Виктория Макалюк

4.62 4.6 из 5 (29 голосов)

Прерывание беременности способствует серьезному гормональному нарушению в женском организме. Выкидыш сопровождается схваткообразными болями и интенсивным кровотечением. При отсутствии осложнений после неудачной беременности месячные стабилизируются на следующий цикл, но иногда требуется большее количество времени.

Восстановление менструации

Беременность может прерваться на любом сроке. Выкидыш на четвертой неделе называют биохимической беременностью. В этом случае хирургического вмешательства не требуется. Организм самостоятельно избавляется от эмбриона и верхних слоев эндометрия. Прерывание на более поздних сроках требует врачебной помощи. Проводится выскабливание матки , которое повреждает внутреннюю слизистую оболочку. Это сопровождается замедленным ростом эндометрия в последующие циклы.

От того, насколько качественно провели выскабливание, зависит скорость восстановления эндометрия.

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, зависят сроки восстановления женского организма, а также срок наступления очередных менструаций. В идеале менструации должны наступить уже через 28-30 дней с момента выкидыша. Выделения должны быть умеренными, без неприятного запаха, длиться не более недели. В обратном случае следует обратиться к врачу для исключения осложнений.

Не стоит путать первые менструации и выделения сразу после выкидыша (идут сразу после прерывания в течение 7-10 дней, характер зависит от срока, на котором произошел выкидыш, а также то, по какой причине такое случилось).

Сроки начала месячных после выкидыша:

• Срок беременности . Если это была биохимическая беременность, то никакого сбоя цикла быть не должно. Если выкидыш произошел до 12 недель, то очередные менструации должны прийти через 28-30 суток, но возможны задержки до недели и даже более. Первые месячные после выкидыша на позднем сроке могу появиться только через 1,5-2 месяца, причем на протяжении двух-трех недель после прерывания у женщины могут отмечаться мажущие выделения, схожие с послеродовыми лохиями.
• Было ли выскабливание . Без него вероятность нарушений цикла меньше. Если же выкидыш был неполный или на поздних сроках, выскабливание – необходимая диагностическая процедура.

• Были ли дисфункции ранее . Если женщина страдает от регулярных сбоев цикла, то ожидать первых месячных после выкидыша в срок не стоит.

Характер выделений в идеале: средней обильности, 5-7 дней, умеренной болезненности или безболезненные, без сгустков, обычного цвета и запаха. Возможны следующие отклонения: очень обильные менструации (появляются, если есть какие-то сопутствующие заболевания, если остались плодные оболочки); скудные (если до этого не было обильных выделений, как следствие чрезмерного удаления внутреннего слоя матки); болезненные (при присоединении инфекции, спазме цервикального канала или даже образовании спаек в полости матки), с неприятным запахом (присоединилась инфекция); постоянная мазня , не заканчивающиеся выделения (если не все патологические ткани были удалены из полости матки, при вторичном инфицировании и развитии эндометрита, при пузырном заносе).

После прерывания беременности допускаются небольшие сбои на протяжении следующих двух-трех циклов. Если выкидыш сопровождался какими-то осложнениями, сроки могут быть увеличены до полугода и больше. Многим рекомендуются оральные контрацептивы для нормализации цикла. Начинать прием можно в день, когда зарегистрирован полный выкидыш или произведено выскабливание полости матки.

После биохимической беременности разрешается планировать беременность в следующем цикле; после выкидыша до 12 недель срок предохранения равняется трем месяцам; после выкидыша с 14 до 22 недель планирование лучше отложить на четыре-шесть месяцев.

Рекомендации для восстановления: предохраняться от беременности на протяжении времени, которое укажет врач, первые две-три недели лучше воздержаться от половых контактов; пройти комплексное обследование для установления причины выкидыша и попытаться устранить провоцирующие моменты; важно правильное питание, дозированные физические нагрузки, следует избегать стрессов; фолиевую кислоту следует принимать за два-три месяца до очередного планирования.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как идут месячные после выкидыша.

Читайте в этой статье

Когда начнутся месячные после выкидыша

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, зависят сроки восстановления женского организма, а также срок наступления очередных менструаций.

Наименьший стресс испытывает организм женщины, если выкидыш происходит на ранних сроках. В этот момент еще только-только начинается подготовка к вынашиванию. Если же происходит поздний выкидыш — на сроке от 14-16 до 22 недель — изменения более серьезные, а период восстановления более длительный.

В идеале менструации должны наступить уже через 28-30 дней с момента выкидыша. Выделения должны быть умеренными, без неприятного запаха, длиться не более недели. В обратном случае следует обратиться к врачу для исключения осложнений.

Мнение эксперта

Не стоит путать первые менструации и выделения сразу после выкидыша. Последние являются следствием избавления полости матки от остатков плодных оболочке, функционального слоя эндометрия и идут сразу после прерывания в течение 7-10 дней. Характер их зависит от срока, на котором произошел выкидыш, а также то, по какой причине такое случилось.

То, когда начнутся первые менструации после выкидыша, зависит от следующих факторов:

• Срок беременности . Если это была биохимическая беременность, то никакого сбоя цикла быть не должно. Если выкидыш произошел до 12 недель, то очередные менструации должны прийти через 28-30 суток, но возможны задержки до недели и даже более.

Первые месячные после выкидыша на позднем сроке могу появиться только через 1,5-2 месяца, причем на протяжении двух0трех недель после прерывания у женщины могут отмечаться мажущие выделения наподобие послеродовых лохий.

• Было ли выскабливание . Наиболее щадящий вариант, когда у женщины происходит полный самопроизвольный выкидыш и не требуется дополнительного выскабливания полости матки. В этом случае вероятность нарушений цикла меньше. Если же выкидыш был неполный или на поздних сроках, выскабливание — необходимая диагностическая процедура.
• Были ли дисфункции ранее. Если женщина страдает от регулярных сбоев цикла, то ожидать первых месячных после выкидыша в срок не стоит. Скорее всего они также придут с задержкой.

Смотрите в этом видео о том, когда и какие должны быть месячные после выскабливания:

Характер выделений

Считается, что за месяц-два — период, по окончанию которого начинаются первые менструации, организм женщины более-менее восстанавливается. Поэтому критические дни в идеале должны быть, как обычные месячные — средней обильности, 5-7 дней, умеренной болезненности или безболезненные, без сгустков, обычного цвета и запаха. Возможны следующие отклонения:

Сроки нормализации месячных после выкидыша

После прерывания беременности допускаются небольшие сбои на протяжении следующих двух-трех циклов. Чаще возникают у тех девушек, которые и раньше страдали от различных нарушений. Если выкидыш сопровождался какими-то осложнениями, сроки могут быть увеличены до полугода и больше.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Для уменьшения стресса для организма, профилактики образования функциональных кист после выкидыша, а также для предупреждения гормональных перепадов женщине может быть рекомендовано использование гормональной контрацепции на протяжении ближайших трех-шести месяцев.

Это также будет надежной гарантией того, что новая беременность не наступит, пока организм не восстановится полностью. Начинать прием можно в день, когда зарегистрирован полный выкидыш или произведено выскабливание полости матки.

Когда можно планировать зачатие

• после биохимической беременности — разрешается планировать уже в следующем цикле;
• после выкидыша до 12 недель — рекомендуемый срок предохранения равняется трем месяцам;
• после выкидыша с 14 до 22 недель — планирование лучше отложить на четыре-шесть месяцев.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если у женщины случился самопроизвольный выкидыш, в первую очередь перед очередным планированием следует пройти тщательное обследование и попытаться установить причину произошедшего. Это поможет избежать повторения ситуации и следующую беременность выносить удачно.

Рекомендации для восстановления и беременности после выкидыша

Прерывание беременности — физиологический и психологический стресс для женщины, даже если она «не подает вида». До начала очередного планирования важно восстановить не только все репродуктивные функции, но и быть готовой стать мамой. В некоторых случаях, особенно при повторных выкидышах, есть смысл обратиться за помощью к психологу.

• Пройти комплексное обследование для установления причины выкидыша и попытаться устранить провоцирующие моменты.
• Важно правильное питание, дозированные физические нагрузки, следует избегать стрессов.
• Фолиевую кислоту следует принимать за два-три месяца до очередного планирования, если женщина принимает оральные контрацептивы, то можно выбрать современные варианты (например, Джес плюс), где метаболиты фолиевой кислоты уже включены в состав таблеток.

Выкидыш — серьезное потрясение для организма женщины. Как правило, большинство имеют психологический дискомфорт до того момента, пока не наступит следующая беременность. Чтобы она закончилась успешно, следует установить причину выкидыша, выдержать период для восстановления организма и соблюдать все рекомендации врача. При возникновении сомнений по поводу собственного здоровья следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением или советами подруг.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, какие обследования необходимо пройти после выкидыша:

При условии регулярного менструального цикла и нормального гормонального фона месячные после выкидыша наступят на 21-35 день. Грубо говоря, первый день кровотечения, сопровождающий самопроизвольный аборт, считается первым днем месячных после выкидыша.

Кровотечение может быть поводом или результатом гормонального дисбаланса в организме женщины.

Это волнует многих женщин, переживших выкидыш, так как они ждут следующей возможности забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Определение и последствия явления

Выкидыш – это самопроизвольное патологическое прерывание беременности.

Выкидыш возникает под действием некоторых факторов:

• инфекция во внутренних половых органах;
• инфекция во всем организме;
• нарушение гормонального фона;
• пережитый сильный стресс;
• ослабленный организм после сильных заболеваний

Самопроизвольный аборт начинается с сильных схваткообразных болей в нижней части живота, болей в спине. Поднимается температура, появляется слабость, озноб, начинается сильное кровотечение. С кровью матка выталкивает плодное яйцо и плаценту. В такой ситуации необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.

Кровотечение может длиться около 10 дней, плюс-минус несколько дней. После прекращения выделений специалисты должны провести ультразвуковое исследование полости матки на наличие остатков плода или плаценты.

Ели после проведения обследования в матке были обнаружены частицы, проводят выскабливание полости матки. Механически удаляют остатки плодного яйца. Эти материалы отправляют на экспертизу для определения причины возникновения самопроизвольного аборта.

После выкидыша на раннем сроке и чистки врачи назначают медикаментозное лечение: противовоспалительные, противогрибковые, обезболивающие, антибактериальные медикаменты, препараты железа, витамины, наблюдение у врачей, частые проверки матки на УЗИ-аппарате. При сильном кровотечении назначают кровоостанавливающие препараты, которые вызывают сокращения матки.

JNioDmO1h6A

Восстановление цикла

Как было сказано выше, выкидыш считается первым днем месячных. В период между этим циклом и следующим могут появляться незначительные кровянистые выделения.

Месячные после выкидыша без чистки, при условии удовлетворительного состояния матки (ее полость должна быть чистой после самопроизвольного очищения), наступят на следующий месяц.

Наступление следующих менструаций может начаться вовремя или же с опозданием. Длительность и интенсивность следующих месячных после выкидыша может варьироваться в зависимости от состояния гормонального фона, пережитого стресса, наличия бактериальной или грибковой инфекции.

Когда начинаются месячные после выкидыша, они могут длиться большее количество дней, чем обычно, могут меньше. По интенсивности также могут быть изменения. Объемы ежемесячного кровотечения могут увеличиться или, наоборот, стать скудными. Обильные месячные связывают с оставшимися частичками околоплодной оболочки. Обильные менструации грозят здоровью женщины анемией. Организм ослабевает, истощается, снижается иммунитет. Это неудобно и неприятно. После чистки иногда могут остаться частички оболочек и тканей плода. Поэтому требуется повторная чистка. Стоит настоять на проведении ультразвукового исследования.

Кровотечение во время выкидыша и последующие менструации при остатках в полости матки невыскобленных частиц часто сопровождаются сильной болью в нижней части живота, спине, высокой температурой, слабостью, ознобом. В любом случае необходимо обращаться к врачу.

Скудные месячные не менее опасны. Причинами скудных менструаций могут быть сильные стрессовые ситуации, образование спаек на стенках матки, гормональные нарушения. Спайки становятся серьезным препятствием для возникновения беременности. Они действуют по типу противозачаточной внутриматочной спирали, не давая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Если месячных нет, требуется исключить наличие беременности, нужно срочно обратиться к врачу. Менструация может не начинаться и вследствие функционального нарушения яичников. Бывает, что и овуляции нет даже через несколько месяцев после выскабливания. Причину должен выяснить доктор.

При гормональном нарушении проводят анализы, назначают гормональные препараты. Женщина должна поменять образ жизни.

Половая жизнь и беременность

Когда приходят месячные после выкидыша, половую жизнь можно начинать спустя месяц (или один менструальный цикл). Так как стенки матки еще воспалены, шейка приоткрыта, возможно инфицирование половых органов.

После выкидыша менструальный цикл будет налаживаться 2-3 месяца. Даже если цикл восстановился на следующий месяц, то следует прибегать к контрацепции во время полового акта. Врачи не советуют беременеть в первые полгода после случившегося. Организм женщины слабый, требуется время на восстановление, при случившейся беременности возможен такой же исход. Матка тоже должна прийти в тонус. Лучше это время выделить на лечение причин, вызвавших самопроизвольный аборт, на восстановление и улучшение здоровья: заняться спортом, наладить питание, отказаться от вредных привычек, чаще гулять на свежем воздухе. Беременность следует планировать и готовиться к ней.

Если все же беременность наступила, не следует отчаиваться. Скорее всего, все будет в порядке, организм уже готов к новой беременности. Нужно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.

cX1WUiu3XmM

Любые отклонения от нормы во время менструаций после выкидыша, не исчезающие по истечении трехмесячного срока, – это обязательный повод наведаться к врачу. Нужно внимательно наблюдать за изменениями в организме, реагировать на повышения температуры, боли внизу живота. Пройти полностью назначенное лечение, придерживаться рекомендаций.

Прерывание беременности – большая трагедия для всей семьи, особенно для женщины, матери. Но после случившегося нужно продолжать дальше жить, не нужно запускать себя. Лучше наоборот, уделить себе больше внимания, улучшить состояние здоровья. Проводить чаще консультации с медиками, следует быть более внимательным к себе. Так появится больше шансов на зачатие, здоровую беременность.

У 15 % женщин детородного возраста по тем или иным причинам может случиться выкидыш. Гинекологи назвали основные причины самопроизвольного избавления организма от зародившейся жизни, но в каждом случае – это огромный стресс для женщины и всей репродуктивной системы. Восстановление нормального функционирования внутренних систем занимает некоторое время, поэтому вопрос, когда начинаются месячные после выкидыша, вполне оправдан. Следует знать сроки их наступления, какие выделения считать нормой, а что должно заставить немедленно обратиться к врачу.

Понятие выкидыша

В гинекологии термин самопроизвольный выкидыш применяется к ситуации, когда матка не способна «удержать» закрепленный на ее стенкам эмбрион. Сначала появляется ощущение схваткообразных болей, затем начинается кровотечение. Шейка матки преждевременно открывается, и зародившийся эмбрион выталкивается из полости органа.

Спонтанные аборты разделены гинекологами на несколько видов в зависимости от срока, на котором произошли.

1. Выкидыш при беременности, которая определяется исключительно тестом на ХГЧ. Это происходит на раннем сроке, свидетельствующая о наступлении беременности, а затем происходит аборт с кровотечением, который женщина воспринимает за начавшиеся месячные. В этом случае многие не обращаются к врачу.
2. Неполным и полным спонтанным абортом считается выкидыш на сроке от 3 до 21 недели беременности. Вес плода при этом может достигать 400 г. Эмбрион полностью самостоятельно выводится при полном выкидыше. При неполном аборте в полости органа могут оставаться частицы распада биоматериала.
3. Досрочными родами считается выкидыш, произошедший на сроке 21-37 неделя беременности. Ребенок может родиться живым или мертвым.

Наступление месячных после выкидыша не зависит от того, к какому виду относится самопроизвольный аборт.

Время созревания первой яйцеклетки индивидуально и зависит от того, как быстро восстановиться репродуктивная система. Месячные наступают через 14-17 дней после произошедшей овуляции.

Сроки восстановления

В норме приходят месячные через 25-35 суток после самопроизвольного выкидыша. Организм после стресса нуждается в восстановительном периоде. Его продолжительность зависит от того, была проведена чистка или нет, в каком состоянии находится репродуктивная система женщины.

Если менструальный цикл не возобновился в эти сроки и , следует обратиться к врачу. Это исключит развитие патологий, гинеколог проведет осмотр, при необходимости назначит медикаментозное лечение.

Когда женщина, зная, когда должны прийти месячные после выкидыша, замечает кровянистые выделения намного раньше – это должно насторожить. Подобный признак является тревожным, может сигнализировать о воспалительном процессе, другой проблеме. Обследование врача разъяснит ситуацию.

Наличие задержки после выкидыша считается нормой, но женщина должна пристально наблюдать в этот период за состоянием организма, контролируя самочувствие. Месячные должны начаться максимум через 35 суток. При этом выделения могут быть обильнее, чем до неудавшейся беременности. Нормальными также считаются мажущиеся скудные выделения в первые дни нового цикла.

Может наступить момент, когда нужна помощь специалиста. Если , в выделениях , наблюдается повышение температуры на протяжении этого времени – это может говорить о том, что в полости матки есть остатки эмбриона. Такое состояние нельзя игнорировать, заниматься самолечением. После проведенного осмотра, обследований специалист назначит необходимое лечение.

Характер первых месячных

После выкидыша, как правило, бывают обильными. Это не повод для паники, а свидетельство восстановления организма. в среднем происходит в течение 2-х месяцев, обильность выделений уменьшится. Когда первые месячные сопровождаются сильными болевыми ощущениями, повышением температуры, следует обратиться к врачу. В некоторых случаях женщине необходима чистка, если в полости матки есть остатки эмбриона.

Если обильные месячные после выкидыша сохраняются на протяжении 3-х месяцев и больше, следует обратиться к гинекологу. Консультация нужна даже при отсутствии других симптомов. Врач скажет, что является причиной отклонения.

Женщин интересует, после неудавшейся беременности. В норме их длительность составляет от 3 до 7 дней. При этом женщина ощущает характерные признаки ПМС. Выделения не имеют резкого неприятного запах, у них темно-красный оттенок. Не стоит волноваться, если с небольшими сгустками, не превышающие в размере 1,5 см. Полное восстановление менструального цикла при отсутствии патологий происходит в течение 3-х месяцев.

Виды выделений до месячных

После самопроизвольного выкидыша возникает кровотечение, которое многие женщины ошибочно принимают за менструацию, особенно, когда беременность можно было определить только по ХГЧ.

Кровотечение может длиться до 10 дней, оно нередко может возникать периодически до того момента, пока менструальный цикл полностью восстановится. Женщине следует знать, в чем отличие таких выделений от менструации:

1. Кровотечение начинается внезапно. Выделения обильные, у них алый цвет и присутствуют сгустки, размер которых может достигать 2 см. Кровотечение может возникнуть в любую . Для его остановки применяют .
2. Бывает, что кровотечение остановилось, а вместо него появились с резким, зловонным запахом. У них коричневый, черный цвет могут присутствовать сгустки желто-зеленого цвета. Также в выделениях могут быть плотные частицы. Такое состояние требует компетентного лечения.

В норме менструация наступает через 4-5 недель после самопроизвольного аборта. В начале и конце месячных наблюдаются мажущиеся выделения красно-коричневого цвета.

Что считать опасностью

Женщина должна знать, какая менструация не является нормальной и может угрожать ее здоровью. Когда после выкидыша и продолжительные – это должно насторожить. Опасными будут выделения, при которых женщина в течение дня меняет больше 4-х прокладок, включая ночное время, и длительность менструации превышает 7 дней.

Скудная менструации после выкидыша также должна насторожить. Она может указывать на , развитие других патологий.

Скудные, мажущиеся выделения могут быть, если вследствие самопроизвольного аборта образовались спайки в матке. В дальнейшем это приводит к проблемам с зачатием, вынашиванием беременности. Возможны повторные срывы. Женщина должна пройти осмотр гинеколога, выявить причину отклонений, пройти лечение.

Самопроизвольный выкидыш наносит физическому и психологическому здоровью большую травму. Женщина должна пройти восстановительный период, выполнять рекомендации врача, чтобы сохранить репродуктивное здоровье и возможность в дальнейшем выносить и родить здорового ребенка.