Почему у ребенка болит правый бок? Что может болеть в правом боку.

Не лезем в дебри заболеваний внутренних органов, а ракрываем частые причины болей у здоровых детей. И делимся упражнениями по снятию болевого синдрома.

Ну вот только что ребенок себя прекрасно чувствовал, бегал – и в следующем воображаемом кадре уже держится за бок и корчится. От чего эта боль? Что это? Как с ней справляться?

Хорошо помню школьное детство — подружка пугала меня, говоря, что это болит селезенка, она может лопнуть, если не остановиться. Я точно также пугала физрука, держась за правый бок, говоря, что “все, умираю на 3 километре кросса, ща селезенка лопнет”.

Селезенка – это боль в левом, как теперь выяснилось, боку. Печень – это боль в правом. И да, самое главное – не лопнет.

Печеночно-болевой синдром. Пока ребенок в покое, часть крови не циркулирует по кровеносному руслу, а находится в резерве. Основная масса циркулирующей крови находится в грудной и брюшной полости. Во время физической нагрузки происходит перераспределение кровотока в пользу работающих мышц. И если мышцы начинают работать сразу, без разогрева, то дыханию и кровообращению (которые обеспечивают работу мышц) для вырабатывания требуется несколько минут. Если дети начинают носится, сломя голову, без разминки, то кровь из резерва поступает в кровоток, но не успевает быстро оттекать от брюшной полости. Печень и селезенка начинают увеличиваться в размерах и давить на свои капсулы. В капсулах есть болевые рецепторы – боль отсюда.

Мышечный спазм. Если нет никаких заболеваний внутренних органов, что может вызвать боль при физичестких нагрузках, то наиболее распространенная причина –диафрагма, которая помогает дышать, не получает нужного количества кислорода. Из-за этого сама диафрагма или мышцы живота под ней спазмируются – напрягаются и расслабляются рывками. И из-за этого ребенок чувствует боль в боку – левом или правом.

Расширение желчных протоков. Если дети начали бегать сразу после еды, капсула печени перерастягивается (а печень участвует в переваривании пищи). Если пища поступила в пищеварительный тракт, сосуды печени расширяются. Расширяются также желчные протоки – по ним начинает поступать в кишечник желчь.

Газы. Ну просто так совпало – тренировка и газы в желудочно-кишечном тракте.

Родителям на заметку: боль в боку частый признак физического перегруза. Не исключено, что физическую нагрузку ребенку нужно в принципе уменьшить. Также эта боль – от недостаточной тренированности. рекомендует вот что: “Десятилетний ребенок, только начавший бегать, например, не должен пробегать больше 1, 5 – 3 км в день или 8-10 км в неделю. Как только удастся пробежать эту дистанцию без болей в боку, он может постепенно увеличивать расстояние на 1,5-3 километра в неделю”.

Первое и главное – это постепенность нагрузок , начаться которые должны с разминки. По рекомендации американского , идеальная разминка должна длиться не менее 10 минут. Основные упражнения: динамическое дыхание (руки вверх – вдох, руки вниз – выдох), приседания и наклоны — доставать пальцами до ступней.

Второе и не менее важное — нельзя есть много. Наполненный желудок увеличивает вероятность спазма диафрагмы и мышц живота. Начинать тренировки нужно не раньше, чем через 2-3 часа после еды. И не пить много воды во время тренировки. За 60-30 минут до тренировки или соревнования можно съесть либо горсть орехов с сухофруктами (детскую горсть), либо углеводный батончик.

Снимаем болевой синдром

Сбавить темп. Перейти на шаг, постепенно его замедляя, пока боль не пройдет. Продолжая шагать, подышать: руки вверх – вдох, руки вниз – выдох.

Дыхание и растяжка. Если темп сбавлен, но боль осталась, нужно остановиться и продышаться, а именно: сначала сделать 10 неглубоких вдохов и выдохов. Затем вернуться к нормальному дыханию. Затем – подышать глубоко: вытянуть руки в стороны, расправить грудную клетку. Вдохнуть-выдохнуть. На следующем вдохе за руками нужно вытянуться вверх и медленно наклоняться в разные стороны (руки вверх – вдох, наклон — выдох). Затем потянуться за руками вперед, округлив спину. И снова медленно и глубоко подышать: руки вверх – вдох, руки вниз – выдох. Глубокое дыхание позволяет ускорить отток крови от внутренних органов.

Найти туалет. Не исключено, что никакая это не печенка, не селезенка, не диафрагма, не мышечный спазм, а газы в желудочно-кишечном тракте. Просто отправьте ребенка в туалет.

И все же будьте внимательны всегда к любым болевым проявлениям.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

боль не проходит в течение часа после тренировки

боль не прекращается после стула

если повышается температура

боль постоянно появляется после нескольких недель тренировок.

Не давайте никаких лекарств самостоятельно, без рекомендации врача.

Боли в животе у ребенка - одна из самых частых жалоб, с которой сталкиваются мамы. Они встречаются как в грудничковом периоде, так и в дошкольном или школьном возрасте. Причины, вызывающие эту неприятность, могут быть различными. Как понять, почему именно болит живот? Для этого нужно разобраться в характере болевых ощущений и симптомах, сопровождающих их - это поможет отличить серьезную болезнь и правильно сориентироваться.

Виды болей

Малыш до двух лет проявляет болевые ощущения плачем, отказом от пищи, раздражительностью и вялостью. С детками старше 3 лет диагностировать локализацию боли легче. Они могут показать проблемный участок на теле и даже хорошо описать ее.

Характер болевых ощущений может быть острым и хроническим. Боли в животе у ребенка возникают по разным причинам, в зависимости от которых классифицируют органические и функциональные боли. Органические болевые ощущения возникают в связи с патологией или поражением органов желудочно-кишечного тракта. Функциональные боли беспокоят ребенка при нарушении функций пищеварительной системы (колики у младенцев, непереносимость определенного продукта, дисбактериоз и другие).

Когда срочно нужна помощь врача?

Если у маленького пациента нестерпимая и режущая боль в правом боку живота, то это может быть признаком воспаления желчного пузыря или желчевыводящих путей, а также печеночной колики. Резкие болевые ощущения в области живота могут быть вызваны аппендицитом и панкреатитом в острой форме, кишечной инфекцией, сильным отравлением и инвагинацией кишечника. Клиническая картина, требующая неотложной диагностики и помощи врача:

тошнота и рвота;
напряженность мышц брюшной стенки;
вынужденное положение и малоподвижность;
диарея и метеоризм;
тахикардия;
бледность и общее тяжелое состояние;
вялость или чрезмерная возбужденность;
повышенная или пониженная температура тела.

Что делать родителям?

В ожидании доктора скорой помощи нужно уложить маленького больного в постель и обеспечить покой.

Лечение боли в животе не следует проводить самостоятельно. Есть случаи, когда под обычным недомоганием в области живота скрываются патологии, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. Родителям запрещается:

давать больному анальгетики, спазмолитики, препараты с бактериями, слабительные и любые другие известные медикаменты - это затруднит диагностику проблемы;
согревать животик грелкой, ставить клизму без назначения - воспалительный процесс может прогрессировать и привести к образованию гнойного воспаления (перитонита);
давать любую пищу и поить жидкостью до осмотра доктора - при необходимости наркоза, если все же потребуется оперативное вмешательство, полный желудок спровоцирует рвоту;
нажимать на болевую зону или трогать ее - в случае острого аппендицита при неосторожных действиях червеобразный отросток может лопнуть, что чревато опасными для здоровья проблемами.

Острый аппендицит

Когда появляются резкие боли в животе, бесспорно, одна из самых серьезных патологий - острый аппендицит. У грудничка он встречается крайне редко. В основном заболевание развивается у детей 8 - 14 лет, хотя встречается и у дошкольников. Врачи считают эту болезнь у детей опасной, так как воспалительный процесс у них развивается намного быстрее, чем у взрослого человека. Значит, риск воспаления брюшной полости (перитонита) у деток значительно выше. Признаки заболевания, которые должны встревожить родителей:

Резко начинает болеть около пупка, через несколько часов появляется боль в правом боку живота, затем она распространяется на всю область животика;
болевые ощущения отдают в ноги или руки;
бледность, постоянная сухость во рту и жажда;
раздражительность или вялость;
беспокойство и болевые ощущения при смене позы, постоянное лежание только на правом боку;
при прикосновении к животу появляется боль;
возникла тошнота и рвота;
повысилась температура (может быть и в норме);
стул стал жидким.

В случаях, когда родители обнаружили хотя бы несколько из описанных симптомов, нужна незамедлительная консультация хирурга. Если подозрение подтвердится, то понадобится операция. Чем младше дети, тем сложнее диагностировать заболевание.

Панкреатит в острой форме

При воспалении поджелудочной железы дети жалуются на постоянные и сильные боли в животе. Болит в подложечной области, отдавая при этом в область лопаток и плеч. Болевые ощущения носят опоясывающий характер и сопровождаются рвотой и тошнотой. Живот больного вздувается и становится напряженным. Для ребенка характерно постоянное лежание на боку. Возможен шок и развитие желтухи. Состояние требует срочной госпитализации.

Отравления

Дети могут отравиться недоброкачественными продуктами, ядовитыми веществами или таблетками, которые берут в рот из привлекательной баночки.

У них плохо развит рвотный рефлекс, и из-за небольшой массы тела происходит быстрое обезвоживание организма — это представляет угрозу для жизни маленького пациента. Вот почему отравление в детском возрасте намного серьезнее, чем во взрослом. Симптомы и протекание болезни зависят от количества попавших в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ядовитых веществ или недоброкачественных продуктов. Клиническая картина отравления:

колики и боль в животе;
температура обычно повышенная;
диарея;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;
цианоз кожных покровов;
усиленное слюноотделение;
падение показателя артериального давления.

Симптоматика заболевания проявляется через 1-2 часа после попадания в ЖКТ токсинов или возбудителей. Отравление в детском возрасте сопровождается быстрым обезвоживанием, что может вызвать почечную и сердечную недостаточность, расстройства функций ЦНС, гиповолемический шок и даже кому. Родителям маленького больного следует срочно вызвать врача.

Кишечная непроходимость

Патология, при которой какой-то отрезок кишечника складывается сам в себя - это инвагинация (кишечная непроходимость). Кровообращение стенки кишки нарушается, появляется отек, из-за которого возникает острая боль в животе. У мальчиков болезнь встречается чаще, причем основной процент пациентов приходится на возраст от полугода до 2 лет. Развивается патология внезапно и сопровождается такими признаками:

суетливость и раздражительность;
вздутие животика, при пальпации в его верхней половине прощупывается маленькое образование;
рвота;
боли в животе острого характера, появляющиеся каждые 5-30 минут;
диарея, наличие в кале слизи и крови.

При кишечной непроходимости назначают хирургическое лечение и клизмы. Несвоевременное обращение к врачу чревато опасными ситуациями: инфицированием брюшины или перфорацией в стенке кишки.

Глисты могут стать причиной болезненных ощущений у детей. Они попадают в детский организм при несоблюдении правил гигиены, контакте с больными животными, с зараженным мясом, плохо промытыми фруктами и овощами.

Когда дети жалуются на боль в правом боку живота, то обычно это признак холецистита (воспаления желчного пузыря), ангиохолита (воспалительного процесса в желчных путях) или дискинезии (нарушения их функциональности). Кроме этого, у маленького пациента наблюдаются такие симптомы: головная боль, бледность, сниженный аппетит, тошнота, горечь и сухость во рту. В большинстве случаев заболевание прогрессирует постепенно. Обострение может вызвать сладкая, пережаренная или жирная пища. Характер болевых ощущений может быть как тупым, так и сильным, отдающим в область правого плеча. Для стула характерен светлый глинистый окрас. Бывают запоры или поносы. При серьезном обострении лечение проходит в стационаре. Больному назначают дренаж двенадцатиперстной кишки без зонда, постельный режим и диету.

Почему болит внизу живота?

Болевые ощущения в нижней части живота могут вызвать проблемы с функциональностью органов малого таза или воспалительные процессы в них. Например, они могут указывать на нарушения в работе почек или мочевого пузыря. Диагностика патологии делается на основании сопутствующих симптомов и характера боли внизу живота. Причины, которые могут стать источником болевых ощущений в нижней части живота у детей: цистит, кишечные колики, дисбактериоз кишечника, последствия ОРВИ или инфекционных болезней и в некоторых случаях аппендицит.

Колики

У грудничков до шестимесячного возраста колики — довольно распространенное явление. Они возникают у здоровых малюток при заглатывании воздуха во время сосания груди или непереносимости лактозы, содержащейся в женском молоке. Причиной колик у младенца может быть употребление кормящей мамочкой продуктов, вызывающих газообразование, или переход на искусственное питание. Распознать колики можно по такой симптоматике:

боль нестабильна — с выходом газов она утихает;
кроха громко плачет;
малыш подергивает ножками и прижимает их к животику.

Как правило, к пятому месяцу все проходит без вмешательства. Облегчить состояние малютки можно теплой пеленкой, специальными медицинскими препаратами и поглаживанием животика по часовой стрелке, направленным на улучшение работы кишечника. У более взрослых деток колики встречаются редко, в основном у тех, кто чрезмерно употребляет сладости.

Дисбактериоз у детей

После инфекционных болезней, отравлений, курса приема антибиотиков, при неправильном питании, нервных стрессах у маленьких детей возникает дисбаланс микрофлоры, при котором в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз вызывает боли в животе. Симптомы дисбаланса микрофлоры: диарея, запоры, сильное образование газов, неприятный запах изо рта, утомляемость, плохой сон. У грудничков болезнь вызывает незрелость системы пищеварения. Также причиной болезненного состояния могут стать такие патологии: рахитизм, анемия, искусственное вскармливание. Дети с этой проблемой плохо едят и медленно набирают массу тела. Возможны аллергические реакции.

Цистит

Согласно статистике, заболевание встречается чаще у деток женского пола. Это связано с различием в физиологическом строении мочеполовой системы у девочек и мальчиков. Возникает заболевание при проникновении в мочевой пузырь бактериальной инфекции. Довольно часто цистит развивается при переохлаждении детского организма. Боль внизу живота у ребенка сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию. Маленький пациент часто ходит в туалет, при этом моча мутная или с примесью крови. Заболевание протекает в хронической или острой форме. Обострение болезни появляется внезапно и сопровождается ярко выраженной симптоматикой и болевыми ощущениями. Хроническая форма образуется при неоднократных повторениях болезни. Боль может возникать и пропадать на некоторое время.

Запор

Если ребенок не опорожняется двое суток, то такое состояние называют запором. Он вызывает дискомфортные и болезненные ощущения в кишечнике. Каловые массы плотные и сухие, дефекация затруднена. У страдающих запорами деток плохой аппетит, неприятные вкусовые ощущения во рту, повышенное образование газов и землистый цвет лица.

У детей частота испражнений определяется питанием и образом жизни. Проблема, как правило, возникает при недостатке клетчатки в рационе. Задержка стула в детском возрасте может быть вызвана стеснительностью, стыдливостью или нехваткой времени на посещение туалета, например, по утрам перед школой. Правильное питание и воспитание у детей привычки дефекации ежедневно в определенное время часто помогает решить проблему.

Причины хронической боли

Болевые ощущения, продолжающиеся более трех месяцев, называют хроническими. Они самые сложные в диагностике и считаются лечебной проблемой в педиатрии. В медицинской практике чаще всего встречаются рецидивирующие боли в животе у ребенка - они повторяются более трех раз за 3 месяца и мешают нормальной активной жизнедеятельности ребенка. В этом случае для выявления потенциальных причин некоторые специалисты предлагают родителям вести на протяжении двух недель дневник, в котором записывать симптомы, употребляемую пищу и принимаемые медикаменты. Хронические болевые ощущения вызывают такие болезни живота: язва, гастрит, гастродуоденит, дуоденит.

Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка

Хронический гастрит, гастродуоденит, дуоденит - болезни длительного характера, вызывающие воспалительные процессы в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Заболеваниям присущи моменты затихания и обострения. Боли в животе у ребенка локализуются возле пупка. Они различны по силе и продолжительности, как правило, появляются после приема пищи и сопровождаются кислой отрыжкой.

Вызывают заболевания неправильное питание всухомятку, чрезмерное наличие в рационе острых блюд, некоторые лекарственные препараты, бактерия Хеликобактер пилори (H. pylori). Если не лечить эту инфекцию, гастрит может привести к язвенной болезни.

При язве болевые ощущения возникают натощак или ночью. Кроме этого, маленький пациент чувствует тошноту по утрам и иногда жалуется на изжогу, горечь и отрыжку. У него на языке появляется белый налет, возможен неприятный запах изо рта. Ребенок имеет склонность к запорам и газообразованию.

Психологические боли

Иногда у детей в животе возникают болевые ощущения психогенного характера. Их причиной могут быть стрессовые ситуации, желание привлечь внимание взрослых, использование боли для достижения цели. Болевые приступы возникают и исчезают спонтанно. Между ними дети чувствуют себя отлично. Ссора в семье, неприятности с друзьями, нежелание идти в школу - все это может вызвать новый приступ боли. Этому состоянию подвержены эмоциональные дети. С недомоганием можно справиться, помогая им решать проблемы и справляться с источником беспокойства. Можно обратиться за консультацией к детскому психиатру.

Боли в животе – частое явление у ребенка любого возраста: от времени, когда происходит естественная адаптация к новой системе питания у младенцев, до вполне «взрослых» 13-16 лет, когда организм «перестраивается» (особенно у девочек).

Регулярные профилактические медосмотры необходимы всегда, но не менее важно для родителей – умение правильно оценить возникшую проблему, особенно если у ребенка болит живот часто. Тем более, что это может быть симптомом серьезного заболевания. Брюшная полость содержит многие важнейшие органы, требующие внимательного отношения с самого раннего возраста. Поэтому и причин, которые могут вызывать неприятные ощущения, много.

Родители должны знать примерные причины симптомов. Тем более, что такие знания не требуют специальной медицинской подготовки. Есть простой способ, который позволяет понять предпосылки появления боли в животе. Достаточно примерно представлять, где расположен тот или иной орган и понимать, какие причины, внутренние или внешние, могли привести к проблеме. Нельзя подменять собой врача и «диагностировать» проблему. Тем более – пытаться лечить ее самостоятельно.

Такой родительский осмотр предназначен для того, чтобы помочь врачу-педиатру или узкому специалисту быстрее и точнее поставить верный диагноз. При этом важно определить специфику боли – острая или тупая, ноющая. Одиночная или неоднократная, внезапная или повторяющаяся. Перед визитом к врачам надо узнать, не получал ли ребенок случайных ударов по животу, систематизировать информацию о его питании во время, предшествующее возникновению проблемы. Чем больше будет такой информации и чем она будет подробней – тем лучше для ребенка.

Простой способ осмотра живота при появившейся боли

Что делать если болит живот? Специалисты рекомендуют следующий способ, доступный любому родителю и подходящий для ребенка любого возраста. Поверхность живота (от солнечного сплетения до бедер) условно делится на 9 зон. Болевые ощущения в каждой из них соответствуют своему внутреннему органу. Чтобы осуществить такое деление, надо представить себе четырехугольник из 9 квадратов, при этом пупок находится по центру. Таким образом, получится три линии зон. Верхняя линия: над пупком, с эпигастральной областью посередине. Средняя линия: пупок по центру. Нижняя линия: область над лобком – по центру, подвздошные области по бокам.

Каждая из 9 выделенных зон условно содержит свой орган (или несколько):

Справа вверху – печень.
Слева вверху – селезенка, часть поджелудочной железы.
Центр верхней линии – желудок, часть поджелудочной железы.
Справа от пупка – восходящий отдел ободочной кишки.
Слева от пука – нисходящий отдел ободочной кишки.
Пупок – петли тонкого кишечника.
Справа снизу – аппендикс.
Слева снизу – сигмовидная кишка.
Центр снизу зоны ниже пупка – мочевой пузырь, а у девочек – еще и матка с придатками.

Таким образом, уже после простого предварительного осмотра можно примерно понять, почему болит живот. Симптомы на определенном участке из вышеперечисленных сигнализируют о проблемах какого-то из органов. Нередко – сразу нескольких.

Наиболее опасные проблемы с печенью, требующие особого внимания, это гепатит (любых типов) и цирроз. Боль вызывается ростом объема печени, что растягивает окутывающую ее оболочку. Пленка, из которой состоит оболочка печени, содержит множество нервов, ее растяжение приводит к боли. На такую проблему указывает тупая, ноющая боль. Особенно после «тяжелой» – жаренной и острой пищи. Более частая проблема, связанная с этим участком – неприятные ощущения тяжести, тошнота, изжога и сильная отрыжка.

Особо тяжелые случаи увеличившуюся печень позволяют определить на ощупь. Как и если живот визуально увеличился по размерам. Значит, необходимо срочное обращение к врачу. Самые опасные случаи приводят к скоплению в полости живота жидкости, начинается развитие брюшной водянки (асцита).

Гепатит – не настолько редкая проблема для тетей, какой может показаться на первый взгляд. Его могут вызвать некоторые лекарственные препараты или ядовитые вещества (часто содержащиеся в красителях). Цирроз – разрушение печени, финальный период гепатита. Врач должен установить причины возникновения и ход развития болезни, немедленно госпитализировать ребенка в стационар.

Боли в левой верхней области живота

Обычно на боли здесь дети жалуются после спортивных нагрузок. Тут расположена селезенка, которая начинает болеть при увеличении кровотока. Это нормально, боль проходит через 3-5 минут. Если же боль (обычно «колющая») возникает часто и без повода, это вполне может быть симптомом заболевания крови, связанного с эритроцитами. Так же боли здесь могут возникать при гепатолиенальном синдроме, когда на селезенку давит увеличившаяся печень.

Тут находятся желудок и поджелудочная железа. Помимо известных заболеваний, вроде язвы или гастрита, боль может возникать вследствие вирусных инфекций в носу или во рту, носоглотке. В этом случае добавляются высокая температура, тошнота вплоть до рвоты. Обычно симптомы таких инфекционных заболеваний продолжаются не дольше 3 суток. Устраняются они (после диагноза врача) противовирусными препаратами.

Неинфекционный вариант гастрита возникает от некачественного питания или отравления. Инфекционный вызывает проникновение кишечной инфекции в желудок. Боли в острых вариантах приводят к тошноте и рвоте, повышению температуры резкому снижению аппетита. Если боли острые, врачи рекомендуют обезболивающие. Инфекционный гастрит лечится антибактериальными препаратами. Применяются они так же по назначению врача.

Хронический гастрит проявляется тупыми, ноющими, регулярными болям. Особенно часто это происходит летом и осенью. Они бывают острыми, особенно после «тяжелой» пищи: жаренной, острой, газировки, чипсов и т.д. Язык ребенка, страдающего хроническим гастритом, имеет белый налет.

Самое серьезное заболевание желудка – язва. Прободная язва проявляет себя резкими вспышками непереносимой боли. Она сопровождается побледнением, падением давления, слабостью мышц, на коже выступает пот. Необходима срочная госпитализация.

Боли здесь обычно возникают при проблемах с пищеварением. Они сопровождается урчанием в животе и частым жидким стулом. Другая причина – нарушение проходимости кишечника. Проблема также возникает, если ребенок ест волосы (это бывает при неврозах). Камни в кишечнике могут часто появляться на недостаточно переваренных частицах пищи.

Дети самого младшего возраста часто сталкиваются с инвагинацией кишечника. Значит, надо немедленно обратиться за помощью к хирургу. При этом, хирургическое вмешательство может ограничиться расправлением инвагината через пальпацию, своевременное обращение к врачу может исключить операцию.

Если у ребенка болит живот в области пупка, это симптом проблем тонкого кишечника. Его петли размещаются практически по всему животу, но большей частью сосредоточены у пупка. Такие боли – признак инфекций или глистов. Частая причина – пищеварение, нарушенное из-за других болезней. Надо попросить о помощи врача.

Многие знают, что если болит правый бок внизу живота, это может быть аппендицит. Если боли сильные. Тогда необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью, аппендицит развивается стремительно. Если наблюдается рост температуры, рвота, жидкий стул и «миграция боли»: из правого подреберья в правый бок живота, это на 90% аппендицит. Часто боли возникают также в соседних областях тела: болит низ живота и поясница, левые и правые области живота на всех уровнях, иногда они достигают областей вплоть до желудка.

Если болит левый бок внизу живота, это может быть симптоматикой воспаления прямой или сигмовидной кишки (колит). Сопутствующий симптом – частый жидкий стул, смешанный с кровью. Боль, как правило, не очень острая, но долговременная. По назначению врача это лечится антибактериальными препаратами.

Боль в нижней центральной зоне живота вызывается поражениями мочевого пузыря, часто – циститом. Это воспаление, вызванное проникновением в мочевой пузырь инфекции, как правило – кишечной палочки. Обычно такая проблема характерна для девочек. Проблема возникает из-за недостаточно тщательного соблюдения правил гигиены. Так, при купании девочкам необходимо сначала мыть мочевыводящие пути. Это позволяет снизить вероятность попадания в них кишечной палочки. Боли в надлобковой области часто сопровождаются учащенным мочеиспусканием, в том числе во время сна. Допустимо использование обезболивающих. Другой причиной могут стать заболевания матки и ее придатков. Инфекция попадает туда аналогичным образом. Как и в случае цистита, лечатся боли антибактериальными средствами.

Нередко тянущие боли внизу живота могут возникать у девочек в результате начала менструального цикла или его проблемного течения. Особенно часто – если менструации еще не начались. Проблема может быть связана с заращением девственной плевры, в результате чего менструальная кровь накапливается внутри матки. Обычно при этом кроме болей других симптомов не наблюдается. Если у девочек болит надлобковая область, не важно – до начала менструаций или после, надо обратится к гинекологу. Для снятия боли по назначению врача допускается применение спазмолитиков.

В случае сильных болей речь может идти о воспалении яичников. Дополнительные симптомы –температура и слабость в организме, снижение активности. В запущенных случаях невнимание к проблеме может привести к хирургическому вмешательству.

Диагностируются хотя бы раз на протяжении детского возраста у каждого ребенка, и вызывают сильную тревогу у его родителей. В каждом таком случае нужно как можно быстрее получить консультацию педиатра, детского гастроэнтеролога, хирурга.

Чтобы правильно сориентироваться в симптомах возможных заболеваний и сохранить необходимое самообладание, родителям нужно знать, почему у ребенка болит правый бок под ребрами.

При болях в правом боку под ребрами необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Диагностика болей в животе у ребенка – прерогатива специалиста. Родители должны в полной мере помочь врачу, точно описывая видимые симптомы.

В зависимости от возраста ребенка диагностирование боли в животе имеет свои особенности. Так, например, и малыш, не умеющий говорить, в возрасте примерно до 2 лет вряд ли сможет ясно дать понять, что и где у него болит.

Единственное, на что придется ориентироваться его родителям, — это отчаянный плач, подгибание ножек к животу, отказ от пищи, неординарный характер стула, повышение температуры.

У ребенка постарше можно попросить показать место концентрации болевых ощущений, предложить описать ее характер. Во всех случаях различают следующие причины :

Боли органического характера – вызваны патологическим процессом или изменением строения тканей и органов желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчного пузыря, аппендицит).
Боли функционального характера – вызваны нарушением правильного функционирования органов пищеварения (колики новорожденных, на определенный продукт).

Симптомы, указывающие на срочное обращение за медицинской помощью:

Сильная режущая боль в правом боку;
Ребенок малоподвижен, постоянно принимает вынужденное положение – лежит на боку, подогнув ноги;
Мышцы брюшной стенки крайне напряжены;
Появляются , рвота;
К боли присоединяется диарея, стул необычного вида;
Ребенок возбужден или, наоборот, непривычно вялый;
Отмечается гипо- или гипертермия;
Малыш бледен и чувствует необычную слабость.

Что можно и чего нельзя делать при болях в правом подреберье

Нажимать на зону острой боли категорически нельзя.

В ожидании врача единственное, что допустимо сделать самостоятельно для помощи ребенку – уложить его в постель и обеспечить покой.

Любые другие манипуляции, пусть даже диктуемые лучшими намерениями, могут ухудшить состояние ребенка и привести к непредсказуемым последствиям. Что запрещено делать при боли в животе:

Прикладывать к больному месту грелку – можно усугубить воспалительный процесс и создать опасность ;
Ставить клизму – последствие те же, что и в предыдущем пункте;
Предлагать еду и питье до врачебного осмотра – если ребенку предстоит оперативное вмешательство под наркозом, пища и жидкость в вызовут рвоту;
Давать ребенку лекарственные препараты: анальгетики, слабительные, пробиотики, спазмолитики – под действием лекарств яркие симптомы сгладятся, врач не сможет поставить правильный диагноз;
Нажимать на зону острой боли – в случае воспаления аппендикса отросток кишечника может лопнуть и создать угрозу перитонита.

Во время ожидания врача нужно постараться сохранять внешнее спокойствие, подбадривать встревоженного ребенка, чтобы не усугубить проблему стрессовой ситуацией.

Возможные причины боли в животе справа под ребрами

Вызвать такие неприятные ощущения у детей могут самые различные патологии. Боль сопровождают дополнительные симптомы, внимательно анализируя которые, врач может точно диагностировать заболевание.

Воспаление желчного пузыря и нарушение его функции

Горький привкус во рту свидетельствует о воспалении желчного пузыря.

Боль в правом боку у детей может быть признаком (чрезмерным или недостаточным сокращением), ангиохолита (воспаления желчевыводящих путей), холецистита (воспаления желчного пузыря).

Боли при патологиях желчного пузыря могут быть как тупыми, так и достаточно интенсивными, отдающими в область правого плеча. Их сопровождают такие симптомы, как:

Отсутствие аппетита;
Тошнота;
Горький привкус и сухость во рту;
Бледность кожи во время приступов колики желчного пузыря;
Чередование запоров и ;
Кал цвета светлой глины;
Головные боли.

Спровоцировать приступ боли может нарушение рациона (переизбыток сладостей, чрезмерно зажаренная или жирная пища), переизбыток физической активности. Патологии желчного пузыря развиваются постепенно.

После выброса желчи, которому предшествовала боль от переполненного желчного пузыря, может начаться жидкий стул темно-коричневого цвета. Такой цвет кала характерен для выброса большого количества желчи.

После такого приступа некоторое время боль не ощущается до следующего приступа. При патологиях желчного пузыря рекомендуется сделать паренхимы печени и желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови, исследовать состояние желчевыводящих путей. Рекомендуется провести коррекцию рациона ребенка, исключив из него следующие продукты:

консервированную продукцию,
жирные, копченые, соленые блюда,
сладости,
газированные напитки,
какао, шоколад.

Обострения заболевания нужно лечить в стационаре, с соблюдением постельного режима и , проведением беззондового дренажа 12-перстной кишки.

Боли справа живота могут свидетельствовать о приступе аппендицита.

Боли вверху справа живота могут быть спровоцированы приступом аппендицита, который в начальной стадии может вызывать характерные симптомы совсем не в месте локализации воспаления.

Состояние детей во время приступа ухудшается гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому главное – это быстрая доставка ребенка в стационар. Признаки аппендицита:

Ребенок стремится занять вынужденную позу, повернувшись на правый бок;
Боль начинает проявляться в районе пупка, затем она переходит вправо, иррадиируя под ребра, далее разливается по всему животу, может «отдавать» в ноги или в руки;
Ребенок вялый или раздраженный;
Отмечается незначительное повышение температуры;
Отмечается ;
Ощущается тошнота, в некоторых случаях сопровождающаяся рвотой.

Даже если появились хотя бы несколько симптомов из вышеописанной картины – это повод для срочного обращения за медицинской помощью.

ВОПРОС. Моему сыну 11 лет. До этого возраста никаких серьезных проблем со здоровьем не наблюдалось. Изредка болел простудными заболеваниями и все. Но вот уже полгода как он постоянно жалуется на периодические боли в правом боку. Причем боль появляется после еды и бега. Иногда даже подвижные игры провоцируют это состояние. Сама наблюдала такую картину на днях. Гуляли в парке с младшей дочерью и сыном. Дети играли, бегали. И вдруг ребенок схватился за правый бок ниже ребер и побледнел. Резкая тянущая боль. После этого спустя примерно час началась тошнота, и появился жидкий стул, который повторился 2 раза. Кал был темного коричневого цвета, водянистый. Обратились на прием к педиатру. Нам назначили биохимический анализ крови, результаты которого оказались вполне нормальными. Врач сказала, что это издержки быстрого роста организма. Подскажите, что это может быть, и какие обследования нам нужно пройти?

Мария Волоколамова г. Тверь

ОТВЕТ. Мария, данное состояние у детей может быть связано с нарушениями функционирования желчного пузыря и желчевыводящих путей. В худшем случае, если болит правый бок у ребенка, можно заподозрить деформацию желчного пузыря. Дегенеративные изменения паренхимы печени и наличие экскрементов в полости желчного пузыря встречаются гораздо реже. Тянущая боль в правом подреберье при физической нагрузке свидетельствует о том, что существует определенное напряжение желчного пузыря за счет его переполнения.

За это говорит и тот факт, что вскоре после болевого приступа у вашего сына произошел массовый выброс желчи в кишечник. Жидкий стул с характерным коричневым цветом - это выход большого количества желчи. После опорожнения кишечника состояние ребенка должно стабилизироваться на некоторое время. Но по мере накопления желчи все может повторяться вновь и вновь.

Списывать это на физическое развитие не стоит. Такие проявления необходимо фиксировать в медицинской карте и проводить дополнительные обследования. В частности, могу порекомендовать вам обратиться на прием к детскому врачу гастроэнтерологу и попросить назначить ультразвуковое обследование желчного пузыря и паренхимы печени. Также может быть проведено исследование состояния желчевыводящих путей.

Самостоятельно вы можете сбалансировать рацион питания сына, исключив из него продукты, которые провоцируют повышенное отделение желчи. Это жирная и соленая пища, копченые и консервированные продукты, сладости и кондитерские изделия. Постарайтесь дозировать шоколад, какао, попробуйте отказаться от употребления газированных напитков, кофе и чая.

До выяснения причины того, почему у ребенка болит правый бок после еды и физических нагрузок, советую воздержаться от приема любых лекарственных препаратов. Для купирования болевого синдрома можно давать малышу по 1 таблетке но-шпы в дозировке 40 мг. В возрасте 11 лет суточная доза этого препарата не должна превышать 120 мг (3 таблетки). Если боль не проходит спустя 2 часа после приема спазмолитического средства - обратитесь за срочной медицинской помощью.