Последствия синусита у взрослых. Симптомы и осложнения синусита приносовых пазух

Синусит — определение

Синуситом называют воспалительный процесс, происходящий в синусах, имеющий инфекционное либо аллергическое происхождение. Синусы представляют собой полости, изнутри покрытые слизистой оболочкой и расположенные внутри лицевых костей черепа. Синусы соединяются с носовыми полостями, с ними синусы обмениваются секретом.

Проявления синусита. Слизистая оболочка инфицированной полости утолщается, и с началом воспалительного процесса синус становится очагом, в котором размножаются различные микроорганизмы. При этом некоторые очаги вызывают сильную боль, что и является, по сути, синуситом.

Различается синусит острый, подострый и хронический. Соответственно. длительность существования симптоматики – до четырех недель. От четырех недель до трех месяцев и от трех месяцев и более.

Осложнения синусита

Осложнения, как правило, затрагивают внутричерепные структуры, в частности – глазницу. Осложнением синусита считается и остеомиелит, а также слизистые полипы. Наиболее частые осложнения – со стороны глазницы: около 75% инфекционных заболеваний становятся прямым следствием воспаления синусов.

Наиболее часто встречающееся внутричерепное осложнение синусита – менингит. При этом источник инфекции локализуется в пазухах решетчатой и(или) клиновидно й костей. Для выявления источника выполняется спинномозговая пункция.

При поражении лобной пазухи возникает эпидуральный абсцесс, вследствие чего возникает остеомиелит лобной кости. Даже при чувствительности и болезненности лобных пазух симптомы синусита выражены довольно слабо, а симптомы неврологии отсутствуют.

Редким осложнением синусита является возникновение вследствие субдурального абсцесса. Это обычно связывают с тромбофлебитом. Из симптоматики наблюдается повышение температуры тела, припухлость и чувствительность лобных пазух.

В 20-30% вследствие абсцесса мозга наблюдаются смертельные исходы. Если абсцесс мозга возникает в результате синусита, что бывает в 15% случаев, источником болезни в данном случае является воспаление лобных пазух и пазух решетчатой кости. Локализуется абсцесс в лобной доле, при этом появляются головные боли, изменяются поведенческие реакции.

При попадании инфекции в пазуху возникает тромбоз верхнего сагиттального синуса. В случае, если причина – в синусите, то поражение затрагивает лишь одну треть верхнего синуса, и при соответственном лечении больной выздоравливает. При запущенном заболевании исход практически всегда летальный.

Осложнением синусита является и возникновение слизистого полипа. Он представляет собой скопление слизистого секрета, окруженного кубическим эпителием. Вследствие воспаления и последующего рубцевания пазухи возникает обструкция пазушного отверстия, что и приводит к образованию слизистого полипа. Полип может проникнуть вглубь черепа, что вызовет фатальные последствия. Данному заболеванию чаще всего подвержены лобная и клиновидная пазухи, а также задние отделы пазухи решетчатых костей.

Околоносовые пазухи являются воздушными полостями, сообщающимися с полостью носа через естественные отверстия в боковой стенке.

Пазухи играют роль в обеспечении тепловой и механической защиты глазницы и мозга, а также увеличивают прочность костей лицевого скелета. Принимают также участие в формировании голоса и приеме звуковых сигналов. Выполняют важную дыхательную функцию – увлажняют, нагревает и очищают вдыхаемый воздух.

Классификация синуситов

Синусит – это заболевание слизистой оболочки одной или нескольких приносовых пазух , развивающееся всегда с воспалением слизистой оболочки носа.

Можно выделить три формы воспаления:

• острое воспаление , которые после выздоровления не оставляет изменения в слизистой оболочке;
• рецидивирующее острое воспаление , возвращающиеся эпизоды острого воспаления, но при правильном лечении не оставляет долговременных изменений;
• хроническое воспаление , невозможно устранить консервативным лечением.

Причины воспаления пазух носа

Причиной воспалений приносовых пазух у взрослых чаще всего являются вирусы. Заражение происходит чаще всего непосредственно через слизистые оболочки полости рта и носа. Вирусы обычно вызывают легкое заболевание. Но на его основе может развиться бактериальная суперинфекция.

При инфекциях бактериального происхождения преобладают стрептококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и стафилококки. Инфицирование другими патогенами, например, грибковыми относится к больным с глубокими нарушениями иммунитета.

Как развивается синусит? Инфекции носа и приносовых пазух – это одно из частых заболеваний, с которыми встречается ларинголог в своей повседневной работе. Часто воспалительные изменения касаются нескольких пазух, что обусловлено близостью их расположения. Вместе с вдыхаемым воздухом в полости носа и приносовые пазухи попадают грязь и микроорганизмы.

У здоровых пазух работает надежный механизм самоочищения, в котором участвуют клетки, вырабатывающие слизь и реснички эпителия, выстилающего пазухи. Реснички имеют возможность перемещать слизь вместе с грязью только в одном направлении – к задней стене носа. Нарушение этого механизма приводит к возникновению воспаления.

Предрасполагающими факторами являются: искривленная перегородка носа, неправильное устройство проводной системы. Существуют генетически обусловленные болезни, при которых нарушается движение волн ресничек, а также факторы окружающей среды, которые могут вызывать сбои в работе волн ресничек: высокая температура, низкая влажность, изменение pH, табачный дым, травмы, гормональные нарушения.

Симптомы и протекание синусита

Симптомы синусита разнообразны и зависят от того, в каких приносовых пазухах появилось воспаление. Воспаление внутри пазух вызывает их отек, что ограничивает их проходимость и приводит к головной боли или чувству тяжести в конкретных областях. Боль усиливается при давлении на данное место.

Наш нос окружает...

• В случае воспаления верхнечелюстных пазух носа, которые лежат под глазами и по бокам носа, боль включают в себя лицо, зубы и лоб.
• В случае воспаления пазух, которые лежат на высоте лба, боль распространяется на лоб.
• В случае воспаления пазух носа, которые лежат над носом и по бокам глаз, боль охватывает область за глазами и возникает головная боль.

Характерные симптомы воспаления пазух носа – это также:

• ринит (катар);
• лихорадка , примерно 38°C;
• головная боль – при наклонах, при давлении в область пазух;
• мутные выделения из носа или на задней стенке горла, которые становятся более густым, и, как правило, приобретают характерный зеленоватый цвет;
• заложенность носа;
• дыхание через рот;
• неприятный запах изо рта ;
• речь «через нос».

Симптомы воспаления пазух носа проходят через:

• неделю (вирусное воспаление носовых пазух);
• менее чем за четыре недели (острый синусит, вызванный, как правило, воспалением верхних дыхательных путей);
• 4-12 недель (подострый синусит);
• больше двенадцати недель (хронический синусит, вызванные, как правило, аллергической реакцией , реже появлением абсцессов зубов или других инфекций).

Диагностика воспаления пазух носа

Основой для диагностики синуситы приносовых пазух является правильно собранное интервью с пациентом, а также медицинский осмотр врачом. В лабораторных исследованиях в крови обнаруживается лейкоцитоз, можно отметить высокую скорость оседания.

Лучшим исследованием, показывающим состояние пазух, является компьютерная томография. Благодаря ей можно увидеть такие изменения, как потеря аэрации пазух, жидкость в пазухах, полипы слизистой оболочки или возможные осложнения. Рентгеновское изображение может быть полезно только при остром гайморите .

Для точного определения возбудителя, удаления гноя или введения препарата проводится прокол пазух. Целью является извлечение жидкости для микробиологического исследования, оценка емкости пазухи и доставка лекарства.

Синусит у детей

Синусит – это довольно распространенная болезнь в детском возрасте, в 90% случаев вызываемая бактериями. Трудности диагностики вытекают из разнообразия симптомов в зависимости от возрастной группы. Наибольшую сложность представляет диагноз у младенцев и маленьких детей.

Дети школьного возраста жалуются на боль и давление в области глазниц, слизисто-гнойные выделения в носоглотке, чувство заложенности носа. Острое воспаление сопровождается повышенной температурой тела, часто выше 38 градусов C.

У младенцев синусит можно заподозрить, когда ребенок становится беспокойным, не имеет аппетита, не прибавляет в весе. Косвенным симптом может быть отек век или смещение глазного яблока в сторону. Это вызвано анатомической близостью структур пазух и глазницы, и недостаточным образованием между ними стенки.

Методом выбора является консервативное лечение, состоящие из приема антибиотиков (14-21 дней), лекарственных препаратов, действующих на слизистую оболочку вокруг устья, анальгетиков, жаропонижающих, антигистаминных и увлажняющих.

Хирургическое лечение используется в крайнем случае, когда лекарственное не приносит результата или происходит разрушение костных структур. Любой острый синусит у детей с тяжелым протеканием угрожает возникновением осложнений и является показанием к госпитализации.

Хронический синусит

О хроническом синусите говорят, когда воспалительный процесс длится 8-12 недель, несмотря на правильное лечение. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще всего касается надчелюстных пазух. Проявляется выделениями из носа гнойного, слизистого, смешанного или водянистого характера, препятствующими свободному дыханию. Стекающие по задней стенке горла выделения вызывают кашель и боль в горле, боли в в окрестностях носа, глазниц, лба или же, наконец, нарушение обоняния. В некоторых случаях хронический синусит проявляется полипами пазух, которые со временем могут заполнить полости носа.

Хронические синуситы развивается чаще всего у людей с низкой устойчивостью, плохим состоянием зубов, неправильно лечившим острую фазу заболевания. Влияние имеет также тип патогенна и анатомия устья пазух.

Чтобы распознать хронический синусит, нужно выполнить исследование функций пазух, как правило, компьютерная томография и тщательное обследование пациента. Нередко требуется пункции воспаленной пазухи .

Лечение в большинстве случаев заключается в хирургическом расширение естественного устья и удалении патологически измененной слизистой оболочки пазухи. Также можно использовать антибиотики, противоотечные средства, глюкокортикоиды и лекарства, разжижающие выделения в пазухах и носу. В случаях, когда воспалительный процесс является результатом плохого состояния зубов, необходимо удалить испорченные зубы.

Лечение гайморита

Синусит приносовых пазух можно лечить консервативно или хирургически. Консервативное лечение заключается в борьбе с инфекцией, уменьшением отека тканей, а также восстановлением проходимости носа.

Бактериальные инфекции приносовых пазух лечат антибиотиками . Если эти препараты не приносят желаемых результатов, причины этого состояния можно связывать со слишком коротким временем лечения, недостаточной дозой антибиотиков, неправильным выбором препаратов или отсутствием последующего наблюдения.

Иногда отсутствие эффективности антибактериальной терапии может быть признаком другой причины тревожных симптомов, например, вирусной инфекции. Антибиотики , к сожалению, неэффективны в случае инфицирования вирусами.

Дополнительное лечение заключается в приеме препаратов, снимающих отек пазух и слизистой оболочки носа. Используются, как правило, эфедрин или псевдоэфедрин в сочетании с антигистаминными лекарствами.

Хирургическое лечение применяется с целью восстановления проходимости носа, дренажа и вентиляции пазух. Показанием к оперативному лечению является хроническое воспаление, некоторые доброкачественные опухоли и инородные тела в пазухах.

Грибковый синусит

Грибковые синусит, вопреки видимости, довольно часто встречающаяся болезнь. Как правило, она касается одной или нескольких приносовых пазух. Часто возникает у людей, принимавших длительное время антибиотики, стероиды, лекарственные средства, снижающие иммунитет, у онкологических пациентов после химио- или лучевой терапии. Грибковый синусит встречается также и у диабетиков, а также у лиц, являющихся носителями ВИЧ.

Чаще всего у больных отмечается заражение грибами группы Candida, Aspergillus, Mucor, Rhizopus. Симптомы, которые появляются в процессе развития болезни похожи на классический синусит или гайморит с полипами. Ход заболевания может быть различным: от легкой и ограниченного до молниеносного. Предварительная диагностика предполагает получение радиологического изображения пазух, а подтверждение приносят результаты микологического или гистологического исследования.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, заключающееся в очищении пазух от грибковых масс и удалении полипов из носа. Это сопровождается пероральной терапией лекарственными противогрибковыми средствами.

Осложнения синусита

Следует понимать, что результатом отсутствия лечения или неправильного лечения синусита могут быть осложнения. Этому может способствовать антибиотикотерапия, снижение иммунитета пациента, а также все возрастающая резистентность бактерий. К осложнениям синуситов относятся: внутричерепные осложнения, воспаление костного мозга, осложнения на глазницу.

Внутричерепные осложнения включают тромбоз сагиттального синуса, тромбоз кавернозного синуса, мягкий менингит , эпидуральный внутричерепной абсцесс. Орбитальные и глазные осложнения включают неврит зрительного нерва, орбитальные флегмоны, абсцессы, поднадкостничное воспаление мягких тканей и воспалительный отёк век.

Осложнения синусита приносовых пазух лечат с помощью радикального очищения больной пазухи. После устранения осложнений, пациент получает внутривенно химиотерапевтические препараты широкого спектра действия.

Синусит представляет собой воспалительное поражение пазух носа, заболевание требует грамотного и своевременного лечения. При отсутствии противостояния заболеванию велик риск различных осложнений, характеризующихся тяжелым течением и склонных к неблагоприятному исходу. При постановке данного диагноза, особенно при нежелании проходить полноценное лечение, назначенное врачом, следует задаться вопросом: чем опасен синусит.

Учитывая локализацию носовых пазух, стоит опасаться распространения очага инфекции на головной мозг, но это не единственная опасность заболевания. Осложнения синусита отличаются значительным разнообразием и условно подразделяются на:

• орбитальные;
• внутричерепные;
• общие.

Орбитальные осложнения

Синуситы лобных пазух либо решетчатой кости склонны к орбитальным осложнениям.

При беспрепятственном развитии воспалительного процесса очаг инфекции способен распространяться на мягкие ткани глазницы, вызывая серьезные заболевания, характеризующиеся образованием внутриглазничного абсцесса или флегмоны.

При развитии флегмоны риск неблагоприятного исхода выше, чем при формировании абсцесса. Флегмона развивается при низком иммунитете пациента и характеризуется разлитым воспалением по тканям глазницы.

Абсцесс формируется ограниченно. При неблагоприятных условиях для организма склонен к осложнению в виде флегмоны. Помимо этого, опасен спонтанным прорывом в ткани глазницы, может вызвать и другие серьезные осложнения (например, тромбоз вены).

Данные осложнения проявляются сильными болями в пределах глазниц, сопровождаются признаками тяжелой интоксикации.

Появляется и нарастает боль в глазнице, возрастающая при движении глазным яблоком, веки опухают и меняются в цвете (приобретают фиолетовый оттенок), падает зрение. При разлитом воспалении состояние ухудшается.

Помощь при флегмоне и абсцессе выражается в ударной антибактериальной терапии, вскрытии и дренировании очага воспаления, симптоматическом лечении.

Внутричерепные осложнения

Внутричерепные осложнения синуситов возникают при проникновении инфекции в оболочки мозга (развивается менингит) или в головной мозг (возникает энцефалит). Оба эти заболевания характеризуются тяжелым общим состоянием, требующим немедленного квалифицированного вмешательства. При своевременно начатом лечении есть шанс на благоприятный исход.

При поражении головного мозга наблюдаются симптомы общей интоксикации:

• высокая температура тела;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота, иногда рвота – на фоне сильной головной боли;
• изменения сознания и поведенческих реакций.

Симптоматика поражения головного мозга может меняться в зависимости от локализации очага инфекции. Наблюдаются нарушения сферы жизнедеятельности, за которую отвечает пораженный участок мозга.

Лечение проводится в палате интенсивной терапии или реанимации и заключается в устранении очага инфекции всеми возможными способами (антибиотики, противовоспалительные средства, вскрытие очага и дренирование). Требуется строгий постельный режим. Прогноз неблагоприятный.

Общее осложнение

Помимо распространения инфекции по прилегающим тканям возможно проникновение инфекции в кровь с последующим разносом бактерий по току. Такое состояние представляет угрозу для жизни пациента и требует быстрой массированной антибактериальной терапии.

При экстренном лечении заболевания шансы на благоприятный исход увеличиваются. Каждый час потерянного времени играет против больного.

Другие осложнения

Помимо перечисленных осложнений существуют и другие, более благоприятные в плане выздоровления, но тем не менее требующие квалифицированного лечения.

Последствия синусита зависят от многих факторов:

• общий иммунный ответ организма на инфекцию;
• своевременность и грамотность проводимого лечения;
• опасность инфекционного агента;
• длительность заболевания.

Отсутствие лечения или остаточные явления не до конца устраненной инфекции способствуют .

Опасность длительно текущей рецидивирующей патологии заключается в систематическом ослаблении иммунитета, поражении на местном уровне приводят к изменению слизистой оболочки. При повторяющемся воспалении возникает атрофии или гипертрофия слизистой носа, что провоцирует формирование полипов. При нарушении оттока экссудата из полости пазух возрастает риск синуситов.

При изменении оттока инфекция способна ретроградно распространяться по сообщающимся синусам, вовлекая в процесс все придаточные пазухи, что значительно усугубляет ситуацию.

При повторных воспалениях риск осложнений становится выше.

Помимо синусов в процесс легко вовлекаются все структуры дыхательной системы:

• горло;
• носоглотка;
• бронхи и трахеи;
• легочная ткань.

Поражение на каждом уровне имеет свои негативные последствия. При поражении горла возникают ангины, способствующие распространению инфекции по всему организму, при длительных и постоянных тонзиллитах возникает нагрузка на сердце, что способно стать причиной поражения клапанов сердца бактериальной инфекцией.

При воспалении бронхов может возникнуть астма. При распространении инфекции на нижние отделы легких велик риск возникновения пневмоний, со всеми вытекающими из данного состояния последствиями.

Не менее частым осложнением воспаления синусов остается поражение среднего уха, что приводит к появлению , способного вызвать частичную или полную потерю слуха.

Поражение костной ткани также может стать следствием проникновения инфекции из пораженных пазух.

При возникновении вопроса, какое осложнение не типично для хронического синусита, ответ приходит сам собой. Каждое поражение пазухи (одной или нескольких) может дать осложнение на все системы организма, возможно поражение любой ткани (костной, мышечной, соединительной, крови и лимфы) и любого органа.

Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

В зависимости от длительности течения этого заболевания в медицине существует разделение на острый и . Диагностирование острого синусита, обозначает бактериальное или грибковое поражение околоносовых пазух. При этом развитие заболевания происходит достаточно быстро, что повышает вероятность появления различных осложнений.

Синусит и гайморит

Одним из частных случаев синусита является гайморит , поэтому симптомы этих заболеваний ничем не отличаются. Для каждого человека свойственно наличие нескольких придаточных пазух, то есть:

• Верхнечелюстных;
• Лобных;
• Клиновидных;
• Решетчатых полостей.

Каждая из них изнутри имеет своеобразную слизистую структуру, а всех вместе их объединяет канальная схема.

В том случае, когда по разным причинам начинается развитие воспалительного процесса, происходит отёк слизистой, а это, в свою очередь, перекрывает каналы соединяющие пазухи с полостью носа. Такое явление приводит к тому, что начинается развитие застойных явлений, активизируется процесс размножения бактерий и образуется гной.

При таком поражении верхнечелюстных пазух пациентам ставится диагноз «гайморит», а при наличии проблем в лобных полостях диагностируют такое заболевание, как фронтит.

Причины заболевания

Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит . Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.

Само по себе заболевание синусит не является заразным и не передаётся от человека к человеку. Чего нельзя сказать о бактериях и вирусах, их в холодное время года можно подхватить где угодно.

И если ослаблен иммунитет или есть предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей, эти бактерии постепенно трансформируются в синусит. Поэтому, чтобы не заразиться, нужно заранее подумать о закаливании и профилактике.

Развитию синусита могут способствовать следующие причины:

• Сильный насморк, который часто является проявлением хронического ринита;
• Наличие в ротовой полости больных зубов;
• Полостные полипы;
• Аденоиды;
• Травмы различной тяжести, вследствие которых нарушается отток слизистого экссудата;
• Врождённая патология носовых перегородок.

Симптомы и первые признаки

Для острого синусита характерно проявление ярких признаков заболевания, что позволяет его самостоятельно диагностировать в домашних условиях. Выраженность признаков синусита у взрослых и детей имеет некоторые особенности.

У симптомы проявляются очень сильными болезненными ощущениями.

Ребёнок в свою очередь, может долго не замечать заболевания и особо на него не жаловаться. Связанно это с тем, что детские пазухи полностью развиваются только к 16–18 годам, а до этого времени они имеют значительно меньший объём. В остальном симптоматика очень схожа.

Можно выделить некоторые симптомы заболевания, проявление которых у взрослых и детей может свидетельствовать о синусите:

Затяжной насморк.

Который продолжается в течение длительного времени. Он доставляет массу неудобства и беспокойства больному и часто сопровождается выделениями жёлтого или зелёного цвета с примесью гноя и иногда сгустков крови.

Заложенность носа.

Нос постоянно находиться в заложенном состоянии и лишь изредка удаётся пробить одну из ноздрей, чтобы дышать более или менее полноценно.

Кашель.

Микробы, попадающие с дыханием в лёгкие, провоцируют сухой мучительный кашель, сила которого обычно увеличивается в вечернее и ночное время.

Отделяемое из носа.

Утром наблюдается сильное выделение соплей, которые имеют слизистую структуру, а также ощущается неприятная сухость носоглотки.

Температура.

Резко поднимается температура тела, так организм борется с инфекцией.

Обоняние.

Появляются проблемы с обонянием, то есть человек теряет способность к различению запахов и вкусов.

Отёк.

Лицо становиться отёчным и особенно сильно это выражается в области поражённых верхнечелюстных или лобных пазух носа.

Головная боль.

Периодически появляется сильная головная боль, местом локализации которой становится височно-лобная часть. При любых наклонах или поворотах головы наблюдается усиление болезненных ощущений.

Лечение

Лечение острого синусита проводиться по трём основным направлениям:

• Борьба с инфекцией и устранение воспалительного процесса;
• Снятие отёка и нормализация оттока гнойного содержимого из носовых пазух;
• Предотвращение развития тяжёлых последствий.

Методы и приёмы, которые используют при лечении этого заболевания, зависят от тяжести острого синусита и от расположения и количества повреждённых пазух.

Приём антибиотиков

В том случае, если острый синусит протекает в лёгкой или средней форме его лечение проводится в домашних условиях. Главным составляющим такого лечения являются антибиотики, которые помогают нейтрализовать бактерии, вызвавшие развитие синусита.

Обычно отдают предпочтение таким антибиотикам широкого спектра действия, как Амоксиклав, Аугментин и . Курс приёма каждого из препаратов зависит от множества факторов и для каждого человека подбирается персонально.

Секретолитики

Густой слизистый секрет, который скапливается в околоносовых пазухах, нарушает их нормальную вентиляцию. Приём секретолитиков помогает простимулировать моторное функционирование тканей и улучшить отток слизи. Наиболее эффективными и востребованными секретолитиками считаются такие препараты этой группы, как Ацетилцистеин, Амброксол и Карбоцистеин .

Часто для лечения синуситов назначается фитотерапевтическое лекарственное средство Синупрет , которое помогает не только урегулировать вязкость секрета слизистой, но и снизить отёчное состояние тканей.

Противовоспалительные препараты

Использование таких препаратов для лечения гайморита позволяет уменьшить отёк слизистой носовой полости, устранить заложенность носа и облегчить дыхание.

Капли и спреи.

В рекомендательном порядке пациенту назначают капли и спреи местного действия, применение которых оказывает сосудосуживающее воздействие. Среди всего многообразия препаратов можно выделить лекарства, основой которых является, оксиметазолин и ксилометазолин .

Последствия их воздействия проявляются во временном снижении заложенности носа, а это, в свою очередь, даёт возможность применять другие лекарственные препараты местного действия.

Промывание носа.

А самым простым способом лечения является промывание носа с помощью раствора фурацилина, или же травяных экстрактов. Это позволяет освободить пазухи носа от слизи и гноя и значительно облегчить состояние больного.

Хирургическое лечение

Лечение острого синусита в тяжёлой форме предполагает проведение пункции носа, благодаря которой удаётся быстро вывести гнойное содержимое из пазух. Сущность этой процедуры состоит в следующем:

Врач делает отверстие специальной хирургической иглой в мягких хрящевых тканях носа, если речь идёт о гайморите – такая операция называется пункция. При фронтите прокол делают под бровью – эта процедура называется трепанопункция .

Через образовавшееся отверстие удаляют гнойное содержимое, промывают пазуху антисептическим раствором и при необходимости оставляют небольшой катетер, для того чтобы повторить промывание ещё 3–4 раза.

Операционное лечение синусита - это самый быстрый способ избавится от заболевания . Но после операции обязательно назначают антибактериальные средства для закрепления результата.

Осложнения синусита

Костно-черепные болезни.

Прогрессирование острой формы заболевания может вовлечь в патологический процесс не только носовые пазухи, но и различные внутричерепные структуры.

Заболевание глаз.

Скопление большого количества гнойных масс приводит к формированию таких осложнений, как флегмоны и абсцессы глазных яблок, что в последующем может привести к потере зрения.

Проблемы с сосудистой и кровеносной системой.

При отсутствии необходимого лечения происходит образование тромбозов кавернозного синусита, что чревато развитием комы. Также известны случаи когда острый синусит приводил к заражению крови и развитию сепсиса. Вот перечень всех возможных и синусите в том числе.

Любое заболевание легче предупредить, чем потом тратить силы на его лечение. Своевременное устранение различных дефектов носа, соблюдение правил гигиены ротовой полости, и повышение защитных функций организма помогут предотвратить развитие синусита и его неприятных осложнений.

Синусит относится к заболеванию, которое поражает околоносовые пазухи носа. Возникать он может как самостоятельно, так и в качестве осложнений после перенесенного гриппа, простуды, кори или скарлатины.

Считается, что в пятидесяти процентах случаев синусит вызывают бактерии в виде палочки Пфайфера и пневмококка. В остальных ситуациях заболевание может проявиться из-за стрептококка, моракселлы, стафилококка и вирусов.

Если у больного возник синусит, причины кроются в следующем.

• Во врожденных аномалиях носовых раковин и решетчатого лабиринта.
• В приобретенных деформациях носовых структур, которые зачастую проявляются из-за травмирования носа, неудачного оперативного вмешательства или ринита гипертрофического характера.
• В острых вирусных инфекциях.
• В проведении лечебных мероприятий в виде зондирования или тампонада носа.
• В наличии аллергического ринита.
• В наличии полипов или увеличении аденоидов.
• В наличии пагубных привычек в виде курения и потребления спиртного.
• В некачественной экстракции зубов верхней челюсти.
• В возникновении микозной инфекции, которая проявляется вследствие длительного приема антибактериальных препаратов.
• В регулярных переохлаждениях.
• Во вдыхание различных химических веществ.

Также принято выделять несколько факторов риска, куда относят следующие недомогания.

• Болезни зубочелюстной системы.
• Наличие сахарного диабета.
• Развитие муковисцидоза.
• Наличие генетических болезней.
• Иммунодефицит.
• Диатез аллергического характера.
• Гипотиреоз.
• Развитие синдрома Картагенера.
• Применение стероидных препаратов, которые угнетают иммунную систему.

Симптоматика синусита

В практике синусит имеет две формы течения: острую и хроническую. Если у пациента возник , симптомы будут проявляться в следующем виде.

1. В заложенности носовых ходов.
2. В выделении из носовых ходов слизи прозрачного или гнойного характера.
3. В возникновении кашля. Слизь стекает по задней стенки гортани, вследствие чего проявляться кашель с выделением мокроты. Возникает он в утренние часы после сна.
4. В чувстве распирания и тяжести в том месте, где воспалена пазуха. Особенно сильно это ощущение проявляется при наклонах головы вперед.
5. В отдавании болевого чувства в зубы, зрительный орган или скулы.
6. В отекании и болезненности в области воспалительного процесса.
7. В частичном отсутствии обонятельной функции.
8. В повышении температуры тела до 38-39 градусов.
9. В общей слабости, недомогании и вялости, что значительно ухудшает работоспособность.

Если у больного наблюдается , симптомы будут проявляться не так ярко, но все же будет появляться следующее.

• Затрудненное дыхание.
• Периодическое образование корочек в носовой полости.
• Возникновение неприятного запаха из ротовой полости.
• Сухость в ротовой полости.
• Проявление болевого чувства в голове.
• Общее недомогание, раздражительность.
• Незначительное повышение температуры до 37,5 градусов.

Также заболевание принято подразделять на несколько видов. Симптомы зависят от того, в какой части располагается воспалительный процесс. Сюда относят.

1. Гайморит. Если возник такой синусит у взрослых, симптомы будут проявляться:

   в повышении температурных показателей до высоких отметок;
   в сильной интоксикации организма;
   в лихорадочном состоянии;
   в выраженной боли в области скул при надавливании;
   в болевом чувстве в области глазниц;
   в заложенности носовых ходов;
   в наличии выделений гнойного характера.

   Также у больного развивается светобоязнь и слезоточивость. Этот вид болезни считается самым распространенным и проявляется как у взрослых, так и детей.

2. Фронтит. Данный вид недуга встречается гораздо реже, но занимает второе место после гайморита. Если возник такой синусит, признаки будут проявляться:

   в сильных болезненных ощущениях в лобовой области, которые отдают в голову;
   в затруднении носового дыхания;
   в обильных выделениях слизи из носовых ходов. Они могут быть серозного или серозно-гнойного характера;
   в возникновении болевого чувства в зрительном органе, вследствие чего возникает слезоточивость;
   в поднятии температуры тела до 39 градусов.

   Может развиваться фронтит хронического типа. Симптоматика не такая яркая. У больного может возникать боль ноющего или давящего характера, которая локализуется в лобной области. Обильные выделения проявляются в утренние часы, при этом имеют желтоватый цвет и довольно неприятный запах.

3. Этмоидит. Данный процесс возникает одновременно с . При этом поражает решетчатую пазуху. Характеризуется повышением температуры тела до 38 градусов. Ко всему этому, пациенты жалуются на давящее болевое чувство, которое возникает в носу, голове и глазах. У больного пропадает чувство обоняния. Носовое дыхание полностью затрудняется, при этом гнойное содержимое выходит не всегда из-за образования пробок. При остром характере всегда поражается зрительный орган, вследствие чего происходит выпячивание глазного яблока и отекание верхнего и нижнего века.

   Если этмоидит развивается в задней части лабиринта, то он всегда сопровождается сфеноидитом.

4. Сфеноидит. Воспалительный процесс развивается в клиновидной пазухе. Из-за этого больной испытывает болевое чувство в затылочной и теменной области. Хоть симптоматика и немного стерта, но сфеноидит может поражать зрительные нервы. А такой процесс зачастую приводит к частичной потере зрения.

Признаки синусита у взрослых проявляются по-разному, в результате чего диагноз ставится с трудом. Чтобы назначить правильное лечение, нужно пройти обследование и определить очаг воспаления.

Возможные осложнения синусита

Если симптомы и лечение у взрослых не определить сразу, то могут возникнуть неблагоприятные последствия.

• Менингит. Воспалительный процесс, которые затрагивает мозговые оболочки. Развивается в результате острого сфеноидита или этмоидита.
• Остеомиелит. Этот тип осложнения поражает костные ткани.
• Эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга. Такой тип осложнения проявляется вследствие фронтита.

Могут проявиться и другие осложнения в следующем виде.

• Отит. Зачастую возникает в детском возрасте вследствие поражения слуховой трубы.
• Арахноидит.
• Периостит зрительного органа.
• Тромбофлебит пещеристого или верхнего синуса.
• Тромбоз каверзного синуса.
• Неврит зрительного нерва, что может привести к частичной потере зрения.

Диагностирование синусита

Если у больного проявился синусит, симптомы и лечение необходимо распознать как можно скорее. Для этого стоит обратиться к доктору. Он, основываясь на жалобах и симптоматики, проведет осмотр и назначит обследование. Определить болезнь не составит большого труда, но необходимо знать, в какой части лица располагается воспалительный процесс. Так как симптомы синусита и гайморита схожи между собой, то обследование включает следующие действия.

1. Рентгеновское исследование околоносовых пазух.
2. Риноскопию переднего и заднего характера.
3. Ультразвуковое диагностирование пазух.
4. Компьютерную и магнитную томографию.
5. Диафаноскопию.
6. Лечебно-диагностическую пункцию для взятия мазка.
7. Взятие крови на общий и биохимический анализ.
8. Взятие мазка для определения возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам.

Также врачи проводят дифференциальное диагностирование с вирусными и аллергическими ринитами, гранулематозом Вегенера, невралгией зрительного нерва, опухолевидными образованиями злокачественного и доброкачественного характера.

Процесс лечения синусита

Чтобы лечить синусит, необходимо правильно поставить диагноз. Когда проведено обследование и обнаружен возбудитель, врач назначает лечебную терапию, которая включает несколько целей.

• Уничтожение возбудителя.
• Устранение провоцирующих причин.
• Купирование симптомов заболевания.
• Восстановление нормальной вентиляции пазух.
• Предотвращение возникновении осложнений.
• Недопущение перехода острого синусита в хронический тип.

Если симптомы синусита у взрослых проявляются в легкой и средней степени тяжести, то больного не отправляют в стационар и оставляют лечиться в домашних условиях. При тяжелом течении, когда наблюдаются осложнения, пациента срочно госпитализируют и проводят операционное вмешательство. Оно подразумевает прокалывание пазух и высвобождение их от скопившегося гноя.

Терапия этиотропного характера является главной в и детей. Ее основной целью является устранение возбудителя.

1. При синусите бактериального характера назначаются антибиотики широкого спектра действия. При помощи анализа определяется их восприимчивость к препаратам. Зачастую назначаются средства, в состав которых входит пенициллин или азитромицин.
2. При вирусной болезни пациенту назначают противовирусные препараты, в состав которых входит синтетический интерферон.
3. При грибковом синусите больному назначают антимикотические препараты.
4. При аллергическом синусите назначаются антигистаминные препараты и гормональные кортикостероидные средства.

Также проводится и комплексная терапия, которая направлена на устранение симптоматики. Сюда входит.

• Прием жаропонижающих средств в виде Парацетамола или Ибупрофена.
• Применение противовоспалительных средств. Сюда относят Эреспал.
• Использование сосудосуживающих препаратов в виде Називина, Отривина, Снупа.
• Применения секреторного и мулокитического средства в виде Ринофлуимуцила.

В обязательном порядке при синусите необходимо проводить промывание носовых ходов. Для таких целей используют фурацилиновый или солевой раствор.
После очищения пазух нужно распылять местные антибактериальные средства в виде Изофры или Полидексы. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней.

В качестве дополнительной терапии назначаются физиопроцедуры. Применяют их при стихании симптоматики на шестой-седьмой день от проявления первых признаков. Эффективными в лечении синусита являются диадинамические токи, соллюкс, УВЧ, УФО и прогревание воспаленных пазух.
В домашних условиях можно проводить ингаляции при помощи небулайзера или пара.

При среднетяжелой форме применяют методику синус-эвакуации. Данные манипуляции заключаются в промывании околоносовых пазух при помощи катетера. В одну ноздрю подается антисептический раствор, а из другой происходит высасывание гнойного содержимого.
При хроническом течении заболевания проводят пункцию с установлением дренажа.

Оперативное лечение может быть показано только в том случае, если комплексная терапия не принесла нужных результатов.

Профилактика появления синусита

После лечебного процесса пациенту стоит обратить внимание на укрепление иммунной функции и устранение причины, которая спровоцировала развитие недуга. Если заболевание проявилось в результате ослабленного иммунитета, то нужно заниматься спортом, принимать витаминизированные комплексы и закаливать организм. Также решающую роль играют наличие пагубных привычек и питание. От курения и потребления спиртного стоит отказаться. Также стоит подумать о рационе. Пища должна быть богата витаминами, минералами, углеводами и белками. Поэтому исключаются газированные напитки и факст-фуды.

Если синусит возник из-за разрастания полипов или увеличения аденоидов, то стоит провести операцию. Особенно часто такая причина встречается в детском возрасте.

Если пациент работает с химическими реагентами или в промышленности, то стоит заменить рабочую деятельность или использовать регулярно маску.
Также не стоит забывать о регулярном проветривании помещения, увлажнении воздуха, ежедневных прогулках и правильном одевании по погодным условиям. При возникновении первых симптомов следует обращаться к доктору.