Повышение эритроцитов в моче при кисте яичника. Если обнаружены эритроциты в анализе мочи

2015-11-24 09:28:45

Спрашивает Андрей :

Здравствуйте, скажите на сколько критичны показатели для возникновения беременности и какие необходимо пройти обследования в связи с повышенными лейкоцитами и эритроцитами?
Кількість 6,0 (норма 3-3,5)
Колір сір.-біл. (норма сір.-біл.)
Прозорість мутн. (норма мутн.)
Запах квітів каштану (квітів каштану)
Час розрідження 20 (20-30хв.)
Вязкість 0,2 (0,1-0,5)
Реакція рН 7,6 (7,2-7,6)
Кіл-ть сперматозоїдів в 1мл 120 (60-120млн)
Кіл-ть сперматозоїдів в еякуляті 720 (більш 150 млн)
активнорухливих 33% (80-90%)
слаборухливих 5% (10-12%)
непостійнорухливих 0 (0)
нерухливих 62% (6-10%)
живі 81% (80-90%)
мертві 19% (20-10%)
з нормальною морфологією 84% (80-85%)
дегенеративні 15% (20-15%)
патологія головки 10% (до 15%)
патологія тіла 3% (3-5%)
патологія хвоста 2% (2-5%)
Аглютинація сперматозоїдів ні (відсутня)
Клітини сперматогенезу 1% (0,5-2%)
Еритроцити 7-8 в п/з (од. в преп.)
Лейкоцити 8-10 в п/з (од. в преп.)
Епітеліальні клітини: уретри од. в преп. (од. в преп.)
простати од. в преп. (од. в преп.)
Сперматофаги ні (відс.)
Зерна ліпідів велика кількість (вел. кіл-ть)
Кристали Бетхера ні (відс.)
Шаруваті кільця ні (відс.)
Слиз помірна (відс.)
Показник плодовитості Фарріса 237,60 (більш. 200)

Отвечает Судариков Игорь Витальевич :

Доброе утро, Андрей! В приведенной спермограмме обращает на себя внимание повышение лейкоцитов и наличие эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в половых железах. На этом фоне остальные показатели выглядят нереальными (такие цифры редко встречаются даже при отсутствии воспалительного процесса). Для выяснения причины гемопиоспермии необходимо дополнительное обследование -УЗИ, допплер сосудов, повторная спермограмма (желательно в другой лаборатории). С уважением, доктор Судариков.

2010-08-24 16:12:08

Спрашивает Elena :

Здравствуйте, доктор. у меня следующая ситуация:
где-то года 2 назад сдала мочу на посев, нашли бактерии (не уверена в написании названия, но звучит примерно как "Шрихииколи"). симптомов никаких не было, пропила антибиотики - они пропали. через примерно полгода ситуация повторилась, опять пролечила. Позже начала жить половой жизнью и через пару месяцев вдруг начались рези в конце мочеиспускания и сложно было сдерживать позывы в туалет. сходила к урологу - опять эти же бактерии + повышенные лейкоциты и эритроциты в моче, пропила опять антибиотики - анализы в норме, но неприятное ощущение в уретре осталось на долго. ходила к гинекологу, сдавала анализы (подозрение на герпес), ничего не нашли. половой жизнью с тех пор не жила, до недавнего времени. после секса через 2 дня опять начались сильные боли в самом мочеиспускательном канале. особенно сильно с утра, когда моча концентрированная. болит как только моча поступает в канал и потом, после мочеиспускания. опять сдала анализы. опять повышенные лейкоциты и эритроциты в моче, посев пока еще не готов. отклонения в анализах не такие сильные, как в прошлый раз и в туалет не тянет так часто, как тогда, полгода назад, но это сильно беспокоит. что это может быть и как с этим бороться? Спасибо

2008-10-20 19:44:05

Спрашивает Евгения :

Добрый день. Мне 9 лет назад был поставлен диагноз хронический Гломерулонефрит. Я год лежала в больнице меня лечили преднизалоном по 5мг, эналоприл 10мг, циклофосфан, но снизить количество белка в моче до конца так и не удалось(при выписку белок составлял 5000 мг/л, уд вес 1010 , эп.плоский 1-0-2 в п/з лейкоциты 1-0-2 в п/з, цилиндры ед), после чего я постепенно перестала принимать преднизалон. Все эти девять лет я чувствовала себя достаточно хорошо. Но вот месяц назад у меня был цистит(никогда раньше этим не страдала. Сильно стали болеть почки, врач прописала: цистон, леспенифрит. Все это я пропила, цистит вроде прошел(покрайней мере болезненые ощущения), но вот в анализе мочи снова высокий белок 0, 925, повышенные лейкоциты и эритроциты. Врач(гинеколог) прописала внутри венно смесь метронидазол и цефтриаксон. Я ппроколола метронидазол,пропила азитромицин сдала анализ мочи, белок стал еще больше чем в начале обращения к врачу. Врач мне прописала еще несколько препоратов, но после прочтения аннотации я поняла что врач незнает причину болезни и чем лечить, хотя выписку из больницы с анализами я показывала. Белок стал 1.0, нефрологов в шем городе Бишкек(Кыргызстан) нет. Сейчас через три месяца после последнего визита, появилось снова обострения- почки болят ноющей болью.Пожалуйста посоветуйте и помогите найти причину, какой анализ мне надо сдать, что бы выявить причину высокго белка в моче и боли в почах. У меня есть анализы мочи, может вам нужны какие нибудь показатели, что бы лутше понять.Могу выслать остканированную выписку из карты.Очень жду ответа и надеюсь на Вашу помощь.
Мой последний анализ мочи:
Относит.плотность 1002
Реакция кис
Белок 1,274 г/л*
Эпителий: плоский 6-7
Лейкоциты: 2-4
Слизь +
Бактерии +

Отвечает Степанова Наталья Михайловна :

К сожалению гломерулонефрит вылечить нельзя, возможна только длительная ремиссия. У Вас этот период составил 9 лет - это уже здорово для такого заболевания. Сейчас, после перенесенного цистита и его неадекватного лечения, снова повысился белок в моче, что может быть как проявлением цистита или пиелонефрита, так и гломерулонефрита. Для начала нужно сдать бакпосев мочи и определить возбудителя. Если воспалительный ппоцесс сохраняется - необходимо адекватное антибактериальное лечение. Вы указали комерческие названия многих препаратов, которые принимали, они не зарегистрированы в нашей стране под этими названиями. Поэтому, в режиме консультаций on-line могу только посоветовать обратиться в ближайшее нефрологическое отделение, где Вам помогут разобраться со сложившейся ситуацией и порекомендовать дальнейшую тактику лечения.

Отвечает Венцковская Елена Владимировна :

Гломерулонефрит не передается от человека к человеку никаким путем. Что касается генетики, передаваться может не сама болезнь, а предрасположенность к ней, поэтому детям, у родителей которых есть данное заболевание, нужно "беречь" почки:от переохлаждения, не злоупотреблять острой пищей, нефротоксичными препаратами и вовремя лечить горло и миндалины(очень часто гломерулонефрит может быть осложнением тонзиллита, так как часто вызывается тем же стрептококком.)

2016-01-05 11:57:33

Спрашивает марина :

Здравствуйте. У меня беременность 15 недель,04.01.16 у меня забооело справа,как тянуло,не могла даде лечь,думали апендицит,положил в х.от.,но исключили,анализы мочи: эритроциты 6-8,узи почек-норма. Подскажите,что может быть? Анализ крови повышены лейкоциты. 23.12.15 сдавала мочу на стерильность все было норма. Спасибо.

Отвечает Аксёнов Павел Валериевич :

Добрый день. "Заболело справа" - это понятие растяжимое. Выполните УЗИ почек, мочевыводящих путей (мочевой пузырь) и с результатами посетите уролога и гинеколога.

2013-04-26 10:46:54

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, может ли агглютинация спермы и повышенное содержание в ней лейкоцитов и эритроцитов стать причиной выкидыша или замершей беременности?
Заранее спасибо за ответ.

2013-02-16 17:31:23

Спрашивает Вера :

Здравствуйте! В 2010 и 2011 делали операции по удалению эндометриоидных кист обоих яичников. Гистология подтвердила эндометриоз. С 2011 снова появилась аналогичная киста на правом яичнике, решили не трогать, потому что не рожала.В последствии выросла еще одна на левом. Пью КОК "линдинет20".Регулярно наблюдалась, в декабре УЗИ (с трансвагинальным датчиком делаю всегда) показало, что на пр.яич.(киста немного уменьшилась. На настоящий момент у меня 12й день держится температура.Выше 37,8 не поднимается. Заметила тенденцию, что чем активнее двигаюсь, тем выше Т. После пробуждения всегда 36,6, например. Первый день менструации совпал с простудой и повышением Т.Простуда прошла быстро,а температура осталась. Сразу сделала УЗИ, вдруг лопнула киста. Боли внизу живота были обычными. УЗИ показало, что на правом кисты нет вообще. На вопрос, могла ли она лопнуть и показало бы это УЗИ, сказали, что видно, что не лопнула, а просто исчезла. Гинеколог предположил, что она лопнула и организм сам справился с процессом, а УЗИ вообще не показывает,если лопнула.
Вопрос, с каким процентом достоверности УЗИ показывает лопнувшую кисту?Может ли организм сам справится в данном случае и какие могут быть последствия(доп.спайки и тд?)Какие анализы необходимо сдать для того,чтобы определить,связана ли повышенная Т.с гинекологией?И каким методом еще воспользоваться,чтобы точно определить,лопнула ли киста или исчезла?если есть еще предположения по поводу причиныТ.,буду благодарна.Клинический анализ крови показал повыш.лейкоциты и эритроциты.
Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Эндометриоидная киста исчезнуть сама по себе не могла, возможно, это была фолликулярная киста. Кроме того, обычно если лопает киста, то на УЗИ визуализируется жидкость в области малого таза. Клинический анализ крови показывает воспалительный процесс, если лейкоциты и СОЭ повышены, нужно искать его причину. Наблюдаются ли на данный момент боли по низу живота? Сколько времени наблюдается подъем температуры? Советую также сдать общий анализ мочи.

2011-07-16 18:01:48

Спрашивает кристина :

Здравствуйте! Мне 28 лет. Меня беспокоит то, что с 22-ух лет, когда я здаю общий анализ мочи, он у меня всегда плохой (2005 год- белок - +0,400г/л, моча мутная, лейкоциты 10-15-20, эритроциты 3-4-6, соли - оксолаты, бактерии ++ . Тогда я пролечилась у гинеколога (выявили эпидермального стафилококка, потом мочу перездала (2006 год: плоский эпителий 4-6, остальное в норме). Затем при сдаче гинекологических мазков были повышены лейкоциты ((10-15)и дрожжевые грибки. Лечилась у гинеколога несколько раз (ставили молочницу, но лечили АБСОЛЮТНО НЕЭФФЕКТИВНЫМИ препаратами, пока один более менее толковый гинеколог НЕ СООБРАЗИЛ направить на анализ бак-посев гриба и определение чувств-ти препаратов к нему. В 2009 году у меня выявили остроконечные кандиломы при гинекологическом осмотре, направили сдать пцр, в ходе которого нашли уреаплазму, затем удалили лазером кондиломы. Я сдавала (для себя), анализы мочи до и после лечения. Они не изменились (белок - 0,03 г/л, плоские эпителиальные клетки 15-18, бактерии+). Теперь сдала мочу на анализаторе (но он не показывает ни содержание бактерий, ни наличие повышенного уровня эпителиальных клеток) Имеет ли смысл сдавать мочу по-Нечипоренко и повторно общий анализ. Все анализы мочи сдавала так как надо (я сама медик). У меня большой вопрос, почему врачи воообще никак не реагируют на плохие анализы мочи? Связаны ли эти анализы с заболеваниями половой сферы (ведь и после лечения анализы плохие). Может быть проблемы с почками? Как это узнать. Я уже не доверяю нашим доморощенным специалистам. Как самой провести анализ моей проблемы? Меня это очень волнует и пугает, не знаю что делать. Помогите. Спасибо.

Отвечает Харитончук Вадим Николаевич :

Уважаемая Кристина, коллега. Вами описана клиника хронического пиелонефрита, не вызывает сомнения также течение хронического цистита. Прежде всего необходимо адекватное обследование, с обязательным условием забора мочи на исследование катетером и проведение не только общеклинических исследований, но и бактериологических. Коллега, приходите в в медицинскоий центр «Юринмед» (http://jurinmed.com.ua/), Вам мы предоставим скидку и детально разберемся в Ваших проблемах.

2010-11-19 16:49:44

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. Мне сейчас 24 года. Планирую беременность. В 9 лет переболела гриппом. Дало осложнение на почки. Поставили диагноз хр. пиелонефрит. Несколько раз лежала в больнице. Последний раз были плохие анализы повышены эритроциты. Врач подозревает гломерулонефрит или МКБ. Отеков и повышеного АД нет. Креатинин в норме. УЗИ показывает хр. пиелонефрит и МКД.
Результаты исследований последние:
Ан. мочи общ. отн. пл. 1024; белок 0,033; лейкоциты 2-3 в п.з.; эритроциты 1/3 в п.з.
Ан. мочи по Нечипаренко лейкоциты 1000; эритроциты 25000.
Как дальше быть и возможна ли беременность?

2010-08-02 07:52:07

Спрашивает Екатерина :

Желаю здравия! у мужа4 дня назад была продолжительная икота. вызвали скорую сняли спазмолитиками. повысилась тем 39 .сильная головная боль в области лба и висков. отказ от еды 4 дня только много пьет жидкости. слабость головокружение.подташнивание.
расстройства нет болей в желудке тоже на отравление не похоже.вчера сделали анализ крови и мочи. немного повышены лейкоциты 10.3 сред концентн гемоглобина в эритроцитах 361 и палочкоядерные граноциты 8%
темп повышается до 39 после примен немесулида падает до 36. посоветуйте к какому врачу обратиться за консультацией

Почки – это уникальные составляющие организма человека. За несколько минут через них проходит весь объем крови, и непосредственно здесь осуществляются те сложный процессы, которые обеспечивают поддержку постоянного минерально-водного баланса организма.

Почки принимают участие в метаболизме, в регулировании артериального давления и выводят из организма человека вредные белки и ненужные вещества.

Кисты почек – распространённая болезнь. Частота выявления этого нарушения растет с возрастом. В раннем возрасте приобретенные кисты почек почти не встречаются. По статистическим данным, кисты обнаруживаются у 25% взрослых после 40 лет, к 80 годам – приблизительно у 60% населения. Заболевание вдвое чаще развивается у представителей сильного пола.

Многие люди, обнаружив это нарушение, сомневаются, какие меры предпринимать и каким образом лечить. Кроме того, они зачастую понятия не имеют, что представляет собой этот недуг. А между тем, это доброкачественное образование, появившееся в органе.

Что такое киста почки

Почечная киста - доброкачественное образование почки, отделенное от полости органа.

Различают:

  • Врожденные;
  • Наследственные;
  • Приобретенные;
  • Кисты, вызванные иными системными нарушениями;
  • Образования почек как последствие рака органа.

Почему возникает это заболевание

Причиной появления кист почки является повышенный рост клеток почечной ткани, выстилающих почечные канальцы изнутри и препятствующий нормальному выделению мочи.

В том случае, когда у больного выявляется просто киста органа, причины этого нарушения зачастую остаются загадкой. По мнению врачей, этот недуг имеет приобретенный характер.

Чаще всего причинами кисты являются:

  • Последствия травм;
  • Инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • Врожденная аномалия;
  • Наследственность;
  • Перенесенные заболевания;
  • Хронические болезни.
  • Признаки кисты на почке.

Признаки кисты почек

Симптомы кисты как правой почки, так и кисты левой почки имеют практически одинаковый характер. Наиболее частыми признаками являются:

  • Тупые боли в пояснице или в подреберье, особенно после физических загрузок;
  • Симптомы гипертонической болезни;
  • Увеличение при прощупывании;
  • Различные воспаления;
  • Боли в пояснице, усиливающиеся при постукивании;
  • Эритроциты в моче;
  • Общая слабость;
  • Подъем температуры;
  • Частое и болезненное мочеиспускание;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Почечная недостаточность;
  • Кровь в моче.

Диагностика и лечение

Кисты почек достаточно редко вырастают до крупных размеров, позволяющих обнаружить их при осмотре или прощупывании. Если у вас появились первые симптомы кисты почек, то необходимо провести диагностику, а потом сразу же приступить к лечению.

Имеются такие основные методы обследования:

  1. УЗИ почек - главный способ диагностики, самый простой, но не самый информативный;
  2. Урография - дает возможность выявить имеющиеся нарушения оттекания мочи;
  3. Компьютерная томография - самый точный метод, но и самый дорогой. Является методом выбора для принятия решения о возможном раковом процессе, оценки кровоснабжения образования, определения габаритов, контуров, распространения образования внутри и вне органа;
  4. Анализ мочи – выявляет большое количество лейкоцитов, микробов и эритроцитов, что говорит о воспалении внутри органа.
  5. Анализ крови – может выявить наличие воспаления.
  6. Биохимия крови – показывает изменение уровня креатинина и мочевины, характерного для очага воспаления.

В данный момент главными принципами в лечении кист почек являются лечение посредством медикаментов и операции.

Специальных препаратов для лечения почечных кист сегодня в мире не разработано.

Медикаменты используются при осложненных образованиях почек, таких как высокое давление, воспалительный процесс в почке, болевые ощущения.

Выбор хирургического способа лечения зависит от габаритов и расположения образования. Основаниями к оперативному лечению являются не снижаемые лекарствами осложнения болезни - нарушение мочевого оттока, инфекция, боль.

К оперативным методам лечения принадлежат:

  • Пункция кисты через кожу с выведением содержимого под контролем УЗИ - ведущий метод для нейтрализации крупных кист органа, находящихся на периферии почки, не препятствующих оттоку из органа.
  • Удаление кисты почки - используется при расположении кисты близ сосудов, снабжающих орган, существенно мешающей оттоку мочи из почки, когда необходим полный контроль за находящимися рядом структурами.
  • Лапароскопическое или люмбоскопическое удаление кисты - методы используются в тех же случаях, что и обычное удаление. Преимуществами этих способов является короткий период реабилитации после операции.

В случаях заражения кисты необходимо сочетание медикаментов и хирургии.

Меры профилактики

Профилактика и лечение неосложненных форм состоит в соблюдении рациона питания.

Из рациона питания при почечной кисте нужно исключить :

  • Соленую, пряную и острую еду;
  • Кофе;
  • Алкоголь;
  • Шоколад;
  • Экстрактивные составы (бульоны);
  • Соленья;
  • Консерванты;
  • Газированную воду и напитки.

Количество выпиваемой жидкости нужно оговорить с врачом. Оно зависит от вида заболевания. В случае течения без проявлений и осложнений объем воды не урезают. При проблемном опорожнении лоханок жидкости следует выпивать не более 1.5 литров.

Нужно также выяснить у доктора, сколько белка можно есть.

Иной профилактики кисты почки не имеется. Но врачи советуют заниматься физкультурой, полноценно питаться, не набирать вес и вести адекватную половую жизнь.

При обнаружении любых симптомов, имеющих отношение к боли в области почек, необходимо немедленно посетить доктора. Это поможет вовремя выявить заболевание и излечиться от него.

Кровь в моче у женщин – важный диагностический признак, который может свидетельствовать о серьезной патологии. При этом симптом становится заметным только в том случае, если концентрация крови в урине становится высокой, и цвет мочи меняется на розовый, красный или даже коричневый.

Сама гематурия не вызывает никаких неприятных ощущений, боли или зуда. Поэтому если патология, из-за которой появились следы крови в моче, бессимптомна, человек не догадывается о серьезных неполадках в его организме.

В анализе мочи кровь обозначается двумя наименованиями:

  • эритроциты измененные;
  • эритроциты неизмененные.

В первом случае кровь попадает в мочу из нижнего отдела мочевыделительной системы – из мочевого пузыря, уретры, а во втором случае – из почек. Чем дальше от мочеиспускательного отверстия расположен источник кровотечения, тем значительнее морфологические изменения клеток крови.

Виды гематурии

Выделяют два следующих типа гематурии:

  • микрогематурия,
  • макрогематурия.

Гематурия – присутствие в урине признаков крови, которое иногда выражено незаметно, так, что распознать клетки эритроцитов может только лаборант, осуществляющий анализ мочи. Но в других ситуациях гематурия видна визуально, когда моча приобретает несвойственный ей цвет: от бледно-розового (микрогематурия) до бордово-коричневого (макрогематурия).

Оба явления представляют опасность, но чем меньше эритроцитов теряется вместе с уриной, тем ниже риск развития такого последствия, как анемия. Далеко не всегда количество крови в выделяемой моче напрямую коррелирует со степенью опасности патологии.

Причины гематурии

Наличие крови в урине всегда указывает на присутствие определенного рода патологии. Вопрос в том, какая патология будет диагностирована после появления этого клинического признака.

Цистит

Цистит – самая распространенная патология выделительной системы, при которой в моче у женщины появляются признаки наличия крови. При острой стадии заболевания кровь заметна визуально при опорожнении из-за красных прожилок в урине. Заболевание имеет бактериальную природу.

В качестве причины появления крови в моче в этом случае выступает воспаление стенок мочевого пузыря. Воспаление провоцирует повышение проницаемости сосудов, в результате чего из капилляров в полость мочевого пузыря попадает не только плазма, но и эритроциты.

Кроме этого симптома клиническую картину цистита дополняют следующие признаки:

  • затруднение и боль при мочеиспускании;
  • частые позывы помочиться;
  • общее недомогание;
  • тянущая боль в нижней части живота;
  • незначительный подъем температуры.


Уретрит

Уретрит – заболевание, схожее по симптоматической картине с циститом. При нем воспалением поражаются стенки не мочевого пузыря, а уретры, то есть канала, соединяющего устье мочевого пузыря и мочеиспускательное отверстие.

Как и цистит, уретрит у женщин возникает под воздействием патогенных бактерий на фоне сниженного местного или общего иммунитета.

Гломерулонефрит

Если в качестве причины крови в моче выступает гломерулонефрит, то процесс представляет собой большую опасность для здоровья женщины. Гломерулонефрит – самая частая причина хронической почечной недостаточности и полного отказа функционирования почек.

При гломерулонефрите происходит воспаление почечных клубочков – гломерул. В результате их повреждения с уриной из организма выходит кровь. В отличие от цистита и уретрита, в этом случае в моче обнаруживаются измененные клетки эритроцитов, поэтому при микрогематурии изменения внешнего вида мочи не происходит, а при макрогематурии урина приобретает коричневый, но не красный оттенок.

Этиология заболевания полностью не изучена, так как патология является аутоиммунной. При хроническом течении болезни нет никаких симптомов, поэтому гломерулонефрит часто обнаруживает себя лишь после возникновения осложнения – почечной недостаточности. Острая форма болезни протекает с:

  • высокой температурой;
  • уменьшением диуреза;
  • отеками.


Эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются. В большинстве случаев болезнь поражает органы репродуктивной системы женщины, но патология может распространяться на любые ткани организма.

Эритроциты в моче у женщин могут встречаться при эндометриозе мочевого пузыря.

Гематурия у беременных

У беременных женщин появление крови в моче возможно в том случае, если патология, способная вызвать гематурию, была в организме ранее в стадии ремиссии.

Процесс вынашивания плода оказывает колоссальную нагрузку на все системы организма, поэтому хронические болезни имеют тенденцию обостряться.

Камни в почках

Моча с кровью у женщин может возникать на фоне мочекаменной болезни. Конкремент, проходя путь от мочки до мочеиспускательного отверстия, травмирует ткани органов:

  • почек,
  • мочеточников,
  • мочевого пузыря,
  • уретры.

В зависимости от того, ткани какого органа подверглись травмированию, с мочой может выходить большое либо незначительное количество крови.

Другими симптомами болезни являются:

  • сильная боль в области спины и нижней части живота;
  • затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
  • частые позывы в туалет;
  • лихорадка.


Травмы

Причины появления крови в моче не всегда имеют патологическую природу. Иногда диагностические мероприятия, во время которых врач исследует состояние органов мочевыделительной системы женщины при помощи цистоскопа, способны становиться причиной повреждения тканей.

В этом случае количество крови с уриной будет небольшим. Большая часть крови выйдет во время первого мочеиспускания после процедуры диагностики, и врачи обычно предупреждают об этом своих пациентов. Но если пациент страдает нарушением свертываемости крови, кровотечение от повреждения тканей может длиться дольше.

Онкология

Кровяные следы в моче у женщин могут появиться из-за опухолей, расположенных в мочевыделительной системе и других органах. Симптом крови при мочеиспускании наблюдается из-за:

  • новообразований в мочевых путях и мочевом пузыре;
  • рака почек;
  • нефробластомы;
  • миеломы;
  • туберозного склероза.

Прием антикоагулянтов

Признаки крови в моче у женщин появляются не только при воспалительных процессах, истончающих стенки капилляров, или при травмах, но и при нарушении процесса свертываемости крови.

Самой частой причиной снижения уровня протромбинового индекса является прием антикоагулянтов. Врачи назначают препараты этой группы пациентам с целью снижения риска тромбоза и сопутствующих осложнений (инфаркта миокарда, инсульта). Но если показатель ПТИ-фактора не контролируется при помощи анализа крови, высокая доза препарата приводит к «разжижению» крови. В том случае если ткани сосудов или капилляров повреждаются, кровотечение бывает обильным и длительным.

Диагностика


Если гематурию пациент обнаружил самостоятельно, первым делом врач осуществляет опрос, выясняя анамнез пациента и факторы, которые предшествовали моменту, когда кровь появилась в моче:

  • цистоскопическое исследование;
  • повышение температуры;
  • боли внизу живота;
  • хирургические операции.

После этого врач назначает лабораторные и функциональные исследования:

  • Общий анализ мочи, который выявит не только степень выраженности гематурии, но и другие показатели:
    • наличие молекул белка;
    • наличие лейкоцитов;
    • присутствие бактерий.
  • Трехстаканная проба: струя мочи, не прерываясь, делится на порции в три одинаковых по размеру стерильных емкости. Затем оценивается, в какой емкости клеток крови будет содержаться больше:
    • в 1-м стакане: уретрит;
    • в 3-м стакане: простатит;
    • в 1-м и 3-м стаканах: уретрит и простатит;
    • во всех стаканах: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит.
  • Анализ крови по Нечипоренко (исследование, при котором определяется количество содержащихся в 1 мл урины лейкоцитов, эритроцитов и белка).
  • КТ или МРТ почек для исключения патологий органов.
  • Цистоскопия – исследования уретры, мочевого пузыря и мочеточников при помощи специального прибора, который вводится через уретру и транслирует изображение на монитор.

Принципы лечения

Лечение определяется исходя из диагностированной патологии. Гематурия является не заболеванием, а симптомом, поэтому устраняется только при помощи терапии основного недуга.

Если в качестве причины мочи с кровью выступает воспалительный процесс на фоне бактериальной инфекции, назначаются антибиотики, подобранные при помощи анализа на бактериальный посев.

При гломерулонефрите в острой стадии назначаются противовоспалительные средства и препараты, улучшающие циркуляцию крови. Хронический процесс требует применения глюкокортикостероидов для подавления иммунного ответа.

При травмах тканей мочевыделительной системы, в том числе полученных в результате прохождения конкремента вместе с уриной по мочеточникам и уретре, требуется растворение конкрементов или оперативное вмешательство.

При первом обнаружении крови в урине, женщине следует сразу обратиться за медицинской помощью к грамотному специалисту. Кровь в урине – это симптом, и за ним стоит определенное нарушение мочеполовой системы. Игнорировать такое проявление ни в коем случае нельзя.

Киста - это патологическое образование небольшого размера, имеющее заполненную жидкостью полость. Она способна в процессе роста увеличиваться до значительного размера.

Развивается киста почек по причине нарушения оттока мочи по почечным канальцам. Возникает расширение нефрона (почечное тельце) из-за избыточно скопившейся мочи. Киста исчезнуть или рассосаться самостоятельно не может.

Патологический процесс способен развиваться неограниченно, сжимая близлежащие внутренние органы, нервные стволы и сосуды.

Чаще всего встречается одиночная простая киста почки от 1-10 см в диапазоне, сформированная на верхнем или нижнем почечном полюсе.

Причины

Выделяются 4 главные причины образования кисты на почках:

  1. Травмы.
  2. Воспалительные процессы.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Возраст (старше 50 лет).

Иногда эти причины сочетаются. У пожилых людей снижается эффективность работы иммунного механизма, часто наблюдаются воспалительные процессы в почках и происходят травмы.

Развитию кисты на почке могут способствовать следующие заболевания:

  • туберкулез почки;
  • гломерулонефрит (поражение почечных клубочков);
  • хронический пиелонефрит;
  • гипертензия (высокое давление), не получающая лечения;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь.

Симптомы

Кистозные новообразования на почках обычно формируются без клинических признаков и могут длительный период себя не проявлять. Симптомы болезни зависят от размера и места расположения кисты.

Наиболее характерными симптомами считаются:

  • тупые боли в области поясницы и в подреберье после физической нагрузки;
  • гипертензия (повышенное давление крови);
  • тотальная гематурия (наличие в моче сгустков крови);
  • сильные боли при нагноении кисты.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с беседы с врачом. Семейный анамнез позволит доктору заподозрить наследственную патологию.

Методы, используемые для диагностики кисты почки, включают:

  • пальпацию органа;
  • биохимический анализ крови (показатель креатинина говорит о почечной недостаточности);
  • общий анализ крови (повышение скорости оседания эритроцитов говорит о воспалении в организме);
  • анализ мочи;
  • УЗИ (выявляет наличие полостного образования);
  • МРТ (определяет размер кисты и ее локализацию);
  • компьютерная томография;
  • внутривенная пиелография (рентген с введением в сосуды контрастного вещества);
  • нефросцинтиграфия (радиоизотопный метод диагностирования). В случае обнаружения сложной кисты проводится биопсия кисты почки, чтобы исключить злокачественный процесс.

Лечение

В зависимости от строения кисты, ее происхождения, количества, состояния тканей и локализации схема лечения будет разной.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты назначаются пациенту лишь для того, чтобы снять болевые ощущения, снизить артериальное давление. Рекомендуются средства для приведения в норму солевого баланса и уничтожения инфекции. Также длительно назначаются антибиотики (тетрациклин, левомицетин).

Хирургическое лечение

При простой (неосложненной природы) кисте проводится дренирование и дальнейшее опорожнение содержимого новообразования. Осуществляется процедура под контролем УЗИ. В кисту медленно вводится специальная тонкая игла, которая засасывает жидкость. Далее полость обрабатывают склерозирующим веществом, которое склеивает ее стенки.

Если киста большого размера или имеет онкологическую природу, то проводится удаление органа. Хирургическое вмешательство продолжается несколько часов, пациент находится под общим наркозом. Послеоперационный период не занимает много времени.

Малотравматичным способом удаления кисты на почке считается лапароскопия. На передней стенке брюшины делают 3 незначительных прокола (0.5 см) и вводят через них лапораскоп с хирургическими инструментами. Специалист визуально контролирует ход манипуляций. При лапораскопии производится полное удаление кисты.

Лапароскопическая операция из-за расположения кисты может привести к осложнениям:

  • кровотечение;
  • утечка мочи;
  • инфицирование органа;
  • травмы окололежащих органов;
  • переход к открытому вмешательству.

Народные средства

Лечение с помощью народных рецептов нельзя воспринимать как альтернативное. Фитотерапия - это дополнение к основному лечению.

Наиболее распространенными рецептами народных целителей считаются:

  1. Листья лопуха. Листья перемолоть. Сложить в банку и поставить в холодное место. По чайной ложке употреблять 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения - месяц.
  2. Кедровые орехи. Половину стакана ореховой скорлупы залить 0.5 л воды, на слабом огне поварить в течение часа. Отвар пить трижды перед приемом пищи. Курс приема - месяц.
  3. Дрожжи. Столовую ложку дрожжей насыпать в трехлитровую банку, добавить 2 ложки сахарного песка и тертый корень девясила (30 г). Оставить смесь на 2 дня в теплом месте. Пить по половине стакана 3 раза в сутки. Продолжительность лечения - не более месяца.
  4. Свежий сок калины с добавлением меда;
  5. Настой золотого уса и чистотела.

Самолечение этого серьезного заболевания может спровоцировать разрыв кисты и приведет к осложнению.

Осложнения

При отсутствии лечения может произойти разрыв кисты. Ее содержимое сразу изольется в брюшную полость, что немедленно вызовет воспалительный процесс в брюшине.

Реже диагностируется нагноение. Пациент будет испытывать слабость, резкое повышение температуры тела и боль в поясничной зоне. Состояние требует хирургического вмешательства.

Самое серьезное осложнение - перерождение образования в злокачественную опухоль.

Профилактика

Чтобы предупредить столкновение с этим серьезным заболеванием, специалисты рекомендуют:

  • избегать переохлаждений;
  • лечить вовремя все воспалительные заболевания;
  • предупреждать травмы поясничной области;
  • проходить УЗИ раз в год;
  • придерживаться специальной диеты.

Диета:

  • ограничить потребление соли;
  • исключить жирные, жарены и копченые блюда, алкоголь;
  • снизить потребление белковой пищи и выпечки.

Проведение периодического ультразвукового исследования почек (даже в отсутствии симптомов) поможет обнаружить новообразование на ранних стадиях его развития.

В норме моча содержит 97% воды, соли калия, натрия, аммония, магния (преимущественно хлориды, сульфаты и фосфаты). Из органических веществ – продукты азотистого обмена (мочевина, мочевая и гиппуровая кислота), креатинин, ксантин, желтый пигмент уробилин. Ни сахара, ни белка у здорового человека в моче нет! То же самое касается клеток – допустимы единичные лейкоциты и клетки плоского эпителия мочевыводящих путей в анализе, один-два эритроцита, у женщин норма – до трех клеток в поле зрения микроскопа.

Почка устроена таким образом, что фильтрует через мембрану почечного клубочка только плазму и растворенные в ней вещества, но никак не форменные элементы – клетки. Появиться они могут в анализе в двух случаях: либо мембрана почечного клубочка “прохудилась” и пропускает клетки (гломерулонефрит), либо кровь попадает в мочу уже после фильтрации. То есть из мочевыводящих путей (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра), еще реже – по внепочечным причинам.

Если моча красная от крови визуально, это макрогематурия, если эритроциты в моче видны только под микроскопом, то это микрогематурия, но отнюдь не норма. Красный цвет, помимо эритроцитов, лекарств (антипсихотики, слабительные, антибиотики, антикоагулянты, сульфаниламиды), продуктов (свекла, красители пищевые, ежевика, ревень) могут обуславливать и пигменты. Свежий гемоглобин и миоглобин при гемолизе и разрушении мышц забивает почечную мембрану, полностью не фильтруется и приводит к острой почечной недостаточности.

Эритроциты могут быть неизмененные – содержат гемоглобин, либо выщелоченные – без гемоглобина, в виде прозрачных колец, увеличенных или сморщенных. В кислой моче гемоглобин остается красным, в щелочной или нейтральной буреет, так что кровь в моче может выглядеть по-разному, все зависит от степени ее выщелачивания.

Причины гематурии

Соматические (непочечные) – общие причины, по которым гемоглобин и эритроциты в моче повышены:

  • тромбоцитопения и гемофилия – из-за нарушенной свертываемости крови и изменения свойств красных кровяных телец они обнаруживаются в моче;
  • сердечная недостаточность – приводит к изменению стенок сосудов и “пропотеванию” эритроцитов через них;
  • интоксикации – яды и токсины увеличивают проницаемость почечной мембраны (свинец, ртуть), эритроцитов cверх нормы.


Эритроциты в моче могут появиться по ренальным причинам, то есть связанными с патологией почек:

  • гломерулонефрит – “дырявая” почечная мембрана пропускает через себя большие молекулы (белок) и клетки. При остром гломерулонефрите от белка и крови моча напоминает “мясные помои”, эритроциты в основном выщелоченные;
  • пиелонефрит и гидронефроз – из-за перерастяжения чашечно-лоханочной системы и патологии сосудов лейкоциты и измененные эритроциты “пропотевают” в мочу, обычно в небольшом количестве;
  • опухоли – разрушают сосуды, свежие эритроциты поступают в мочу. Интенсивность гематурии зависит от калибра поврежденного сосуда;
  • травма (операция, камень) – напрямую повреждает сосуды, в итоге возникает макрогематурия.

У женщин неизмененные эритроциты появляются в моче зачастую из-за влагалищных кровотечений (менструация, патология матки) при несоблюдении правил сбора мочи.

Патология мочевыводящих путей (воспаление, травма, опухоль) также может способствовать появлению крови в моче. У мужчин эритроциты попадают в мочу в том числе из-за рака простаты, хотя напрямую к мочевыводящим путям железа и не относится.

Сочетание эритроцитов в моче и лейкоцитов чаще говорит о воспалении, хотя не исключает опухоли и камни на фоне воспалительного процесса.

Физиологические причины

Перегрев, пряная пища, стресс, чрезмерная физическая нагрузка, алкоголь увеличивают проницаемость почечной мембраны и дают микрогематурию и в норме.

Что делать, если в моче кровь?

Прежде всего, если анализ показал выщелоченные или свежие эритроциты в моче, он повторяется по всем правилам. За несколько дней нужно отказаться от красящих продуктов и лекарств, перед сбором мочи провести тщательный туалет половых органов, собирать среднюю порцию утренней мочи. У женщин по возможности моча берется катетером.

В стационаре для определения источника кровотечения применяется метод трехстаканной пробы: моча одного мочеиспускания распределяется равномерно в три емкости. Максимум крови в первой емкости – патология уретры, в третьей – мочевого пузыря, равномерно окрашена моча во всех емкостях – патология почек.

Для уточнения диагноза также берется расширенный анализ крови с биохимией, проводится УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты у мужчин, матки и яичников у женщин. Если все в норме, проводится цисто- и уретроскопия, рентгеновские методики с контрастом.