Престариум от давления инструкция по применению. Престариум: препарат от гипертонии нового поколения

Препарат Престариум – гипотензивное, сосудорасширяющее лекарственное средство ингибирующее АПФ, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции.

Дополнительно Престариум восстанавливает эластичность в крупных артериях и сосудах, стимулирует секрецию альдостерона. Значительно уменьшает образование коллагена субэндокардиального, процесс метаболический в миоцитах сердца.

Лекарство не ведет к метаболическим нарушениям и не влияет на липидный профиль. Действие периндоприла аргинина производится посредством его активного метаболита - периндоприлата. Другие метаболиты не проявляли активности в ингибировании АПФ в клиническом тестировании.

Престариум 5мг и 10мг фото

В ходе лечения Престариумом наблюдается достоверное улучшение терапевтических симптомов сердечной недостаточности, происходит увеличение толерантности к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы).

Показания к применению Престариум

Для чего назначают Престариум? Препарат показан в случае артериальной гипертензии различной этиологии и хронической сердечной недостаточности (ХСН). Так-же к показаниям относится:

1. профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (в составе комплексной терапии с индапамидом);
2. снижение риска осложнений ССС у больных со стабильной ИБС.

Дозировка препарата зависит от лечебного назначения и состояния пациента.

Как долго можно принимать Престариум? Согласно инструкции по применению стандартный курс лечения составляет 1-2 месяца. В любом случае, назначение таблеток и срок лечения должен устанавливать специалист.

Инструкция по применению Престариум, дозировки

Престариум принимают внутрь, утром перед едой (рекомендованное время) запивая достаточным количеством воды, не разжевывая и не размельчая.
Дозировка зависит от лечебного назначения и должна устанавливаться лечащим врачем с учетом диагностических данных пациента.

Лечение эссенциальной гипертензии:

Престариум - это эффективный препарат для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне применения отмечается снижение систолического и диастолического артериального давления в положении лежа и стоя.

Такое действие наступает спустя 4-6 часов с момента приема, а эффект закрепляется в течение 24 часов. При успешном терапевтическом действии Престариум стабилизация давления происходит за месяц и сохраняется продолжительное время.

Начальная лечебная доза – 4 мг 1 раз в день. Если в течении 28-33 дней эффект небыл достигнут, доза может быть повышена до 8 мг 1 раз в день (максимум).

У больных с реноваскулярной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза – 2 мг 1 раз в день. Возможна дальнейшая коррекия дозировки по показателям АД.
У больных пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг/сут, и при необходимости, постепенно повышать вплоть до максимальной – 8 мг в сутки.

Симптоматическая сердечная недостаточность
Действующее вещество таблеток Престариум нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. У пациентов отмечается снижение наполнения в правом и левом желудочках, повышение сердечного выброса, снижение общего периферического сокращения сосудов, увеличение сердечного индекса.

Пациентам с сердечной недостаточностью при приеме Престариум одновременно с диуретиком, выводящим калий, и/или дигоксином, и/или блокатором β-адренорецепторов лечение рекомендуется начинать под тщательным медицинским контролем и с начальной дозы 2,5 мг.

Через 2 нед, при условии хорошей переносимости, дозу повышают до 5 мг 1 раз в сутки (по необходимости).

Пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью лечение Престариумом следует начинать под медицинским контролем с особой осторожностью.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
Начальная суточная доза – 2 мг Престариум. Поддерживающая средняя доза – 2-4 мг/сут.
При СС недостаточности IV степени, чрезмерном снижении артериального давления у лиц пожилого возраста необходимо применять препарат под постоянным врачебным контролем в дозе 1 мг/сутки.

Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС)
В ходе международного мультицентрового исследования EUROPA, продолжительностью 4 года, изучался эффект периндоприла у пациентов со стабильной ИБС. Результатом терапии Престариумом было значительное уменьшение относительного риска развития предварительно определенных осложнений.

При стабильной ИБС – начальная дозировка – 5 мг, затем доза увеличивается спустя две недели до 10 мг Престариум(с учетом состояния пациента).

Если на протяжении первого месяца лечения замечены признаки нестабильной стенокардии – необходимо тщательно взвесить соотношение риск/польза перед решением вопроса о продолжении лечения.

Профилактика повторного инсульта
Терапия проводится в комбинации с диуретиком индапамидом. Начальная дозировка – 2.5 мг. Спустя 14 дней дозировку препарата увеличивают до 1 таблетки Престариум 5 мг (до того, как начали принимать индапамид).

Особенности применения

Одновременная терапия с тиазидными диуретиками усиливает антигипертензивный эффект.

Перед началом применения Престариум и во время приема необходимо проводить мониторинг артериального давления, функции почек и уровня калия в плазме крови.

Риск развития артериальной гипотензии, почечной недостаточности на фоне приема препарата повышается при значительной потере ионов натрия и воды (строгая бессолевая диета противопоказана).

При назначении ингибиторов АПФ больным, получающим терапию диуретиками, может отмечаться резкое падение АД. В целях профилактики рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала терапии или назначать препарат в более низких дозах – 2 мг 1 раз в день.

Побочные действия Престариум

Возможные побочные эффекты Престариум:

• тошнота, рвота, сухость во рту,
• сухой кашель,
• бессонница, головокружение, головная боль,
• гипогемоглобинемия, тромбоцитопения,
• кожная сыпь, отек Квинке, зуд и покраснение кожи,
• нарушения потенции.

По отзывам кардиологов причиной возникновения многих побочных эффектов препарата являлось нарушение инструкции по применению Престариум пациентами, в том числе несоблюдение режима приема препарата и дозировки. Частота возникновения некоторых побочных действий сравнима с таковой при приеме плацеболо и не может быть точно отнесена к терапии Престариумом.

Противопоказания:

Запрещено использование Престариум при состояниях и патологиях:

• аллергия на периндоприл или другие компоненты препарата,
• возраст пациента до 18 лет,
• период беременности (особенно II–III триместр), кормления грудью,
• ангионевротический шок,
• тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани,
• сахарный диабет,
• стеноз артерии единственной почки,
• угнетение костномозгового кроветворения.

Взаимодействия:

У препарата сложная цепочка взаимодействий с другими лекарственными веществами. При приеме других препаратов или методов лечение - обязательно сообщите это врачу!

Аналоги Прекстариума

Поскольку периндоприл показал себя как эффективное вещество в лечении гипертензии и других сердечных заболеваний, препаратов-аналогов Престариум на его основе выпускается достаточно. Вот некоторые из них, наиболее доступные в аптеках России:

• Арентопрес
• Гиперник (российский аналог)
• Коверсум
• Коверсил
• Периндоприл
• Перинева
• Перинпресс
• Стопресс

Важно – инструкция по применению от таблеток Престариум, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться как руководство или инструкция. В любом случае, при необходимости замены препарата на аналог необходимо получить консультацию лечащего врача (возможно изменение дозировки, другие побочные эффекты и др.).

Условия хранения:
Престариум следует хранить не более 2 лет при температуре не выше 30°С. Отпускается по рецепту.

Периндоприл — ингибитор АПФ, фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. АПФ, или киназа, — это экзопептидаза, которая способствует преобразованию ангиотензина I в сосудосуживающий ангиотензин II, а также вызывает распад обладающего сосудорасширяющими свойствами брадикинина до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II, повышению активности ренина в плазме крови и снижению секреции альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ приводит к повышению уровня брадикинина, активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы и активации системы простагландинов. Этот механизм действия предопределяет снижение АД ингибиторами АПФ и частично отвечает за появление некоторых их побочных эффектов (сухой кашель).
Периндоприл повышает уровень брадикинина, что ведет к улучшению функции эндотелия и релаксации сосудов и играет ведущую роль в уменьшении кардиоваскулярного ремоделирования, улучшении фибринолитического баланса крови.
Периндоприл способствует расширению периферических сосудов и уменьшению их сопротивления. Периферический кровоток увеличивается, однако ЧСС при этом не повышается. При применении периндоприла почечный кровоток, как правило, увеличивается, но скорость клубочковой фильтрации не изменяется.
Благодаря сложному механизму действия периндоприл снижает повышенное АД.
Действие периндоприла осуществляется посредством его активного метаболита — периндоприлата.

Периндоприл эффективно снижает АД при всех степенях АГ (артериальная гипертензия): мягкой, умеренно выраженной и тяжелой; снижает систолическое и диастолическое АД. Периндоприл эффективно действует на протяжении 24 ч. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч после однократного приема препарата. Отношение Т/Р (пик/плато) периндоприла составляет 87-100%. Периндоприл снижает АД с самого начала лечения, стабилизация уровня АД происходит на протяжении 1 мес и сохраняется продолжительное время без возникновения тахифилаксии. При прекращении приема препарата эффекта отмены не отмечают.
Кроме эффективного снижения АД, периндоприл улучшает эластичность артерий крупного калибра, корректирует структурные изменения в артериях малого калибра, уменьшает гипертрофию левого желудочка, предотвращает прогрессирование атеросклероза и обладает антиишемическими свойствами.
Сердечная недостаточность
Периндоприл уменьшает работу сердца путем уменьшения пред- и постнагрузки на сердце. Исследования с участием пациентов с сердечной недостаточностью продемонстрировали снижение давления наполнения в правом и левом желудочках, снижение ОПСС, повышение сердечного индекса и сердечного выброса. В сравнительных исследованиях с использованием плацебо и других ингибиторов АПФ применение периндоприла в начальной дозе 2,5 мг у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней тяжести не вызывало артериальной гипотензии после приема первой дозы по сравнению с плацебо.
Пациенты с заболеваниями мозговых сосудов
Исследование PROGRESS с участием более 6000 пациентов продемонстрировало преимущества 4-летнего лечения пациентов с инсультом или транзиторными нарушениями мозгового кровообращения в анамнезе периндоприла тертбутиламином 4 мг, который эквивалентен периндоприлу аргинину 5 мг (Престариум 5 мг) относительно предотвращения повторного инсульта у пациентов с заболеваниями мозговых сосудов (в монотерапии или в комбинации с диуретиком индапамидом дополнительно к базисной терапии).
Отмечали статистически достоверное снижение риска возникновения: повторного ишемического и на 28% (в том числе на 50%); случаев фатального или инвалидизирующего инсульта на 33%; деменции и тяжелых нарушений когнитивной функции, связанных с инсультом , на 34 и 45% соответственно; инфаркта миокарда на 38%; сердечной недостаточности на 26%.
Эти терапевтические результаты отмечали независимо от наличия сопутствующих АГ (артериальная гипертензия) или сахарного диабета, возраста и пола, типа инсульта .
Предотвращение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с документированной стабильной ИБС.
Четырехлетнее исследование EUROPA с участием 12 218 пациентов продемонстрировало, что лечение периндоприла тертбутиламином в дозе 8 мг, который эквивалентен периндоприлу аргинину 10 мг (Престариум 10 мг): достоверно снижает вероятность развития фатального и нефатального инфаркта миокарда на 24%; достоверно снижает вероятность развития сердечной недостаточности, требующей госпитализации, на 39%.
Исследования биоэквивалентности подтвердили биоэквивалентность между периндоприла аргинином в дозах 2,5; 5; 10 мг и периндоприла тертбутиламином в дозах 2; 4; 8 мг.
После перорального приема периндоприл быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается на протяжении 1 ч. Период полувыведения периндоприла из плазмы крови — 1 ч. Периндоприл является пролекарством. 27% общего количества принятого периндоприла определяется в крови в виде активного метаболита — периндоприлата. Кроме активного метаболита, идентифицировано еще 5 неактивных метаболитов препарата. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема. Одновременный прием пищи несколько замедляет преобразование периндоприла в периндоприлат, поэтому периндоприла аргинин следует принимать перед едой. Отмечается линейная зависимость между дозой периндоприла и его концентрацией в плазме крови. В плазме крови периндоприлат находится в виде свободной и связанной с АПФ фракций (последняя ответственна за антигипертензивное действие препарата). Связывание периндоприлата с белками плазмы крови (главным образом с АПФ) составляет 20%, этот показатель дозозависим.
Периндоприлат выводится с мочой, период полувыведения его свободной фракции составляет 17 ч. Состояние равновесной концентрации в плазме крови достигается через 4 дня от начала лечения.
Выведение периндоприлата замедлено у лиц пожилого возраста, у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью. Дозы препарата для пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется подбирать с учетом степени недостаточности и клиренса креатинина. Диализный клиренс периндоприлата — 70 мл/мин.
Фармакокинетика периндоприла изменяется у больных с циррозом печени. Печеночный клиренс периндоприла снижается вдвое, однако количество образующегося периндоприлата не уменьшается, поэтому коррекции дозы у таких больных не требуется.

Показания к применению препарата Престариум

АГ (артериальная гипертензия); сердечная недостаточность; с целью предупреждения повторного инсульта у пациентов с ; профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с доказанной стабильной ИБС. Длительное лечение снижает риск возникновения инфаркта миокарда и сердечной недостаточности (по результатам исследования EUROPA).

Применение препарата Престариум

Принимают внутрь 1 раз в сутки перед едой, желательно утром. Дозу подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом показаний к применению и уровня АД. Применение у пациентов группы риска — см. . Таблетки по 10 мг (Престариум 10 мг) не подлежат делению; таблетки по 5 мг (Престариум 5 мг) можно делить.
АГ (артериальная гипертензия)
Престариум 5 или 10 мг может назначаться в качестве монотерапии или в комбинации с антигипертензивными средствами других классов. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг (Престариум 5 мг).
Пациентам с высокой активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (особенно пациентам с реноваскулярной гипертензией, нарушением водно-электролитного баланса, декомпенсированной сердечной недостаточностью или тяжелой АГ (артериальная гипертензия), а также пациентам пожилого возраста) ввиду возможности возникновения внезапного снижения АД (артериальная гипотензия первой дозы) рекомендуется начинать лечение с назначения в дозе 2,5 мг под контролем врача, если нужно — в условиях стационара.
При необходимости и хорошей переносимости дозу постепенно (на протяжении 1 мес) повышают до 5-10 мг (1 таблетка Престариум 5 мг или Престариум 10 мг/сут).
Сердечная недостаточность
Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки перед едой, желательно утром. Через 2 нед при условии хорошей переносимости дозу можно повысить до 5 мг и перейти на применение препарата Престариум 5 мг. Применение у пациентов из групп риска — см. .
Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями (по результатам исследования PROGRESS).
Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 т аблетки Престариум 5 мг) 1 раз в сутки перед едой, желательно утром. После 2 нед лечения дозу повышают до 5 мг (Престариум 5 мг). При недостаточном гипотензивном эффекте можно назначить в комбинации с индапамидом или перейти на применение фиксированной комбинации периндоприла и индапамида (Престариум аргинин Комби).
Лечение начинают в срок от 2 нед до нескольких лет после первичного инсульта .
Преупруждение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с доказанной стабильной ИБС
Длительная терапия снижает риск развития инфаркта миокарда и сердечной недостаточности (по результатам 4-летнего исследования EUROPA). Лечение начинают с назначения в дозе 5 мг/сут (1 таблетка препарата Престариум 5 мг), желательно утром. Через 2 нед при условии хорошей переносимости дозу повышают до 10 мг и переходят на длительный прием препарата Престариум 10 мг.
Престариум 10 мг в дозе 1 таблетка в сутки назначается для длительной терапии пациентам с доказанной стабильной ИБС независимо от сопутствующей патологии, возраста и дополнительной терапии.
У пациентов пожилого возраста с доказанной стабильной ИБС лечение начинают с назначения в дозе 2,5 мг 1 раз в сутки перед едой, желательно утром; через 1 нед лечения дозу повышают до 5 мг (Престариум 5 мг), после 2 нед лечения при условии хорошей переносимости дозу повышают до 10 мг (Престариум 10 мг), в которой препарат продолжают принимать длительно.

Противопоказания к применению препарата Престариум

Повышенная чувствительность к периндоприлу и прочим компонентам препарата; ангионевротический отек в анамнезе, в том числе после применения ингибиторов АПФ, период беременности (особенно II-III триместр) и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Престариум

Во время применения периндоприла могут отмечать следующие побочные эффекты.
Со стороны системы крови: снижение уровня гемоглобина и показателя гематокрита, тромбоцитопения , лейкопения /нейтропения , анемия, агранулоцитоз , панцитопения. У пациентов с врожденным дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G-6РDH) отмечены единичные случаи гемолитической анемии.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль , астения, головокружение , парестезии; очень редко — нарушения настроения, сна.
Со стороны органа зрения : нарушение зрения .
Со стороны органа слуха: шум в ушах .
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы); очень редко — вследствие внезапного снижения АД у пациентов высокого риска могут возникнуть аритмия, стабильная стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт (см. ).
Со стороны системы дыхания: сухой кашель, одышка; нечасто — бронхоспазм; очень редко — эозинофильная пневмония, ринит.
Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, ощущение сухости во рту; очень редко — панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — гепатит, желтуха (см. ).
Со стороны мочевыделительной системы : нечасто — усугубление хронической почечной недостаточности; очень редко — ОПН.
Аллергические реакции и реакции со стороны кожи: кожные высыпания, эритема; нечасто — ангионевротический отек; очень редко — мультиформная эритема.
Другие проявления: астения, судороги мышц, редко — импотенция, потливость.
Лабораторные показатели: возможное повышение концентрации калия, креатинина и мочевины в сыворотке крови, особенно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и реноваскулярной гипертензией. Редко — повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина в плазме крови.

Особые указания по применению препарата Престариум

Применение препарата в I триместр беременности не рекомендуется. При планируемой или установленной беременности прием препарата следует прекратить. Применение препарата во II-III триместр беременности противопоказано.
Не рекомендуется применение периндоприла в период кормления грудью в связи с отсутствием данных об экскреции периндоприла с грудным молоком.
Периндоприл не рекомендуется назначать детям и подросткам из-за отсутствия соответствующих исследований в таких группах пациентов.
Перед началом применения препарата и во время его приема необходимо проводить мониторинг АД, функции почек и уровня калия в плазме крови.
Влияние на уровень калия в крови
Возможно колебание уровня калия в плазме крови у пациентов, которые принимают ингибиторы АПФ. У пациентов с риском гиперкалиемии, а именно у больных с почечной недостаточностью, неконтролируемым сахарным диабетом возможно возникновение гиперкалиемии.
Гипотензия первой дозы
При применении ингибиторов АПФ после приема первой дозы возможно внезапное снижение АД (гипотензия первой дозы). Гипотензия обычно возникает у пациентов с сопутствующими нарушениями — гиповолемией, дефицитом натрия, вызванным применением диуретиков, бессолевой диетой, рвотой, диареей, у пациентов с тяжелой ренинзависимой АГ (артериальная гипертензия) и с симптомами сердечной недостаточности с или без сопутствующей почечной недостаточности), особенно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, принимающих петлевые диуретики в высоких дозах, имеющих нарушение электролитного баланса или нарушение функции почек функционального происхождения. Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса рекомендуется скорригировать их до начала лечения периндоприлом.
У пациентов с риском развития артериальной гипотензии начальная терапия и дальнейшее повышение дозы должно осуществляться под врачебным контролем.
Применение у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями .
Следует придерживаться приведенных выше рекомендаций относительно начала лечения, чтобы избежать возможного внезапного снижения АД, которое у таких пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта .
При наличии тяжелой сердечной недостаточности и у других пациентов из групп риска лечение следует начинать под контролем врача. Если при приеме периндоприла у пациента возникает гипотензия первой дозы, пациенту необходимо придать горизонтальное положение с низким изголовьем и восстановить ОЦК инфузией изотонического р-ра натрия хлорида. Транзиторная гипотензия после приема первой дозы не является противопоказанием для дальнейшего повышения дозы, если после восстановления водно-электролитного баланса и нормализации состояния пациента существует необходимость в дальнейшем снижении АД.
С целью снижения риска развития симптоматической артериальной гипотензии пациентам, которые принимают диуретики, рекомендуется прекратить их прием за 2-3 дня до начала лечения периндоприлом; если это невозможно, начинать лечение следует с минимальной дозы 2,5 мг (Престариум 2,5 мг). Необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови. Дальнейшее повышение дозы осуществляется под контролем уровня АД. При необходимости возобновляют применение диуретиков.
Стеноз аортального или митрального клапанов, гипертрофическая кардиомиопатия
Все ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам со стенозом митрального клапана или обструкцией путей оттока из левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия).
Применение у пациентов с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤60 мл/мин) дозу необходимо подбирать с учетом клиренса креатинина и реакции пациента на лечение. Рекомендуется также периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови.

Диализный клиренс периндоприлата — 70 мл/мин. Периндоприл не назначают пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием высокопроточных полиакриловых мембран в связи с возможностью возникновения анафилактоидной реакции.
У некоторых пациентов с двусторонним стенозом артерий почек или стенозом артерии единственной почки могут отмечать повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, особенно при наличии почечной недостаточности. Изменения показателей носят обратимый характер и нормализуются после прекращения лечения. При наличии реноваскулярной гипертензии у таких больных повышается риск развития симптоматической гипотензии и почечной недостаточности. Лечение у таких пациентов рекомендуется начинать под контролем врача с назначения в низкой дозе и при условии хорошей переносимости с дальнейшим титрованием дозы в сторону ее повышения.
У некоторых пациентов, у которых до начала лечения не было выявлено заболеваний почек, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови при применении периндоприла, особенно в комбинации с диуретиками, может свидетельствовать о наличии у пациента до начала лечения нарушений функции почек. В таком случае может потребоваться снижение дозы, отмена диуретика или ингибитора АПФ.
У пациентов с сердечной недостаточностью возникновение артериальной гипотензии в начале лечения ингибитором АПФ может привести к дальнейшему нарушению функции почек.
Применение у пациентов с сахарным диабетом
Пациентам, применяющим инсулин или пероральные гипогликемизирующие средства, при одновременном приеме ингибиторов АПФ необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, особенно на протяжении первого месяца применения (см. также ).
Применение у больных с печеночной недостаточностью
Коррекции дозы не требуется. Если при применении ингибитора АПФ у пациента возникла желтуха или отмечают значительное повышение активности печеночных ферментов, прием ингибитора АПФ следует прекратить и обеспечить пациенту тщательный медицинский контроль.
Применение у пациентов с коллагенозами и у принимающих аллопуринол, иммунодепрессанты, прокаинамид
Следует применять с осторожностью, особенно при наличии нарушений функции почек.
Кашель
Поскольку в состав препарата входит ингибитор АПФ, во время его применения возможно возникновение сухого кашля, который исчезает после отмены препарата. При необходимости лечение можно продолжать.
Хирургические вмешательства и анестезия
Следует информировать анестезиолога о применении любого ингибитора АПФ, если пациенту планируется проведение анестезии или оперативного вмешательства. Лечение ингибитором АПФ должно быть прекращено за сутки до хирургического вмешательства (см. ).
Непереносимость лактозы
В состав препарата входит лактоза, поэтому пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа назначать препарат не рекомендуется.
Проведение плазмафереза
У пациентов с повышенным уровнем ЛПНП при проведении плазмафереза с применением декстрана сульфата на фоне применения ингибитора АПФ могут возникать опасные для жизни анафилактоидные реакции. Развития анафилактоидных реакций можно избежать, временно прекратив прием ингибитора АПФ до начала проведения плазмафереза.
Проведение десенсибилизации
У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, во время проведения специфической десенсибилизации к пчелиному яду могут возникать анафилактоидные реакции. Развитие этих реакций можно предупредить, временно прекратив прием ингибитора АПФ. Указанные реакции могут появиться при проведении провокационных проб.
Влияние на психомоторные реакции
При управлении транспортными средствами или при работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения или слабости вследствие резкого снижения АД.

Взаимодействия препарата Престариум

Диуретики. У пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, принимающих диуретики, при назначении ингибитора АПФ возможно резкое снижение АД. Для снижения риска возникновения артериальной гипотензии таким пациентам рекомендуется прекратить лечение диуретиками и восстановить водно-электролитный баланс до начала лечения периндоприлом.
Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или солями калия может вызвать гиперкалиемию. Вышеупомянутые препараты не рекомендуются для одновременного применения с периндоприлом. В случае назначения указанных средств они должны применяться с осторожностью. Необходимо регулярно контролировать уровень калия в плазме крови.
НПВП, в том числе ацетилсалициловая кислота в дозе ≥3 г/сут , уменьшают антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, оказывая при этом синергический эффект на повышение уровня калия в плазме крови, а также могут вызвать нарушение функции почек. Этот эффект обратим. В единичных случаях почечная недостаточность может возникнуть у пациентов с нарушением функции почек в анамнезе (лица пожилого возраста, пациенты с нарушением водно-электролитного баланса).
При применении ингибиторов АПФ с препаратами лития возможно обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и соответственно повышение риска его токсического действия. Применение тиазидных диуретиков повышает вероятность токсического действия лития при применении с ингибиторами АПФ. Не рекомендуется применять периндоприл одновременно с препаратами лития. При необходимости назначения такой комбинации необходимо контролировать уровень лития в плазме крови.
Антигипертензивные средства и вазодилататоры . Одновременное применение антигипертензивных средств, нитроглицерина, других нитратов и вазодилататоров может усиливать антигипертензивное действие периндоприла.
Противодиабетические средства. Одновременное применение ингибиторов АПФ и препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови (инсулин, пероральные гипогликемизирующие средства), может вызвать дальнейшее снижение уровня глюкозы в крови и риск развития гипогликемии, особенно в первые недели лечения и у пациентов с почечной недостаточностью.
Трициклические антидепрессанты/антипсихотические средства/анестетики. Одновременное применение некоторых анестетиков, трициклических антидепрессантов или антипсихотических средств с ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему снижению уровня АД.
Симпатомиметики: возможно ослабление антигипертензивного действия ингибиторов АПФ.

Передозировка препарата Престариум, симптомы и лечение

Симптомами передозировки любых ингибиторов АПФ являются тяжелая артериальная гипотензия, циркуляторный шок, тахикардия, брадикардия, электролитный дисбаланс, почечная недостаточность, гипервентиляция, головокружение , тревога. В случае передозировки пациент должен быть госпитализирован и находиться под контролем врача. Следует контролировать уровень электролитов и креатинина в плазме крови. Лечение зависит от характера и тяжести симптомов. Необходимо уменьшить абсорбцию ингибитора АПФ посредством промывания желудка и назначения энтеросорбентов. В случае тяжелой артериальной гипотензии пациенту необходимо придать горизонтальное положение с опущенным изголовьем и восстановить ОЦК посредством инфузии изотонического р-ра натрия хлорида. При необходимости вводят ангиотензин II и/или катехоламины в/в. В тяжелых случаях показана временная имплантация водителя ритма сердца. Необходимо контролировать и корригировать жизненно важные функции организма.
Периндоприл может быть выведен из организма с помощью гемодиализа. Не рекомендуется применение высокопроточных мембран.

Условия хранения препарата Престариум

В плотно закрытом контейнере в обычных условиях.

Список аптек, где можно купить Престариум:

• Санкт-Петербург

Медицинский препарат «Престариум» используется в .

В соответствии с инструкцией по применению, лекарство положительно воздействует не только на сосуды, но и на другие ткани организма.

Престариум, как и другие таблетки от повышенного давления, снимают общее периферическое сопротивление сосудов, улучшая показатели давления.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Пациенты интересуются, для чего еще назначают лекарство от давления Престариум. Препарат включает ряд показаний к применению:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• как профилактика повторного инсульта;
• коронарная болезнь сердца.

Причины повышения давления – стресс, избыток соли, атеросклероз сосудов, что провоцирует их спазм, а также увеличение объема циркулирующей крови. В соответствии с инструкцией по применению, он не учащает сердцебиение, то есть не повышает нагрузку на сердце. Цена препарата обусловлена его комплексным действием на организм, его современностью и другими преимуществами.

У пациентов с артериальной гипертензией страдают сосуды всего тела. Причиной нарушения часто становится ишемическая болезнь сердца. Сужение просвета сосудов вызывает повышение нагрузки на левое предсердие. Из-за этого происходит растяжение мышечного слоя сердца. Кровь хуже отводится от нижних конечностей, появляются отеки.

Инсульт – разрыв сосудов головного мозга с кровоизлиянием, вызван атеросклерозом, травмой, истончением их стенки. Повышение давления усиливает влияние на сосуды. Расширение просвета вызывает улучшение самочувствия пациента, снижает риск повторного нарушения мозгового кровообращения, обострения или ишемических атак.

Коронарные сосуды питают сердце, больше всего страдают от дефицита питательных веществ. Поэтому при сужении просвета нужно позаботиться о том, чтобы крови было легче проходить по артериям.

Влияние на артериальное давление

Таблетки Престариум А от давления, в соответствии с инструкцией по применению, относятся к ингибиторам АПФ. Лекарство блокирует образование ангиотензина.

Вещество вырабатывается из предшественника в печени, и связано с другим гормоном, альдостероном. Эта связка компонентов вызывает спазм сосудов, провоцирует ухудшение кровотока, что способствует повышению давления.

При постоянном применении препарат повышает тонус сосудов и снижает нагрузку на отделы сердца.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток. Из-за того, что производитель предлагает несколько видов средства, внешняя форма отличается по цвету. Поскольку действие лекарства не безобидно, чтобы препятствовать самолечению, оно назначается только по рецепту.

Состав

Изучая особенности препарата, пациенты обращают внимание на разное название таблеток. Из-за этого возникает вопрос, от чего принимают Престариум А, чем он отличается от лекарства без добавки. Основное действующее вещество всех видов – периндоприл.

Инструкция по применению указывает, что Престариум содержит 2,4 или 8 мг действующего вещества. Вещество с добавкой А предлагает 2,5, 5 или 10 мг. Помимо дозировки, они отличаются солью, куда входит действующий компонент.

Периндоприл, если не использовать вспомогательные компоненты, разрушится под действием желудочного сока. Поэтому нужно включить его в комплексное вещество, которое позволит доставить в кровоток основной компонент. Престариум состоит из требутиламиновой соли, разновидность А – периндоприла аргинин.

Состав Престариума Би дополнен Амлодипином, для оптимальной подборки дозы встречается с 5 или 10 мг каждого компонента. Он улучшает коронарное кровообращение.

Амлодипин относится к блокаторам медленных кальциевых каналов, способствует уменьшению скорости прохождения ионов через каналы сосудов к мышечному слою. За счет этого он помогает пациентам со стенокардией.

Престариум Комби – сочетание с . Он обладает умеренным мочегонным действием, выводит излишки натрия и жидкости, которые вызывают повышение давления.

Цена

Цена Престариума зависит от дозировки, указанной в инструкции по применению, страны-производителя, из какого количества таблеток состоит упаковка.

Например, лекарство российского производства, дозировка 5 мг - стоит 449-479 р., 10 мг – 592 р. Престариум А ирландского происхождения с меньшей дозировкой 30 шт. стоит 369 р., с большей – 530, французский – 388 и 600 р, соответственно.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife . Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Инструкция по применению

В инструкции по применению Престариума оговаривается, при каком давлении и как нужно принимать его правильно, чтобы препарат оказал максимальное действие. Таблетки нужно пить утром, до завтрака, желательно в одно и то же время.

Начальная доза средства – 5 мг, достаточно 1 употребления в сутки. Если в течение месяца не наблюдается улучшения состояния, то дозу увеличивают до 10 мг.

От пациентов можно услышать жалобы, что Престариум не снижает давление быстро. Но они забывают, что у препарата другое назначение. Он оказывает действие через 4-6 часов после приема, обеспечивая длительный эффект для сосудов.

Периндоприл борется с любой степени, положительно влияя на кровообращение. Накопление его происходит через 4-6 недель регулярного приема, поэтому нужно обеспечить ежедневное поступление дозы препарата в течение длительного периода.

Особые указания

Препарат метаболизируется в печени, а выводится почками, и даже если их функция не нарушена – ничего плохого не происходит. Когда у пациента обнаруживается изменение структуры органа – при приеме лекарства нужно учитывать некоторые моменты.

• при хроническом пиело-, гломерулонефрите, ХПН может вызвать обострение, ухудшение лабораторных маркеров;
• на фоне приема Престариума может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов;
• если у пациента стенокардия, то в начале приема средства приступы могут учащаться.

При влиянии других факторов на пациента в начале терапии, которые способствуют снижению показателей АД - могут наблюдаться приступы резкого падения давления.

При хронической почечной недостаточности Престариум провоцирует переход патологии в острую форму. Кровь даже здорового человека может отреагировать повышением креатинина и мочевины в биохимическом анализе.

В инструкции указано, что наличие проблем с печенью не является особым условием для наблюдения за пациентом, за исключением тяжелой недостаточности органа. А вот проблемы с почками требуют контроля биохимического анализа в процессе терапии.

При выявлении изменений в состоянии пациента, доктор оценивает риск стойкого нарушения здоровья и соотносит его с потребностью пациента в Престариуме.

Применение детьми

Эффективность лечения детей до 18 лет препаратом не установлена, как и безопасность основного вещества на растущий организм. Коррекцию дозы опытным путем доктор проводить не решится, поэтому Престариум не предназначен для терапии состояния у детей.

Применение пожилыми

У пациентов после 65 лет организм ослаблен, человек в этом возрасте имеет ряд хронических заболеваний. Поэтому для него полная доза может показаться чрезмерной. Доктор назначает минимальную дозировку под контролем давления, а также состояния печени, почек.

Побочные эффекты

При приеме Престариума, особенно в начале курса, могут наблюдаться побочные эффекты. Вот перечень наиболее часто встречаемых симптомов:

• упорный кашель;
• резкое снижение давления;
• тошнота, сухость во рту, отсутствие аппетита;
• появление высыпаний на коже;
• головная боль;
• изменение вкусовых ощущений;
• ощущение заложенности уха.

Некоторые из этих побочных реакций не требуют отмены препарата и быстро проходят. Другие, несмотря на показания к применению, требуют отмены таблеток.

Для Престариума характерны и иные, реже встречаемые нарушения:

• панкреатит;
• нарушение сознания;
• бронхоспазм;
• аритмия или тахикардия;
• гепатит, желтуха;
• нарушение потенции;
• слабость, утомляемость;
• боль в мышцах;
• снижение зрения, двоение в глазах.

Не стоит путать побочные эффекты, связанные с действием препарата на органы, пораженные хроническими процессами, с теми состояниями, когда Престариум назначать противопоказано.

Противопоказания

При ряде состояний назначение антигипертензивного препарата создает условия, опасные для жизни. Противопоказаниями являются:

• беременность и лактация;
• ангионевротический отек в прошлом;
• аллергия на лактозу;
• детский возраст;
• гипокалиемия;
• при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• нарушение обмена веществ (фенилкетонурия).

Во время лечения Престариумом человек должен воздержаться от деятельности, требующей реакции (в том числе вождение автотранспорта), поскольку действие лекарства вызывает потерю концентрации и внимания.

Влияние средства на беременность и лактацию не установлено, поскольку тестирование на этих категориях людей не проводилось. Из-за отсутствия данных о проникновении основного вещества через плаценту и в грудное молоко - эти 2 состояния относятся к противопоказаниям.

Ангионевротический отек может быть вызван другими препаратами ингибиторов АПФ, но в этом случае эксперименты неуместны. Поэтому, при появлении в анамнезе непереносимости Периндоприла, вспомогательных компонентов или других средств из этой группы - от такого способа терапии отказываются.

Снижение уровня калия – относительное противопоказание. Это обозначает, что назначить Периндоприл можно, но после того, как значение повысится до нормы.

Передозировка

Инструкция точно не оговаривает, какая доза препарата связана с передозировкой. Даже 1 таблетка, принимаемая по правилам, может спровоцировать ухудшение самочувствия, коллапс, обморок. Поэтому доза, при которой возникают признаки передозировки, индивидуальна.

Взаимодействие с другими препаратами

Prestarium оказывает влияние на некоторые препараты:

• совместно с препаратами лития повышает его токсичность;
• усиливает действие инсулина и других сахароснижающих средств;
• вместе с нестероидными противовоспалительными средствами способствует гиперкалиемии;
• при приеме с препаратами, содержащими кальций, повышается вероятность гиперкальциемии;
• совместный прием с повышает уровень калия;
• повышает диуретический эффект анестезирующих средств;
• усиливается токсическое действие сердечных гликозидов;
• средства с иммуносупрессорным действием, цитостатики, новокаинамид и кортикостероиды повышают риск развития лейкопении;
• при использовании версии с диуретиком и назначении обследования с контрастным веществом возникает риск ОПН.

Другие лекарства также влияют на всасывание и действие гипотензивного средства.

Престариум от давления назначают довольно часто. Лекарство предназначено для лечения гипертонических заболеваний, при сердечной недостаточности, а также при ишемии. Препарат рекомендуют пациентам, которые ранее перенесли инсульт, поскольку он служит отличной профилактикой повторного приступа. Как известно, лекарство относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Оно довольно быстро снижает давление, а для эффективного результата достаточно принимать его один раз в сутки, что удобно для больного. Противопоказания к применению, показания, оптимальная дозировка - эти вопросы нужно обсудить с доктором, который наблюдает пациента.

Как и большинство других препаратов, это лекарство оказывает положительное влияние на сосуды, расширяя их. После применения Престариума циркуляция крови нормализуется, мозг получает достаточный объем кислорода, из-за чего удается быстро снизить давление. Прием средства рекомендован пациентам, у которых ранее была диагностирована гипертония или сердечная недостаточность.

Исследования показывают, что на фоне постоянного применения Престариума восстанавливается тонус сосудов, они становятся более эластичными. Своим действием лекарство также постепенно уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Таким образом, давление постепенно нормализуется.

Через некоторое время пациент отмечает общее улучшение состояния, ощущает прилив бодрости и сил, повышается его трудоспособность, концентрация, выдержка.

В то же время стоит отметить, что такие таблетки от давления не следует начинать принимать самостоятельно. Курс лечения должен назначить врач, основываясь на результатах обследования. Препарат обладает довольно большим перечнем преимуществ, но также он имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты.

Показания и противопоказания к применению

Обычно врачи назначают стандартную дозировку препарата для всех пациентов с гипертонией. Поводом для повышения доз может стать низкая эффективность терапии в индивидуальных случаях. Итак, лекарство показано к применению в таких случаях:

• при появлении симптомов, свидетельствующих об артериальной гипертензии;
• ишемической болезни сердца;
• сердечной недостаточности.

Если регулярно принимать препарат, можно снизить риск развития осложнений. Лекарство назначается пациентам, перенесшим инсульт, что в дальнейшем снижает вероятность повторного ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения).

Согласно инструкции, Престариум не рекомендуется применять женщинам в положении. Лечение может проводиться с помощью ингибиторов только в случае крайней необходимости и под строгим наблюдением врача. Если все же терапия проводилась, после того как ребенок родится, ему нужно провести ультразвуковую диагностику, по результатам которой специалист узнает состояние костей, почек, а также других жизненно важных органов младенца.

Среди основных противопоказаний выделяют аллергические реакции (в редких случаях у больного может развиться индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам препарата). Нельзя принимать средство пациентам в возрасте до 18 лет, в период грудного вскармливания и если существует риск образования ангионевротического отека – к развитию этого заболевания ведет наследственная предрасположенность.

Несмотря на то что препарат может нормализовать тонус сосудов, а также стабилизировать самочувствие пациента на фоне постепенного снижения артериального давления, он плохо сочетается с некоторыми диуретиками, а также с лекарствами, которые содержат литий и калий. Так, таблетки не принимают, если ранее были назначены препараты, способствующие повышению концентрации ионов калия в организме человека. В противном случае у больного может возникнуть риск гиперкалиемии.

Совмещать препарат с диуретиками можно только в случае крайней необходимости. Аналогичную бдительность следует проявлять, если речь идет о приеме препарата параллельно с иммунодепрессантами.

Перед тем как назначить лекарство, врач должен полностью изучить анамнез пациента, особенно если речь идет о лечении человека с выявленным ранее сахарным диабетом. При назначении терапии также учитываются особенности питания и образ жизни больного.

Возможные побочные эффекты

Престариум переносится хорошо в большинстве случаев, но существует вероятность того, что его прием спровоцирует побочные эффекты. Так, лекарство следует отменить, если у пациента начал появляться .

Препарат оказывает снижающий эффект на высокое давление. Как правило, повышенное АД уменьшается постепенно. Но бывают случаи, когда падение давления происходит довольно резко. Такие изменения проявляются в виде периодических головных болей, головокружений, ухудшения зрительных функций.

В инструкции указано, что использование лекарства может вызвать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. После приема нескольких таблеток у человека иногда начинается диарея, запор, несильные болевые ощущения в области живота. Некоторые пациенты жалуются на появление кожных высыпаний, нарушение вкуса, неприятный зуд кожи.

Следует учесть тот факт, что в самом начале терапии Престариум может вызвать резкое снижение повышенного давления в том случае, если пациент применяет мочегонные средства. Человек может быстрее утомляться, его часто одолевает общее состояние слабости, сонливости. Поэтому в отдельных случаях таблетку рекомендуют первые несколько раз принимать в вечернее время, чтобы помочь организму как можно быстрее привыкнуть к препарату.

Терапия должна полностью контролироваться врачом, а пациенту необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. В частности, он должен регулярно измерять и контролировать артериальное давление.

Если наблюдаются нарушения в работе почек, следует незамедлительно обратиться к врачу. В таких случаях корректируют дозу или отменяют препарат.

Как правильно применять средство

Препарат назначается один раз в день. Принимают лекарство утром, до завтрака. Разжевывать таблетки не нужно. Со временем врач может скорректировать дозировку и даже повысить ее. Максимальная доза составляет 10 мг.

Если у пациента была диагностирована сердечная недостаточность в хронической форме, то изначально ему назначают препарат в меньшей дозе, но через 14 дней ее можно повысить.

При лечении пациентов преклонного возраста необходим постоянный контроль за состоянием почек. Обычно терапию начинают с минимальной дозы, а доктор может увеличить ее в зависимости от самочувствия пациента.

Заключение

Престариум считается сильнодействующим эффективным лекарством, которое назначают пациентам с гипертонией, а также людям с сердечной и сосудистой недостаточностью. Такая терапия должна быть сугубо индивидуальной, ведь длительность курса, оптимальная дозировка подбирается в соответствии с состоянием здоровья пациента, его возрастной категории, анамнезом и результатами проведенного обследования. Перед тем как назначить таблетки, врач должен особое внимание обратить на состояние почек.

Престариум – препарат для лечения повышенного давления.

Фармакологическое действие

Престариум снижает давление, сужает артериальные сосуды, восстанавливает эластичность крупных артерий.

Пациенты с хронической сердечнососудистой недостаточностью отмечают, что на фоне лечения у них восстанавливаются метаболические процессы в сердце.

Есть отзывы о Престариуме, подтверждающие то, что он уменьшает постнагрузку и преднагрузку на сердце, давление при наполнении правого и левого желудочков, увеличивает толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту сокращений сердца.

При продолжительном применении Престариум уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка.

Гипотензивное действие препарата после приема средней стартовой дозы развивается через 4-6 ч., и сохраняется еще сутки. Через месяц применения Престариума давление стабилизируется, и такое состояние наблюдается в течение продолжительного времени.

Синдром отмены после прекращения лечения не развивается.

Активное вещество Престариума – периндоприла аргинин.

Форма выпуска

Престариум выпускают в таблетках.

Показания к применению Престариума

По инструкции Престариум назначают при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, стабильной ишемии.

Хорошие отзывы о Престариуме, применяющемся для предупреждения появления повторного инсульта у больных, уже перенесших ранее инсульт, или страдающих транзиторным нарушением кровообращения мозга по ишемическому типу. В этом случае Престариум назначают одновременно с индапамидом.

По указанным показаниям аналоги Престариума принимать можно только после консультации с кардиологом.

Инструкция Престариума: способ применения

Принимают Престариум один раз в сутки, утром, до еды.

При гипертензии пациентам в начале лечения назначают Престариум в дозировке 5 мг. Если через месяц давление не придет в норму, дозу можно повысить до 10 мг.

Для того чтобы предотвратить резкое снижение давления, за три дня до начала лечения следует прекратить прием диуретиков, если они были назначены. При отсутствии такой возможности терапию Престариумом начинают с дозировки 2,5 мг, контролируют функцию почек, уровень калия в крови. При необходимости, по рекомендации врача, через некоторое время дозу повышают.

Пожилым пациентам также назначают 2,5 мг Престариума в начале лечения и постепенно доводят дозировку до 10 мг.

При сердечной недостаточности препарат часто назначают одновременно с бета-адреноблокаторами, дигоксином. Допустимая начальная доза – 2,5 мг. До 5 мг дозировку повышают через 2 недели.

Если у пациента, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается склонность к развитию гипотензии, во время лечения следят за функцией почек, давлением, содержанием калия в крови.

Для предотвращения повторного инсульта пациентам, у которых в прошлом было диагностировано цереброваскулярное заболевание, назначают Престариум в дозировке 2,5 мг. Принимают препарат две недели, после чего пациенту назначают индапамид. По инструкции Престариум начинают принимать в любое время после первого перенесенного инсульта, даже через несколько лет.

Для профилактики сердечнососудистых осложнений при стабильной ишемии лекарство принимают две недели по 5 мг в сутки. Через две недели дозировку повышают до 10 мг.

Пожилые пациенты принимают 2,5 мг Престариума в течение 7 дней, после чего переходят на 5 мг, и еще через неделю, при нормальном состоянии почек, начинают принимать 10 мг один раз в сутки.

Для пациентов с нарушенной функцией почек схему лечения корректируют. При нарушении работы печени, судя по отзывам, Престариум можно без последствий для здоровья принимать по стандартной схеме.

Побочные действия Престариума

Применение Престариума может стать причиной ухудшения работы почек, развития острой почечной недостаточности, появления кашля, бронхоспазмов, ринита, эозинофильной пневмонии, проблем с дыханием, сухости во рту, панкреатита, холестатической желтухи, тошноты, диареи, болей в животе, запора, сыпи и зуда на коже, многоформной эритемы, нарушения вкуса, ухудшения аппетита.

Есть отзывы о Престариуме, подтверждающие то, что лекарство может вызывать спутанность сознания, астению, судороги, нарушение зрения, сна, сексуальной функции, головокружение, повышенную потливость, звон в ушах, аритмию, инфаркт или инсульт, стенокардию, серьезное снижение давления, ухудшение настроения.

Кроме этого, на фоне лечения Престариумом и аналогами препарата, может наблюдаться нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, гиперкалиемия, повышение активности ферментов печени, лейкопения, снижение гемоглобина, гематокрита.

Противопоказания

Престариум по инструкции противопоказан при галактоземии, галактозной или глюкозной мальабсорбции, гиперчувствительности к периндоприлу, ингибиторам АПФ, во время беременности, лактации, при наличии в анамнезе данных об ангионевротическом отеке.

С осторожностью Престариум и аналоги лекарства должны принимать пациенты, у которых из-за проведения гемодиализа, приема диуретиков, соблюдения бессолевой диеты или рвоты, диареи снижен объем циркулирующей крови, а также те, у кого диагностирована стенокардия, гипонатриемия, цереброваскулярная патология, двусторонний стеноз артерий почек, реноваскулярная гипертензия.

Под наблюдением принимают Престариум пациенты до 18 л., больные со склеродермией, красной волчанкой, гиперкалиемией, стенозом аортального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, и те, кто принимает иммунодепрессанты.

Аналогами Престариума являются: Перинева, Парнавел, Периндоприл-Рихтер, Периндоприл, Периндоприл-СЗ.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Престариум - это лекарство от гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Также его назначают при ишемической болезни сердца и для профилактики повторного инсульта (вместе с мочегонным средством индапамид). По классификации относится к ингибиторам АПФ. Престариум - популярное лекарство, потому что его достаточно принимать 1 раз в сутки, оно плавно снижает артериальное давление и редко вызывает побочные эффекты. Ниже описаны его показания к применению, противопоказания и дозировка. Приведены реальные отзывы больных. Узнайте, какие есть недорогие аналоги, сравните по цене с оригинальным препаратом. Изучите особенности лечения гипертонии у больных диабетом 2 типа и пожилых людей.

Престариум: инструкция по применению

Фармакологическое действие	Препарат оказывает терапевтическое действие благодаря своему активному метаболиту - периндоприлату. Понижает систолическое и диастолическое артериальное давление. Периферический кровоток ускоряется, при этом частота пульса не повышается. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Если прекратить принимать таблетки, то синдром отмены не развивается.
Фармакокинетика	После приема внутрь периндоприл быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час. Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Но приблизительно 27% от его общего количества превращается в активный метаболит - периндоприлат. Помимо него, образуются еще неактивных 5 метаболитов. Препарат выводится почками. Выведение замедлено в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.
Показания к применению	артериальная гипертония; хроническая сердечная недостаточность; профилактика повторного инсульта (вместе с мочегонным лекарством индапамид); стабильная ишемическая болезнь сердца - снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии, подготовленное дружественным сайтом Centr-Zdorovja.Com

Дозировка	Престариум принимают 1 раз в сутки, обычно по утрам. При гипертонии начальная доза составляет 2,5-5 мг в сутки. В первые дни давление может понижаться слишком сильно, особенно у пациентов, которые принимают мочегонные лекарства. Это вызывает симптомы - слабость, утомляемость, сонливость. Первые 1-3 дня можно принимать лекарство на ночь, пока организм не привыкнет. Через месяц в случае необходимости можно увеличить дозу препарата до максимальной - 10 мг в сутки. Увеличивать дозу Престариума можно только при его хорошей переносимости. При хронической сердечной недостаточности начинают с дозы 2,5 мг в сутки. Через две недели ее повышают до 5 мг в сутки, если пациент хорошо переносит лечение. При этом регулярно измеряют артериальное давление, контролируют функцию почек и содержание калия в крови. У пациентов со стабильным течением ИБС терапию рекомендуется начинать с дозы 5 мг в сутки. Через две недели доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Пожилые больные начинают лечиться с 2,5 мг в сутки, а дальше врач корректирует им дозу индивидуально.
Побочные действия	Таблетки Престариум обычно хорошо переносятся. Если дозировка подобрана правильно, то серьезные проблемы вряд ли возникнут. Часто бывает сухой кашель, который требует отмены препарата, замены его на блокатор рецепторов ангиотензина-II. Если артериальное давление слишком понижается, то возможно головокружение, головная боль, затуманенное зрение. Иногда бывают запоры, диарея, кожный зуд, сыпь, спазмы мышц, нарушения вкуса. Подробно о побочных эффектах периндоприла читайте здесь. Узнайте, какие неприятные симптомы стоит потерпеть, а в каких случаях нужно сразу отменить препарат.
Противопоказания	Основные противопоказания - аллергия на ингибиторы АПФ и в частности на периндоприл, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы (дефицит фермента лактазы). Принимать с осторожностью - двусторонний стеноз почечных артерий или наличие только одной функционирующей почки, почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммуносупрессорами, аллопуринолом, сниженный объем циркулирующей крови (прием мочегонных лекарств, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса.
Беременность и грудное вскармливание	Престариум, как и любые ингибиторы АПФ, противопоказан во время беременности, при планировании беременности и в период грудного вскармливания. Этот препарат может вызвать пороки развития плода. Если пациентка случайно приняла неподходящие таблетки - нужно побыстрее связаться с врачом. Маловероятно, что будут серьезные последствия, но все же рекомендуется обследоваться.
Лекарственное взаимодействие	Некоторые препараты, если их принимать вместе с Престариумом, могут чрезмерно повысить уровень калия в крови. Это называется гиперкалиемия. Она опасна, потому что может вызвать остановку сердца. Будьте осторожны со следующими лекарствами: алискирен, калийсберегающие диуретики, ибупрофен и другие НПВП, гепарин, иммунодепрессанты. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете. Не ешьте заменители соли, содержащие калий. Не принимайте другие ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II вместе с Престариумом. У больных диабетом периндоприл может усиливать действия инсулина и таблеток, понижающих сахар. В результате этого, повышается риск гипогликемии. Одновременное применение препаратов лития не рекомендуется. Подробное описание лекарственного взаимодействия - читайте инструкцию, которая находится в упаковке с таблетками.
Передозировка	Передозировка периндоприла вызывает чрезмерное снижение артериального давления. Симптомы - сердцебиение или низкий пульс, головокружение, беспокойство, кашель, шок, почечная недостаточность. Лечение - промывание желудка, прием активированного угля. Требуется неотложная медицинская помощь! Пациента желательно перевести в положение лежа на спине с приподнятыми ногами. Для восстановления водно-электролитного баланса можно вводить в/в 0,9% раствор натрия хлорида. При необходимости - катехоламины.
Форма выпуска	Таблетки по 5 мг и 10 мг. Во флаконе из полипропилена 30 таблеток. Флакон снабжен дозатором и пробкой, содержащей гель, поглощающий влагу. Каждый флакон помещен в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
Условия и сроки хранения	Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 или 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав	Активное вещество - периндоприла аргинин. Вспомогательные вещества - ацесульфам калия, аспартам, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сухая смесь лактозы и крахмала.

Читайте статью «

Таблетки от давления: вопросы и ответы

Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему? Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление Повышенное давление, гипертонический криз - особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Интернет-аптека доставляет по Москве и России

Применение лекарства Престариум

Престариум - оригинальный препарат, действующим веществом которого является периндоприл. Это одно из хорошо изученных лекарств, входящих в группу ингибиторов АПФ. В 1990-х - первой половине 2000-х годов были проведены крупные международные исследования периндоприла. В них участвовали более 50 000 пациентов. Результаты показали, что этот препарат улучшает прогноз при гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Его рекомендуется назначать больным метаболическим синдромом, сахарным диабетом, после перенесенного инфаркта и инсульта, всем пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск.

Все участники международных исследований получали оригинальный препарат Престариум. Это лекарство, вместе с остальным проводимым лечением, снизило риск первого и повторного инфаркта, инсульта, общую и сердечно-сосудистую смертность. Престариум не только понижает артериальное давление, но и благоприятно влияет на сосуды, тормозит развитие атеросклероза. Он действует плавно и поэтому редко вызывает побочные эффекты. Его хорошо переносят пожилые люди и даже те, у кого недавно случился инсульт. Производители лекарств-аналогов (Перинева) утверждают, что их таблетки действуют не хуже. Но среди врачей есть разные мнения насчет этого.

Артериальная гипертония

Больным, у которых артериальное давление 160/100 мм рт. ст. или выше, рекомендуется назначать сразу 2-3 лекарства от гипертонии. Потому что одного-единственного лекарства будет недостаточно, чтобы снизить давление до нормы. В русскоязычных странах люди, у которых давление ниже 160/100 мм рт. ст, редко обращаются к врачу. Большинство пациентов страдают гипертонией II-III степени и имеют высокий сердечно-сосудистый риск. Им требуется комбинированное лечение - 2-3 лекарства от давления, которые нужно принимать одновременно. С высокой вероятностью, врач назначит комбинированный препарат периндоприл+индапамид (Нолипрел, Ко-Перинева) или периндоприл+амлодипин (Престанс, Дальнева).

Больным, у которых мягкая гипертония, часто назначают Престариум. К нему врач при необходимости может добавить статины, аспирин, магний-В6 и другие препараты. Пациентам, у которых давление 160/100 мм рт. ст. или выше, можно назначать Престариум и вместе с ним еще 1-2 лекарства от гипертонии - мочегонные, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Однако удобнее принимать лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке.

Если Престариум недостаточно понижает давление, то обсудите с врачом, не стоит ли перейти на один из следующих препаратов. Нолипрел - популярное лекарство, комбинация периндоприл+индапамид. У него есть аналог Ко-Перинева, который стоит в 1,5 раза дешевле. Престанс - препарат, которое содержит периндоприл и амлодипин в одной таблетке. Его аналог - Дальнева. Не меняйте себе лекарство от гипертонии самостоятельно!

Каждая принятая таблетка Престариума действует 24 часа или дольше. Этот препарат снижает артериальное давление мягко, плавно. Его нужно принимать раз в сутки, даже в те дни, когда у вас давление нормальное. Больные в своих отзывах часто жалуются, что Престариум не помогает быстро снизить давление, когда оно подскочило. Но ведь он для этого и не предназначен. В экстренных случаях используют другие лекарства. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: как оказать неотложную помощь«. Узнайте, почему нежелательно принимать нифедипин, а стоит обратить внимание на Физиотенз.

Ишемическая болезнь сердца

Престариум целесообразно назначать больным, у которых стабильное течение ишемической болезни сердца, вместе с другими лекарствами. Потому что этот препарат уменьшает риск инфаркта, тормозит развитие хронической сердечной недостаточности. Риск инфаркта снижается, потому что периндоприл благоприятно влияет на сосуды. Тормозится рост атеросклеротических бляшек, их состояние остается стабильным, уменьшается вероятность закупорки коронарных сосудов тромбами. Престариум ослабляет признаки сосудистого воспаления, оказывает сосудорасширяющее действие.

В 2001 году были опубликованы результаты EUROPA - European Trial on the Reduction of Cardiac Events with Perindopril in Stable Coronary Artery Disease. На русския язык это можно перевести как Европейское исследование уменьшения сердечно-сосудистых событий назначением периндоприла больным со стабильной ишемической болезнью сердца. Это было крупнейшее исследование, в котором участвовали 13 655 пациентов с доказанной ишемической болезнью сердца.

Долгие годы врачи не были уверены, целесообразно ли назначать ингибиторы АПФ таким больным. Результаты исследования EUROPA доказали, что периндоприл (оригинальный препарат Престариум) приносит значительную пользу. По сравнению с плацебо, Престариум снизил риск фатального и не смертельного инфаркта миокарда на 24%, а хронической сердечной недостаточности - на 39%. Таким образом, ингибиторы АПФ, в частности периндоприл, стали четвертым классом лекарственных средств для лечения больных, у которых стабильная ишемическая болезнь сердца. Остальные рекомендованные лекарства - антитромбоцитарные препараты, бета-блокаторы и статины.

Сахарный диабет

Престариум редко назначают больным метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа. Потому что у таких пациентов обычно тяжелая гипертония II-III степени, от которой одно-единственное лекарство не помогает. Больным, имеющим лишний вес, чаще назначают комбинированный препарат, содержащий периндоприл и индапамид в одной таблетке. Это может быть лекарство Нолипрел или Ко-Перинева. Названные препараты незначительно снижают риск инфаркта, инсульта и осложнений диабета на почки. Но официальная медицина считает, что более эффективных средств на сегодняшний день не существует.

В 2007 году были опубликованы результаты крупного международного исследования ADVANCE. Его авторы выяснили, как действуют комбинированные таблетки периндоприл+индапамид на людей, больных диабетом 2 типа. В исследовании принимали участие 11 140 пациентов. За каждым из них врачи наблюдали в течение 4-5 лет. Оказалось, что прием таблеток от давления, содержащих 2 действующих вещества, снизил частоту осложнений диабета на почки на 21%. Периндоприл и индапамид, если принимать их по одиночке, слабо понижают артериальное давление. Но комбинированные таблетки Нолипрел оказывают мощное гипотензивное действие.

Низко-углеводная диета при диабете 2 типа нормализует одновременно сахар в крови, холестерин и артериальное давление. Все это достигается без уколов инсулина, вредных таблеток и голодания. Подробнее читайте

методику лечения диабета 2 типа

Сахар понижается до нормы уже через 2-3 дня. Дозировки таблеток от давления нужно будет уменьшать, чтобы не было гипотонии. Ешьте вкусно, сытно, наслаждайтесь хорошим здоровьем и забудьте об осложнениях диабета.

К периндоприлу и индапамиду можно добавлять амлодипин в качестве третьего лекарства от гипертонии. Врачи убедились, что такая стратегия эффективна и хорошо помогает больным диабетом 2 типа. Подробнее читайте статью «Результаты проспективного открытого исследования по оценке антигипертензивной эффективности и переносимости Нолипрела Би-форте у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа (исследование ПРАКТИК)». Авторы - Сиренко Ю.Н., Маньковский Б.Н., Радченко А.Д., Кушнир С.Н., журнал «Артериальная гипертензия» № 4/2012.

В тех случаях, когда Нолипрел через 6 недель приема недостаточно понижал артериальное давление, к нему добавляли амлодипин. Благодаря этому, показателей артериального давления ниже 135/85 мм рт. ст. достигли 62,4 % участников исследования. Систолическое «верхнее» давление снизилось не менее чем на 20 мм рт. ст. у 95% больных. При этом тяжелых побочных эффектов ни у кого из них не было. Если вы болеете диабетом 2 типа, принимаете Престариум и другие лекарства от давления - обсудите с врачом, не стоит ли перейти на комбинированные препараты. Например, на Нолипрел или Престанс. Но не меняйте свои лекарства от гипертонии самовольно!

Перенесенный инфаркт миокарда

Для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, негативным развитием событий считается:

повторный инфаркт; декомпенсация сердечной недостаточности; гипертрофия левого желудочка сердца - значительное увеличение его массы, объема, изменение формы.

Если назначать Престариум вместе с другими лекарствами после перенесенного инфаркта, то риск негативного развития событий снижается, по сравнению с больными, которые не принимают ингибиторы АПФ. Это доказали результаты исследования PREAMI (Perindopril and Remodeling in Elderly with Acute Myocardial Infarction), которые были опубликованы в 2000 году. Название можно перевести как Исследование влияния периндоприла на ремоделирование сердца у пожилых пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. В исследовании принимали участие 1252 пациентов со средним возрастом 73 года. Половине из них назначали периндоприл в среднем на 11-й день постинфарктного периода. Вторая половина составила контрольную группу, которая не принимала ингибиторы АПФ. Для больных, который получали периндоприл, прогноз улучшился на 38%.

Профилактика повторного инсульта

Периндоприл в комбинации с мочегонным лекарством индапамид значительно уменьшает риск повторного инсульта. Это доказали результаты исследования PROGRESS (Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study), опубликованные в 1996 году. В исследовании принимали участие более 6 тысяч пациентов. Все они перенесли инсульт в течение предшествующих 5 лет. У большинства из них была гипертония, но у некоторых - нормальное артериальное давление. Основная группа пациентов принимали периндоприл и индапамид, контрольная - «пустые» таблетки. За всеми участниками врачи наблюдали 4 года.

Насколько периндоприл без добавления мочегонного лекарства понижает риск повторного инсульта - таких данных нет. Если вы принимаете Престариум и у вас высокий риск инсульта - обсудите с врачом добавление индапамида (препарата Арифон ретард). Или перейдите с Престариума на комбинированные таблетки Нолипрел или Ко-Перинева. Не меняйте самовольно одни лекарства на другие. Это можно делать только под контролем врача.

Для людей, принимавших комбинированные лекарства, общий риск повторного инсульта снизился на 28%. В частности, у больных-гипертоников он снизился на 33%, для людей с нормальным давлением - на 22%. У больных сахарным диабетом 2 типа риск повторного инсульта снизился на 33%, у пациентов без диабета - на 28%. В общей группе риск инсульта, приводящего к смерти или инвалидности, снизился на 38%, ишемического – на 24%, геморрагического – на 50%. Также лечение периндоприлом и индапамидом снизило частоту развития нарушений памяти, мышления и концентрации внимания.

Авторы исследования собирали статистику не только по инсульту, но и по сердечно-сосудистым осложнениям. Среди больных, получавших ингибитор АПФ в комбинации с мочегонным лекарством, риск инфаркта снизился на 38%, по сравнению с людьми, принимавшими плацебо. Хроническая сердечная недостаточность за 4 года наблюдения развилась у 113 (3,7%) лиц в группе активного лечения и у 151 (4,9%) пациентов в группе плацебо. Таким образом, комбинация периндоприл+индапамид снизила ее риск на 26%.

Аналоги Престариума

Основной аналог Престариума - это таблетки Перинева. Их выпускает европейская фирма KRKA, но завод находится в России. Перинева стоит примерно в 1,5 раза дешевле, чем Престариум. У таблеток Перинева действующее вещество - периндоприла эрбумин, а у Престариума - периндоприла аргинин. Чем отличаются эрбуминовая и аргининовая соли периндоприла, читайте здесь.

Обратите внимание, что дозировки отличаются:

4 мг периндоприла эрбумина примерно соответствуют 5 мг периндоприла аргинина; 8 мг периндоприла эрбумина эквивалентно 10 мг аргининовой соли.

Перинева - аналог Престариума, который выпускает европейская фирма KRKA. Однако завод-производитель находится в России.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Узнать больше…

Аналоги Престариума, которые в настоящее время трудно найти в продаже:

Парнавел; Веро-Периндоприл; Периндоприл Рихтер; Периндоприл производства российского завода «Северная Звезда».

Отзывы пациентов

Престариум еще с начала 2000-х годов используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. До сих пор эти таблетки остаются популярными среди врачей и пациентов, потому что их достаточно принимать 1 раз в сутки и они хорошо переносятся. Обратите внимание, что в отзывах об этом лекарстве люди почти не жалуются на побочные эффекты. Частая проблема - Престариум недостаточно понижает давление. Действительно, это слабый препарат. Но он приносит пользу, если назначать его вместе с другими лекарствами от гипертонии.

Роман Крицкий

Моему отцу 78 лет, у него гипертония и ишемическая болезнь сердца. Таблетки Престариум А практически не помогали снизить давление. Перешли на Нолипрел - то же самое. Реальный эффект дает только клофелин.

Клофелин не является рекомендуемым препаратом от гипертонии, кроме редких случаев. Потому что его прием вызывает резкие скачки давления, от которых сосуды быстро разрушаются. Выживаемость среди больных, которые вместо нормального лечения принимают клофелин, весьма низкая. Автору отзыва следовало бы найти толкового кардиолога (это редкость) и показать ему своего отца. Если даже мощные таблетки не помогают, то нужно хирургическое лечение - денервация почечных артерий. Эндоскопические операции - весьма безопасные, легко переносятся и имеют хорошие шансы на успех.

Мария Калинина

У меня артериальная гипертензия 2 степени, гипертрофия левого желудочка сердца. Бывают сбои сердечного ритма. Назначили Престариум, статины и аспирин. Иногда замечаю, что лекарство вообще не снижает давление. Оно может целый день быть около 180/105 мм рт. ст.

Престариум - сам по себе слабый препарат. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими лекарствами от гипертонии. Изучите статью «Мощные комбинированные таблетки от давления«, а потом обсудите этот вопрос с врачом. Статины и аспирин давление не понижают. Престариум действует плавно. Если нужно срочно понизить давление, то он не подходит. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: неотложная помощь«. Вам нужно найти толкового врача (это непросто), показаться ему, провести ЭКГ, суточный мониторинг и другие исследования.

Татьяна Гареева

Престариум А понизил у меня давление почти до нормы, но пульс остался выше 100 ударов в минуту. Бывает иногда сердцебиение. Появились небольшие отеки горла и языка, кашель. Это явно побочные эффекты Престариума. В то же время, прекратились головные боли и мушки перед глазами. Еще не решил, стоит ли попробовать перейти на другое лекарство или продолжать лечиться этим.

Если у вас повышенный пульс, то обсудите с врачом - возможно, стоит добавить бета-блокатор к Престариуму. Магний с витамином В6 и другие добавки, которые перечислены здесь, нужно принимать в дополнение к лекарствам. Они улучшат работу сердца.

Частые вопросы и ответы на них

Можно ли совмещать Престариум А и Кардиомагнил?

Да, можно. У препарата Кардиомагнил основное действующее вещество - аспирин. Его назначают, только если есть значительная угроза образования тромбов в сосудах. Сдавали ли вы анализы крови на густоту, фибриноген и т. д.? Просто так аспирин назначать не рекомендуется. Если вы принимаете Кардиомагнил ради магния, то перейдите на таблетки магния с витамином В6. Кардиомагнил содержит ничтожные дозы магния, которые не помогают улучшить работу сердца.

Мне по льготам вместо Престариума бесплатно выписывают только аналог Перинева. Насколько это равноценная замена?

Престариум - это оригинальный препарат. Перинева - аналог, который стоит дешевле. Таблетки Перинева производит известная и уважаемая европейская фирма KRKA. Так что это еще не худший вариант. Статьи в медицинских журналах утверждают, что Перинева действует не хуже, чем Престариум. Что на самом деле окажется в вашем случае - заранее предсказать невозможно. Попробуйте - и узнаете. Лучшего пути, чем метод проб и ошибок, на сегодняшний день еще нет.

Пожилой человек от давления принимает Престариум, Индапамид и Конкор. Давление изредка скачет до 180/100, но обычно пониженное, 110/70. Постоянно вялость, слабость, запоры. Не слишком ли много лекарств от гипертонии?

Целевое «верхнее» артериальное давление - не ниже 115 мм рт. ст. Обсудите с врачом, дозировки каких лекарств можно уменьшить. В то же время, все препараты в списке - оригинальные, современные, с минимальными побочными эффектами. Если они помогают, то не желательно менять их на другие. Но стоит попробовать уменьшить дозировки, под контролем врача. Сайт Lechenie-Gipertonii.Info продвигает легкие и эффективные мероприятия по переходу на здоровый образ жизни для лечения гипертонии. Выполняйте эти рекомендации, в дополнение к приему лекарств.

Врач советует заменить Энап на Престариум А в составе схемы приема лекарств от гипертонии. Стоит ли это делать?

Статьи в медицинских журналах утверждают, что у Престариума есть преимущества перед Энапом (эналаприлом). В частности, периндоприл лучше тормозит развитие старческого слабоумия. Возможно, он лучше помогает при нестабильной стенокардии. На практике преимущества вряд ли будут заметными, а переплатить за Престариум придется значительно. Никакие таблетки от давления, даже самые дорогие и сильнодействующие, не заменят переход на здоровый образ жизни. Уделите побольше внимания своему питанию, физической активности, постарайтесь уменьшить количество стрессовых ситуаций.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Магний + витамин В6 от Source Naturals; Таурин от Jarrow Formulas; Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США - скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

От гипертонии 3 года принимаю Престариум, амлодипин и бисопролол. Но в последние 2 недели давление держится 165-170/100, препараты не помогают. Это у меня развилось привыкание? Что делать?

Изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить«. Сдайте анализы, постарайтесь найти причину своего заболевания. Лекарства приглушают симптомы, но не устраняют причины гипертонии. Постепенно состояние сосудов ухудшается, и даже мощные таблетки от давления теряют свою эффективность. Уделяйте внимание своему образу жизни. Не пытайтесь заглушить проблемы таблетками, если хотите пожить в пенсионные годы.

В инструкции к Престариуму написано, что при сахарном диабете его нужно применять с осторожностью. Моему отцу его назначили от давления на фоне диабета 2 типа. Не опасно ли это?

Престариум при диабете нужно применять с осторожностью - это означает, что нужно периодически контролировать функцию почек. Изучите список анализов крови и мочи, которые проверяют почки. Прочитайте статью про осложнения диабета на почки. В ней описано, насколько часто нужно сдавать эти анализы. В то же время, периндоприл от гипертонии на фоне сахарного диабета является безопасным и эффективным средством. Он не ухудшает обмен веществ, не повышает сахар в крови. Как правило, его назначают вместе с другими лекарствами от давления, которые также не вредны при диабете.

Нужно ли делать перерывы в приеме этих таблеток? Или принимать каждый день непрерывно?

Престариум и другие лекарства от гипертонии, которые вам назначили, нужно принимать каждый день без перерывов. Даже в те дни, когда у вас нормальное давление. Если делать перерывы, то давление начнет скакать, повысится угроза инфаркта и инсульта. Многим больным понизить давление до нормы помогает низко-углеводная диета, физическая активность и другие мероприятия, которые рекомендует сайт Lechenie-Gipertonii.Info. Им нужно понижать дозировки таблеток, иногда даже до нуля. Иначе совместное действие диеты и лекарств опустит давление ниже нормы. В такой ситуации убирать «химические» лекарства нужно постепенно. Желательно делать это под контролем врача.

Выводы

Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лекарстве Престариум. Выше представлена инструкция по применению этого препарата, адаптированная для пациентов, у которых нет медицинского образования. Подробно описаны показания к применению, как определять подходящую дозировку при разных заболеваниях. Обратите внимание также на противопоказания, побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами. Прочитайте ответы на частые вопросы. В статье приводятся реальные отзывы больных, которые принимают Престариум.

Многие пациенты интересуются, какие у этого лекарства есть недорогие аналоги. Подробный список аналогов вы найдете выше. Приводится наглядная таблица с ценами. Если для вас слишком дорогой оригинальный препарат Престариум, то можно попробовать заменить его на другой ингибитор АПФ. Чаще всего назначают эналаприл, лизиноприл или рамиприл. Все это ингибиторы АПФ, которые принимают 1 раз в сутки, как и периндоприл. Однако их таблетки стоят гораздо дешевле. Самостоятельно не меняйте свои лекарства, обсудите с врачом! Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни - полноценное питание, физическую активность, уменьшение стрессов.

Артериальная гипертензия - довольно распространенная сосудистая патология. Гипертония, как ее еще называют, встречается в любом возрасте. Это серьезное заболевание, которое требует тщательного лечения и контроля. Повышенное давление чревато осложнениями, которые могут привести к существенному ухудшению самочувствия, летальному исходу. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и начать прием гипотензивных средств.

На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество медикаментов, которые могут за короткое время привести давление в норму. Одним из востребованных и эффективных средств при гипертонии является препарат «Престариум А» (10 мг). Инструкция по применению описывает, как правильно принимать средство.

Основные данные

Медикамент изготавливается в виде капсул белого или зеленого цвета. Цвет лекарства зависит от дозировки препарата. Основным элементом в составе медикамента «Престариум А» является периндоприла аргинин в количестве 2,5, 5 и 10 мг. Относится лекарство к группе гипотензивных лекарств, что считаются ингибиторами АПФ. Препарат оказывает следующие виды воздействий на организм:

сосудорасширяющий эффект;понижает секрецию альдостерона;в положении лежа и сидя снижается диастолическое и систолическое давление;уменьшается ОПСС, что в последствии способствует снижению давления;ускоряется периферический кровоток;у препарата нет синдрома отмены;восстанавливает структуру артерий;снижает гипертрофию левого желудочка.

Также назначается при сердечной недостаточности лекарство. Обязательно должна быть изучена перед началом терапии препарата «Престариум» инструкция по применению. При каком давлении назначаются таблетки и в какой дозе, подскажет врач.

Когда использовать лекарство?

Медикамент имеет следующие показания:

гипертоническая болезнь;сердечная недостаточность (хроническая);профилактика инсульта;ишемия.

Также препарат назначают для снижения вероятности развития осложнений после операций на сердце.

Склонность к аллергическим реакция, отек Квинке в анамнезе;наследственный ангионевротический отек;почечная недостаточность;сахарный диабет;непереносимость лактозы;период вынашивания плода;период кормления младенца грудью;несовершеннолетний возраст;гиперчувствительность к элементам в составе лекарства;заболевания соединительной ткани;прием диуретиков, калийсодержащих средств;гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;трансплантация почки.

Прежде чем начинать терапию, необходимо подробно изучить все противопоказания, что касаются медицинского средства «Престариум». От давления лекарство назначается в индивидуальной дозировке с учетом тяжести заболевания.

Дозировка

Лекарство принимается утром, в одно и то же время. Суточная норма зависит от клинической ситуации и степени понижения давления на фоне терапии. Можно начать прием с дозировки таблеток «Престариум» 5 мг и постепенно при необходимости повысить ее. Лекарство используется как для монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Максимальная дневная норма не должна быть более 10 мг. Если совместно пациент пьет диуретики, то лекарство от давления назначается в наименьшей дозе. Больным с сердечной патологией назначают аналогичный прием препарата.

Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством. В исключительных случаях могут развиться следующие симптомы:

кардиогенный шок;резкое понижение давления;кашель;беспокойство;тахикардия;почечная недостаточность.

Если возникла интоксикация, то пациенту надо промыть желудок, принять абсорбент и начать восстанавливать водно-электролитный баланс при помощи инфузионной терапии. Такие мероприятия необходимо проводить при отравлении препаратом «Престариум». Цена на средство в аптеках Москвы составляет около 460 рублей за упаковку.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя совместно принимать препарат со следующими лекарствами:

алискирен и алискиренсодержащие средства;калийсберегающие диуретики;соли калия;иммунодепрессанты;«Гепарин»;«Эстрамустин»;препараты лития;гипогликемические средства;«Баклофен»;антидепрессанты;«Аспирин»;симпатомиметики.

Гипотензивный эффект может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, в том числе нитратами короткого и пролонгированного действия.

Побочные явления

Только по назначению специалиста стоит принимать препарат «Престариум». Побочные действия могут развиваться при несоблюдении рекомендаций врача. Насторожить должны следующие симптомы:

парастезия;мигрень;шум в ушах;сильное снижение давления;сонливость;нарушение зрения;кашель;бронхоспазм;астения;боль в грудной клетке.

Такие побочные эффекты характерны при максимальной дозе препарата «Престариум А» - 10 мг. Инструкция по применению описывает, при каких симптомах стоит увеличить суточную норму медикамента.

Если найти средство в аптеке не удалось, специалист сможет подобрать подходящий заменитель. Наиболее востребованные аналоги будут описаны далее.

«Би Престариум»

Лекарство относится к группе комбинированных средств для лечения повышенного давления. В состав входят периндоприл и амлодипин. Медикамент имеет схожие показания к применению. «Престариум» и «Би Престариум» практически не отличаются.

Препарат оказывает следующие воздействия:

снижает давление (при этом частота сокращений сердца не меняется);повышает периферический отток;увеличивает отток из почек;понижает гипертрофию левого желудочка;повышает эластичность крупных артерий;расширяет просвет сосудов;восстанавливает кровоток в коронарных сосудах;снижает постнагрузку на миокард;увеличивает толерантность к физическим нагрузкам;снижает риск сердечно-сосудистой недостаточности.

Средство «Би Престариум» достаточно быстро помогает нормализовать показатели давления. Если у пациента нет положительного терапевтического эффекта, то врач назначает дополнительно прием гипотензивного средства другой группы. Только так можно достичь желаемого результата и улучшить самочувствие гипертоника. Положительный эффект заметен уже через несколько часов после приема лекарства.

Когда используется препарат?

Средство имеет следующие показания:

артериальная гипертензия;сердечная патология.

Противопоказания к приему средства «Би Престариум»:

гиперчувствительность к компонентам в составе лекарства;непереносимость лактозы;наследственный ангионевротический отек;острый инфаркт;беременность;лактация;нарушение функции кроветворения;прием иммунодепрессантов.

Идентичные противопоказания имеет препарат «Престариум». Действие этих двух средств основано на снижении давления и нормализации работы сердца.

Медикамент назначается для перорального приема. Таблетка покрыта специальной защитной пленкой, поэтому ее не рекомендуется разжевывать. Необходимо пить лекарство утром, после завтрака, желательно в одно и то же время. Дозировка средства зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента. Суточная норма не должна быть более 10 мг. Такая же дозировка характерна для лекарства «Престариум» (10 мг, как мы уже говорили, - максимальная доза). Превышение этой нормы может привести к развитию побочных явлений.

Препарат «Перинева»

Средство относится к препаратам - ингибиторам АПФ. Выпускается в форме таблеток белого цвета в дозе 4 и 8 мг. В состав лекарства входит периндоприл эрбумин.

снижает диастолическое и систолическое давление;ускоряет периферический кровоток;снижает ОПСС;усиливает почечный отток;уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Тем, кто не знает, чем заменить «Престариум», стоит использовать средство «Перинева».

хроническая сердечная недостаточность;артериальная гипертензия;профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными патологиями;ИБС. Снижение риска заболеваний сердца и сосудов.

Показания к применению «Престариум» и «Перинева» имеют схожие. Но использовать любой медикамент необходимо только после консультации с врачом.

если есть в анамнезе ангионевротический отек различной этиологии;непереносимость лактозы наследственного характера;возраст до 18 лет;почечная и печеночная недостаточность;беременность;лактация;острый инфаркт миокарда.

С осторожностью назначаются таблетки при сахарном диабете, заболеваниях крови, пониженном давлении. Стоит внимательно изучить все противопоказания к приему препаратов «Перинева» и «Престариум». Цена лекарства в аптеках Москвы составляет около 260 рублей.

Дозировка препарата «Перинева»

Лекарство используется один раз в сутки, в утреннее время, после приема еды. Рекомендуется сначала начать пить 4 мг лекарства, затем при необходимости повысить норму до 8 мг. Для пожилых больных доза не должна превышать 2 мг.

Передозировка может привести к развитию следующих симптомов:

выраженное снижение давления;нарушение водного и электролитного баланса;тревога;кашель;тахикардия;почечная недостаточность.

Чтобы устранить симптомы передозировки, необходимо ввести больному препараты для стабилизации давления и нормализации электролитного обмена. Внимательно следует соблюдать дозировку, что назначил врач к средствам «Перинева» и «Престариум». Инструкция по применению этих таблеток содержит данные о составе и особенностях приема.

Взаимодействие с другими лекарствами. Условия хранения

Нельзя совместно принимать:

диуретики;калийсодержащие продукты и биодобавки;средства с литием;«Аспирин»;гипогликемические препараты;симпатомиметики.

Препарат хранится при температуре не больше 25 градусов в недоступном для детей месте. В аптеке отпускается по рецепту.

Средство «Периндоприл»

Ингибитор АПФ обладает сосудорасширяющим свойством, уменьшает постнагрузку миокарда, увеличивает минутный объем крови и толерантность к физическим нагрузкам. Показания к применению «Престариума» и «Периндоприла» также очень схожи.

Лекарство назначают при таких патологиях:

хроническая сердечная недостаточность;артериальная гипертензия.ангионевротический отек различной этиологии;беременность;лактация;повышенная чувствительность к главному веществу.

Дозировка «Периндоприла»

Начальная доза средства может составлять от 1 до 2 мг в сутки за один прием. Необходимо стараться пить лекарство в одно и то же время и запивать небольшим количеством воды. При сердечной недостаточности доза составляет от 2 до 4 мг в сутки. При артериальной гипертензии максимальная норма не должна превышать 8 мг.

миорелаксанты;петлевые диуретики;трициклические антидепрессанты;симпатомиметики;«Индометацин»;«Инсулин»;калийсодержащие средства.

сухой кашель;нарушение вкуса;диарея;судороги;головокружение;мигрень;зуд;сыпь;сексуальные нарушения.

Перед началом лечения обязательно должны быть изучены показания к применению. «Престариум», «Периндоприл», «Перинева» - все эти лекарства способны нормализовать состояние гипертоника. Но самолечением заниматься не стоит. Любой препарат должен назначить врач.

Особые указания

Все описанные препараты запрещены для назначения в детском возрасте. Средство необходимо хранить не более двух лет при температуре 25 градусов в темном и недоступном для малышей месте. При нарушении функции почек нужно проводить коррекцию дозы лекарства и делать соответствующие анализы. Во время лечебного процесса следует воздержаться от гемодиализа с использованием полиакринонитрильных мембран. Пациентам с низким содержанием натрия и жидкости необходимо провести профилактику водно-электролитных нарушений.

Всем пациентам с диагнозом «гипертоническая болезнь» нужно контролировать показатели давления два раза в сутки. Все данные следует заносить в блокнот и предоставлять терапевту на приеме. По этим результатам врач сможет пересмотреть дозировку препарата. Если есть необходимость, то суточную норму нужно повысить до максимальных показателей, чтобы улучшить состояние больного.

Периодически пациенту назначают пройти процедуру ЭКГ, позволяющую проследить изменения в работе левого желудочка сердца. Только совместными усилиями доктора и пациента можно приостановить процесс гипертонической болезни, тем самым продлив больному жизнь. Стоит учитывать, что гипертония требует регулярной терапии. Многим приходится пить таблетки на протяжении всей жизни.

Подробную информацию содержит о средстве «Престариум» инструкция по применению. При каком давлении принимать таблетки, когда от терапии стоит отказаться - обо всем сможет рассказать также и врач. Пренебрегать рекомендациями не стоит.