Причины и терапия ларингоспазма у ребенка. Симптомы ларингоспазма у детей

Ларингоспазм - это приступ, который обусловлен резким судорожным сжатием мышц гортани, что приводит к полному или частичному закрытию щели связок, и сопровождается нарушением дыхательной и голосовой функции.

Помощь при ларингоспазме у детей основана на устранении главной причины, снятии спазма и отвлекающей терапии - об этом речь пойдет ниже. Очень важно своевременно выявить симптомы ларингоспазма у ребенка и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Промедление при подозрении на ларингоспазм крайне нежелательно - лучше перестраховаться, чем опоздать с осуществлением помощи.

Основные причины:

Симптомы проявления:

  • Резкая перемена дыхания с частым опрокидыванием головы назад (попытка захватить воздух).
  • Бледность кожных покровов, которая ассоциируется с синюшностью носогубного треугольника.
  • Рот малютки открыт, при этом наблюдается отхождения пены.
  • Кожа покрыта холодным потом, пульс учащается и становится слабым.
  • Шейные мышцы напряжены, а вспомогательная мускулатура берет участие в акте дыхания.
  • Слышится свистящий громкий вдох.
  • Иногда присутствуют судороги конечностей, а также возможна потеря сознания, остановка сердца.
  • Возможна неосознанная дефекация и мочеиспускание.
  • В очень сложных случаях случается асфиксия.
  • После криза, который длится несколько минут, ребенок делает глубокий вдох и засыпает.

План оказания немедленной помощи

При первых признаках ларингоспазма у ребенка важно не поддаваться панике, вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться помочь ему собственными силами. Что можно предпринять?

  • Убедитесь, что в дыхательные пути не попал чужеродный предмет. Если же вы обнаружили, что дыхательные пути перекрыты посторонним телом, то попытайтесь достать его руками. Если ничего не получается - переверните его вверх ногами. Так же можно нажать на солнечное сплетение методом выталкивающих движений, у ребенка начнется кашель, вследствие которого предмет выйдет наружу.
  • Обеспечьте доступ свежего кислорода (откройте окно, вынесите больного на балкон, включите кондиционер или вентилятор, расстегните воротничок или распеленайте).
  • Очень важно успокоить ребенка, так как его беспокойство еще больше усиливает сужение связок.
  • Возьмите ватку, пропитанную нашатырем, и поднесите к носу больного. Это приведет его в чувство.
  • Эффективна также отвлекающая терапия - она помогает облегчить спазм. Это можно сделать при помощи легкого пощипывания. Также можно потягивать за язык или нажать на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс.
  • Накройте лицо ребенка влажным платком или полотенцем, чтобы увлажнить и смягчить сухую среду.
  • Можно дать немного попить и смочить лицо прохладной водичкой.
  • Снятию спазма также способствует принятие теплой (но не горячей) ванны.
  • Если ребенок может понять просьбы, то попросите его задержать дыхание, после чего начать дышать медленно и спокойно.

Когда родители осведомлены, что их ребенок склонен к , им необходимо будет приобрести небулайзер для проведения ингаляций с щелочной водой, раствором соды, суспензией Пульмикорт. Это отличный способ снять удушье.

Если родители знают, что спазм мышц вызван аллергенами, целесообразно применение противоаллергических препаратов (Фенистил, Тавегил, Супрастин, Фенкарол).

Когда прибудет Скорая помощь и проявления будут купированы, ребенка необходимо записать на прием специалисту (педиатру, пульмонологу, аллергологу) для дальнейшего этиологического лечения.

Профилактика приступов спазма

Растущий организм нуждается в достаточном количестве кальция и витамина Д. Эти препараты продаются в каждой аптеке.

Один из наиболее важных методов профилактики - грудное вскармливание.

Всем детям просто необходимы длительные прогулки на свежем воздухе. Но гулять надо не только во дворе. Ходите вместе в парк, в лес, на море.

Если ларингоспазм случился не с грудничком, а с ребенком постарше, в дальнейшем необходимо следить за питанием. Главное, чтобы оно было рациональным, сбалансированным, насыщенным витаминами, всеми незаменимыми аминокислотами и прочими питательными веществами.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, необходимо подобрать смесь, наиболее приближенную к грудному молоку.

Если же спазм гортани имеет аллергическую этиологию, необходимо устранить все аллергены. Будь то кошка, попугай или пылевой клещ в любимом ковре. Стоит избавиться от всех источников, ведь здоровье детей важнее всего. Именно по этой причине молодым родителям не нужно торопиться с приобретением домашних питомцев, поскольку передача кошек и собак другому хозяину является большим стрессом как для животных, так и для детей.

Следует расслабить нервную систему ребенка. Пускай это будет массаж, плаванье, игры, рисование. Но только есть одно условие - не заставлять ребенка этим заниматься. Вид спорта или отдыха надо выбирать совместно, чтобы они не стали причиной нового стресса и не усугубили ситуацию.

Ларингоспазм – судорожный синдром, характеризующийся внезапным сокращением мышц гортани, смыканием голосовой щели, потерей голосообразования и нарушением дыхательной функции.

В основе этого синдрома лежит повышенная рефлекторная возбудимость нервно-мышечного аппарата гортани. Во время приступа черпаловидные хрящи, к которым крепятся голосовые связки, сближаются, черпалонадгортанные связки, ограничивающие вход в гортань, сводятся к средней линии, голосовые связки плотно смыкаются. Частичное или полное закрытие голосовой щели протекает с инспираторной одышкой: после шумного вдоха дыхание становится прерывистым и поверхностным, затем на некоторое время прекращается, так как поступление воздуха в дыхательные пути затруднено.

Ларингоспазм у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, и может носить угрожающий характер. В появлении ларингоспазма у новорожденных и грудных детей играет роль несовершенство защитной функции гортани в связи с физиологическим недоразвитием рефлексогенных зон.

Как правило, ларингоспазмы проходят по мере взросления ребенка.

Причины ларингоспазма

Причины ларингоспазма можно разделить на общие и местные. К общим причинам относятся:

  • перинатальная патология;
  • родовые травмы;
  • гиповитаминоз D, рахит ;
  • снижение реактивности организма;
  • спазмофилия (склонность к возникновению судорог и спазмов);
  • хорея и другие неврологические патологии;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • заболевания органов дыхания;
  • заболевания желчного пузыря;
  • психологические травмы;
  • закапывание в носовые ходы биологически активных веществ;

К местным причинам относятся патологии гортани – повышение возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани, аномалии развития гортани, ларингиты , а также сдавливание возвратного нерва гиперплазированной вилочковой железой, увеличенными бронхоузлами, коллатеральным отеком.

Иногда приступу предшествуют кашель, крик, испуг, манипуляции в области гортанной части глотки. Часто ларингоспазм возникает как ответная реакция при вдыхании воздуха, содержащего раздражители аллергенного и химического происхождения (аэрозоли, холодный воздух), при воздействии раздражающих лекарственных препаратов, при заглатывании маленькими детьми разнообразных веществ и инородных тел (мелкие игрушки, пуговицы, детали).

Симптомы ларингоспазма

Ларингоспазм возникает внезапно, без продромального периода, сопровождается свистящим шумным дыханием, резким возбуждением, попытками откашляться, затрудненным вдохом, временной остановкой дыхания. В момент спазма голова запрокидывается назад, мышцы шеи напрягаются, глаза и рот широко раскрываются, на лбу появляются капли холодного пота, пульс становится нитевидным, отмечается бледная или синюшная окраска кожи, могут появиться судороги мышц лица и конечностей, пена изо рта.

При угрозе асфиксии для обеспечения проходимости дыхательных путей прибегают к интубации трахеи или трахеотомии.

Типичная картина заболевания проявляется спастическими расстройствами речевой мускулатуры, закрытием голосовой щели, апноэ , сменяющееся длительным хриплым вдохом. Через 10–60 секунд после продолжительного громкого вдоха следует выдох и постепенная нормализация дыхательной функции. Иногда апноэ сопровождается тяжелым кислородным голоданием с цианозом и потерей сознания. При хорее к типичным симптомам ларингоспазма присоединяется ряд глотательных и дыхательных расстройств, расстройства речи, напоминающие заикание , двигательные расстройства языка, в это же время может произойти сведение челюстей.

Приступы ларингоспазма могут быть продолжительными, чаще случаются днем, могут повторяться несколько раз в день в течение нескольких месяцев, чередуясь с периодами затишья. Если у ребенка хоть однажды был приступ ларингоспазма, он может повториться даже через значительный промежуток времени и по иной причине. Для синдрома характерна сезонность: приступы обычно прекращаются летом и возобновляются в зимнее время.

Приступы ларингоспазма у взрослых могут напоминать эпилептические и сочетаться с судорогами конечностей, глотки, пищевода.

Диагностика

Диагноз ставится отоларингологом после изучения анамнеза и клинической картины. При сборе анамнеза детально выясняют все обстоятельства перинатального периода, начало и последовательность развития симптомов ларингоспазма, наличие сопутствующих заболеваний, предшествующее лечение. Осмотр полости гортани становится возможным только после ослабления спазма.

Ларингоспазм у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, и может носить угрожающий характер.

Лечение ларингоспазма

Оказание помощи при ларингоспазме состоит в проведении неотложных мероприятий во время приступа.

  1. Устранить действие возможных раздражителей. При подозрении на заглатывание инородного предмета пациента необходимо опустить вниз головой и резко встряхнуть.
  2. Уложить пациента на твердую ровную поверхность создать абсолютную (по возможности) тишину.
  3. Обеспечить поступление свежего воздуха и вентиляцию в помещении, облегчить доступ воздуха к легким, сняв верхний слой одежды.
  4. Рефлекторные методы снятия спазма: сбрызнуть лицо пациента водой, вызвать раздражение слизистой оболочки носа при помощи ватного жгутика, подуть в нос, нажать шпателем на корень языка, вызывать рвотный рефлекс, осторожно, стараясь не вызвать ожог дыхательных путей, поднести нашатырный спирт (детям не рекомендуется).

Спазм аллергического происхождения купируется антигистаминными препаратами.

При угрозе асфиксии для обеспечения проходимости дыхательных путей прибегают к интубации трахеи или трахеотомии. При остановке сердца проводят реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца через грудную клетку и введение противосудорожных средств.

Терапия ларингоспазма, в первую очередь, направлена на устранение этиологических факторов. Проводится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается ларингоспазм, между приступами показана иммуностимулирующая терапия, физическое закаливание.

Профилактика

Основные меры профилактики:

  • общеукрепляющие мероприятия, закаливание ;
  • облучение ультрафиолетом;
  • ванны с бромидом калия;
  • ингаляции минеральной водой, физраствором, по показаниям – растворами лекарственных средств;
  • увлажнение воздуха в помещении;
  • витаминотерапия с повышенным содержанием витамина D;
  • прием препаратов кальция;
  • регулярные прогулки на чистом и свежем воздухе;
  • правильный распорядок дня, полноценный отдых и сон;
  • регулярное выполнение комплекса упражнений, направленных на расслабление мышц, массаж.
Приступы ларингоспазма у взрослых могут напоминать эпилептические и сочетаться с судорогами конечностей, глотки, пищевода.

Последствия и осложнения

В тяжелых случаях ларингоспазм оканчивается острыми судорогами мышц, дыхательной недостаточностью , сердечной недостаточностью , утратой сознания. Длительный приступ опасен развитием асфиксии, он способен стать причиной комы и летального исхода.

При своевременной диагностике, устранении травматических повреждений гортани и адекватной терапии заболеваний прогноз благоприятный. Как правило, ларингоспазмы проходят по мере взросления ребенка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Серьезные заболевания и симптомы обычно пугают родителей, особенно если это ребенок первых лет жизни. У таких малышей организм работает в особенном режиме, что может приводить к развитию некоторых неприятных проявлений, которых не возникает у взрослых или которые во взрослом или более старшем возрасте бывают крайне редко. Одним из таких проявлений является ларингоспазм. Это состояние серьезное, и порой представляющее опасность для здоровья и даже для жизни ребенка. Поэтому, необходимо знать о нем и уметь оказать первую помощь при ларингоспазме грамотно.

Что это за состояние?

Ларингоспазмом называют внезапно возникающие приступы, которые вызываются судорожным сокращением мускулатуры в области гортани. Как результат происходит сильное сужение или практически полное перекрытие голосовой щели. Это состояние может встречаться у детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, особенно при наличии факторов риска, могут длиться от нескольких секунд до одной-двух минут, обычно повторяются до двух-трех раз в сутки в дневное время. Как правило, ларингоспазм возникает у детей раннего возраста с наличием рахита или спазмофилии, находящихся на искусственном вскармливании, с признаками гидроцефалии, что объясняется резким повышением нервно-рефлекторной возбудимости в области нервно-мышечного аппарата в гортани. У взрослых такое состояние может возникать реже, обычно это результат попадания в гортань инородных тел или вдыхания едких, раздражающих газов.

При ларингоспазме происходит своего рода судорога мышц голосовой щели, что может проявляться сильном звучным вдохом, который возникает при любом возбуждении ребенка – при плаче, при кашле, иногда это бывает даже без возбуждения и особенных раздражителей. У младенцев такое бывает при криках и плаче, после кашля, возникает шумный вдох со свистами, который указывает на наличие затрудненного поступления воздуха сквозь спазмированную, резко суженную голосовую щель. При этом малыш может резко побледнеть, головка может резко запрокидываться назад, мышцы шеи напрягаются, рот раскрывается, становится неподвижным взгляд, а зрачки реагируют на свет вяло. Малыш иногда покрывается холодным потом, слабо прощупывается пульс на лучевых артериях, животик при прощупывании становится напряженным. Спазм гортани прекращается также спонтанно, и сначала начинают возникать отдельные и неглубокие дыхательные движения, а постепенно глубина и частота дыхания восстанавливаются. Ребенок после приступа ларингоспазма обычно засыпает на непродолжительное время.

Причины возникновения

Причин ларингоспазма достаточно много, они в основном обусловлены нарушением слаженной работы нервной системы, мышц и обмена веществ. Как результат, происходит повышение нервной возбудимости. Самыми распространенными причинами для возникновения ларингоспазма являются нарушение обмена веществ, как витаминов и минералов, так и других. Кроме того, одной из причин является дефицит в организме кальция и витамина Д, изменения в реактивности детского организма. Ларингоспазмы могут возникать на фоне цветущего рахита, бронхитов и пневмонии, гидроцефалии, спазмофилии или хореи, неврологических заболеваний и неврозов. Он может стать результатом родовых, физических или психических травм.

Кроме того, ларингоспазмы могут возникать в ответ на раздражение чувствительных нервов, которые иннервируют область мышечного аппарата гортани. Это может быть вдыхание воздуха с содержанием пыли, раздражающих веществ, применения некоторых лекарственных препаратов, смазывание ими глотки или распыление спреев, раздражение ветвей блуждающего нерва аневризмами, опухолями, увеличенной щитовидной железой. Также ларингоспазм может быть спровоцирован у сильно возбудимых детей при сильном плаче, смехе, истерике, как результат сильного стресса или страха, при поперхивании, как результат столбняка.

Проявления ларингоспазма у детей

Опасность этого состояния заключается в его внезапности и остроте проявлений, спазм гортани может возникнуть на фоне практически полного здоровья, и проявления будут выражены при достаточно сильном спазмировании гортани. К первым проявлениям можно отнести затруднение вдоха, возникновение при нем шумности и свистов. При этом возникает участие в акте дыхания дополнительных мышц – межреберных, втяжение уступчивых мест на грудной клетке, напряжение сосудов в области шеи и лица. При этом у ребенка возникает резкая бледность в области лица, сменяемая цианозом (синюшностью). Из-за проблем с дыханием напрягаются мышцы шеи, к дыханию подключается вспомогательная мускулатура.

При развитии спазма головка малыша запрокидывается назад, при этом широко может быть приоткрыт рот, временно дыхание может остановиться, проявляется холодный пот и испарина. Приступ обычно длится несколько секунд, но этого времени вполне достаточно, чтобы напугать родителей и самого ребенка. По мере того, как в крови накапливается большое количество углекислоты, происходит резкое раздражение зоны дыхательного центра и вегетативной нервной системы, что приводит к снятию спазма и восстановлению нормального дыхания. Приступ ларингоспазма заканчивается удлиненным вдохом, и уже после него малыш начинает активно и глубоко дышать, постепенно успокаиваясь. Из-за сильной гипоксии мозга после ларингоспазма обычно возникает продолжительная сонливость или глубокий сон. Длится такой сон недолго. Подобные приступы могут возникать у ребенка в дневное время, по ночам подобных проявлений не бывает, приступов может быть несколько в день.

При тяжелом течении ларингоспазма приступы будут длиться долго, до нескольких минут, при них возможно развитие судорог, выделение изо рта вспененной слюны, возникновение самопроизвольной дефекации и мочеиспускания, остановки сердца или потери сознания. Самым опасным в подобном течении приступов является опасность гипоксии мозга и гибели ребенка от асфиксии, поэтому необходимо тщательное наблюдение за малышом и применение методов первой и неотложной помощи уже на начальных этапах приступов, дабы предотвратить их дальнейшее развитие.

Методы лечения ларингоспазмов

Так как сам по себе спазм гортани не является болезнью, поэтому и лечить необходимо именно причины возникновения ларингоспазма, а не следствие в виде сокращения мышц. Однако, разобраться в причинах ларингоспазма родителям совершенно невозможно, поэтому, необходимо обращение к врачу, обычно это педиатр или ЛОР-врач. Он проведет комплекс обследований и выяснит, по какой причине возникают приступы, чем необходимо лечить эти приступы. Однако, стоит помнить о том, что спазм гортани – это состояние опасное, и чтобы не допустить осложнений, необходимо незамедлительно действовать при возникновении приступа с выполнением определенного комплекса мероприятий.

Итак, что нужно делать родителям при подозрении на приступ ларингоспазма?

Так как приступ ларингоспазма зачастую застает малышей врасплох, и дети во время приступов и после них пребывают в возбужденном и испуганном состоянии, необходимо, прежде всего, успокоить ребенка и успокоиться самим. Паника в таких вопросах только вредит и отвлекает от главного. Так как при спазме голосовых связок детишки испытывают гипоксию (нехватку кислорода), необходимо обеспечить приток кислорода и открыть окна или тщательно проветрить помещение, создать прохладный свежий воздух. Необходимо дать малышу попить прохладной воды, смочить холодной водой лицо и шею. Отлично помогают при приступах действия раздражающего характера – щипки за кожу, потягивание языка в полости рта, похлопывания по спинке малыша. Только без фанатизма и причинения лишних травм.

Для снятия спазма хорошо помогают задержки дыхания, но у детей это осуществить сложно, у совсем малышей можно надавить пальцем или ложкой на корень языка для провокации рвоты, он обычно снимает спазм с голосовой щели. Это дает ослабление спазмов и нормализацию дыхания. Также врачи советуют применять особый прием, если ларингоспазмы стали частыми – вдохнуть через нос пары нашатырного спирта. При тяжелых состояниях помогают ванны с теплой водой, клизмы с особыми препаратами, которые вам пропишет врач или прием внутрь препаратов по типу бромида калия в дозе по возрасту. В очень тяжелых случаях и затяжном спазме необходимы методы реанимации с трахеотомией и интубацией. Важно помнить, приступов может быть много и необходимо после первого же из них обратиться к врачу.

В лечении применяют методы закаливания, общеукрепляющую терапию, назначение витамина Д и кальция, ультрафиолетовое облучение в подпороговых дозах, особую диету, обогащенную молочными и растительными продуктами, а также длительные прогулки на солнышке и на свежем воздухе. При искусственном вскармливании необходим тщательный подбор смесей для питания для полноценного удовлетворения всех потребностей детского организма в белках и минералах, но чтобы при этом они не были аллергенными. По мере роста ребенка склонность к ларингоспазму проходит.

Ларингоспазм представляет собой заболевание, которое характеризуется появлением судорог, провоцирующих спазм мускулатуры гортанной области. Данному недугу в большей степени подвержены дети, в особенности, груднички, чей возраст не превышает года. Ларингоспазм у детей бывает:

Ларингоспазм у детей — достаточно опасное заболевание, которое может привести к асфиксии и смерти. При этом частые приступы провоцируют более длительную их продолжительность.

Причины

Факторы, способные спровоцировать заболевание, могут быть представлены:

Одной из наиболее распространенных причин ларингоспазма является осложнение на фоне перенесенных вирусных инфекций, бронхита, воспаления легких

Причины ларингоспазма у детской возрастной категории старше 4 лет, а также подростковой группы, часто бывают связаны с:

  • вдыханием вредных веществ, которые могут быть представлены угарным газом, мощными аллергенами и другими;
  • лечением ангины лекарственными препаратами, на которые имеется высокая аллергическая чувствительность;
  • опухолевыми новообразованиями;
  • перенесенными депрессивными состояниями и пережитыми стрессами, приступами истерики;
  • опухолевыми новообразованиями, локализующимися в пищеводе.

Для болезни характерно внезапное начало, которое имеет место вследствие обычного смеха, плача или кашля ребенка. При развитии ларингоспазма вследствие испуга стоит быть готовыми к резкому и острому состоянию.

Симптомы

Симптомы ларингоспазма представлены:

  • побледнением кожных покровов;
  • принятием носогубным треугольником синюшного оттенка;
  • напряженным состоянием шейного мышечного отдела.

Это основные признаки, которые дополнительно одновременно могут сопровождаться:

  • звуком, напоминающим свист и возникающим при дыхании;
  • осложненный дыхательный процесс;
  • работа, нехарактерная для мышц, выполняющих дыхательную функцию.

Такие проявления достаточно схожи с признаками, возникающими при развитии астмы. Однако отличие симптомов ларингоспазма заключается в:

  • открытом рте, из которого можно идти пена;
  • едва прощупываемой пульсации;
  • запрокинутой назад голове;
  • временной остановке дыхания.

В большинстве случаев приступы одышки проходят самостоятельно, и лечение не требуется. Зачастую после таких резких проявлений малыши могут спокойно уснуть. Однако при продолжающемся приступе детям оказывается помощь при ларингоспазме.

Первая помощь

Приступ нехватки воздуха весьма опасен для малышей, вследствие чего его важно вовремя купировать. Этим обуславливается оказание неотложной помощи при ларингоспазме у детей. Для этого необходимо сперва распеленать грудничка с целью обеспечения ему свежего притока воздушных масс. Если же приступ продолжается, то возникает необходимость в проведении легочной вентиляции, по окончании чего вставляется клизма, выполняющая функцию очищения. После совершенных мероприятий целесообразно обращаться к врачам, поскольку велик риск возникновения очередного приступа, последствия которого могут оказаться более серьезными.

В условиях дома до приезда вызванной бригады скорой помощи необходимо выполнить ряд алгоритмических действий с целью снятия ларингоспазма у детей:

  1. Держа ребенка на руках, привести его состояние в спокойное.
  2. Положить на ровную поверхность с твердыми покрытием, выбор которой обуславливается необходимостью проведения массажа груди.
  3. Раскрыть окна, а также ослабить или вовсе высвободить пострадавшего от одежды, чтобы добиться максимального свежего притока воздушных масс.
  4. Организовать и проконтролировать покой, поскольку раздражители извне способны привести к возникновению очередного удушья.
  5. Лицо следует немного освежить посредством воды. Таким образом можно остановить развитие спазма.
  6. С целью снятия ларингоспазма у детей можно воспользоваться ложкой, которой немного надавить на язык, тем самым спровоцировав рвоту.

Ларингоспазм – внезапное сокращение мышц гортани, сопровождающееся расстройством дыхания, нарушением голосообразования.

Заболевание встречается в любом возрасте, но преимущественно у детей от 2 месяцев до двух лет.

Непроизвольное сокращение поперечнополосатой мускулатуры гортани возникает на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей — бронхопневмонии, .

Причиной ларингоспазма в любом возрасте может оказаться высокая чувствительность организма к некоторым веществам, аллергическая реакция.

У самых маленьких детей ларингоспазм может вызвать проглоченный фрагмент игрушки, затрудняющий работу мышц.

Чаще всего спазм гортани отмечается у детей до двух лет, находившихся на искусственном вскармливании. Что такое ларингоспазм, знают не понаслышке родители малышей, страдающих рахитом, водянкой мозга, ростом вилочковой железы. Причиной спазма гортани у малышей способен стать смех, сильный плач, нервное потрясение.

Вызвать ларингоспазм у взрослого может затекание мокроты в гортань, частички пищи, вдыхание паров кислот, нашатырного спирта, пыльного воздуха. Причиной мышечного спазма может оказаться местное смазывание горла ментолом, ляписом.

Спазм гортани может возникнуть при таких заболеваниях внутренних органов, как хорея, воспаление желчного пузыря, спазмофилия, аневризма аорты, опухоли пищевода, шеи.

Возможно Вы искали информацию по отеку гортани? Подробно читайте в нашей следующей статье .

Симптомы ларингоспазма у детей и взрослых

Наиболее тяжело протекает ларингоспазм у детей. Длится приступ всего 1-2 секунды, после чего все симптомы исчезают. В особенно сложных случаях приступ может привести к смерти ребенка.

Приступ ларингоспазма начинается резко, проявляется симптомами:

  1. вдох сопровождается хрипом, свистом;
  2. выдохнуть ребенку очень трудно;
  3. не удается попытка откашляться;
  4. кожные покровы бледнеют, появляется синюшный оттенок, отчетливо выделяется носогубный треугольник;
  5. мышцы лица, шеи, живота напряжены, рот открыт, голова откинута назад;
  6. выступает обильный пот, пульс частый, слабый;
  7. отсутствует или ослабевает реакция зрачков на действие светом;
  8. в отдельных случаях отмечается пена изо рта;
  9. наблюдаются судороги конечностей;
  10. иногда происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Симптомом тяжелого ларингоспазма служит потеря сознания, угнетение сердечной деятельности. Длительный приступ вызывает асфиксию и смерть.

У взрослых симптомы ларингоспазма сходны с признаками эпилептического припадка , наблюдаются при истерии, сочетаются с судорогами пищевода, нижних конечностей. Приступ сопровождается кашлем, посинением, покраснением лица.

Диагностика

Диагностируется ларингоспазм на основании клинической картины болезни, а также по данным ларингоскопии.При отсутствии у больного изменений в гортани после полного обследования устанавливают окончательный диагноз.

В момент ларингоспазма у больного можно видеть плотно сомкнутые голосовые складки.

Возможно Вам будет полезна статья к прочтению .

Лечение ларингоспазма у детей и взрослых

Справиться с приступом удается раздражением тройничного нерва при помощи щипка, укола, вызова рвотного рефлекса надавливанием на корень языка.

Больного просят спокойно, медленно дышать, одновременно надавливая осторожно на глазные яблоки в течение 3 секунд. Ребенку можно дать понюхать нашатырный спирт, вынести малыша на свежий воздух, открыть форточку.

Лучшее, чем можно снять ларингоспазм при аллергии, — прием антигистаминных препаратов.

Родители ребенка, страдающего аллергией, всегда должны иметь при себе таблетки супрастина, фенкарола или тавегила.

Снять приступ можно опрыскиванием лица холодной водой, клизмой хлоралгидрата. Ребенку до 5 месяцев берут для клизмы от 10 мл до 15 мл 2% раствора хлоралгидрата. Детям до 3-5 лет делают клизму с 20 мл 2% раствора хлоралгидрата.

Для лечения детей старше 5 лет используют 3% раствор хлоралгидрата, объем клизмы составляет от 40 мл до 60 мл.

После процедуры наступает сон, продолжающийся до 8 часов.

Длительный ларингоспазм лечат приемом внутрь 0,5 % раствора бромида калия. По окончании приступа ребенку дают по одной чайной ложке раствор бромида калия два раза в день.

Неотложная медицинская помощь больному при тяжелом длительном ларингоспазме состоит в кураризации – введении миорелаксантов, с последующим проведением операции трахеотомии. Миорелаксанты – лекарственные препараты, расслабляющие мышцы, используются только под контролем врача.

Если нет возможности проведения кураризации и трахеотомии, при тяжелом ларингоспазме врач может выполнить операцию коникотомии. В ходе операции проводят хирургическое вскрытие гортани между перстневидным хрящом и щитовидным.

В день у детей может быть несколько приступов, но с возрастом ларингоспазм обычно проходит.

У взрослых это явление встречается значительно реже, и может быть первым проявлением начинающегося нейросифилиса или сухотки спинного мозга.

Профилактика

Для предотвращения приступов у ребенка полезно принимать ванны с добавлением бромида калия, делать , физраствором, лекарствами, назначенными доктором после осмотра малыша.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, могут рекомендовать переход на донорское молоко, отказаться от готовых смесей.

Необходимо приобрести увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать в квартире благоприятный для дыхательных путей ребенка микроклимат.

Прогноз

При легком течении ларингоспазма прогноз почти всегда благоприятен. Тяжелые ларингоспазмы требуют своевременного лечения, проведения трахеотомии.