Проблемы с засыпанием у детей. Проблемы со сном у детей: причины, лечение

Здравствуйте! В начале декабря у дочки начались проблемы с засыпанием. Ребенку 1год 10 мес. Видно по ней, что хочет спать – часто зевает, трет глазки, но заснуть не может. Уложить невозможно: брыкается, орет, бьется в истерике, меня бьет... Все было, как и обычно, никаких потрясений не было, чтобы сказать, что это явилось причиной. Началось все в одночасье. Питается нормально. Теперь днем не спим вообще. За месяц днем спали только три раза. На ночь засыпаем в промежутке с 24.00 До 2.00. Раньше режим был такой. 8-8.30 – Подъем, умывание, затем завтрак. После завтрака шли гулять на 1-2 ч. В 13.00-13.30 – Обед, после ложила спать, спали 1-2 ч (чаще 2 ч). После сна – полдник и опять шли гулять. В 20.00 – Ужин и перед сном (21.30-22.00) – Бутылочка со смесью, к 11-ти ночи мелкая уже дрыхла. Засыпала и днем, и ночью тоже не сразу, но не было истерик, выкручиваний, как-то поспокойнее было. За час до сна стараюсь ограничить подвижные игры, чтобы не возбуждалась, но когда получается, когда нет. Сейчас засыпаем по такому графику. Встаем в 10-11 утра и засыпаем в 11 ночи. Это если не спит днем. При дневном сне: подъем тот же, дневной сон с 14.30 До 16.30, Ночью засыпаем в 24.00-1 Ч. Второй вариант: подъем тот же, дневной сон с 16.30 До 18.30, Ночью засыпаем в 2 ч. Днем ведет себя нормально: бегает, прыгает, в игрушки играет и т.Д. На улицу пока не ходим, т.К. Большой минус. Сам сон до проблемы и во время проблемы был хороший – засыпала и ночью спала не просыпаясь. Бывает, плачет во сне, но быстро успокаивается, я даже дойти не успеваю к ней)) воду ночью пьет редко. Иногда бывает под утро, почему-то в одно и тоже время всегда, просыпается на полчаса-на час, потом обратно засыпает. Были у педиатра и невролога. Диагноз – гипервозбудимость, нарушение цикла сна. Выписали лекарства в два цикла. 1 Цикл – дормикинд по 1х3раза, магне б6 по 2-3 млх2-3 раза. Всё на 1 месяц. 2 Цикл: 1/4глицина 3 раза и 3кап нотта тоже 3 раза и тоже месяц. Хвойные ванны или с корневищем валерианы. При всей своей любви к воде, дочь просто категорически отказывается лезть в воду, где кроме воды еще какие-то наполнители. Поэтому от таких ванн отказались. Пьем еще первый цикл до 10 января. Засыпает, так как описала выше. У дочки 16 зубов. Особенно под вечер она очень сильно чешет во рту. Прорезывателем не достает, я дала ей соску, там дюбка длинная и ею она там чешет, слюней море. Зубы не вылезли самые последние. Стул нормальный. Иногда день-два заложен нос, потом эта заложенность сам по себе проходит. Истерики начинаются на пустом месте. Ни я, ни бабушка успокоить не можем. Более-менее успокаивается, когда музыку в телевизоре включаем. Отвлекать на что-то – не отвлекается, пробую читать ей – хватает книжку и выбрасывает, тоже с игрушками. Сидим, слушаем и смотрим европу-плюс. 1) Возможно ли такое поведение из-за прорезывания зубов? 2) Сейчас темнеет рано и поздно светлеет. Может у ребенка из-за этого что-то сбилось? Я пытаюсь ее будить в 8-8.30 (Если она заснула в 10-11 ч), а реакции никакой, спит как убитая, вообще не реагирует. 3) В сентябре нам идти в сад, если места будут. А дети в саду днем спят. Я переживаю, она-то днем не спит. Восстановится ли дневной сон и вообще как можно войти в старый режим? 4) Есть ли какие-то альтернативные способы справится с этой проблемой (может массаж какой-нибудь и т.Д.). Спасибо.

Наиболее распространенными проблемами засыпания у малышей 2-3 лет являются:

  • затруднение засыпания более (чем 30 минут)
  • «сопротивляемость» сну (т. е. отказ от того, чтобы ложиться в постель при требовании этого со стороны родителей).

Согласно опросам американских родителей, 20-30% маленьких детей испытывают серьезные проблемы со сном и / или пробуждениями в течение ночи (Mindell et al 2006).

По мнению исследователей, проблемы со сном возникают, по крайней мере, из-за двух причин:

Во-первых, дети могут научиться ассоциировать засыпание с определенными формами стимуляции (например, приемы успокаивания) или с определенной внешней средой сна. Если они не получают эти формы стимуляции, то дети испытывают трудности с засыпанием и / или продолжительностью сна (Moore et al 2006).

Во-вторых, поскольку дети с возрастом становятся более независимыми, они могут начать тестирование пределов своей свободы и ограничительного поведения своих родителей. Стратегии сопротивления отхода ко сну могут запускать гамму форм поведения от очаровательных попыток свалиться («еще одно объятие») до серьезных истерик (Moore et al., 2007). Если правила отхода ко сну неясны или непоследовательно соблюдаются, сопротивление заыспанию становится серьезной проблемой в семье.

Маленькие дети часто испытывают беспокойство, когда их отделяют от своих родителей (Jenni et al 2005, Ainsworth et al 1978). Кроме того, большинство детей также испытывают ночные страхи. Если ваш ребенок боится, ему нужна ваша помощь. Детям не всегда хватает полноты и скорости созревания мозга, а также когнитивных (познавательных) навыков, чтобы хорошо справляться с тревожными эмоциями, и нет никаких доказательств того, что ночные страхи или беспокойство в связи с разделением от родителей уменьшатся в результате специальной "тренировки сна".

Фактически, исследования показывают, что игнорирование страхов вашего ребенка может привести к кошмарам и эмоциональным проблемам.

Недавние исследования показывают, что многие родители отправляют своих детей в постель слишком рано, задолго до того, как они готовы уснуть. Организм ребенка еще не продуцировал достаточное количество мелатонина, ключевого гормонального регулятора сна (LeBourgeois et al 2013). Другой сценарий заключается в том, что вы сами знаете, сколько времени вашему ребенку нужно спать. Но внутренние часы вашего ребенка настроены на другой график, который включает в себя засыпание позже и пробуждение позже, чем позволяет его или ваш образ жизни. Во всех случаях, за последние 2-3 часа перед сном старайтесь избегать стимулирующих действий или игр (Glaze 2004).

Исследование американских детей школьного возраста сообщает, что дети с аллергией чаще страдают от бессонницы (Stein et al 2001). Они также чаще страдают от шумного сна. Если у вашего ребенка аллергия и проблемы со сном, обратитесь к врачу.

Некоторые дети успокаиваются звуком испарителя или вентилятора. Этот «белый шум» не только блокирует отвлечение от других звуков, но и имитирует звуки, которые младенцы слышат в утробе матери. Не заполняйте кровать вашего ребенка игрушками. Вероятно, лучше всего держать постель вашего ребенка местом для сна, а не местом для игры. Слишком много игрушек в кровати может отвлекать. Один или два объекта - любимая кукла, защитное одеяло или специальная книга - могут помочь вам. Вы можете сказать, бодрствует ли ваш ребенок из-за беспокойства о том, что не видит вас, потому что, если вы рядом, то он сразу успокаивается. Существуют разные причины, по которым ваш ребенок может не захотеть ложиться спать по ночам. У вашего ребенка могут быть проблемы с автономией . Другими словами, они могут захотеть иметь больший контроль над своим телом и окружающей средой. Обычно это происходит примерно через девять месяцев, и это то, чем особенно славятся двухлетние дети! Дайте ребенку ограниченный выбор и «контроль» над типом сна и порядком "рутины сна". Если у вашего ребенка больше контроля над своими действиями, он может испытывать меньшую потребность в контроле, тогда он и засыпает.

Попробуйте держать дневник сна в течение определенного периода времени. Рассмотрение этой информации в течение нескольких дней или недель может помочь вам найти некоторые шаблоны. Как только вы увидите шаблоны, вы сможете найти решение. Кроме того, если вы пойдете к педиатру вашего ребенка о проблемах со сном вашего ребенка, принесите дневник сна. Вот что вы должны отслеживать:

  • В какое время они проснулись утром
  • Время и продолжительность дремоты в течение дня
  • В какое время они ложились спать вечером
  • В какое время они ложатся в постель вечером
  • Проблемы в урегулировании отхода ко сну (что вы делаете и как это работает)
  • Количество, время и продолжительность пробуждений ночью
  • Что вы делаете во время ночного бодрствования ребенка и как это работает

Добрый день, сударыни!

Текста будет много, так как боюсь упустить что-то важное.

С ребенком сидит муж. Он постепенно приучил дочку засыпать самостоятельно в кроватке. У них укладывание выглядит так: он говорит ей, что пора спать, спрашивает "Где твоя кроватка?". Когда она тычет пальчиком в сторону спальни, несет ее в кроватку, кладет. Одеялом не накрывает, сам садится рядом на нашу с ним постель с книжкой или ноутбуком. Если дочка не сильно уставшая, она сначала немного по кровати ползает. Не встает на ножки, а просто "перекладывается" туда-сюда, то головой в сторону ног, то наискось, то попой кверху зависнет. Если устала очень, то просто лежит, машет соской и подушкой, поет песенки.

Потом она засыпает, муж может переложить ее, если видит, что она уснула в совсем неудобной позе, а может и не трогать, только накрыть одеялом. Все, ребенок спит.

Так он ее укладывает утром и днем, 3 раза. Вечером с работы прихожу я и на ночь, на длинный сон укладываю ее я. Вот здесь и проблема: ложиться спать по той же схеме со мной она не хочет. Я могу ее уложить, только держа на руках. С трудом добилась того, что хотя бы я при этом сижу, а не стою/хожу, и не качаю ее, максимум чуть-чуть покачаю вначале.

Держу-держу, пока не заснет, кладу в кроватку. Если повезет, получается с первого раза. Чаще она тут же просыпается и надо снова ее брать, усыплять на руках и и снова пытаться положить в кроватку...

Мне становится все тяжелее ее укладывать - болят спина и руки, она же растет. Но самая большая проблема в том, что она ночью просыпается по нескольку раз, начинает плакать и ее можно успокоить и усыпить только взяв на руки и укачав. Просто поговорить, погладить и т. д., не доставая из кроватки - не помогает. В результате, ни я, ни муж толком не высыпаемся. Опять же, постоянные ночные пробуждения и слезы явно не на пользу нервной системе дочки.

Кроме того, муж считает, что ночные пробуждения связаны именно с тем, что я ее укладываю на руках, и именно из-за этого она ночью подскакивает - ищет мамины руки. Мол, когда он ее днем укладывает, она спит без пробуждений, пока не выспится.

Еще одна проблема, связанная с этим, заключается в том, что при моих укладываниях время на засыпание увеличивается в разы, а сон укорачивается, она не отдыхает нормально, сбивается весь режим дня (в выходные). То есть, либо даже в выходные не давать мужу отдохнуть или выйти из дома, либо получаем сбитый режим дня и капризного ребенка (ну и замученную маму заодно).

Что УЖЕ испробовано.

1) Попытки поступать так, как делает днем муж. Положить в кроватку и сесть рядом. Не работает - дочка не ложится. Я ее кладу, она тут же подскакивает и стоит, держась за бортик. Если сидеть и ждать, то возможны два варианта - либо она начнет играть в кровати (бегать вдоль бортиков, махать подушкой, соской, одеялом и т. д.), игнорируя все мои запреты, либо разревётся от того, что мама сидит и не берет ее на ручки. Взять, чуть покачать, успокоить и положить обратно - все начинается сначала. Либо игры, либо рев. Мой рекорд - это 2 часа, 2 часа в течении которых ребенок то скакал, то ревел в кровати, но так и не лег спать. Когда я не выдержала и сбежала, а к ней пришел папа, она легла и уснула за 2 минуты.

2) Укладывать вдвоем, сидеть рядом обоим. Не работает. Пока она видит меня в спальне, она будет реветь и истерить, но спать не будет.

3) Положить в кроватку и держать, не давая встать. Истерика. Спать не будет.

4) Совместный сон. Не работает вообще, она будет ползать, играть, пытаться спуститься на пол. Если держать - истерика. К тому же я не очень понимаю, как удерживать ребенка, если сама лежишь? Уж проще тогда на руках укачивать...

5) Открыть окно в спальне, погулять перед сном, накупаться перед сном и т. д. - никакого эффекта. Ребенок никакущий, трет глазки и лезет на руки, но стоит положить в кроватку - весь сон с нее слетает и она подскакивает...

Вопрос: как переучить дочку засыпать не у мамы на руках, а в кровати? Какие есть советы и идеи? У кого был схожий опыт?

Ну или что-нибудь утешительное скажите... Мол, каких-то 18 лет и она точно будет спать сама...

Нормальный сон . Большинство детей спят в течение не менее 5 ч в возрасте 3 мес (имеется в виду ночной сон), но периоды ночных пробуждений в конце первого года жизни часто ассоциируются с болезнью. При созревании количество быстрых движений глаз (REM) во время сна увеличивается с возрастанием сложных переходов между стадиями сна. У большинства людей в начале ночи преобладает медленный сон с увеличением быстрого сна в течение ночи. Таким образом, He-REM-явления группируются в начале ночи, REM-явления происходят позже. Дифференциация между истинным сном (REM или He-REM-связанными явлениями) и поведением при пробуждении может указать лечение.

Важно определить, воспринимают ли родители, что ребенок спит с ними, как проблему, потому что есть много культурных различий между привычками сна.

Кошмары . Кошмары - страшные сны, которые происходят во время быстрого сна. Ребенок после кошмара может полностью проснуться и ярче вспомнить детали своего сна. Кошмары не являются причиной для беспокойства, если они не происходят очень часто. Они могут возникать во время стресса или когда ребенок видел фильм или телевизионную программу, содержащую пугающие сцены. Если кошмары происходят часто, родители могут вести дневник, чтобы понять, могут ли они определить причину.

Ночные страхи и лунатизм . Ночные страхи - He-REM-эпизоды неполного пробуждения и крайнего беспокойства вскоре после засыпания - являются наиболее распространенными в возрасте от 3 до 8 лет. Ребенок кричит и выглядит испуганным, у него учащенное сердцебиение и дыхание. Кажется, что ребенок не знает о присутствии родителей, может сильно метаться и не реагирует на утешение. Он может говорить, но не в состоянии отвечать. Как правило, ребенок возвращается ко сну через несколько минут. В отличие от кошмаров, ребенок не может вспомнить эти эпизоды. Ночные страхи драматические, потому что ребенок кричит и безутешен в течение эпизода. Около 1/3 детей с ночными страхами также страдают от лунатизма (вставание с постели и хождение во время поверхностного сна, также называемое сомнамбули imom). Около 15% детей в возрасте 5-12 лет имели по крайней мере один эпизод лунатизма.

Ночные страхи и лунатизм почти всегда прекращаются сами по себе, хотя случайные эпизоды могут возникать в течение многих лет. Как правило, никакого лечения не требуется, но если расстройство сохраняется и в подростковом или взрослом возрасте и является серьезным, лечение может быть необходимо. У детей, которые нуждаются в нем, воздействовать на ночные страхи иногда получается с помощью седативных препаратов или некоторых антидепрессантов. Существует ряд доказательств, что нарушения сна, связанные с периодическими движениями ног, часто поддаются лечению препаратами железа даже при отсутствии анемии. Если дети храпят и дергаются, должна быть проведена оценка на наличие обструктивного ночного апноэ.

Сопротивление отходу (укладыванию) ко сну . Дети, особенно в возрасте 1-2 лет,часто сопротивляются сну из-за разлуки с родителями, в то время как на старших детей могут влиять разные аспекты окружающей среды. Маленькие дети часто плачут, когда остаются одни в своей кроватке, или просыпаются и ищут родителей. Другая распространенная причина сопротивления сну - задержка времени засыпания. Такие ситуации возникают, когда детям разрешают проснуться позже и спать дольше, чем длится ночь, чтобы перевести внутренние часы на более позднее время наступления сна. Это может вызвать трудности с засыпанием в более раннее время, но непродолжительное лечение отпускаемыми без рецепта антигистаминами первого поколения или мелатонином может помочь детям перевести свои часы.

Сопротивление засыпанию нельзя преодолеть, если родители остаются в комнате, чтобы обеспечить комфорт, или позволяют детям вставать с постели. На самом деле эти ответы укрепляют ночные пробуждения, когда дети пытаются воспроизвести условия, при которых они заснули. Чтобы избежать этих проблем, родители могут спокойно сидеть в коридоре на глазах у ребенка и видеть, что он остается в постели. Затем ребенку устанавливается обычное засыпание в одиночку, и он узнает, что вылезать из постели не рекомендуется. Ребенок также узнает, что родители рядом, но не будут рассказывать больше сказку или играть с ним. В конце концов ребенок успокаивается и засыпает. Предоставить ребенку объект привязанности (например, плюшевого мишку) часто бывает полезно. Небольшой ночник, белый шум или оба фактора также могут утешать.

Пробуждения в течение ночи . Все пробуждаются несколько раз каждую ночь. Большинство, однако, снова засыпает без вмешательства. Дети часто просыпаются ночью после переезда, болезни или других стрессовых событий. Проблемы со сном могут усугубляться, когда дети отключаются в конце дня или из-за чрезмерной стимуляции при игре перед сном.

Позволять ребенку спать с родителями -значит способствовать ночным пробуждениям. Контрпродуктивно играть с детьми или кормить их в течение ночи, шлепать и ругать. Вернуть ребенка в кровать, утешив его, как правило, более эффективно. Рутинное поведение при отходе ко сну включает чтение небольшого рассказа, вручение любимой куклы или одеяла и использование небольшого ночника (для детей >3 лет). Чтобы предотвратить возбуждение, условия, при которых ребенок пробуждается в течение ночи, должны быть такими же, при которых он засыпает. Родители и опекуны должны придерживаться одинакового поведения каждую ночь, чтобы ребенок знал, чего ждать. Если дети физически здоровы, плач в течение нескольких минут часто позволяет им успокоиться самостоятельно, что снижает ночные пробуждения.