Растирание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема
Техника выполнения. Кисть складывают в кулак и массажные движения производят костными выступами средних межфаланговых суставов.
Показания. Применяется при необходимости глубокого воздействия на ткани.
Пиление
Техника выполнения. Растирание производится локтевым краем одной или обеих кистей, находящихся друг от друга на расстоянии 1 - 2 см. Кисти движутся параллельно вдоль массируемой части тела в противоположных направлениях, постепенно передвигаясь на поверхности массируемого участка.
Показания. Применяется на больших поверхностях, покрытых мощным мышечным слоем, или при больших жировых отложениях.
Штрихование
Техника выполнения. По своему характеру прием приближается к пилению и выполняется концом большого пальца, концами нескольких пальцев или ладонной стороной кисти. Прием можно выполнять одной или обеими руками, причем массажные движения могут производиться не только в продольном или поперечном направлении, но и зигзагообразно.
Зигзагообразные массажные движения, совершаемые лучевым краем вертикально поставленной кисти одной руки при отведенном большом пальце, называются пересеканием.
Показания. Применяется на больших поверхностях (область живота) и малых поверхностях (область пальцев).
Строгание
Техника выполнения. Данный прием представляет собой соединение прерывистого давления с растиранием. Исходное положение рук при массировании такое же, как и при штриховании. Отличие этого приема от штрихования состоит в том, что массирующие руки производят движения вперед значительно дальше, чем назад. Массажные движения совершаются как в продольном, так и в поперечном направлении.
Показания. Применяется при рубцах, спайках, при большом отложении жира и оказывает более эффективное воздействие на ткани, чем штрихование.
Щипцеобразный прием растирания
Техника выполнения. Установив большой и указательный или большой, указательный и средний пальцы в форме щипцов, производят растирание в продольном или поперечном направлении.
Показания. Применяется при массировании ахиллова сухожилия, связочного аппарата небольших суставов (фаланго-фаланговые суставы, лучезапястный и др.).
Методические указания
- Растирание является подготовкой к разминанию.
- Растирание в зависимости от показаний может быть поверхностным или глубоким.
- Сила давления при растирании тем больше, чем больше угол между пальцами массирующей руки и массируемой поверхностью.
- Растирание производится медленнее, чем поглаживание.
- Растирание следует комбинировать с поглаживанием при наличии патологических отложений с целью ускорения их удаления из тканей.
А.Ф. Вербов
"Приемы массажа. Вспомогательные приемы растирания" и другие статьи из раздела
Растирание широко применяется во всех видах массажа. Оно заключается в смещении или растяжении кожи в различных направлениях вместе с подлежащими тканями.
Прием растирание можно разделить на растирание со скольжением по коже и растирание со смещением кожи.
По внешнему виду техническое исполнение в обоих случаях сходно, однако по сути основного физиологического влияния на организм они имеют различия.
Растирание со скольжением по коже - приемы выполняются за счет интенсивного трения-скольжения по коже пациента, с целью достижения максимального прогревания тканей, мышц и органов организма человека. Данные виды приемов растирания можно выполнять в двух вариантах. Это растирание на сухую кожу либо с использованием талька и растирание с использованием растирок на жировой основе. Растирание с использование растирок на жировой основе применяется в случаях легкого, поверхностного прогревания кожного и подкожного слоев или в тех случаях, где нужна тонкая дозировка массажа. Растирание с использованием растирок на жировой основе применяется для создания максимума тепла.
При этом необходимо учесть один тонкий момент, а именно: количество смазывающего вещества должно быть строго дозировано таким образом, чтобы между рукой массажиста и телом пациента образовалась смазывающая прослойка в определенном, «греющем» состоянии. Тогда каждое, даже самое легкое движение создает хорошее тепло.
Растирание проводится энергично, со значительным давлением на массируемые ткани. Температура массируемого участка при этом может повышаться на 1-3 градуса, а если растирание делать на одном месте с целью согреть этот участок, - даже на 5 градусов.
Таким образом, выполняя приемы растирания таким способом, мы «выжимаем» максимальный эффект. Искусство выполнения данного приема заключается в умении создать сильный, мощный поток тепла и направить его в необходимую точку, зону.
Растирание следует комбинировать с поглаживанием , так как при болевых ощущениях в области патологического очага поглаживание уменьшает боль, способствует лучшему расслаблению тканей. Растирание является основным приемом при массировании суставов, связок, а также мест прикрепления мышц к кости.
Растирание – это смещение кожи и более глубоких тканей в различных направлениях с образованием кожной складки.
При выполнении приема кисть массажиста непременно должна иметь опору на поверхности массируемого участка, для того чтобы контролировать глубину проникновения в ткани и регулировать его интенсивность. Пальцы или другая часть кисти массажиста плотно прижимается к коже и не проскальзывает при исполнении приема. Растирание чередуется с поглаживанием и проводится перед разминанием.
Растирание выполняется достаточно быстро – до 60 движений в минуту. Но чем медленнее движутся руки массажиста, тем эффективнее его действие. Направление массажных линий, по которым происходит растирание, не зависит от хода лимфотока, поскольку прием локален в каждом отдельном акте растирающего движения. Чтобы усилить воздействие на растираемый участок, увеличивают угол постановки пальцев к поверхности тела. Чем ближе угол к 90°, тем глубже проникновение в ткани. Все разнонаправленные движения выполняются попеременно, чтобы не подвергать кожу дополнительному растяжению.
Потеря опоры при растирании приводит к утрате контроля за глубиной проникновения в ткани, и прием может быть исполнен глубже и больнее, чем массажист может себе позволить, работая с конкретным человеком.
Растирание способствует:
Увеличению подвижности тканей, размягчению, разрыхлению патологических образований (отвердение тканей, отложение солей и других веществ), растягиванию рубцов и спаек;
Усилению притока лимфы и крови к массируемому участку, перераспределению жидкостей в тканях и в межтканевых пространствах;
Улучшению проводимости нервных волокон.
Повышению сократительной способности мышц, их эластичности и подвижности.
Основные приемы растирания
Прямолинейное растирание
Прием выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев одной или обеих рук.
В исходном положении кисти рук массажиста располагаются параллельно друг другу с опорой на основания ладоней, пальцы расслаблены и слегка согнуты в межфаланговых суставах, подушечки плотно прижаты к поверхности кожи.
Собственно растирание происходит при смещении подушечек пальцев к основаниям ладоней, при этом кожа и более глубокие ткани плавно растягиваются и перетираются друг о друга. Когда достигается максимальное натяжение в тканях, пальцы возвращаются в исходное положение вместе со смещенным участком кожи за счет ее естественной упругости. Руки массажиста переставляются на следующий участок.
Круговое растирание пальцами (рис. 27)
Исходное положение рук массажиста такое же, как и при выполнении прямолинейного растирания. Отличие этого приема состоит в том, что растирающее движение пальцев массажиста происходит по дуге в направлении мизинцев. Подушечки пальцев также плотно прижаты к коже массируемого участка, плавно смещают его с постепенно увеличивающейся силой давления и также плавно возвращаются в исходное положение, снижая нажим на кожу. Прием выполняется обеими руками попеременно, чтобы не растягивать кожу на разрыв.
Круговое гребнеобразное растирание (рис. 28)
Большие пальцы рук устанавливаются перпендикулярно плоскости ладони. Они выполняют роль опоры при исполнении приема. Остальные четыре пальца каждой руки согнуты в межфаланговых суставах так, что тыльные поверхности средних фаланг образуют плоскость, которая плотно прижимается к коже и является растирающим гребнем.
Растирающее движение производится плоскостью средних фаланг пальцев по дуге в направлении мизинца. После того как достигается максимальное натяжение тканей, кисть массажиста возвращается в исходное положение за счет естественной упругости кожи. Пальцы не должны смещаться друг относительно друга, не надо работать костяшками суставов. Этот прием более глубокий, чем предыдущие.
Растирание основаниями ладоней (рис. 29)
Кисти рук массажиста расслаблены, параллельны друг другу, опираются основаниями ладоней на массируемый участок. Попеременно действуя обеими руками, массажист прижимает кожу и подлежащие ткани основаниями ладоней и смещает их вперед и в сторону в направлении мизинцев. Растирающая нагрузка при этом плавно нарастает до своего максимума. Затем рабочая кисть по той же траектории возвращается в исходное положение вместе с ра
стираемым участком кожи, и давление на него плавно уменьшается. Руки попеременно переставляются вперед вдоль массажной линии. Прием глубокий и сильный, может выполняться одной рукой с отягощением свободной кистью.
Граблеобразное растирание (рис. 30)
Пальцы рук массажиста широко расставлены, как и при исполнении граблеобразного поглаживания. Опора на основания ладоней. Растирающее движение осуществляется подушечками пальцев в направлении оснований ладоней, как и при прямолинейном растирании. Прием можно выполнять одной рукой, двумя руками одновременно и попеременно. Применяется на грудной клетке для проработки межреберных мышц и ребер.
Пиление (рис. 31)
Прием выполняется ребрами ладоней. Кисти рук массажиста устанавливаются параллельно на расстоянии 1,5–3 см. Между ладонями формируется валик из массируемой ткани, который растирается разнонаправленными движениями кистей. Применяется на спине вдоль позвоночника, в области поясницы, на ягодицах, животе для проработки больших подкожных жировых отложений.
Пересекание (рис. 32)
Выполняется лучевыми краями кистей. Большие пальцы максимально отведены в плоскостях ладоней. Дуги, образовавшиеся между первыми и вторыми пальцами рук, устанавливаются на боковую поверхность туловища (например, в области поясницы) таким образом, что кисти располагаются параллельно и тыльными сторонами направлены навстречу друг другу. Между кистями 1,5–3 см. Разнонаправленными движениями обеих кистей производят растирание кожной складки. Перетирание (рис. 33)
Складку кожи, сформированную накатыванием (см. прием «разминание»), перетирают между ладонями. Применяют для улучшения эластичности, подвижности тканей и уменьшения жировых отложений на животе, бедрах, пояснице.
Штрихование (рис. 34)
Прием выполняется подушечками второго, третьего или второго, третьего, четвертого, пятого пальцев. Пальцы выпрямлены и устанавливаются на массируемый участок под углом 30°. Короткими поперечными движениями кожу и подлежащие ткани смещают от массажной линии в одну и другую сторону, совершая затухающие колебательные движения. Прием применяют там, где есть рубцовые изменения кожи, при атрофии отдельных мышечных групп, заболеваниях кожи, вялых параличах.
Строгание (рис. 34)
Прием выполняется одной или двумя руками. Выпрямленные пальцы рук массажиста опускаются на массируемый участок (как и при штриховании) под углом 30°, но смещают кожу и подлежащие ткани по ходу массажной линии. При этом движение погружающихся в ткань пальцев напоминает строгание. Применяется при обширных рубцах, а также для проработки целлюлитных деформаций кожи и перераспределения межтканевой жидкости.
Щипцеобразное растирание (рис. 35)
Выполняется большим и указательным пальцами аналогично щипцеобразному поглаживанию, но более глубоко, со смещением тканей. Применяют на мелких, длинных тонких мышцах и сухожилиях, кистях рук, ступнях.
136. Влияние массажа на кожу:
1. удаление с кожи отживших клеток
2. улучшение кожного дыхания
3. усиление выделения продуктов распада
4. повышение тонуса кожи
5. спазм кожных сосудов
137. Влияние массажа на мышцы проявляется:
1. возрастанием электрической активности мышц
2. улучшением упруго-вязких свойств мышц
3. активизацией окислительно-восстановительных процессов в мышцах
4. понижением газообмена
5. нормализацией мышечного тонуса
138. Влияние массажа на лимфатическую систему проявляется:
1. ускорением движения лимфы
2. противовоспалительным действием
3. улучшением лимфооттока
4. профилактикой застойных явлений, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
5. увеличением лимфатических узлов
139. Кратковременные, прерывистые, интенсивные приемы, оказывают на ЦНС:
1. возбуждающее действие
2. седативное действие
3. гармонизирующее действие
140. Влияние массажа на периферические нервы и стволы:
1. улучшение проводимости нервных импульсов
2. снижение патологической импульсации
3. уменьшение болевого синдрома
4. усиление болевого синдрома
5. нарушение чувствительности
Общая методика и техника классического массажа
Поглаживание
141. Основное действие на организм поверхностного плоскостного поглаживания:
1. возбуждающее
2. расслабляющее
3. гормонизирующее
4. нейтральное
5. согревающее
142. Технической особенностью выполнения приема поглаживания является:
1. скольжение по коже без ее смещения
2. движение руки по коже со смещением ее
3. воздействие на отдаленные ткани и органы
143. В каком направлении выполняются приемы поглаживания на конечностях:
1. от периферии к центру
2. от центра к периферии
3. поперечно
4. продольно
5. в любых направлениях
144. Раздельно-последовательное поглаживание выполняется:
1. симметрично
2. одной рукой
3. двумя руками одновременно
4. двумя руками, поочередно.
145. Может ли быть поглаживание глубоким:
146. На сгибательной поверхности конечностей приемы поглаживания проводятся:
1. поверхностно
2. более глубоко
Растирание.
147. Особенностью выполнения приема растирания является:
1. скольжение по коже, без ее смещения
2. движение по коже, со смещением ее
3. воздействие на отдаленные органы
148. Массажные движения при растирании проводят:
1. по току лимфы
2. в любом направлении
149. Прием, относящийся к растиранию:
1. глажение
2. пересекание
3. надавливание
4. пунктирование
5. валяние
150. "Строгание" является приемом:
1. поглаживания
2. растирания
3. разминания
4. вибрации
151. Прием "Штрихование" выполняется:
2. лучевым краем кисти
3. подушечками концевых фаланг II-III или II-V пальцев
4. основанием ладони
152. Щипцеобразное растирание применяется при массаже:
1. крупных мышечных групп
2. мелких мышечных групп
4. сухожилий
Разминание
153. Основным объектом приема разминания являются:
1. надкостница
3. подкожная клетчатка
4. суставы
154. В каком направлении проводятся приемы разминания:
1. по току лимфы
2. продольно
3. поперечно
155. Условие обязательное при проведении приема разминания:
1. предварительные тепловые процедуры
2. максимальное расслабление мышц
3. общение с больным в ходе процедуры
156. Прием разминания:
1. пиление
2. штрихование
3. надавливание
4. пунктирование
5. стегание
157. Приемы, относящиеся к разминанию:
1. двойной гриф
2. сдвигание
3. валяние
4. сотрясение
5. надавливание
158. Прием сдвигания выполняется специфично (не обычно) на:
2. волосистой части головы
5. конечностях
Вибрация
159. Обязательное условие выполнение ударных приемов вибрации:
1. ритмичность
2. глубокое воздействие
3. поверхностное воздействие
160. Отличие действия на организм приема вибрации, от воздействия других приемов массажа:
1. длительность воздействия
2. сила воздействия
3. влияние на отдаленные органы
4. влияние на центральную нервную систему
161. Прием вибрации:
1. пересекание
2. сотрясение
3. выжимание
4. штрихование
5. строгание
162. Особенностью выполнения приема вибрации является:
1. скольжение по коже без ее смещения
2. движение по коже со смещением ее
3. передача телу пациента колебательных движений
163. Прием "встряхивание" выполняется на:
164. Прием "пунктирование" выполняется
1. ладонной поверхностью кисти
2. тыльной поверхностью кисти
3. основанием ладони
4. подушечками пальцев
Массаж лица
165. Назовите показания, для проведения массажа лица:
1. неврит лицевого нерва
2. невралгия тройничного нерва
4. диэнцефальный синдром
166. Назовите нижнюю-границу при массаже лица:
1. подбородок
2. III межреберье
3. линия ключиц
4. линия ключиц и уровень VII шейного позвонка
1. от наружного угла глаза к внутреннему, по нижнему краю орбиты
2. от внутреннего угла к наружному по нижнему краю орбиты
3. от наружного угла к внутреннему по верхнему краю орбиты
4. от внутреннего угла глаза к наружному, по верхнему краю орбиты
168. Методические указания для массажа лица:
1. применение мазевых массажных средств
2. применение сухих массажных средств
3. применение поглаживания после каждого приема
4. предварительная очистка кожи
1. от переносицы до кончика носа
2. от кончика носа к переносице
Растирание состоит в смещении, передвижении, растяжении тканей в различных направлениях. При этом кожа сдвигается вместе с рукой массажиста. Этот приём оказывает более глубокое воздействие на ткани, чем поглаживание, и проводят его по ходу крово- и лимфотока. При растирании мышц спины - вверх и сверху вниз. Растирание выполняют ладонной поверхностью кисти, буграми больших пальцев, подушечками указательных или средних либо второго-пятого пальцев, основанием ладони, кулаками, локтевым краем кисти (или предплечья), костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак. Растирание выполняют одной или двумя руками продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно (или спиралевидно).
Массаж: Техника выполнения растирания
Растирание ладонной поверхностью кисти: кисть плотно прижимают к массируемому участку, пальцы при этом также прижаты Друг к другу, большой отведён в сторону, производят смещение кожи и подкожной жировой клетчатки. Приём проводят одной или двумя руками.
Растирание подушечками пальцев: большой палец прижимается к указательному, а подушечки второго-пятого пальцев - плотно к массируемому участку, сдвигая кожу и подкожную жировую клетчатку. Этот приём можно проводить с отягощением. Его наиболее часто применяют при массаже спины (особенно паравертебральных зон), ягодиц, суставов, межрёберных мышц, тыла стопы и кисти, пяточного сухожилия.
Растирание локтевым краем кисти (ребром кисти или предплечьем): кисть плотно прижимают к массируемому участку, выполняют массажные движения прямолинейно или по кругу. Этот приём проводят на спине, в области надплечья, бёдрах.
Растирание кулаками проводят на крупных мышцах (спины, бёдер, ягодиц). Пальцы сжимают в кулак, и растирание делают со стороны согнутых пальцев, а также со стороны мизинца кулаком (кулаками).
Растирание костными выступами фаланг пальцев наиболее часто применяют при массаже спины, бёдер, подошвы, ладоней, живота. Пальцы сжимают в кулак и костными выступами дистальных концов проксимальных фаланг проводят растирание. Приём выполняют одной или двумя руками.
Растирание основанием ладони проводят на мышцах спины (паравертебральные зоны), суставах, бёдрах, на передних берцовых мышцах. Основание ладони плотно прижимают к массируемому участку и проводят давление со смещением кожи и подкожной жировой клетчатки в различных направлениях. Растирание делают одной или двумя руками.
Массаж: Разновидности приёмов растирания
Гребнеобразное растирание выполняют средними фалангами и применяют на мышцах спины, бёдер, большеберцовых мышцах голени, подошвах, ладонях, животе.
Щипцеобразное растирание выполняют с одной стороны большим пальцем, с другой - остальными в продольном и поперечном направлениях. Этот приём применяют при массировании лучезапястного сустава, мышц предплечья, пяточного сухожилия.
Массаж: Методические указания по растиранию
Растирание показано перед разминанием и является как бы подготовкой тканей к нему.
Приём проводят медленно, когда же он носит характер предстартового (подготовительного), то более энергично и быстро.
Для усиления действия растирания его нередко применяют с отягощением (одна рука располагается на другой).
Растирание осуществляют по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, а на мышцах спины - от поясничного отдела к шейному и от нижних углов лопатки к пояснице.
При выполнении растирания кисть необходимо плотно прижимать к массируемому участку.
Растирание следует с осторожностью применять на мягких тканях после травм (повреждений) и заболеваний.
Растирание - это важный приём при воздействии на ткани суставов, а также при различных хронических заболеваниях мышц. Его можно сочетать с сауной, физио- и гидропроцедурами. С большой осторожностью следует его применять при лимфостазе, отёках и так далее.