Ребенка рвет желчью без температуры поноса. Почему ребенка рвет желчью и что делать

Что делать, если ребенка рвет желчью, и почему такое случается? Тошнота - сигнал организма о том, что те или иные его системы работают неправильно. Это состояние нередко сочетается с болями в животе, повышением температуры, горьким привкусом во рту и общей слабостью. Рвота желчью у ребенка сопровождается выходом желудочного содержимого желтого или зеленого цвета. Не стоит считать этот симптом безопасным, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Из-за чего возникает это состояние?

Перед тем как применять какие-либо лекарственные препараты, родители должны выяснить причину, по которой возникает рвота желчью у ребенка. Основными среди них считаются патологии желчного пузыря. При воспалении, нарушении проходимости протоков или образовании конкрементов этот орган не может нормально функционировать. Если желчь забрасывается в желудок, возникает вначале тошнота, после чего ребенка начинает рвать. При кишечных инфекциях выход непереваренной пищи наружу является своеобразным защитным механизмом, предотвращающим распространение бактерий в организме. Повторяющиеся приступы приводят к забросу новых порций желчи, что ухудшает состояние ребенка.

Дети рвут желчью и при вирусных гепатитах. Эти заболевания представляют собой поражение клеток печени, из-за которых нарушается выработка печеночных ферментов. В таком случае может наблюдаться появление поноса и болей в правом подреберье. Приступы рвоты, случающиеся в утреннее время, могут свидетельствовать о переедании. У новорожденных подобный симптом возникает при пилороспазме или закупорке кишечника. Основная причина, приводящая к забросу желчи в желудок - раннее введение прикорма и перевод ребенка на общий стол. Развитие пищеварительной системы завершается к 7 годам, поэтому детям дошкольного возраста подходят не все продукты, которыми питаются его родители. Если во время приступов рвоты температуры нет, речь может идти о начинающемся воспалении аппендикса.

Нередко тошнотой сопровождаются неврологические нарушения: ухудшение кровообращения головного мозга, психоэмоциональные перегрузки, психосоматические заболевания. Желудочное содержимое с примесями желчи выводится при острой почечной недостаточности и заболеваниях верхних дыхательных путей.

Как помочь малышу?

Если ребенка вырвало желчью, родители должны попытаться найти причину возникновения приступа. Не стоит впадать в панику, следует вспомнить, что ел ребенок в ближайшее время и не попадал ли он в стрессовые ситуации. Оказание первой помощи начинают с промывания желудка. Для этого малышу дают несколько стаканов теплой воды и надавливают на корень языка. После опорожнения желудка нужно принять Смекту или активированный уголь. Ребенка укладывают на кровать с приподнятым изголовьем, повернув голову на бок. При повышенной температуре тела применяются жаропонижающие средства. Нельзя оставлять больного без присмотра или пытаться промыть желудок раствором марганцовки. Не стоит предпринимать какие-либо действия, если пациент находится в бессознательном состоянии. Кормить ребенка сразу после приступа рвоты также не рекомендуется.

При однократном выходе содержимого желудка специфического лечения не требуется. Состояние улучшается само собой. Однако если рвота повторяется, необходимо обратиться к педиатру и пройти обследование. Диагностические процедуры позволяют установить причину появления этого неприятного симптома и подобрать наиболее эффективную схему лечения. Основой медикаментозной терапии являются желчегонные препараты. Не менее действенными считаются травяные чаи на основе мяты, дягиля или бессмертника. Дополнительно рекомендуется соблюдение специальной диеты, исключающей жирные, жареные и острые блюда, помидоры и кислые фрукты.

Рвота является признаком многих заболеваний. Иногда срыгнутая масса содержит примесь жёлчи. Если это происходит у детей, то их обязательно надо обследовать. В медучреждении проведут комплексную диагностику, чтобы выяснить, почему ребенка рвет желчью. До прибытия врача родители должны ему оказать первую помощь - важно знать, чего нельзя делать в этой ситуации.

Это может случиться у ребёнка любого возраста. На примесь жёлчи в рвотной массе указывают желтые, зелёные либо жёлто-зелёные выделения и привкус горечи во рту. Установить в домашних условиях точную причину её появления невозможно - это делают с помощью методов лабораторной и аппаратной диагностики.

Является проявлением таких заболеваний:

  • патологий билиарной системы;
  • кишечной инфекции;
  • отравлений;
  • вирусного гепатита;
  • переедания;
  • пилороспазма;
  • кишечной непроходимости;
  • аппендицита;
  • заболеваний неврологической сферы (плохое кровообращение в головном мозге, острое эмоциональное расстройство, );
  • воспаления тканей зева, корня языка и глотки.

Основная причина заброса секрета в желудок - , а также аномальное строение жёлчного пузыря, . Каждое заболевание имеет особенности лечения, его методы подбираются согласно возрасту ребёнка.

Рвота с желчью у грудничков

К этой категории принадлежат дети возрастом не старше 1 года. У них приступ рвоты может спровоцировать неправильное прикладывание к груди. Если малыш сосёт молоко и одновременно заглатывает воздух, то его вскоре после еды может вырвать. Повторный приступ нередко сопровождается выходом желчи вместе с желудочной массой.


Причина рвоты у грудничков, которые находятся на искусственном кормлении:

  • постоянное переедание (порция выше нормы);
  • несвоевременный ввод прикорма.

Тошнота может появляться и из-за патологий.

К врачу немедленно обращаются, если живот малыша твёрдый, есть кровяные выделения, рвота «бьёт фонтаном», повысилась температура, отсутствует дефекация.

Это признак болезней, которые лечат хирургическими методами.

Причины рвоты с примесью жёлчи у ребёнка от года и подростков

Ферментная система у детей продолжает развиваться до 7 лет, поэтому им рекомендуется поэтапно вводить в рацион еду общего семейного стола, чтобы не спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Основные факторы, провоцирующие появление рвоты у маленьких детей: жирная пища, отравление или приобретённые патологии.

Причина выделения жёлчи с рвотной массой у подростков:

  • побочное действие лекарств (антибиотики тетрациклинового ряда);
  • заболевания;
  • чрезмерное потребление фастфуда;
  • пищевое, медикаментозное, алкогольное отравление;
  • интоксикация химическими веществами.


Родитель должен наблюдать состояние ребёнка и проводить нужные лечебные мероприятия. Если нет тенденции к улучшению самочувствия в течение 6–12 часов, вызывают скорую и проходят терапию в стационаре.

Какими способами облегчают состояние ребенка

Есть простые методы, которые надо сделать в первую очередь. Вначале ребёнка умывают и дают воду комнатной температуры, чтобы он прополоскал во рту. В процессе этих манипуляций нужно малыша успокоить. Затем его укладывают в постель набок так, чтобы грудная клетка находилась выше таза. Потом измеряют температуру и расспрашивают об общем самочувствии, уточняют, что ещё болит, а также пробуют найти возможную причину рвоты.

Если малыша продолжает тошнить, то можно дать ему напиться до 750 мл кипяченой охлаждённой воды. Большое количество жидкости спровоцирует повторную рвоту. Вместе с вышедшей массой очистится желудок, что облегчит общее состояние.

Вызывать ли врача при рвоте желчью у ребёнка

Чем меньше возраст малыша, тем выше угроза его жизни. К тому же любое лечение ребёнка без врачебной консультации может усугубить ситуацию. Поэтому обязательно надо вызвать скорую помощь и показать малыша педиатру, чтобы выяснить настоящую причину рвоты с желчью. Чем быстрее его обследуют, тем раньше начнут лечение, подобрав правильные методы терапии.

Нельзя откладывать вызов врача при таких обстоятельствах:

  • ребенок младше 5 лет;
  • жалуется на острую боль в животе;
  • повысилась общая температура тела;
  • рвота повторяется многократно;
  • появился понос.


Экстренно можно не обращаться к доктору лишь в том случае, когда малыша вырвало единожды, нет сопутствующих признаков болезни, а приступ больше не повторялся. Но в ближайшее время нужно обратиться к гастроэнтерологу для внепланового осмотра. Это поможет предотвратить развитие заболеваний желчевыделительной системы, пищеварительных органов и ЖКТ.

Первая помощь ребёнку при рвоте с желчью

Нужно сразу принять необходимые меры для облегчения состояния ребенка и вызвать врача. Затем малышу обеспечивают физический покой. До приезда доктора больных детей ничем не кормят. Исключение делают только малышам до года – им позволено пить грудное молоко.

Что из лекарств разрешается давать:

  • Регидрон и другие солевые растворы, предупреждающие обезвоживание;
  • Фосфалюгель, Тальцид, Маалокс, прочие антацидные препараты для регулирования кислотности в желудке;
  • Фталазол, Смекта, Энтерофурил, аналогичные энтеросорбенты;
  • Нурофен или Но-шпа для обезболивания;
  • жаропонижающие средства (согласно возрасту), если температура превышает + 38 C.

В условиях стационара ребенок может пройти курс лечения другими препаратами. Обычно назначают симптоматическую и антибактериальную терапию.

Когда дают лекарства:

  • антацидные средства принимают при рвоте жёлтого цвета, которая сопровождается изжогой, привкусом горечи, тошнотой;
  • энтеросорбенты нужны для очищения кишечника от токсинов и прекращения поноса, если цвет кала стал зелёным или с прозеленью;
  • спазмолитические средства помогают от болей в животе из-за спазма.


Другие медикаменты ребёнку дают только по назначению врача. Дополнительно его нужно поить малыми порциями (по 1–3 ч. л. за раз) несладким чаем, кипяченой водой. Есть разрешается по истечении 6–7 часов после приступа.

Чего нельзя делать ребёнку при рвоте с желчью

Запрещено давать анальгетики и антибиотики, не выяснив истинной причины тошноты. Пока скорая помощь едет, ребенок должен находиться под присмотром взрослых. В первую очередь это касается детей до трехмесячного возраста, чтобы в случае повторной рвоты успеть перевернуть малыша набок и предупредить попадание пищевых масс в дыхательные пути.

Чего нельзя делать:

  • держать ребёнка в горизонтальном положении;
  • пробовать промыть желудок, если пациент без сознания;
  • давать противорвотные лекарства, раствор марганцовки;
  • обильно кормить;
  • откладывать вызов врача.

Частой причиной рвоты является кишечная инфекция. Если проводить промывание желудка и делать очистительные клизмы, то бактерии распространятся по всему пищеварительному тракту. Для каждой патологии есть определённые методы лечения, которые детям подбирают только врачи.

Заключение

Рвота желчью у ребенка бывает связана с серьёзными причинами. Обязательно нужно обследовать органы брюшной полости при помощи УЗИ. Такая диагностика абсолютно безвредна для детей любого возраста и поможет обнаружить возможное развитие заболеваний на ранних стадиях.

Если рвёт ребёнка желчью, это всегда является поводом для беспокойства и тревоги у его родителей. Но нужно разобраться, почему так происходит, когда необходимо обращение к доктору, что делать самостоятельно.

Если рвёт ребёнка желчью, это всегда является поводом для беспокойства и тревоги у его родителей

Причины рвоты

В некоторых случаях рвота желчью у ребёнка бывает безобидным явлением. Если ребенка вырвало желчью, это может произойти после обильной трапезы и слишком повышенной активности крохи. Причина такого состояния – это заброс желчи в эпигастральный отдел. В данной ситуации у ребёнка рвота не сопровождается температурой или поносом, возникает однократно.

Чаще всего рвота желчью у детей возникает вследствие такой причины, как пищевое отравление либо иные патологические процессы в органах системы пищеварения. Дети рвут неоднократно, облегчение не возникает. К тому же, появляются дополнительные симптомы в виде поноса, интенсивно выраженных болезненных ощущений в любом отделе желудка, озноба или гипертермии.

К основным причинам появления рвоты с желчью относят:

  1. Инфекционные процессы в кишечном тракте.
  2. Патологические процессы, возникающие в желчном.
  3. Пилороспазмы.
  4. Развитие приступа острого аппендицита.
  5. Колики в желчном пузыре.
  6. Наличие кишечной непроходимости.
  7. Наличие пищевого отравления.
  8. Врождённые патологии, например, сужение верхних участков системы пищеварения.
  9. Развитие почечной колики.
  10. Развитие тромбоза кровеносных сосудов в кишечном тракте.
  11. Патологические процессы в головном мозге.

Существуют также определённые факторы, которые являются неопасными. Они напрямую влияют на то, что ребёнка рвёт желчью, но без температуры и поноса. Среди таких факторов, которые вызывают рвоту без диареи, можно выделить:

  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерно подвижные игры, особенно после обильного приёма пищи;
  • потребление чрезмерно жирных и острых продуктов.

Под влиянием перечисленных факторов рвота происходит раз или два, при этом не нарушается общее состояние малыша. Любое лечение должно проводиться только после обследования , используя методы диагностики, назначенные врачом. Самостоятельно недопустимо давать детям какие-либо лекарственные средства.

Рвота с желчью у грудничков

Причина рвоты у грудничков - малыш не переносит те продукты, которые ему начинают давать родители

Иногда даже у грудничка может происходить рвота. Такое бывает редко. Причиной обычно становится то, что малыш не переносит те продукты, которые ему начинают давать родители. По утрам такое состояние может возникать в том случае, если имеются патологии желчного пузыря (например, дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря, недостаточное выделение органом ферментов для переваривания «взрослой» пищи).

При наличии определенных заболеваний, чтобы предупредить застой желчи, врачом назначаются разрешенные в детском возрасте желчегонные препараты. Самостоятельно давать их детям нельзя.

Если такие приступы связаны со слишком ранним введением прикорма, особенно тяжелых продуктов, с кормлением ими малыша нужно повременить, его пищеварительная система должна созреть для их переваривания.

Рвота с желчью у детей от года

Приступы рвоты с примесью желчи у малышей от одного года тоже часто связаны с тем, что их родители чрезмерно увлекаются прикормом, стараясь как можно быстрее перевести их на взрослый стол.

В таком случае в пищеварительный тракт малыша поступают те продукты, которые его кишечник еще не способен самостоятельно переварить. В такой ситуации пища начинает бродить, начинают развиваться процессы ее гниения. Поэтому организм старается как можно быстрее избавиться от такой пищи.

Также такой симптом может сигнализировать о развитии более серьезных процессов, например, в организм попадают вирусные или бактериальные агенты, которые вызывают воспалительные или инфекционные процессы. Поэтому очень важно вовремя предпринимать соответствующие мероприятия.

Симптомы заболеваний

Симптомы заболеваний кишечного тракта в детском возрасте нельзя оставлять без внимания специалиста. Особенно при тошноте и рвоте, которые длятся неоднократно, сопровождаются болью в животе. Если появляется зеленая рвота с примесями желчи, это свидетельствует о том, что развиваются болезни печени или желчного пузыря, либо присутствуют нарушения в оттоке желчи. Чаще такие симптомы сопровождаются острой болью.

Если рвота неоднократная, сопровождается ознобом или температурой, нельзя оставлять в таком состоянии малыша без врачебной помощи. Необходимо обратиться как можно быстрее к специалисту, который назначит грамотное лечение печени или желчного у ребенка, предварительно определив, что значит этот симптом у детей.

Что делать если ребёнка рвёт желчью

Если ребёнка рвёт желчью, важно для начала обратиться к детскому врачу

Что делать если ребёнок рвёт желчью? Если ребёнка рвёт желчью, важно для начала обратиться к детскому врачу. Он определит, почему ребенка тошнит или почему он рыгает или срыгивает желчью. Определив, что у ребенка, врач назначит лечение либо просто посоветует изменить питание. Иногда выяснив, почему появляется рвота у ребенка с желью, достаточно исключить из рациона провоцирующие продукты.

Если причина – это застой желчи или перегиб желчного пузыря, методы лечения предполагают употребление желчегонных препаратов, гепатопротекторов, разрешенных в детском возрасте.

Первая помощь при рвоте желчью

Первая помощь при рвоте заключается в следующих мероприятиях:

  1. Давать чистую питьевую воду, это поможет предупредить развитие обезвоживания.
  2. Пусть малыш не лежит на спине, лучше пусть полулежит или сидит, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательный тракт.
  3. Обязательно вызвать доктора.
  4. Если имеется гипертермия, можно дать Нурофен или Ибуфен.
  5. Не давать антибактериальные или противорвотные лекарства.

Что не нужно делать при рвоте желчью

Нельзя при приступе рвоты с желчным содержимым:

  1. Проводить промывания с помощью раствора перманганата калия.
  2. Проводить промывания, если малыш находится в бессознательном состоянии.
  3. До приезда доктора позволят малышу оставаться самому.
  4. Кормить или давать большое количество жидкости сразу.

Советы от Комаровского, если ребёнка рвёт желчью

Нельзя кормить детей спустя пять часов после приступа. После облегчения состояния, можно дать малышу кашицеобразную пищу, легкие супчики или кашки.

Диета

Желудок ребёнка еще не способен переваривать взрослую пищу. Поэтому не следует давать порции взрослой пищи младенцам.

Прикорм вводится по схеме. А при облегчении состояния после рвоты еще несколько дней рекомендуется соблюдать диету – легкие супчики, рисовую кашку, овощные пюре.

Видео

Рвота причины и симптомы. Рвота у ребенка и взрослого.

Желчь в норме продуцируется клетками печени, собирается в желчном пузыре, откуда через желчевыводящие протоки попадает в двенадцатиперстную кишку. Если у ребенка наблюдается рвота с примесью желчи, это указывает на ее патологическое передвижение. В этой статье вы узнаете, почему ребенок рвет желчью и как с этим справиться.

Обычно рвоте предшествуют другие диспепсические симптомы:

  • тошнота, которая со временем усиливается. Причем тошнить ребенка может не только непосредственно перед рвотой, но и за несколько часов до происшествия;
  • могут появляться вегетативные проявления в виде повышенной саливации, побледнения кожных покровов;
  • увеличение частоты пульса, учащение дыхательных движений.

Если ребенка рвет желчью вследствие воспалительного или инфекционного процесса, может наблюдаться повышение температуры тела. Кроме того, если причиной является отравление или острая кишечная инфекция, то ребенок будет жаловаться на боль в животе, часто в области пупка.

При этом, когда ребенка рвет желчью, то рвотные массы, которые из него выходят, имеют специфический желтый цвет. Причем оттенок может быть разный - от насыщенно-желтого до зелено-желтого. Жидкость, которую ребенок вырывает, будет иметь горький привкус.

Рвота редко бывает однократной, обычно ребенка рвет повторно, каждый час. При интенсивном процессе могут появиться признаки дегидратации:

  • сухость кожи и слизистых;
  • уменьшение количества выделенной мочи (олигурия);
  • замедление расправления кожной складки;
  • снижение массы тела;
  • жажда.

Причины

Рвота желчью может возникать из-за нарушения любого органа, участвующего в желчеобразовании или ее накоплении. Первым звеном являются нарушения печени в виде гепатита, болезни желчного пузыря (холецистит, холецистохолангит, желчнокаменная болезнь), поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Также ребенка может рвать желчью в случае заболеваний поджелудочной железы. Рассмотрим самые частые причины:

  • Пилоростеноз. Врожденная патология, которая характеризуется уменьшением просвета привратника желудка. Из-за того, что нарушается прохождение пищи с желудка в тонкий кишечник, пищевые массы возвращаются через рот с примесью желчных пигментов. Первые симптомы обычно появляются в младенческом возрасте.
  • Острый панкреатит. Еще одна причина, почему возникает рвота желчью - это воспаление поджелудочной железы. Это связано с тем, что желчный проток соединяется с протоком поджелудочной железы перед открытием в двенадцатиперстную кишку. Кроме рвоты, заболевание будет проявляться значительной интоксикацией и сильной болью опоясывающего характера.
  • Острый холецистит, холецистохолангит. Воспаления желчного пузыря, может протекать с вовлечением в воспалительный процесс желчевыводящих проток. Ярким признаком заболевания является рвота с примесью желчи. Кроме этого, ребенка будет беспокоить повышенная температура тела, боль в области правого подреберья, болезненность при пальпации области желчного пузыря.

  • Желчнокаменная болезнь. Патогенез развития рвоты при этом заболевании схож с аналогичным при холецистите. У детей такая патология встречается нечасто. Характеризуется наличием конкремента в просвете желчного пузыря или проток, к которому может присоединяться воспалительный процесс. Чаще всего рвота возникает утром после сна.
  • Отравление. Если организм заражается токсинами или бактериями, желудок берет на себя функцию элиминации. При этом рвота является защитным актом освобождения организма от патологических включений.
  • Кишечная непроходимость. Механизм развития рвоты связан с наличием препятствия прохождения пищи на каком-то промежутке кишечника. Это опасная патология, которая сопровождается еще и отсутствием отхождения стула и газов, резким ухудшением самочувствия.

Лечение

Терапия изначально будет зависеть от степени тяжести процесса. В том случае, когда ребенка вырвало однократно и его самочувствие не страдает, делать особо ничего не нужно, в интенсивном лечении нет необходимости. Если рвота повторяющаяся, появляются признаки обезвоживания, состояние малыша ухудшается, необходимо применение медикаментозного лечения. Терапия будет включать как общие принципы, которые одинаковы при любой рвоте желчью, так и специфические, которые зависят от этиологии состояния.

Алгоритм при общем подходе:

  1. Промывание желудка.
  2. Регидратационная терапия, при которой восполняется потеря жидкости со рвотой. При удовлетворительном состоянии ребенка проводится оральная регидратация, ему дают пить подсоленную воду, чай, отвар шиповника. Если внутренний прием жидкости невозможен, назначается инфузионная терапия, то есть внутривенное капельное введение солевых растворов по типу физиологического раствора или препарата «Рингер».
  3. Назначение сорбентов, которые способны выводить токсические вещества и очищать организм, например «Энтеросгель».
  4. Во время приступа и даже после него необходимо соблюдать диету, которая соответствует возрасту ребенка.

Специфическое лечение, которое напрямую зависит от причины, назначается после полного обследования ребенка и установления клинического диагноза.

Видео «Чем поить при ацетоне и рвоте»

В этом видео доктор Комаровский расскажет, чем поить ребенка при ацетоне и рвоте.

Тошнота и рвота – это рефлекторные защитные реакции организма, способствующие очищению пищеварительного тракта от опасных для здоровья веществ. Человек может испытывать приступ тошноты, даже если отравляющие его вещества поступили в организм не через пищеварительный тракт, а, к примеру, через легкие.

Также рвота может быть симптомом многих заболеваний – гастрита, холецистита, гастропоэзы и т.д. Независимо от причин, вызвавших рвоту у ребенка, следует немедленно обратиться к врачу, особенно, если вы не можете точно определить, что послужило причиной приступа или если ребенка сильно тошнит, рвет желчью, поднимается температура. Опытный врач может определить диапазон возможных причин по характеру рвотных масс, поэтому родителям желательно обратить на них внимание.

К примеру, если ребенка рвет желчью, рвота будет желтого или зеленого цвета и с горьким вкусом. Часто при этом наблюдаются сильные боли в животе, иногда повышается температура.

Помощь ребенку при рвоте

Рассмотрим общий алгоритм того, что делать, если ребенка рвет желчью:

  • обратиться к врачу, подробно описать состояние ребенка;
  • успокоить ребенка, себя и родных;
  • нормализовать температуру тела;
  • сделать промывание желудка. Промывание делается до тех пор, пока желудок не освободится от всего содержимого. Если ребенок теряет сознание или постоянно находится в бессознательном состоянии, промывание делать нельзя;
  • дать выпить пару стаканов воды и активированный уголь (или другой абсорбирующий препарат);
  • обеспечить ребенку покой, уложить;
  • если спустя некоторое время приступ повторяется, можно дать воды с добавлением соли (0,5 ч.л на стакан воды) или соды (на кончике ножа на стакан воды);
  • после того, как ребенка вырвало желчью, ему не дают еды в среднем 6-12 часов (или в соответствии с рекомендациями медиков);
  • ни в коем случае нельзя оставлять ребенка одного, без присмотра.

Причины рвоты желчью у ребенка

Рассмотрим причины, почему ребенка рвет желчью. Чаще всего приступы тошноты и рвоты у детей бывают после употребления жирной, острой и жареной пищи (особенно на ночь). Рвота желчью имеет чаще всего такие причины у детей, как дискинезия желчных путей, закупорка желчных протоков или другие патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также ребенок может срыгивать желчью при аппендиците и отравлениях разного рода.

Чтобы предотвратить рвоту желчью у детей, следует соблюдать следующие профилактические меры: своевременно получать квалифицированную медицинскую помощь и уход при любых заболеваниях, соблюдать здоровый образ жизни, не пропускать плановые профилактические медосмотры, полноценно и разнообразно питаться, соблюдать гигиенические правила, проводить закаливание организма и т.д.