Рубцы после блефаропластики: места разрезов, заживление, коррекция. Швы после блефаропластики Как снять швы после блефаропластики

Кожа вокруг глаз имеет очень тонкую, чувствительную структуру и подвержена влиянию многих негативных факторов, к которым относится и плохое питание, и загрязненная экология, и недосып, и некачественная косметика. Все это приводит к истончению, снижению эластичности и преждевременному старению. Чтобы устранить уставший взгляд и вернуть коже вокруг глаз прежнюю упругость и эстетичный вид, многие применяют блефаропластику .

Данная пластическая операция используется для коррекции верхних и нижних век. Она может быть проведена отдельно на верхних или нижних веках, а может быть и круговой, то есть одновременно затрагивать и те, и другие.

Большинство пациентов надеются, что рубцы после блефаропластики полностью пропадут в течение месяца, и, в том случае, если этого не происходит, начинают волноваться, несмотря на частое предупреждение хирургов о том, что любой рубец требует достаточного количества времени для того, чтобы стать малозаметным и исчезнуть.

После снятия швов, которое, как правило, проводят на 3, либо 5 день, на месте разреза начинают формирование рубцы. Также как и любые другие шрамы после проведенной блефаропластики имеют несколько стадий заживления.

Стадии заживления:

• 1-4 неделя: происходит грануляция, зарастание рубца после блефаропластики новой соединительной тканью. По истечению первого месяца в области разреза образуется небольшой розовый рубец.
• Последующие 1-2 месяца: рубец постепенно становится едва заметным и превращается в белую тонкую линию.

Как правило, выравнивание и сглаживание рубцов после блефаропластики занимает около 10-12 недель. Однако, в это время не запрещается использовать косметические средства и маскировать их, но желательно применять их со 2 недели, чтобы избежать возникновения аллергической реакции.

Если процесс заживления происходит очень медленно, рекомендуется обратиться к хирургу, проводившему блефаропластику, он посоветует необходимые процедуры для ускорения заживления, либо проведет ревизию рубца для избежания разрастания соединительной ткани.

Важным фактором в профилактике нежелательных последствий, таких как увеличение соединительной ткани и появление коллоидного рубца является выполнение рекомендаций, которые, как правило, озвучивает пластический хирург:

• Не следует тереть и растягивать кожу около рубца.
• В течение всего срока заживления необходимо избегать ультрафиолетового воздействия. Следует отказаться от посещения солярия и не находиться на солнце без солнцезащитных очков.
• Нежелательны физические нагрузки.
• Следует отказаться от посещения бань и саун.
• При приятии ванны не следует использовать слишком горячую воду и допускать намокание швов.
• Ограничить употребление соли во избежание отеков.

Крайне важным условием отсутствия осложнений является следование всем рекомендациям врача относительно послеоперационного ухода. Данные рекомендации должны включать инструкции к применению медикаментов и мазей.

Также врач предоставляет необходимую информацию обо всех естественных послеоперационных симптомах и о том, как распознать признаки начинающихся осложнений.

Дарсонваль и Контрактубекс и другие гели для использования после блефаропластики

По мнению хирургов, значительная часть успеха после блефаропластики зависит от правильного ухода и мер восстановления.

Чтобы ускорить процесс заживления рубцов после блефаропластики рекомендуется уже на 2-3 день применять курс лимфодренажа, ультразвука, либо микротоковой терапии. Данные процедуры помогают ускорить уменьшение отеков и существенно влияют на процесс регенерации.

Высокочастотные импульсные токи дарсонваля абсолютно безболезненны. Они активно стимулируют кожные покровы, в результате чего происходит воздействие на нервные окончания, кровообращение значительно ускоряется. Ткани в это время активно насыщаются кислородом, что в значительной мере активизирует и ускоряет процессы регенерации.

Курс дарсонвализации может проводиться как в клинике, так и самостоятельно, при наличии аппарата. Как правило, курс состоит из 15-30 процедур. После первой процедуры применения Дарсонваля после блефаропластики может возникнуть небольшая гиперемия и отек, в данном случае не следует волноваться, это естественная реакция и она пройдет через несколько часов, либо через день.

Имеются противопоказания:

• непереносимость электрического тока;
• беременность;
• онкологические новообразования;
• плохая свертываемость крови;
• использование кардиостимулятора;
• тромбофлебит;
• заболевания сердца;
• гирсутизм;
• купероз;
• эпилепсия;
• наличие хронических заболеваний.

Стоит отметить

Перед использованием дарсонваля запрещено наносить на кожу жидкости, содержащие спирт, так как кожа может воспламениться.

Наряду с физиопроцедурами для уменьшения синяков, отеков и ускорения регенерации после блефаропластики широко применяются гели, мази и противовоспалительные глазные капли.

В период восстановления, для улучшения эластичности кожи век нередко применяют крем с экстрактом китайского гриба. Курс его применения составляет 2 недели. Крем наносится 2 раз в день.

Можно ли мазать Контрактубексом шрамы после блефаропластики?

Гель Контрактубекс после блефаропластики является самым популярным и рекомендуемым врачами для заживления рубцов. Он обладает рассасывающими свойствами и прекрасно сглаживает зарубцевавшиеся ткани.

Начать применять гель можно сразу после снятия швов, он не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости парабенов.

Контрактубекс уменьшает размножение и рост клеточной ткани, что предотвращает разрастание и появление коллоидных рубцов.

• Наряду с данным гелем после блефаропластики широко применяются противоотечные средства, блокирующие гистаминовые рецепторы и снижающие проницаемость стенки сосудов для плазмы. К таким гелям относятся Лиотон, Локоид.
• При наличии отеков и послеоперационных гематом и синяков рекомендуется использовать гель Троксевазин. Он обладает противовоспалительным, противоотечным эффектом и оказывает антиоксидантное и венотонизирующее воздействие, предотвращает ломкость и проницаемость капилляров. Также эффективным средством является гель Дерматикс. Механизм его действия направлен на сглаживание и смягчение рубца, устранению нарушений кожных пигментаций.

Следует соблюдать аккуратность при нанесении гелей после блефаропластики. Как правило, они наносятся на рубец ватной палочкой, аккуратно распределяются в небольшом количестве по всему рубцу. Нельзя втирать гель или наносить в слишком большом количестве. Использовать выбранный гель рекомендуется 2-3 раза в день, в течение месяца и более.

Шрамы и коллоидные рубцы после блефаропластики.

В ряде случаев негативные последствия после проведенной блефаропластики являются незначительными и не требующими специального лечения, так как являются естественной реакцией организма на травму и проходят через некоторое время бесследно.

Однако, иногда индивидуальная реакция организма на хирургическое вмешательство ведет к стойким осложнениям, которые требуют медикаментозного или хирургического вмешательства. К таким реакциям относится возникновение коллоидных рубцов после блефаропластики.

Образование шрамов после блефаропластики — довольно редкое явление, которое представляет чрезмерный рост соединительной ткани в области повреждения кожного покрова.

Клиническая картина формирования коллоидного рубца выглядит следующим образом:

• Через пару недель после первичного заживления, в области рубца образуются более плотные участки соединительной ткани. Также может появиться боль, зуд или жжение.
• Через некоторое время в ткани рубца появляются твердые выпуклые образования с гладкой поверхностью. Может отмечаться покраснение или бледность кожных покровов в области образования коллоидного рубца.
• Типичным показателем формирования коллоидного рубца после блефаропластики является то, что рубец занимает гораздо большую площадь, чем изначальное повреждение кожи. Также иногда в области рубца появляются возвышающиеся над ним выросты.

Единого эффективного для всех метода лечения коллоидных рубцов не существует. Как правило, способ лечения подбирается индивидуально. Нередки случаи применения одновременно нескольких методик.

Методы лечения келоидных рубцов

Лазерная шлифовка . Главным плюсом данного способа является отсутствие риска повреждения окружающих тканей. Однако, удалить полностью келоидный рубец с помощью лазерной технологии нельзя, можно лишь сделать менее заметным.

Применение инъекций . Суть данного метода состоит в том, что в течение нескольких курсов в ткань коллоидного рубца вводятся инъекции стероидов либо иммуномодуляторов. Данный способ является наиболее эффективным и зачастую со временем рубец исчезает полностью.

Хирургическое иссечение рубцовой ткани . Данный способ применяется в крайних случаях, при сильно заметных, больших рубцах. Проведенное опытным специалистом иссечение может полостью избавить от коллоидного рубца после блефаропластики, однако иногда эффект может быть полностью противоположным, и на месте операции образуется еще больший по размеру рубец.

Применение кремов и мазей . Тот способ является самым безопасным и предполагает использование специальных гелей и мазей, которые в ряде случаев дают положительный эффект.

Криотерапия . Данный метод представляет собой использование жидкого азота при очень низкой температуре. При его применении рубец становится значительно светлее и тоньше.

Чтобы избежать образования коллоидного рубца после блефаропластики, важно вовремя заметить разрастание тканей и начать своевременное лечение более консервативными способами, такими как физиотерапия , ультразвук, электрофорез и применение наружных средств, а также придерживаться общих и индивидуальных профилактических рекомендаций врача.

Инъекционный метод лечения рубцов после блефаропластики: какие нужны уколы

Курс лечения с помощью медикаментозных инъекций является наиболее эффективным способом, имеющим минимум осложнений. Лечение уколами рубцов после блефаропластики может быть осуществлено одним из данных методов.

Введение кортикостероидов

Данный способ лечения шрамов после блефаропластики является одним из самых эффективных. Кортикостероиды приводят к уменьшению разрастания соединительной ткани за счет уменьшения синтеза коллагена. Одним из самых часто используемых стероидов является триамцинолона ацетат. Он вводится в рубцовую ткань с интервалом в 4-6 недель. Осложнениями при использовании применения кортикостероидов, как правило, являются нарушение пигментации и атрофия.

Применение иммуномодуляторов.

Данный метод является сравнительно новым в лечении рубцов уколами после блефаропластики. Осуществляется он путем введения в ткань рубца препарата Интерферона и применяется в основном для предотвращения рецидивов. Препарат рекомендуется вводить через день в течение двух недель, затем 1 укол делается раз в неделю на протяжении трех месяцев.

Применение препаратов, уменьшающих гиперпролиферацию клеток

Традиционным препаратом, используемым при данном способе лечения, является гиалуронидаза. Она расщепляет гиалуроновую кислоту, которая служит основным компонентом соединительной ткани. Таким образом она повышает тканевую проницаемость и улучшает движение жидкости в межтканевых пространствах, что существенно уменьшает отечность и размягчает рубцы. Инъекции проводятся через день, курсом в течение месяца. При необходимости курс инъекций можно повторить спустя пару месяцев.

Блефаропластика верхних век проводят в основном под местной анестезией, пациент не будет чувствовать никакой боли.

При выполнении классической верхней блефаропластики границы нависшей кожи определяют таким образом, чтобы нижняя располагалась приблизительно на 9 мм выше ресничного края, а верхняя – не менее чем в 15 мм от нижнего края брови. Благодаря этому, у пациента с открытыми глазами шов, а затем и шрам после блефаропластики оказывается спрятанным под складкой.

Предлагаем посмотреть видео о блефаропаластике на верхние веки:

Нижние веки

Есть два метода удаления мешков под глазами :

• Наружный – подходит пациентам с избытком кожи под глазами. Методика проводится путем разрезания внешней поверхности нижнего века. Помимо жировых отложений удаляется избыток кожи, иногда фрагмент мышечной ткани.
• Внутренний – предполагает один разрез на тонкой оболочке. Эта подтяжка кожи показана пациентам с жировыми скоплениями, без избытка кожи.

При выполнении нижней блефаропластики надрез делается под естественной складкой кожи.

Предлагаем посмотреть видео о блефаропластике на нижние веки:

Фото

На фото ниже можно увидеть, как выглядят швы после операции:

Как происходит заживление и через сколько дней снимают нити?

Самое быстрое заживление швов после блефаропластики считается, если они накладывались саморассасывающими нитями. Снятие наложенных швов обычно назначается через неделю после операции. Полное заживление рубцов происходит через 3 месяца.

Этапы заживления швов после блефаропластики :

Какие средства используют для ухода после операции?

После того, как сделали операцию, через несколько часов пациента уже отпускают домой, поэтому все обязанности по уходу за своими глазами ложатся лично на него. Как только операция на веки заканчивается, врачи накладывают на глаза стерильную повязку и холодный компресс, чтобы снизить отечность.

Умываться можно на следующий день холодной водой, но так, чтобы вода не попадала на место швов. Для быстрого восстановления и лучшей регенерации кожи, необходимо наносить соответствующие мази.

Гидрокортизоновая мазь

Недорогая мазь избавит ваши глаза от . Гидрокортизоновая мазь обладает противовоспалительным эффектом и устранит неприятный зуд на коже.

Не рекомендуется применять данное средство, если присутствуют:

• герпетические и иные вирусные заболевания;
• язвы;
• непереносимость определенных компонентов;
• глаукома;
• трахома.

Применение довольно простое: выдавить нужное количество мази, и тонким слоем намазать то место, где были совершены надрезы. Втирать ни в коем случае нельзя, и позаботьтесь, чтобы крем не попал на слизистую оболочку глаза. Средняя стоимость в Москве и Санкт-Петербурге от 30 рублей .

Контрактубекс

Крем Контрактубекс является самым популярным средством после блефаропластики век, многие врачи рекомендуют именно его. Этот гель способствует быстрому заживлению зарубцевавшемуся участку кожи, отлично сглаживая это место. Контрактубекс можно начинать применять сразу после того, как снимут швы.

Также крем предотвращает появление коллоидных рубцов, так как притормаживает рост клеточной ткани. Особых противопоказаний не имеет. Наносить можно, как обычный крем для век, примерно раза 2 в день . Средняя стоимость в Москве и Санкт-Петербурге от 600 рублей.

Зерадерм

Зерадерм гель отличается от предшественника тем, что имеет в составе силикон. Благодаря присутствию силикона, гель создает пленку на коже, которая удерживает влагу в рубце.

Также Зерадерм отлично помогает от зудящего чувства. Гель наносится обычным способом. Особых противопоказаний не имеет. Средняя стоимость в Москве и Санкт-Петербурге от 3000 рублей.

Дерматикс гель

Дерматикс также имеет в составе силикон, который отлично помогает заживлять рубцы. Данный препарат необходимо наносить очень тонким слоем на пораженную часть кожи 2 раза в день .

Ни в коем случае нельзя наносить крем на открытую рану, тем самым можно нарушить естественную регенерацию кожи, что приведет к воспалительному процессу. Старайтесь, чтобы крем не попал на слизистую, в противном случае необходимо смыть большим количеством воды.

• кожных заболеваниях;

Наносить крем необходимо только на чистую кожу. Средняя стоимость в Москве и Санкт-Петербурге от 2 500 рублей.

Келофибраза

Гель Kelofibrase способствует быстрому заживлению рубца и имеет противовоспалительный эффект. Улучшает кровообращение на месте поражения участка кожи, выравнивает рубец, снимает отек и оказывает антитромботическое воздействие.

Противопоказания препарата имеют стандартный набор :

• при вирусных заболеваниях;
• воспалительных процессах;
• при лактации;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

Применяется гель 2-3 раза в сутки . Курс лечения составляет около 1-1,5 месяца. Если же ваш рубец застарелый, то курс может увеличиться до полугода. Побочные эффекты у мази Келофибраза отсутствуют. Средняя стоимость в Москве и Санкт-Петербурге от 1 500 рублей.

Следоцид

Следоцид помогает осветлить кожу рубца и отлично помогает бороться с воспалением, благодаря соответствующему составу.

Противопоказаний крем не имеет . Препарат наносят на кожу 2-3 раза в сутки тонким слоем и ждут полного впитывания в кожу.

Дипроспан

Этот гормональный препарат дает отличный результат при заживлении рубца после блефаропластики. Благодаря широкому спектру действий, помогает быстро и качественно восстановить эпидермис.

Средство нельзя применять при :

• непереносимости определенных компонентов;
• сахарном диабете;
• инфекционных и вирусных болезнях;
• глаукома;
• беременности;
• лактации;
• туберкулезе;
• язве;
• тромбофлебите.

Дипроспан продается в ампулах и вводится с помощью шприца внутрикожно. Способ применения: содержимое ампулы набирается в шприц и вводится в кожу рубца. Препарат можно смешать с лидокаином для смягчения боли.

Средняя стоимость в Москве и Санкт-Петербурге от 200 рублей.

Как убрать шрамы аппаратными методами?

Случается такое, что вышеуказанные мази и крема не помогают избавиться от рубцов, или ни один не подошел по составу, тогда на помощь приходят аппаратные методы избавления от рубцов.

Лазерная шлифовка

Процедура не занимает много времени, всего около получаса, все зависит от размера рубца. Эффект лазерной шлифовки заключается в том, что под воздействием лазера, шрам уменьшается в размерах и обесцвечивается. Курс может длиться от 3 и до 8 сеансов. Стоимость одного сеанса на одно веко – от 2 000 рублей .

Фракционный термолиз

В этой процедуре применяется эрбиевый лазер, его тончайший луч удаляет старый слой кожи, благодаря чему на месте шрама начинают образовываться новые клетки кожи. Примерно за 4-6 сеансов вы избавитесь от рубцов. Стоимость одного сеанса на одно веко – от 2 000 рублей.

Мезотерапия

Есть два способа осуществления этой процедуры – это инъекционно и безинъекционно.

Несмотря на то, что процедура блефоропластики является популярной, быстрой и эффективной операцией, все же бывают случаи, когда результат желает оставлять лучшее.

На просторах интернета можно найти отзывы недовольных пациентов, у который конечный результат выглядит не эстетично. Разумеется, риск их появления зависит от образа жизни, индивидуальных особенностей организма, но большую роль играет и выбор клиники, а также пластического хирурга .

Поэтому, чтобы избежать подобных случаев, настоятельно рекомендуется проводить данную операцию только у высококвалифицированных специалистов с медицинским образованием. Берегите свое здоровье!

Бытует мнение, что пластика век – одна из самых простых эстетических операций. Поверив в этот миф пациенты нередко обращаются в клиники с сомнительной репутацией, к хирургам, не имеющим достаточного опыта. Цена легкомыслия в этом случае может быть очень высокой.

Блефаропластика всегда сопровождается разрезами кожи, наложением и снятием швов, и последующим образованием небольших рубчиков. Скрыть их полностью сложно, и любая оплошность хирурга будет хорошо заметна, поскольку вся работа ведется на открытых участках лица. Где именно останутся шрамы, как они формируются и как за ними ухаживать, чтобы результат пластики радовал, а не огорчал? Что можно сделать, чтобы не осталось совсем никаких видимых следов от операции?.м.н. подробно разбирают эти вопросы:

Где расположены швы

В зависимости от типа операции разрезы проводятся следующим образом:

• Верхняя блефаропластика – по естественной складке века, иногда чуть дальше в сторону виска. В процессе вмешательства иссекается нависающая кожа.
• Нижняя – параллельно складке, расположенной под глазом (по внутренней части века или под ресницами). Здесь хирург удаляет не только излишки дермы, но и жировые грыжи.
• – по складке верхнего века, также затрагивается эпикантус. Эту операцию делают для изменения разреза глаз, чаще всего – у людей с азиатским типом внешности.
• Кантопексия – по краю роста нижних ресниц. Проводится для подтяжки кожи в этой зоне, в некоторых случаях сопровождается иссечением излишков.

Отдельного внимания заслуживает трансконъюнктивальная или, как ее еще называют, бесшовная блефаропластика. Главное отличие этой методики в том, что все разрезы выполяются по внутренней поверхности века (конъюнктиве) и снаружи видны не будут. Слизистая оболочка здесь обладает повышенной способностью к регенерации, благодаря чему наложения швов также не требуется. Кроме того, сами ткани травмируются минимально, в результате сокращается реабилитационный период и уменьшается вероятность осложнений. Но потенциал этой операции ограничен: с ее помощью можно избавиться только от излишков жировой клетчатки и «мешков» под глазами – если нужна еще и подтяжка, то без наружных доступов не обойтись. Как правило, трансконъюнктивальную пластику проводят в относительно молодом возрасте, поскольку при наличии выраженных морщин и избыточной кожи она уже нецелесообразна.

Существуют и полностью неинвазивные способы коррекции век, когда не делаются вообще никакие разрезы. Это различные варианты аппаратного лифтинга: лазерный, ультразвуковой, термолифтинг и т.п. Шрамов и других следов после подобных вмешательств, естественно, не остается, но и результат, увы, несравнимо хуже, чем при полноценной пластической операции.

Когда снимают швы?

Стандартный срок, которого придерживается существенная часть хирургов – на 4-6 день после блефаропластики. Как правило, к этому моменту края ранок уже вполне уверенно срастаются и можно не опасаться их расхождения. Однако, у такого варианта есть существенный минус: при его применении в дальнейшем на веках часто формируется выраженный рубец. Причина – в продолжительном натяжении тканей, стянутых нитями. Кроме того, повышается риск развития воспалительного процесса, период заживления затягивается, а на коже могут остаться следы не только от разреза, но и от самого шовного материала.

Избежать этой проблемы можно в том случае, если снимать швы уже на следующий день после операции. Далее нити заменяются специальными склейками, которые надежно скрепляют края раны, но не создают излишнего давления на травмированные ткани. Спустя 2 недели склейки тоже убирают – в результате там, где проходил хирургический доступ, формируется тонкий аккуратный рубчик, который сначала имеет розоватый оттенок, а затем постепенно бледнеет и становится практически незаметным.

Сколько времени заживают швы?

Как и в случае с любой другой послеоперационной раной, разрезы после блефаропластики :

1. Экссудативная (воспалительная) – ее продолжительность не превышает 1 недели, и сопровождается покраснением и отечностью век. Это нормальное явление, обусловленное реакцией организма на травмирующее воздействие. Чтобы избежать осложнений, необходимо тщательно ухаживать за швом и выполнять все назначения хирурга. Исключены любого рода нагрузки, поскольку даже небольшое напряжение способно спровоцировать кровотечение и расхождение краев раны.
2. Грануляция – место разреза начинает заполняться соединительной тканью. Сначала ее слой мелкозернистый, мутноватый, легко кровоточит. Но постепенно он уплотняется и надежно смыкается, образуя ярко-розовый шрам. Этот этап длится до 4–5 недель.
3. Эпителизация (формирование рубца) – наступает примерно со второго месяца. Раневой участок становится сухим и уплотняется. Количество кровеносных сосудов в области шрама постепенно уменьшается, за счет чего он заметно бледнеет.
4. Окончательное созревание – занимает полгода-год, иногда немного больше. В течение этого времени рубчик все более сравнивается с кожей по рельефу и цвету. При пластике век разрезы относительно небольшие, и если заживление проходило без осложнений, на этой стадии они могут стать уже практически незаметными – найти их можно будет только при очень внимательном изучении кожных складок.

Внешний вид шрама в наибольшей степени будет зависеть от:

• опыта и мастерства хирурга, который делал блефаропластику;
• особенностей организма пациента;
• выполнения рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Не ранее, чем через 4-5 месяцев (иногда до 10-12) рубчик окончательно занимает свое положенное место. В дальнейшем он станет еще бледнее и тоньше, а спустя полгода-год должен полностью опуститься в складку века.

Как ускорить заживление и улучшить внешний вид шрамов?

Послеоперационная рана у каждого пациента ведет себя по-разному. Но основные рекомендации по уходу будут одинаковыми для всех:

• В первые несколько дней категорически запрещено касаться разрезов – массировать их, растирать, расчесывать и т.п. Умываться можно только через сутки после блефаропластики, и только холодной водой, не затрагивая швов.
• В течение первого месяца крайне нежелательно наклоняться – это способствует сильному растяжению тканей и может привести к расхождению краев раны.
• Поднимать тяжести и заниматься спортом в полную силу можно лишь через 3 месяца, умеренные физические нагрузки разрешены через 3-4 недели.
• Крайне важно ограничить воздействие ультрафиолета. Солнечные лучи неблагоприятно влияют на процесс заживления, стимулируя излишнюю выработку коллагена. В результате шрам становится выпуклым, приобретает темный оттенок, что делает его более заметным внешне. Поэтому на протяжении 2–3 месяцев после блефаропластики следует как можно реже выходить на открытое солнце, на улице надевать очки с темными стеклами. Запрет распространяется и на посещение солярия.
• Кроме того, в течение 1 месяца необходимо отказаться от бани, сауны и иных тепловых процедур – все они способствуют излишней отечности.

После снятия швов, веки необходимо обрабатывать антисептиком и средствами, ускоряющими заживление и способствующими повышению эластичности дермы. Чтобы обеспечить оптимальные условия формирования шрама, его можно мазать средствами на основе силикона (имеют доказанную эффективность) или другими, назначенными хирургом. Дополнительные усилия могут понадобиться, если есть риск образования гипертрофического или келоидного рубца. Излишнему разрастанию соединительной ткани препятствуют силиконовые пластыри ( , ), инъекции глюкокортикостероидов – Дипроспана, Дексаметазона, а также физиопроцедуры с рассасывающими препаратами ( , и т.п.)

Если спеустя год и более после операции внешний вид шрама все еще не устраивает, сделать его менее заметными помогут аппаратные пилинги, чаще всего для этих целей используется лазер. В случае грубых, выраженных рубцов бывает показано их хирургическое иссечение, но при блефаропластике с ее очень небольшими разрезами подобная ситуация практически исключена.

Что может пойти не так?

В норме швы после хирургической коррекции век заживают быстро и практически бесследно. Нарушить этот процесс способны несколько причин:

• Недостаточная квалификация хирурга и связанные с этим ошибки – иссечение чрезмерного объема тканей, повреждение мышц, нарушение правил антисептики и занесение инфекции и т.п.
• Несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций по подготовке к операции. Прием антикоагулянтов, злоупотребление вредными привычками осложняют процесс последующей регенерации, могут привести к кровотечениям и воспалениям, вследствие чего шрам часто формируется более крупным и плотным.
• Плохой уход за швами. Даже если операция прошла успешно, нерегулярная обработка раны, отказ от применения заживляющих мазей повышают риск грубого рубцевания. Также, крайне нежелательно нарушение режима в период восстановления, например, раннее возобновление спортивных тренировок.

Одно из самых неприятных для пациента осложнений – расхождение швов. Обычно это происходит в первые дни после коррекции. Самые частые причины – некачественные нити, неправильное их наложение, плохая фиксация, а также некорректные действия пациента – резкие движения, наклоны, попытки потереть глаза и т.п. Опасность здесь не только в дополнительном травмировании век, но и в том, что даже минимальное раскрытие краев раны может спровоцировать воспалительный процесс и сильно затянуть период реабилитации. Поэтому при малейшем нарушении целостности швов важно сразу же обратиться к врачу, который выполнит повторное их наложение.

Некоторые частые последствия блефаропластики относятся к вариантам нормы, не считаются поводом для беспокойства и не требуют дополнительного лечения:

• – неизбежный спутник рубцевания тканей. Временное явление. Иногда для ускорения их рассасывания допускается применение инъекционных гормональных препаратов, но в большинстве случаев такой необходимости нет.
• Ощущение, которое обычно описывают как «тянут швы» – первые несколько дней это происходит вследствие естественного напряжения кожи. Если дискомфорт сохраняется дольше, следует поставить в известность лечащего врача.
• – заживающая рана чешется всегда, это свидетельствует об активной регенерации. Главное – сдерживаться и ни в коем случае не лезть руками или посторонними предметами в область разреза, иначе высока вероятность инфицирования и дальнейшего воспаления. Облегчить дискомфорт помогут холодные компрессы и мази с успокаивающими свойствами.

Есть и более серьезные ситуации. Следует обратить особое внимание, если после блефаропластики шовный участок:

• Воспалился – подобное осложнение происходит на разных стадиях заживления в результате внедрения бактериальной микрофлоры. Симптомы патологического процесса: покраснение на участке разреза, отечность, напряжение тканей, локальная болезненность. Иногда сопровождается выделениями беловатого или желтоватого цвета. При первых же подобных признаках рекомендуется тщательно обработать рану антисептиком, затем нанести заживляющую мазь (Левомеколь, Солкосерил). Активно развивающийся воспалительный процесс – повод для срочного обращения к врачу.
• Кровит – причина может заключаться в плохой обработке швов, их расхождении из-за нагрузок, нарушении процесса заживления. Спровоцировать подобное осложнение способен и сам пациент, если ненароком сдерет корочку с ранки. Случайное кровотечение остановить нетрудно: достаточно продезинфицировать этот участок (Мирамистин, перекись водорода) и далее придерживаться строжайшей гигиены, чтобы избежать инфицирования. Если же кровит регулярно или образовалась выраженная подкожная гематома – нужно немедленно посетить врача.
• Гноится – любые выделения из формирующегося рубца должны насторожить, но выходящее наружу гнойно-некротическое содержимое – повод для особой тревоги. Причиной могут быть остатки шовного материала в тканях, проникновение патогенных бактерий, неправильная обработка раны. В любом случае, для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения требуется осмотр хирурга.

Средства против времени и земного притяжения человек еще не придумал. С годами кожа нашего лица теряет свою упругость и эластичность. Область век – не исключение: верхние начинают нависать, делая взгляд «тяжелым» и придавая ему выражение угрюмости, под нижними появляются мешочки, создающие ложное впечатление причастности к порочным привычкам.

Исправить положение помогает блефаропластика – пластическая операция на веках, в ходе которой можно скорректировать и изменить их форму и даже разрез глаз. Один из главных вопросов, волнующих пациентов – насколько заметны будут хирургические швы и шрамы после блефаропластики? Поищем ответ вместе с сайт:

Как и для чего проводится операция

Кому показана пластика век? Чаще всего она применяется для коррекции возрастных изменений. Однако, нередко к ней обращаются и молодые люди – скажем, женщины в тех случаях, когда складки века не позволяют наносить макияж или приводят к развитию проблем со зрением. Отдельная категория пациентов – люди с последствиями травм век или с их врожденными дефектами.

Не менее модным сегодня стало изменять разрез глаз. Особенно часто женщины меняют свои восточные черты на европейские («еurope-looking»), у этого вида блефаропластики даже появилось свое собственное название – пластика азиатских век или «сингапури».

Это интересно: В Латинской Америке к услугам специалистов по изменению разреза глаз за свою жизнь обращается в среднем одна треть взрослого населения, а в Южной Корее и Японии эти цифры достигают 70 процентов. Японцы проводят более двухсот тысяч таких операций в год.

Где будут расположены и как будут выглядеть швы после блефаропластики

Сегодня пластическими хирургами применяются несколько разных видов техники блефаропластики:

• классическая пластика век
• трансконъюктивальная блефаропластика
• лазерная блефаропластика
• пластика азиатских век («сингапури»)
• альтернативные способы коррекции век

Как отмечают специалисты, идеального, универсального для всех метода не существует. В зависимости от возраста, индивидуальных особенностей лица, кожи пациента применяются разные техники. Окончательный выбор способа, с помощью которого будет делаться операция, остается за пластическим хирургом.

• Классическая блефаропластика применяется при коррекции как верхних, так и нижних век. Делается она в основном людям старше 40 лет, когда становятся наиболее заметными возрастные изменения – нависание верхних век, жировые грыжи и избытки кожи в виде мешочков под глазами. На верхних веках разрезы выполняются в области супраорбитальной складки (место крепления кожи к мышце, поднимающей веко). На нижних – чуть ниже ресничного края. Учитывая, что такие разрезы располагаются вдоль естественных складок, а косметический шов накладывается внутрикожный, при заживлении он представляет собой тоненький рубчик, заметить который практически невозможно.
• Трансконъюктивальная блефаропластика выполняется только при удалении грыж на нижних веках и показана тем пациентам, чья кожа еще не утратила определенной эластичности и упругости, вокруг глаз нет явных излишков кожно-жировой ткани. Метод позволяет избежать швов и рубцов на коже, так как коррекция века происходит через внутренний разрез конъюктивы.
• Лазерная блефаропластика. Зачастую в клиниках, где этот метод активно практикуется, он позиционируется как безоперационный. Действительно, при такой коррекции хирург не делает ни одного разреза, нужные участки обрабатываются лазерным лучом методом точечного воздействия с последующим, довольно быстрым образованием новой кожи. Эта процедура становится все более популярной, однако надо иметь в виду следующие ее особенности. Во-первых, несмотря на применение местной анестезии, тонкая и чувствительная кожа век реагирует на воздействие лазера довольно болезненно. Во-вторых, и это важно, такая техника подходит далеко не каждому человеку. К тому же не так просто найти врача, владеющего ею на высоком профессиональном уровне, и клинику, оснащенную именно тем из нескольких различных видов лазера, который вам подойдет (а подходит не каждый).
• Блефаропластика азиатского века («сингапури»), как уже говорилось, предполагает изменение восточного разреза глаз на «европейский». Этот вид операции сложнее обычной процедуры блефаропластики. В отличие от европеоидов, у представителей азиатских рас на верхнем веке нет двойной складки, а эпикантус – нависающая кожная складка в углу глаз – имеет свое особое строение. Разрез глаз в таких случаях хирург изменяет за счет иссечения кожи верхнего века с одновременным удалением лишней жировой ткани, применяя технику классической блефаропластики. Надрез делается в линии роста ресниц, за счет чего шов остается скрытым в подресничной области.
• Альтернативнные способы коррекции век подразумевают применение инъекций различных гелей, плазмофилинг, лазерную шлифовку – процедуры, способные справиться лишь с начальным образованием мелких мимических морщин при относительно небольшом избытке тканей кожи. То есть, когда еще можно решить проблему, не прибегая к помощи блефаропластики.

Что происходит со швами сразу после операции

Первые сутки после проведения блефаропластики врачи настоятельно рекомендуют пациентам провести в стационаре под наблюдением медперсонала. Но уже на следующий день, как правило, человек оказывается дома. Швы снимаются на 3-5 день после коррекции век. Насколько болезненна эта процедура? Большинство пациентов склоняются к тому, что это не столько больно, сколько неприятно. Но вполне терпимо.

После того, как швы удалены, на месте разрезов начинают формироваться шрамы. Этот процесс происходит в несколько этапов. В течение первых четырех недель рубцы проходят фазу грануляции, которая сопровождаетсяобразованием новой, «молодой», соединительной ткани, богатой мелкими сосудами. К окончанию этого этапа шрам – сразу после операции красный – приобретает розоватый оттенок.

В следующие месяц-полтора происходит организация рубца с превращением его в белую тонкую линию, почти не заметную и не выступающую над поверхностью кожи. Таким образом, до полного исчезновения следов после пластики век должно пройти не менее 2-3 месяцев.

Если же этот процесс идет слишком медленно, лучше обратиться к хирургу, который делал блефаропластику – он может порекомендовать провести ревизию послеоперационного рубца для устранения избыточного разрастания соединительной ткани. Если не «запускать» этот процесс, почти всегда можно обойтись консервативным лечением (мазями, физиопроцедурами и т.п.)

Важно! Несмотря на кажущуюся простоту операции, если вы не будете с предельной точностью выполнять все рекомендации врача, осложнения после нее могут быть самыми серьезными. К примеру, описывается случай, когда женщина через несколько дней после блефаропластики просто попыталась вырвать в огороде сорняк, после чего врачам пришлось бороться с последствиями сильнейшего кровоизлияния. Даже небольшой наклон может привести к образованию гематомы или расхождению швов.

Послеоперационные предписания выполнить не сложно. Прежде всего, нельзя тереть и растягивать (массировать) место послеоперационного разреза. В реабилитационный период следует беречь веки от воздействия прямых солнечных лучей. Свежие рубцы имеют склонность к пигментации, поэтому запаситесь солнцезащитными очками, их предстоит носить не менее 2 месяцев после операции. Затем можно применять крем для век с УФ-фильтрами.

Неумеренные воздействия механического трения, солнечного ультрафиолета и высоких температур могут повлиять на цвет рубца и вызвать избыточный рост соединительной ткани и увеличение рубца, его уплотнение. Результатом этих изменений может образование келоида.

На те же 1,5-2 месяца воздержитесь от посещения бани и сауны. Не читайте тексты с мелким шрифтом, ограничьте себя в «общении» с компьютером. Во время сна голову желательно держать так, чтобы она находилась выше груди. Максимум покоя, никаких серьезных физических нагрузок и подъема тяжестей, как минимум, в течение месяца после блефаропластики. Умывать лицо нужно прохладной кипяченой водой или настоем трав, например, ромашки.

Не помешают холодные компрессы на глазах в течение 3-4 дней после процедуры. Сроки реабилитации может существенно сократить миостимуляция. И вообще, целесообразно пройти курс физиотерапии в косметологическом кабинете.

Как обрабатывать и чем мазать швы после блефаропластики

Отдельный вопрос – следует ли использовать различные гели и кремы для скорейшего заживления рубцов. Специалисты утверждают, что при нормально текущем послеоперационном периоде организм чаще всего сам справляется с последствиями операции. Врачи рекомендуют периодически протирать швы водным раствором хлоргексидина или свежим раствором ромашки. Делается это легкими поглаживающими движениями с помощью влажной ватной палочки.

Если необходимость в медикаментозном воздействии на рубец все же возникает, его меру и способ устанавливает хирург на послеоперационных контрольных осмотрах. Ваша самодеятельность здесь не приведет ни к чему хорошему.

Первые две недели после блефаропластики не рекомендовано использовать какую-либо косметику. В период реабилитации допускаются следующие косметические процедуры:

• лифтинг-программы;
• лимфодренажный массаж;
• увлажняющие комплексы.

Но, как говорят и сами врачи, и пациенты, делавшие блефаропластику, главное – найти «правильную» клинику и высококлассного пластического хирурга. Тогда и результат получится ожидаемым, и послеоперационные шрамы будут практически не видны.

Большинство пациентов обеспокоены тем, как будут выглядеть послеоперационные рубцы, где они будут располагаться и сколько времени потребуется для полного восстановления. Все зависит от качества проведенной операции, вида выполненной блефаропластики, правильного ухода, а также индивидуальных особенностей пациента.

Где будут расположены и как будут выглядеть

Существует 4 вида блефаропластики век. Именно от типа операции будет зависеть шов после.

Классическая

При блефаропластике нижних век разрез выполняется под краем ресниц или на внутренней части века. Расположение по линии естественных складок и наложение косметических швов внутрикожно позволяют сделать швы очень тонкими и практически незаметными.

Выполняя пластику верхних век, врач делает разрез в супраорбитальной складке, в этом месте кожа прикреплена к мышце, которая поднимает веко, затем избыточная кожа иссекается и удаляется лишняя жировая ткань. Таким образом, рубцы после верхней блефаропластики располагаются в естественных складках верхних век.

Трансконъюктивальная

Осуществляется через разрез на конъюктиве, то есть с внутренней части века. Этот способ позволяет избежать образования рубцов на коже, являясь бесшовным, потому как слизистая оболочка хорошо восстанавливается и отсутствует необходимость в применении шовного материала.

Лазерная

Данный метод пластики век является безоперационным. Разрезы на коже хирург не выполняет. Вместо этого нуждающиеся в коррекции участки кожи подвергаются точечному воздействию лазерного луча. На обработанных участках быстро появляется новая кожа.

Видимый эффект можно наблюдать уже через неделю после процедуры, однако процесс обновления клеток кожи будет происходить еще около месяца.

Пластика азиатских век «сингапури»

В ходе операции хирург удаляет эпикантус во внутреннем углу глаза, иссекая кожу и удаляя излишнюю жировую ткань, создает двойную полукруглую складку на верхнем веке и накладывает швы. Сингапури без разрезов возможно выполнить, если пациент имеет небольшое нависание век.

На верхнем веке хирург, используя шовные нити, создает незаметные швы вдоль особых апоневрозов мышц, которые впоследствии выглядят как естественная двойная складка.

Что происходит со швами сразу после операции

В конце операции на швы будет наложена повязка. Отеков, как и синяков, не удастся избежать, степень их выраженности у пациентов различается. Через несколько дней они начнут проходить. Важно обеспечить отток лимфы, для этого достаточно лежать на спине так, чтобы голова находилась выше уровня груди. Холодные компрессы по рекомендации врача также могут облегчить состояние.

Швы снимают не ранее чем через 3-7 дней, затем накладывают особый пластырь на линию рубцов примерно на 3 дня, а через 4 дня снимают все наклейки. При использовании саморассасывающихся нитей этого не потребуется, они исчезнут сами.

После операции может потребоваться прием болеутоляющих препаратов. Примерно около недели зона вокруг рубцов будет особенно чувствительной.

Рубцы в это время активно формируются, имеют красный цвет, так как происходит образование новой ткани и кровеносных сосудов. В скором времени они начнут становиться светлее. Все необходимые манипуляции по обработке и перевязке в этот период выполняет хирург или медицинская сестра.

Строго запрещается в этот период трогать веки, тянуть и чесать их. Это правило должно неукоснительно соблюдаться, иначе можно получить неэстетичные шрамы, занести инфекцию, вызвать увеличение, уплотнение в месте шва, изменение его цвета.

Поэтому сразу после операции нельзя использовать контактные линзы, а стоит носить в этот период очки, которые не только помогут скорректировать зрение, но и скроют следы операции, в случае если стекла в них будут затемненные.

Около двух недель следует воздерживаться от использования любой косметики.

На время реабилитации важно избегать воздействия прямых солнечных лучей, иначе это может вызвать пигментацию рубцов. В течение двух месяцев на улице нужно носить солнцезащитные очки, а в дальнейшем можно будет использовать солнцезащитные средства для кожи вокруг глаз.

Около двух месяцев после проведенной пластики век следует отказаться от посещения бань и саун, а также от принятия очень горячей ванны. Важно ограничить напряжение глаз при чтении, работе за компьютером. Не выполнять тяжелых физических работ по дому, на дачном участке, а также отложить на время занятия спортом.

Не стоит игнорировать соблюдение постельного режима в первые дни после коррекции век. Спать в послеоперационный период следует на спине, так чтобы голова располагалась выше груди, это обеспечит отток лимфы и позволит быстрее расстаться с отеками.

Лицо умывается прокипячённой водой комнатной температуры или настоем из трав. На глаза можно накладывать холодные компрессы в течение нескольких дней после операции.

Употребление алкоголя, а также курение в период восстановления строго запрещены. Также следует исключить из рациона очень соленую пищу, способную вызывать отеки, которые растягивают кожу.

Через какое время снимают швы

После операции пациент сутки находится под контролем врачей, после этого можно отправляться домой. Швы убирают, как правило, через 3-7 дней. По словам пациентов, процедура вполне терпимая.

Если пациент через некоторое время вдруг замечает показавшуюся наружу рассасывающуюся нить или узелки, нужно показаться оперирующему хирургу. Самостоятельно выдергивать нити или массировать веки нельзя.

После удаления швов начинают формироваться рубцы. Примерно около недели зона вокруг рубцов будет особенно чувствительной. Около месяца в месте швов происходит образование новой соединительной ткани, пронизанной множеством мелких сосудов.

Если сразу после блефаропластики швы были красными, то к окончанию первого месяца они становятся розовыми, заметно побледнев. В течение второго месяца рубец приобретает вид тонкой гладкой белой линии. Сроки всегда индивидуальны, но в среднем, следы пластической коррекции должны исчезнуть через два - три месяца.

Случается, что процесс восстановления затягивается. В этом случае лучше обратиться к хирургу, который проводил операцию, чтобы избежать или устранить разрастания излишней соединительной ткани. Своевременное обращение позволит ограничиться консервативными методами (использованием мазей или прохождением физиотерапевтических процедур), не прибегая к операционным.

Как обрабатывать и чем мазать

Если процесс восстановления после операции проходит стандартно, необходимости в использовании ускоряющих заживление средств нет, организм сам со всем справится.

Специалисты советуют обрабатывать швы Хлоргексидином или свежим отваром ромашки, выполняя легкие и поглаживающие движения ватной палочкой, без давления на рубцы.

Мазать швы после блефаропластики ничем не нужно. А для глаз в целях профилактики назначают антисептические капли. Необходимость применения иных медикаментозных препаратов при необходимости определяет только врач.

Если у пациента имеется склонность к образованию келоидных рубцов, важно предупредить об этом хирурга в связи с тем, чтобы он подобрал препараты, предотвращающие образование излишней соединительной ткани.

Как ускорить заживление рубцов

Сделать шрамы более гладкими и светлыми способны помочь особые гели на силиконовой основе. Если сглаживание рубцов происходит слишком медленно, хирургом может быть рекомендовано устранение излишней соединительной ткани, или ревизия.

Очень часто пациентам врачи советуют выполнять особую гимнастику для глаз. Специальные упражнения возвращают активность глазным мышцам, стимулируют кровообращение, обеспечивают движение лимфы. Как показывает практика, выполнение такой гимнастики позволяет ускорить исчезновение гематом и быстрее справиться с отеками.

Сроки восстановления помогут уменьшить физиотерапевтические процедуры, например, миостимуляция. В ходе этой процедуры мышцы лица получают микроудары низкочастотного электрического тока, вызывающие мышечные сокращения.

Ускорить заживление рубцов, сократив период восстановления, могут некоторые косметологические процедуры. Лимфодренажный массаж, мягкие пилинги, комплексные процедуры, нацеленные на увлажнение и подтяжку кожи, оказывают заметно выраженный эффект, делая лицо гладким и упругим.

Однако не стоит их применять сразу после операции, нужно дождаться восстановления кожи в месте шрамов.

Полное заживление кожи после операции произойдет не ранее чем за 3-6 недель. Внутрикожное введение препаратов гиалуроновой кислоты также не рекомендуется применять ранее месяца после перенесенной пластической операции. Необходимость повторить проведение блефаропластики возникает не менее чем через 10-12 лет.

Альтернатива

Бывают случаи, когда для омоложения глаз разрезы выполнять не нужно. При опущении бровей, влекущих нависание излишней кожи верхних век, классическая блефаропластика способна подчеркнуть опущение, сделав контур глаз резким.

Альтернативой ей выступают методики подтяжки бровей: эндоскопическая, подтяжка методом минидоступа, а также техника коронарного лифтинга, позволяющие добиться открытого взгляда, устранения нависшей кожи верхнего века и изменения формы брови без выполнения разрезов на веках.

Разрезы при названных техниках выполняются в височной и лобной областях головы, а при коронарном лифтинге выполняется бикоронарный разрез от одной ушной раковины до другой. Операции отличаются различной степенью травматичности, однако швы всегда располагаются в зоне роста волос и остаются невидимыми для окружающих.

При принятии решения сделать операцию по коррекции век, стоит учитывать рекомендации и правила ухода. Первостепенное значение имеет выбор высококлассного специалиста и соответствующего медицинского учреждения.