Себорейный кератоз у молодых. Терапия по устранению себорейного кератоза

Кожа является тем человеческим органом, который подвергается многим заболеваниям в результате воздействия негативных факторов внешней среды. Себорейный кератоз – одна из распространенных болезней, характерным признаком которой является появление на коже небольших опухолей. Они возникают из-за чрезмерного утолщения рогового слоя эпидермиса. Чтобы избавиться от уплотнений, нужно знать причины появления, а также способы борьбы с ними.

Кератозы представляют группу болезней кожи, не имеющих склонности к воспалительным процессам. Существует несколько разновидностей, в том числе себорейный кератоз. Его также называют старческим или сенильным, потому что зачастую новообразования возникают после 30 лет, а особенно у пенсионеров. С возрастом площадь поражения может увеличиваться.

Причин появления себорейного кератоза выявлено несколько, но ни одна из них полностью не доказана. Существует версия, что именно возрастные факторы провоцируют развития кератоза. Эта теория имеет существенный недостаток: почему в таком случае кожное заболевание поражает не всех людей преклонного возраста?

Предполагается, что себорейный кератоз могут вызвать следующие причины:

  • наследственная предрасположенность (частота возникновения кожного заболевания у близких родственников значительно выше);
  • длительное пребывание на солнце (УФ-лучи);
  • изменение строения кожи с увеличением возраста;
  • трение, царапины, ношение тесной одежды и другие виды повреждений;
  • ослабление защитной функции иммунитета;
  • негативное воздействие бытовых и производственных химикатов (спреи, одеколоны, аэрозоли, моющие средства, отравление на фабриках и заводах);
  • беременность у женщин;
  • эндокринные нарушения;
  • авитаминоз;
  • несбалансированное питание, отсутствие разнообразных продуктов;
  • прием гормонов (в том числе контрацепция);
  • отсутствие в рационе жиров растительного происхождения.

Степень опасности себорейного кератоза

Данные опухоли являются доброкачественными и не содержат в своей структуре раковые клетки, но существует некоторая взаимосвязь с онкологическими новообразованиями на коже:

  • зачастую себорейный кератоз – признак появления рака на внутренних органах;
  • кератоз может «маскировать» злокачественное новообразование, разрастающееся среди клеток опухоли (представляет большую опасность, потому что может быть обнаружен неоперабельный рак на последней стадии);
  • рак и кератоз практически не отличаются внешне, их можно различить только путем иссечения ткани для гистологического исследования.

Стоит отметить, что у около 9000 больных себорейным кератозом были обнаружены злокачественные клетки кожи.

Классификация и симптомы себорейного кератоза

Ученые определили несколько форм кератоза, которые отличаются не только провоцирующими фактами, но и своей симптоматикой.

  • сухость кожи;
  • появление на коже узелков светло-розового или желтого оттенка;
  • воспалительный процесс в местах поражения;
  • новообразования возникают на волосяных фолликулах, поэтому на их вершине видны обломанные волоски;
  • подкожное произрастание волосяной луковицы;
  • частые места локализации – конечности, ягодицы, реже лицо;
  • отсутствие зуда;
  • чаще всего проявляется в детском и подростковом возрасте.
  • небольшие узел, постепенно приобретающий форму папулы;
  • пигментация кожи;
  • расширение капилляров;
  • размер может варьироваться от нескольких мм до см;
  • узелки не доставляют болевых ощущений и не чешутся;
  • наличие чешуек, сдирание которых болезненно (под ними можно обнаружить истощения кожи или эрозийный процесс);
  • кожа приобретает красноватый, а иногда коричневый оттенок;
  • прогрессирует медленно.

Бородавчатоподобный кератоз:

  • новообразования шершавые на ощупь;
  • имеют ярко выраженную пигментацию;
  • чаще всего локализуются на верхних конечностях;
  • легко спутать с себорейной формой.

Роговой (роговидный) кератоз:

  • кожные наросты, темные у основания и светлые на кончике;
  • коническая форма (напоминает рога);
  • групповое или одиночное распределение на коже;
  • существует опасность развития онкологии.

Себорейный (старческий, сенильный) кератоз:

  • новообразования могут быть разного цвета (желтоватого, коричневого);
  • размер варьируется от нескольких мм до 7 см;
  • обычно в форме гриба или овала;
  • в начале развития болезни на коже появляется небольшое пятно, постепенно развивающееся и обрастающее коркой;
  • отмечается шелушение, иногда зуд;
  • чаще всего появляется на верхних конечностях, спине, груди, лице;
  • верхний слой ороговевший.

Себорейный кератоз тоже проявляется в нескольких формах:

  • плоский тип (опухоли приплюснуты, возвышаются над уровнем кожи на несколько мм, сильно выделяются из-за своего темного оттенка);
  • раздраженный тип (в тканях кожных образований находятся клетки крови и лимфы);
  • ретикулярный тип (похож на плоский тип, характеризуется наличием ороговевших выступов).

Необходимо обратить внимание, если в кератомах развивается воспалительный процесс или из них выделяется кровь. Это может означать, что новообразования были травмированы в результате механических действий. Воспаленный тип себорейного кератоза является самым опасным и способен вызывать злокачественные новообразования.

Себорейный кератоз следует дифференцировать от следующих дерматологических заболеваний:

  1. Вульгарные или обыкновенные бородавки. Вызваны вирусом папилломы человека II типа. В основном разрастаются на тыльной стороне стоп и кистей. Возвышения над кожей не превышают 1 см.
  2. Базалиома – злокачественное новообразование, также называемое базально-клеточный рак. Развивается из клеток наружного слоя кожи. Чаще всего локализуется на шее и лицевой части головы. Вначале появляется безболезненный прыщик, который постепенно растет и преобразовывается в узелок.
  3. Меланома – раковое заболевание кожи. Развивается из родимых пятен и клеток кожи, в которых много пигмента меланина. На поздних стадиях поражает внутренние органы. Пятна ассиметричны.
  4. Кератопапиллома или старческие бородавки. В отличие от обыкновенных бородавок на появление кератопапилломы влияет возрастной фактор, а не вирус. Изначально представляет собой пигментное пятно.
  5. Эккринная порома – опухоль дермы, встречающаяся достаточно редко. Находится в месте вывода секрета эккринной потовой железы. Образования болезненны, обычно насыщенного цвета. Медленно разрастается, преимущественно доброкачественная.
  6. Базальноклеточная карцинома – злокачественная опухоль, не склонная к метастазам. Внешне выглядит как небольшой бугорок с гладкой и блестящей кожей. Характерно прорастание образования в окружающие его ткани.

Методы лечения себорейного кератоза

Самостоятельное лечение себорейного кератоза опасно для здоровья. Существует вероятность травмирования ткани опухоли, что спровоцирует их ускоренное разрастание. Поэтому для постановки диагноза и определения метода лечения необходимо обратиться к врачу.

Часто назначается комплекс препаратов. Это могут быть мази, крема и гели для наружного применения. Также распространены растворы, предназначенные для инъекций. В них должны содержаться активные кислоты, разрушающие ткани опухоли. Часто применяют цитостатики, благодаря которым патологическое деление клеток притормаживается или полностью останавливается.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений и зуда, назначают стероидные препараты, например, «Мардил Цинк Макс» и «Лоринден А». Они снимают воспаление и оказывают антисептическое действие.

Существуют и другие методы борьбы с кератомами:

  1. Лазерное удаление. Отсутствие болевых ощущений, минимальный риск повреждения кожи, возможность удаления опухоли даже в труднодоступных местах. После процедуры пациент восстанавливается за несколько дней. Осложнения не появляются.
  2. Криотерапия. В данном случае место поражения обрабатывается жидким азотом, температура которого –196° С. Процедура осуществляется на протяжении нескольких минут, учитывая перерыв. После криодеструкции кератомы она постепенно отмирает, и вскоре появляются клетки новой, неповрежденной кожи.
  3. Использование радиоволн. В таком случае опухоль иссекается с помощью радионожа. Похоже на обычное хирургическое удаление. Преимущество в том, что с помощью радионожа делаются маленькие разрезы на коже. Риск повреждения капилляров минимален.

Когда без операции не обойтись

Операция по удалению себорейного кератоза необходима в любом случае. Новообразование даже небольшого размера доставляет дискомфорт, неэстетически выглядит и портит внешний вид человека.

Обратиться в срочном порядке за медицинской помощью нужно, если опухоль начала интенсивно увеличиваться в размерах, появились зуд, болезненные ощущения и внезапные кровотечения без причины. Все это может стать сигналом о развитии рака.

Хирургическое удаление кератомы с помощью скальпеля является самым распространенным способом. Опухоль разрезается, а на послеоперационном месте остается шрам или рубец. Если есть подозрения на онкологию, иссеченные ткани берутся для гистологического исследования.

Рецепты народной медицины от кератоза

Народные средства применяются с особой осторожностью, только после консультации у врача. Запрещается применение любых спиртовых настоек, агрессивные компоненты которых могут вызвать трансформацию кератомы в злокачественную опухоль.

Стоит обратить внимание на такие рецепты:

  1. Натереть на мелкой терке небольшую свеклу. Кашицу положить в тонкую ткань или марлю. Прикладывать к пораженному месту ежедневно на несколько часов (приблизительно 4 ч).
  2. Делать компрессы на основе репейника (подойдет отвар растения).
  3. Подобным способом использовать измельченный прополис.
  4. К кератоме приложить разрезанный лист алоэ. Зафиксировать его лейкопластырем или бинтом. Желательно замотать пленкой. Делать процедуру перед сном.
  5. Мелко нарезать чистотел или пропустить через мясорубку. Смешать с животным жиром (желательно свиным) и обрабатывать кератомы несколько раз в сутки.
  6. Натереть на терке сырой картофель. Завернуть в марлю и прикладывать к новообразованию 3 раза в день.

Стоит отметить, что подобная терапия рассчитана на длительное время. Чтобы увидеть первые результаты, понадобится несколько недель, а полное исчезновение болезни иногда достигается путем обработки на протяжении нескольких лет.

Меры профилактики себорейного кератоза

Чтобы не допустить развития себорейного кератоза, нужно осуществлять следующие профилактические меры:

  • не находится длительное время на солнце, использовать солнцезащитные кремы и лосьоны, избегать обгорания кожи;
  • не нервничать, беречь свой организм от стрессов;
  • составить сбалансированный рацион, в котором присутствуют все необходимые витамины и питательные вещества;
  • соблюдать режим работы и отдыха, спать достаточное количество часов;
  • заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

Прогноз

Как правило, себорейный кератоз возникает у людей пожилого или предпожилого возраста. Если образование не злокачественное, оно не представляет угрозы для жизни и здоровья человека. Только неудобное расположение, дискомфорт при движениях или эстетическая непривлекательность заставляют людей обращаться к дерматологу.

Утолщение рогового слоя эпидермиса – первый фактор себорейного кератоза. Он относится к дерматическому заболеванию, который возникает у людей после 50 лет. В основном распространенным видом кератоза является себорейный кератоз. Он развивается у людей, которые перешли 40– летний возрастной порог.

Себорейный кератоз обычно развивается после 40 лет

Сенильный кератоз, старческие бородавки и старческий кератоз – распространенные названия себорейного кератоза. Со временем опухоль видоизменяется, и принимает разную форму и цвет. Но самостоятельно не проходит. Такой вид кожного заболевания прогрессирует не один десяток лет.

Причины заболевания

Кератомы – доброкачественные новообразования. Проявляются единичными или множественными очагами поражения. Врачи утверждают, что редко возрастные кератомы перерождаются в злокачественные новообразования. Основные предпосылки возникновения кератом досконально не установлены.

Вирусная этиология и ультрафиолетовое излучение – факторы, которые не нашли подтверждения. Рассуждения о том, что к развитию болезни склоны люди, в рационе которых недостаточное количество витамин, растительных масел или избыток животных жиров, также не нашли подтверждений.

Себорейный кератоз встречается у лиц, чьи родственники перенесли заболевание. На основании этого является предположение о наследственности. Болезнь развивается из-за возрастного старения кожных покровов и провоцируется разными факторами:

  1. Избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей.
  2. Постоянные повреждения кожи.
  3. Воздействие химических аэрозолей.
  4. Хронические болезни, связанные с эндокринной системой.
  5. Беременностью.
  6. Приём гормонов и нарушения иммунитета.
  7. Наследственность.

Химические аэрозоли повышают риск развития кератоза

Чем опасен кератоз

Себорейный кератоз или старческие бородавки – доброкачественное новообразование. Но связь с кожными видами рака присутствует:

  1. Большое количество себорейного кератоза может свидетельствовать о наличии онкологии внутренних органов.
  2. Злокачественная опухоль очень внешне схожа с очагом кератоза. Без анализа гистологии распознать её достаточно сложно.
  3. Раковые клетки способны развиваться между клеток кератомы.

Проведенные исследования показали, что в 10% из 100% у пациентов с кератомой обнаружен рак кожи различных форм.

Симптоматика

Себорейный кератоз или старческие бородавки локализуются на:

  • спине и сзади по всей поверхности предплечья;
  • передней поверхности груди;
  • на голове преимущественно в волосяной её части;
  • на шее и лице;
  • на половых органах.

Себорейные бородавки старческие бородавки) достигают размеров 1 мм — 6 см и имеют овальную или круглую форму. Появление старческих бородавок сопровождается зудом. Их окрас меняется, и может быть жёлтым, чёрным, розовым, коричневым.

Поверхностная часть напоминает шелушащеюся бородавку, которая покрыта тонким слоем плёнки. При небольших механических повреждениях начинает, кровоточит.

Через некоторое время, наблюдаются, черные точки и бородавка, утолщается. Размер старческой бородавки достигает 2 см. Края кератомы могут иметь зубчатый, остроконечный или выпуклый вид.

Кератоз часто размещается на волосистой части головы

Существующие формы себорейного кератоза

Кератоз делится на формы:

  1. Плоская – немного возвышена над поверхностью кожных покровов.
  2. Раздраженная – верхний слой дермы и внутренняя часть опухоли содержит скопление лимфоцитов. Это вид определяется под микроскопом при гистологическом анализе.
  3. Ретикулярная форма – тонкие соединения из эпительных пигментных клеток.
  4. Бородавчатоподобная форма себорейного кератоза или светлоклеточная меланоакантома – достаточно редкая форма, которая характеризуется бородавчатой поверхностью круглой формы. Такая форма поражает нижние конечности.
  5. Лихеноидный кератоз – характеризуется как опухоль с воспалительным процессом. Такие видоизменения напоминают плоский лишай, грибовидный микоз, красную волчанку.
  6. Клональный кератоз. Возникает преимущественно в пожилом возрасте.
  7. Кератотическая папиллома. Имеет небольшие размеры, состоит из части эпидермиса и кистозных образований из роговых клеток.
  8. Кожный рог – очень редкая форма, которая может перерасти в раковую опухоль. Встречается у людей старше 60 лет. Имеет вид цилиндрической формы, которая выступает над поверхностью кожи.

Такой вид кератоза встречается в 2 формах – первичной и вторичной. Характер возникновения первичной формы неизвестен досконально, она возникает беспричинно. Вторичная форма – опасна перерождение в рак кожных покровов. Это может произойти из-за небольших механических повреждений кожи, вирусной инфекции.

Кожный рог — одно из самых опасных образований

Лечение

Пациенты с себорейным кератозом, редко обращаются за помощью к врачам, пользуясь тем, что проявления болезни можно спрятать под одеждой. Но некоторые образование могут чесаться, кровоточить и ускоренно расти. В таких ситуация, помощь доктора просто необходима.

Течение болезни может осложняться воспалительным процессом и иными неприятными ощущениями, которые причиняют дискомфорт человеку. Также медицинская помощь необходима людям, у которых старческие бородавки находятся на видном месте или получают механические повреждения от одежды, украшений.

Чтоб радикально устранить проблему – себорейный кератоз, можно провести криодеструкцию. Это терапия, проводится быстро и доступна практически всем слоям населения.

Суть терапии – замораживать образования, но не больше чем 1 мм. Такая терапия подходит для лечения множественных кератом. После проведения криодеструкции от кератомы происходит неполное рубцевание кожных покровов.

Себорея также лечится с помощью лазера. Процедура осуществляется без кровоподтёков и болевых ощущений. Её применяют для удаления бородавок в области шеи и лица. Иногда используется химический метод удаления. Но его применяют редко, так как именно он способен привести к образованию рубцов. Чтоб предотвратить появление таких образований и замедлить рост уже имеющихся, доктор прописывает комплекс витаминов.

При употреблении витамина С до 4 грамм в сутки, положительный эффект не заставит себя долго ждать. Терапия длится до 3 месяцев, после перерыв. Принимать витамин С следует только в указанных врачом дозировках.

Криодеструкция кератоза устраняет проблему, но оставляет шрамы

Народные способы

Можно проводить лечение с помощью народных и всем известных средств. Их используют не только местно, но и для общеукрепляющего эффекта. Лечение народными средствами, является одним из лучших способов. Отметим самые эффективные из них.

  1. Одно из таких средств избавления от кератом – алоэ. Он используется как домашний метод. Лист алоэ разрезается вдоль, а мякоть прикладывают к пораженным участкам. Поверхность фиксируется бинтом, сверху полиэтиленом и оставляется на всю ночь. С утра необходимо снять компресс, а ранки смазать салициловым спиртом.
  2. Прополис – средство, которое применяют в домашних условиях. Тонкие листы прополиса кладут на пораженные участки, фиксируют бинтов. Такой компресс носят 5 дней. Все народные способы дают положительный эффект. Но стоит помнить, что кератоз полностью не лечиться.
  3. Использовать в лечении можно берёзовые почки. Они заливаются медицинским спиртом в пропорции: 100 грамм почек на 100 грамм 70% спирта. Полученной настойкой смазываю очаг поражения 3 раза в день. Длительность курса 30 дней. Основным условием при использовании данного метода, является полная защита кожи от попадания лучей солнца.
  4. Лавровый лист применяется только при кератомах, которые причиняют болевые ощущения. Его измельчают и соединяют со сливочным маслом, приготовленным в домашних условиях. Масло не должно быть солёным. Курс длится 21 день, кератому смазывают смесью 3 раза в день.

Следует помнить, что не всегда самостоятельное лечение даёт положительные результаты. Только врач поможет диагностировать заболевание и назначить терапию. От назначенной терапии будет зависеть длительность лечения и результат, но не всегда может потребоваться лечение кератоза. Если он не причиняет, дискомфорт и нет воспалительных процессов.

В процессе старения человека состояние кожи заметно ухудшается. Она становится сухой, теряется упругость, образуются морщины. Однако проблема заключается не только в этом. Нередко на коже у пожилых людей появляются единичные или сливающиеся между собой наросты, пигментные пятна, которые являются очагами себорейного кератоза. Далеко не всегда такие новообразования представляют опасность. Важно знать, в каких случаях может потребоваться помощь врача, при каких симптомах нужно обращаться к косметологу или дерматологу, какое лечение возможно.

В отличие от других видов подобных заболеваний, себорейный кератоз является проявлением возрастных изменений эпидермиса. Признаки такого поражения кожи возникают обычно у людей старше 40 лет , чаще всего у пожилых.

Как проявляется заболевание

При кератозе подобного типа на коже образуются плоские или выступающие над поверхностью пятна, окраска которых может быть желтой, коричневой, черной. Обычно они бывают круглой или овальной формы, имеют четкие границы. Их минимальный размер составляет 2 мм. Возможно возникновение очагов диаметром до 5 см. Их поверхность покрыта мельчайшими чешуйками, образующими корку. Наросты легко травмируются, при этом появляются трещины, возникает зуд. Очаги себорейного кератоза появляются обычно на волосистой части головы, лице, шее, руках, спине, груди, но отсутствуют на ладонях и ступнях.

Иногда такие новообразования в течение многих лет существуют в неизменном виде, не доставляя дискомфорта, но возможно их патологическое поэтапное развитие. При этом наблюдаются следующие процессы:

  1. Появление плоских пигментных пятен различного цвета и размера. Их количество может постепенно увеличиваться.
  2. Утолщение рогового слоя, появление образований, выступающих над поверхностью кожи.
  3. Возникновение «старческих бородавок», имеющих коричневый или черный цвет. При механическом воздействии их поверхность может легко повреждаться, кровоточить.

Нередко происходит ороговение поверхности бородавок, образование плотной корки.

Причины образования кератом

Основными причинами возникновения считаются возрастные нарушения развития и обновления клеток кожи (геронтологический фактор), а также генетическая предрасположенность к подобному заболеванию (особенно множественных новообразований). Способствовать появлению могут длительное воздействие солнечных лучей, попадание на кожу химических веществ, иммунные нарушения в организме, хронические заболевания печени и желез внутренней секреции.

Иногда себорейный кератоз возникает на фоне образования злокачественных опухолей кожи или внутренних органов.

Видео: Причины и проявления себорейного кератоза

Формы заболевания

Существует несколько разновидностей кератоза подобного типа.

Плоский. Для него характерно образование на коже окрашенных пятен, не выступающих над поверхностью.

Раздраженный кератоз (возникает на фоне механического раздражения пигментированного участка кожи, занесения инфекции в микротрещины). При этом гистологическое исследование образца ткани показывает наличие в нем большого числа лейкоцитов.

Ретикулярный (аденоидный) кератоз. Клетки кожи образуют тонкие тяжи, переплетенные между собой. В роговом слое образуются мелкие кисты.

Меланоакантома (светлоклеточная меланома). При такой форме себорейного кератоза образуются округлые бородавки, пронизанные кистами и содержащие пигментированные клетки ороговевшего эпидермиса (меланоциты). Кератомы этого вида чаще всего возникают на ногах.

Лихеноидный кератоз. Представляет собой опухолевидное новообразование грибовидной формы.

Клональный. Новообразования имеют вид бородавчатых бляшек, состоящих из ороговевших клеток эпидермиса, неоднородных по размеру.

Кератотическая папиллома. Образуется на коже головы и на лице у людей пожилого возраста, чаще у мужчин. Нарост имеет вид серого столбика плотной консистенции. Частицы ороговевшей кожи пронизаны единичными кистами. Новообразование безболезненно.

Фолликулярный инвертированный кератоз. Образуются слабо окрашенные многочисленные очаги ороговения, представляющие собой наслоение нескольких слоев эпителия. Нарост имеет уплощенную поверхность. Как правило, такие новообразования располагаются в области волосяных фолликул.

Кожный рог. Над кожей выступают плотные ороговевшие наросты в форме конуса. Одной из причин развития патологического процесса является воспаление ранее появившегося кератозного узла более простой формы. Себорейный кератоз такого вида может перерождаться в рак кожи , если пораженный участок подвергается ультрафиолетовому облучению, травмируется, инфицируется вирусами.

Видео: Причины старческой пигментации кожи, способы удаления пятен

В чем состоит опасность себорейных кератом

Себорейные кератомы являются доброкачественными новообразованиями, крайне редко переходящими в злокачественную форму. Тем не менее, нельзя считать их совершенно безопасными. Необходимо учитывать следующие факторы:

  1. Кератоз вполне сочетается с независимо развивающимся раком кожи. Новообразования обоих типов могут образовываться в совокупности, поэтому злокачественные опухоли часто замечают не сразу, тем более что по виду они чаще всего напоминают кератозные узлы.
  2. Отличить раковые очаги от участков, пораженных себорейным кератозом, можно только с помощью гистологического анализа образцов пораженной ткани.
  3. Если наблюдается появление на коже множества ороговевших очагов, быстрое разрастание новообразований, это может быть одним из признаков возникновения злокачественных опухолей внутренних органов.

Предупреждение: Даже если кератозные пятна невелики и немногочисленны, не внушают опасений своим внешним видом и не доставляют дискомфорта, заниматься самолечением недопустимо. Только специалист может установить, какого вида себорейный кератоз появился у пациента, в какой степени опасен для его здоровья. Применение народных способов выведения пятен и бородавок, а также использование мазей и других средств, не назначенных специалистом, ведет к усугублению ситуации.

Поводом для неотложного визита к врачу является заметное увеличение размеров и числа новообразований в течение короткого промежутка времени.

Если очаг себорейного кератоза расположен на «неудобном месте» (например, натирается одеждой), кератома может быть повреждена механически, после чего она воспаляется, начинает кровоточить, чесаться. При этом необходимо обязательно посетить врача, чтобы определить, требуется ли ее удаление.

Появление на участке, пораженном кератозом, незаживающих язвочек, резкое изменение цвета и вида ороговевших узелков или пятен, может означать, что имеется злокачественное поражение кожи, требующее немедленного визита к онкологу.

Диагностика кератоза

При проведении диагностики учитываются особенности расположения новообразований, их форма, характер поверхности, период возникновения, длительность существования. Например, обычные бородавки не имеют чешуек, они покрыты мельчайшими сосочками. По внешнему виду себорейные кератомы также отличаются от базалиомы (плотного гладкого эластичного образования).

Гистологический анализ клеток, взятых с поверхности путем соскоба, позволяет определить форму себорейного кератоза, отличить его от других кожных заболеваний. В частности, такое исследование дает возможность распознать злокачественные опухоли, которые часто бывают похожими на кератомы.

Способы лечения

Основным методом устранения очагов кератоза, доставляющих пациентам физический или психологический дискомфорт, имеющих тенденцию к росту и патологическому развитию, является оперативное удаление. Для этого используется несколько методов.

Удаление лазером. С помощью лазерного луча кератома выжигается. На ее месте остается тонкая корочка, после отпадания которой не остается рубца на коже. Этот метод получил наибольшее распространение благодаря простоте методики и дешевизне процедуры.

Криодеструкция. Этим способом производится вымораживание кератом, расположенных на обширных поверхностных участках кожи. Операция производится с помощью жидкого азота.

Радиоволновое удаление. Для выжигания и испарения кератомы используется прибор «Сургитрон», испускающий радиоволны. После процедуры на коже также появляется корочка. Происходит быстрое заживление с полным отсутствием каких-либо следов оперативного вмешательства.

Химический пилинг. Себорейный кератоз устраняется путем прижигания новообразований, трихлоруксусной кислотой. При этом используются растворы различной концентрации, что позволяет произвести как поверхностную, так и глубинную обработку эпидермиса. Для того чтобы заживление произошло быстро и успешно, после проведения процедуры требуется тщательный уход за кожей с использованием специальных косметических средств.

Аппликации с использованием различных мазей (фторурациловой, проспидиновой) и прижигающих препаратов (солкодерма, молочно-салицилового коллодия).

Электрокоагуляция – прижигание кератом осуществляется с помощью специального электрода. Метод используется для удаления мелких единичных доброкачественных новообразований.

Кюретаж. Кератома выскабливается с помощью металлического инструмента (кюретки). Такой метод иногда применяется в комплексе с криодеструкцией или электрокоагуляцией.

Медикаментозная терапия позволяет лишь приостановить рост очагов себорейного кератоза и предотвратить образование новых пятен. С этой целью назначается прием аскорбиновой кислоты в больших дозах. Между несколькими курсами лечения делается перерыв в 1 месяц.

Одной из последних разработок в области лечения кератоза является так называемая «импульсная терапия». Ограничение роста новообразований на коже производится путем восстановления функций внутренних органов. С помощью аппарата «Визулон» производится импульсное воздействие на центры головного мозга, регулирующие работу различных систем организма. Улучшение работы печени и почек, ускорение обмена веществ и кровотока, укрепление иммунитета приводят к положительным изменениям в состоянии кожи, предотвращают развитие кератом. Метод используется в сочетании с медикаментозным лечением.


Кератозы – группа заболеваний кожного покрова невоспалительного происхождения. Патология проявляется в появлении на коже доброкачественных новообразований из одиночных или множественных огрубевших и ороговевших тканей эпидермиса. Внешний вид кератом (размер, окрас) может быть разным, однако все они приносят как физический дискомфорт (зудят, чешутся), так и эстетический, поскольку выглядят эти темные наросты крайне неприятно.

Себорейный кератоз кожи называют еще старческим, поскольку развивается, как правило, у людей пенсионного и предпенсионного возраста. Лечение заключается в удалении образований . В домашних условиях лечить заболевание не рекомендуется. Специалисты советуют уделять большое внимание образованиям, следить за их изменениями. Если кератома начала быстро расти, ее нужно срочно удалять.

О себорейном кератозе кожи

Кератоз себорейный – заболевание, вызывающее появление на коже особых новообразований. Учитывая, что болезнь чаще всего развивается у людей гораздо старше 40-летнего возраста, называют эти образования старческими бородавками (еще один термин – себорейные кератомы)

Кератозы - группа заболеваний кожи, общим признаком которых является избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса. Один из частых видов кератоза - себорейный кератоз, который развивается после 30 лет, но особенно распространен среди лиц 40-летнего и более возраста, в связи с чем он получил еще и такие названия, как старческий кератоз, сенильный кератоз, старческие бородавки. Самостоятельно опухоли не исчезают. С годами они меняют свою окраску, формы и очертания. Заболевание может длиться и прогрессировать десятками лет.

  • Код по МКБ 10: L82.

Причины возникновения

Кератомы представляют собой доброкачественные кожные образования, которые могут быть в виде единичных или множественных элементов и в редких случаях перерождаться в рак. Причины себорейного кератоза окончательно не установлены.

Предположения о вирусной этиологии и негативном воздействии на кожу солнечного излучения как провоцирующего фактора не нашли убедительных доказательств . Недостоверны и теории о предрасположенности к заболеванию лиц с жирной себореей, о возникновении заболевания у людей, в рационе питания которых недостаточное количество витаминов, растительных масел и избыток животного жира.

Врачи предполагают, что следующие факторы могут поспособствовать появлению себорейного кератоза:

  • возрастные изменения структуры кожи (после 50 лет);
  • генетическая предрасположенность (шанс появления наростов у кровных родственников гораздо выше);
  • частые микроповреждения поверхности кожи (например, натертости, шелушение, мозоли, тесная одежда); регулярное и длительное воздействие солнечных лучей;
  • воздействия химикатов (кислоты, щелочи, моющие средства, дезодоранты, освежители, туалетная вода, работа в химической лаборатории, на заводах, фабриках);
  • хронические заболевания эндокринной системы; иммунодефицит;
  • плохое однообразное питание, недостаток витаминов, минералов;
  • прием гормональных лекарственных препаратов, в том числе контрацептивов;
  • период беременности.

Классификация

Выбор тактики терапии себорейного кератоза напрямую диктуется стадией прогрессирования такого заболевания. Таким образом, выделяют следующие этапы протекания, медленно сменяющие друг друга:

пятно это начальная степень, при которой помимо желтовато-коричневых пятен никаких других клинических проявлений не наблюдается. Зачастую лечение болезни на такой стадии не проводится, поскольку болезнь не доставляет дискомфорта пациенту. В подавляющем большинстве случаев первые пятна начинают формироваться в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет
папулёзная форма поражённый участок кожного покрова начинает менять оттенок, а над его поверхностью возвышается узелок или папула. Новообразования могут отличаться по объёмам и численности
кератотическая форма наблюдается образование старческой бородавки или кератомы. Если случайно повредить новообразование начнётся небольшое кровотечение
ороговение при этом происходит формирование кожного рога. Наиболее часто именно на этом этапе протекания пациенты обращаются за квалифицированной помощью к дерматологу

Симптомы себорейного кератоза + фото

Основные симптомы себорейного кератоза - это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже - на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов. Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.

Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным. Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях. Со временем в ней появляются черные точечные включения, она постепенно утолщается, достигая 1-2 см., покрывается сетью трещин.

Хотя всё образование имеет мягкую консистенцию, но корка становится более плотной, края приобретают неправильные, иногда зазубренные очертания. Иногда кератомы становятся остроконечными или выпуклыми в виде купола величиной в 1 мм с гладкой поверхностью и с черными или беловатыми крупинками кератина.

Также стоит отметить признаки, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью к дерматологу. К ним стоит отнести:

  • сильный дискомфорт, который доставляют папулы или узелки – при этом новообразования начинают мешать в выполнении обычных повседневных дел;
  • сильную кровоточивость;
  • присоединение воспалительного процесса;
  • значительный рост – объёмы пятен или узлов изменяются в большую сторону с каждым днём, что заметно даже невооружённым глазом;
  • локализация образования на видном месте, что вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт;
  • множественные кератомы, численность которых постоянно увеличивается; присоединение болевых ощущений.

👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️ Все вышеуказанные проявления характерны для представителей обоих полов.

Как выглядит кератома (себорейный кератоз)?

  1. Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.
  2. В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.
  3. Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.
  4. Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.
  5. Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.
  6. Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.

Чем опасно заболевание?

Себорейный кератоз кожи, лечение которого подбирается индивидуально, проявляется в виде плоских кератозных образованиях, которые не влияют на здоровье. Бывают кератомы, похожие на бородавки, «на ножке», они могут представлять риск внезапного повреждения кожи.

Если они сильно выпирают, то их можно случайно зацепить одеждой, сорвать или ранить, вызвав неприятные последствия нагноения и воспаления как при срыве родинки. Такие образования удаляют хирургически по желанию пациента.

Другим опасным проявлением кератомы может быть их проявление как симптом, связанный с раковыми заболеваниями, такими как:

  • аденокарцинома желудка;
  • ободочной кишки;
  • образования в молочной железе;
  • лимфома;
  • лейкоз.

Степень опасности себорейного кератоза ⛔

Данные опухоли являются доброкачественными и не содержат в своей структуре раковые клетки, но существует некоторая взаимосвязь с онкологическими новообразованиями на коже:

  • зачастую себорейный кератоз – признак появления рака на внутренних органах;
  • кератоз может «маскировать» злокачественное новообразование, разрастающееся среди клеток опухоли (представляет большую опасность, потому что может быть обнаружен неоперабельный рак на последней стадии);
  • рак и кератоз практически не отличаются внешне, их можно различить только путем иссечения ткани для гистологического исследования.

Стоит отметить, что у около 9000 больных себорейным кератозом были обнаружены злокачественные клетки кожи.

Диагностика + гистология

При обнаружении у себя любых новообразований следует поспешить к квалифицированному врачу, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе заключение, сопоставляя свои ощущения с симптомами из медицинского справочника. По внешним признакам не всегда можно точно определить характер и опасность наростов.

Опытный дерматолог-онколог сможет определить, является ли новообразование кератозом, стадию развития заболевания и степень его опасности в плане перерождения в онкологическое заболевание. В случае обнаружения предрасполагающих к онкологии факторов врач назначает удаление наростов одним из доступных способов с последующим гистологическим анализом частиц иссеченной ткани.

👨🏻‍⚕️ Рекомендуется удалять себорейный кератоз только с гистологическим исследованием . Гистология поможет выявить или , а следовательно вовремя их удалить. Некоторые врачи считают, что гистологию делать необязательно, но по опыту специалистов онкологов лучше лишний раз убедится в отсутствии серьезных заболеваний, чем потом тратить здоровье, время и деньги на их лечение.

Лечение

Если диагностирована себорейная кератома, лечение может назначить только врач. Нельзя пытаться самостоятельно удалить нарост. Любая подобная манипуляция может привести к непредсказуемым последствиям. Травмирование кератомы грозит ускорением роста образования, быстрому размножению бородавок и переходу нароста в злокачественную опухоль.

В большинстве случаем кератома не нуждается в удалении и терапии. Вмешательство хирурга и требуется в следующих случаях:

  • если образование испытывает регулярные механические воздействия;
  • если возник зуд, жжение, воспаление и кровотечение;
  • если нарост быстро растет и размножается;
  • при возникновении болевого синдрома в области пораженного эпидермиса.

Кератомы также удаляют в том случае, если они причиняют эстетический дискомфорт. Это актуально, если наросты возникли на лице и открытых участках тела.

Препараты от себорейного кератоза

На начальной стадии патологии лечение себорейного кератоза рекомендуется проводить специальными медикаментозными средствами. Врач назначает использование гелей, кремов, мазей и других подобных средств, в состав которых входят цитостатики и активные кислоты.

Такие компоненты разрушают клетки кератозы. Средства используют только по назначению врача и под его наблюдением. Специалист должен понять, как действует подобранный препарат на образование, правильно рассчитать дозу и оценить эффективность выбранной терапии.

Операция по удалению себорейного кератоза

В редких случаях лечение кератоза является обязательным. Большинство пациентов не спешат за медицинской помощью даже при значительных размерах, большом числе себорейных образований, а тем более, на начальной стадии болезни. Немедленной консультации требуют новообразования, которые начали стремительно расти, кровоточить, чесаться. Еще необходимо обследование и лечение при воспалительных процессах на кератических бляшках. Внимания требуют и те образования, которые доставляют неудобство, постоянно трутся одеждой или украшениями, цепляются ногтями.

Единственной эффективной мерой избавления от бляшек является их радикальное устранение. Такая процедура проводится разными способами: лазером, азотом и другими. Для улучшения состояния кожи применяются мази, кремы, но терапевтический эффект от этих средств не всегда достаточный. Лечить заболевание можно и при помощи методов народной медицины.

После того, как удалили себорейный кератоз, обязательно отправьте новообразование на гистологию.

Когда без операции не обойтись?

  • Операция по удалению себорейного кератоза необходима в любом случае. Новообразование даже небольшого размера доставляет дискомфорт, неэстетически выглядит и портит внешний вид человека.
  • Обратиться в срочном порядке за медицинской помощью нужно, если опухоль начала интенсивно увеличиваться в размерах, появились зуд, болезненные ощущения и внезапные кровотечения без причины. Все это может стать сигналом о развитии рака.
  • Хирургическое удаление кератомы с помощью скальпеля является самым распространенным способом. Опухоль разрезается, а на послеоперационном месте остается шрам или рубец. Если есть подозрения на онкологию, иссеченные ткани берутся для гистологического исследования.

Народные средства

Перед применением народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом .

Рецепты при себорейном кератозе:

  1. Алоэ. Для процедуры нам понадобятся листья растения, которому уже больше пяти лет. Нужно их хорошенько помыть и положить на несколько суток в холодильник. Затем доставать по одному и разрезать на тонкие пластики. Оставьте все на ночь, а утром нужно протереть кожу в этом месте слабым раствором салицилового спирта. Через полчаса можно нанести новый компресс.
  2. Прополис. Нужно раскатать кусок прополиса в тонкий листик и приложить к проблемным местам, закрепив повязкой. Оставить так на несколько дней, максимум на пять. Затем повязку необходимо сменить. Повторять процедуру нужно не меньше трех раз.
  3. Сырой картофель. Сделайте кашицу, натерев картофелину на мелкой терке, выложите ее на марлю, свернутую в несколько слоев и прибинтуйте к пораженному участку кожи. Спустя час картофельную кашицу нужно заменить на свежую. Следует так повторить три раза.
  4. Луковая шелуха. Возьмите 4 ст. л. чистой сухой луковой шелухи и залейте ее стаканом уксуса. Настаивать нужно в темном месте две недели. Затем процедите настой и делайте из него примочки. Для первых процедур будет достаточно 30 минут.

Профилактика

Чтобы не допустить развития себорейного кератоза, нужно осуществлять следующие профилактические меры:

  • не находится длительное время на солнце, использовать солнцезащитные кремы и лосьоны, избегать обгорания кожи;
  • не нервничать, беречь свой организм от стрессов;
  • составить сбалансированный рацион, в котором присутствуют все необходимые витамины и питательные вещества;
  • соблюдать режим работы и отдыха, спать достаточное количество часов;
  • заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

На лице или руках — кератомами. Выглядит это неприятно и некрасиво. Но многие забывают, что это заболевание, которое нужно лечить и нельзя запускать.

Что такое кератома

— это доброкачественное образование на кожи человека. Выглядит она как большая выпуклая родинка светло-желтого цвета. Опухоль бывает множественной и единичной. При отсутствии лечения она может стать злокачественной или перерасти в плоскоклеточный рак.

Существует несколько видов данного образования. Наиболее часто у людей встречаются старческая (сенильная) и себорейная кератомы.

Старческая (сенильная) кератома проявляется после 30 лет. Чаще всего сенильные кератомы проступают на лице, шее, на тыльной стороне рук, гораздо реже на груди, животе, спине, предплечьях и голенях. Выглядят они как родинки белого или серо-желтого цвета. Увеличиваются в размере они постепенно, иногда может начаться воспаление. Это одни из самых доброкачественных образований кожи.

Себорейная кератома кожи - наиболее опасная из всех. Локализуется себорейная кератома на волосистой части головы, на руках, ногах, на шее и лице, чаще всего на носу. В большинстве случаев этот вид кератомы бывает множественным. Вначале она появляется в виде коричневого или желтого пятнышка, затем быстро разрастается, становится грубой, темнеет, появляются заметные трещины. Довольно часто ее появление и разрастание сопровождается болью, зудом и кровотечением.

Есть также виды кератом, которые называются сенильная (старческая) бородавка (еще ее иногда называют возрастная кератома), и себорейная бородавка.

Первая появляется после 50 лет и исключительно в области глаз. Выглядит как плоское или немного выступающее образование с четкими контурами. Цвет - от серо-желтого до коричневого. Озлокачаствление происходит крайне редко. Растет бородавка очень медленно и мешает, обычно, только своим видом.

Себорейная бородавка — это еще одно название себорейной кератомы.

Причины появления

На данный момент уже известно, что кератомы - это незаразные образования. Причин появления себорейных кератом существует несколько:

  • Самая главная -чрезмерное пребывание на солнце, когда кожа просто не успевает справляться с поступающим ультрафиолетом. Из-за этого нарушаются процессы в образовании клеток, эпидермис очень быстро разрастается и покрывается роговой оболочкой.
  • Наследственность.
  • Предрасположенность к болезням кожи или продолжительное заболевание кожи (например, себорея, жирная себорея).
  • Возраст. У большинства людей, старше 30-40, начинают появляться кератомы. Это связано с ослабевающей защитной функцией кожи, когда клетках кожи тяжело противостоять солнечным лучам или морозу.
  • Недостаток полезных веществ в организме (витаминов, растительных масел) и избыток животных жиров.

Симптомы

Где бы не была локализована кератома (на каже, на волосистой части головы, на носу, в ушах и т. д.), начальные симптомы проявления одинаковые:

  1. Появление светло-желтого пятнышка, не выступающего на поверхности кожи.
  2. Пятнышко темнеет, разрастается.
  3. Выпуклость увеличивается и разрастается до бородавки, возвышающейся над кожей на несколько миллиметров.
  4. Бородавка разрастается и шелушится.

Помните, что сковыривать кератому нельзя, так как можно занести инфекцию или запустить процесс образования злокачественной опухоли. Иногда случается самоампутация - отпадение бородавки при отсутствии внешнего воздействия.

Хирургическое лечение

На данный момент удалить себорейную кератому можно следующими способами:

Криодеструкция - удаление кератом жидким азотом. Анестезия не требуется. Возможно появление рубцов, не рекомендуется метод для удаления образований на лице. Цена приемлемая.

Лазер - у него нет противопоказаний и побочных эффектов. Им можно удалить кератомы на любой части тела, рецидив исключен. Способ безболезненный, рубцы заживают через две недели. Метод не из дешевых.

Электрокоагуляция - удаление кератом высокочастотным током. Остаются небольшие рубцы, которые полностью заживают через некоторое время.

Есть противопоказания:

  • нельзя применять людям, страдающим аритмией;
  • гипертонией;
  • лихорадкой;
  • стенокардией;
  • непереносимостью тока.

Радиохирургия - использование радионожа «Сургитрон». Благодаря бесконтактному (тепловому воздействию) удалению ранка заживает очень быстро. Противопоказаний нет.

Так же избавиться от старческих кератом можно с помощью хирургической операции - срез кератомы скальпелем под действием местного обезболивающего: лидокаина или новокаина. Наиболее дешевый, но и наиболее продолжительный по времени метод. Заживает рана тоже долго. Остаются рубцы, так как после операции накладываются швы.

Как лечить себорейную кератому?

В некоторых случаях практикуется медикаментозное лечение себорейных кератом и бородавок.

  • Для повышения иммунитета при старческой кератоме используются витамины группы С. Врачи назначают аскорбиновую кислоту по 3 раза в день, по 5-6 штук за раз.
  • Положительное влияние на кератомы оказывает комплекс витаминов: витамин В12 внутримышечно (2 раза в неделю укол с 1 млн мкг) и таблетки вобэнзим (2 штуки 3 раза в сутки).
  • Небольшие кератомы смазывают гормональными мазями: флуцинаром, фторокортом, элокомом. Однако стоит помнить о «синдроме отмены».
  • Продолжительный прием антиоксидантов может привести в уменьшению бородавок и даже к инволюции: помогают токоферол, линимент дибунола.

Препараты для лечения старческих (возрастных) кератом и бородавок. Если регулярно смазывать ими пораженое место, то можно добиться уменьшения кератомы в размерах:

  • касторовое масло
  • аекол
  • масляный раствор ретинола
  • пихтовое масло
  • мази с бета-каротином
  • мазь с перекисью водорода

Лечение старческих кератом народными средствами

Отмечено, что некоторые народные средства также помогают в лечении себорейных кератом, старческих бородавок и возрастных кератом.

Бальзам из грецкого ореха . Немного недозрелые плоды залить растительным маслом, разогретым до температуры 45 градусов Цельсия в пропорции 1:6. Настоять в термосу 1 сутки, потом охладить и процедить. Втирать бальзам в кератомы 2 недели.

Мазь из чистотела . Высушенные листья чистотела измельчить, смешать с топленым свиным жиром. По консистенции мазь должна напоминать густую сметану. По возможности, добавить 10 капель карболки (для долгого хранения).

Мазь из лаврового листа . Перемешать 6 растертых в порошок лавровых листов, 1 можжевеловй лист и 12 частей сливочного масла. В конце добавить 15 капель (на 100 мл) лавандового или пихтового масла. Наносить небольшое количество на образования. Использовать по мере надобности - до уменьшения или исчезновения кератом.

Помните, что при появлении кератомы следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить рак и другие болезни. Не рекомендуется лечить ее самостоятельно. И даже народные средства нужно использовать, посоветовавшись с врачом!