Секундная потеря сознания причины. Основные причины и симптомы внезапной потери сознания

Жара, стресс — нередкие причины потери сознания. Но еще более часто такой симптом говорит о гораздо более серьезных проблемах, например, с сердцем. Итак, давайте узнаем, в чем разница между обмороком и потерей сознания, про признаки и причины у человека и необходимые действия при этом симптоме.

Что такое потеря сознания

Потеря сознания – аномальное состояние с кратковременным расстройством функций нервной деятельности и церебральными нарушениями, происходящее при остром дефиците кислорода в тканях мозга вследствие нарушения тока крови. Часто сопровождается угнетением всех рефлексов. В этот момент больной падает, не двигается (исключая подергивания мышц, приступ ), рефлекторно не реагирует на раздражающие факторы (щипки, хлопки, тепло, холод, боль, крики).

• Потерю сознания, которая продолжается от нескольких секунд до получаса, имеющую разную степень тяжести, последствия и причины, в медицине обозначают как «синкопе» (syncope).
• Тяжелые и долгие бессознательные состояния выделяют как коматозные.

При проявлении синкопе пациента обследуют с обязательным выявлением типичных нейрогенных, кардиологических и других вероятных причин. О том, чем отличается обморок от потери сознания, расскажем далее.

О трех наиболее частых причинах потери сознания расскажет данное видео:

Отличие от обморока

Определяют два базовых типа утери сознания:

• обморок;
• именно - потеря сознания.

Различие их - в причинах и дальнейших последствиях, которые рассматривают отдельно, как и схему терапии. Первопричина обморока, как правило, кроется в обратимом расстройстве кровоснабжения церебральных клеток при внезапном падении давления.

Глубокая и долгая утеря сознания при продолжительной нехватке кислорода в тканях мозга в основе имеет серьезные органические повреждения, приводит к расстройству жизненных функций. Углубление состояния выражается в нарастании всех признаков с развитием комы.

Параметры	Обморок	Потеря сознания
Причины	Неврологические реакции; ортостатическая гипотензия мозга (дефицит кровоснабжения при выраженном падении АД); синдром Морганьи-Адамса-Стокса	Сердечные патологии; инсульт; эпилепсия
Длительность	несколько секунд, но не дольше 5 минут	Дольше 5 минут
Восстановление и ориентация	Быстрое и полное восстановление всех рефлекторных, физиологических, неврологических реакций	медленное или не восстанавливается
Амнезия ближайших событий, изменения на ЭКГ	Нет	Есть

Первые проявления

• Беспокойство, ощущение сильной слабости, «ватные ноги», частая зевота, глубокие вздохи;
• бледность, испарина;
• давящая или сжимающая боль в голове, звон и шум в ушах, головокружение глухота, удушье;
• жар в кончиках пальцев (выброс адреналина);
• мерцание, «мошки», потемнение перед глазами;
• мышечные спазмы (тетанические судороги);
• сильное учащение пульса, скачок давления;
• тошнота, рвота, кисловатый вкус во рту.

В период обморока:

• тело неподвижно, мышцы расслаблены;
• дыхание - замедленное;
• кровяное давление - низкое
• при глубокой потере сознания возможны мочеиспускание, судороги;
• зрачки расширены, могут не реагировать на свет при серьезных заболеваниях.

О том, симптомом какой болезни является потеря сознания, поговорим с вами далее.

Нарушения и основные заболевания

Основная причина при любых видах syncope - нехватка кислорода в клетках мозга, но и сам кислородный дефицит также определяется разными аномальными состояниями.

Простые вагусные обмороки

Как правило, происходит при спазме, вызывающем сужение питающих сосудов или быстром падении давления, без связи с тяжелыми органическими болезнями. Наиболее «безобидные» причины простого syncope:

• стрессовые воздействия (боль и ее ожидание, вид крови, сильный страх, нервное напряжение);
• рефлекторные состояния: приступ кашля, чихания, болезненное мочевыделение, попадание в горло инородного тела; затрудненная дефекация, интенсивные физические напряжения, смена позы;
• вегетососудистые расстройства при панических атаках.

Иногда при уже состоявшемся вагусном обмороке выявляют замедление, слабость пульса. По этой причине, простой обморок путают с асистолией (сбой процесса проводимости с прекращением работы сердца), что затрудняет диагностирование.

Сознание после синкопе сосудистого генеза полностью восстанавливается. Возможны чувство изнеможения, панические атаки. О том, может ли внезапная кратковременная потеря сознания говорить о проблемах с сердцем, расскажем ниже.

Кардиогенные обмороки

Болезни сердца – первопричина синкопе кардиогенного происхождения в 25% всех случаев. Обнаружение основной патологии, провоцирующей синкопальные приступы сердечного характера, - обязательно, так как без постановки точного диагноза и грамотной схемы терапии можно пропустить серьезную болезнь с негативным прогнозом.

Как правило, фактором, приводящим к кислородному дефициту в мозге и потере сознания при кардиогенных расстройствах, оказывается резкое снижение объема крови при сердечном выбросе (выталкиваемой в аорту за одно сокращение - систолу). Чаще это бывает при тяжелой степени расстройства ритма сердца ( и выраженной с частотой более 140 – 160 ударов/мин).

Типичные патологии ритма, сопровождающие сердечный обморок, относят к синдрому Морганьи-Адамса-Стокса. Потеря сознания, вызванная неожиданным снижением объема сердечного выброса и последующей ишемией (недостатком кровоснабжения) церебральных клеток, наступает неожиданно. Обычно, такие состояния редко длятся дольше 2 минут и не провоцируют дальнейших патологий в психоневрологической области.

• Если у больного моложе 40 лет на кардиограмме не выявляют аномальных дефектов в структуре сердца, то, скорее всего, причиной обмороков не является малый сердечный выброс. И тогда рассматривают вероятность синкопе из-за неврологических расстройств.
• В любом случае, при частых рецидивах обмороков, показано диагностирование в стационаре.
• Даже если на кардиограмме не выявлены признаки поражения, у пациентов старше 40 лет диагностирование начинается с полного обследования сердца.

Не все аномалии сердца, связанные с малым объемом при сердечном выбросе, одинаково опасны для жизни.

• Врачи отмечают, что блокада нервных желудочковых волокон (), часто фиксируемая на ЭКГ, не должна приводить к потере сознания.
• Юноши нередко падают в обморок по причине , приводящей к тяжким осложнениям.
• А , который не рассматривают как серьезный порок, также может вызывать потерю сознания при резком наклоне, вставании, особенно у высоких худых подростков и юношей.

Иные причины синкопе

Возможны и другие причинные факторы синкопального состояния:

• эпилептический синдром (часто);
• steal-синдром (позвоночно-подключичного обкрадывания);
• инсульты ( , );
• травмы с кровопотерей, шоковые состояния (боль, гипотермия, тепловой удар);
• снижение объема циркулирующей крови при диарее, кровотечении, рвоте;
• кровотечение в желудке, кишечнике;
• кислородный дефицит в клетках мозга при астме, тромбоэмболии (закупорке тромбом легочной артерии);
• анемия с существенно пониженным гемоглобином (70 – 80);
• гипогликемия (потеря сознания происходит постепенно на фоне тахикардии, холодного пота, дрожания конечностей);
• общее истощение;
• анафилактический аллергический шок;
• токсический шок при тяжелых инфекциях;
• отравление алкоголем, окисью углерода, интоксикация ядами;
• ортостатический обморок (падение давления при резком изменении положения тела, не связанный с клапанным пролапсом);
• сепсис;
• болезнь Аддисона (дисфункция коры надпочечников);
• Внезапное повышение внутричерепного давления при кровоизлиянии, гидроцефалии, новообразовании;
• атеросклеротические отложения на стенках сосудов шеи, головы;
• увеличение внутригрудного давления у зрелых мужчин (при кашле, дефекации, мочеиспускании).

«Ключи» для диагностирования

Чтобы легче сориентироваться и помочь близким, друзьям, коллегам при возможном обморочном приступе, а также – самому себе, пригодиться умение анализировать проявляющиеся симптомы.

Наиболее опасные признаки, проявляющиеся при потере сознания:

• боль за грудиной, одышка;
• приступообразная тахикардия (выше 160 сокращений в минуту);
• обильный липкий и холодный пот;
• – замедленное сердцебиение (менее 45 ударов в минуту);
• пониженное давление, которое сохраняется в положении лежа;

Необходимо знать:

1. Потеря сознания при физическом напряжении (и после) считается опасной для людей любого возраста. Это - явный симптом кардиогенных обмороков при серьезных патологиях.
2. Чем старше человек, потерявший сознание, тем выше вероятность серьезной причины синкопе, включая патологию сердца.
3. Если длительность «перебоев» в сердце до обморока превышает 5 секунд, эти перебои сигнализируют о тяжелых болезнях сердца.
4. Непроизвольные подергивания мышц и короткие судорожные приступы развиваются не только при эпилептическом приступе, но и при временной ишемии мозга, которая вызвана болезнью сердца.
5. Потерю сознания любой продолжительности при существующих у пациента сердечных патологиях рассматривают как серьезный симптом.

О том, что делать после потери сознания, какова первая помощь при этом, читайте ниже.

Мероприятия при потере сознания

Первичная помощь, оказанная при синкопе, может спасти многих, если причина - тяжелое нарушение в организме.

В любых случаях требуется:

• проверить, есть ли травмы и кровотечения;
• проверить биение пульса на сонной артерии, зрачки - на световую реакцию.

При отсутствии пульса и дыхания незамедлительно начинать искусственную вентиляцию легких и массаж сердца вплоть до приезда скорой (через 4 – 6 минут клетки мозга, лишенные кислорода, погибают безвозвратно).

1. расстегнуть одежду на груди, ремни или любые сжимающие грудь и живот предметы;
2. обеспечить поступление свежего воздуха;
3. удалить изо рта рвотные массы и не позволять западать языку в глотку;
4. положить человека на правый бок с упором на левое колено (левая рука под головой). Такое положение предотвратит удушье от рвоты и перекрывающего дыхательные пути языка.
5. применить старый действенный метод при простых обмороках – нашатырный спирт на ватке под нос.

Про первую помощь при обмороке расскажет Елена Малышева в этом видео:

Это состояние, которое, наверняка, пусть и не случалось в жизни каждого, однако знакомо как таковое. Обмороком называют приступ внезапной, но кратковременной потери сознания , обусловленность которой заключается во временном нарушении мозгового кровотока. Помимо случаев обморока нейрогенной или прочей природы потеря сознания может возникать как проявление различных состояний и симптом различных заболеваний.

Причины обморока и прочих разновидностей потери сознания

Сопровождает следующие состояния организма:

• эпилепсия;
• гипогликемия (временное понижение уровня глюкозы в крови);
• нарушения мозгового кровообращения (например, при переутомлении или недостатке кислорода);
• резких изменениях артериального давления;
• сотрясение головного мозга.

Стойкая потеря сознания случается с более серьезными последствиями для организма. Даже при своевременной медицинской помощи и реанимационных действиях такие состояния представляют опасность для здоровья и жизни человека. К ним относят:

• обширное кровоизлияние в мозг, инсульт;
• остановка или серьезные нарушения сердечного ритма;
• разрыв аневризмы аорты (субарахноидальное кровоизлияние);
• различные виды шока;
• тяжелая черепно-мозговая травма;
• острые отравления организма;
• повреждения жизненно важных органов и внутренние кровотечения, обильные кровопотери;
• различного рода асфиксии, состояния, развивающиеся вследствие кислородного голодания;
• диабетическая кома.

Потеря сознания нейрогенного происхождения наблюдаются в картине первичной периферической вегетативной недостаточности. Её также называют прогрессирующей вегетативной недостаточностью, которая имеет хроническое течение и представлена такими заболеваниями как идиопатическая ортостатическая гипотензия, стрио-нигральная дегенерация, синдром Шая-Дрейджера (варианты множественной системной атрофии).

Потеря сознания соматогенного происхождения наблюдаются в картине вторичной периферической недостаточности. Она имеет острое течение и развивается на фоне соматических заболеваний (амилоидоз, сахарный диабет, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность, порфирия, карцинома бронхов, лепра и другие заболевания). Головокружения в картине периферической вегетативной недостаточност всегда сопровождаются другими характерными проявлениями: ангидрозом, фиксированным сердечным ритмом и прочее.

В целом, вызывать потерю сознания могут самые разнообразные обстоятельства, например:

• сильное переохлаждение или перегревание, следственно, замерзание или тепловой удар;
• недостаток кислорода;
• обезвоживание организма;
• сильная боль и травматический шок;
• эмоциональное потрясение или нервное напряжение.

Причины могут крыться в недостаточном содержании кислорода в крови при удушье, отравлениях, метаболических расстройствах, например, или , . Потеря сознания в своей основе может содержать и прямое воздействие, как то травмы головы, кровоизлияния различной природы (преимущественно в мозг), отравления (например, алкоголем или грибами), а также непрямые воздействия (например, внутренние и обширные наружные кровотечения, шоковые состояния, сердечные заболевания и торможение мозгового центра, отвечающего за кровообращение).

Клинические проявления потери сознания

Обычно именно обморок является симптомом более серьезного заболевания, указывающим на необходимость обратиться к медицинскому специалисту, составить или подкорректировать схему лечение. В определенных случаях обмороки проходят бесследно. Тем не менее, потеря сознания сопровождается широкой симптоматикой - от исключительно обморочного состояния до комплекса симптомов и органических нарушений во время комы или клинической смерти.

Как было сказано ранее, - это внезапная и кратковременная утрата сознания, возникающая вследствие временного нарушения мозгового кровотока. Симптомы обморока обычно заключаются в ощущении дурноты и тошноты, затуманенном сознании, мельтешении в глазах, звоне в ушах. У больного развивается слабость, возникает зевота, подкашиваются ноги, человек бледнеет, а порой выступает испарина. В кратчайшие сроки наступает потеря сознания - учащается или, наоборот, замедляется пульс, мышцы ослабляются, неврологические рефлексы исчезают или слабнут, снижается давление, слабнут сердечные тоны, кожные покровы бледнеют и сереют, зрачки расширяются, снижается уровень их реакции на свет. На пике обморока или в случае чрезмерной его длительности вероятно развития судорог и непроизвольное мочеиспускание.

Необходимо разграничивать обмороки эпилептической и неэпилептической природы. неэпилептической природы развивается при следующих патологических состояниях:

• снижение сердечного выброса - нарушается сердечный ритм, развивается стеноз аорты или легочных артерий, приступ стенокардии или инфаркт;
• нарушение нервной регуляции сосудов - например, при быстром приеме вертикального положения из горизонтального;
• понижение содержания кислорода в крови - анемии, асфиксии, гипоксии.

Эпилептический приступ

Развивается у больных лиц. Его возникновение зависит от комбинации внутримозговых факторов - активности судорожного очага и общей судорожной активности. Провоцирующим эпилептический приступ факторами могут быть различные состояния организма (менструации, фазы сна и т.п.) и внешние влияния (например, мерцающий свет). Трудности в определении припадка могут быть связаны с тем, что в определенных случаях эпиприступ проходит бессудорожно, отсутствуют характерные симптомы. Диагностическую информацию предоставляет анализ крови на содержание креатинфосфокиназы и электроэнцефалография (ЭЭГ).

Эпилептический приступ начинается внезапно с тонических мышечных сокращений, занимающих около минуты и переходящих в фазу с резкими подергиваниями всего тела. Нередко припадок начинается вскрикиванием. В преобладающем числе случаев изо рта выделяется слюна с примесями крови. Эпилептическое головокружение и обморок встречаются реже и особенно часто сочетаются с приступами, обусловленными сердечнососудистыми нарушениями. Правильный диагноз может быть поставлен при их рецидивирующем характере без признаков нарушения кровообращения.

Гипогликемия

Гипогликемия - патология, развивающаяся при снижении концентрации глюкозы в крови. Причины падения уровня сахара могут заключаться в обезвоживании, нерациональном питании, чрезмерной физической активности, болезненном состоянии организма, злоупотреблении алкоголем, гормональной недостаточности и прочих факторах.

Проявления гипогликемии заключаются в следующем:

• возбуждение и повышенная агрессивность, беспокойство, тревога, страх;
• избыточная потливость;
• аритмия и тахикардия;
• тремор и мышечный гипертонус;
• расширение зрачка;
• расстройства зрения;
• бледность кожных покровов;
• повышение артериального давления;
• дезориентация;
• головная боль, головокружение;
• нарушение координации движений;
• очаговые неврологические расстройства
• расстройство дыхания и кровообращения (центрального генеза).

Гипогликемия при быстром её развитии может способствовать нейрогенному обмороку у лиц, предраспоженных к нему или приводить к сопорозному и коматозному состоянию.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма - повреждение костей черепа и/или мягких тканей (тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек). В зависимости от сложности повреждения различают несколько разновидностей ЧМТ:

• сотрясение головного мозга - травма, не сопровождающаяся стойкими нарушениями в работе мозга; симптомы, возникающие в первое после травмы время, либо проходят в течение последующих нескольких дней, либо означают более серьезное повреждение головного мозга; основными критериями тяжести сотрясения называют продолжительность (от нескольких секунд до часов) и последующую глубину потери сознания и состояния амнезии;
• ушиб головного мозга - различают ушибы лёгкой, средней и тяжёлой степени;
• сдавление головного мозга - возможно посредством гематомы, инородного тела, воздуха, очага ушиба;
• диффузное аксональное повреждение;
• субарахноидальное кровоизлияние.

Симптомами ЧМТ оказывается нарушение или потеря сознания (сопор, кома), поражение черепных нервов, кровоизлияния в мозг.

Шоковое состояние

Шок - патологическое состояние организма, развивающееся действием сверхсильного раздражителя, обуславливающего нарушения жизненно важных функций. Причины возникновения шока и потери сознания на его фоне заключаются в тяжелых состояниях организма, которые сопровождаются:

• сильной болевой реакцией;
• крупными кровопотерями;
• обширными ожогами;
• сочетанием этих факторов.
• Шоковое состояние проявляется рядом симптомов:
• мгновенное угнетение функций организма после кратковременного возбуждения;
• заторможенность и безразличие;
• кожные покровы бледные и холодные;
• появление испарины, синюшность или сероватость кожных покровов;
• ослабление пульса и ускорение его частоты;
• дыхание частое, но поверхностное;
• расширение зрачков, в последующем потеря зрения;
• возможно, рвота.

Первая помощь при потере сознания

Потеря сознания является таким состояние, которое может пройти бесследно для организма, может означать опасный симптом развивающегося заболевания, а может уже в данный конкретный момент представлять опасность для жизни пострадавшего. Потому вопреки необходимости своевременно обратиться за профессиональной помощью, необходимо знать меры первой доврачебной помощи человеку, утратившему сознание.

При обмороке

Основная опасность обморочного состояния заключается в том, что расслабляются все мышцы, в том числе и язык, западание которого, может блокировать дыхательные пути. До приезда бригады скорой помощи необходимо обеспечить пострадавшему восстановительное положение - на боку. Поскольку на стадии первой помощи не всегда представляется возможным определить причину обморока, например дифференциально диагностировать обморок от комы, необходимо в обязательном порядке обращаться за профессиональной помощью.

При эпилептическом приступе

Цель доврачебной помощи при эпилептическом приступе - это предотвратить причинение вреда здоровью эпилептика. Начало приступа часто, но не всегда сопровождается потерей сознания и падением человека на пол, что необходимо предотвратить при возможности, дабы избежать ушибов и переломов. Затем необходимо придерживать голову человека, способствую оттоку слюны через уголок рта, чтобы она не попадала в дыхательные пути. Если челюсти пострадавшего плотно сомкнуты не нужно пытаться их разомкнуть. После окончания судорог и расслабления тела, необходимо положить пострадавшего в восстановительное положение - на бок, это необходимо для предотвращения западения корня языка. Обычно спустя 10-15 минут после приступа, человек полностью приходит в своё нормальное состояние и первая помощь ему больше не нужна.

При гипогликемии

Потеря сознания при гипогликемии обычно не развивается спонтанно, этому предшествует постепенно ухудшающееся самочувствие пострадавшего. Больным, которые в состоянии гипогликемии уже находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости или другие продукты питания, ведь это может привести к нежелательным последствиям, например, к асфиксии. В качестве первой помощи в подобных ситуациях, нужно ввести внутримышечно 1 мг глюкагона, он опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное введение 40% глюкозы более доступно, чем глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению сознания.

При черепно-мозговой травме

При наличии эпизода с потерей сознания больной независимо от его текущего состояния нуждается в транспортировке в стационар. Это обусловлено высоким потенциальным риском развития тяжелых опасных для жизни осложнений. После поступления в стационар больному проводится клиническое обследование, собирается при возможности анамнез, уточняется у него или у сопровождающих характер травмы. Затем выполняется комплекс диагностических мероприятий направленных на проверку целостности костного каркаса черепа и наличия внутричерепных гематом и других повреждений тканей мозга.

При шоке

Доврачебная помощь заключается в обеспечении пострадавшему покоя. Если его состояние сопровождается переломом конечности, обездвижьте ее, если ранением - остановите кровотечение накладыванием повязки или жгута. Для улучшения притока крови к мозгу и сердцу приподнимите ноги пострадавшего чуть выше уровня головы, согрейте его - укройте верхней одеждой или укутайте одеялом. Если сознание сохранено и нет опасности возникновения рвоты, дайте пострадавшему обезболивающие средства и питье. Утрата сознания является неблагоприятным симптомом, означающим срочную необходимость обращения за профессиональной помощью. Необходима срочная госпитализация.

Выше перечисленные случаи не являются исчерпывающими состояниями развития обморока, а потом необходимо адекватно реагировать на состояние человека и непременно обращаться за профессиональной помощью, если обморок коснулся беременной женщины, пожилого человека или человека с видимыми проявлениями прочих заболеваний.

Часто людей волнует, что такое обморок и потеря сознания, в чем разница между этими терминами и как обеспечить правильную первую помощь человеку, находящемуся в бессознательном состоянии.

Характеристика потери сознания

Потеря сознания - состояние, при котором организм не реагирует на внешние раздражители и не осознает окружающую реальность. Различают несколько видов бессознательного состояния:

Таким образом, получается, что обморок является одной из разновидностей потери сознания.

Причины потери сознания

Основными причинами потери сознания являются:

• переутомление;
• сильная боль;
• стрессы и эмоциональные потрясения;
• обезвоживание организма;
• переохлаждение или перегревание организма;
• недостаток кислорода;
• нервное напряжение.

Зная, по каким причинам возникает обморок и потеря сознания, в чем разница между этими состояниями, можно правильно оказать первую помощь.

Повреждения мозга, вызывающие потерю сознания, могут быть вызваны прямым воздействием отравления, кровоизлияния) или непрямым (кровотечения, обморок, шоковые состояния, удушье, нарушения обмена веществ).

Типы потери сознания

Различают несколько типов бессознательного состояния:

Любыми проявлениями нарушений функционирования систем организма может быть обморок и потеря сознания. Разница тяжести проявления симптомов зависит от длительности бессознательного состояния и наличия дополнительных травм.

Клиническая картина потери сознания

В бессознательном состоянии у пострадавшего наблюдается:

Зная, какой симптоматикой проявляется обморок и потеря сознания, в чем разница между ними и как правильно оказывать первую помощь, можно предотвратить смерть пострадавшего, особенно при отсутствии у него дыхания и сердечной деятельности. Так как своевременная сердечно-легочная реанимация сможет восстановить работу этих систем и вернуть человека к жизни.

Первая помощь при потере сознания

В первую очередь нужно устранить возможные причины потери сознания - вынести человека на свежий воздух, если в помещении есть запах дыма или газа либо действие электрического тока. После этого нужно освободить дыхательные пути. В некоторых случаях может потребоваться вычищение полости рта с использованием салфетки.

Если у человека отсутствуют сердечные сокращения и дыхание, необходимо срочно приступать к сердечно-легочной реанимации. После восстановления сердечной деятельности и дыхания пострадавшего необходимо доставить в медучреждение. При перевозке с пострадавшим должен быть сопровождающий.

Если проблем с дыханием и работой сердца нет, нужно увеличить приток крови к головному мозгу. Для этого пострадавшего нужно уложить таким образом, чтобы голова была немного ниже уровня туловища (если есть травма головы или носовое кровотечение, этот пункт выполнять нельзя!).

Нужно ослабить одежду (развязать галстук, расстегнуть рубашку, ремень) и открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, это позволит увеличить поступление кислорода. Можно поднести к носу пострадавшего ватку с нашатырным спиртом, в большинстве случаев это помогает вернуть его в сознательное состояние.

Важно! Если длительность бессознательного состояния превышает 5 минут, необходима срочная медицинская помощь.

Зная, чем отличается обморок от потери сознания, можно оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Характеристика обморока

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, вызванную недостатком кислорода из-за нарушений кровоснабжения головного мозга. Кратковременная потеря сознания не несет опасности для жизни и здоровья человека и часто не требует медицинского вмешательства. Длительность такого состояния составляет от нескольких секунд до нескольких минут. Обмороки могут быть вызваны следующими патологическими состояниями организма:

• нарушениями нервной регуляции сосудов при резком изменении положения (переходе из горизонтального в вертикальное положение) либо при глотании;
• при снижении сердечного выброса - стеноз легочных артерий или аорты, приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда;
• при снижении концентрации кислорода в крови - анемии и гипоксии, особенно при подъеме на большую высоту (где находится либо пребывании в душном помещении.

Причины обмороков и потери сознания необходимо знать, чтобы уметь различать эти состояния и оказывать необходимую человеку первую помощь.

Клиническая картина обморока

Обморок является характерным проявлением некоторых заболеваний. Поэтому при частых обмороках необходимо обязательно показаться врачу и пройти обследование на предмет выявления патологических процессов в организме.

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, вызванную недостатком кислорода вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга. Главными симптомами обморока являются тошнота и чувство духоты, звон в ушах, потемнение в глазах. При этом человек начинает бледнеть, у него ослабевают мышцы и подкашиваются ноги. При потере сознания характерно как учащение пульса, так и его замедление.

В обморочном состоянии сердечные тоны у человека слабнут, падает давление, все неврологические рефлексы значительно слабнут, поэтому могут возникать судороги или непроизвольное мочеиспускание. Потеря сознания и обморок главным образом характеризуются отсутствием у пострадавшего восприятия окружающей действительности и происходящего с ним.

Первая помощь при обмороке

При обмороке у человека возможно так как его мышцы ослабевают. Чтобы не допустить этого, необходимо перевернуть человека на бок и вызвать скорую помощь, так как самостоятельно определить причину такого состояния достаточно сложно.

Первая помощь при обмороке и потере сознания дает возможность до приезда скорой помощи поддержать жизнедеятельность организма пострадавшего. В большинстве случаев первая помощь позволяет избежать летального исхода.

Без должного обследования выявить точную причину обморока невозможно. Так как он может быть последствием и патологического процесса в организме, и обычного переутомления или нервного напряжения.

Обморок и потеря сознания. В чем разница между этими понятиями?

Разобравшись в особенностях бессознательного состояния организма, можно сделать вывод, что потеря сознания - общее понятие. Оно включает в себя множество различных проявлений. Обморок является одним из них и представляет собой кратковременную потерю сознания, которая наблюдается в результате кислородного голодания головного мозга.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания...

Временная потеря сознания - обморок

Обморок – это временная потеря сознания.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Обморок может иметь много различных причин:

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

Причины вазовагального обморока:

1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);

2) эмоциональные факторы (стресс);

3) физические факторы (нагрузки);

4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

Причины ситуационной обморока:

1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);

2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);

3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);

4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);

5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

Ортостатический обморок может быть следствием следующих причин:

1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечные причины обморока, как правило, опасны для жизни и включают в себя следующие:

1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.

2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

Его причинами являются:

1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;

3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

Симптомы обморока

Потеря сознания является очевидным признаком обморока.

Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».

У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.

Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.

Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.

Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.

Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез .

Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

• Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
• Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
• Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
• Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
• Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
• Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.

Лечение обморока

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

Лекарства и изменение образа жизни.

Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

Профилактика обморока

Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

• Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
• Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

Прогнозы вследствие обморока

Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

• Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
• Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

Обморок может быть признаком серьезной проблемы, если:

1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

5) отмечается одышка.

6) отмечается боль в груди.

7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела.опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Обморок – это непродолжительное отсутствие сознания, вызванное внезапным расстройством кровообращения в головном мозге. Это происходит потому, что мозг не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Обморок от полной отличается тем, что длится в среднем не дольше пяти минут. Нарушение кровотока может быть вызвано многими факторами, среди которых различные расстройства сердечно-сосудистой системы, воспалительные или инфекционные процессы. Помимо этого, нередко кратковременная потеря сознания наблюдается у девочек во время первых месячных. По статистике половина населения земного шара хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким расстройством. Медики утверждают, что менее половины из всех таких случаев имеют невыясненную природу.

Перед тем как потерять сознание, многие люди чувствуют недомогание, сильное головокружение, и повышенное отделение пота. Обморока возможно избежать, стоит лишь вовремя присесть, если этого не сделать, произойдёт падение. Обычно человек быстро приходит в себя, нередко без помощи посторонних. Довольно часто обморок сопровождается травмами, которые получает человек непосредственно во время падения. Немного реже у человека возникают кратковременные, умеренной интенсивности, судороги или недержание мочи.

Обычный обморок стоит отличать от эпилептического, хотя его также могут вызывать некоторые факторы, относящиеся к кратковременной потере сознания, например, месячные у женщин или фаза сна. При эпилептическом обмороке у человека сразу наблюдаются интенсивные судороги.

Этиология

Существует несколько причин, почему люди падают в обморок, но, несмотря на это, практически в половине случаев определить фактор возникновения такого расстройства не удаётся. Источниками недостаточного кровотока в мозгу могут быть:

• расстройства функционирования вегетативной нервной системы;
• резкое возрастание внутричерепного давления;
• интоксикации, вызванные отравлениями газом, никотином, алкогольными напитками, веществами бытовой химии, средствами по уходу за растениями и т. п.;
• сильные эмоциональные перепады;
• внезапное понижение артериального давления;
• нехватка глюкозы в организме;
• недостаточное количество гемоглобина;
• загрязнённость воздуха;
• смена положения тела. Потеря сознания наступает при резком поднятии на ноги из лежачего или сидячего положения;
• специфические влияния на организм человека, среди которых продолжительное воздействие горячих температур или повышенное атмосферное давление;
• возрастная категория – у взрослых людей обморок может наступить при испускании мочи или диарее, у подростков, в частности у девушек обмороки наступают во время месячных, а у пожилых людей потеря сознания может произойти во сне.

По статистике зачастую падают в обморок именно женщины, так как они наиболее сильно подвержены перепадам температур или атмосферного давления. Очень часто, следя за своей фигурой, представительницы женского пола соблюдают строгие диеты или вовсе отказываются от еды, что приводит к голодным обморокам.

Причины обморока у детей и подростков наступает в следующих случаях:

• от сильного страха или волнения, например, во время выступления перед многолюдной аудиторией или посещением стоматолога;
• при переутомлении от физических нагрузок или умственной деятельности;
• связанных с травмами и, как следствие, с сильными болями. В основном это случается при переломах;
• при первом наступлении месячных девочек довольно часто сопровождают сильные головокружения, нехватка воздуха, приводящие к обморокам;
• частых экстремальных ситуациях, которые так сильно привлекают молодых девушек и парней;
• от продолжительного голодания или строгих диет.

Внезапно упасть в обморок через несколько минут после ночного сна, это может быть обусловлено чрезмерным употреблением спиртных напитков накануне, или по причине того, что мозг не до конца проснулся. Помимо этого, у женщин старше пятидесяти обмороки может вызвать такое состояние, как , т. е. прекращение месячных.

Разновидности

В зависимости от факторов, влияющих на возникновение, различают следующие виды обмороков:

• нейрогенного характера , которые, в свою очередь, бывают:
• вазодепрессорными – возникающими на фоне эмоциональных перестроек, стрессовых ситуаций. Очень часто проявляется при виде крови у особо впечатлительных людей;
• ортостатическими – выражается из-за резкой смены положения тела или приёма некоторых медикаментов. К этой группе относится потеря сознания от ношения узкой или неудобной одежды, в частности тугих воротников верхней одежды, а также обморок у мужчин и женщин, у которых наблюдается недержание урины во время сна, кашля, или при отведении каловых масс;
• дезадаптивными – возникают вследствие не адаптации к условиям внешней среды, например, при слишком жарком или холодном климате;
• гипервентиляционного направления – появляются от сильного страха или паники;
• соматогенными – причины которых напрямую зависят от расстройств функционирования внутренних органов, за исключением головного мозга. Различают кардиогенные обмороки - возникающие при патологиях сердца, анемические – развивающиеся из-за пониженного уровня и , а также гипогликемические – связанные с недостаточностью глюкозы в крови;
• экстремального характера , которые бывают:
• гипоксическими, возникшими из-за нехватки кислорода в воздухе;
• гиповолемическими – появляющиеся вследствие обильных кровопотерь, месячных, обширных ожогов;
• интоксикационными – развивающиеся из-за различных отравлений;
• медикаментозными – приём медикаментов, которые снижают кровяное давление;
• гипербарическими – фактором возникновения служит повышенное атмосферное давление.

Симптомы

Появлению такого нарушения сознания предшествуют дискомфортные и неприятные ощущения. Таким образом, симптомами обморока являются:

• резкое появление слабости;
• шум в ушах;
• сильная пульсация в висках;
• тяжесть в затылке;
• снижение остроты зрения;
• бледность кожи, нередко появление серого оттенка;
• появление тошноты;
• спазмы живота предшествуют потере сознания при месячных;
• чрезмерное потоотделение.

Пульс у человека, который упал в обморок, прощупывается слабо, зрачки практически не реагируют на свет.

Такое состояние очень редко длится более пяти минут, но в случаях, когда это занимает больше времени, наблюдается обморок с судорогами и . Таким образом, кратковременная потеря сознания становится глубоким обмороком. Помимо этого, некоторые люди падают в оброк с открытыми глазами, в таком случае лучшим решением будет их прикрыть рукой или тканью, для того чтобы не появилась их сухость. После обморока человек чувствует сонливость, незначительное головокружение и спутанность сознания. Такие ощущения проходят самостоятельно, но всё-таки пострадавшему необходимо показаться врачу, особенно если во время падения он получил травмы.

Диагностика

Несмотря на то что обмороки зачастую проходят самостоятельно, провести диагностику и лечение необходимо, потому что такое состояние нередко является симптомом различных заболеваний, которые, возможно, угрожают здоровью и жизни человека. Кроме этого, не всегда понятно, почему возникают обмороки, а диагностика поможет определить причины появления.

Первый этап диагностики состоит из выявления возможных ярко выраженных причин обмороков, например, месячные, условия труда, фаза сна, отравления или же загрязнённость окружающей среды. Врачу необходимо выяснить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты, и не произошла ли передозировка ими.

Далее необходимо провести осмотр больного, при этом не всегда будут выявлены симптомы. Если человека доставили в медицинское учреждение сразу после обморока, у него будет наблюдаться заторможенность и замедленность реакции, как будто после сна, ответы на какие-либо вопросы будут поступать с задержкой. Кроме этого, врач не может не заметить повышенную частоту сердцебиения и снижение давления.

Затем пациенту нужно сдать анализ крови, который подтвердит или опровергнет недостаточность глюкозы, эритроцитов и гемоглобина.

Аппаратная диагностика состоит из прохождения обследований различных внутренних органов, так как не всегда понятно, почему появляются обмороки, и если проблема скрывается в неправильном функционировании одного или нескольких внутренних органов, то рентгенография, УЗИ, ЭКГ, МРТ и другие методы помогут обнаружить это.

Кроме этого, могут понадобиться дополнительные консультации кардиолога – если были обнаружены проблемы с сердцем, гинеколога – при потере сознания во время месячных, и такого специалиста, как невролог.

Лечение

Перед тем как обращаться к специалистам, которые проведут должную терапию, первым делом необходимо предоставить пострадавшему первую помощь. Поэтому человек, находящийся рядом в такой момент, должен знать, что делать при обмороке. Методы первой помощи заключаются в проведении таких мероприятий.