Серома после операции на молочной железе. Серома послеоперационного шва - что это такое, причины возникновения и особенности лечения После операции появилась жидкость

Серозная жидкость - это не самая большая послеоперационная проблема, но всё-таки могут возникнуть некоторые осложнения, доставляющие дискомфорт человеку. Скопление жидкости происходит на пересечении капилляров. То есть происходит скопление лимфы в пределах полости, которая находится около апоневроза и жировой клетчатки под кожей человека. Именно поэтому такие осложнения чаще всего возникают у плотных людей с большой жировой прослойкой под кожей.

Во время развития заболевания, связанного с серозной жидкостью, могут появляться выделения соломенного цвета , которые не отличаются неприятным запахом , но может появиться сильный отёк, а иной раз человек ощущает даже боли в месте скопления серомы.

Чаще всего скопление серозной жидкости происходит именно после операции. Например, можно выделить пластические операции, после которых скапливается жидкость, что приводит к негативным последствиям. Эти побочные эффекты никак не сказываются на здоровье человека, но всё-таки могут появиться такие нежелательные явления, как обвисание кожи в местах скопления жидкости, что само собой портить эстетичный вид человека. Кроме того, серома увеличивает сроки заживления кожного покрова, а из-за этого приходится проводить визиты к врачу чаще, что также доставляет неудобства.

Причины возникновения серомы

За всё время проведения операций отмечаются самые разные факторы, которые могут привести к образованию серомы под кожей, но в основном причиной являются лимфатические капилляры . Кроме того, ещё одной причиной могут стать воспалительные процессы, которые возникают на местах травмированных тканей. Всё дело в том, что при проведении операции, врачи задевают и посторонние ткани, которые начинают воспаляться и приводят к накоплению серомы.

Также из основных причин рассматривают такие факторы , как:

  • повышенное кровяное давление;
  • пожилой возраст;
  • диабет.

Именно поэтому врачи, перед тем как провести операцию, обязаны проверить человека, чтобы в дальнейшем не возникало осложнений. Если врачи узнают по анализам, что у человека, возможно, образование серомы после операции, значит, они попробуют изменить концепцию лечения, чтобы избежать подобных осложнений для пациента.

Пациенты до операции должны знать, возможно ли образование серомы или нет. Эта жидкость безопасна для человека , но всё-таки в редких случаях её большое скопление под кожей человека приводит к опасным заболеваниям . Например, могут появиться осложнения в виде некроза кожного лоскута, сепсис или значительно увеличиться срок заживления раны после операции.

Образование серомы после мастэктомии и абдоминапластики

Как уже говорилось ранее, серома может возникать после проведения пластических операций, но чаще всего выделяют мастэктомию и абдоминапластику. Образование серозной жидкости происходит почти в 15% всех случаев проведения мастэктомии, а это достаточно большие шансы возникновения осложнений.

Естественно, что операция на груди приводит к самому распространённому фактору скопления серозной жидкости, а именно распространению лимфатических узлов и их количеству в этой области тела. Во время проведения операции на груди, происходит большое рассечение кожного покрова , что задевает не только большое количество кровеносных сосудов, но и лимфатических узлов. В итоге уже на стадии заживления из-за возникновения воспалительной реакции, появляется серозная жидкость под кожей.

Перед тем как провести мастэктомию, врачи предупреждают своих пациентов о возможности возникновения серомы. При проведении абдоминапластики, шансы скопления жидкости под кожей увеличиваются ещё больше, ведь тут серома появляется почти в половине случаев проведения пластической операции. Фактически причина идентичная, ведь при разрезе кожного покрова на животе, врачи задевают большое количество кровяных сосудов и лимфатических узлов, которые, разумеется, приводят в дальнейшем к воспалительным процессам.

Лечение скопления серозной жидкости

Как правило, серозная жидкость после операции рассасывается сама в течение 4–20 дней , но всё-таки нельзя оставлять даже такое несерьёзное осложнение без внимания. Важно обратиться к врачу, который в критический момент сможет посоветовать и провести лечение. Есть несколько методик, которые позволяют на ранних стадиях или в случае критической ситуации, убрать серозную жидкость.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация является одним из самых распространённых методов лечения серозной жидкости. Такая методика, к сожалению, может быть проведена только на ранних стадиях возникновения осложнения. Суть вакуумной аспирации заключается в том, чтобы использовать специальный аппарат , к которому подсоединяется трубка и опускается в самую нижнюю часть, где образовалась серозная жидкость. При помощи вакуумного воздействия жидкость вытягивается из раны.

При использовании такого метода лечения не происходит вскрытие старой послеоперационной раны. Кроме того, откачивание серозной жидкости способствует скорейшему заживлению кожного покрова после операции, поэтому многие клиенты используют вакуумную аспирацию только для того, чтобы быстрее вернуться к своей привычной жизни.

Использование дренажа при сероме

Дренирование применяется довольно часто в случае лечения при скоплении серозной жидкости. Такой способ можно использовать на любой стадии возникновения серомы в отличие от вакуумной аспирации. Выделения ран выкачивают наружу с помощью специального устройства, но тут важно учитывать стерильность аппарата. Именно поэтому дренажи могут быть использованы только один раз, после чего их отправляют на переработку. Хранятся подобные дренажи в специальных антисептических растворах, а перед началом работы вся аппаратура обрабатывается раствором хлорида натрия 0,9% .

Специальные приспособления, которые способствуют лечению при возникновении серозной жидкости, могут вводиться через швы, оставшиеся после операции. Кроме того, приспособление могут выводить и через небольшой прокол, который делают около послеоперационных швов. Фиксирование приспособлений производится также с помощью швов. Врачи обязаны каждый день протирать повреждённые места и кожный покров, расположенный рядом, раствором зелёнки 1%. Также необходимо постоянно менять повязку.

При использовании дренажной трубки для откачивания серозной жидкости можно использовать резиновые или стеклянные шланги для удлинения. Само собой, что даже дополнительные материалы для удлинения должны быть стерильными, а сосуды обязаны быть заполнены на 1/4 часть любым антисептическим раствором. Всё это нужно делать для того, чтобы минимизировать опасность попадания инфекции через швы или рану. Поэтому дополнительно ещё проводится ежедневная замена трубок.

Серозная жидкость немного вязкая, поэтому пациентов укладывают спиной на специальную кровать, чтобы можно было в некоторых случаях самостоятельно ухаживать за дренажной трубкой. В любом случае врачи проводят постоянное наблюдение за пациентом.

Серозная жидкость может быть и достаточно вязкой, но в таком случае применяется дренирование электронасосом.

Само собой, что лучше не лечить серому, а предварительно провести профилактические действия, которые помогают избежать её возникновения. Выделяют несколько профилактических методик .

Заключение

Возникновение серомы послеоперационного вмешательства многими не берётся во внимание, но это в итоге может привести не только к дискомфорту, но и к серьёзным заболеваниям или просто деформации кожного покрова. Выведение серозной жидкости проходит быстро и безболезненно, поэтому не следует это откладывать в долгий ящик. Легче всего предотвратить возникновение серомы ещё на ранних стадиях образования, чем потом проводить повторную операцию.

Серома послеоперационного шва - это скопление лимфы в местах образования шрамов после механического рассечения кожи. Между жировой прослойкой и пересечением капилляров происходит избыточное накапливание серозной жидкости, которая по мере увеличения ее объема просачивается сквозь недостаточно плотные ткани рубца. Данное физиологическое явление доставляет существенный дискомфорт, а послеоперационный шов требует тщательного ухода и антисептической обработки, чтобы не возникло инфекционное воспаление раневой поверхности. Наиболее часто от серомы страдают люди с избыточным весом, у которых в подкожном слое живота имеется большое скопление жировой клетчатки.

Что это такое?

Серозные выделения, если не произошло бактериальное инфицирование шва, не имеют специфического запаха. Жидкостное отделяемое соответствует оттенку лимфы и имеет светлый соломенный цвет. Присутствие обильного скопления жидкости под кожей части тела, которая совсем недавно была оперирована, провоцирует отеки, а иногда сильные болевые ощущения . Это побочные эффекты оперативного вмешательства. Исключить которые невозможно.

Кроме дискомфорта и боли серома способна провоцировать долгосрочные осложнения, проявляющиеся на протяжении последующих лет. К таковым относятся обширные провисания кожи в местах, где было избыточное скопление лимфы. Кроме того, послеоперационный шов заживает в 2-3 раза дольше стандартных сроков регенерации ткани за счет того, что постоянно смачивается жидкостными выделениями. При их обнаружении нужно незамедлительно посетить хирурга, который делал операцию.

Наличие больших объемов жидкости в подкожном слое требует ее удаления путем оперативного вмешательства.

Причины серомы

Скопление серозной жидкости в области нахождения хирургического шва вызывается наличием самых разнообразных факторов, которые имели место быть в момент оперативного вмешательства. В основном выделяют следующие причины развития серомы:

Большинство из этих потенциальных причин, способных вызвать послеоперационные осложнения, устанавливаются врачами за несколько дней до проведения оперативного вмешательства. Пациент сдает анализ крови на уровень сахара, свертываемости, наличие хронических заболеваний инфекционного происхождения. Также проводится комплексное обследование организма, всех его органов и систем. Поэтому, если была установлена какая-то патология, то больному сразу же после проведения операции назначают специфическое лечение, дабы не допустить развитие серомы. Например, пациентом с сахарным диабетом в период восстановления повышают введение инсулина до максимального предела, чтобы как можно сильнее понизить уровень концентрации глюкозы в крови и не допустить некроза тканей вокруг шва, как это часто бывает у пациентов с этим эндокринным заболеванием.

Лечение серомы послеоперационного шва

Скопление серозной жидкости под поверхностью послеоперационного шва в большинстве случаев исчезает в течение 4-20 дней. Сроки естественного оттока лимфы во многом зависят от сложности проведенной операции и обширности хирургического вмешательства . При наличии серомы пациент весь период реабилитации должен наблюдаться у врача хирурга, который проводил операцию и получать методические рекомендации по уходу за поврежденной частью тела. Если объем лимфы в подкожном слое становится критически большим и присутствует угроза развития воспаления или сепсиса, то в отношении больного проводится специфическое лечение, направленное на устранение жидкостного образования. Рассмотрим более подробно методы лечения серомы.

Аспирация вакуумным способом


Вакуумная аспирация - это один из терапевтических методов удаления серозной жидкости. Его используют на ранних стадиях развития заболевания, когда отсутствует воспалительный процесс , но по мнению доктора существует высокий процент вероятности, что сама по себе серома рассасываться не будет. Суть данного способа лечения заключается в том, что в месте локализации лимфы делается небольшое надрез, в который вставляют трубку медицинского вакуумного аппарата. С помощью него производится механическое удаление серозной жидкости за пределы подкожного слоя.

После проведения данной процедуры процесс заживления послеоперационной раны происходит в несколько раз быстрее и пациенты чувствуют себя намного лучше. Недостаток данного метода лечения заключается в том, что после проведения вакуумного оттока лимфы не исключается ее повторное скапливание, ведь аппарат не устраняет саму причину развития серомы, а лишь борется с ее последствиями. Поэтому сразу же после вакуумной аспирации задачей лечащего врача является поиск факторов, которые способствовали скоплению лимфы под поверхностью послеоперационного шва.

Лечение дренажом

Использование дренажной системы является распространенным методом хирургической терапии застойных образований в различных частях тела. Отличие данного способа лечения от вакуумной аспирации заключается в том, что врач не использует медицинскую аппаратуру для разового оттока серозной жидкости. Дренирование подразумевает обеспечение постоянного оттока лимфы из оперированного участка. Для этого в области послеоперационного шва делается прокол. В него вставляется стерильная дренажная система со сборником биологического материала. После подсоединения ее к телу пациента происходит естественный отток лимфы.

Дренажная система обеспечивает удаление серозной жидкости из подкожного слоя по мере ее поступления.

Каждый дренаж используется только один раз, а после его отсоединения он отправляется на переработку в качестве медицинских отходов. При выполнении процедуры дренирования важным аспектом является соблюдение максимальной стерильности. Перед подсоединением составляющие дренажа замачиваются в антисептическом растворе хлорида натрия с концентрацией 0,9%. Место подсоединения дренажа фиксируется дополнительными швами, которые подлежат ежедневной обработке бриллиантовой зеленью, йодоцерином или перекисью водорода. По возможности участок дренирования закрывается стерильной марлевой повязкой, которая подлежит ежедневной замене.

Профилактика


Своевременно предпринятые профилактические меры это всегда лучше, чем длительное и часто болезненное лечение. Особенно, если речь идет о хирургических манипуляциях. Для того, чтобы не допустить развитие серомы каждый пациент должен знать о следующих профилактических методиках:

  1. По итогам завершения операции на место шва следует положить небольшой груз весом до 1 кг. Наиболее часто используют мешочки с хорошо высушенной солью или обычным песком.
  2. Установка традиционного хирургического дренажа на первые 2-3 дня после проведения оперативного вмешательства.
  3. Прием витаминов и минералов, чтобы повысить защитную функцию иммунной системы и ускорить процесс регенерации поврежденных во время операции тканей.
  4. Прием антибактериальных препаратов в первые 3 дня после наложения шва. Вид антибиотиков должен назначить хирург, проводящий лечение.

Также всегда нужно помнить, что шов должен быть выполнен качественно без пробелов. Это обеспечит отсутствие карманов в местах соединения разрезанных тканей и не допустит проникновения в рану инфекции, которая не редко становится одним из факторов развития серомы.

Серозная жидкость после операции – это осложнение, которое возникает по причине пересечения лимфатических капилляров. В этом случае происходит скопление лимфы в полости между апоневрозом и подкожной жировой клетчаткой. Такое неприятное явление особенно выражено у тучных людей.

При развитии данного заболевания из раны происходит отхождение серозной жидкости соломенного цвета без какого-либо запаха, что может сопровождаться сильным отеком, а иногда и болевым синдромом.

Очень часто серозная жидкость появляется после различных, например, после такой популярной процедуры, как мастэктомия. Нередко серома рассасывается самостоятельно через 7-20 дней. Однако очень большое количество жидкости растягивает кожу и приводит к ее неприятному отвисанию. Это все становится причиной сильного беспокойства и дискомфорта у пациента. Серома становится причиной более длительного периода восстановления и постоянных визитов к врачу. Согласно статистике почти половина всех прооперированных пациентов сталкивается с данным неприятным явлением.

Причины данного явления

Следует отметить, что на образование серомы может повлиять огромное количество факторов. Однако основным из этих факторов является нарушение лимфатических капилляров. Также врачи считают, что данное явление появляется из-за сильного воспаления выделяемой жидкости. Во время оперативного вмешательства близлежащие ткани травмируются, что становится причиной возникновения воспаления в месте проведения вмешательства.

Привести к накоплению серозной жидкости может лишний вес, повышенное кровяное давление, пожилой возраст, диабет. Именно поэтому перед началом операции врач обязательно проводит полное обследование пациента, чтобы определить наличие каких-либо недугов, которые могут стать причиной подобных осложнений.

Пациенты обязательно должны знать о возможности возникновения серомы. Хоть серозная жидкость и не представляет большой опасности для человека, но большое ее скопление может привести к очень серьезным последствиям. К подобным осложнениям можно отнести некроз кожного лоскута, сепсис и очень долгое заживление ран. Такие осложнения встречаются довольно редко и только в том случае, если не было проведено своевременное лечение.

Серома после мастэктомии и абдоминопластики

Как показывает практика, данное неприятное явление может наблюдаться в 15-18% случаев проведения мастэктомии.

Самый значительный фактор, который становится причиной появления серомы после оперативного вмешательства в области груди – это распространение и количество лимфатических узлов.

Во время проведения мастэктомии происходит большое рассечение и травматизация тканей, сильное повреждение лимфатических и кровеносных сосудов, что и приводи к появлению серомы.

Врачи предупреждают о том, что данное неприятное явление наблюдается в 5-50% случаев абдоминопластики. Данное осложнение может возникнуть из-за большого разреза кожных покровов на животе и повреждения сосудов и лимфатических каналов.

Вакуумная аспирация

Для удаления скопившейся серозной жидкости врачи нередко прибегают к вакуумной аспирации.

Во время данной процедуры происходит отсасывание жидкости из полостей тела и послеоперационных ран с помощью специального аппарата.

Для удаления серомы гибкая трубка присоединяется к аппарату для вакуумной аспирации и вводится в самый нижний отдел раны или полости.

Наиболее часто данный метод удаления скопившейся жидкости применяется в раннем послеоперационном периоде.

Такая процедура обеспечивает быстрейшее заживление послеоперационных ран.

Все раны заживают за довольно короткий промежуток времени, благодаря чему пациент в ближайшие сроки может вернуться к привычной жизни.

Дренажи при сероме

Дренирование – довольно популярный лечебный метод для выведения наружу отделяемого из ран. Обязательное условие – все дренажи должны быть максимально стерильными и применяться только единожды. Для хранения такие дренажи помещаются в раствор антисептика. Перед началом процедуры они обрабатываются 0,9% раствором хлорида натрия.

Специальные приспособления могут выводиться через рану, но чаще всего специалисты выводят их через специальные проколы, расположенные около ран. Их фиксирование происходит посредством швов. Близлежащие кожные покровы необходимо каждый день протирать 1% раствором зеленки. Также надо постоянно менять марлевые повязки.

Дренажная трубка от больного может удлиняться с помощью резиновых и стеклянных трубок и сосудов, в которые она опускается. Такие приспособления должны быть стерильными и наполнены на ¼ часть раствором антисептика. Чтобы через эти трубки в рану не попадали инфекции, их надо менять ежедневно. Этим занимается лечащий врач.

Чтобы серозная жидкость максимально легко текла в сосуд, пациент должен лечь на спину, на специальную кровать. Лежать надо так, чтобы дренаж был виден, и за ним было удобно ухаживать.

Может быть применено активное дренирование с помощью электроотсоса.

В этом случае медицинский работник обязательно наблюдает за его работой, поддерживая в системе нужное давление и следит за заполняемостью сосуда. Если сосуд будет наполнен, то его надо заменить на другой.

Удаление трубчатых дренажей проводится только профессионалом. Если во время манипуляций дренаж выпадает из раны, то от его дальнейшего использования врачи отказываются. Как сказано выше, вся процедура должна быть максимально стерильной.

Другие методы лечения серомы

Нередко врачи выписывают пациенту терапию антибиотиками или противомикробными и противовоспалительными средствами. Большой популярностью пользуется кеторол и найз. Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия).

Дома надо обязательно правильно обрабатывать рану и не допускать попадания в нее различных инфекций. Самостоятельно можно накладывать на место раны мази Вишневского или мазь левомеколь. Использовать такие мази можно 2-3 раза в день. Мазать место раны надо осторожно, слегка надавливая на больные участки кожи.

После операции врачи рекомендуют проводить различные тепловые процедуры в области большого скопления серозной жидкости. Для этого можно использовать мешочек из ткани с нагретой солью или песком. При желании можно использовать и электрические грелки. Надо следить за тем, чтобы грелка не была слишком горячей, иначе можно обжечь кожные покровы.

Если данные методы не дают желаемого результаты, то врач, скорее всего, проведет небольшое оперативное вмешательство . Шов немного распускается, и с помощью небольшого металлического зонда обеспечивается выход накопившейся подкожной жидкости. После этого рана промывается и в нее на несколько дней вставляется резиновый дренаж. Через пару суток рана заживает.

Профилактика серомы

Существует ряд профилактических мер, которые помогут избежать накопления серозной жидкости в местах проведения операции:

  1. Тщательнейшее ушивание ран без оставления карманов.
  2. Груз или давящая повязка на область раны на несколько часов. Для этих целей можно воспользоваться небольшим мешочком с песком.
  3. Дренаж-гармошка.
  4. Проведение различных мероприятий, которые помогут повысить устойчивость организма к инфекции.
  5. Постоянное применение антисептиков или антибиотиков на всех этапах лечения (до операции, сразу после ее проведения и потом по назначению врача).

При обнаружении большого скопления серозной жидкости после операции следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельное лечение серомы может привести к появлению различных осложнений, с которыми в дальнейшем будет очень трудно бороться.

Дренаж, или дренирование в медицине - это особый терапевтический метод, целью которого является выведение содержимого - гнойных образований, экссудата, различных жидкостей из раны или полости. Для данной процедуры используются специальные трубочки, резиновые и марлевые полосы марлевые тампоны. С их помощью производится беспрепятственное выведение из организма патологических образований и жидкостей.

Дренаж, или дренирование может привести к непоправимым последствиям и осложнениям. Например, очень частым осложнением после окончания дренирования при лечении заболевания желчных путей является так называемый синдром удаленного катетера. Такой синдром наблюдается у одной пятой части пациентов с наружным дренированием.

Синдром проявляется в, возникновении напряжения в правом подреберье и стойкого болевого синдрома после удаления катетера - специальной дренажной резиновой трубочки. Такие воспалительные явления обычно проходят сами по себе примерно через четыре-пять дней от начала консервативного лечения. Причем, существует закономерность: чем раньше удаляют катетер, тем больше появляется возможности возникновения и развития синдрома удаленного катетера. Поэтому самыми оптимальными сроками удаления катетера являются две-три недели после дренирования.

Чтобы дренирование не закончилось усложнениями и нежелательными последствиями, к нему выдвигается ряд требований.

  • Пациент не должен при дренировании принимать какое-либо особое положение.
  • На протяжении всего периода лечения и заживления раны дренирование должно проходить беспрепятственно.
  • Трубочка, применяемая во время дренирования, не должна по всей своей длине перегибаться, сдавливаться, давить на кожу - это очень важно.
  • Дренажные системы должны быть установлены так, чтобы они не могли передавить нервы и кровеносные сосуды , в противном случае это приведет к более.
  • Дренажная трубка должна быть хорошо укреплена - так, чтобы она не смогла выпасть. Если трубка все-таки выпала, ее следует ввести обратно немедленно (причем, это может делать только врач).
  • Если количество отделяемого резко увеличилось, изменился его характер, медсестра должна сразу же сообщить врачу.
  • Откачивание содержимого полостей через дренаж - это исключительно и только врачебная манипуляция.

При закреплении дренажной системы нужно понимать что от водяного клапана не должно возникать большого сопротивления. Для этого он должен погружаться в антисептический раствор на глубину не более двух-трех сантиметров. Если так не сделать, содержимое будет скапливаться в полости вместо отхода через дренаж.

Однако, поступление воздуха в дренажную трубку при непогруженном в клапане сразу приведет к возникновению пневмоторакса с вытекающими последствиями.

Раны, порезы и царапины знакомы каждому человеку с детства. Небольшие ссадины заживают быстро, а крупные доставляют больше хлопот. Если порез долго не затягивается, а из раны вытекает желтая жидкость, не лишним будет осмотр у хирурга.

Допустимая норма

Любое механическое травмирование кожных покровов приводит к выделению лимфы – полупрозрачной, слегка желтоватой жидкости, которую в народе называют сукровицей. Она выполняет защитную функцию, предотвращая инфицирование пореза, а также способствует очищению организма от ядов и токсинов.

Лимфа выделяется в таких ситуациях:

  1. Травмы, ранения, царапины, ссадины. Истечение сукровицы длится незначительный период времени. Скорость затягивания раны зависит от индивидуальных особенностей организма и своевременности ее обработки.
  2. Прозрачная желтая жидкость из раны после хирургического вмешательства. Лимфа обеспечивает заживление послеоперационного шва. Если выделения незначительны, а в составе нет гноя, то поводов для беспокойства нет.
  3. Лимфа из пупка у новорожденных – естественное явление, сопровождающее заживление пупочной области. Обработка антисептиком или антибиотиком нужна лишь в том случае, если вытекает ярко желтая жидкость из раны. Тот же принцип касается заживления шва после кесарева сечения у мамы.
  4. Трофические язвы, не заживающие длительное время из-за системных нарушений. Чаще всего встречаются у диабетиков. Выделения имеют примеси крови, иногда – нагноения.

Чтобы определить состав выделяемой жидкости, следует внимательно присмотреться к ее оттенку. Сукровица – светлая, почти прозрачная; красный цвет говорит о наличии крови, а если из раны вытекает желтая жидкость с зеленоватым оттенком, это гнойный экссудат.

Нагноение указывает на инфицирование травмированного участка кожи, то есть проникновение гноеродных бактерий. В настоящее время в хирургии принято считать, что любая случайная рана является инфицированной. Если повреждения кожи обширны, а концентрация микробов превышает допустимый предел, образуется гной.

Патологические причины

Обильное выделение сукровицы называется лимфореей. Она возникает в таких случаях:

  • ранение крупного лимфатического сосуда;
  • тупая травма;
  • спонтанный разрыв сосудов, вызванный кистой или лимфангиомой.
  • нарушение работы лимфатической системы.

Развитию лимфореи способствует лимфостаз – патология, при которой нарушен механизм образования и оттока лимфатической жидкости. Обычно лимфа скапливается на каком-то определенном участке – чаще всего в нижних конечностях. Среди характерных клинических проявлений лимфостаза:

  1. отечность места локализации;
  2. нарушение питания кожных покровов;
  3. трофические изменения на коже.

Патология опасна тяжелыми осложнениями, среди которых – элефантиаз, или слоновья болезнь. При этом заболевании скопление лимфы приводит к утолщению костей, изменению формы и объема органов.

Послеоперационные осложнения

Частный случай лимфореи – серома, скопление экссудата в ушитой ране или тканях. Такие выделения являются серьезным послеоперационным осложнением и могут потребовать повторного хирургического вмешательства. В жидкости может присутствовать примесь крови из травмированных кровеносных сосудов, что придаст ей розоватый оттенок.

Серома – осложнение, часто возникающее после проведенных пластических операций. Особенно это касается операций на молочной железе – маммопластики и мастэектомии. На этом участке тела находится большое количество лимфатических сосудов и узлов, которые могут быть травмированы при непрофессиональном вмешательстве или в результате ошибки.

Желтая жидкость из раны после операции может быть вызвана:

  • Индивидуальной реакцией организма на установленный имплант. Несмотря на то, что современные протезы делаются биологических материалов, иногда организм отторгает их. Это приводит к появлению воспалительного процесса и скоплению лимфы.
  • Реакцией на шовные материалы. Явление характерно для операций с применением большого количества рассасывающих нитей.
  • Обширными повреждениями лимфатических сосудов. В отличие от кровеносных сосудов, они заживают достаточно долго, что приводит к скоплению экссудата в тканях.
  • Цепной реакцией, вызванной крупной гематомой. Серома развивается без должного и своевременного лечения.
  • Операционными ошибками – в частности, отсутствием послеоперационного дренажа. Грубая оплошность приводит к скоплению экссудата в межтканевом пространстве и чревата тяжелыми осложнениями.
Серома сопровождается тянущими болями в области шва, зудом, ощущением распирания. В качестве реакции организма на воспалительный процесс может повыситься температура тела. Лечение состоит в установке дренажей, вакуумной аспирации, а также приеме противовоспалительных препаратов.

Серозная жидкость - это не самая большая послеоперационная проблема, но всё-таки могут возникнуть некоторые осложнения, доставляющие дискомфорт человеку. Скопление жидкости происходит на пересечении капилляров. То есть происходит скопление лимфы в пределах полости, которая находится около апоневроза и жировой клетчатки под кожей человека. Именно поэтому такие осложнения чаще всего возникают у плотных людей с большой жировой прослойкой под кожей.

Во время развития заболевания, связанного с серозной жидкостью, могут появляться выделения соломенного цвета , которые не отличаются неприятным запахом, но может появиться сильный отёк, а иной раз человек ощущает даже боли в месте скопления серомы.

Чаще всего скопление серозной жидкости происходит именно после операции. Например, можно выделить пластические операции, после которых скапливается жидкость, что приводит к негативным последствиям. Эти побочные эффекты никак не сказываются на здоровье человека, но всё-таки могут появиться такие нежелательные явления, как обвисание кожи в местах скопления жидкости, что само собой портить эстетичный вид человека. Кроме того, серома увеличивает сроки заживления кожного покрова, а из-за этого приходится проводить визиты к врачу чаще, что также доставляет неудобства.

Причины возникновения серомы

За всё время проведения операций отмечаются самые разные факторы, которые могут привести к образованию серомы под кожей, но в основном причиной являются лимфатические капилляры . Кроме того, ещё одной причиной могут стать воспалительные процессы, которые возникают на местах травмированных тканей. Всё дело в том, что при проведении операции, врачи задевают и посторонние ткани, которые начинают воспаляться и приводят к накоплению серомы.

Также из основных причин рассматривают такие факторы , как:

  • повышенное кровяное давление;
  • лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • диабет.

Именно поэтому врачи, перед тем как провести операцию, обязаны проверить человека, чтобы в дальнейшем не возникало осложнений. Если врачи узнают по анализам, что у человека, возможно, образование серомы после операции, значит, они попробуют изменить концепцию лечения, чтобы избежать подобных осложнений для пациента.

Пациенты до операции должны знать, возможно ли образование серомы или нет. Эта жидкость безопасна для человека , но всё-таки в редких случаях её большое скопление под кожей человека приводит к опасным заболеваниям. Например, могут появиться осложнения в виде некроза кожного лоскута, сепсис или значительно увеличиться срок заживления раны после операции.

Образование серомы после мастэктомии и абдоминапластики

Как уже говорилось ранее, серома может возникать после проведения пластических операций, но чаще всего выделяют мастэктомию и абдоминапластику. Образование серозной жидкости происходит почти в 15% всех случаев проведения мастэктомии, а это достаточно большие шансы возникновения осложнений.

Естественно, что операция на груди приводит к самому распространённому фактору скопления серозной жидкости, а именно распространению лимфатических узлов и их количеству в этой области тела. Во время проведения операции на груди, происходит большое рассечение кожного покрова , что задевает не только большое количество кровеносных сосудов, но и лимфатических узлов. В итоге уже на стадии заживления из-за возникновения воспалительной реакции, появляется серозная жидкость под кожей.

Перед тем как провести мастэктомию, врачи предупреждают своих пациентов о возможности возникновения серомы. При проведении абдоминапластики, шансы скопления жидкости под кожей увеличиваются ещё больше, ведь тут серома появляется почти в половине случаев проведения пластической операции. Фактически причина идентичная, ведь при разрезе кожного покрова на животе, врачи задевают большое количество кровяных сосудов и лимфатических узлов, которые, разумеется, приводят в дальнейшем к воспалительным процессам.

Лечение скопления серозной жидкости

Как правило, серозная жидкость после операции рассасывается сама в течение 4–20 дней , но всё-таки нельзя оставлять даже такое несерьёзное осложнение без внимания. Важно обратиться к врачу, который в критический момент сможет посоветовать и провести лечение. Есть несколько методик, которые позволяют на ранних стадиях или в случае критической ситуации, убрать серозную жидкость.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация является одним из самых распространённых методов лечения серозной жидкости. Такая методика, к сожалению, может быть проведена только на ранних стадиях возникновения осложнения. Суть вакуумной аспирации заключается в том, чтобы использовать специальный аппарат , к которому подсоединяется трубка и опускается в самую нижнюю часть, где образовалась серозная жидкость. При помощи вакуумного воздействия жидкость вытягивается из раны.

При использовании такого метода лечения не происходит вскрытие старой послеоперационной раны. Кроме того, откачивание серозной жидкости способствует скорейшему заживлению кожного покрова после операции, поэтому многие клиенты используют вакуумную аспирацию только для того, чтобы быстрее вернуться к своей привычной жизни.

Использование дренажа при сероме

Дренирование применяется довольно часто в случае лечения при скоплении серозной жидкости. Такой способ можно использовать на любой стадии возникновения серомы в отличие от вакуумной аспирации. Выделения ран выкачивают наружу с помощью специального устройства, но тут важно учитывать стерильность аппарата. Именно поэтому дренажи могут быть использованы только один раз, после чего их отправляют на переработку. Хранятся подобные дренажи в специальных антисептических растворах, а перед началом работы вся аппаратура обрабатывается раствором хлорида натрия 0,9% .

Специальные приспособления, которые способствуют лечению при возникновении серозной жидкости, могут вводиться через швы, оставшиеся после операции. Кроме того, приспособление могут выводить и через небольшой прокол, который делают около послеоперационных швов. Фиксирование приспособлений производится также с помощью швов. Врачи обязаны каждый день протирать повреждённые места и кожный покров, расположенный рядом, раствором зелёнки 1%. Также необходимо постоянно менять повязку.

При использовании дренажной трубки для откачивания серозной жидкости можно использовать резиновые или стеклянные шланги для удлинения. Само собой, что даже дополнительные материалы для удлинения должны быть стерильными, а сосуды обязаны быть заполнены на 1/4 часть любым антисептическим раствором. Всё это нужно делать для того, чтобы минимизировать опасность попадания инфекции через швы или рану. Поэтому дополнительно ещё проводится ежедневная замена трубок.

Серозная жидкость немного вязкая, поэтому пациентов укладывают спиной на специальную кровать, чтобы можно было в некоторых случаях самостоятельно ухаживать за дренажной трубкой. В любом случае врачи проводят постоянное наблюдение за пациентом.

Серозная жидкость может быть и достаточно вязкой, но в таком случае применяется дренирование электронасосом.

Само собой, что лучше не лечить серому, а предварительно провести профилактические действия, которые помогают избежать её возникновения. Выделяют несколько профилактических методик .

Заключение

Возникновение серомы послеоперационного вмешательства многими не берётся во внимание, но это в итоге может привести не только к дискомфорту, но и к серьёзным заболеваниям или просто деформации кожного покрова. Выведение серозной жидкости проходит быстро и безболезненно, поэтому не следует это откладывать в долгий ящик. Легче всего предотвратить возникновение серомы ещё на ранних стадиях образования, чем потом проводить повторную операцию.

Практически каждый человек сталкивался с появлением сукровицы. Что делать, если из раны вытекает прозрачная жидкость? Ее возникновение говорит о том, что целостность ткани была нарушена: человек порезался или получил ранение.

Сукровица представляет собой бесцветную жидкость, которая течет из раны. Спустя некоторое время сукровица превращается в пленку и затягивает собой рану. Таким образом рана находится под защитой от попадания в нее различной инфекции.

Медицинское название сукровицы – лимфа. В лимфе нет эритроцитов, зато присутствует огромное количество лимфоцитов. В основном лимфа выделяется из небольших ран. Ее движение происходит сверху вниз. Когда человек поранился, из раны может вытечь небольшое количество лимфы или нет.

В организме человека может содержаться от одного до двух литров лимфы. Очищается лимфатическая жидкость в одноименных узлах. Узлы расположены в местах соединения нескольких сосудов в один.

Однако сукровица – это не только бесцветная жидкость. Под аналогичным названием могут подразумеваться кровянистые выделения из раны или же гнойные выделения. Гнойные выделения скажут о том, что рана инфекционная. Выделение гноя помогает ране очиститься быстрее. В этот период важно обеспечить ране должный уход, для того чтобы туда не попали бактерии. Выделение сукровицы возможно и из дренажных ран.

Появление сукровицы – норма, если она, конечно, бесцветная. Ее появление говорит о том, что иммунная система организма человека функционирует правильно и в любой момент готова защитить организм от инфекции. Также появление бесцветной жидкости характеризует нормальную работу кровеносных сосудов. Если из раны выделяется лимфа, значит сосуды не повреждены.

Существует несколько разновидностей сукровицы:

  1. Гинекологические выделения. Такие выделения женщина может заметить сразу после окончания менструации, во время вынашивания плода и в период начала климакса. Если выделения появляются в небольших количествах, то это не представляет никакой опасности для женщины.
  2. Выделение сукровицы из носа. Выделения из дыхательных путей тоже принято называть сукровицей. Их причиной становится развитие воспалительных процессов и появление вирусных заболеваний. Сукровица может быть как желтая или прозрачная, так и кровянистая. Выделения включают в себя ряд других симптомов, характеризующих начало воспалительного процесса в организме.

Из каких ран выделяется сукровица?

Известно, что сукровица вытекает не только из недавно полученных ран. К примеру, бесцветные выделения могут проявиться и у новорожденных детей в районе пупка. Это является признаком заживления пупочной области. Если из пупка начала выделяться гнойная жидкость, обладающая специфическим запахом, родители малыша должны как можно скорее показать его врачу. Для лечения гнойной сукровицы может быть прописана мазь на основе антибиотиков или какой-либо другой вид лечения.

Прозрачная жидкость, выделяющаяся из пупочной области у новорожденного, требует особого ухода, нежели выделение такой жидкости у людей старшего возраста. Однако уход должен осуществляться не обязательно персоналом детской поликлиники или педиатром. С процедурой вполне смогут справиться родители малыша самостоятельно, без посторонней помощи.

Необходима тщательная дезинфекция области выделения жидкости.

Ее необходимо проводить несколько раз в день, в особенности после замены подгузника на новый, а также после водных процедур, которые обычно проводятся в вечернее время. В качестве средства для подсушивания раны рекомендуется использовать не перекись водорода, а обычную зеленку, которая имеется в продаже в любой аптеке города.

Важно следить за тем, чтобы влага не попадала в область пупочного кольца. Это может негативно отобразиться на заживлении раны: она будет затягиваться дольше, нежели это положено.

Сукровица может выделяться и у пожилых людей. Это происходит после перенесенного хирургического вмешательства. Место выделения сукровицы – шрамы, оставшиеся после проведения операции. У людей в возрасте 30-40 лет такое явление наблюдается крайне редко.

Выделения сопровождают заживление шва после операции кесарева сечения. Меры дезинфекции аналогичны уходу за пупочной областью у новорожденного. Такие выделения будут сопровождать женщину, пока она будет находиться под присмотром врачебного персонала в родительном доме. Поэтому беспокоиться о том, как ухаживать за раной, ей самостоятельно вряд ли придется. Все необходимые процедуры по дезинфекции ложатся на плечи врачебного персонала и сотрудников родильного дома, которые обеспечат молодой матери полноценный уход.

Такие появления сукровицы абсолютно безвредны. Однако важно следить за тем, чтобы рана не воспалилась.

Способы борьбы с выделением сукровицы из ран

Сукровицу вовсе не обязательно удалять. Постепенно выделение из раны прекратится самостоятельно, без участия в этом процессе обладателя раны.

В том случае если выделение лимфы сопровождается неприятными ощущениями или появлением дискомфорта, следует обработать рану перекисью водорода. Перед использованием перекиси водорода следует внимательно изучить инструкцию. В ней должно быть указано, необходимо ли перед использованием разводить перекись водой. Если воспользоваться препаратом без предварительного изучения инструкции, можно получить сильный ожог, из-за которого рана воспалится еще больше.

Обрабатывается рана с помощью ватной палочки или бинта. Ни в коем случае не следует заливать перекись в рану из бутылки, в которую она налита, или надолго прикладывать смоченный в жидкости бинт или ватный тампон.

В качестве альтернативы возможно использование стрептоцида. Он продается в аптеках в виде таблеток. Перед применением таблетки необходимо измельчить до состояния порошка, используя для этого кухонную доску и нож, и посыпать им рану. Также можно использовать облепиховое масло или зеленку.

В качестве методов борьбы с сукровицей могут быть использованы абсолютно любые лекарственные препараты, обладающие подсушивающим и заживляющим свойством.

Если самостоятельная обработка раны не помогает, стоит воспользоваться помощью квалифицированного медицинского сотрудника. Он обработает рану специализированными лекарственными средствами, которые невозможно приобрести самостоятельно без рецепта врача.

Для заживления раны можно использовать специальные мази. Взрослым назначается «Левомеколь» – мазь, способствующая не только быстрому заживлению ран, но и прохождению отеков после ожогов. Детям рекомендуется мазать раны «Пантенолом».

Главная задача заключается в том, чтобы защитить рану от возможного попадания в нее инфекции. Для того чтобы подобного не случилось, следует соблюдать все меры предосторожности, наклеивая на рану стерильную повязку.

Как только сукровица прекратит появляться, необходимо следить за тем, чтобы случайно не содрать появившуюся вместо нее корочку на ране. Корочка выполняет аналогичную с лимфой функцию – защищает рану от попадания в нее болезнетворных микробов. Если корочка будет все-таки содрана, на месте раны впоследствии может появиться шрам.

Что делать в случае обильного протекания лимфы?

При обильном протекании лимфы может помочь перевязка раны эластичным бинтом.

Если представленные способы борьбы с обильным вытеканием лимфы не приносят никакого результата, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. Других эффективных мер просто не существует. Будьте здоровы!

Любое хирургическое вмешательство является большим испытанием для организма пациента. Связано это с тем, что все его органы и системы испытывают повышенную нагрузку, не важно, маленькая проводится операция или большая. Особенно «достается» коже, кровеносным и а если операцию выполняют под наркозом, то и сердцу. Порой уже после того, как, казалось бы, все позади, человеку ставят диагноз «серома послеоперационного шва». Что это такое, большинство пациентов не знают, поэтому многие пугаются незнакомых терминов. На самом деле, серома не столь опасна, как, например, сепсис, хотя тоже ничего хорошего с собой не несет. Рассмотрим, как она получается, чем опасна и как ее нужно лечить.

Что это такое - серома послеоперационного шва

Все мы знаем, что многие хирурги в операционной творят «чудеса», буквально возвращая человека из потустороннего мира. Но, к сожалению, не все врачи добросовестно выполняют свои действия при проведении операции. Бывают случаи, когда они забывают в теле пациента ватные тампоны, не полностью обеспечивают стерильность. В результате у прооперированного человека шов воспаляется, начинает гноиться или расходиться.

Однако есть ситуации, когда проблемы со швом не имеют никакого отношения к халатности врачей. То есть даже при соблюдении во время операции стопроцентной стерильности у пациента в области разреза вдруг скапливается жидкость, внешне напоминающая сукровицу, или гной не очень густой консистенции. В таких случаях говорят о сероме послеоперационного шва. Что это такое, в двух словах можно сказать так: это образование в подкожной клетчатке полости, в которой скапливается серозный выпот. Его консистенция может варьировать от жидкого до вязкого, цвет обычно желто-соломенный, иногда дополнен кровяными прожилками.

Группы риска

Теоретически серома может возникнуть после любого нарушения целостности лимфососудов, которые не «умеют» быстро тромбироваться, как это делают кровеносные сосуды. Пока они заживают, по ним еще какое-то время движется лимфа, вытекающая из мест разрывов в образовавшуюся полость. По классификационной системе МКБ 10 серома послеоперационного шва отдельного кода не имеет. Его проставляют в зависимости от вида проведенной операции и от причины, повлиявшей на развитие данного осложнения. На практике оно чаще всего случается после таких кардинальных хирургических вмешательств:

  • абдоминальная пластика;
  • кесарево сечение (у данной серомы послеоперационного шва код МКБ 10 «О 86.0», что означает нагноение раны послеоперационной и/или инфильтрат в ее области);
  • мастэктомия.

Как видим, в группе риска находятся, в основном, женщины, причем те из них, у кого имеются солидные подкожные жировые отложения. Почему так? Потому что эти отложения при повреждении их целостной структуры имеют свойство отслаиваться от мышечного слоя. В результате образуются подкожные полости, в которых начинает собираться жидкость из разорванных в ходе операции лимфососудов.

Также в группу риска попадают такие пациенты:

  • страдающие сахарным диабетом;
  • люди в возрасте (особенно полные);
  • гипертоники.

Причины

Чтобы лучше понять, что это такое - серома послеоперационного шва, нужно знать, почему она образуется. Основные причины не зависят от компетенции хирурга, а являются следствием реакции организма на хирургическое вмешательство. Таковыми причинами являются:

  1. Жировые отложения. Об этом уже упоминалось, но добавим, что у слишком тучных людей, жировые отложения которых 50 мм и более, серома появляется практически в 100 % случаев. Поэтому врачи, если у пациента есть время, рекомендуют перед основной операцией выполнить липосакцию.
  2. Большая площадь раневой поверхности. В таких случаях повреждается слишком много лимфососудов, которые соответственно, выделяют много жидкости, а заживают дольше.

Повышенная травматизация тканей

Выше упоминалось, что серома послеоперационного шва от добросовестности хирурга зависит мало. Зато данное осложнение напрямую зависит от навыков хирурга и от качества его хирургических инструментов. Причина, по которой может возникнуть серома, очень простая: работа с тканями проведена слишком травматично.

Как это понимать? Опытный хирург, выполняя операцию, работает с поврежденными тканями деликатно, не сдавливает их без надобности пинцетом или зажимами, не хватает, не выкручивает, разрез выполняет быстро, в одно точное движение. Разумеется, такая ювелирная работа во многом зависит и от качества инструмента. Неопытный хирург может создать на раневой поверхности так называемый эффект винегрета, что неоправданно травмирует ткани. В таких случаях сероме послеоперационного шва код МКБ 10 может быть присвоен такой: «Т 80». Это означает «осложнение хирургического вмешательства, не отмеченное в других рубриках классификационной системы».

Избыточная электрокоагуляция

Это еще одна причина, вызывающая серому шва после операции и в некоторой степени зависящая от компетенции врача. Что такое коагуляция в медицинской практике? Это проведение хирургического воздействия не классическим скальпелем, а специальным коагулятором, продуцирующим электрический ток высокой частоты. По сути, это точечное прижигание током сосудов и/или клеток. Коагуляция чаще всего применяется в косметологии. В хирургии она себя тоже отлично зарекомендовала. Но если ее выполняет медик без опыта, он может неправильно рассчитать требуемую величину силы тока или прижечь им лишние ткани. В этом случае они подвергаются некрозу, а соседние ткани воспаляются с образованием экссудата. В этих случаях сероме послеоперационного шва в МКБ 10 также присваивают код «Т 80», но на практике такие осложнения регистрируются очень редко.

Клинические проявления серомы малых швов

Если хирургическое вмешательство было на небольшом участке кожи, и шов получился маленьким (соответственно, и травмирующие манипуляции врача затронули малый объем тканей), серома, как правило, себя никак не проявляет. В медицинской практике известны случаи, когда пациенты о ней даже не подозревали, а обнаружилось такое образование при инструментальных исследованиях. Лишь в единичных случаях вызывает незначительные болезненные ощущения небольшая серома.

Как ее лечить и нужно ли это делать? Решение принимает лечащий врач. Если сочтет нужным, он может назначить противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Также для более быстрого врач может назначить ряд физиотерапевтических процедур.

Клинические проявления серомы больших швов

Если хирургическое вмешательство затронуло большой объем тканей пациента или шов получился слишком большим (раневая поверхность обширная), у пациентов возникновение серомы сопровождается рядом неприятных ощущений:

  • покраснение кожного покрова в области шва;
  • тянущие боли, усиливающиеся в положении «стоя»;
  • при операциях в абдоминальной области боли внизу живота;
  • отек, выпирание части живота;
  • повышение температуры.

Кроме того, может возникнуть нагноение и большой, и маленькой серомы послеоперационного шва. Лечение в таких случаях проводится очень серьезное, вплоть до хирургического вмешательства.

Диагностика

Мы уже разобрали, отчего может возникнуть серома послеоперационного шва и что это такое. Способы лечения серомы, которые мы рассмотрим чуть ниже, во многом зависят от стадии ее развития. Чтобы не запускать процесс, это осложнение нужно вовремя обнаружить, что особенно актуально, если оно никак о себе не заявляет. Диагностика проводится такими методами:

Осмотр лечащим врачом. После операции доктор обязан осматривать рану своего пациента ежедневно. При обнаружении нежелательных реакций кожи (покраснения, отека, нагноения шва) проводится пальпация. Если имеется серома, врач должен ощутить под пальцами флюктуацию (перетекание жидкого субстрата).

УЗИ. Данный анализ отлично показывает, есть или нет скопления жидкости в области шва.

В редких случаях из серомы берут пункцию, чтобы уточнить качественный состав экссудата и принять решение о дальнейших действиях.

Консервативное лечение

Такой вид терапии практикуется чаще всего. При этом пациентам назначаются:

  • антибиотики (чтобы предупредить возможное дальнейшее нагноение);
  • противовоспалительные лекарства (они снимают воспаление участков кожи вокруг шва и уменьшают количество выделяемой в образовавшуюся подкожную полость жидкости).

Чаще назначаются нестероидные средства, такие как «Напроксен», «Кетопрофен», «Мелоксикам».

В отдельных случаях доктор может назначить стероидные противовоспалительные, такие как «Кеналог», «Дипроспан», которые максимально блокируют воспаление и ускоряют заживление.

Хирургическое лечение

По показаниям, включающим величину серомы и характер ее проявления, может быть назначено хирургическое лечение. Оно включает:

1. Пункции. При этом врач удаляет содержимое образовавшейся полости шприцом. Положительные стороны таких манипуляций состоят в следующем:

  • можно выполнять амбулаторно;
  • безболезненность процедуры.

Недостатком можно назвать то, что делать пункцию придется не раз, и даже не два, а до 7 раз. В некоторых случаях приходится выполнять до 15 пункций, прежде чем структура тканей восстановится.

2. Установка дренажа. Этот метод применяется при слишком больших по площади серомах. При постановке дренажа пациентам параллельно назначаются антибиотики.

Народные средства

Важно знать, что независимо от того, по каким причинам возникла серома послеоперационного шва, лечение народными средствами этого осложнения не проводится.

Но в домашних условиях можно выполнять ряд действий, способствующих заживлению шва и являющихся профилактикой нагноения. Сюда относятся:

  • смазывание шва антисептическими не содержащими спирт средствами («Фукорцином», «Бетадином»);
  • наложение мазей («Левосин», «Вулнузан», «Контрактубекс» и другие);
  • включение в рацион витаминов.

Если в области шва появилось нагноение, нужно обрабатывать его антисептическими и спиртсодержащими средствами, например, йодом. Кроме того, в этих случаях назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарства.

Народная медицина с целью скорейшего заживления швов рекомендует делать компрессы со спиртовой настойкой живокоста. Для ее приготовления подходят только корни этой травы. Их хорошо отмывают от земли, измельчают на мясорубке, складывают в банку и заливают водкой. Настойка готова к использованию через 15 дней. Для компресса нужно разбавлять ее с водой 1:1, чтобы на коже не получился ожог.

Для заживления ран и операции есть много народных средств. Среди них масло облепихи, масло шиповника, мумие, пчелиный воск, растопленный вместе с оливковым маслом. Эти средства нужно наносить на марлю и прикладывать к рубцу или шву.

Серома послеоперационного шва после кесарева

Осложнения у женщин, родовспоможение которым было осуществлено кесаревым сечением, встречаются часто. Одна из причин такого явления - ослабленный беременностью организм роженицы, не способный обеспечить быструю регенерацию поврежденных тканей. Помимо серомы, могут возникнуть лигатурный свищ или келоидный рубец, а в наихудшем варианте нагноение шва или сепсис. Серома у рожениц после кесарева сечения характерна тем, что на шве появляется небольшой плотный шарик с экссудатом (лимфой) внутри. Причина тому - поврежденные сосуды в месте разреза. Как правило, беспокойства она не доставляет. Серома послеоперационного шва после кесарева лечения не требует.

Единственное, что может делать женщина в домашних условиях - обрабатывать рубец маслом шиповника или облепихи для скорейшего его заживления.

Осложнения

Серома послеоперационного шва не всегда и не у всех проходит сама. Во многих случаях без проведенного курса терапии она способна нагноиться. Спровоцировать это осложнение могут хронические заболевания (например, тонзиллит или гайморит), при которых патогенные микроорганизмы по лимфососудам проникают в образовавшуюся после операции полость. А собирающаяся там жидкость является идеальным субстратом для их размножения.

Еще одно неприятное последствие серомы, на которую не обращали внимания, состоит в том, что не сращивается с мышечными тканями, то есть полость присутствует постоянно. Это приводит к ненормальной подвижности кожи, к деформации тканей. В таких случаях приходится применять повторное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Со стороны медперсонала профилактические меры заключаются в точном соблюдении хирургических правил проведения операции. Врачи стараются щадяще выполнять электрокоагуляцию, меньше травмировать ткани.

Со стороны пациентов профилактические меры должны быть такие:

  1. Не соглашаться на операцию (если нет в этом срочной необходимости), пока толщина подкожной жировой клетчатки достигает 50 мм и более. Это значит, что сперва нужно сделать липосакцию, а по истечении 3-х месяцев проводить операцию.
  2. После хирургического вмешательства носить качественный компрессионный трикотаж.
  3. Не менее чем на 3 недели после проведенной операции исключить физические нагрузки.