Симптомы и лечение бактериальной пневмонии у детей и взрослых. Пневмония бактериальная

– это микробная инфекция респираторных отделов легких, протекающая с развитием внутриальвеолярной экссудации и воспалительной инфильтрации легочной паренхимы. Бактериальная пневмония сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью, кашлем со слизисто-гнойной или ржавой мокротой, одышкой, болью в груди, миалгией и артралгией, легочной недостаточностью. Диагноз бактериальной пневмонии основан на данных физикального осмотра, рентгенографии легких, общего и биохимического анализов крови, микроскопии и посева мокроты. Основу лечения бактериальной пневмонии составляет этиотропная антибиотикотерапия.

МКБ-10

J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

Общие сведения

Причины

Бактериальная пневмония развивается при поражении легких грамположительными и грамотрицательными бактериями, многие из которых могут присутствовать в нормальной микрофлоре верхних дыхательных путей. Спектр возбудителей бактериальной пневмонии определяется формой заболевания. Внебольничная форма чаще всего вызывается пневмококками, гемофильной палочкой. Внутрибольничная бактериальная пневмония обычно инициируется мультирезистентными штаммами золотистого стафилококка, синегнойной палочки, палочки Фридлендера, энтеробактерий, гемофильной палочки, анаэробов. Возбудителями вентилятор-ассоциированной пневмонии, возникающей при использовании ИВЛ, на ранних сроках (48-96 ч) являются обитатели микрофлоры ротовой полости, на поздних (>96 часов) – внутрибольничные штаммы.

При других бактериальных заболеваниях (сибирской язве, гонорее, сальмонеллезе, туляремии, брюшном тифе, коклюше) возбудителями пневмонии могут служить представители специфической микрофлоры. При иммунодефицитном состоянии бактериальными агентами часто выступают пневмококки, легионелла и гемофильная палочка.

Патогенные микроорганизмы могут проникать в легочную ткань прямым, воздушно-капельным и гематогенным путем. У пациентов с неврологической симптоматикой и нарушением сознания часто наблюдается аспирация секрета ротовой полости и носоглотки, контаминированного бактериями. Гематогенная диссеминация возбудителя бактериальной пневмонии происходит с током крови из внелегочного очага (при инфекционном эндокардите, заглоточном абсцессе). Инфекция может проникать в легкие при ранениях грудной клетки, интубации трахеи, из окружающих тканей при прорыве поддиафрагмального абсцесса и т. д.

В патогенезе бактериальной пневмонии определяющим является не только вирулентность и механизм проникновения возбудителя, но и уровень местного и общего иммунитета. К развитию бактериальной пневмонии предрасполагают ОРВИ, курение, употребление алкоголя, частые стрессы, переутомление, гиповитаминоз, пожилой возраст, загрязнение воздуха. Снижение иммунной защиты происходит при сопутствующей патологии: застойной сердечной недостаточности, врожденных пороках бронхолегочной системы, ХОБЛ, хронической ЛОР-инфекции, иммунодефиците, тяжело и длительно протекающих заболеваниях; вследствие хирургического вмешательства и длительной иммобилизации.

Классификация

По клиническому течению выделяют очаговую (бронхопневмонию) и долевую (лобарную, крупозную) бактериальную пневмонию. При очаговой форме воспалительные изменения затрагивают отдельные участки легочной ткани и прилегающие к ним бронхи; при долевой – паренхиму целой доли легкого. Чаще поражаются нижние отделы легких. Может иметь место односторонняя и двусторонняя бактериальная пневмония, при одновременном поражении плевры развивается плевропневмония.

Классификация нозологических форм заболевания базируется на видах инфекционных возбудителей, в соответствии с которыми различают пневмококковые , стафилококковые , стрептококковые , менингококковые пневмонии, а также пневмонии, вызванные гемофильной палочкой, клебсиеллой, кишечной палочкой, синегнойной палочкой, легионеллой и др.

По клинико-патогенетическим критериям бактериальная пневмония может носить характер внебольничной (амбулаторной) или нозокомиальной (госпитальной, внутрибольничной) инфекции с развитием симптомов через 48-72 часа после помещения пациента в стационар. Бактериальная пневмония может иметь легкое, средней степени, тяжелое и затяжное течение.

Симптомы бактериальной пневмонии

Клинические проявления и тяжесть течения бактериальной пневмонии определяются типом возбудителя, объемом поражения, возрастом и состоянием здоровья пациента. При типичном варианте бактериальной пневмонии возникает внезапная ремиттирующая лихорадка, кашель продуктивного характера со слизисто-гнойной или ржавого вида мокротой, иногда плевральные боли в грудной клетке. Больных беспокоит сильная слабость, резкое недомогание, головная боль, одышка, миалгия и артралгия, потеря аппетита. Нередко выявляется синусовая тахикардия, аритмия, артериальная гипотония. Могут развиваться признаки дыхательной, сердечной и почечной недостаточности.

Для стафилококковой пневмонии характерно бурное начало, скачок температуры до 40°С с рецидивирующими ознобами, общее тяжелое состояние, связанное с деструкцией легких, появлением очагов некроза, полостей, абсцедированием легочной ткани. Фридлендеровская пневмония напоминает крупозное воспаление легких, имеет затяжное течение и сопровождается лихорадкой (39-40°С), упорным кашлем , выделением вязкой бурой мокроты с неприятным запахом, общей интоксикацией, быстрым развитием обширных некрозов легочной ткани, одиночных абсцессов, плеврита, инфаркта легкого, септических осложнений. Тяжело протекающая пневмония, вызванная синегнойной палочкой, характеризуется высоким уровнем летальности. При пневмококковой пневмонии некроз и абсцедирование развиваются редко.

Атипичные формы пневмонии возникают при инфицировании легких анаэробами полости рта, легионеллой. Их особенностью служит постепенное развитие симптоматики, доминирование внелегочных проявлений. Например, легионеллезная пневмония сопровождается неврологическими проявлениями, дисфункцией печени, диареей. У пожилых лиц бактериальная пневмония отличается затяжным течением с длительным субфебрилитетом, заметным ухудшением самочувствия, выраженной одышкой , обострением сопутствующих заболеваний, дисфункцией ЦНС.

Осложнения

Бактериальной пневмонии свойственно поражение дыхательных путей с воспалительной инфильтрацией паренхимы легких; синдромом раздражения плевры и плевральным выпотом. Возможно образование очагов некроза легочной ткани с формированием полости, осложняющееся некротической пневмонией, абсцессом легкого . Также осложнениями бактериальной пневмонии могут стать эмпиема плевры, гангрена легкого, при выраженной ДН - респираторный дистресс-синдром . Генерализация бактериальной инфекции опасна развитием гломерулонефрита, менингита, инфекционно-токсического шока , сепсиса.

Диагностика

При осмотре больного бактериальной пневмонией отмечается бледность, цианоз, тяжелое дыхание; при пальпации – усиление голосового дрожания со стороны поражения; при перкуссии – укорочение и притупление легочного звука; при аускультации - усиление бронхофонии, жесткое или бронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы и шум трения плевры. Синдром воспаления при бактериальной пневмонии подтверждается лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, лимфопенией, умеренным или значительным повышением СОЭ, появлением С-реактивного белка.

Рентгенография легких в прямой и боковой проекциях определяет наличие, локализацию и протяженность участков воспаления и деструкции легочной ткани, наличие плеврального выпота. Установить потенциального возбудителя бактериальной пневмонии помогает микроскопия, а также культуральный посев мокроты и промывных вод бронхов. Дополнительно проводится посев крови на стерильность, анализ плеврального выпота, ИФА. При одышке и хронической легочной патологии изучается ФДВ, при тяжелом осложненном течении бактериальной пневмонии исследуется газовый состав артериальной крови для оценки уровня гипоксемии и гиперкапнии, насыщения Hb кислородом.

Спиральная КТ и МРТ легких применяются при дифференциации диагноза. При диагностике бактериальной пневмонии требуется исключить инфильтративный туберкулез, рак легкого, инфаркт легкого, эозинофильный инфильтрат, застойную сердечную недостаточность, ателектаз легкого.

Лечение бактериальной пневмонии

Лечение бактериальной пневмонии в зависимости от степени тяжести проводится амбулаторно или в условиях стационара, при необходимости в отделении ИТ. В лихорадочный период рекомендован постельный режим, обильное питье, легко усваиваемое полноценное питание.

Этиотропная противомикробная терапия назначается эмпирически с коррекцией после идентификации возбудителя и получения антибиотикограммы. При бактериальной пневмонии применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины в виде монотерапии или сочетания нескольких антимикробных препаратов. При нетяжелой внебольничной пневмонии назначаются пероральные и внутримышечные формы препаратов, при тяжелом течении целесообразно их внутривенное введение; длительность лечения составляет 10-14 дней. При пневмонии, вызванной стафилококками, энтеробактериями и легионеллой необходим более длительный курс антибиотикотерапии, составляющий 14-21 день. При аспирационной и госпитальной бактериальной пневмонии дополнительно используются фторхинолоны, карбапенемы, комбинации с аминогликозидами, линкозамидами и метронидазолом.

В осложненных случаях проводится дезинтоксикационная и иммунотерапия, коррекция микроциркуляторных нарушений и диспротеинемии, кислородотерапия. Могут назначаться жаропонижающие средства, анальгетики, глюкокортикоиды, сердечные препараты. Больным с бронхообструктивной патологией показана аэрозольтерапия с бронхо- и муколитическими средствами. При абсцедировании проводится санационная бронхоскопия с использованием растворов антисептиков, антибиотиков, муколитиков. Рекомендуются дыхательные упражнения, массаж, физиопроцедуры. Показано наблюдение терапевта и пульмонолога, санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

Прогноз бактериальной пневмонии обусловлен тяжестью процесса, адекватностью антибиотикотерапии. Летальность при бактериальной пневмонии достигает 9% (при нозокомиальной форме - 20%, у пожилых пациентов - 30%, в осложненных случаях - до 50%). Профилактика заключается в санации гнойных очагов ЛОР-органов, соблюдении правил и принципов проведения ИВЛ, повышении иммунной реактивности. Важным слагаемым является адекватная антибиотикотерапия различных инфекций.

Бактериальная пневмония - инфекция одного или двух легких. Бактерии вызывают воспаление альвеолярных мешков, в которых накапливается гной, жидкость и клеточный детрит. Это значительно ухудшает обмен кислорода и углекислого газа. При инфекции в легких возникает одышкаа и боль при попытке вдохнуть воздух.

Воспаление легких может протекать в легкой форме или серьезной, при которой возникает дыхательная недостаточность и смерть. Степень тяжести болезни зависит от патогенности бактериального агента, возраста пациента, состояния его здоровья и иммунного статуса. Своевременное лечение инфекции при помощи антибиотиков значительно уменьшает риск возникновения острой респираторной недостаточности.

Бактериальное воспаление легких классифицируется в зависимости от того, где вы подхватили его - за пределами или внутри больницы. Инфекция, поразившая вас в больничных условиях более серьезна, потому что она более устойчива к антибиотикам.

Внебольничная форма

Негоспитальная или внебольничная пневмония относится к инфекциям, что являются результатом попадания бактерий в организм из окружающей среды. Это наиболее распространенный тип воспаления легких. Заражение происходит воздушно-капельным путем, когда кто-то из вашего окружения кашляет или чихает или при контактном взаимодействии с другим человеком.

Бактерии, вызывающие негоспитальную пневмонию:

Фото с ru.wikipedia.org. Гемофильная палочка.

Около 2 из 100 переносчиков стафилококка несут устойчивый к метициллину штамм Staphylococcus aureus. Это поколение бактерий плохо поддается антибиотикотерапии и чаще встречается в медицинских учреждениях. Распространение устойчивого к метициллину штамма золотистого стафилококка происходит через нарушение правил приема антибиотиков, в результате совместного использования вещей или через контактные виды спорта, такие как регби или бокс.

Внутрибольничная или нозокомиальная пневмония

Подхватить опасное внутрибольничное воспаление легких можно всего в течение двух-трех дней после контакта с микробами в условиях стационара или амбулаторного лечения. Этот тип заболевания плохо поддается лечению антибиотикам и вызывает более тяжелые симптомы. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и устойчивый к метициллину золотистый стафилококк - наиболее частые возбудители нозокомиальных легочных инфекций.

Заразность или контагиозность заболевания зависит от вида бактерий, что вызывает инфекцию. Во многих случаях возбудители из носа или горла попадают в легкие. Большинство пациентов не представляют опасности для окружающих. Тем не менее, воспаление легких, вызванное микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae) или туберкулезной бациллой (бацилла Коха) очень заразно. Эти бактерии распространяются среди людей через вдох инфицированных капелек слюны или мокроты.

Основные факторы риска

В зависимости от наличия хронических заболеваний и других обстоятельств выделяют тех, кто статистически чаще переносит бактериальное воспаление легких. Среди них:

  • младенцы и дети,
  • взрослые старше 65 лет,
  • пациенты, которые больны или имеют нарушения иммунитета,
  • пациенты, долго применяющие иммунодепрессанты,
  • больные с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ),
  • курильщики,
  • пациенты, использующие ингаляционные кортикостероиды в течение длительного периода.

Врачи часто выделяют два типа воспаления легких (типичная и атипичная форма) на основе признаков и симптомокомплекса. Это помогает выяснить тип инфицирующей бактерии, продолжительность болезни и оптимальный метод лечения.

Наиболее общие симптомы бактериальной пневмонии:

  1. Кашель с отделением желтой, зеленой или кровянистой слизи;
  2. Боль в груди, что усиливается при кашле или вдохе;
  3. Внезапный озноб;
  4. Лихорадка 38.9 C и выше (у пожилых людей может быть ниже этого показателя);
  5. Головная и мышечная боль;
  6. Одышка и учащенное дыхание;
  7. Вялость и потеря аппетита;
  8. Спутанность сознания (особенно у пожилых пациентов);
  9. Влажная и бледная кожа.

Бактериальное воспаление легких у детей

Спектр возбудителей, вызывающих развитие болезни у взрослых, поражает также легкие у детей. У маленьких пациентов воспаление легких начинается как инфекция верхних дыхательных путей (заражение носа и горла). Характерные симптомы инфекции появляются быстрее, чем у взрослых, уже спустя 2-3 дня без адекватного лечения простуды или болей в горле.

Бактериальная пневмония у детей сопровождается высокой температурой в начале болезни и необычным учащенным дыханием. У пациентов-детей с очагом воспаления в нижней части легких возле живота возможна лихорадка, боль в животе или рвота, но не наблюдается проблем с дыханием.

Некоторые виды пневмоний вызывают очень специфические симптомы, дающие важные подсказки о том, какой возбудитель поразил детские легкие. Например, у детей и подростков воспаление легких, спровоцированное микоплазмой, вызывает боль в горле и сыпь в дополнение к основным симптомам болезни.

У грудных детей при этом недуге, вызванном хламидиями (Chlamydophila pneumoniae) болезнь имеет мягкое течение, но при этом развивается опасная форма конъюнктивита.

Терапевтические подходы

Пациентам с бактериальным воспалением легких необходимо принимать антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от возраста больного, присутствия хронических заболеваний в анамнезе, употребления им табака, алкоголя и других лекарственных препаратов.

Чтобы избежать симптомов обезвоживания, больные должны пить много жидкости. Это помогает организму бороться с бактериемией. Побороть гипертермию помогают противовоспалительные лекарства, такие как:

  • ацетаминофен (парацетамол),
  • ибупрофен (Нурофен, Адвил).

Если больной страдает одышкаой или появились симптомы снижения уровня кислорода в крови, то потребуется госпитализация.

Заголовки

Пневмония бактериальная (воспаление легких) является инфекционным заболеванием, которое может вызываться различными микроорганизмами (пневмококк, синегнойная палочка, микоплазма, золотистый стафилококк, клебсиелла и многие другие бактерии).

По данным медиков, чаще всего болеют дети дошкольного возраста и люди старше 65 лет. Вероятность заболеть значительно увеличивается при снижении общего иммунитета после перенесенных простудных заболеваний. Риск увеличивается в послеоперационном периоде, а также у больных хроническими заболеваниями легких и, конечно же, курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Формы и причины возникновения заболевания

Все бактериальные пневмонии по своему происхождению подразделяются на внутрибольничные (госпитальные), при которых заражение происходит в условиях больницы, и внебольничные. протекают более тяжело и с трудом поддаются лечению, так как возбудитель, как правило, становится устойчивым к антибиотикам. При внебольничных формах воспаления легких инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому при кашле, чиханье и т. д. Это самая распространенная форма заболевания. Также врачи на основе имеющихся симптомов подразделяют пневмонию на типичную, для которой характерны все признаки, и атипичную.

Вернуться к оглавлению

Классические симптомы бактериальной пневмонии

К ним относят следующие признаки:

  • длительная высокая температура (до 39° С);
  • кашель сухой или с трудноотделяемой мокротой желтого, зеленоватого цвета либо с примесью крови;
  • боль с одной стороны грудной клетки при кашле или глубоком вдохе;
  • резкая слабость, вялость, утомляемость и потливость, снижение аппетита;
  • боли в мышцах и головные боли в результате интоксикации организма;
  • одышка, можно увидеть отставание одной половины грудной клетки при дыхании;
  • бледность кожи и внезапно возникающие ознобы.

При атипичной пневмонии может отсутствовать кашель, температура может быть субфебрильной (до 37,5° C) или вовсе нормальной.

Довольно часто единственным симптомом заболевания является сильная слабость.

Больные часто объясняют свое состояние обычной усталостью и переутомлением, к врачу не обращаются, а болезнь тем временем прогрессирует и переходит в тяжелую форму, трудно поддающуюся лечению.

Вернуться к оглавлению

Бактериальная пневмония у детей: особенности течения

У ребенка воспаление легких часто является осложнением после простудного заболевания при отсутствии нормального лечения. В этом случае признаки заболевания могут появиться уже через 2-3 дня. Самые характерные признаки - учащенное дыхание и высокая температура тела. При локализации воспалительного процесса в нижней части легкого могут присоединяться боли в животе и тошнота, кашель при этом может отсутствовать. Конечно же, диагностика в этом случае затруднена, часто правильный диагноз ставится с опозданием.

Характерно и присутствие других признаков в зависимости от вида возбудителя. Так, при может присоединяться сыпь, а при поражении хламидиями - довольно тяжелая и опасная форма конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаз).

Вернуться к оглавлению

Лечение бактериальной пневмонии

Для диагностики заболевания проводятся аускультация (прослушивание), рентгенография легких (будет видно затемнение), иногда бронхоскопия. Обязательно делается общий анализ крови с лейкоформулой.

В тяжелых или осложненных случаях лечение проводится в стационаре. Обязательно госпитализируются пожилые люди и маленькие дети. В легких случаях можно лечиться и дома, но при этом нужно неукоснительно соблюдать режим и все рекомендации врача.

Основа лечения - антибиотики широкого спектра действия. Дозировку должен подбирать только врач в зависимости от возраста, веса пациента и других факторов, самолечение недопустимо. Идеально, если предварительно будет сделан тест на чувствительность, сейчас существуют и экспресс-тесты. Следует пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если стало лучше, в противном случае через некоторое время состояние вновь ухудшится.

Обязательно назначаются препараты, расширяющие бронхи (бронхолитики), отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту. При высокой температуре рекомендованы парацетамол или ибупрофен, всем больным необходимо пить больше теплой жидкости. В тяжелых случаях назначаются внутривенные вливания жидкостей, ингаляции кислорода.

Бактериальная пневмония — это вид , которое оказывает негативное воздействие на легкие человеческого организма. Пневмония данного вида вызывается бактериями, в определенных случаях болезнь может быть обусловлена вирусами, грибами, химическими веществами и другими организмами. Бактериальная пневмония причины которой на сегодняшний день являются одной из причин смертности. Инфекционные бактерии приводят к воспалительному процессу альвеолярных мешков. Это приводит к появлению и накапливанию гнойных образований, жидкости и клеточного детрита. Это в свой черед проявляется на обмене кислорода, который в этот момент заметно ухудшается, а также углекислого газа. Бактериальная пневмония сопровождается болями в области грудной клетки и вызывает одышку.

В зависимости от сложности и времени протекания воспалительного процесса данную пневмонию делят на легкую форму и вторичные бактериальные пневмонии. Протекание болезни в тяжелой форме чаще всего приводит к дыхательной неполноценности и гибели пациента. На такой плачевный результат также оказывает немалое влияние возраст больного, его состояние здоровья и уровень иммунитета. Своевременное лечение начальной стадии болезни в редких случаях доходит до тяжелой формы, так как большая разновидность антибиотиков способны разрушить воспалительный процесс.

Бактериальная пневмония образно подразделяется на две формы заражения :

  1. Внебольничная бактериальная пневмония. В этом случае бактерии попадают в организм из окружной среды. Данный путь заражения достаточно распространен. Инфекция поступает в здоровый организм воздушно-капельным путем или вследствие контакта с зараженным человеком. К бактериям, вызывающим внебольничную пневмонию относят:
  • Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — самое распространенное воспаление легких. Этот вид микробов размещается в носоглотке здорового человека. Как только уровень иммунитета подает, эти бактерии вместе с вдохом проходят в легкие. Также могут проникать в кровоток из какой-либо раны.
  • Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) — обитает на эпителиях верхней дыхательной системы. Не проявляет себя при крепком иммунитете и отсутствии инфекционных заболеваний. Занимает второе место среди образования воспалительного процесса легких.
  • Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) — бактерии данного вида расположены на кожной поверхности, в ротовой полости и желудке. Способен оказывать влияние на людей с плохой иммунностью.
  • Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) — этот вид заражения наблюдается чаще всего у наркоманов, у людей с затяжными заболеваниями, так же у новорождённых детей с плохо развитой иммунной системой. Бактерии обитают на коже, в горле, кишечнике. Это вид бактерий плохо поддаются излечению антибиотиками.

  1. Внутрибольничный путь заражения. Находясь долгое время в учреждениях с инфицированными людьми данного заболевания, не применяя противовоспалительных препаратов, существует большая возможность заразиться бактериальной пневмонией. Воспаление легких можно приобрести уже после двух недель вследствие контакта с микробами. Данный вид заболевание протекает с тяжелыми симптомами и слабо поддается лечению антибиотиками. Заразность зависит от вида подхваченных бактерий. Но какими они бы не были, их попадание в легкие в большинстве случаев происходит через носовой проход, горло. Многие инфицированные не несут никакой опасности для окружающего населения. Но воспаление легкого, зарожденное микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae) или туберкулезной бациллой (бацилла Коха) является очень опасным и имеет заразительный характер. Эти бактерии распространяются через капельки слюны и мокроты.
    Бактериальная пневмония более часто наблюдается у новорождённых детей, населения старшего возраста (после 55 лет), людей с ослабленным иммунитетом, курильщиков.

Воспаления легких обычно медики разделяют на такие группы: типичная и атипичная. В общем им присуща одна симптоматика, но от того на сколько ярко она выражена и делают вывод.

Общие признаки бактериальной пневмонии:

  1. Сильный кашель с отделяющимися мокротами зеленого, желтого цвета или с кровью.
  2. Болевые чувства в районе грудной клетки, которые способны усаливаться на вдохе.
  3. Резкий озноб.
  4. Увеличение температура тела до 39 градусов, в некоторых случаях достигает больших значений.
  5. Наличие головной и мышечной мигрени.
  6. Одышка и появление частого дыхания.
  7. Отсутствие аппетита и общая вялость всего организма.
  8. Плохое осознание (наблюдается у пожилого населения).
  9. Кожа обретает бледный оттенок, стает более влажной.

У маленьких детей процесс бактериальной пневмонии начинается с проблем носовых и горловых путей. Бактериальная пневмония симптомы воспалительного процесса легких начинаются намного быстрее, нежели у старших людей. Детские симптомы включают мгновенное повышение температуры тела, сильно учащенное дыхание, возможен дискомфорт в области живота, иногда наблюдается рвотные реакции.

Пневмония является осложнением после гриппа или простуды. Бактериальная пневмония в свою очередь может привести к различным ущербам сложного характера:

Для того, что бы поставить диагноз пневмонии, стоит пройти рентгенологическое подтверждёние инфильтрации лёгочной ткани, больной должен иметь не менее двух признаков из числа перечисленных выше.
Для лечения бактериальной пневмонии используют антибиотики. Препарат выписывают в зависимости от возраста больного, его общего состоянии здоровья, наличия других островоспалительных процессов и т. д. Больные в период терапии должны употреблять как можно больше жидкости, это не спровоцирует обезвоживание организма. Также это будет помогать человеку бороться с бактериями. В период лечение и восстановительный период больным стоит отказаться от курения и избегать табачный дым. Курение способствует только разрастанию воспалительного процесса. Госпитализацию проводят в случае, когда больной страдает одышкой и имеет пониженный уровень кислорода к крови. Так же существует специальная диета. Рацион питания должен включать достаточное количество белков, витаминов А, С, В. Более точную диету устанавливает лечащий врач, исходя из общего самочувствия больного.

В профилактические меры бактериальной пневмонии входит разумное употребление антибиотиков, ежегодная вакцинация против заболеваний гриппа, поливалентную пневмококковую вакцину медики рекомендуют проводить старшему населению. Больным нужно подольше отдыхать, не стоит принимать лекарственные препараты, не назначенные врачом. Здоровым людям, во избежание данного вида заболевания не стоит забывать о правилах гигиены, контактирование с зараженными людьми лучше избегать или при этом применять все меры предосторожности. Стоит отвернуться от пагубных привычек и вести здоровый способ жизни. Каждый год нужно проходить полноценное обследование всего организма и укреплять свой организм. Наличие крепкого иммунитета всегда защитит вас от любого вида болезни.

Бактериальная пневмония - инфекция одного или двух легких. Бактерии вызывают воспаление альвеолярных мешков, в которых накапливается гной, жидкость и клеточный детрит. Это значительно ухудшает обмен кислорода и углекислого газа. При инфекции в легких возникает одышкаа и боль при попытке вдохнуть воздух.

Воспаление легких может протекать в легкой форме или серьезной, при которой возникает дыхательная недостаточность и смерть. Степень тяжести болезни зависит от патогенности бактериального агента, возраста пациента, состояния его здоровья и иммунного статуса. Своевременное лечение инфекции при помощи антибиотиков значительно уменьшает риск возникновения острой респираторной недостаточности.

Бактериальное воспаление легких классифицируется в зависимости от того, где вы подхватили его - за пределами или внутри больницы. Инфекция, поразившая вас в больничных условиях более серьезна, потому что она более устойчива к антибиотикам.

Внебольничная форма

Негоспитальная или внебольничная пневмония относится к инфекциям, что являются результатом попадания бактерий в организм из окружающей среды. Это наиболее распространенный тип воспаления легких. Заражение происходит воздушно-капельным путем, когда кто-то из вашего окружения кашляет или чихает или при контактном взаимодействии с другим человеком.

Бактерии, вызывающие негоспитальную пневмонию:

Фото с ru.wikipedia.org. Гемофильная палочка.

Около 2 из 100 переносчиков стафилококка несут устойчивый к метициллину штамм Staphylococcus aureus. Это поколение бактерий плохо поддается антибиотикотерапии и чаще встречается в медицинских учреждениях. Распространение устойчивого к метициллину штамма золотистого стафилококка происходит через нарушение правил приема антибиотиков, в результате совместного использования вещей или через контактные виды спорта, такие как регби или бокс.

Внутрибольничная или нозокомиальная пневмония

Подхватить опасное внутрибольничное воспаление легких можно всего в течение двух-трех дней после контакта с микробами в условиях стационара или амбулаторного лечения. Этот тип заболевания плохо поддается лечению антибиотикам и вызывает более тяжелые симптомы. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и устойчивый к метициллину золотистый стафилококк - наиболее частые возбудители нозокомиальных легочных инфекций.

Заразность или контагиозность заболевания зависит от вида бактерий, что вызывает инфекцию. Во многих случаях возбудители из носа или горла попадают в легкие. Большинство пациентов не представляют опасности для окружающих. Тем не менее, воспаление легких, вызванное микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae) или туберкулезной бациллой (бацилла Коха) очень заразно. Эти бактерии распространяются среди людей через вдох инфицированных капелек слюны или мокроты.

Основные факторы риска

В зависимости от наличия хронических заболеваний и других обстоятельств выделяют тех, кто статистически чаще переносит бактериальное воспаление легких. Среди них:

  • младенцы и дети,
  • взрослые старше 65 лет,
  • пациенты, которые больны или имеют нарушения иммунитета,
  • пациенты, долго применяющие иммунодепрессанты,
  • больные с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ),
  • курильщики,
  • пациенты, использующие ингаляционные кортикостероиды в течение длительного периода.

Врачи часто выделяют два типа воспаления легких (типичная и атипичная форма) на основе признаков и симптомокомплекса. Это помогает выяснить тип инфицирующей бактерии, продолжительность болезни и оптимальный метод лечения.

Наиболее общие симптомы бактериальной пневмонии:

  1. Кашель с отделением желтой, зеленой или кровянистой слизи;
  2. Боль в груди, что усиливается при кашле или вдохе;
  3. Внезапный озноб;
  4. Лихорадка 38.9 C и выше (у пожилых людей может быть ниже этого показателя);
  5. Головная и мышечная боль;
  6. Одышка и учащенное дыхание;
  7. Вялость и потеря аппетита;
  8. Спутанность сознания (особенно у пожилых пациентов);
  9. Влажная и бледная кожа.

Бактериальное воспаление легких у детей

Спектр возбудителей, вызывающих развитие болезни у взрослых, поражает также легкие у детей. У маленьких пациентов воспаление легких начинается как инфекция верхних дыхательных путей (заражение носа и горла). Характерные симптомы инфекции появляются быстрее, чем у взрослых, уже спустя 2-3 дня без адекватного лечения простуды или болей в горле.

Бактериальная пневмония у детей сопровождается высокой температурой в начале болезни и необычным учащенным дыханием. У пациентов-детей с очагом воспаления в нижней части легких возле живота возможна лихорадка, боль в животе или рвота, но не наблюдается проблем с дыханием.

Некоторые виды пневмоний вызывают очень специфические симптомы, дающие важные подсказки о том, какой возбудитель поразил детские легкие. Например, у детей и подростков воспаление легких, спровоцированное микоплазмой, вызывает боль в горле и сыпь в дополнение к основным симптомам болезни.

У грудных детей при этом недуге, вызванном хламидиями (Chlamydophila pneumoniae) болезнь имеет мягкое течение, но при этом развивается опасная форма конъюнктивита.

Терапевтические подходы

Пациентам с бактериальным воспалением легких необходимо принимать антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от возраста больного, присутствия хронических заболеваний в анамнезе, употребления им табака, алкоголя и других лекарственных препаратов.

Чтобы избежать симптомов обезвоживания, больные должны пить много жидкости. Это помогает организму бороться с бактериемией. Побороть гипертермию помогают противовоспалительные лекарства, такие как:

  • ацетаминофен (парацетамол),
  • ибупрофен (Нурофен, Адвил).

Если больной страдает одышкаой или появились симптомы снижения уровня кислорода в крови, то потребуется госпитализация.