Смертоносный зрачок. Реакция зрачка на свет при клинической и биологической смерти

Отвечает Анна Бабкина, медицинский оптик

Обычно зрачки у людей круглые, но при искажении радужной оболочки глаз приобретают угловатую форму. Называется это явление колобомой.

Чаще всего необычную форму имеет лишь один зрачок, второй остается нормальным, круглым. Но бывает и двухсторонний эффект. Причем совершенно не обязательно, что зрачки будут иметь одинаковую, хоть и угловатую форму. Например, один вполне может быть треугольным, а второй — напоминать неправильный четырехугольник.

Чаще всего обладатели неправильной формы зрачков имеют их с рождения. Так «везет» примерно одному новорожденному из 10 000. Аномалия возникает из-за внутриутробных нарушений, в результате которых происходит неправильное закрытие зародышевой щели в глазном бокале. Обычно колобома «приходит» не одна и сочетается с заячьей губой, волчьей пастью или какими-то другими пороками развития, но иногда и не связана с ними.

Бывает, что форма зрачка меняется и в уже зрелом возрасте. Например, после травмы глаза или в результате осложнения после операции. Так, колобома иногда появляется в результате лечения глаукомы.

Сама по себе аномалия не опасна. Просто из-за того, что площадь зрачка увеличивается, увеличивается и поток поступающего на сетчатку света. Чтобы ограничить его, рекомендуется носить затемненные контактные линзы, прозрачные в центре. Можно также обзавестись перфорационными очками, но их разрешается носить не более двух часов в день.

Если дефект небольшой и отличившийся глаз видит нормально, колобому можно не лечить. Однако она часто сочетается с другими заболеваниями глаз, и все вместе они приводят к снижению остроты зрения. В таком случае отклонение корректируется с помощью операции.

Встречается колобома и у животных, чаще всего у кошек. Наиболее подвержены заболеванию персидские и сиамские кошки. Среди собак колобома бывает у басенджи, колли. Примечательно, что у животных она передается по наследству чаще, чем у людей. Поэтому хозяева стараются, чтобы их необычные питомцы не давали потомство.

Расширение зрачков может произойти из-за естественных причин или же это может быть симптомом появившегося заболевания, которые появляются у людей разных возрастов.

Расширенные зрачки также называют мидриаз, что значит зрачок с расширенным диаметром.

Зрачок меняет размер из-за сокращения циркулярной и радиальной мышц. Циркулярная мышца отвечает за сужение, а радиальная за его расширение.

Расширенные зрачки, естественные причины:

1. реакция на свет. Проявляется у людей всех возрастов. При отсутствии прочих симптомов какого-либо заболевания, переживать не стоит;
2. реакция на глазные капли. Некоторые из методов лечения глаз вызывают расширение зрачков, но постепенно реакция сходит на нет и не возникает никаких негативных последствий;
3. реакция на темноту;
4. стресс;
5. влечение к противоположному полу.

Учёными во время исследования было выявлено, что расширенные зрачки также являются реакцией на:

1. обнажённых женщин у мужчин;
2. детей у женщин.

Из этого можно сделать вывод, исключая медицинские причины у людей могут быть расширены зрачки когда они видят то, что им нравится.

Помимо естественных причин, почему зрачки расширяются?

Они могут расширяться вследствие появления и развития патологий и болезней в организме человека.

К подобным патологиям относятся:

1. аневризма;
2. поражение глазного нерва;
3. появление и развитие опухоли мозга;
4. повышение глазного давления, вызванное появлением глаукомы;
5. продолжительные и частые мигрени;
6. опухоль лимфатического узла, расположенной в верхней части грудной клетки;
7. сахарный диабет;
8. контузия;
9. недостаток кислорода;
10. травма черепа;
11. реакция на приём лекарств;
12. внутричерепное давление;
13. интоксикация организма;
14. эпилепсия;
15. глисты.

Широкие зрачки в большинстве случаев можно наблюдать при употреблении наркотиков, проявлении болезни и получении травмы.

Известно, что зрачки могут увеличиваться в темноте, это позволяет человеку лучше видеть в темноте. Однако если при выходе на свет не расширяются зрачки - это может быть симптомом интоксикации организма. В этом случае следует без промедления обратиться к врачу.

Синдром Эйди-Холмса

Синдром Эйди-Холмса или по-другому синдром расширенного зрачка. Характерен параличом глазных мышц, в результате чего глаза теряют чувствительность к свету.

Главный признак синдрома Эйди-Холмса - расширенный зрачок, но его диаметр может быть разным. Когда человек с этим синдромом рассматривает что-либо с близкого расстояния, зрачок сужается, а после моментально расширяется. Зрение при синдроме Эйди-Холмса значительно падает.

Некоторые из факторов, провоцирующих его появление:

1. нарушение метаболизма;
2. повреждённые реснитчатого узла. Это вызывает нарушение иннервации цилиарной мышцы и сфинктера радужной оболочки. Из-за этого происходит расширение зрачков и появляется близорукость;
3. авитаминоз;
4. инфекционные заболевания.
5. симптомы синдрома Эйди-Холмса:
6. зрачок увеличивается только на одном глазе;
7. слабая реакция на свет или полное её отсутствие.

Синдром чаще всего проявляется у женщин, после 30 лет. Возможно, восстановить зрение, которое упало вследствие развития синдрома, а реакция на свет может быть утрачена без возможности восстановления.

Психологические факторы

Нервная система имеет прямое влияние на глазные нервы, так же как и эмоциональная стабильность человека. Из-за эмоциональной нестабильности происходит выброс гормонов в кровь. В результате этого происходит увеличение зрачков.

Причины, из-за которых происходит расширение зрачков:

• испуг;
• страх;
• экстремальная ситуация;
• приступы агрессии;
• грусть.

Если были замечены подобные причины нужно обязательно обратиться к специалистам за медицинской помощью.

Бывают случаи, когда расширение вызвано генетическими факторами и сопровождаться определёнными признаками:

• покраснение глаз;
• рези и боль в глазах;
• искажение зрения при ярком свете. Могут появляться пятна в глазах или резкие вспышки;
• снижение остроты зрения.
• человек с этими симптомами практически слеп в темноте.

Употребление сторонних веществ

Помимо прочих факторов, на увеличение человеческих зрачков влияют алкогольные и наркотические вещества. После их употребления зрачок находится в расширенном состоянии ещё как минимум двое суток.

Помимо того, что у человека принявшего наркотики расширены зрачки, их употребление можно распознать по ряду признаков:

1. покраснение и блеск глаз;
2. отсутствие реакции на свет;
3. чётко выраженные сосуды в глазах;
4. нездоровый вид кожи. Бледная или болезненно-жёлтая;
5. плохая координация;
6. изменение речи. Замедленная, ускоренная или излишне чёткая.

Мидриаз у подростков

Чаще всего расширенные зрачки у подростка из-за употребления наркотических веществ или употребления алкоголя. Родители должны быть очень внимательны и обращать внимание на состояние ребёнка.

Употребление наркотиков не так легко распознать как употребление алкоголя. Приём наркотиков не сопровождается специфическим запахом в отличие от алкогольных напитков.

Кроме расширенных зрачков, есть признаки на которые в первую очередь нужно обращать внимание:

1. повышенная возбудимость или слабость;
2. перепады настроения без видимой на то причины;
3. бессонница;
4. сильная жажда;
5. нездоровый вид: круги под глазами и сильная потеря в весе.

Однако стоит помнить, что наличие одного из этих признаков может быть предвестником заболевания. Например, глисты сопровождается кругами под глазами, бессонницей, потерей веса. А также у заражённого постоянно расширенные зрачки.

Если проявились один или несколько признаков лучше сводить ребёнка к специалисту и решить проблему пока не стало поздно.

Постоянно расширены зрачки

Если зрачки находятся в расширенном состоянии постоянно - это может быть признаком повреждения глазных нервов и утрате чувствительности зрачков к свету. При этом когда человек смотрит на свет начинаются боли в глазах.

Людям, у которых наблюдаются эти симптомы нужно быть осторожными в темноте, поскольку видеть в темноте они практически не смогут. Желательно не садиться за руль в ночное время суток.

Подобная проблема зрения характерна для взрослых людей. Так как у детей глаза чувствительнее к свету.

Не следует относиться к появлению подобных симптомов спустя рукава. Необходимо сразу же обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение пока не произошли необратимые повреждения глаз.

Человеческий глаз имеет сложное строение, его компоненты связаны друг с другом и функционируют по единому алгоритму. В конечном итоге они формируют картину окружающего мира. Этот сложный процесс работает благодаря функциональной части глаза, основой которого является зрачок. Зрачки перед смертью или после нее изменяют свое качественное состояние, поэтому, зная эти особенности, можно определить, как давно умер человек.

Анатомические особенности строения зрачка

Зрачок выглядит как круглое отверстие в центральной части радужки. Он может изменять свой диаметр, регулируя площадь поглощения лучей света, попадающих на глаз. Эту возможность ему обеспечивают глазные мышцы: сфинктер и дилататор. Сфинктер окружает зрачок, и при сокращении он сужается. Дилататор, наоборот, расширяет, связываясь не только со зрачковым отверстием, но и с самой радужкой.

Зрачковые мышцы выполняют следующие функции:

• Меняют диаметральный размер зрачка под действием света и других раздражителей, попадающих на сетчатку.
• Задают диаметр зрачкового отверстия в зависимости от расстояния, на котором находится изображение.
• Сходятся и расходятся на зрительных осях глаз.

Зрачок и окружающие его мышцы работают по рефлекторному механизму, не связанному с механическим раздражением глаза. Поскольку импульсы, проходящие через нервные окончания глаза, чувствительно воспринимаются самим зрачком, то он способен давать реакцию на эмоции, испытываемые человеком (страх, тревога, испуг, смерть). Под действием такого сильного эмоционального возбуждения зрачковые отверстия расширяются. Если возбудимость низкая – сужаются.

Причины сужения зрачковых отверстий

При физических и умственных нагрузках, глазные отверстия у людей могут сужаться до ¼ их привычного размера, но после отдыха быстро восстанавливаются до привычных показателей.

Зрачок очень чувствителен к некоторым лекарственным препаратам, затрагивающих холинергическую систему, таким как сердечные и снотворные средства. Именно поэтому зрачок временно сужается при их приеме. Существует профессиональная деформация зрачка у людей, чья деятельность связана с использованием монокля – мастера-ювелиры и часовщики. При заболеваниях глаз, таких как язва роговицы, воспаление сосудов глаза, опущение века, внутреннее кровоизлияние зрачковое отверстие так же сужается. Такой феномен, как кошачий зрачок при смерти (симптом Белоглазова), тоже проходит по механизмам, заложенных в глазах и мышцах их окружающих.

Расширение зрачков

При обычных обстоятельствах увеличение зрачков возникает в темное время суток, в условиях низкой освещенности, при проявлении сильных эмоций: радость, гнев, страх, в связи с выбросом в кровь гормонов, в том числе и эндорфинов.

Сильное расширение наблюдается при травмах, приеме наркотических средств и заболеваниях глаз. Постоянно расширенный зрачок может свидетельствовать об интоксикации организма, связанной с воздействием химических средств, галлюциногенов. При черепно-мозговых травмах, помимо головной боли, будут неестественно широки зрачковые отверстия. После приема атропина или скополамина может возникнуть временное их расширение – это нормальная побочная реакция. При сахарном диабете и гипертиреозе явление встречается довольно часто.

Расширение зрачков при смерти – обычная реакция организма. Такой же симптом характерен для коматозных состояний.

Классификация зрачковых реакций

Зрачки в нормальном физиологическом состоянии круглые, одинакового диаметра. При изменении освещенности происходит рефлекторное расширение или сужение.

Сужение зрачков в зависимости от реакции

Как выглядят зрачки при смерти

Реакция зрачков на свет при смерти проходит сначала по механизму расширения полей, а затем по их сужению. Зрачки при биологической смерти (окончательной) имеют свои особенности при сравнении зрачками с живым человеком. Одним из критериев установки посмертного освидетельствования является проверка глаз умершего.

В первую очередь, одним из признаков будет выступать «подсыхание» роговицы глаз, а так же «выцветание» радужной оболочки. Так же, на глазах формируется своеобразная белесоватая пленка, именуемая «селедочный блеск» – зрачок становится мутным и матовым. Это происходит из-за того, что после смерти прекращают функционировать слезные железы, вырабатывающие слезу, которая увлажняет глазное яблоко.
Для того чтобы полностью удостовериться в смерти, глаз пострадавшего аккуратно сжимают между большим и указательным пальцами. Если зрачок превращается в узкую щель (симптом «кошачьего глаза») констатируется специфическая реакция зрачка на смерть. У живого человека такая симптоматика никогда не выявляется.

Внимание! Если у умершего были обнаружены вышеперечисленные признаки, значит, смерть наступила не более 60 минут назад.

Зрачки при клинической смерти будут неестественно широкими, без какой либо реакции на освещение. При успешном проведении реанимационных действий, у пострадавшего начнется их пульсация. Роговица, белочные оболочки глаз и зрачки после смерти обретают буровато-желтые полоски, называемые пятнами Лярше. Они образуются, если глаза после смерти остаются приоткрытыми и говорят о сильном подсыхании слизистой глаз.

Зрачки при смерти (клинической или биологической) меняют свою характеристику. Поэтому зная эти особенности, можно точно констатировать факт смерти или же немедленно приступить к спасению пострадавшего, точнее, к сердечно-легочной реанимации. Популярная фраза «Глаза отражение души» как нельзя кстати описывает состояние человека. Ориентируясь на реакцию зрачков, можно во многих ситуациях понять, что происходит с человеком и какие действия предпринять.

Видео

библиографическое описание:
Характерные признаки употребления наркотиков (конспект) — .

код для вставки на форум:
Характерные признаки употребления наркотиков (конспект) — .

wiki:
— .

Общие признаки употребления наркотиков

Внешние признаки:
- бледность кожи;
- расширенные или суженные зрачки;
- покрасневшие или мутные глаза;
- замедленная речь;
- плохая координация движений.

Поведенческие признаки:
- увеличивающееся безразличие к происходящему рядом;
- уходы из дома и прогулы в школе;
- трудность в сосредоточении, ухудшение памяти;
- неадекватная реакция на критику;
- частая и неожиданная смена настроения;
- необычные просьбы дать денег;
- пропажи из дома ценностей, одежды и др. вещей;
- частые необъяснимые телефонные звонки.
Признаки - "улики":
- следы от уколов, порезы, синяки;
- свернутые в трубочку бумажки, маленькие ложечки, капсулы, бутылки, пузырьки.

Наркозависимость выражается также в нарушении сна, мышечных и суставных болях, нестабильном артериальном давлении, сухости во рту, снижении половой потенции, нарушении менструального цикла, похудении, нарушении защитных свойств организма и др.

Опиаты

Морфин
(опиум, героин, кодеин)

Внешние изменения - сильное сужение зрачков; глаза слегка красноватые и сильно блестят; синяки под глазами; поверхностное прерывистое замедленное дыхание; кожный зуд (особенно нос); вялый и сонный вид; сбивчивая речь; пассивность и общая расслабленность; апатичность ко всему, кроме себя; эйфория и беззаботность; чрезмерная "смелость" и решимость; нервозность; и т.п.
Физиологические изменения - сухость кожи и слизистых покровов (губ, языка); поверхностный сон; уменьшение выделения мочи; частые запоры; при простуде отсутствует кашель; небольшое понижение температуры тела.

Внешние изменения - действует от 1-3 суток; сужение зрачков; замедленная и сбивчивая речь; замедленные движения; раздрожительность по пустякам; нарушения аппетита; поверхностный сон; поверхностное дыхание; "добродушие" и т.п.
Физиологические изменения - легкий кожный зуд.

Каннабиолы (препараты из конопли)

Внешние изменения - зрачок немного расширен; блеск в глазах; покраснение белков глаз; слегка припухшие веки; постоянное облизывание губ; неприятный запах изо рта; специфический запах гари от одежды; чрезмерная веселость и смех без причины; ослабленное внимание; сбивчивость мыслей; нарушение памяти; резко возникающее состояние непонятной печали и задумчивости; повышенная потребность в речевом общении со временем сменяющаяся на желание одиночества под музыку (часами); непонятные высказывания; бессвязная речь, в высказываниях заметно отсутствие логики между фразами; перескакивание с темы на тему; в разговоре уделение внимания малозначительным деталям; глуповатый тон разговора; легкое нарушение координации движений; иногда галлюцинации; при резкой смене обстановки страх и параноидальные явления; усиление аппетита (прожорливость); общая эйфория благодушие и т.п.
Физиологические изменения - учащенный пульс; сухость ротовой полости и губ.

Психостимуляторы

Чрезмерно возбужденное состояние; отсутствие усталости; ощущение силы и превосходства; отсутствие аппетита; истощение; бессонница; иногда дрожание конечностей, галлюцинации.

Внешние изменения - зрачок расширен; глаза округлены как у совы; повышенная активность и выносливость организма; все движения и действия выполняются в ускоренном темпе; потребность постоянно двигаться и что-то делать; ощущение эмоционального подъема; эйфория; чрезмерно "хорошее" настроение; переоценка своих возможностей; отсутствие чувства голода; повышенная сексуальная активность; сильное желание говорить; учащенный пульс.

Седативно-снотворные средства

Внешние изменения - зрачки нормальные, но глаза сонные; затрудненная речь и заикание; сонливость; помрачение сознания; галлюцинации; неконтролируемые и нескоординированные движения, нарушение равновесия (как бы пьяный); замедленные психические реакции; затрудненный мыслительный процесс и скорость принятия логического решения; нерешительность; туманные высказывания; подавленность настроения и др.
Физиологические изменения - слабые дыхание и пульс.

Внешние изменения - сонливость; вялость; спутанность сознания; замедленная реакция; нарушение способности сосредотачиваться; вялая сбивчивая речь; ощущение головокружения; мышечная слабость; расстройство артикуляции; неуверенная походка; галлюцинации; суицидальные наклонности.
Физиологические изменения - сухость во рту.

Галлюциногены

Внешние изменения - нарушение зрения и сознания; нарушение координации движений; галлюцинации; страх и паника; частая потеря памяти; неспособность совершать целенаправленные действия; повышенная энергичность, жизнерадостность; внимание сосредоточенно на внутренних переживаниях; раздвоение личности и т.п.
Физиологические изменения - период опьянения длится от 4 до 6 часов; повышение артериального давления; потливость; рвота; головокружение.