Состояние после потери сознания. Внезапные потери сознания их причины

Синкопа - это кратковременный внезапный обморок, обусловленный резким снижением кровотока в головном мозге.

Какие могут быть причины потери сознания? Изучите первые знаки, риски и методы оказания помощи человеку, пострадавшему от внезапной потери сознания.

Что такое синкопа

Синкопа - это физическое состояние, характеризующееся внезапной и быстрой потерей сознания (как правило, сопровождается падением) с последующим, столь же быстрым, спонтанным восстановлением.

В просторечии, описанное состояние называется более знакомым термином - обморок .

Необходимо подчеркнуть, что об внезапном обмороке можно говорить, если одновременно соблюдаются следующие условия:

Бессознательное состояние должно быть коротким (в среднем 15 секунд, и только в некоторых случаях несколько минут) и сопровождаться спонтанным восстановлением. В противном случае имеет место не обморок, а кома.
Потеря сознания должна сопровождаться потерей равновесия . При некоторых формах припадков, которые нельзя классифицировать как синкопу, не происходит потери постурального тонуса (сохраняется положение стоя или сидя).
Потеря сознания должна быть следствием прекращения или уменьшения притока крови к мозгу . Который, однако, быстро возвращается к нормальным физиологическим значениям. По этой причине, например, снижение уровня глюкозы в крови, что также может привести к потери сознания и падению, не классифицируется как синкопа, так как перфузия головного мозга (кровоснабжение) остается в норме.

Патогенез - процесс, которые ведут к обмороку

Для поддержания состояния сознания мозгу необходимо получать много крови, что составляет около 50/60 миллилитров в минуту на каждые 100 граммов его ткани.

Поступление такого количества крови поддерживается перфузией, т.е. давлением, с которым кровь распространяется в тканях головного мозга, что, в свою очередь, является прямым следствием артериального давления и сопротивления сосудов мозга .

По этой причине любой фактор, который приводит к снижению артериального давления и повышает сопротивление сосудов мозга, снижает давление перфузии головного мозга и, следовательно, количество крови, поступающей в мозг.

С другой стороны, артериальное давление тесно связано с дальностью прохождения крови и снижением сопротивления периферических сосудов. Дальность прохождения крови, в свою очередь, обеспечивается частотой сердечных сокращений, т.е. количеством крови, которое прокачивается за каждый удар. Снижение сосудистого сопротивления зависит, в основном, от механизмов, которые определяют расширение сосудов и, следовательно, от действия симпатической системы.

Подводя итог, можно сказать, что уменьшение перфузии крови головного мозга зависит от:

Снижение ударного объема.
Уменьшение частоты сердечных сокращений .
Увеличения расширения сосудов.
Увеличения сопротивления сосудов головного мозга.

Симптомы, которые сопровождают внезапный обморок

Не всегда, но иногда развитию синкопы предшествует продромальная симптоматика (упреждающей).

Эта симптоматика называется пресинкопа и характеризуется:

головокружение и тошнота.
чувство легкомысленности.
холодный пот и бледность.
отсутствие сил, что не позволяет сохранять вертикальное положение.
вспышки и нарушения в поле зрения.

Описанным симптомам, как правило, сопутствуют потеря сознания и падение . В некоторых случаях, однако, синкопа не наступает и можно восстановить нормальное состояние. Тогда говорят о прерванном обмороке.

Восстановление после синкопы, как уже говорилось, происходит быстро и полностью. Единственным признаком, на который иногда жалуются пациенты преклонного возраста, является чувство усталости и амнезии, что касается событий совершенных во время обморока, но что, однако, не ставит под угрозу способность хранить в памяти последующие события.

Из того, что было сказано, очевидно, что синкопа - это не болезнь, это переходный симптом , который происходит быстро и неожиданно, и так же быстро проходит. Синкопа, в большинстве случаев, не подразумевает тяжелых заболеваний, но в некоторых ситуациях может представлять собой сигнал серьезной опасности для жизни пациента.

Виды синкопы и причины

Причины обмороков...

В зависимости от патологии механизма, который вызывает это состояние, обмороки могут быть разделены на:

Нейромедиаторный оборок . Это группа обмороков, особенностью которых является общая временная гиперактивность вегетативной нервной системы, которая, независимо от нашей воли, регулирует артериальное давление с помощью сосудов и частоты ударов сердца.

В результате этой гиперактивности изменяется кровообращение, в частности, развивается брадикардия или расширение сосудов, или оба состояния сразу. Следствием является снижение артериального давления или системная гипотония, которая определяет гипоперфузию головного мозга и, следовательно, уменьшение выброса крови, которая достигает мозга.

Существуют различные типы нейромедиаторных обмороков, наиболее распространенными являются:

Вазовагальный . Различные синдромы, которые являются следствием стимуляции блуждающего нерва и приводят к временной потере сознания. Триггеры, которые вызывают это состояние, весьма разнородны, например, длительное стояние на ногах, эмоции и т.д.
Каротидный . Развивается в связи с повышенной чувствительностью каротидного синуса, расположенного в начальном участке сонной артерии. Обычные действия, такие как бритьё, поправление воротника рубашки или завязывание узла на галстуке, могут активировать синусовый рефлекс, который вызывает временную сердечную асистолию (отсутствие систола (сокращение сердца)), а также гипотонию. Следствием этого является гипоперфузия головного мозга и обморок.
Ситуационный . Обусловлен множество разных ситуаций, которые объединяет форсированный выдох при закрытой голосовой щели. Всё это приводит к увеличению давления внутри грудной клетки, что противодействует возвращению венозной крови к сердцу. Отсюда следует уменьшение ударного объема и, следовательно, системного артериального давления. Рецепторы, расположенные в каротидном синусе, „выявляют“ падение давления и, чтобы компенсировать дисбаланс, возбуждают симпатическую систему, что вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и сужение сосудов. Синкопа, в этой быстрой последовательности событий, является следствием снижения давления, вызванного снижением ударного объема. Ситуации, которые наиболее часто вызывают этот тип обморока - кашель, чихание, усилия при дефекации, мочеиспускание, глотание, физические упражнения, поднятие тяжестей, после приема пищи и т.д.

Ортостатическая гипотензия . Об ортостатической гипотензии говорят, когда в течение нескольких минут от перехода в вертикальное положение, из положения лежа, систолическое давление в артерии снижается более чем на 20 мм ртутного столба. Такое состояние довольно часто встречается у пожилых людей.

В его основании чаще лежит следующий механизм:

При переходе в вертикальное положение около литра крови, под действием силы гравитации, перемещается из грудной клетки в ноги. Эта ситуация определяет значительное снижение венозного возврата к сердцу и, как следствие, снижение ударного объема, так как полости сердца заполняются не полностью. Из этого следует снижение ударного объема и артериального давления.

В физиологических условиях организм реагирует на такие ситуации через разнообразные механизмы противодействия. У пожилых людей, однако, это тонкий механизм нарушается (нейровегетативная недостаточность) и, следовательно, отсутствует восстановления нормального давления, что может привести к обмороку.

Нейровегетативная недостаточность обусловлена несколькими состояниями, наиболее распространенными являются:

Болезнь Паркинсона . Дегенеративное заболевание центральной нервной системы, - может повлиять и изменить вегетативную нервную систему и, следовательно, симпатическую нервную систему.
Диабетическая невропатия . Это осложнение сахарного диабета , которое может повредить периферическую нервную систему.
Амилоидная невропатия . Дегенерация вегетативной и периферической нервной системы, возникает в результате мутации белка (транстиретин), который циркулирует в крови. Измененный белок оседает и присоединяется к тканям вегетативной нервной системы, а приводит к нейровегетативной недостаточности.
Злоупотребление алкоголем и употребление опиатов . Спирт и производные опия мешают работе симпатической нервной системы.
Лекарства . Ингибиторы АПФ используемые при артериальной гипертензии, альфа-блокаторы при гипертонии и гипертрофии предстательной железы, трициклические антидепрессанты и т.д. могут вызвать, особенно у пожилых людей, обмороки.
Ортостатическая гипотензия , а затем синкопа из-за нейровегетативной недостаточности может быть результатом гиповолемии. Т.е. снижение объема циркулирующей крови, что определяет дефицит венозного возврата.

Синкопа от аритмии сердца . Аритмии сердца являются нарушения нормального ритма сердца. При таких аномалиях сердце может биться быстрее (тахикардия) или медленнее (брадикардия). Обе аномалии могут вызвать снижение перфузии головного мозга и, таким образом, синкопу.

Некоторые из заболеваний, которые наиболее часто вызывают нарушения ритма сердца приведена ниже.

Патологическая синусовая тахикардия . Увеличение пульсации ввиду различных причин (повышенная температура, анемия, гиперфункционирование щитовидной железы) выше 100 ударов в минуту.
Желудочковая тахикардия . Увеличение пульсации сердца более 100 ударов в минуту, с формированием электрических сигналов от мышечных сокращений за пределами сердца, то есть синусового узла. Что дает нарушения в сокращении.
Патологическая синусовая брадикардия . Снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Может иметь множество причин - гипотериоз, заболевания синусового узла (части сердца, которая генерирует импульсы) и т.д.

Обморок от сердечных или сердечно-легочных нарушений . Они являются гетерогенными, но определяются снижением выброса крови и, как следствие, снижением перфузии головного мозга.

Основными являются:

Порок сердца . Т.е. нарушения клапанов сердца. Определяет неполное заполнение полостей сердца и, следовательно, уменьшение ударного объема и отсюда снижение давления перфузии.
Инфаркт миокарда . Некроз сердечной ткани, вызванный ишемией из-за закупорки одной из артерий сердца.
Гипертрофическая кардиомиопатия . Ослабление мышечной ткани сердца. Это состояние приводит к потери функциональности сердечного сердца, и в некоторых случаях может проявляться внезапными обмороками.
Легочная гипертензия . Повышение давления в легочной артерии, которая соединяет правый желудочек сердца с легкими и несет венозную кровь. Увеличение давления происходит из-за увеличения сопротивления сосудов легких или в случае эмболии .

Нарушения мозгового кровообращения . Обусловлены церебральной перфузией (снижение кровотока) при блокировке кровотока в сосуде, который питает мозг и конечности.

Диагностика причин обмороков

Поскольку синкопа появляется внезапно, длится очень мало, порядка нескольких секунд, и быстро и спонтанно исчезает без следа, то разумно предположить, что будет очень трудно осуществить правильный диагноз. То есть найти причину, вызывающую потерю сознания. Всё это означает, что пациенту во многих ситуациях придется пройти длинный диагностический курс. Процесс, который не всегда приводит к выявлению точной причины.

Одним из методов диагностики является техника исключений. Для этого:

Изучают историю болезни . Предыдущие истории болезни пациента и возможную их связь с потерей сознания.
Обследование пациента с измерения артериального давления как в положении лежа на спине, так и в ортостатическом (стоя).
ЭКГ для выявления каких-либо аномалий в развитии сердца.

По завершении этого первого этапа полученные данные консолидируют и назначают более специфические исследования:

Ультразвуковая допплерография сердца . Для просмотра работы мышц в действии, вместе с клапанами, которые закрывают полости.
Холтеровское исследование давления крови . Для оценки изменения значений кровяного давления в течение 24 часов.
Холтеровское ЭКГ . Для оценки сердечного ритма в течение суток.
ЭКГ под нагрузкой . Проверяется наличие ишемической болезни сердца , что может уменьшать дальность доставки крови.

Как спасти человека, упавшего в обморок

Лечение обмороков, конечно, зависит от причины, и, в целом, следует стараться избегать последующих рецидивов.

Если в основе синкопы лежат соматические заболевания, необходимо направить лечение на него, - когда недуг будет излечен, проблема обмороков исчезает. В качестве альтернативы необходимо держать под контролем хронические патологии.

Если обмороки , вызваны аритмией, Вы можете установить кардиостимулятор, которые нормализует пульсацию сердца.

В случае обморока из-за тяжелой гиповолемии можно вводить жидкости внутривенно.

Как правило, перемещение в положение лежа позволяет вернуться в состояние сознания. Также рекомендуется чтобы пострадавший:

лег на пол на живот;
поднял ноги вверх таким образом, чтобы под действием гравитации кровь прилила к мозгу.
оставался лежать, пока не оправился полностью.

Если пациент будет быстро приведен в вертикальное положение, может возникнуть еще один обморок.

Если потеря сознания сохраняется в течение нескольких минут, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Прогноз и возможные последствия

За исключением случаев серьезных сердечных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента, прогноз, как правило, положительный.

Как уже упоминалось, синкопа - это доброкачественное расстройство , так что её можно не считать реальной болезнью. Как таковая, она не носит вреда пострадавшему. Но, к сожалению, это не всегда так. Потеря сознания включает в себя потерю вертикального положения , что сопровождается резким неуклюжим падением, нередко приводящим к серьёзным травмам, особенно у пожилых людей.

Жара, стресс — нередкие причины потери сознания. Но еще более часто такой симптом говорит о гораздо более серьезных проблемах, например, с сердцем. Итак, давайте узнаем, в чем разница между обмороком и потерей сознания, про признаки и причины у человека и необходимые действия при этом симптоме.

Что такое потеря сознания

Потеря сознания – аномальное состояние с кратковременным расстройством функций нервной деятельности и церебральными нарушениями, происходящее при остром дефиците кислорода в тканях мозга вследствие нарушения тока крови. Часто сопровождается угнетением всех рефлексов. В этот момент больной падает, не двигается (исключая подергивания мышц, приступ ), рефлекторно не реагирует на раздражающие факторы (щипки, хлопки, тепло, холод, боль, крики).

Потерю сознания, которая продолжается от нескольких секунд до получаса, имеющую разную степень тяжести, последствия и причины, в медицине обозначают как «синкопе» (syncope).
Тяжелые и долгие бессознательные состояния выделяют как коматозные.

При проявлении синкопе пациента обследуют с обязательным выявлением типичных нейрогенных, кардиологических и других вероятных причин. О том, чем отличается обморок от потери сознания, расскажем далее.

О трех наиболее частых причинах потери сознания расскажет данное видео:

Отличие от обморока

Определяют два базовых типа утери сознания:

обморок;
именно - потеря сознания.

Различие их - в причинах и дальнейших последствиях, которые рассматривают отдельно, как и схему терапии. Первопричина обморока, как правило, кроется в обратимом расстройстве кровоснабжения церебральных клеток при внезапном падении давления.

Глубокая и долгая утеря сознания при продолжительной нехватке кислорода в тканях мозга в основе имеет серьезные органические повреждения, приводит к расстройству жизненных функций. Углубление состояния выражается в нарастании всех признаков с развитием комы.

Параметры	Обморок	Потеря сознания
Причины	Неврологические реакции; ортостатическая гипотензия мозга (дефицит кровоснабжения при выраженном падении АД); синдром Морганьи-Адамса-Стокса	Сердечные патологии; инсульт; эпилепсия
Длительность	несколько секунд, но не дольше 5 минут	Дольше 5 минут
Восстановление и ориентация	Быстрое и полное восстановление всех рефлекторных, физиологических, неврологических реакций	медленное или не восстанавливается
Амнезия ближайших событий, изменения на ЭКГ	Нет	Есть

Первые проявления

Беспокойство, ощущение сильной слабости, «ватные ноги», частая зевота, глубокие вздохи;
бледность, испарина;
давящая или сжимающая боль в голове, звон и шум в ушах, головокружение глухота, удушье;
жар в кончиках пальцев (выброс адреналина);
мерцание, «мошки», потемнение перед глазами;
мышечные спазмы (тетанические судороги);
сильное учащение пульса, скачок давления;
тошнота, рвота, кисловатый вкус во рту.

В период обморока:

тело неподвижно, мышцы расслаблены;
дыхание - замедленное;
кровяное давление - низкое
при глубокой потере сознания возможны мочеиспускание, судороги;
зрачки расширены, могут не реагировать на свет при серьезных заболеваниях.

О том, симптомом какой болезни является потеря сознания, поговорим с вами далее.

Нарушения и основные заболевания

Основная причина при любых видах syncope - нехватка кислорода в клетках мозга, но и сам кислородный дефицит также определяется разными аномальными состояниями.

Простые вагусные обмороки

Как правило, происходит при спазме, вызывающем сужение питающих сосудов или быстром падении давления, без связи с тяжелыми органическими болезнями. Наиболее «безобидные» причины простого syncope:

стрессовые воздействия (боль и ее ожидание, вид крови, сильный страх, нервное напряжение);
рефлекторные состояния: приступ кашля, чихания, болезненное мочевыделение, попадание в горло инородного тела; затрудненная дефекация, интенсивные физические напряжения, смена позы;
вегетососудистые расстройства при панических атаках.

Иногда при уже состоявшемся вагусном обмороке выявляют замедление, слабость пульса. По этой причине, простой обморок путают с асистолией (сбой процесса проводимости с прекращением работы сердца), что затрудняет диагностирование.

Сознание после синкопе сосудистого генеза полностью восстанавливается. Возможны чувство изнеможения, панические атаки. О том, может ли внезапная кратковременная потеря сознания говорить о проблемах с сердцем, расскажем ниже.

Кардиогенные обмороки

Болезни сердца – первопричина синкопе кардиогенного происхождения в 25% всех случаев. Обнаружение основной патологии, провоцирующей синкопальные приступы сердечного характера, - обязательно, так как без постановки точного диагноза и грамотной схемы терапии можно пропустить серьезную болезнь с негативным прогнозом.

Как правило, фактором, приводящим к кислородному дефициту в мозге и потере сознания при кардиогенных расстройствах, оказывается резкое снижение объема крови при сердечном выбросе (выталкиваемой в аорту за одно сокращение - систолу). Чаще это бывает при тяжелой степени расстройства ритма сердца ( и выраженной с частотой более 140 – 160 ударов/мин).

Типичные патологии ритма, сопровождающие сердечный обморок, относят к синдрому Морганьи-Адамса-Стокса. Потеря сознания, вызванная неожиданным снижением объема сердечного выброса и последующей ишемией (недостатком кровоснабжения) церебральных клеток, наступает неожиданно. Обычно, такие состояния редко длятся дольше 2 минут и не провоцируют дальнейших патологий в психоневрологической области.

Если у больного моложе 40 лет на кардиограмме не выявляют аномальных дефектов в структуре сердца, то, скорее всего, причиной обмороков не является малый сердечный выброс. И тогда рассматривают вероятность синкопе из-за неврологических расстройств.
В любом случае, при частых рецидивах обмороков, показано диагностирование в стационаре.
Даже если на кардиограмме не выявлены признаки поражения, у пациентов старше 40 лет диагностирование начинается с полного обследования сердца.

Не все аномалии сердца, связанные с малым объемом при сердечном выбросе, одинаково опасны для жизни.

Врачи отмечают, что блокада нервных желудочковых волокон (), часто фиксируемая на ЭКГ, не должна приводить к потере сознания.
Юноши нередко падают в обморок по причине , приводящей к тяжким осложнениям.
А , который не рассматривают как серьезный порок, также может вызывать потерю сознания при резком наклоне, вставании, особенно у высоких худых подростков и юношей.

Иные причины синкопе

Возможны и другие причинные факторы синкопального состояния:

эпилептический синдром (часто);
steal-синдром (позвоночно-подключичного обкрадывания);
инсульты ( , );
травмы с кровопотерей, шоковые состояния (боль, гипотермия, тепловой удар);
снижение объема циркулирующей крови при диарее, кровотечении, рвоте;
кровотечение в желудке, кишечнике;
кислородный дефицит в клетках мозга при астме, тромбоэмболии (закупорке тромбом легочной артерии);
анемия с существенно пониженным гемоглобином (70 – 80);
гипогликемия (потеря сознания происходит постепенно на фоне тахикардии, холодного пота, дрожания конечностей);
общее истощение;
анафилактический аллергический шок;
токсический шок при тяжелых инфекциях;
отравление алкоголем, окисью углерода, интоксикация ядами;
ортостатический обморок (падение давления при резком изменении положения тела, не связанный с клапанным пролапсом);
сепсис;
болезнь Аддисона (дисфункция коры надпочечников);
Внезапное повышение внутричерепного давления при кровоизлиянии, гидроцефалии, новообразовании;
атеросклеротические отложения на стенках сосудов шеи, головы;
увеличение внутригрудного давления у зрелых мужчин (при кашле, дефекации, мочеиспускании).

«Ключи» для диагностирования

Чтобы легче сориентироваться и помочь близким, друзьям, коллегам при возможном обморочном приступе, а также – самому себе, пригодиться умение анализировать проявляющиеся симптомы.

Наиболее опасные признаки, проявляющиеся при потере сознания:

боль за грудиной, одышка;
приступообразная тахикардия (выше 160 сокращений в минуту);
обильный липкий и холодный пот;
– замедленное сердцебиение (менее 45 ударов в минуту);
пониженное давление, которое сохраняется в положении лежа;

Необходимо знать:

Потеря сознания при физическом напряжении (и после) считается опасной для людей любого возраста. Это - явный симптом кардиогенных обмороков при серьезных патологиях.
Чем старше человек, потерявший сознание, тем выше вероятность серьезной причины синкопе, включая патологию сердца.
Если длительность «перебоев» в сердце до обморока превышает 5 секунд, эти перебои сигнализируют о тяжелых болезнях сердца.
Непроизвольные подергивания мышц и короткие судорожные приступы развиваются не только при эпилептическом приступе, но и при временной ишемии мозга, которая вызвана болезнью сердца.
Потерю сознания любой продолжительности при существующих у пациента сердечных патологиях рассматривают как серьезный симптом.

О том, что делать после потери сознания, какова первая помощь при этом, читайте ниже.

Мероприятия при потере сознания

Первичная помощь, оказанная при синкопе, может спасти многих, если причина - тяжелое нарушение в организме.

В любых случаях требуется:

проверить, есть ли травмы и кровотечения;
проверить биение пульса на сонной артерии, зрачки - на световую реакцию.

При отсутствии пульса и дыхания незамедлительно начинать искусственную вентиляцию легких и массаж сердца вплоть до приезда скорой (через 4 – 6 минут клетки мозга, лишенные кислорода, погибают безвозвратно).

расстегнуть одежду на груди, ремни или любые сжимающие грудь и живот предметы;
обеспечить поступление свежего воздуха;
удалить изо рта рвотные массы и не позволять западать языку в глотку;
положить человека на правый бок с упором на левое колено (левая рука под головой). Такое положение предотвратит удушье от рвоты и перекрывающего дыхательные пути языка.
применить старый действенный метод при простых обмороках – нашатырный спирт на ватке под нос.

Про первую помощь при обмороке расскажет Елена Малышева в этом видео:

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Обморок – защитная реакция головного мозга. Именно таким методом головной мозг, чувствуя острую нехватку кислорода, пытается исправить ситуацию. То есть, «укладывает» тело в горизонтальное положение, чтобы облегчить работу сердца для поступления крови в головной мозг. Как только дефицит кислорода восполняется, человек возвращается в нормальное состояние. Каковы причины этого явления, что предшествует обмороку, и как оказать первую помощь правильно?

Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает – основные причины обмороков

Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.

Чем опасен обморок?

Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
Сопровождается травмой головы.
Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
Повторяется время от времени или регулярно.
Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:

Кратковременное резкое снижение давления.
Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
Перегрев, тепловой/солнечный удар.
Духота, жара и даже слишком яркий свет.
Состояние голода.
Сильная усталость.
Повышенная температура.
Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
Острая внезапная боль.
Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
Гипотония.
Реакция на лекарства при повышенном давлении.
Аритмия, анемия или гликемия.
Инфекционное заболевание уха.
Бронхиальная астма.
Наступление менструации (у девочек).
Беременность.
Нарушения вегетативной нервной системы.
Толпа, внушительное скопление людей.
Особенности периода полового созревания.
Нестабильность психики.
Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
Нервное и физическое истощение.

Типы обмороков:

Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
«Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
Дроп-атаки. Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
Синдром каротидного синуса. На заметку, каротидные синусы – расширения сонных артерий, главных поставщиков крови к мозгу. Сильное давление на данные синусы (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
Обморок при наличии нарушений ритма сердца. Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же при пароксизмальной тахикардии (180-200 уд/мин).
Анемический обморок. Чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в питании, из-за нарушения всасывания железа (когда имеют место заболевания ЖКТ).
Медикаментозный обморок. Случается
Случается от непереносимости/передозировки лекарств.

Признаки и симптомы обморока – как распознать обморок у человека?

Врачами обычно выделяется 3 состояния обморока:

Предобморочное. Появление предвестников обморока. Состояние длится около 10-20 секунд. Симптомы: тошнота, сильное головокружение, нехватка воздуха, звон в ушах и внезапная слабость, неожиданная тяжесть в ногах, холодный пот и потемнение в глазах, бледность кожи и онемение конечностей, редкое дыхание, падение давления и слабый пульс, «мухи» перед глазами, серый цвет кожных покровов.
Обморочное. Симптомы: потеря сознания, снижение тонуса мышц и неврологических рефлексов, поверхностное дыхание, в отдельных случаях даже судороги. Пульс слабый либо вовсе не прощупывается. Зрачки расширенные, реакция на свет сниженная.
Послеобморочное. Общая слабость сохраняется, сознание возвращается, резкий подъем на ноги может спровоцировать очередной приступ.

В сравнении с другими видами нарушения сознания, обморок отличается полным восстановлением состояния, которое ему предшествовало.

Правила оказания первой помощи при обмороке – что делать при обмороке, и чего делать не нужно?

Первая помощь человеку при обмороке заключается в следующем:

Устраняем (при наличии) фактор возникновения обморока. То есть, выносим (выводим) человека из толпы, тесного помещения, душного помещения (или вносим в прохладное помещение с улицы), уносим с дороги, вытаскиваем из воды и пр.
Обеспечиваем человеку горизонтальное устойчивое положение – голова ниже туловища, ноги – выше (для притока крови к голове, если нет травмы головы).
Укладываем на бок, для профилактики западения языка (и чтобы человек не захлебнулся рвотой). Если возможность уложить человека отсутствует, усаживаем его и опускаем его голову между коленями.
Далее следует вызвать раздражение рецепторов кожи — обрызгать лицо человека холодной водой, потереть ушные раковины, похлопать по щекам, протереть лицо холодным мокрым полотенцем, обеспечить приток воздуха (расстегнуть воротник, пояс, корсет, открыть окно), дать вдохнуть нашатыря (уксуса) – 1-2 см от носа, слегка смочив ватку.
Укутать в теплое одеяло при пониженной температуре тела.

Когда человек придет в себя:

Нельзя сразу есть и пить.
Нельзя сразу принимать вертикальное положение (только через 10-30 минут).
Если человек не приходит в себя:
Срочно вызываем скорую помощь.
Проверяем свободное поступление воздуха в дыхательные пути, пульс, прислушиваемся к дыханию.
Если пульса и дыхания нет – делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание («рот в рот»).

Если в обморок падает пожилой человек или ребенок, если в анамнезе присутствуют серьезные заболевания, если обморок сопровождается судорогами, потерей дыхания, если обморок случился без видимых причин на ровном месте, внезапно – сразу вызывайте скорую. Даже если человек быстро пришел в себя, есть риск сотрясения головного мозга и иных травм.

Наиболее частая причина внезапной преходящей потери сознании - «постуральный синкопе» или простой обморок. Этот диагноз можно поставить только в случае, если потеря сознания наступила при вертикальном положении тела и сознание восстановилось через несколько секунд при горизонтальном положении, а также если установлены причины, предрасполагающие к обмороку. К таким причинам относятся: резкое вставание или длительное стояние, особенно на жаре; факторы, активирующие вазовагальные рефлексы, - боль, страх, эмоциональные потрясения, мочеиспускание, дефекация, кашель, давление в области каротидного синуса. Кроме того, причиной постурального обморока может быть прием гипотензивных препаратов, вегетативная нейропатия (например, при диабете). Общий механизм развития таких состояний заключается в преходящем снижении кровоснабжения мозга в результате потери вазомоторного тонуса в нижележащих частях тела, т. е. в ногах и органах брюшной полости; кроме того, может развиваться брадикардия. При обмороках, связанных с мочеиспусканием, дефекацией и кашлем, дополнительным фактором является повышение внутригрудного давления, снижающее венозный приток и сердечный выброс. Если обморок возникает вслед за отдельным кашлевым толчком, следует помнить о возможности эпилептического припадка, индуцируемого кашлем.
Признаками простого обморока являются ощущения слабости, тошноты, иногда потемнение в глазах перед обмороком, потливость, бледность, слабый медленный пульс и гипотензия. Быстрое и полное восстановление сознания при горизонтальном положении тела подтверждает диагноз обморока. Мгновенные судорожные движения и даже недержание мочи могут встретиться при глубоком обмороке, но во всех подобных случаях следует полностью предварительно исключить эпилепсию.
С простым обмороком можно спутать потерю сознания в результате кровопотери, если внутреннее кровотечение (например, жолудочпо-кишечное или забрюшинное) не сопровождается распиранием, болевыми ощущениями или выделением крови. В этом случае при укладывании больного сознание часто также восстанавливается, но тошнота, бледность, потливость, гипотензия сохраняются, часто отмечается одышка и вместо брадикардии обычно наблюдается тахикардия.
Подобная клиническая картина наблюдается при безболевых формах острых сосудистых катастроф: инфаркте миокарда или эмболии легочной артерии. В этих случаях потеря сознания также может быть кратковременной и внезапной, пульс может быть частым или редким, однако при горизонтальном положении больного сохраняются симптомы циркуляторной недостаточности: гипотензия, одышка, цианоз, нарушения ритма, набухание шейных вен, ритм галопа, хрипы в нижних отделах легких.
При описанных выше патологических состояниях внезапная и кратковременная потеря сознания возникает чаще всего только при вертикальном положении: стоя или сидя. Если же подобные приступы возникают в постели или уже после падения больного на землю, следует заподозрить один из трех видов нарушений: расстройства сердечного ритма, нарушение мозгового кровообращения и эпилепсию. В частности, у больных пожилого возраста внезапная кратковременная потеря сознания может быть результатом нарушения ритма - асистолии по типу полного поперечного блока (приступы Адама - Стокса). У этих приступов может не быть никаких предвестников, за исключением мгновенного ощущения слабости и перебоев в сердце. Поскольку нарушения сердечного ритма весьма быстро могут исчезать, то, обследуя больного, перенесшего обморок, следует прежде всего пощупать пульс.
Второй важной причиной кратковременной внезапной потери сознания у престарелых может быть сужение или окклюзия артерии, снабжающих головной мозг. Существуют три возможных патогенетических механизма этих нарушений: «спазм», эмболия небольшим быстро разрушающимся тромбом, воздействие существовавшего ранее стеноза крупных сосудов, питающих мозг. Спазм представляется довольно сомнительной причиной нарушения мозгового кровообращения, пожалуй, исключая случаи гипертонического криза или мигрени. При наличии стеноза позвоночных или сонных артерий причиной кратковременной потери сознания могут быть маленькие эмболы, исходящие из стенозированного участка, или же любые факторы, снижающие системное артериальное давление, что приводит к критическому уменьшению кровотока через суженный сосуд. Обмороки, вызываемые этими причинами, можно отличить от простого постурального обморока по наличию очаговой мозговой симптоматики. При нарушениях кровообращения в системе сонных артерий обычно наблюдается потеря зрения на стороне поражения сосудов («преходящий амавроз») или гемипарез на противоположной стороне. Для нарушения кровообращения в вертебрально-базилярной системе характерны головокружение, нарушения равновесия, гемианопсия, диплопия.
Существуют еще два синдрома, при которых причиной потери сознания является недостаточность вертебрально-базилярного кровообращения: «синдром Сикстинской капеллы» и «синдром подключичного обкрадывания». При первом из них обморок возникает на фоне переразгибания шеи, когда уменьшается кровоток через атероматозно измененные позвоночные артерии. В своей классической форме этот синдром встречается у пожилых туристов в Риме, когда они осматривают фрески Микеланджело на куполе Сикстинской капеллы. При стенозировании подключичной артерии проксимальнее отхождения позвоночной артерии кровоток в позвоночной артерии может становиться ретроградным, обеспечивая кровоснабжение руки (синдром «обкрадывания»). Для этого синдрома характерна внезапная кратковременная потеря сознания, иногда в сочетании с другими симптомами вертебрально-базилярной недостаточности, возникающая чаще всего при энергичной работе пораженной верхней конечности. Наконец, мгновенная потеря сознания как результат сужения сосудов, снабжающих мозг, возникает при аортальном стенозе. Такая потеря сознания наблюдается обычно при физической нагрузке, ей могут предшествовать ангинозные боли.
Рассматривая причины внезапной потери сознания, особенно у детей, следует всегда помнить о возможности «малых» припадков эпилепсии. Отличить эти припадки от других форм кратковременной потери сознания можно по отсутствию связи с положением тела и сверхкороткой, мгновенной длительности припадка. «Малый» эпилептический припадок бывает столь коротким, что больной сохраняет вертикальное положение и не успевает осознать, что с ним произошло что-то необычное, он всего лишь может уронить то, что держал во время припадка в руке. У некоторых больных, особенно при височной эпилепсии, могут возникать сенсорные галлюцинации или ощущение «deja vu», во время припадка у них можно заметить мгновенные движения мышц лица, глаз или конечностей. Эти движения могут быть как судорожными, так и произвольными.
В таблице перечислены сведения, которые следует получить от свидетеля, наблюдавшего внезапную потерю сознания.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Потеря сознания посреди улицы средь бела дня – это просто ужасно. Еще опаснее потерять сознание во время управления автомобилем или автобусом. От такого, между прочим, не застрахован никто. Почему случаются внезапные потери сознания?
.сайт) расскажет Вам в этой статье.

Итак, что же вообще такое потеря сознания?

Потеря сознания – это такое состояние организма, когда пострадавший совершенно не реагирует на внешние факторы и не осознает, что с ним происходит. Еще потеря сознания называется обмороком.

Каковы причины внезапной потери сознания?

Внезапная потеря сознания может случиться при сильном физическом перенапряжении. Также внезапную потерю сознания может спровоцировать и эмоциональное напряжение. При этом неважно, положительные эмоции или отрицательные. Это просто очень сильные чувства. Внезапную потерю сознания может вызвать употребление лекарственных препаратов, которые уменьшают кровяное давление. При использовании некоторых из этих препаратов давление падает очень резко, что и может спровоцировать внезапную потерю сознания. Еще обморок нередок для беременных женщин. Может обморок случиться, если человек упал с высоты. Обмороки характерны для людей преклонного возраста. Сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет также могут спровоцировать возникновение обморока.

Потери сознания характерны при заболевании атеросклерозом . В таких случаях просвет сосудов сужен, что мешает нормальному кровоснабжению головного мозга или миокарда.
Если человек подвергся ушибу головы, то он также может потерять сознание. При падении или ушибе головной мозг сотрясается в твердой черепной коробке, от чего может наступить потеря сознания на несколько секунд.

Также потеря сознания может сопровождать и заболевания, проходящие с сильным повышением температуры тела. При перегреве на солнце нередки потери сознания. Если Вы страдаете сахарным диабетом, и у Вас вдруг резко снизится количество сахара в крови, то Вы можете также потерять сознание. При отеке головного мозга нередки потери сознания. При почечной недостаточности , тяжелых заболеваниях органов дыхания также может случиться потеря сознания. А еще внезапная потеря сознания может сигнализировать о наличии в головном мозге новообразования.

Что происходит в организме при потере сознания?

Сначала резко снижается кровяное давление, так как сосуды резко расширяются. Такие обмороки характерны для психических состояний, для некоторых видов гипотензии и проблемами с блуждающим нервом.
Далее при обмороке изменяется работа миокарда. Может развиться синдром Адамса-Стокса-Морганьи . А еще через некоторое время снижается уровень кислорода в крови.

Как протекает потеря сознания?

Сначала во время обморока больному просто делается нехорошо, может звучать в ушах звон или гул, потом наступает потеря сознания. Человек бледнеет, падает или медленно сползает по стенке или держась за что-либо. В этот момент у больного очень слабый пульс, давление очень низкое.
Когда больной приходит в себя, состояние его остается неважным. Его мутит, он вялый и не может ничего делать.

Если Вы заметили за собой склонность к потере сознания, обязательно сдайте анализ крови . Возможно, это связано с нарушением уровня сахара в крови и наступлением сахарного диабета.

Обычно же потери сознания не следует лечить никакими специальными средствами. Главное – это обнаружить причину потери сознания и воздействовать уже на причину. Есть вид потери сознания, под названием ваговазальные обмороки . Такие обмороки бывают у людей с определенной конституцией. Ведите здоровый образ жизни , занимайтесь физкультурой для нормализации кровоснабжения основных органов и головного мозга. Тогда Вы сможете вообще не думать о потерях сознания.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Евгений это нормально, в народе называется - Армянский приход.
Не нужно совершать столь резкие переходы из состояния покоя в активное и сразу давать нагрузку телу.

Здравствуйте, вчера я смотрел аниме (часа 2-3), лёжа в одном положении, практически не вставая, затем резко полнялся и прыгнул на турник (стоит у нас в зале), у меня потемнело в глазах и я упал, вроде-бы потерял сознание, подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связанно?

Здравствуйте! У меня тоже такое бывает, иногда потеря сознания, а иногда просто отключается сознание. Сегодня был случай: пошол за хлебом, пришел значит в магазин, стал в очередь, подходит моя очередь меня продавщица спрашивает что я хочу купить а я по словам своего отца(который в то время зашел в магазин где я собирался покупать хлеб) просто мотаю головой в сторону и ничего не говорю, очнулся уже в квартире, хлеб потом отец купил. Но у меня есть сахарный диабет 1 типа, но раньше такого сочтояния у меня не было, также есть ренит(насморк), возможно из-за недостатка кислорода та как нос полу-заложен как раз и случилось отключение сознания, но сахар в крови через 2 часа после случившегося со мной был 12 единиц. Один раз тоже после лечения двухстороннего серозного гайморита тоже потерял сознание, пришев в сарай к уткам, стоял оппершись об забор, и видимо тогда я потерял сознание, потому-что когда я очнулся то я лежал и мама меня поддерживала под спину и за руку, вообщем мне мама потом сказала что я падал как раз на угол плитки(тропинка к вольеру где днем сидят у ас индоутки услана плиткой и уже в вольере лежала тоже плиткаплитка на угол которой я и падал и если бы не мама то я бы сейчас это не писал, потом у меня недели 2 было повышеное давление, а в тот день когда потерял сознание так было 160 на 99 и 99 сердцебиение.

Мне 27 лет и вчера вечером я впервые в своей жизни потеряла сознание.Пошла на кухню мыть посуду и последнее,что я помню,это как я стою и мою тарелку.Когда очнулась,то сначала даже не поняла,что случилось.Между тем прошло почти 30 минут!Я чувствовала сильную головную боль и усталость.Еле добралась до кровати,была очень сильно напугана и даже не знала,что мне и думать?Когда я отключилась,то видимо,упала на раковину и задела держатель для полотенец,сдвинула стол,сильно поцарапала шею,щёку и ушибла колено.Но я совершенно ничего не почувствовала,а боль от ушибов пришла только когда я пришла в себя.Очень странное ощущение...Вот,я стою,мою тарелку и всё хорошо,а потом вдруг раз и я уже на полу в луже воды,а рядом лежит разбитая тарелка.

Мне 30 лет. 4 мес. Назад родила. Первый раз за всю жизнь не теряла сознание, и даже не знаю оно ли это, подошла к зеркалу, смотрю на себя, медленно темнеет в глазах, и так медленно опускаюсь, все чувствую, но тело вялое остается и буквально через несколько секунд встаю, и чувство как-будто ничего и не произошло! Что это может быть?

У меня никогда не было обмороков с потерей сознания, но вчера это случилось в первый раз за всю жизнь т.е. в течении пятидесятидевяти лет. Никогда такого не было, а тут вдруг, сначала бросило в пот обильно стал выступать пот. Я в это время ехал в автобусе и прохладный ветерок обдувал меня но мне было жарко, сначала подступила тошнота потом потемнело в глазах и я уже очнулся, когда меня подхватили ребята молодые, поставили на ноги. Я не знаю что это могло бы быть. А в этот день у нас объявили оранжевый уровень, а я около четырёх часов работал на поле, бороновал картошку. Это было днём с 12-00 до 16-00 а обморок умения случился в 21-55, почему я запомнил это время, потому что от остановки до дома ходу всего лишь минут семь идти. Я бы хотел знать отчего у меня это случилось.

Терял сознание 3 раза в жызни,У меня маниокально-деприсивный психоз.Ещё я много курю-пить непю а курю постояно,и вот когда я закуриваю следущию сигарету,от кашля продолжытельного поподал в пред обморочное состояние тетял сознание,на мнгновение-но удержывался на ногах.А вот последний раз,сидел на лавочке курил,и также закашлелся думал щас также пройдёт и будет всё нормально,непрошло упал лицом на освальт,када пришол в себя,лицо всё в крави,новый кастюм весь в гризи,теперь боюсь на лавочку выходить,и курить бросить проблема силы воли нехвотает.

Мне 16 лет...ответа так и не нашла...сегодня потеряла сознание в своей комнате)я просто встала из-за стола,подняла голову вверх...а очнулась на полу...ничего не помню что случилось,но обстановка в комнате меня напугала,т.к возле меня валялась лампа,книги и игрушка...видимо я пыталась ухватиться за что либо но так и не удалось мне удержаться на ногах..сознание теряю редко...но помутнения в глазах появляются довольно так и часто...

Добрый день! У меня тоже сегодня 16 сентября 2013 года с утра, когда ехал на работу в электричке Монино - Москва уже между Москва-3 и Москва - Ярославская ни с того ни с сего произошла потеря сознания. Сначала стало нехорошо, чуть-чуть подмучивать начало, потом стало нечем дышать, потом заложило уши, потемнело в глазах и токо помню, что ноги подкосились и я начал оседать на пол. А очнулся токо на платформе - оказывается меня подхватил какой-то человек. Спасибо Человеку, что помог, не прошел мимо. А так уже раза 3 в жизни терял сознание вместе с приступом пищевой аллергии, но причину пока так и не нашел. В этот раз вообще никаких признаков аллергии не было.

Не нашла ответа. как толтко появилась жара тоисть в конце апреля и начала мая.. я постоянно очень рано встаю если я рано встрала или просто не поела или выйду на улицу мне становиться плохо.. что это? может быть что я беременна?

Не нала ответа,я в обмороки падала всего 3 раза в жизни,мне 25 лет,причем 2 из них за последние три дня в одно и то же время суток без каких-либо видимых причин.что со мной такое?никаких заболеваний нет,анализ крови делала-все ОК!но меня это пугает своей непредсказуемостью

Терпеть не могу это состояние, чувствую себя безвольным овощем. Обычно это со мной случается когда я сдаю кровь на анализы. Но недавно я потеряла сознание прямо в автобусе, причем чувство было такое странное, у меня загудело в ушах, перед глазами поплыли синие и зеленые пятна, но я до конца осознавала что еду в автобусе и боялась упасть на грязный пол, на ногах удержалась. Сначала бросило в жар, потом в холод, хорошо что это случилось за 2 минуты до выхода на улицу, на свежем воздухе стало лучше, хотя я не сказала бы что в автобусе было душно.

Тоже не нашла ответа... у меня бывают краткосрочные потери сознания но я удерживаюсь на ногах.резко наступает пустота и картинка едет. но потом все становится на место. я знаю это не есть хорошо.

Я не нашла ответ... у меня за все раз 3-4 были неожиданный понос, часто среди ночи, без последствий утром... еле успеваю добеползти на последних силах и потом часто - прошу прощение, с унитаза падаю в обморок... не могу на помощь позвать потому что язык немеет.. я боюсь таких неожиданных приступов, ведь не знаю их причины и соответственно не могу защититься от них...

С последним высказыванием не полностью согласен. Я занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни, питаюсь правельно, не курю, почти не пью, однако за последние 3 года у меня 8 раз случалось потеря сознания...

Теряла сознание только один раз в жизни. Мне тогда было лет шесть. Мы с бабушкой поехали в горы и жили в частном секторе на втором этаже. Лестница была деревянной и очень крутой. Однажды я с этой лестницы, с самого верха, совершила полет, результатом которого была потеря сознания. Потом оказалось, что у меня легкое сотрясение. Даже не ездили в больницу. Отлежалась дня три и уже гоняла с хозяйскими детьми по деревне. Но ощущение потери сознания в памяти осталось. Странное оно.