Сульфадиметоксин показания к применению. Лекарство «Сульфадиметоксин»: от чего

Регистрационный номер : РN003805/01

Торговое название препарата : Сульфадиметоксин

Международное непатентованное название (МНН) : Сульфадиметоксин

Лекарственная форма : таблетки

Состав :
В одной таблетке содержится: сульфадиметоксин 0,2 г или 0,5 г; вспомогательные вещества (крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный (аэросил); кальция стеарат, желатин пищевой) в количестве, достаточном для получения таблетки массой 0,22 или 0,55 г.

Описание : Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы.

Фармакотерапевтическая группа : противомикробное средство, сульфаниламид
Код ATX J01ED01

Фармакологические свойства
Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид длительного действия. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis.

Фармакокинетика
После приема внутрь через 30 мин обнаруживается в крови, время достижения максимальной концентрации - 8-12 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Терапевтическая концентрация у взрослых отмечается при приеме 1-2 г в 1 день и 0,5-1 г - в последующие дни. Препарат накапливается в крови, прежде всего за счет высокой степени связывания с белками плазмы крови (90-99%). Хорошо распределяется по органам и.системам. Но в отличие от иных представителей сульфаниламидов длительного действия, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и его концентрация в спиномозговой жидкости низкая (при воспалении менингеальных оболочек проницаемость гематоэнцефалического барьера резко возрастает). Хорошо проникает в плевральную жидкость (60-90% от концентрации в крови), в билиарную систему, где его концентрации в 1,5-4 раза выше, чем в крови. В отличие от других сульфаниламидов, преимущественный метаболизм осуществляется по пути микросомального глюкуронирования, связанного с цитохромом Р450 и НАДФН-зависимого. Выводится медленно, прежде всего, за счет удерживания в крови белками плазмы и за счет высокой степени реабсорбции в канальцах почек (93-97,5%). В крови содержится 5-15% ацетилированных метаболитов, в моче - 10-25% ацетильных производных и 75-90% - глюкуронида сульфадиметоксина; последний хорошо растворим и не провоцирует развитие кристаллурии. Ацетилированное производное не реабсорбируется и полностью выводится почками. Через 24 часа выводится 20-44% принятой дозы, через 48 часов - до 56%, через 96 часов - до 83,3%.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: тонзиллит, бронхит, пневмония, гайморит, отит, дизентерия, воспалительные заболевания желчных и мочевыводящих путей, рожа, раневая инфекция, трахома.

Противопоказания
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, почечная/печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, азотемия, беременность. Данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей до 2 лет.

С осторожностью - период лактации.

Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки, в 1 день - 1-2 г, затем - по 0,5-1 г/сут.
Детям (с 2 лет) в 1-й день - 25 мг/кг/сут, затем - 12,5 мг/кг/сут. Курс лечения - 7-10 дней.

Взаимодействие
Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в том числе пенициллины, цефалоспорины).
Прокаин, бензокаин и тетракаин снижают антибактериальную активность.
Парааминосалициловая кислота и барбитураты усиливают противомикробное действие.
Салицилаты, метотрексат и фенитоин повышают токсичность сульфадиметоксина.
Нестероидные противовоспалительные препараты, тиоацетазон, хлорамфеникол усиливают токсическое действие на кровь (лейкопения, агранулоцитоз).
Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, сульфаниламидов с гипогликемическим действием.
Производные пиразолона, индометацин и салицилаты увеличивают свободную фракцию препарата в крови.
Снижает эффективность пероральных контрацептивов. Усиливает метаболизм циклоспорина.

Особые указания
Bо время терапии рекомендуется обильное щелочное питье, контроль показателей крови и мочи.

Форма выпуска
Cyльфoдимeтокcин таблетки 0,2 г и 0,5 г то 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Срок годности
3 года. Не иcпoльзовaть препарат после истечения срока годности.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света и недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель
ОАО «НИЖФАРМ»
Россия 603950, Нижний Новгород ГСП-459, ул Салганская, 7

Противомикробный препарат. Подавляет жизнедеятельность стрептококков, пневмококков, кишечной палочки, стафилококков, палочки Фридлендера, вируса трахомы, протея, вируса дизентерии. Отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется сульфадиметоксин

  • Бронхит.
  • Тонзиллит.
  • Гайморит.
  • Пневмония.
  • Дизентерия.
  • Отит.
  • Гонорея.
  • Воспаления мочевыводящих путей.
  • Воспалительные заболевания желчных путей.
  • Менингит.
  • Рожа.
  • Раневые инфекции.
  • Пиодермия.
  • Токсоплазмоз.
  • Трахома.
  • Малярия в резистентной форме.
  • Шигеллез.

Инструкция по применению сульфадиметоксина

Внутрь, по одному разу в сутки. Между приемами препарата должен соблюдаться интервал в 24 часа. На протяжении курса лечения следует регулярно проводить анализы мочи и крови. Курс лечения в среднем длится 1-2 недели.

Разновидности сульфадиметоксина

Таблетки:

  • 200 мг.
  • 500 мг.

Дозировка сульфадиметоксина

Для взрослых

0,5-1 г/сутки. Исходя из целесообразности, в первый день назначают 1-2 г, затем доза равна 0,5-1 г/сутки.

Для детей

  • 3-12 лет - 25 мг/кг массы в первый день. Затем 12,5 мг/кг.
  • От 12 лет - 1 г/сутки начальная доза. Затем 0,5 г/сутки. Препарат продолжают принимать еще 2-3 дня после того, как температура станет нормальной.

Побочные действия сульфадиметоксина

  • Пищеварительная система. Сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота, жажда, холестатический гепатит, повышенное выделение печеночных ферментов.
  • Мочевыделительная система. Кристаллурия, изменение цвета мочи.
  • Аллергическая реакция. Крапивница, высыпания на коже, аллергический дерматит.
  • Прочие. Боль в правом подреберье, головная боль, боль в пояснице, лекарственная лихорадка, агранулоцитоз, лейкопения.

Противопоказания сульфадиметоксина

  • Повышенная чувствительность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Почечная недостаточность.
  • Угнетение костномозгового кроветворения.
  • Хроническая сердечная недостаточность в декомпенсированной форме.
  • Возраст до трех лет.
  • Беременность, лактация.
  • Азотемия.
  • Порфирия.

Сульфадиметоксин при беременности

Название активного действующего вещества данного лекарства совпадает с его торговым названием. Сульфадиметоксин проявляет активность против некоторых бактерий и вирусов. Одной из важных особенностей данного препарата является его низкая токсичность, а также, безопасное выведение с мочой, что позволяет применять это лекарственное средство в терапии заболеваний почек и мочевыводящих путей. Кроме того, лечение Сульфадиметоксином показано при инфекционно-воспалительных патологиях дыхательной, нервной, пищеварительной систем. Он может использоваться в хирургии, при общем заражении крови, поражениях кожи и так далее.

Производят Сульфадиметоксин в виде таблеток. Инструкция препарата сообщает, что сначала применяется «ударная» его доза, а последующее лечение проводится с применением меньшей дозировки. Длительность курса лечения может составлять одну-две недели. При использовании небольших доз возможна более продолжительная терапия. Не показано назначение Сульфадиметоксина пациентам с его непереносимостью, тяжелыми патологиями кроветворения, сердечной деятельности, функций почек и печени. Беременным и лицам с тяжелыми системными заболеваниями, такими, как порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и так далее, этот препарат не должен назначаться.

Побочные эффекты

Для всех препаратов группы сульфаниламидов характерен определенный набор нежелательных симптомов. Это возможные головные боли, расстройства пищеварения, нарушения работы печени, кроветворения. Вероятны, также, и аллергические реакции. Но все эти явления отмечаются достаточно редко, что позволяет считать Сульфадиметоксин вполне малотоксичным средством.

Отзывы о Сульфадиметоксине

Отзывы о Сульфадиметоксине можно встретить достаточно часто. Многим людям известно это лекарство и многие принимают его, пытаясь вернуть здоровье. Но, зачастую, эти попытки носят самодеятельный характер и не приводят к ожидаемым результатам. Но и при назначении препарата врачом, пациенты не застрахованы от появления аллергии на Сульфадиметоксин – зудящей сыпи, крапивницы .

Нередко люди, не имеющие специального медицинского или фармацевтического образования, никак не могут понять, являются препараты сульфаниламидного ряда антибиотиками или нет. В связи с этим, они оставляют противоречивые отзывы. Например, кто-то уверен, что Сульфадиметоксин не может вызвать дисбактериоза и вместе с ним не нужно пить преобиотические и пробиотические препараты. А другие, наоборот, избегают их приема, так как «боятся» всех антибиотиков.

Антибиотик – это любой препарат, губительно воздействующий на микроорганизмы. Сульфаниламиды относятся к группе бактериостатических средств, которые подавляют размножение бактерий. То есть, Сульфадиметоксин – это бактериостатический антибиотик. Но зачастую сами врачи вводят пациентов в заблуждение, желая подчеркнуть, что сульфаниламиды не вызывают таких сильных системных реакций, как многие другие противомикробные препараты.

Тем не менее, Сульфадиметоксин не стоит принимать бесконтрольно. Также, необходимо соблюдать все предосторожности, которые мы привыкли относить к лечению антибиотиками – длительность курса приема, применение средств, поддерживающих здоровье микрофлоры, и так далее.

Оцените Сульфадиметоксин !

Мне помогло 473

Мне не помогло 38

Общее впечатление: (299)

Эффективность: (265)

Производитель: ОАО "Фармстандарт-Лексредства" Россия

Код АТС: J01ED

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 500 мг сульфадиметоксина в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный, повидон К-25), кальция стеарат.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Противомикробное бактериостатическое средство. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis.

Сульфадиметоксин не действует на штаммы бактерий, устойчивых к сульфаниламидам.

Фармакокинетика. П ри приеме внутрь всасывается относительно медленно, обнаруживается в крови через 30 мин. При однократном приеме (в дозе 1-2 г), время достижения максимальной концентрации в крови (Тсmах) - 8-12 ч.

Терапевтическая концентрация у взрослых достигается при приеме 1 -2 г в 1 день и 0.5-1 г - в последующие дни. Связь с белками крови - 90-99%.

Препарат накапливается в крови, прежде всего за счет высокой степени связывания с протеинами крови (90-99%). Хорошо распределяется по органам и системам. Но в отличие от иных представителей сульфаниламидов длительного действия, плохо проникает через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) и его концентрация в ликворе низкая. Однако при воспалении менингеальных оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. Хорошо проникает в плевральную жидкость (60-90% от концентрации в крови), в билиарную систему, где его концентрации в 1.5-4 раза выше, чем в крови.

Преимущественный метаболизм осуществляется по пути микросомального глюкуронирования, связанного с цитохромом Р450 и НАДФН-зависимого.

Прочная связь с белками плазмы крови и высокая реабсорбция в канальцах почек (93-97,5%), способствует медленному выведению препарата из организма. В крови содержится 5-15% ацетилированных метаболитов, в моче - 10-25% ацетильных производных и 75-90% - глюкуронида сульфадиметоксина; последний хорошо растворим и не провоцирует развитие кристаллурии.

Ацетильное производное не реабсорбируется и полностью выводится почками. Через 24 часа выводится 20-40% от принятой дозы, через 48 ч - до 56%, через 96 ч - до83,3%.

Показания к применению:

Заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: ангина, ; , ; дизентерия; ; рожистое воспаление; ; раневые инфекции; ; заболевания мочевыводящих и желчных путей; (в составе комплексной терапии).


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутрь, 1 раз в сутки. Взрослым, в 1-ый день - 1-2 г, затем - по 0.5-1 г/сут.

Для детей от 12 до 18 лег: начальная и поддерживающая дозы равны соответственно - 1 г и 0.5 г.

После нормализации температуры, препарат в поддерживающих дозах применяют еще 2-3 дня. Курс лечения, в зависимости от тяжести болезни, составляет 7-14 дней.

Особенности применения:

Беременность и лактация. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия:

Аллергические реакции; , .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Действие сульфадиметоксина усиливается при комбинированном приёме с производными диаминопиримидина (триметоприм, тетроксоприм, пириметамин).

Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины). Фенитоин увеличивает риск развития токсических реакций.

Метотрексат и другие антагонисты фолиевой кислоты увеличивают риск развития дефицита фолиевой кислоты.

Прокаин, бензокаин и тетракаин снижают антибактериальную активность. ПАСК и барбитураты усиливают противомикробное действие. Салицилаты повышают активность и токсичность сульфадиметоксина. Метоксален способствует развитию фотосенсибилизации. Негормональные противовоспалительные препараты, тиоацетазон, хлорамфеникол усиливают токсическое действие на кровь (лейкопения, агранулоцитоз).

Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, сульфаниламидов с гипогликемическим действием.

Производные пиразолона, индометацин и салицилаты увеличивают свободную фракцию препарата в крови.

Снижает эффективность пероральных контрацептивов. Усиливает метаболизм циклоспорина.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к сульфадиметоксину или другим компонентам препарата; угнетение костномозгового кроветворения; почечная/печеночная недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; ; ; беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы и дозировки).

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет. Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией но применению в пачке из картона. Допускается контурные ячейковые упаковки помещать в групповую упаковку с равным количеством инструкций.