Термический ожог 3 степени лечение. Степени ожогов, симптомы и тактика лечения по стадиям

Ожоги – это поражение тканей в результате действия высоких температур, электрического тока, химических веществ (кислот, оснований и др.), ионизирующего излучения. Термические ожоги возникают не только при взаимодействии с огнем, но и от кипятка, пара либо раскаленных предметов. По тяжести повреждения ожоги зависят от высоты температуры, длительности ее воздействия, от величины поврежденной поверхности и от того, какая часть тела обожжена.

Самые частые случаи поражения — это ожоги верхних и нижних конечностей, а так же глаз, а самые нераспространенные ожоги – головы и туловища. Если глубина повреждения тканей велика и ожог очень обширен, то это может представлять большую опасность для жизни пострадавшего.

Типы

Исходя из причины, вызвавшей повреждение, различают следующие типы ожогов:

• Термические (тепловые) ожоги возникают при воздействии огня, пара, горячих предметов или жидкостей.
• Электрические ожоги возникают при контакте с электрическим источником или молнией.
• Химические ожоги возникают при контакте с химическими веществами, обладающими местным раздражающим действием.
• Лучевые ожоги вызываются солнечным или ионизирующим излучением, источниками ультрафиолетового излучения и т.д.
• Также ожог может быть обусловлен трением при контакте с твердой поверхностью (наблюдается у мотоциклистов и атлетов).

Степени

В зависимости от того, как глубоко поражены ткани выделяют четыре степени ожогов:

Ожог 1 степени

При первой степени ожога происходит поверхностное повреждение кожи (эпидермиса), сопровождаемое болезненностью, покраснением, отеком кожи. Такие ожоги чаще всего могут быть получены при длительном пребывании на солнце (солнечный ожог) или при контакте с горячей жидкостью (ожог кипятком) или паром. Ожоги первой степени проходят относительно быстро.

Ожог 2 степени

Ожоги второй степени затрагивают два верхних слоя кожи – эпидермис и дерма. Основными симптомами таких ожогов являются сильная боль, покраснение, образование волдырей и пузырей.

Ожог 3 степени

Ожоги третьей степени сопровождаются глубоким повреждением кожи, а также расположенных под ней сосудов и нервных стволов. Такие ожоги чрезвычайно болезненны, кожа теряет чувствительность. В тяжелых случаях может происходить некроз (омертвение) тканей.

Ожог 4 степени

Четвертая степень ожогов характеризуется обугливанием кожи и повреждением более глубоко расположенных тканей — подкожной клетчатки, мышц и даже костей.

Подобные степени используются и при классификации других типов ожогов. Тяжесть ожога также связана с площадью поражения. Площадь ожога выражается в процентах относительно площади поверхности кожи. Для приблизительного оценивания поражения используют «правило ладони»: площадь ладони взрослого примерно равняется 1% от всей площади поверхности его тела.

Опасными для взрослого человека являются тотальный ожог первой степени, ожоги второй-третьей степени при поражении более 30% поверхности тела, глубокий ожог примерно 10 — 15% поверхности тела, ожоги промежности, верхних дыхательных путей и лица.

У детей незамедлительное обращение к врачу требуется при любых размерах глубоких ожогов, ожогах второй степени размером больше ладошки, ожогах первой степени с поражением более 10% поверхности тела, ожогах в области шеи, лица, кистей, стоп, суставов и промежности.

Первая помощь

Первая помощь при термических ожогах включает:

• Прекращение воздействия повреждающего фактора — погасить или снять горящую одежду, вынести из зоны горящего здания, спрятать от солнечных лучей и так далее.
• При ожогах первой и второй степени быстрое охлаждение обожженного участка проточной холодной водой (температура — порядка 12-18 градусов, время воздействия – 15-20 минут). Затем покрытие области ожога влажной чистой тканью.
• При ожоге третьей степени – прикрытие области поражения влажной чистой тканью без обработки холодной водой.
• При ожоге стоп и кистей прокладывание между пальцами влажной чистой ткани.
• Снятие браслетов и колец.
• Использование обезболивающего средства: парацетамола или ибупрофена.

При ожогах первой и второй степени необходимо быстро охладить обожженный участок проточной холодной водой в течение 15-20 минут

Ни в коем случае нельзя:

• удалять прилипшую к ране одежду;
• вскрывать и прокалывать пузыри;
• прикасаться к обожженным местам;
• наносить на ожог кремы, масла, мочу, сыпучие препараты, йод, перекись и т.д.;
• прикладывать лед, вату, пластыри и т.п.

При химических ожогах кислотами (за исключением серной) раневую поверхность необходимо промыть холодной водой в течение 15–20 минут. Ожог серной кислотой обрабатывают 3% раствором соды или мыльной водой. Ожоги, полученные в результате действия щелочей, тщательно промывают водой, после чего обрабатывают 2% раствором лимонной или уксусной кислоты.

При электрических ожогах необходимо устранить источник электрического поражения , соблюдая личную безопасность, после этого поврежденные участки закрывают повязкой.

При легкой травме пострадавшего стоит успокоить и напоить теплым чаем. Если же пострадавший без сознания, то первая помощь при ожогах включает следующие дополнительные меры:

• придание удобного положения;
• обеспечение доступа свежего воздуха;
• освобождение дыхательных путей, повернув набок голову;
• расслабление стягивающей одежды;
• контроль пульса и дыхания до приезда медицинской помощи.

Лечение

В лечении ожогов выделяют четыре этапа.

Первый этап включает оказание первой помощи на месте чрезвычайного происшествия, а также лечение ожога небольшой тяжести в травмопунктах или хирургических кабинетах поликлиник.

Второй этап предполагает стационарное лечение ожога в хирургических или травматологических отделениях городских (районных) больниц. Такое лечение показано при поверхностных обширных ожогах или глубоких с площадью поражения до 5% поверхности тела.

Третий этап проводится в специализированных ожоговых отделениях городских и областных больниц, при поверхностных ожогах более 35% поверхности тела и глубоких ожогах площадью порядка 15%.

Четвертый этап — лечение пострадавших с глубокими ожогами более 15% площади поверхности тела осуществляют в крупных ожоговых центрах.

В поликлинике пострадавшему вводят обезболивающие и успокоительные препараты, противостолбнячную сыворотку, удаляют отслоившиеся участки кожи, надсекают пузыри, накладывают противоожоговые повязки. После заживления проводят физиотерапевтическое лечение.

В стационаре осуществляют противошоковую терапию, профилактику развития инфекционных процессов, лечение ожоговых ран открытым и закрытым способами, хирургические вмешательства, включая пересадку кожи.

С уважением,

Чем лучше всего лечить ожог

В повседневной жизни редко какой человек обходится без травм. Царапины, ссадины, порезы, ушибы постоянно преследуют нас. Ожоги это термическая травма, полученная из-за высокой температуры. Но, как говорится, ожоги от ожогов отличаются.

Как лечить, не зная причину и степень травмирования?

Ожог 2 степени

Ожоги кожного покрова принято разделять по степеням. При второй степени ожога повреждается только поверхностный эпидермис, ростковая зона кожного покрова не затрагивается и потому травмированный участок тела заживает без образования некрасивых рубцов. Нуждается ли пострадавший с ожогом 2 степени в госпитализации, зависит от площади поражения, возраста человека и сопутствующих патологий. Небольшие обожженные участки можно лечить и самостоятельно, но нужно знать правила оказания неотложной помощи и принципы лечения ожогов любого вида.

Что такое ожог второй степени?

Термином ожог в медицине обозначается повреждение кожного покрова или слизистых оболочек, возникшее после контакта с высокими температурами или некоторыми химическими веществами. При второй степени ожога затрагивается эпидермис и слой дермы, в результате чего нарушается и проницаемость капилляров. Все эти изменения, а также вовлечение в процесс нервных окончаний и вызывают симптоматику ожога:

Волдыри с жидкостью образуются на теле практически сразу же после контакта с высокими температурами. После их вскрытия остается красноватая рана, она заживает при правильном использовании наружных лекарственных препаратов примерно за 10 дней.

Самочувствие больного зависит и от площади ожога. Если она занимает менее 10% тела, то заживление происходит при соблюдении рекомендаций от врача в самые короткие сроки. Для ребенка безопасной считается площадь ожога не более 2%.

Опасными осложнениями ожога второй степени может стать ожоговая болезнь или ожоговый шок. Их развитию способствует значительная площадь повреждения кожи, образование на всей обожженной поверхности волдырей, травмирование особенно чувствительных участков тела – паха, области лица, шеи.

Виды и основные причины ожогов

В медицине большое значение уделяется типу повреждения, то есть требуется установить, чем вызван ожог. Подразделение на виды ожогов объясняет и причины травмирования.

Правила оказания первой помощи

При травмировании кожного покрова или слизистых горячими температурами или концентрированными химическими жидкостями нельзя дожидаться скорой помощи для оказания первой помощи. Необходимо еще до приезда бригады медиков начать действовать самостоятельно. К этапам оказания неотложной помощи при ожогах второй степени относят:

Если площадь ожог незначительна, то дальнейшее лечение можно осуществлять и дома. Скорую помощь при ожогах второй степени вызывают в нескольких случаях:

1. Если площадь ожогового поражения занимает больше раскрытой ладони пострадавшего.
2. При травмировании области промежности, шеи лица.
3. Детям до 12-14 лет.
4. При появлении после ожога тошноты, головокружения, рвоты.
5. При ожогах слизистых оболочек.

Необходимо обязательно показаться врачу, если после повреждения держится температура несколько часов или если на вторые сутки увеличивается интенсивность болей, нарастает покраснение или отечность.

Медикаментозное лечение ожогов 2 степени

Оказания первой помощи не достаточно для того чтобы обожженная поверхность быстро зажила и не возникли осложнения. Если пренебрегать системным и наружным лечением ожогов, то возможно инфицирование кожного покрова. В основном врачи-хирурги пациентам с ожогом второй степени рекомендуют:

6. Наносить на поврежденную поверхность аэрозоль Пантенол.
7. Использовать повязки с мазью Левомеколь, тетрациклиновой мазью, синтомициновой эмульсией. Эти мази содержат противомикробные вещества. В фазу регенерации можно использовать мази с увлажняющими и противовоспалительными компонентами, например Бепантен.
8. Несколько дней применять антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин, Кларитин. Эти препараты способствуют снятию отечности и улучшают сон пострадавшего.
9. Пить обезболивающие средства. При большой площади поражения лучше использовать инъекционные препараты.
10. Принимать дезогреганты – Аспирин, аскорбиновую кислоту.

Помимо медикаментозного лечения следует больше пить, это будет способствовать уменьшению токсинов в организме.

Что делать с пузырями?

При ожоге второй степени появляются пузыри с жидкостью внутри. Что можно с ними сделать и как ускорить их заживление? Такой вопрос, естественно, волнует пострадавших. Есть несколько правил, которых нужно придерживаться:

11. Небольшие по размерам пузыри вскрывать нет необходимости. Они постепенно спадут, и произойдет заживление кожи. Единственное, что необходимо делать, это накладывать повязки с мазями.
12. Большие пузыри нужно проткнуть и выпустить из них жидкость. Делают это с соблюдением правил асептики. То есть поверхность волдыря и иголка предварительно обрабатываются спиртом, перекисью или другим антисептиком. После осуществления прокола следует аккуратно нажимать на волдырь, так чтобы ушла вся жидкость. Заживлению способствуют антибактериальные мази, облепиховое масло.
13. Если пузырь поврежден, то есть имеются его разрывы, то поступают по-другому. Рану обрабатывают 3% перекисью, убирают все загрязнения и при помощи небольших продезинфицированных ножниц срезают все остатки от волдыря. Затем следует повторно обработать рану и наложить мазь.

Не стоит затягивать обращение к врачу, если после вскрытия пузыря повысилась температура, стала нарастать гиперемия или появился гнойный налет на ране. Все эти признаки указывают на инфицирование, и дополнительно придется в схему лечения включить системные антибиотики.

Лечение у детей

Необходимо учитывать, что детьми ожог переносится гораздо тяжелее. Ожоговый шок у них возникает даже при небольших площадях повреждения с образованием пузырей. Поэтому сразу после получения травмы следует вызвать скорую помощь.

Первая помощь оказывается ребенку точно также как и взрослому, но с учетом меньшей дозировки лекарственных средств для внутреннего употребления. В условиях стационара детям накладывают стерильные повязки и проводят инфузионную терапию, снижающую тяжесть интоксикации. При большой площади поражения и наличии инородных тел в ожоговой поверхности первичная обработка ран у детей часто проводится после введения наркотических анальгетиков.

Противопоказания

При оказании неотложной помощи необходимо действовать правильно, иногда неверно проведенные процедуры усугубляют состояние пострадавшего. При ожогах второй степени нельзя:

• Наносить на поврежденную поверхность средства с жирной структурой. Такие вещества приводят к появлению маслянистой пленки, она затрудняет доступ воздуха, в результате чего кожный покров продолжает нагреваться.
• Обрабатывать ожог любой спиртосодержащей жидкостью. Спирт сушит кожу, и это замедляет регенерацию тканей.
• Использовать препараты народной медицины. Их неграмотное приготовление становится причиной инфицирования и появления после заживления рубцов.

Ожог второй степени может получить даже самый осторожный человек. И в такой ситуации нельзя растеряться – от правильно оказанной помощи зависит весь процесс восстановления кожи или слизистых оболочек.

Ожоги: лечение в домашних условиях

Виды ожогов

По статистике ожоги занимают второе место в мире среди причин внезапной смертности после дорожно-транспортных происшествий. Для выявления и точного определения опасности ожога и его угрозы для жизни и здоровья человека, следует хорошо знать классификацию такого рода травм и причину их возникновения.

Ожоги можно классифицировать по причине их возникновения на следующие группы:

• ожоги кожи термического типа, появляющиеся по причине воздействия повышенной температуры на кожу человека;
• химический тип ожогов, возникающий как результат воздействия на кожный покров токсичных химических веществ;
• ожоги электрического типа, их появление вызвано воздействием электрического тока на человека;
• ожоги теплового типа, возникающие по причине попадания на неприкрытые участки кожи тепловых лучей;
• ожоги смешанного типа, появляющиеся в результате воздействия на кожу сразу нескольких факторов, вызывающих образование ожога;
• ожоги комбинированного типа, появляющиеся по причине ожога с травмами иного рода.

Термический ожог лечение в домашних условиях

Основная масса термических ожогов кожи вызвана воздействием на кожу пламени, кипятка и бытовых нагревательных приборов. Такие ожоги в основной массе своей человек получает в бытовых условиях. К сожалению очень часто жертвами ожогов являются дети. Именно поэтому взрослому человеку надлежит хорошо ориентироваться в методах оказания первой помощи при получении термических ожогов и знать, как следует их устранять, как оказывать первую помощь при их возникновении.

В том случае, если термические ожоги покрывают свыше десятой части тела человека и свыше двадцатой части тела ребёнка, для их лечения требуется срочная госпитализация пострадавшего, о его лечении в домашних условиях речь уже вести не приходится. Однако, такое происходит не всегда. Если не происходит инфицирования при появлении ожога у человека, лечение его вполне можно проводить в домашних условиях. Лечению подлежат поражения кожи общей площадью до одного процента кожного покрова.

Для излечения термических ожогов в бытовых условиях требуется иметь под рукой такие средства:

• несколько упаковок стерильного бинта;
• антисептические средства, выполняющие функцию обработки рук;
• для проведения перевязок обязательно наличие стерильных медицинских перчаток;
• раствор перекиси водорода, концентрацией 3%;
• йодные растворы спирта или зелёнки;
• упаковку ватных палочек;
• марлевые тампоны для проведения обработки ран;
• в целях фиксации повязки к неповреждённому участку кожи необходим пластрырь.

Обрабатывать поверхность ожога надлежит не чаще двух раз в сутки. При этом не следует по собственному уразумению проводить вскрытие пузырьков ожога. Для его местного лечения необходимо применять мазь и гель Солкосерил, они способны обеспечить активизацию процессов восстановления в ранах, заживить их за счёт активизации роста клеток кожи. Также применение указанного геля стимулирует образование глянуляционных тканей и устранению из раны продуктов выделения. После окончания предварительного заживления ожоговой раны следует применять мазь Солкосерил. Она обеспечивает дальнейшее качественное заживление ожога, посредством образования защитной плёнки.

Ожог кипятком лечение в домашних условиях

Своевременность оказания медицинской помощи при лечении ожога кипятком является основным фактором, влияющим на качество лечения. Медлить при этом не следует, поскольку, чем раньше будет оказана помощь, тем скорее можно получить результат.

• Прежде всего следует побороть шок, неизбежный в тех случаях, когда повреждена значительная площадь кожного покрова.
• Следующим этапом является устранение поражающего фактора, если горячая вода попала на одежду, её необходимо снять, для прекращения её воздействия на кожу.
• На протяжении получаса надо подержать повреждённый участок под струёй горячей воды. Это поможет снять болевые ощущения и не позволит продолжиться распространению ожога.
• На рану надо наложить стерильную повязку. Рану следует подвергнуть обработке специальными средствами, такими, как Солкосерил, Пантенол. Желательно чтобы эти препараты постоянно находились в домашней аптечке.
• Желательно применять при перевязках раны чистый бинт, при его отсутствии под рукой подойдёт простая чистая повязка.

Ни при каких обстоятельствах при лечении ожога, вызванного воздействием кипятка, не следует использовать лёд. Если ожоги достаточно глубокие, нельзя обрабатывать повреждённую поверхность зелёнкой или йодом. Это может помешать правильному определению площади поражения в каждом конкретном случае.

Нет существенных различий в проведении лечения поражённых кипятком рук, ног, ротовой полости или иных участков тела. Особенностью является самостоятельное восстановление слизистой в случае незначительных повреждений. Рекомендуется на время лечения полностью отказаться от курения, поскольку это будет мешать восстановительному процессу.

Ожог паром лечение в домашних условиях

Хорошим, проверенным средством лечения ожога паром в домашних условиях является применение сырого взбитого желтка куриного яйца. Его наносят равномерным слоем на рану и дают ему полностью высохнуть. Через четверть часа его следует тщательно смыть холодной водой.

Другим хорошим средством является мёд. Его накладывают на повреждённый участок, после чего не требуется качественное его забинтовывание. Спустя каждые полчаса надо менять бинтовую повязку.

Кроме того можно пользоваться листом алоэ, предварительно разрезав его во продольной плоскости. Повреждённый участок кожи следует протирать той стороной, которая содержит мякоть и выделения сока.

Кроме того, для лечения ожога паром в бытовых условиях рекомендуется применение такого компресса:

• картошку либо сырую морковку следует перетереть как можно мельче;
• без удаления сока следует поместить мякоть на небольшом куске марли, после чего поместить его на повреждённый участок кожи с некоторым нажатием на него;
• поверх повязки необходимо поместить бинт для качественной фиксации, однако без надавливания на больной участок;
• через каждые два часа следует менять компресс, каждый раз используя свежие, перетёртые овощи.

Подобные методы эффективны при лечении ожогов первых двух степеней. Более серьёзные повреждения нуждаются в специальном подходе.

Лечение ожогов маслом в домашних условиях

При ожоге, вызванном воздействием масла на кожу, следует сперва подставить пострадавший участок тела под струю холодной воды. Если это сделать не удаётся, можно нанести компресс на поражённое место, для этого подойдёт лёд. Выдерживание компресса на протяжении получаса обеспечивает устранение болевых ощущений и з\начало заживления раны. Затем охлаждённое место надо хорошо просушить, для чего можно применить сухое полотенце или бинт. Вату и махровое полотенце для этого применять не следует. Нет никакой необходимости в наложении фиксирующей повязки в случае присутствия на коже одного лишь покраснения без пузырьков. Рану надо несколько раз в сутки смазывать специальными аэрозолями. Если пузыри появились, следует воспользоваться стерильной салфеткой, зафиксировать её бинтом, после чего обратиться к врачу.

Оказание первой помощи необходимо для того чтобы избежать последующего заражения организма и омертвения кожного покрова. При ожогах маслом нельзя наносить на кожу яичный желток или различные масла растительного происхождения. Срывать возникающие волдыри также не следует.

Лечение химического ожога в домашних условиях

При лечении химического ожога в домашних условиях требуется не столько применение медицинских препаратов, сколько задействование народных методов.

Рекомендуется применение компрессов с содержанием отвара ромашки, коры дуба, шишек хмеля и листьев мяты. Марлевую повязку, предварительно смоченную в приготовленном отваре, прикладывают к повреждённому участку кожи на четверть часа трижды в сутки. Кроме того эффективно применение мази с содержанием алоэ для лечения кожи после получения химического ожога. Мазь способствует снятию зуда и хорошо регенерирует кожу. Рецепт приготовления следующий:

• Два листа алоэ тщательно моются и с них срезаются шипы.
• Листья аккуратно измельчаются.
• После добавления в образовавшуюся массу свиного жира ей следует дать загустеть.
• Из полученной массы приготавливается повязка. Прикладывать к коже надо однажды в день на полчаса.

Лечение ожогов с пузырями в домашних условиях

Ожог, сопровождающийся появлением волдыря, следует лечить в домашних условиях только в том случае, если общая площадь поражённой поверхности не превышает ладони. При более обширных поражениях кожного покрова следует воспользоваться помощью квалифицированного врача.

Можно выделить такие этапы лечения:

• прежде всего надо охладить рану после получения ожога. Для этого можно подставить поражённый участок под струю воды или наложить ледяной компресс;
• затем надо провести дезинфекцию поражённого участка, для чего применить растворы фурациллина, марганцовки, хлоргексидина или перекиси водорода;
• затем надо вскрывать пузырь. Это необходимо для того чтобы предотвратить инфицирование и воспаление при самостоятельном вскрытии пузыря, которое рано или поздно всё равно произойдёт. Вскрыть пузырь в домашних условиях можно шприцем или иглой. Предварительно надо провести обработку пузыря и прилегающей к нему области при помощи антисептического средства. Жидкость, содержащуюся в середине пузыря, следует тщательно вытереть салфеткой или бинтом;
• после этого надо нанести заживляющую мазь и сделать перевязку. Саму мазь наносить тонким слоем, после чего накрыть бинтом либо мягким лейкопластырем. Менять повязку надо пять раз в сутки;
• перевязки проводятся до тех пор, пока не произойдёт формирование нового кожного слоя.

Степень тяжести ожогов

Все разновидности ожогов делятся на четыре степени тяжести. Классификация проста и определение степени тяжести поражения кожи доступно даже для неспециалиста. Она зависит от:

• значения температуры, оказывающей воздействие на организм;
• времени температурного воздействия;
• характера температурного поражения;
• глубину проникновения поражения и общей его площади.

Ожог 1 степени лечение в домашних условиях

Ожоги первой степени тяжести в домашний условиях можно лечить нанесением мазей, компрессов на поражённые области кожи, а также применением болеутоляющих средств. Желательно иметь их в домашней аптечке. Первым же делом следует поднести поражённый участок кожи под струю проточной холодной воды и подержать на протяжении некоторого времени. После того как боль постепенно уймётся, можно наносить на кожу раствор марганцовки или спирта слабой концентрации.

Лечение ожога 2 степени в домашних условиях

Ожог указанной степени также нуждается в проведении предварительно охлаждения области поражения струёй проточной воды. затем область поражения следует смазать специальной мазью от ожогов, которая есть в каждой аптеке. Сметану и растительное масло применять не следует. Если на коже выступили пузыри, их достаточно обработать раствором марганцовки. Это стерилизует поверхность и не позволит размножаться бактериям. Рекомендуется прикладывать к коже листья капусты, тыквы, морковки. Это ускоряет заживление раны.

Ожог 3 степени лечение в домашних условиях

Можно воспользоваться яичными желтками, предварительно прожарив их, после чего сдавив, для выделения из них специальных масел. Это средство хорошо помогает при лечении ожогов кожи третьей степени. В домашних условиях приготовление его не вызовет никаких проблем.

Лечение ожогов народными средствами в домашних условиях

К числу наиболее эффективных народных средств для лечения ожогов в домашних условиях следует отнести:

• пищевую соду, средство, известное очень давно. Её смешивают с водой в равных пропорциях и накладывают на поражённые участки кожи;
• крепкая заварка чая. Четыре её ложки надо заливать кипятком, после чего хорошо остудить, смочить ею чистую ткань и приложить к поражённому участку кожи. По мере высыхания ткани процедуру надо повторять;
• масло льна. Некоторое его количество надо смешать с луковицей, предварительно её измельчив. Приготовленная маска накладывается на обожжённые участки кожи на четверть часа. Повторение процедуры необходимо через каждый час;
• можно наносить на место ожога слой зубной пасты, вещества, входящие в её состав, обеспечат снятие ощущения жжения от ожога. При возникновении боли надо смыть высохший слой пасты и нанести новый. Процедуру надо повторять до тех пор, пока боль полностью не утихнет.

Ожог – это разрушительные повреждения различных тканей в организме человека, которые возникают во время контакта с агрессивными факторами окружающей среды. В зависимости от того, какой из факторов привёл к ожогу их разделяют на:

• Химические;
• Электрические;
• Лучевые;
• Термические.

Если человек обжёгся паром, кипящей водой или маслом, раскалённым утюгом или паяльником, то такой ожег, называют термическим. Их зачастую получают в быту или на различных предприятиях.

Электрическими называются ожоги, полученные от контакта с высоким напряжением. При этом поражаются не только кожные покровы, но и внутренние органы. Получить такой ожог можно в грозу от молнии или при взаимодействии с любыми источниками тока. Чаще всего причиной служит: неисправный электроинструмент, пренебрежение техникой безопасности, шалости детей оставленных без внимания родителей.

Химические ожоги образуются от соприкосновения кожи с расплавляющим её химических составом: кислота, щёлочь, органические вещества и так далее.

Ультрафиолетовые и инфракрасные излучения тоже могут быть причинами сильных ожогов кожи. При таком виде ожогов их называют лучевыми. Лучевой ожог можно получить на пляже, если долго сидеть под открытым солнцем в полдень или в кабинете врача, который использует лазер или проводит пациенту лучевую терапию.

Степени ожогов

В зависимости от того, насколько сильно повреждены ткани, ожоги подразделяются на 4 степени. Это нужно для того, чтобы правильно выбрать схему лечения больного. Были ли повреждены сосуды, внутренние органы и какой процент тела человека занимает площадь ожога – ценные данные для врача. Поэтому, прежде чем приступить к лечению, врач тщательно осматривает пострадавшего, определяя степень ожога его тела.

Ожоги 1 степени характеризуются покраснениями и небольшими отеками, возникшими на коже. В таком случае человек не испытывает значительно дискомфорта и быстро поправляется в течение 5 дней.

Ожоги 2 степени отличаются от 1 степени наличием многочисленных пузырей, наполненных плазмой. Они лопаются, и под ними остаётся открытая раневая поверхность красного цвета. Заживают такие ожоги около 14 дней, особенно если при этом присоединилась инфекция. Рубцы впоследствии не возникают.

Ожоги 3 степени куда более серьёзные и могут привести к омертвению тканей, при этом образуются струпные корки, имеющие серый или чёрный цвет

Ожоги 4 степени самые серьёзные из возможных вариантов. Ткани человеческого тела подвергаются обугливанию и омертвлению. В процесс вовлекаются не только кожные покровы, но и мышечная ткань, сухожилия и даже кости. В случае с ожогами 4 степени на теле, после длительного периода заживления, всегда остаются ужасные рубцы.

Поставить окончательный диагноз при больших объёмах поражения врачи могут только на следующие сутки, так как для ожоговых травм характерно усиление показателей с течением времени. Спустя 24 часа можно точно ограничить зону здоровых и поражённых тканей.

Ожоги 1 степени

При ожогах 1 степени повреждается только лишь верхний слой эпидермиса. В человеческом организме этот слой легко поддаётся регенерации и замещению. Здоровый человек ежедневно подвергается процессу отшелушивания старых клеток кожи. Причиной ожога 1 степени может стать солнечное излучение, воздействие слабых щелочей и кислот, горячая жидкость, прикосновение к раскалённым металлическим предметам и другие.

Признаком ожога 1 степени является гиперемия поражённого участка, сопровождающаяся умеренными болевыми ощущениями. Прикосновения к данному участку вызывает боль. Отечность зависит от площади поражения и может быть умеренной либо отсутствовать вовсе. Первая степень ожогов считается лёгкой и не приводит к побочным последствиям, таким как ожоговая болезнь, рубцы или распространение очага поражения на глубокие уровни тканей. Излечение происходит с минимальным вмешательством, в течение недели. При этом происходит подсушивание и сморщивание повреждённого эпидермального слоя. Затем он благополучно слущивается и на его месте образуется новая здоровая кожа.

Ожоги 2 степени

Вторая степень ожога более опасна, ведь при нём поражаются не только верхние, но и глубокие слои эпидермиса и дермы. Нарушается ток крови в очагах поражения и окружающей их ткани. Такой вид ожога распространён наиболее часто, и врачи дают ему благоприятный прогноз для исцеления даже при обширной площади распространения.

Ожог 2 степени можно определить по образовавшимся пузырям, различных размеров, наполненных прозрачной жидкостью имеющей желтовато-соломенный цвет. Поверхность окружающих тканей может быть отечна, и воспалена или иметь здоровый вид. При таком виде ожога человека беспокоит жгучая боль, сохраняющаяся довольно продолжительное время. Данные ожоги успешно заживляются. На их месте могут остаться бледно-розовые следы, которые через время приобретают оттенок кожи. Заживление самого ожога происходит в срок 14 дней. Ожоговая болезнь в таких случаях не развивается. Опасность представляют только обширные по площади очаги, которые могут инфицироваться и привести к обезвоживанию организма. В таких ситуациях показано лечение под наблюдением медицинских работников. В условиях стационара в стерильных условиях пузыри подвергаются прокалыванию, накладываются лечебные повязки, а больному выписывают курс антибиотиков. Ожоги 2 и 3 степени схожи по симптоматике. Чтобы точно определить какой именно ожог у данного пациента — проводят пробу чувствительности в зоне поражения. При 3 степени – чувствительность отсутствует, при 2 она сохраняется.

Ожоги 3 степени

При ожоге 3 степени поражается вся толща кожи, вплоть до подкожно-жировой клетчатки. Восстановиться до первоначального вида она уже не сможет никогда. В окружающих ожоги тканях нарушается циркуляция крови, что зачастую может приводить к состоянию характерному для ожогов 2 степени. Третья степень приводит к ожоговой болезни в большинстве случаев. Происходит это за счёт большой площади поражения. При этом происходит гниение и распад омертвелых тканей, воспалённые участки впитывают их частицы в кровоток, что ведёт к сильнейшей интоксикации организма. Если это произойдёт, то может наступить заражение крови, именуемое сепсисом, что грозит смертью больного. Интоксикацию организма можно заподозрить по таким симптомам: учащённый пульс, очень низкие цифры давления, высокая температура тела, слабость и отдышка. Так же ожоги третьей степени могут сопровождаться ожоговым шоком, при котором больные мечутся от боли и стараются убежать, находясь в состоянии прострации. Наряду с этим, из-за активной потери плазмы, происходит сильное сгущение крови. Лечение больных с ожогами 3 степени проводят только в условиях стационара. Оно длится месяцами. Очень часто требуется операция по пересадке кожи и пластике. Последствиями становятся рубцы. Получить глубокие ожоги 3 степени можно от: раскалённого металла, кислот и щелочей, пламени огня, высокого напряжения.

Ожоги 4 степени

Самая тяжёлая степень ожога. Несмотря на то, какая площадь была поражена, пациент может умереть или лишиться одной из конечностей тела. Зачастую ожоги 4 степени получают люди, пребывающие под воздействием наркотических веществ. В неадекватном состоянии они бросают окурки в помещении, забывают кастрюлю на включенной плите или садятся за руль. Всё это приводит к воспламенению и самосожжению. Но не только пламя огня вызывает такие страшные последствия, а так же воздействие высокого напряжения или химических веществ. Ожоги получаются очень глубокими. Разрушается вся толща кожи, нервная и мышечная ткань, сухожилия и связки, сосуды. Очаг поражения может объять окружающие неповреждённые ткани за счёт нарушения микроциркуляции крови в них. Поставить диагноз врачу не составляет труда, так как при подобных ожогах происходит образование чёрного или коричневого струпа. Это толстая корка, образующаяся при обугливании тканей. Человек, при таких масштабах поражения, всегда находится в шоковом состоянии и может впасть в кому. При поражении большой площади человеческого тела шансов на спасение очень мало, а действовать нужно как можно быстрее. Лечение очень продолжительное. Оно длится месяцами и даже годами. Десятки пересадок и пластических операций помогают вернуть выжившего человека к более полноценной жизни.

Методы определения процента обожженного тела

Для того, чтобы определить площадь поражения, врачи используют два метода. Первый называется «правилом десяток». Человек условно делится на 11 частей, каждой из которых присваивается 9%. Таким образом, мы имеем:

• Поражение головы и шеи – 9%;
• Ожог верхних конечностей – 9%;
• Ожог нижних конечностей -18% (за обе или по 9% одна);
• Поражение задней поверхности туловища -18%;
• Поражение передней части туловища-18%;
• Промежность -1%.

Второй способ называется «способом ладони». Если ожоги локальные – тогда их измеряют ладонью. Если же они занимают обширную площадь, тогда ладонью замеряют здоровые ткани. При глубоком поражении 15% площади тела или же более чем 30% поверхностного ожога может развиться ожоговая болезнь.

Прогнозы на выздоровление при ожогах

В медицинских учреждениях используют индекс Франка, для того, чтобы составить прогноз в каждом отдельном случае. Он вычисляется по такой схеме:

• Обожжены дыхательные пути при сохранении функции дыхания -15 баллов;
• С нарушенными функциями дыхания – 30 баллов;
• 1% поражения тела -1-4 балла (зависит от степени ожога).

Показатели до 30 баллов обещают благоприятный прогноз. От 30 до 60 баллов – прогнозы благоприятны, но требуют повышенного внимания. От 61 до 90 баллов — вызывают сомнения. Более 91 балла относятся к неблагоприятному прогнозу с летальным исходом. В дополнение к индексу Франка используется «правило сотни»: возраст больного приплюсовывается к индексу Франка. Если итоговое значение больше 100 – прогноз считается неблагоприятным. В ситуации с детьми дела обстоят ещё хуже. Всего 3-5% поражения кожи малышей и 5-10 % у старших деток — могут стать причиной ожоговой болезни. Для детей критичны глубокие ожоги более 10% тела.

Как правильно оказать первую помощь при термических ожогах

Для того, чтобы помочь пострадавшему, необходимо действовать согласно алгоритму поочерёдных мероприятий. При возникновении ожогов следует:

• Ликвидировать причину ожога;
• Охладить поражённый участок кожи. Если это 1-2 степень, то нужно воспользоваться проточной водой в течение 15 минут. Если ожоги 3 и 4 степеней, тогда следует наложить стерильную влажную повязку и после этого охладить участок с повязкой при помощи стоячей воды;
• Далее поражённый участок закрывается новой стерильной влажной повязкой;
• Больному до приезда врачей следует обеспечить покой.

Чего не нужно делать при возникновении термического ожога:

• Смазывать кремами, белком яиц, маслом, наносить пену на обожжённый участок кожи;
• Отрывать одежду, которая прилипла к коже;
• Прокалывать волдыри, возникшие от ожога;
• Обливать мочой травмированную поверхность.

Вызывать скорую помощь необходимо в таких случаях:

• Площадь повреждения составляет более 5 ладоней;
• Обжегся ребёнок или пожилой человек;
• Ожог 3 или 4 степеней;
• Ожоги в паху;
• Обожжены ротовая полость, дыхательные пути, голова;
• Пострадали сразу обе конечности.

Первые доврачебные меры при химических ожогах

Чтобы помочь пострадавшему от сильного химического ожога, необходимо предпринять такие меры:

• Снять всю одежду и украшения, которые были в контакте с химикатами;
• Подержать поражённый участок кожи под водой из крана 30-40 минут;
• Нейтрализовать действие веществ, приведших к ожогу. Ожоги препаратами кислоты обмываются мылом, после чего обливаются растворённой в воде содой(15 стаканов воды на 3 чайных ложки соды). При щелочных ожогах их следует обмывать лёгким раствором из уксуса и воды или хорошо разбавленным лимонным соком. Чтобы обезвредить известь – воспользуйтесь 20% раствором глюкозы;
• Затем следует приложить стерильную влажную повязку, которая поможет уменьшить боль;
• В конце обмотайте обожженный участок стерильным бинтом.

Обращение за медицинской помощью обязательно, если:

• Присутствует состояние шока: дыхание поверхностное, кожа бледная, обморок;
• Диаметр очага ожога больше 7,5 см и проникает в глубинные слои тканей;
• Поражению подверглась слизистая глаз, органы дыхания, область головы, шеи или паха;
• Пациент случайно проглотил химикат;
• Больной не в состоянии терпеть сильную боль.

Обязательно сообщите врачу о том, от чего произошёл ожог. Желательно взять с собой инструкцию к данному средству. И помните, что самое главное это неусыпный контроль за потенциально опасными ситуациями. Придерживайтесь таких мер предосторожности, чтобы предотвратить ожоги:

• Надёжно прячьте от детей все потенциально опасные химические вещества;
• Закрывайте все розетки в квартире специальными крышками;
• Не оставляйте маленьких детей без присмотра вблизи подключенных электроприборов;
• Не курите в доме, дабы случайная искра не стала причиной пожара;
• Не ставьте обогреватели на ночь около мягкой мебели и штор;
• Не используйте обогреватели, которые неисправны или повреждены;
• Следите за состоянием проводки в доме;
• Не пренебрегайте техникой безопасности при работе с химическими составами на предприятиях;
• Перекройте доступ детей к спичкам и к поверхности плиты, на которой готовится пища;
• Читайте прогноз погоды и в грозу старайтесь находиться в помещении.

Застрахуйте себя и свою семью от печальных последствий – придерживайтесь техники безопасности в быту и на рабочем месте. Это поможет уберечь самое дорогое, что есть у человека – здоровье и близких вам людей.

Ожог – одна из наиболее серьезных проблем, с которыми приходится сталкиваться хирургам. К ним приводит неосторожность человека, несчастный случай или иные обстоятельства, но в зависимости от степени тяжести, исход всегда неодинаков. Классифицировать ожоги можно по разным критериям, однако их подразделяют по типу, причине возникновения, степени тяжести. Наиболее сложными и опасными для жизни человека являются ожоги 3-й и 4-й степени.

Какие бывают ожоги 3-й степени

С подобным типом травм нарушаются глубокие слои эпидермиса и ростковые слои кожи. При таком повреждении раны заживают очень медленно, плохо поддаются медикаментозному лечению. Часто пациенту требуется трансплантация кожи, потому что поврежденный ростковый слой ткани не способен самостоятельно регенерировать.

При термическом повреждении травмы подразделяют на два типа:

1. Тип А.
2. Тип В.

В первом случае нарушается верхний слой кожи, но ростковый остается нетронутым. Такой ожог еще называют поверхностным, несмотря на то, что глубина повреждения существенна. Лечатся раны типа А в хирургическом отделении при дневном стационаре при помощи медикаментов и сильнодействующих препаратов. В некоторых случаях проводится операция.

Второй тип ожогов предполагает полное повреждение эпидермиса и жировой прослойки. В некоторых случая страдают даже мышцы, частично повреждаясь. При типе В на поврежденном участке кожи при термическом или химическом ожоге образуется струп, который покрывается ярко-красной коркой.

Разница между двумя типами в том, что в первом случае ожог возникает в результате травмирования кипятком или другой кипящей жидкости, второй тип является следствием воздействия химических материалов, прямого огня или горячих металлов.

Симптоматика

Результат успешного лечения зависит напрямую от того, насколько точно выявлена глубина поражения ткани. Сразу хочется обратить внимание, что визуально это определить достаточно сложно. По этой причине врач всегда должен принимать во внимание симптоматику пациента, которая точно поможет поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Симптомы при ожоге типа А:

• сильные болевые ощущения (боль чувствуется остро в течение первых двух часов после получения травмы, через время боль утихает, поэтому важно оказать пациенту первую помощь как можно раньше);
• на поврежденном участке тела возникает кровоизлияние, которое проявляется в виде красных точек или шариков;
• обожженный участок будет иметь неоднородную структуру и темно-бордовый цвет;
• края раны покрыты водяными пузырями.

Симптомы при ожоге типа В:

• по причине полного уничтожения глубоких слоев кожи острую боль пациент будет ощущать первые 30-40 минут, после этого болевые ощущения пропадут;
• измеряя давления, у пациента будут крайне низкие показатели. В момент непосредственного контакта с огнем или другим фактором у человека давление резко поднимается до критических показателей (это в медицине называют ожоговым шоком). А после этого давление также резко падает;
• водянистых пузырей уже на месте поражения не будет, они все лопнут и покроются коркой;
• на месте раны кожа свисает лоскутами по краям пораженного участка.

Как оказать первую помощь при ожоге 3-й степени

Вылечить в домашних условиях ожоги 3-й степени невозможно. Терапевтические методы включают в себя сложные мероприятия, которые направлены на снятие болевых ощущений и восстановление пораженных участков тела. Большая часть пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Когда человек получает ожог, нужно незамедлительно вызывать карету скорой помощи. Однако время, пока «скорая» доедет к месту вызова, терять нельзя. В первую очередь необходимо сделать следующее:

1. Пострадавшего нужно как можно дальше переместить от источника опасности.
2. При ожогах руки или ноги (небольшого участка тела) конечность нужно поднять вверх для замедления кровоснабжения пострадавшего участка.
3. Пораженный участок следует накрыть чистой салфеткой или наложить повязки, дабы предотвратить заражение или загнивание.

Важно знать, что принимать обезболивающие лекарства при ожоге 3-й степени запрещено. Это может помешать установлению точного диагноза и сбору анамнеза.

Для предотвращения усугубления ситуации следует знать, какие действия не стоит предпринимать до приезда скорой помощи:

1. Использовать обеззараживающие препараты, которые предназначаются для обработки ожогов 1-й степени.
2. Прикладывать холод к месту ожога.
3. Снимать вещи с пострадавшего, так как ткань прилипает к телу и снимется вместе с кожей.
4. Давать какие-то таблетки человеку, до приезда бригады скорой помощи.

Лечение

Ожоги 3-й степени лечатся исключительно в больничных условиях. Ни в коем случае нельзя пытаться заниматься самолечением.

Врач прописывает лечение индивидуально для пациента, учитывая тяжесть, степень и тип травмы. Лечение будет комплексным, и состоять из нескольких блоков:

1. Прием гистаминных препаратов. Они нужны, чтобы не допустить анафилактического шока у пациента при приеме анальгетиков наркотического действия.
2. Прием глюкокортикостероидов, которые будут способствовать снижению воспалительного процесса и скорейшей регенерации тканей.
3. Регулярные перевязки, которые обработаны антисептиками или спиртом.
4. Прием успокоительных препаратов для профилактики стресса и шокового состояния.
5. При признаках отравления пациенту назначается инфузионное лечение.
6. Потерянная жидкость в организме должна восполняться.

Ожоги у ребенка имеют более серьезные последствия, чем у взрослого человека. Как выглядит ожог визуально, можно ознакомиться в Интернете или медицинской литературе. Обычно после выздоровления на местах поражения остаются рубцы.

В этой статье:

Ожог 3 степени – чрезвычайно болезненное и тяжелое повреждение, затрагивающее все слои кожи и вызывающее необратимые изменения в пораженных тканях. Разделяют два вида ожогов 3 степени: IIIA и IIIБ. При этом повреждения группы «А» относят к поверхностным ожогам, а группы «Б» — к глубоким. Разница этих травм заключается в глубине поражения и составляет всего несколько миллиметров. Однако это небольшое отличие может показаться несущественным только на первый взгляд.

Симптомы ожогов 3А степени

Ожог 3А степени приводит к гибели клеток эпидермиса и верхних слоев дермы. Частичное повреждение росткового слоя оставляет шансы на самостоятельную регенерацию кожного покрова. Клинические проявления ожогов 3 степени различны. В одних случаях на неоднородной обожженной поверхности могут появиться толстостенные крупные пузыри, образованные из всех слоев отторгнутого эпидермиса и наполненные желтоватой жидкостью или желеобразной массой, в других — тонкий струп белого, желтого или светло-коричневого цвета.

Для ожогов 3А степени характерно частичное сохранение болевой чувствительности. Пораженный эпидермис отходит от тела вместе с одеждой, при этом обнажающиеся глубжележащие ткани вместо розовой окраски приобретают багрово-красный цвет и содержат множество мелких белесоватых и красных точек, являющихся следами тромбозов и кровоизлияний в мелких сосудах. Вокруг обожженного участка нарастает небольшой отек. Пострадавший испытывает острую боль, которая стихает по мере отмирания нервных окончаний, находящихся в поверхностных слоях кожи.

Лечение и процесс заживления ожогов третьей степени занимает от 4 до 6 недель. В течение первых 10-12 дней происходит отторжение мертвых тканей и формирование грануляций. Все последующее время наблюдается пролиферация эпителия, находящегося по краям ожогов, в сальных железах, выводных протоках и волосяных луковицах. Постепенно происходит слияние нарастающего эпителия с остальной кожей и спустя несколько месяцев затянувшийся участок практически не отличается от остального кожного покрова. Лишь при более внимательном осмотре на этом месте можно заметить слегка увеличенные отверстия сальных желез и тонкие белесоватые рубчики.

Симптомы ожогов 3Б степени

Ожог третьей «Б» степени относится к глубоким травмам и вызывает некроз всех слоев кожи с частичным или полным поражением подкожной клетчатки. Такой ожог может образоваться при длительном воздействии горячих жидкостей, раскаленных металлов, пламени, а также кислот и щелочей высокой концентрации. Для ожогов 3 степени группы «Б» характерно образование плотного сухого струпа, который может иметь белый, серый, коричневый или черный цвет. Образовавшаяся корочка содержит сосудистый рисунок, возникший из-за тромбоза вен, обрамляется умеренным отеком и узкой полоской гиперемии.

От длительного воздействия горячей жидкости на поверхности ожогов 3 степени могут образоваться пузыри, внутри которых просматриваются точечные кровоизлияния. В таких случаях развивается не сухой, а влажный некроз, который способствует распространению нагноительного процесса на неповрежденные близлежащие ткани. Однако вследствие более выраженной воспалительной реакции отторжение омертвевших тканей происходит значительно раньше.

Основным диагностическим признаком глубоких ожогов 3 степени является полная потеря болевой и тактильной чувствительности. Изменения в обменных процессах и нарушение кровообращения приводят к тому, что температура кожи на поврежденных участках на несколько градусов ниже, чем при поверхностных ожогах 3 степени. Уловить эту разницу можно даже на ощупь, не используя для измерений электротермометр.

Глубокий ожог 3 степени часто приводит к развитию ожоговой болезни, что значительно осложняет лечение пациентов. В состоянии ожогового шока возбужденные пострадавшие начинают метаться от болей, плохо ориентируются в ситуации и постоянно пытаются убежать. Постепенно возбуждение сменяется прострацией, а повышенное артериальное давление начинает прогрессивно понижаться. Большая плазмопотеря при таком состоянии приводит к сгущению крови.

Первая помощь

Лечение ожогов 3 степени проводят в стационарных условиях. Однако до приезда скорой помощи и во время транспортировки пострадавшего, ему нужно оказать неотложную медицинскую помощь. Как и при других видах ожогов, первая помощь начинается с ликвидации поражающего агента и адекватного обезболивания. Поскольку такой ожог часто провоцирует появление ожогового шока, допускается проведение обезболивания такими наркотическими анальгетиками, как морфин или промедол. При отсутствии этих препаратов можно использовать другие, менее эффективные обезболивающие, например, опрыскать ожоговую рану раствором новокаина.

Одновременно с обезболивающим, потерпевшим вводят антигистаминные средства (тавегил, супрастин, димедрол) и накладывают холодные стерильные повязки. Чтобы уменьшить распространение токсинов, образовавшихся в ожоговой ране, поврежденный участок тела рекомендуется поднять вверх. Если речь идет об обширных ожогах 3 степени, при которых практически невозможно избежать ожогового шока, лечение должно включать противошоковую терапию, которая заключается в возмещении организму потерянной жидкости.

Для восполнения объема циркулирующей крови, пострадавшим с ожогами 3 степени, помимо растворов, обладающих противошоковым действием (гелофузин, венофундин), назначают растворы глюкозы и полиглюкина. При наличии признаков возбуждения лечение ожогов включает седативные препараты (реланиум, седуксен). При длительной транспортировке ожоговых больных введение обезболивающих препаратов повторяют по мере снижения их эффективности.

Во время оказания первой помощи и лечения ожогов 3 степени следует придерживаться нескольких правил:

• Не промывать ожог водой;
• Не прикладывать лед;
• Не использовать вату при наложении повязок;
• Не снимать одежду с пораженных участков тела (при 3 степени ожогов одежда как перчатка снимается вместе с поврежденной кожей).

Лечение

Стационарное лечение ожогов 3 степени начинается с прививки против столбняка и, как правило, включает следующие мероприятия:

• Обезболивание;
• Наложение асептических повязок;
• Прием антибиотиков и бронхолитиков;
• Обеспечение адекватного газообмена;
• Гормонотерапию;
• Инфузионную детоксикационную терапию;
• Дегидратационную терапию;
• Последующую пластику кожи.

Лечение ожогов третьей степени осуществляется комбинированным способом и предполагает, как открытое ведение, так и использование повязок. В первое время накладываются повязки с антисептическими средствами и препаратами, которые увеличивают отток жидкости из раны. При появлении первых следов регенерации, которая возможна благодаря неповрежденным фолликулам волос, сальным и потовым железам, на повязки накладывают мази, обладающие репаративными свойствами.

Лечение ожогов глубокой третьей степени направлено на недопущение формирования грубых рубцов. В тех случаях, когда регенерация тканей невозможна или ожог локализируется на видимых частях тела и в зоне подвижных суставов, рекомендуется провести пересадку кожи. Для дермоплатики могут быть использованы как собственные перфорированные и растянутые лоскуты кожи, так и альтернативные материалы: донорская кожа, ксенотрансплантанты, искусственно выращенные фибробласты или биологические материалы, содержащие коллаген.

Ожоги 3 степени представляют собой глубокое повреждение кожи и характеризуются гибелью эпидермиса с полным или частичным повреждением дермы. Согласно принятой классификация такие повреждения подразделяются на два вида: ожоговые травмы3А и 3Б степени. И если при ожогах 3а степени возможна самостоятельная регенерация тканей, то ожоги 3Б степени приводят к образованию грубых рубцов и требуют оперативного вмешательства.