Узнаем, что означает повышение или понижение уровня калия в крови. Калий в крови: норма, причины отклонений, диагностика и лечение Мало калия в крови что

Узнайте у врача о возможности приема диуретиков. Иногда для вывода излишка калия посредством мочеиспускания используют диуретики или мочегонные средства. Мочегонные средство принимают перорально в дозировке 0,5-2 мг 1-2 раза в день, или внутривенно в дозировке 0,5-1 мг. При необходимости через 2-3 часа врач может назначить еще до 2 доз препарата.

• Обратите внимание, что этого метода лечения может быть недостаточно для лечения неотложных случаев, хотя при умеренно высоком уровне калия этот метод будет эффективен.

Гемодиализ. При почечной недостаточности или при существенно повышенном уровне калия может помочь гемодиализ. Гемодиализ - это процесс искусственного удаления из крови продуктов жизнедеятельности, который используют в тех случаях, когда почки не справляются со своей задачей.

Продолжайте наблюдаться у врача после завершения лечения. После прохождения соответствующего курса лечения гиперкалиемии, крайне важно следить за уровнем калия, чтобы он оставался в пределах нормы. Обычно после лечения гиперкалиемии пациенты остаются в больнице на короткий срок, где их подключают к «кардиомонитору» (прибору, который отслеживает работу сердца). Врач может отслеживать состояние пациента иным образом. Когда состояние стабильно и не вызывает опасений, пациента отправляют домой.

Нехватка калия в организме (гипокалиемия) - диагноз, который врачи сегодня ставят достаточно часто. Диагностируется эта проблема даже у тех людей, кто считает себя вполне здоровыми, особенно у тех, кто ведет бескомпромиссную борьбу с лишними килограммами методами голодания, употребления диуретических средств, в том числе и распространенных в последние годы «чаев для похудения». Но электролитные нарушения, к числу которых относится и гипокалиемия, провоцируются не только этими причинами. Отчего же возникает такая проблема, каковы симптомы гипокалиемии и способы коррекции?

Нормы концентрации калия

Калий – весьма важное вещество, участвующее во множестве биохимических процессов человеческого организма. Он играет большую роль во внутриклеточных процессах, поддерживая функционирование всего организма в целом. Основная часть калия содержится в клетках, в межклеточном веществе его содержится около 2 процентов от общего объема в организме.

Содержание калия в организме измеряется по уровню его в крови, в ммоль/литр. Согласно последним медицинским исследованиям, норма концентрации вещества в плазме крови взрослых должна быть в пределах от 3,5 до 5,4 ммоль/л. Если показатель понижен и не достигает минимально допустимого уровня, то это говорит о развитии у пациента гипокалиемии. Это, в свою очередь, вызывает целый спектр тяжелых функциональных расстройств организма, в особенности со стороны сердца. Не менее вреден и слишком высокий уровень.

Для детей норма несколько отличается:

• младенцам на первом месяце жизни допустимо иметь калий в крови в объеме от 3,6 до 6 ммоль/литр;
• малышам от месяца до года – 3,7-5,7 ммоль/литр;
• в диапазоне 1-16 лет норма составляет 3,2-5,4 ммоль/литр;
• нормы по калию в цельной красной крови (не только в плазме) колеблются в пределах от 79,4 до 112.6 ммоль/литр.

В процессе метаболизма вывод калия осуществляется в основном через почки, поэтому диагностику уровня вещества проводят, в том числе, и по анализу мочи. У взрослого человека с хорошим состоянием здоровья за сутки почки метаболизируют и выводят до 4 грамм калия за сутки, у детей, в зависимости от возраста, от 0,2 до 3,55 грамм. По мере роста ребенка норма увеличивается, достигая, в конце концов, показателей взрослых.

Почему падает уровень калия?

Нехватка калиевых ионов вызывается целым рядом обстоятельств, приводящих к падению содержания калия в клетках и нарушению различных процессов в организме человека.

Ниже приведены основные причины гипокалиемии:

1. Плохое питание. Основной источник калия, поступающего в организм – это пища, и, если она содержит мало вещества (или полное его отсутствие), это предсказуемо приведет к дефициту калия. Альтернативной причиной может быть сниженный, по причине какой-либо патологии, аппетит. На первых порах организму удается сохранять баланс, автоматически снижая экскрецию калия через почки и желудочно-кишечный тракт, но со временем запасы вещества в организме истощаются, и развиваются симптомы калиевой недостаточности.
2. Некоторые состояния требуют повышенного поступления калия в организм. К ним относятся, например, периоды после родов или реабилитации после операции, а также период вынашивания ребенка – все эти состояния входят в число вызывающих гипокалиемию причин.
3. Еще одна причина гипокалиемии - пищевые отклонения, так называемая геофагия, или поедание глины. Такая пищевая девиация встречается, к примеру, у беременных женщин, и довольно часто - у маленьких детей, а также у некоторых племен африканских аборигенов. Попадая в ЖКТ, глина связывает в себе ионы вещества, блокируя их метаболизм, уровень калия в организме падает.
4. Некоторые эндокринные дисфункции приводят к усилению вывода калия и могут понизить его содержание. К ним относятся, например, синдромы Конна, Иценко-Кушинга, и другие. Лечение эндокринных нарушений гормональными медикаментами также может провоцировать усиленную экскрецию калия.
5. Тиреотоксикоз (болезни щитовидной железы).
6. Патологии выделительной системы, при которых нарушается метаболизм калия. Ими часто сопровождается, например, сахарный диабет, и ряд других заболеваний.
7. Калий выделяется не только с мочой и стулом, но и через пот. Если человек сильно потеет в процессе физических нагрузок и иных обстоятельств, сопровождающихся сильным потоотделением, это также способствует падению его концентрации в организме.
8. Низкий уровень калия может вызываться заболеваниями ЖКТ, ведь вещество выделяется и через кишечник. Это может быть диарея различного генеза, полипы, продолжительная рвота, новообразования поджелудочной железы, свищи в кишечнике или стенках желудка. Способствует потере калия и применение слабительных.
9. Гипокалиемия может иметь характер врожденной. Известна генетическая патология, приводящая к тому, что уровень калия в крови, а также клетках, периодически падает. Она проявляется мышечной слабостью при низкой концентрации калия.
10. Разнообразные электролитные дисбалансы в организме.
11. Применение различных медикаментов, адреналина, тестостерона, введение инсулина и прочих, провоцирующих ускорение вывода вещества средств. Сюда же можно отнести и прием диуретиков, и ввод в организм значительного объема лекарственных растворов, не имеющих в своем составе калия.
12. Бесконтрольное и неправильное использование мочегонных препаратов, приводящее к резкой потере калия.

Симптомы недостатка калия

Признаки гипокалиемии имеют несколько градаций и зависят от степени падения содержания ионов калия.

Первые симптомы нехватки обнаруживают себя, когда концентрация снижается до уровня менее 3,5 ммоль/литр в плазме, и напоминают таковые при общих нарушениях баланса электролитов:

• плохая трудоспособность, стойкое постоянное желание прилечь, быстрая утомляемость;
• слабость и миалгии, судороги в икрах ног, тремор рук;
• замедление сердцебиения;
• повышенный вывод мочи почками, который может достигать стадии полиурии (потеря свыше 3 литров жидкости за сутки).

По мере прогрессирования гипокалиемии симптомы нарастают, последствия нехватки калия становятся тяжелее:

• начинается проявление функциональных нарушений работы почек;
• полиурия сменяется полным прекращением выделения урины;
• начинаются желудочно-кишечные расстройства: метеоризм и вздутие живота, потеря аппетита, рвота, нарушение кишечной моторики, приводящей к его непроходимости);
• мышечные параличи;
• проблемы с дыханием (хрипы, одышка);
• снижение частоты сокращений сердца на фоне увеличения органа в размерах, шумы и сбои ритма сердца. Электрокардиограмма показывает патологические изменения;
• рост артериального давления;
• гормональные дисфункции.

Возможные последствия

Благодаря этому, даже при небольшой нехватке калия в организме симптомы могут возникнуть весьма серьезные:

• миалгия (боли в мышцах - они возникают из-за упавшего, на фоне гипокалиемии, мышечного тонуса.), сердечная аритмия и адинамия;
• риск развития диабета, в результате повышенной нагрузки на механизм синтеза инсулина;
• недостаток калия влияет на работу почек, что может привести к отравлению гликозидами у пациентов, принимающих сердечные препараты на основе наперстянки. Продукты метаболизма этих медикаментов содержат гликозиды, вывод которых блокирует почечная недостаточность;
• общие нарушения кислотно-щелочного баланса;
• из предыдущего пункта может развиться внезапное прекращение сердечной деятельности, в силу далеко зашедшего кислотно-щелочного дисбаланса и связанных с этим изменений в сердечной мышце. Такое явление у медиков носит название «внезапная коронарная смерть».

Гипокалиемии сопутствует еще одно явление – гипомагниемия, то есть дефицит магния. Связано это с тем, что препараты из спектра диуретиков вымывают из организма, помимо калия, и другие микроэлементы, включая магний. А метаболизм калия и магния тесно взаимосвязан.

Как лечить

Чтобы начать терапию дефицита калия, необходимо, прежде всего, определить причину явления.

Обычно, начиная лечение гипокалиемии, врачи сразу же назначают особую диету, включающую в себя богатые калием продукты:

• красное мясо;
• бананы;
• картофель;
• грибы;
• различные крупы (гречка, овсянка, пшено);
• бобовые (горох, фасоль), а также баклажаны;
• различные виды капусты, включая морскую;
• овощи – морковь, редька и свекла;
• богатые калием арбузы и дыни, тыква;
• зелень (шпинат, петрушка, разные виды салата);
• орехи;
• сухофрукты;
• такие фрукты, как яблоки, авокадо, абрикосы и персики;
• чай, какао-напитки и кофе.

Составив меню из этого списка, достаточно легко можно повысить концентрацию калия.

Помимо диеты, при гипокалиемии лечение проводят медикаментами, содержащими в себе легкодоступный для усвоения калий.

Таков, например, хлорид калия, который вводят внутривенно в виде раствора вещества в глюкозе. Но такой раствор следует применять с аккуратностью – в некоторых случаях возможен эффект так называемой рикошетной гипокалиемии, связанный с присутствием в растворе глюкозе, которая способна вызвать еще более сильный недостаток калия. Поэтому лечение гипокалиемии с применением внутривенных средств должно проводиться под строгим контролем врача.

Более безопасны пероральные калийсодержащие медикаменты. Сегодня на рынке присутствует достаточно большое количество наименований таких средств: Панангин, Оротат калия и прочие, способные повышать концентрацию калия. Врачи могут прописывать их пациентам для стабилизации уровня ионов калия в организме, особенно на фоне приема мочегонных.

Очень разнообразен. В нем присутствует множество веществ, отвечающих за проведение тех или иных процессов в организме. Очень важно поддерживать постоянный ионный состав крови. Ведь только в таком состоянии могут правильно протекать клеточные реакции. Особая роль среди ионов принадлежит калию. Микроэлемент обеспечивает нормальное функционирование сердца. Он участвует в биохимических процессах в головном мозге и определенных органах пищеварительного тракта. Все эти системы могут дать сбой, если наблюдается повышенный калий в крови. Причины подобного состояния требуют детального изучения.

Роль калия для организма

Данный микроэлемент, содержащийся в клетках, отвечает за множество процессов, протекающих в организме. Он осуществляет регулировку водного баланса, нормализует сердечный ритм. Кроме того, калий влияет на функционирование большинства клеток, особенно мышечных и нервных.

Этот микроэлемент стимулирует ясность ума, помогает организму избавляться от токсинов и шлаков, улучшает обогащение кислородом мозга. Воздействие калия сходно с иммуномодуляторами. Микроэлемент эффективно помогает бороться с аллергией и способствует понижению давления.

Таким образом, роль калия для организма заключается в следующем:

1. Регулировка кислотно-щелочного равновесия в крови, водного баланса клеточной и межклеточной жидкости, водно-солевого баланса,
2. Передача нервных импульсов.
3. Активизация определенных ферментов, углеводного и белкового обменов.
4. Обеспечение нормального сердечного ритма.
5. Синтезирование белка, преобразование в гликоген глюкозы.
6. Обеспечение нормализации работы почек (выделительной функции).
7. Улучшение деятельности кишечника.
8. Поддержка нормального давления.

Учитывая все это, очень важно понять, в чем сокрыты, если диагностируется повышенный калий в крови, причины подобного явления. Но прежде чем разобраться в источниках патологии, следует коснуться еще одного важного вопроса.

Чем опасен повышенный уровень?

• употребление калия с едой;
• распределение его в организме;
• вывод микроэлемента.

В человеческом организме для калия не предусмотрено никакое «депо». Поэтому любое отклонение от необходимого уровня способно спровоцировать самые различные нарушения. Давайте разбираться, почему калий в крови повышен или понижен, и его норма какова.

Изначально рассмотрим, какое содержание микроэлемента считается допустимым.

Для человека опасным является и недостаток, и избыток калия. Повышен калий в крови, если анализ показывает содержание микроэлемента в плазме, превышающее показатель 5,5. В этом случае у пациента диагностируют гиперкалиемию.

В зависимости от количества "лишнего" калия у больного могут развиться:

1. Паралич мышечных тканей. Состояние может носить временный характер. Его сопровождает общая слабость.
2. Нарушения ритма сердца. У пациента может появиться желудочковая пароксизмальная тахикардия и другие не менее неприятные состояния. Некоторые из них способны привести даже к смертельному исходу.
3. Нарушение дыхательной функции, вплоть до остановки.

Ложные причины повышения

Итак, почему может наблюдаться повышенный калий в крови? Причины подобного состояния бывают истинными или ложными. О первых мы поговорим позже. А сейчас рассмотрим, какие факторы могут показать ложную гиперкалиемию. Все они связаны с нарушенной техникой забора крови.

Анализ может показать повышенное содержание калия, если:

• плечо длительное время было сжато жгутом (больше 2-3 минут);
• биологический материал неправильно хранился;
• забор крови произошел после ввода в организм препаратов калия;
• во время анализа была травмирована вена;
• у больного наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, тромбоцитов.

Если врач сомневается в полученных результатах исследования, то пациенту рекомендуют сдать повторный анализ.

Основные причины

Теперь перейдем к истинным источникам, при которых наблюдается повышенный уровень калия в крови. Причины могут крыться во влиянии внешних факторов либо быть следствием внутренних патологий.

Зачастую источниками гиперкалиемии являются:

1. Чрезмерное злоупотребление продуктами, содержащими большое количество калия. Такая пища, как орехи, цветная капуста, сухофрукты, грибы, патока, бананы, способствует повышению микроэлемента в плазме крови. Однако патологическое состояние может развиться только в том случае, если у пациента наблюдается нарушение работы почек, в частности выделительной функции.
2. Значительное выделение из клеток калия. Подобное перераспределение ионов может быть продиктовано различными нарушениями в организме. Чаще всего такая симптоматика проявляется при низком содержании инсулина, повышенной концентрации глюкозы, ацидозе (закислении межклеточной жидкости). Сбой метаболических процессов, при котором в межклеточной жидкости повышается калий, может наблюдаться при распаде опухолевых образований, обширных ожогах, массивных повреждениях мышечных волокон.
3. Низкое выделение с мочой. Основная причина такого состояния - это патология почек, при которой диагностируется недостаточность выделительной функции. Неприятное явление может быть продиктовано и некоторыми другими заболеваниями. Нередко гиперкалиемия возникает на фоне недостаточности коры надпочечников, системных недугов (таких как красная волчанка, амилоидоз).

Медикаментозные причины

Существует еще один источник, в результате которого врачи говорят, что калий в крови повышен. Причины данного состояния могут быть сокрыты в применении определенных медикаментозных препаратов. Следует знать, что некоторые лекарства часто приводят к достаточно неприятной симптоматике.

Гиперкалиемию могут спровоцировать:

1. НПВП.
2. Калийсберегающие диуретики: «Триамтерен», «Спиронолоктон».
3. Вещества, обладающие высокой концентрацией катионов. Это разнообразные растительные сборы из крапивы, молочая, одуванчиков.
4. Медикаменты, способные нарушать транспортирование калия сквозь клеточную мембрану. Такими препаратами являются бета-блокаторы, лекарство «Маннитол».
5. Средства, понижающие выделение альдостерона. Это противогрибковые медикаменты, блокаторы АПФ, препарат «Гепарин».

Характерная симптоматика

Правильно определить причины высокого калия может только врач. Но сам пациент должен обратить внимание на те подсказки, которыми организм сигнализирует о проблеме.

При гиперкалиемии у больного появляются следующие симптомы:

• гиперактивность, повышенная раздражительность, возбудимость, тревога, обильная потливость;
• дегенеративные мышечно-нервные нарушения, проявляется мышечная слабость;
• аритмия, возникает ;
• наблюдается паралич мышечных тканей;
• нарушается работа кишечника, больного мучают колики;
• появляется расстройство мочеиспускания (речь идет об учащении процесса).

Методы диагностики

Выявить повышенное содержание калия в крови можно только при помощи лабораторных исследований.

Для постановки диагноза пациентам назначают такие анализы:

1. Сдача крови. Нормой является содержание 3,5-5,5 ммоль/л в При наличии патологии содержание катиона повышено.
2. Анализ мочи. Позволяет диагностировать концентрацию калия, выводящегося из организма.
3. ЭКГ. На патологию указывает увеличенная амплитуда зубца Т, удлиненный желудочковый комплекс.

Лечение патологии

Запомните, это достаточно серьезное состояние, если у пациента наблюдается повышенный калий в крови. Причины и лечение недуга сможет адекватно трактовать только специалист.

Кроме того, тяжелое протекание гиперкалиемии способно привести, как выше говорилось, к опасным для человека состояниям: остановке дыхания либо сердца. Именно поэтому лечение начинается сразу, как только больному будет поставлен диагноз.

Терапия включает следующие мероприятия:

1. Внутривенный ввод антагонистов калия. Строго контролируя сердечную деятельность, доктор назначает «Глюконат кальция».
2. Перераспределение катиона внутрь клеток. В результате снижается его концентрация в крови. Для таких целей внутривенно вводят препараты: «Инсулин» и «Глюкозу».
3. Обеспечение нормального вывода калия из организма с мочой. Рекомендованы тиазидные диуретики, такие как лекарство «Фуросемид».
4. Диализ. При помощи специального аппарата очищают кровь. Подобное мероприятие назначается при тяжелом течении недуга.
5. Слабительные медикаменты, ионнообменные смолы. Эти средства направлены на задержку катиона в кишечнике и вывод его с каловыми массами.
6. Бетта-миметики. Препарат «Сальбутамол» стимулирует перемещение внутрь клеток калия.

Однако запомните: важно установить истинные, если диагностирован повышенный калий в крови, причины такого состояния. Ведь необходимо бороться с основным заболеванием, а не с его симптоматикой. Если недуг спровоцирован приемом медикаментов, то врач снизит дозировку либо совсем отменит препарат, спровоцировавший патологию. Кроме того, больным рекомендуется диетическое питание, подразумевающее исключение пищи, содержащей большую концентрацию катиона.

• повышенная потеря калия;
  • многократная рвота;
  • выраженная диарея;
  • кишечная непроходимость;
  • обширные ожоги;
  • кишечные свищи;
  • выраженное выведение калия почками:
    • гиперпродукция альдостерона надпочечниками – гиперальдостеронизм;
    • вторичный гиперальдостеронизм на фоне выраженной хронической почечной недостаточности;
    • избыточный синтез кортизона и кортизола (болезнь Иценко-Кушинга);
    • длительный прием аналогов преднизолона и его аналогов (синдром Иценко-Кушинга);
    • повреждение канальцевого аппарата почек (пиелонефрит, синдром Олбрайт-Лайтвуда, синдром Фанкони);
    • нерациональное применение диуретических средств;
• недостаточное потребление калия:
  • недостаточное питание на фоне жестких диет, алкоголизма;
  • анорексия нервного происхождения;
• выраженный переход калия из сыворотки крови внутрь клеток:
  • лечение инсулином или наличие инсулиномы;
  • алкалоз (защелачивание крови); в данном случае калий поступает внутрь клеток в обмен на йоны водорода, с целью компенсации алкалоза;
  • тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы);
  • диабетический кетоацидоз;
  • быстрый рост опухолей;
  • лекарственная терапия, направленная на ускорение роста и деления клеток, например, назначение фолиевой кислоты и витамина В-12 при мегалобластной анемии;
  • избыток адреналина и норадреналина (длительные выраженные стрессовые состояния);
  • восстановление после тяжелых операции и заболеваний (по причине связывания калия образующимися белками и гликогеном);

• слабость поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры вплоть до паралича и рабдомиолиза (распад мышечных клеток);
• слабость гладкой мускулатуры – ослабление и нарушение перистальтики ЖКТ и, как следствие, – запоры и кишечная непроходимость;
• нарушение ритма сердца – желудочковые аритмии;
• повышение артериального давления;
• возможна остановка сердца;
• полиурия, полидипсия и никтурия – развиваются вследствие того, что гипокалиемия снижает чувствительность канальцев почек к действию антидиуретического гормона (АДГ);

Заболевания:

чЕстная урология андрология ©17 г. Все права защищены | Профиль в Google+

Недостаток калия в организме: как распознать симптомы?

Организм, получающий в достатке все необходимые витамины, микроэлементы и минералы, работает как часы. Нехватка одного из компонентов может вывести из строя работу большинства внутренних органов. От нормальной концентрации в крови калия зависит прежде всего работа сердца, почек и печени. При дефиците этого микроэлемента нарушается водный баланс: из организма не выводится лишняя жидкость, а вместе с ней и токсины и патогенные микроорганизмы. Калий отвечает за артериальное давление и его недостаток пагубно сказывается на функциях сердечной мышцы.

Основные признаки дефицита калия

Незначительная гипокалиемия протекает бессимптомно. При этом концентрация калия в крови составляет от 3 до 5 мэкв/л. Когда уровень вещества опускается ниже 3 мэкв/л, появляется первый характерный симптом: мышечная слабость. Человек быстро утомляется, снижается работоспособность, возникает слабость в ногах и судороги в икроножных мышцах.

Запасы калия в организме могут не восполняться своевременно

Ситуация усугубляется, если запасы калия своевременно не восполняются. К первичному признаку присоединяются другие:

• проблемы психологического характера - раздражительность, выраженная апатия, депрессия, путанное сознание, вероятно появление галлюцинаций;
• нарушения пищеварительной системы - тошнота, рвота, потеря аппетита, вздутие живота, запор или диарея, метеоризмы;
• расстройства органов дыхания - поверхностное или учащенное дыхание, одышка, влажные хрипы во время дыхания;
• нарушение функции почек - стойкая непреходящая жажда, учащенное мочеиспускание, выведение больше 2 литров мочи в день;
• обострение аллергии за счет снижения иммунитета, долго не заживающие кожные порезы.

Из-за недостатка калия развивается брадикардия (понижение частоты сердечных сокращений) или аритмия. Дисбаланс калия и натрия приводит к скачкам давления, оно нестабильно, возможно как повышенное, так и пониженное давление.

Еще одной серьезной проблемой, к которой приводит недостаток калия в организме, становится нарушение гормонального фона. Меняется даже внешность человека: обламываются ногти, волосы ломаются, выпадают, кожа становится сухой, бледной и приобретает синеватый оттенок.

Известны случаи, когда дефицит калия провоцировал у женщин эрозию шейки матки, негативно влиял на репродуктивную функцию, вызывал проблемы с зачатием.

Диагностируют уровень калия посредством анализа крови и электрокардиограммы сердца.

Об опасности дефицита калия узнайте из предложенного видео.

Причины нехватки микроэлемента

Во врачебной практике различают патологические и непатологические причины развития гипокалиемии.

Существуют причины потери калия

К наиболее распространенным причинам утечки калия относятся:

• пост - дефицит калия развивается у людей, которые длительно находятся на строгой диете, голодающих, у лиц, с отсутствием аппетита по причине сильного стресса, или болезни;
• чрезмерная потливость - в группу риска входят люди, интенсивно занимающиеся спортом, лица, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым трудом; в результате сильного потоотделения с жидкостью выводится калий;
• прием определенных медикаментов - употребление мочегонных средств, кроме калийсберегающих, теофиллин, гентамицин, препараты на основе пенициллина, инсулиновая терапия, бесконтрольное применение слабительных;
• травяные чаи - популярные сборы для похудения, мочегонные чаи значительно снижают уровень калия из-за излишней потери жидкости;
• заболевания, сопровождаемые тяжелой диареей, продолжительной рвотой, при которых теряется большая часть калия, магния, натрия;
• нехватка калия в пище - встречается редко, поскольку концентрация микроэлемента в продуктах обычно восполняет суточную дозу.

К патологическим причинам утраты калия относятся серьезные заболевания:

• анорексия и булимия - расстройство пищевого поведения, при котором больные самостоятельно провоцируют рвотный рефлекс;
• сахарный диабет - повышенный уровень глюкозы нарушает баланс электролитов и снижает концентрацию калия;
• синдром Кушинга, синдром Барттера, синдром Лиддла - редкие генетические патологии, сопровождаемые чрезмерным выведением калия из-за дефекта почечной функции и гормонального дисбаланса;
• тяжелые ожоги - чрезмерное обезвоживание приводит к утрате многих полезных веществ, в том числе и калия.

Нехватка микроэлемента возможна из-за неправильного перераспределения натрия в клетках после злоупотребления алкоголем и при активно растущей опухоли.

Как восполнить недостаток калия в крови?

Особенности сбалансированного питания

Незначительное снижение уровня калия легко корректируется с помощью диеты. Однако первоначально врач обязан выяснить причину нехватки микроэлемента, вполне вероятно изменения питания будет недостаточно.

Во многих продуктах содержится калий

Список калийсодержащих продуктов весьма широк:

• овощи: картофель, свекла, батат, капуста (белокочанная, брюссельская, кольраби, краснокочанная, цветная) в свежем или квашеном виде, редька, морковь, тыква;
• крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничная;
• фрукты: бананы, абрикосы, киви, дыня, арбуз, вишня, черная смородина, виноград;
• твердый сыр;
• говядина, рыба и морепродукты;
• сухофрукты: изюм, курага, чернослив, финики;
• орехи: кедровые, грецкие, кешью, миндаль;
• бобовые: горох, фасоль;
• шпинат, салатная зелень, петрушка и укроп.

Это далеко не весь перечень богатых калием продуктов. Овощи желательно запекать, поскольку при жарке теряется большинство полезных микроэлементов. Отвар после овощей также пригоден в пищу, ведь калий при варке растворяется в воде. Большое содержание калия находится в чае и натуральном кофе.

При соблюдении калийсодержащей диеты главное не переусердствовать, избыток калия негативно отражается на почках.

Медикаментозные препараты

При серьезных нарушениях с усвоением калия назначаются лекарственные средства, восполняющие его нехватку. Для пациентов, которые вынуждены регулярно принимать диуретики (гипертоники или при хронической сердечной недостаточности), прописывается Панангин.

Панангин полезен людям с нарушением работы сердца

Это лекарство завоевало свою популярность у лиц, страдающих нарушениями работы сердца. Его используют при аритмии, стенокардии, предсердных нарушениях сердечной мышцы. В состав лекарства, кроме калия, входит еще и магний.

Среди аналогов Панангина известны:

Иногда больным назначают Орокамаг, в составе которого содержится оротат калия и магния. Самостоятельно употреблять лекарство не стоит: Орокамаг имеет много противопоказаний к применению.

При концентрации микроэлемента ниже 3 мг/л хлорид калия вводится внутривенно в стационаре. Такие меры применимы к больным, у которых проявляется дыхательная недостаточность или паралич.

Больные, принимающие калийсодержащие лекарства обязаны регулярно сдавать анализ крови на уровень калия в крови, чтобы не допустить избытка микроэлемента. В зависимости от показателей врач будет регулировать дозировку препаратов.

Как альтернативный вариант восполнения калия используются шипучие таблетки с комплексом витаминов или напитки на базе минеральных солей.

Опасность гипокалиемии для беременных

Организм женщины в период ожидания малыша работает в интенсивном режиме, ребенок забирает у матери все накопленные ресурсы. Калий участвует в большинстве обменных процессов, поэтому он крайне необходим во время беременности.

Во время беременности у женщин может быть дефицит калия

Вероятность дефицита калия при беременности очень высока, ведь на раннем сроке у большинства женщин проявляются симптомы токсикоза. Рвота, отсутствие аппетита приводят к потере такого важного микроэлемента.

Симптомы снижения концентрации калия несложно определить:

• появляются отеки;
• учащается сердцебиение (возможны приступы тахикардии);
• увеличивается уровень холестерина;
• возникает нервозность, раздражительность;
• кожа становится сухой или на ней появляются высыпания;
• беременную постоянно преследует жажда, во рту ощущается сухость.

Самый неприятный признак недостатка калия - это судороги икроножных мышц, которые беспокоят чаще всего по ночам.

Серьезный дефицит микроэлемента грозит прерыванием беременности на раннем сроке и преждевременными родами при гестозе в третьем триместре. При появлении подозрительных симптомов, желательно проконсультироваться с гинекологом. Калий содержится в большинстве витаминных комплексов для беременных, поэтому при небольшом недостатке его уровень легко восстанавливается.

Для полноценной деятельности внутренних органов беременной женщине необходимо в сутки употреблять от 2 до 5 мг калия. Легкую нехватку калия восполнят продукты, богатые микроэлементами и витаминами. По показаниям врача можно принимать Панангин, но дозировку определяет специалист. Бесконтрольное употребление препарата может спровоцировать гиперкалиемию, которая характеризуется тяжелым угрожающим жизни состоянием.

Эмоциональный стресс или физическое перенапряжение может стать причинами дефицита калия при беременности.

Для нормального сокращения мышц тела, включая сердце, необходимы электролиты, одним из которых является калий. Поэтому определить недостаток калия можно по внезапно возникшей мышечной слабости без видимых на то причин.

Если дефицит калия вызван не тяжелыми заболеваниями или генетическими патологиями, то его запасы компенсируются коррекцией привычного питания или пищевыми добавками. Профилактика гипокалиемия особенно важна для людей, регулярно принимающих мочегонные средства.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

«Из-за недостатка калия развивается брадикардия (понижение частоты сердечных сокращений)» Это абсолютно не верное утверждение. Брадикардия развивается при избытке калия. Повнимательней изучайте материалы в инете.

Добавить комментарий Отменить ответ

Новые статьи

Новые статьи

Свежие комментарии

• Юрий Францишко к записи Опасен ли налет на губах по утрам и как с ним бороться?
• Алина к записи Супрадин кидс с омега 3 и холином: как правильно принимать витамины
• Анна к записи Угри на лбу: причины появления и методы избавления
• Анна к записи Причина отрыжки воздухом: в чем заключаются и как лечить ее?
• Дана к записи Острая боль в правом подреберье: весьма распространенное явление в обществе

Адрес редакции

Адрес: г. Москва, Верхняя Сыромятническая улица, д. 2, оф. 48

Низкий калий в крови причины

Калий - это макроэлемент, поступающий в организм с пищей, вещество всасывается в ЖКТ и доставляется в разные ткани и органы. Калий на 90 % локализуется внутриклеточно, так как он с натрием принимает участие в создании заряда на клеточных мембранах.

В костях содержится до 8% вещества, остальные 2-3% находятся внеклеточно. Недостаток калия может привести к серьезным последствиям, при обнаружении симптомов низкого калия в крови следует обратиться за медицинской помощью.

Нормы и отклонения

Нормой считается диапазон 3,5 - 5 мг/л, снижение показателя до 3,5 мг/л свидетельствует о гипокалиемии, повышение более 5 - о гиперкалиемии.

Любые отклонения от нормы могут привести к отрицательным последствиям. При гиперкалиемии наблюдается нарушения обменных процессов, спровоцированные повышением нормы содержания калия в крови, при гипокалиемии норма калия снижена.

Симптомы и признаки гипокалиемии, последствия

На начальных стадия патология протекает бессимптомно, при гипокалиемии (снижении содержания калия до 3 мэкв/л) возникают следующие признаки:

• мышечная слабость, существует риск паралича;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость в ногах, судороги;
• угнетенность рефлексов, заторможенность, кома.
• изменение ритма сердца (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).
• метеоризм, паралитическая кишечная непроходимость, парез кишечника;
• повышение объема мочи, атония мочевого пузыря.

Ситуация усугубляется, если не происходит своевременное восполнение калия в организме, к первичным симптомам присоединяются следующие:

• психологические проблемы: раздражительность, апатия, депрессивные состояния, спутанность сознания, галлюцинации;
• ЖКТ, система пищеварения: снижение аппетита, рвота, метеоризмы;
• дыхательная система: поверхностное/учащенное дыхание, влажные хрипы;
• дисфункции почек: непреходящая жажда, частое мочеиспускание.

Патология сопровождается снижением защитных сил организма, обострениями аллергических реакций, незаживающими кожными порезами. Дефицит калия в крови опасен такими негативными последствиями, как брадикардия (снижение частоты сердцебиения), аритмия, при дефиците натрия добавляются скачки артериального давления. На фоне патологии развивается также гормональный дисбаланс, обламываются ногти, выпадают волосы, кожа обретает бледно-синеватый цвет. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда недостаток калия в крови приводил к нарушениям репродуктивной функции, способствовал развитию эрозии шейки матки.

Низкий калий в крови

Причины

Узнать понижен калий в крови и что это значит поможет посещение врача и диагностика, после проведения которой выявляются причины патологии.

Причины низкого калия в крови делятся на патологические и непатологические.

• рвота и понос - явление сопровождается потерей жидкости, в том числе электролитов, высока вероятность возникновения гипокалиемии на 1 триместре беременности;
• синдром Барттера - нераспространенное наследственное заболевание, сопровождающееся избыточным выведением жидкости из организма;
• синдром Лиддла: генетическая болезнь, при котором диагностируется повышенное АД, концентрация калия снижается вследствие нарушения процесса реабсорбции натрия их почечных канальцев;
• расстройства пищевых привычек (анорекия и булимия), сопровождающиеся частой рвотой;
• сахарный диабет - уменьшение концентрации калия развивается на фоне повышения содержания глюкозы в крови;
• гиперальдостеронизм - активизация выработки гормона альдостерона провоцирует гипокалиемию;
• синдром Кушинга - на фоне болезни активизируется выработка глюкокортикоидов, в результате возникает электролитный дисбаланс, снижается содержание калия;
• тяжелые ожоги - избыточное тепло приводит к обезвоживанию;

• рацион питания - встречается достаточно редко;
• интенсивные физические нагрузки;
• хирургическое вмешательство - после проведения операции часто наблюдается пониженное содержание калия в крови (чаще всего операции против ожирения);
• прием некоторых медикаментов (диуретики, слабительные, антибиотики (пенициллины, гентамицин, инсулин);
• потливость - потливость после усиленной тренировки;
• пост - иногда гипокалиемия может развиваться из-за диет, веры или отсутствие аппетита.
• травяные чаи - очищающие и мочегонные напитки могут способствовать снижению калия.

Опасность для беременных

Женский организм во время беременности подвергается стрессу, вероятность возникновения патологии достаточно высока, особенно на ранних сроках, когда возникают симптомы токсикоза.

Основным симптомом низкого калия в крови является мышечная слабость, судороги икроножных мышц. Сильный дефицит вещества может привести к выкидышам на 1 и преждевременным родам на 3 триместре.

После появления тревожной симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Калий входит в состав большинства витаминных комплексов, поэтому восполнить его достаточно просто, ежедневно женщина должна приниматьмг вещества.

Небольшой дефицит легко устраняется корректировкой питания, врач может также назначить Панангин, злоупотребление которым грозит гиперкалиемией.

Лечение

При гипокалиемии в первую очередь следует выявить причину заболевания, при незначительном дефиците вещества достаточно скорректировать рацион. Макроэлемент входит в состав следующих продуктов:

• овощи (свекла, капуста, тыква, редька);
• крупы (пшеничная, гречневая, овсяная);
• фрукты, ягоды (абрикосы, арбуз, виноград);
• зелень (укроп, петрушка, шпинат).

Калий содержится также в чае, кофе, сухофруктах, рыбе, морепродуктах. Овощи рекомендуется употреблять в запеченном виде, так как при жарке утрачивается много полезных веществ, отвары также рекомендованы к употреблению.

Медикаменты

При дефиците калия рекомендуется принимать специальные препараты, среди них диуретик Панангин, который назначается при патология сердечно-сосудистой системы. К аналогам препарата относятся Аспаркам, Паматон, Калинор, Аспаркад, Орокамаг.

При снижении содержания калия менее 3 мг/л, дыхательной недостаточности, параличе препарат вводится внутривенно в стационарных условиях. Пациенты должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы предотвратить гиперкалиемию.

Корректировка дозы зависит от показателей, в качестве альтернативной терапии могут использоваться шипучие таблетки-витамины или созданные на основе минеральных солей напитки.

С этим читают:

© 2018 Медицинские анализы в одном месте. Описания и расшифровка анализов.

Информация предоставляется с целью ознакомления. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет. Не занимайтесь самолечением.

Что такое гипокалиемия, симптомы и способы лечения

Нехватка калия в организме (гипокалиемия) - диагноз, который врачи сегодня ставят достаточно часто. Диагностируется эта проблема даже у тех людей, кто считает себя вполне здоровыми, особенно у тех, кто ведет бескомпромиссную борьбу с лишними килограммами методами голодания, употребления диуретических средств, в том числе и распространенных в последние годы «чаев для похудения». Но электролитные нарушения, к числу которых относится и гипокалиемия, провоцируются не только этими причинами. Отчего же возникает такая проблема, каковы симптомы гипокалиемии и способы коррекции?

Нормы концентрации калия

Калий – весьма важное вещество, участвующее во множестве биохимических процессов человеческого организма. Он играет большую роль во внутриклеточных процессах, поддерживая функционирование всего организма в целом. Основная часть калия содержится в клетках, в межклеточном веществе его содержится около 2 процентов от общего объема в организме.

Содержание калия в организме измеряется по уровню его в крови, в ммоль/литр. Согласно последним медицинским исследованиям, норма концентрации вещества в плазме крови взрослых должна быть в пределах от 3,5 до 5,4 ммоль/л. Если показатель понижен и не достигает минимально допустимого уровня, то это говорит о развитии у пациента гипокалиемии. Это, в свою очередь, вызывает целый спектр тяжелых функциональных расстройств организма, в особенности со стороны сердца. Не менее вреден и слишком высокий уровень.

Для детей норма несколько отличается:

• младенцам на первом месяце жизни допустимо иметь калий в крови в объеме от 3,6 до 6 ммоль/литр;
• малышам от месяца до года – 3,7-5,7 ммоль/литр;
• в диапазоне 1-16 лет норма составляет 3,2-5,4 ммоль/литр;
• нормы по калию в цельной красной крови (не только в плазме) колеблются в пределах от 79,4 до 112.6 ммоль/литр.

В процессе метаболизма вывод калия осуществляется в основном через почки, поэтому диагностику уровня вещества проводят, в том числе, и по анализу мочи. У взрослого человека с хорошим состоянием здоровья за сутки почки метаболизируют и выводят до 4 грамм калия за сутки, у детей, в зависимости от возраста, от 0,2 до 3,55 грамм. По мере роста ребенка норма увеличивается, достигая, в конце концов, показателей взрослых.

Почему падает уровень калия?

Нехватка калиевых ионов вызывается целым рядом обстоятельств, приводящих к падению содержания калия в клетках и нарушению различных процессов в организме человека.

Ниже приведены основные причины гипокалиемии:

1. Плохое питание. Основной источник калия, поступающего в организм – это пища, и, если она содержит мало вещества (или полное его отсутствие), это предсказуемо приведет к дефициту калия. Альтернативной причиной может быть сниженный, по причине какой-либо патологии, аппетит. На первых порах организму удается сохранять баланс, автоматически снижая экскрецию калия через почки и желудочно-кишечный тракт, но со временем запасы вещества в организме истощаются, и развиваются симптомы калиевой недостаточности.
2. Некоторые состояния требуют повышенного поступления калия в организм. К ним относятся, например, периоды после родов или реабилитации после операции, а также период вынашивания ребенка – все эти состояния входят в число вызывающих гипокалиемию причин.
3. Еще одна причина гипокалиемии - пищевые отклонения, так называемая геофагия, или поедание глины. Такая пищевая девиация встречается, к примеру, у беременных женщин, и довольно часто - у маленьких детей, а также у некоторых племен африканских аборигенов. Попадая в ЖКТ, глина связывает в себе ионы вещества, блокируя их метаболизм, уровень калия в организме падает.
4. Некоторые эндокринные дисфункции приводят к усилению вывода калия и могут понизить его содержание. К ним относятся, например, синдромы Конна, Иценко-Кушинга, и другие. Лечение эндокринных нарушений гормональными медикаментами также может провоцировать усиленную экскрецию калия.
5. Тиреотоксикоз (болезни щитовидной железы).
6. Патологии выделительной системы, при которых нарушается метаболизм калия. Ими часто сопровождается, например, сахарный диабет, и ряд других заболеваний.
7. Калий выделяется не только с мочой и стулом, но и через пот. Если человек сильно потеет в процессе физических нагрузок и иных обстоятельств, сопровождающихся сильным потоотделением, это также способствует падению его концентрации в организме.
8. Низкий уровень калия может вызываться заболеваниями ЖКТ, ведь вещество выделяется и через кишечник. Это может быть диарея различного генеза, полипы, продолжительная рвота, новообразования поджелудочной железы, свищи в кишечнике или стенках желудка. Способствует потере калия и применение слабительных.
9. Гипокалиемия может иметь характер врожденной. Известна генетическая патология, приводящая к тому, что уровень калия в крови, а также клетках, периодически падает. Она проявляется мышечной слабостью при низкой концентрации калия.
10. Разнообразные электролитные дисбалансы в организме.
11. Применение различных медикаментов, адреналина, тестостерона, введение инсулина и прочих, провоцирующих ускорение вывода вещества средств. Сюда же можно отнести и прием диуретиков, и ввод в организм значительного объема лекарственных растворов, не имеющих в своем составе калия.
12. Бесконтрольное и неправильное использование мочегонных препаратов, приводящее к резкой потере калия.

Симптомы недостатка калия

Первые симптомы нехватки обнаруживают себя, когда концентрация снижается до уровня менее 3,5 ммоль/литр в плазме, и напоминают таковые при общих нарушениях баланса электролитов:

• плохая трудоспособность, стойкое постоянное желание прилечь, быстрая утомляемость;
• слабость и миалгии, судороги в икрах ног, тремор рук;
• замедление сердцебиения;
• повышенный вывод мочи почками, который может достигать стадии полиурии (потеря свыше 3 литров жидкости за сутки).

По мере прогрессирования гипокалиемии симптомы нарастают, последствия нехватки калия становятся тяжелее:

• начинается проявление функциональных нарушений работы почек;
• полиурия сменяется полным прекращением выделения урины;
• начинаются желудочно-кишечные расстройства: метеоризм и вздутие живота, потеря аппетита, рвота, нарушение кишечной моторики, приводящей к его непроходимости);
• мышечные параличи;
• проблемы с дыханием (хрипы, одышка);
• снижение частоты сокращений сердца на фоне увеличения органа в размерах, шумы и сбои ритма сердца. Электрокардиограмма показывает патологические изменения;
• рост артериального давления;
• гормональные дисфункции.

Возможные последствия

Благодаря этому, даже при небольшой нехватке калия в организме симптомы могут возникнуть весьма серьезные:

• миалгия (боли в мышцах - они возникают из-за упавшего, на фоне гипокалиемии, мышечного тонуса.), сердечная аритмия и адинамия;
• риск развития диабета, в результате повышенной нагрузки на механизм синтеза инсулина;
• недостаток калия влияет на работу почек, что может привести к отравлению гликозидами у пациентов, принимающих сердечные препараты на основе наперстянки. Продукты метаболизма этих медикаментов содержат гликозиды, вывод которых блокирует почечная недостаточность;
• общие нарушения кислотно-щелочного баланса;
• из предыдущего пункта может развиться внезапное прекращение сердечной деятельности, в силу далеко зашедшего кислотно-щелочного дисбаланса и связанных с этим изменений в сердечной мышце. Такое явление у медиков носит название «внезапная коронарная смерть».

Как лечить

Чтобы начать терапию дефицита калия, необходимо, прежде всего, определить причину явления.

Обычно, начиная лечение гипокалиемии, врачи сразу же назначают особую диету, включающую в себя богатые калием продукты:

• красное мясо;
• бананы;
• картофель;
• грибы;
• различные крупы (гречка, овсянка, пшено);
• бобовые (горох, фасоль), а также баклажаны;
• различные виды капусты, включая морскую;
• овощи – морковь, редька и свекла;
• богатые калием арбузы и дыни, тыква;
• зелень (шпинат, петрушка, разные виды салата);
• орехи;
• сухофрукты;
• такие фрукты, как яблоки, авокадо, абрикосы и персики;
• чай, какао-напитки и кофе.

Составив меню из этого списка, достаточно легко можно повысить концентрацию калия.

Таков, например, хлорид калия, который вводят внутривенно в виде раствора вещества в глюкозе. Но такой раствор следует применять с аккуратностью – в некоторых случаях возможен эффект так называемой рикошетной гипокалиемии, связанный с присутствием в растворе глюкозе, которая способна вызвать еще более сильный недостаток калия. Поэтому лечение гипокалиемии с применением внутривенных средств должно проводиться под строгим контролем врача.

Более безопасны пероральные калийсодержащие медикаменты. Сегодня на рынке присутствует достаточно большое количество наименований таких средств: Панангин, Оротат калия и прочие, способные повышать концентрацию калия. Врачи могут прописывать их пациентам для стабилизации уровня ионов калия в организме, особенно на фоне приема мочегонных.

Как распознать симптомы низкого содержания калия

Калий влияет на нервную систему и на связь между мышечными волокнами в органах тела, включая органы пищеварительной системы и сердце. Большая часть запасов калия в организме находится внутри клеток, а уровень калия в крови поддерживается на определенном уровне эндокринной системой. Гипокалиемией называется заболевание, при котором уровень калия в организме низок, что, в свою очередь, снижает чувствительность к инсулину. Люди с гипокалиемией (низким уровнем калия в крови) сталкиваются с самыми разными трудностями.

Шаги Править

Метод 1 из 3:

Выявление признаков гипокалиемии Править

Метод 2 из 3:

Метод 3 из 3:

Выявление причин гипокалиемии Править

• При тяжелой гипокалиемии может потребоваться медицинское лечение в виде внутривенного введения раствора калия или приема таблеток. Это может потребоваться пациентам с диабетической комой и кетоацидозом.
• Анализы уровня калия в крови могут указать, насколько необходимо принимать калий в жидкой форме или в форме таблеток. Кроме этого, вы должны попросить врача выяснить причины столь низкого уровня калия (включая питание и прием лекарств, например, мочегонных препаратов).
• Легкая гипокалиемия не требует медикаментозного лечения, особенно когда нет выраженных симптомов. Врач может рекомендовать лишь изменение питания (с увеличением потребления продуктов, богатых калием) и полагаться на способность организма самостоятельно регулировать уровень калия.
• Калий является химическим элементом, который встречается в природе только в виде солей, например, в форме хлорида калия, который используют в качестве заменителя соли. Хлорид калия употребляют в пищу реже, так как его вкус отличается от вкуса столовой соли (хлористого натрия). Калием богата морская вода и многие минералы. Кроме этого калий является важным элементом практически для всех живых организмов.

Дополнительные статьи

отличить вирусную инфекцию от бактериальной

пукать без шума

прочистить внутреннее ухо или евстахиеву трубу

убрать из волос гниды

распознать симптомы рака простаты

остановить простуду, если вы ощущаете ее наступление

поднять уровень тромбоцитов в крови естественным способом

Недостаток калия в организме, симптомы у женщин

Недостаток всего одного макроэлемента в организме – калия – чревато серьёзными негативными последствиями и осложнениями. Нередко люди, страдающие гипокалиемией, считают себя здоровыми, что на самом деле очень далеко от правды.

Калий в организме, норма содержания

Концентрация калия в организме существенна – составляет приблизительно четверть процента от массы всего тела. Потому его принято называть макроэлементом.

Вещество распределилось в теле в таких пропорциях:

• 98% всего объёма сосредоточено в клетках, под видом катионов;
• оставшиеся 2% находятся в межклеточной жидкости.

Калий (или К+) занимает ответственную роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности. Его основные функции:

• в клетке: отвечает за нервную возбудимость и сокращение мышц в ответ на раздражитель, поддерживает электрические способности мозга;
• в организме: приводит гладкую мускулатуру в состояние тонуса, выполняет мочегонную функцию, расширяя кровеносные сосуды внутренних органов и сужая их на периферии, уравновешивает артериальное давление, количество сокращений сердечной мышцы, нормализует кислотно-щелочный баланс.

Нормальная концентрация К+ в сыворотке крови у детей зависит от возраста и постоянно меняется. У взрослых же этот показатель принимает постоянное значение.

В теле здорового человека норма калия составляет 3,5-5 ммоль/л

Достижение уровня ниже 4 ммоль/л уже даёт поводы заговорить о дефиците макроэлемента. Концентрация ниже 3,5 ммоль/л – прямой показатель болезни гипокалиемии.

Причины возникновения нехватки калия

Дефицит макроэлемента под влиянием специфических обстоятельств может быть спровоцирован одной или несколькими из таких причин:

• В рационе женщины недостаточно продуктов, содержащих много калия. Как только организм обнаружит такую недостачу, он станет более рационально распоряжаться содержащимся в крови калием: уменьшит процесс выведения макроэлемента с мочой и потом. Однако вскоре наступает момент, когда восполнить нехватку уже нечем;
• Имели место приёмы мочегонных препаратов, слабительных, в рационе наблюдается значительное количество соли и консервантов с содержанием натрия;
• Пребывание женщины в состоянии высокой необходимости в калии – обычно это происходит при беременности, в лактационный период, а также после перенесённой операции;
• Имеются болезни щитовидки;
• Слишком высокая экскреция компонента при мочеиспускании или вызванные лечением этой патологии гормональные отклонения;
• Неумеренные нагрузки, сопровождаемые усиленным потоотделением. Вместе с потом в таких случаях вымывается значительная часть К+.

Самые частые причины образования дефицита калия среди женщин: увлечённость диетами с целью коррекции собственного веса.

Симптомы нехватки калия

Когда возникает недостаток калия в организме, симптомы у женщин напрямую зависят от того, насколько сильно развилась патология.

Значительный недостаток в организме женщин этого макроэлемента приводит к глобальному нарушению жизнедеятельности практически всех систем органов.

Гипокалиемия негативно сказывается на работе сердца, состоянии костных тканей. Возможны симптомы со стороны центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Признаки недостатка калия

Сбои сердечно-сосудистой деятельности

Макроэлемент отвечает за регуляцию основной мышцы сердца. Негативное влияние имеет и недостаток, и избыток калия:

падает артериальное давление, учащается сердцебиение, сбивается ритм сокращений мышц миокарда. При одновременной нехватке магния симптоматика усиливается.

Усложняется работа ЖКТ

Нарушается процесс пищеварения, что выражается в следующем: поносы сменяются запорами, стул нестабилен, случаются приступы тошноты, снижается уровень активности желудочной стенки, что влечёт за собой кишечный парез.

Ухудшаются обменные процессы

Происходит скачок содержания в крови холестерина, защитный механизм человека утрачивает силы, возможны частые простуды. Также возможна приостановка роста, кожа становится сухой и обрастает угрями. Внезапно проявляется глюкозная непереносимость.

Патологии системы мочевыделения

Дефицит калия приводит к серьёзным нарушениям мочевыделительных органов: на его почве может развиться нефрит неинфекционного характера, образуются кистозные образования в почках. Главными симптомами подобных сбоев являются полиурия (увеличивается образование мочи), никтурия (когда потребность в мочеиспускании возникает преимущественно ночью), а также частые и сильные приступы жажды.

При длительном отсутствии лечения в почках начинает вырабатываться аммиак, который впоследствии разрушает нервные клетки организма.

Сбои в функционировании ЦНС

Наиболее частыми признаками со стороны этой системы являются бессонница, впадение в депрессивное состояние, снижение интеллектуальных способностей и заторможенная реакция на внешние раздражители.

Нарушение функций опорно-двигательного аппарата

Меняется способность мышц функционировать: они утрачивают былую активность и умение быстро реагировать на возникший в теле нервный импульс. Мышечные ткани ослабевают, в их составе не хватает жидкости, что провоцирует частые судороги и спазмы.

Чем опасна гипокалиемия

Чем большим становится дефицит К+, тем интенсивнее проявляется симптоматика. Все проявленные признаки уже сами по себе указывают на то, к каким последствиям способна привести гипокалиемия.

Даже небольшие отклонения от концентрации калия при несвоевременном восполнении нехватки могут привести к таким осложнениям:

• тяжёлые формы аритмии, миалгии;
• повышается вероятность образования сахарного диабета;
• есть риск отравления организма гликозидами (если были назначены содержащие их медикаменты);
• возникает ощутимый кислотно-щелочный дисбаланс;
• в наиболее тяжелых случаях гипокалиемия наряду с другими факторами создаёт предрасположенность к внезапной коронарной смерти.

Чтобы не спровоцировать подобные осложнения, важно своевременно начать лечение.

Терапия при гипокалиемии состоит из двух направлений: медикаментозного лечения и добавления в рацион продуктов, богатых калием.

Лечение дефицита калия препаратами

Быстро восполнить запасы калия в организме помогает приём медикаментов с калием в форме таблеток и драже. Чаще всего назначаются такие препараты:

Дозировка зависит от степени развития гипокалиемии и индивидуальных особенностей организма. Таблетки и драже принимаются во время или после приёма пищи, глотать их нужно целиком, не разжёвывая.

В особо тяжелых случаях может быть применён хлорид калия в виде внутривенных инъекций.

Питание при гипокалиемии

Важной составляющей терапии при нехватке памяти является правильное питание. Женщине важно употреблять необходимое количество К+ с пищей – так макроэлемент лучше усвоится и обеспечит качественное выздоровление.

Больше всего калия содержится в таких продуктах питания:

• мясо;
• бананы;
• гречневая, ячневая и овсяная каши;
• грибы;
• баштанные: арбузы, тыквы, дыни;
• капуста: пекинская, брюссельская, морская, цветная;
• орехи, сухофрукты и цукаты;
• большинство фруктов и овощей.

Перечень продуктов с высоким содержанием К+ довольно широкий, потому выбранный рацион может быть полностью сбалансированным, и при этом разнообразным.

Коментарии

Меня газы все время в самый неподходящий момент могут начать беспокоить. И не важно, что я съем до

Спасибо за статью.

Во время месячных бывает, но вообще если соблюдать нормальную личную гигиену, то вес норм. У меня,

Пила Жанин много лет, сначала 5 лет, потом беременность, потом еще 7 лет. С перерывами каждые пол

Перепробовала много разных средств, но решила, что легче перенести прием противозачаточного

• повышенная потеря калия;
  • многократная рвота;
  • выраженная диарея;
  • кишечная непроходимость;
  • обширные ожоги;
  • кишечные свищи;
  • выраженное выведение калия почками:
    • гиперпродукция альдостерона надпочечниками – гиперальдостеронизм;
    • вторичный гиперальдостеронизм на фоне выраженной хронической почечной недостаточности;
    • избыточный синтез кортизона и кортизола (болезнь Иценко-Кушинга);
    • длительный прием аналогов преднизолона и его аналогов (синдром Иценко-Кушинга);
    • повреждение канальцевого аппарата почек (пиелонефрит, синдром Олбрайт-Лайтвуда, синдром Фанкони);
    • нерациональное применение диуретических средств;
• недостаточное потребление калия:
  • недостаточное питание на фоне жестких диет, алкоголизма;
  • анорексия нервного происхождения;
• выраженный переход калия из сыворотки крови внутрь клеток:
  • лечение инсулином или наличие инсулиномы;
  • алкалоз (защелачивание крови); в данном случае калий поступает внутрь клеток в обмен на йоны водорода, с целью компенсации алкалоза;
  • тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы);
  • диабетический кетоацидоз;
  • быстрый рост опухолей;
  • лекарственная терапия, направленная на ускорение роста и деления клеток, например, назначение фолиевой кислоты и витамина В-12 при мегалобластной анемии;
  • избыток адреналина и норадреналина (длительные выраженные стрессовые состояния);
  • восстановление после тяжелых операции и заболеваний (по причине связывания калия образующимися белками и гликогеном);

• слабость поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры вплоть до паралича и рабдомиолиза (распад мышечных клеток);
• слабость гладкой мускулатуры – ослабление и нарушение перистальтики ЖКТ и, как следствие, – запоры и кишечная непроходимость;
• нарушение ритма сердца – желудочковые аритмии;
• повышение артериального давления;
• возможна остановка сердца;
• полиурия, полидипсия и никтурия – развиваются вследствие того, что гипокалиемия снижает чувствительность канальцев почек к действию антидиуретического гормона (АДГ);

Заболевания:

чЕстная урология андрология ©17 г. Все права защищены | Профиль в Google+

Низкий калий в крови причины

Калий - это макроэлемент, поступающий в организм с пищей, вещество всасывается в ЖКТ и доставляется в разные ткани и органы. Калий на 90 % локализуется внутриклеточно, так как он с натрием принимает участие в создании заряда на клеточных мембранах.

В костях содержится до 8% вещества, остальные 2-3% находятся внеклеточно. Недостаток калия может привести к серьезным последствиям, при обнаружении симптомов низкого калия в крови следует обратиться за медицинской помощью.

Нормы и отклонения

Нормой считается диапазон 3,5 - 5 мг/л, снижение показателя до 3,5 мг/л свидетельствует о гипокалиемии, повышение более 5 - о гиперкалиемии.

Любые отклонения от нормы могут привести к отрицательным последствиям. При гиперкалиемии наблюдается нарушения обменных процессов, спровоцированные повышением нормы содержания калия в крови, при гипокалиемии норма калия снижена.

Симптомы и признаки гипокалиемии, последствия

На начальных стадия патология протекает бессимптомно, при гипокалиемии (снижении содержания калия до 3 мэкв/л) возникают следующие признаки:

• мышечная слабость, существует риск паралича;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость в ногах, судороги;
• угнетенность рефлексов, заторможенность, кома.
• изменение ритма сердца (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).
• метеоризм, паралитическая кишечная непроходимость, парез кишечника;
• повышение объема мочи, атония мочевого пузыря.

Ситуация усугубляется, если не происходит своевременное восполнение калия в организме, к первичным симптомам присоединяются следующие:

• психологические проблемы: раздражительность, апатия, депрессивные состояния, спутанность сознания, галлюцинации;
• ЖКТ, система пищеварения: снижение аппетита, рвота, метеоризмы;
• дыхательная система: поверхностное/учащенное дыхание, влажные хрипы;
• дисфункции почек: непреходящая жажда, частое мочеиспускание.

Патология сопровождается снижением защитных сил организма, обострениями аллергических реакций, незаживающими кожными порезами. Дефицит калия в крови опасен такими негативными последствиями, как брадикардия (снижение частоты сердцебиения), аритмия, при дефиците натрия добавляются скачки артериального давления. На фоне патологии развивается также гормональный дисбаланс, обламываются ногти, выпадают волосы, кожа обретает бледно-синеватый цвет. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда недостаток калия в крови приводил к нарушениям репродуктивной функции, способствовал развитию эрозии шейки матки.

Низкий калий в крови

Причины

Узнать понижен калий в крови и что это значит поможет посещение врача и диагностика, после проведения которой выявляются причины патологии.

Причины низкого калия в крови делятся на патологические и непатологические.

• рвота и понос - явление сопровождается потерей жидкости, в том числе электролитов, высока вероятность возникновения гипокалиемии на 1 триместре беременности;
• синдром Барттера - нераспространенное наследственное заболевание, сопровождающееся избыточным выведением жидкости из организма;
• синдром Лиддла: генетическая болезнь, при котором диагностируется повышенное АД, концентрация калия снижается вследствие нарушения процесса реабсорбции натрия их почечных канальцев;
• расстройства пищевых привычек (анорекия и булимия), сопровождающиеся частой рвотой;
• сахарный диабет - уменьшение концентрации калия развивается на фоне повышения содержания глюкозы в крови;
• гиперальдостеронизм - активизация выработки гормона альдостерона провоцирует гипокалиемию;
• синдром Кушинга - на фоне болезни активизируется выработка глюкокортикоидов, в результате возникает электролитный дисбаланс, снижается содержание калия;
• тяжелые ожоги - избыточное тепло приводит к обезвоживанию;

• рацион питания - встречается достаточно редко;
• интенсивные физические нагрузки;
• хирургическое вмешательство - после проведения операции часто наблюдается пониженное содержание калия в крови (чаще всего операции против ожирения);
• прием некоторых медикаментов (диуретики, слабительные, антибиотики (пенициллины, гентамицин, инсулин);
• потливость - потливость после усиленной тренировки;
• пост - иногда гипокалиемия может развиваться из-за диет, веры или отсутствие аппетита.
• травяные чаи - очищающие и мочегонные напитки могут способствовать снижению калия.

Опасность для беременных

Женский организм во время беременности подвергается стрессу, вероятность возникновения патологии достаточно высока, особенно на ранних сроках, когда возникают симптомы токсикоза.

Основным симптомом низкого калия в крови является мышечная слабость, судороги икроножных мышц. Сильный дефицит вещества может привести к выкидышам на 1 и преждевременным родам на 3 триместре.

После появления тревожной симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Калий входит в состав большинства витаминных комплексов, поэтому восполнить его достаточно просто, ежедневно женщина должна приниматьмг вещества.

Небольшой дефицит легко устраняется корректировкой питания, врач может также назначить Панангин, злоупотребление которым грозит гиперкалиемией.

Лечение

При гипокалиемии в первую очередь следует выявить причину заболевания, при незначительном дефиците вещества достаточно скорректировать рацион. Макроэлемент входит в состав следующих продуктов:

• овощи (свекла, капуста, тыква, редька);
• крупы (пшеничная, гречневая, овсяная);
• фрукты, ягоды (абрикосы, арбуз, виноград);
• зелень (укроп, петрушка, шпинат).

Калий содержится также в чае, кофе, сухофруктах, рыбе, морепродуктах. Овощи рекомендуется употреблять в запеченном виде, так как при жарке утрачивается много полезных веществ, отвары также рекомендованы к употреблению.

Медикаменты

При дефиците калия рекомендуется принимать специальные препараты, среди них диуретик Панангин, который назначается при патология сердечно-сосудистой системы. К аналогам препарата относятся Аспаркам, Паматон, Калинор, Аспаркад, Орокамаг.

При снижении содержания калия менее 3 мг/л, дыхательной недостаточности, параличе препарат вводится внутривенно в стационарных условиях. Пациенты должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы предотвратить гиперкалиемию.

Корректировка дозы зависит от показателей, в качестве альтернативной терапии могут использоваться шипучие таблетки-витамины или созданные на основе минеральных солей напитки.

С этим читают:

© 2018 Медицинские анализы в одном месте. Описания и расшифровка анализов.

Информация предоставляется с целью ознакомления. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет. Не занимайтесь самолечением.

Недостаток калия в организме: как распознать симптомы?

Организм, получающий в достатке все необходимые витамины, микроэлементы и минералы, работает как часы. Нехватка одного из компонентов может вывести из строя работу большинства внутренних органов. От нормальной концентрации в крови калия зависит прежде всего работа сердца, почек и печени. При дефиците этого микроэлемента нарушается водный баланс: из организма не выводится лишняя жидкость, а вместе с ней и токсины и патогенные микроорганизмы. Калий отвечает за артериальное давление и его недостаток пагубно сказывается на функциях сердечной мышцы.

Основные признаки дефицита калия

Незначительная гипокалиемия протекает бессимптомно. При этом концентрация калия в крови составляет от 3 до 5 мэкв/л. Когда уровень вещества опускается ниже 3 мэкв/л, появляется первый характерный симптом: мышечная слабость. Человек быстро утомляется, снижается работоспособность, возникает слабость в ногах и судороги в икроножных мышцах.

Запасы калия в организме могут не восполняться своевременно

Ситуация усугубляется, если запасы калия своевременно не восполняются. К первичному признаку присоединяются другие:

• проблемы психологического характера - раздражительность, выраженная апатия, депрессия, путанное сознание, вероятно появление галлюцинаций;
• нарушения пищеварительной системы - тошнота, рвота, потеря аппетита, вздутие живота, запор или диарея, метеоризмы;
• расстройства органов дыхания - поверхностное или учащенное дыхание, одышка, влажные хрипы во время дыхания;
• нарушение функции почек - стойкая непреходящая жажда, учащенное мочеиспускание, выведение больше 2 литров мочи в день;
• обострение аллергии за счет снижения иммунитета, долго не заживающие кожные порезы.

Из-за недостатка калия развивается брадикардия (понижение частоты сердечных сокращений) или аритмия. Дисбаланс калия и натрия приводит к скачкам давления, оно нестабильно, возможно как повышенное, так и пониженное давление.

Еще одной серьезной проблемой, к которой приводит недостаток калия в организме, становится нарушение гормонального фона. Меняется даже внешность человека: обламываются ногти, волосы ломаются, выпадают, кожа становится сухой, бледной и приобретает синеватый оттенок.

Известны случаи, когда дефицит калия провоцировал у женщин эрозию шейки матки, негативно влиял на репродуктивную функцию, вызывал проблемы с зачатием.

Диагностируют уровень калия посредством анализа крови и электрокардиограммы сердца.

Об опасности дефицита калия узнайте из предложенного видео.

Причины нехватки микроэлемента

Во врачебной практике различают патологические и непатологические причины развития гипокалиемии.

Существуют причины потери калия

К наиболее распространенным причинам утечки калия относятся:

• пост - дефицит калия развивается у людей, которые длительно находятся на строгой диете, голодающих, у лиц, с отсутствием аппетита по причине сильного стресса, или болезни;
• чрезмерная потливость - в группу риска входят люди, интенсивно занимающиеся спортом, лица, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым трудом; в результате сильного потоотделения с жидкостью выводится калий;
• прием определенных медикаментов - употребление мочегонных средств, кроме калийсберегающих, теофиллин, гентамицин, препараты на основе пенициллина, инсулиновая терапия, бесконтрольное применение слабительных;
• травяные чаи - популярные сборы для похудения, мочегонные чаи значительно снижают уровень калия из-за излишней потери жидкости;
• заболевания, сопровождаемые тяжелой диареей, продолжительной рвотой, при которых теряется большая часть калия, магния, натрия;
• нехватка калия в пище - встречается редко, поскольку концентрация микроэлемента в продуктах обычно восполняет суточную дозу.

К патологическим причинам утраты калия относятся серьезные заболевания:

• анорексия и булимия - расстройство пищевого поведения, при котором больные самостоятельно провоцируют рвотный рефлекс;
• сахарный диабет - повышенный уровень глюкозы нарушает баланс электролитов и снижает концентрацию калия;
• синдром Кушинга, синдром Барттера, синдром Лиддла - редкие генетические патологии, сопровождаемые чрезмерным выведением калия из-за дефекта почечной функции и гормонального дисбаланса;
• тяжелые ожоги - чрезмерное обезвоживание приводит к утрате многих полезных веществ, в том числе и калия.

Нехватка микроэлемента возможна из-за неправильного перераспределения натрия в клетках после злоупотребления алкоголем и при активно растущей опухоли.

Как восполнить недостаток калия в крови?

Особенности сбалансированного питания

Незначительное снижение уровня калия легко корректируется с помощью диеты. Однако первоначально врач обязан выяснить причину нехватки микроэлемента, вполне вероятно изменения питания будет недостаточно.

Во многих продуктах содержится калий

Список калийсодержащих продуктов весьма широк:

• овощи: картофель, свекла, батат, капуста (белокочанная, брюссельская, кольраби, краснокочанная, цветная) в свежем или квашеном виде, редька, морковь, тыква;
• крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничная;
• фрукты: бананы, абрикосы, киви, дыня, арбуз, вишня, черная смородина, виноград;
• твердый сыр;
• говядина, рыба и морепродукты;
• сухофрукты: изюм, курага, чернослив, финики;
• орехи: кедровые, грецкие, кешью, миндаль;
• бобовые: горох, фасоль;
• шпинат, салатная зелень, петрушка и укроп.

Это далеко не весь перечень богатых калием продуктов. Овощи желательно запекать, поскольку при жарке теряется большинство полезных микроэлементов. Отвар после овощей также пригоден в пищу, ведь калий при варке растворяется в воде. Большое содержание калия находится в чае и натуральном кофе.

При соблюдении калийсодержащей диеты главное не переусердствовать, избыток калия негативно отражается на почках.

Медикаментозные препараты

При серьезных нарушениях с усвоением калия назначаются лекарственные средства, восполняющие его нехватку. Для пациентов, которые вынуждены регулярно принимать диуретики (гипертоники или при хронической сердечной недостаточности), прописывается Панангин.

Панангин полезен людям с нарушением работы сердца

Это лекарство завоевало свою популярность у лиц, страдающих нарушениями работы сердца. Его используют при аритмии, стенокардии, предсердных нарушениях сердечной мышцы. В состав лекарства, кроме калия, входит еще и магний.

Среди аналогов Панангина известны:

Иногда больным назначают Орокамаг, в составе которого содержится оротат калия и магния. Самостоятельно употреблять лекарство не стоит: Орокамаг имеет много противопоказаний к применению.

При концентрации микроэлемента ниже 3 мг/л хлорид калия вводится внутривенно в стационаре. Такие меры применимы к больным, у которых проявляется дыхательная недостаточность или паралич.

Больные, принимающие калийсодержащие лекарства обязаны регулярно сдавать анализ крови на уровень калия в крови, чтобы не допустить избытка микроэлемента. В зависимости от показателей врач будет регулировать дозировку препаратов.

Как альтернативный вариант восполнения калия используются шипучие таблетки с комплексом витаминов или напитки на базе минеральных солей.

Опасность гипокалиемии для беременных

Организм женщины в период ожидания малыша работает в интенсивном режиме, ребенок забирает у матери все накопленные ресурсы. Калий участвует в большинстве обменных процессов, поэтому он крайне необходим во время беременности.

Во время беременности у женщин может быть дефицит калия

Вероятность дефицита калия при беременности очень высока, ведь на раннем сроке у большинства женщин проявляются симптомы токсикоза. Рвота, отсутствие аппетита приводят к потере такого важного микроэлемента.

Симптомы снижения концентрации калия несложно определить:

• появляются отеки;
• учащается сердцебиение (возможны приступы тахикардии);
• увеличивается уровень холестерина;
• возникает нервозность, раздражительность;
• кожа становится сухой или на ней появляются высыпания;
• беременную постоянно преследует жажда, во рту ощущается сухость.

Самый неприятный признак недостатка калия - это судороги икроножных мышц, которые беспокоят чаще всего по ночам.

Серьезный дефицит микроэлемента грозит прерыванием беременности на раннем сроке и преждевременными родами при гестозе в третьем триместре. При появлении подозрительных симптомов, желательно проконсультироваться с гинекологом. Калий содержится в большинстве витаминных комплексов для беременных, поэтому при небольшом недостатке его уровень легко восстанавливается.

Для полноценной деятельности внутренних органов беременной женщине необходимо в сутки употреблять от 2 до 5 мг калия. Легкую нехватку калия восполнят продукты, богатые микроэлементами и витаминами. По показаниям врача можно принимать Панангин, но дозировку определяет специалист. Бесконтрольное употребление препарата может спровоцировать гиперкалиемию, которая характеризуется тяжелым угрожающим жизни состоянием.

Эмоциональный стресс или физическое перенапряжение может стать причинами дефицита калия при беременности.

Для нормального сокращения мышц тела, включая сердце, необходимы электролиты, одним из которых является калий. Поэтому определить недостаток калия можно по внезапно возникшей мышечной слабости без видимых на то причин.

Если дефицит калия вызван не тяжелыми заболеваниями или генетическими патологиями, то его запасы компенсируются коррекцией привычного питания или пищевыми добавками. Профилактика гипокалиемия особенно важна для людей, регулярно принимающих мочегонные средства.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

«Из-за недостатка калия развивается брадикардия (понижение частоты сердечных сокращений)» Это абсолютно не верное утверждение. Брадикардия развивается при избытке калия. Повнимательней изучайте материалы в инете.

Добавить комментарий Отменить ответ

Новые статьи

Новые статьи

Свежие комментарии

• Юрий Францишко к записи Опасен ли налет на губах по утрам и как с ним бороться?
• Алина к записи Супрадин кидс с омега 3 и холином: как правильно принимать витамины
• Анна к записи Угри на лбу: причины появления и методы избавления
• Анна к записи Причина отрыжки воздухом: в чем заключаются и как лечить ее?
• Дана к записи Острая боль в правом подреберье: весьма распространенное явление в обществе

Адрес редакции

Адрес: г. Москва, Верхняя Сыромятническая улица, д. 2, оф. 48

Гипокалиемия (нехватка калия в организме): признаки, причины, терапия

Гипокалиемия нередко наблюдается у лиц, считающих себя здоровыми, но стремящихся во что бы то ни стало избавиться от лишних килограммов с помощью голода и некоторых мочегонных средств. Однако это не единственная причина электролитных нарушений и гипокалиемиии – в частности.

Обычно с продуктами питания поступает достаточно высокое количество калия, организм забирает необходимое, а остальное выводит с мочой и через ЖКТ. Здоровый человек, не ставя перед собой цели обогатить свой организм калием, так или иначе обеспечивает этим элементом те биохимические процессы, которые требуют участия К + , если, конечно, на длительное время не садится на голодную диету.

Калий – нормы содержания в крови и моче

Калий (К +) относится к основным внутриклеточным катионам. Он участвует в биохимических реакциях и превращениях, которые происходят внутри клетки и поддерживают нормальную жизнедеятельность организма. Внеклеточная жидкость содержит его в малых концентрациях, которые обычно не превышают 2% от всего количества, накапливаемого в организме.

Норма калия в крови (плазме) составляет 3,5 - 5,4 ммоль/л. Если содержание его падает и уходит за нижнюю границу нормы (3,5 ммоль/л), развивается гипокалиемия, на которую организм отвечает тяжелыми нарушениями функциональных способностей некоторых органов, где сердцу достается больше других.

Норма калия у детей несколько меняется в зависимости от возраста:

• У новорожденных (до месяца жизни) она составляет 3,6 – 6,0 ммоль/л;
• У детей до года – 3,7 – 5,7 ммоль/л;
• От года и до 16-летнего возраста норма колеблется в пределах 3,2 – 5,4 ммоль/л;
• Концентрация ионов калия в красной крови (эритроциты) людей, не имеющих проблем со здоровьем, находится в пределах 79,4 – 112,6 ммоль/л.

Ввиду того, что калий из организма выводится преимущественно с мочой, то для диагностических целей нередко используется анализ мочи. Почки здорового взрослого человека экскретируют таким образом калий в количестве 2,6 – 4,0 г/сутки (38,4 – 89,5 ммоль/л), в то время как у детей эти нормы заметно отличаются, например, до полугода у малыша выделяется 0,2 – 0,74 г/сутки, до двух лет уже до 1,79 г/сутки, до 14 лет – до 3,55 г/сутки, то есть, по мере взросления норма повышается и достигает уровня взрослого человека.

Почему в сыворотке крови снижается калий?

Причины гипокалиемиии могут быть обусловлены различными обстоятельствами, которые кратковременно или постоянно снижают концентрацию калия в клетках и нарушают важные процессы жизнедеятельности.

1. Низкое поступление калия с продуктами питания, что может быть вызвано снижением или отсутствием аппетита по причине какой-то патологии или умышленным уменьшением транспорта этого элемента в организм. Следует заметить, что первое время при отсутствии калия в пище (и самой пищи) организм регулирует равновесие (меньше выводит с мочой и через ЖКТ), но это не может продолжаться бесконечно, ведь настанет момент, когда просто нечем будет компенсировать.
2. Повышенная потребность в калии при некоторых состояниях (оперативное вмешательство, беременность, послеродовый период).
3. Геофагия (поедание глины – пищевые отклонения у маленьких детей и беременных женщин, а также давняя привычка южноамериканских негров). Глина, связывая ионы калия и железа, препятствует всасыванию их в ЖКТ.
4. Усиленная экскрекция К + с мочой при эндокринной патологии (синдром Иценго-Кушинга, первичный альдостеронизм, синдром Конна) и лечении ее гормональными средствами.
5. Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).
6. Некоторые болезни выделительной системы, приводящие к нарушениям обратного всасывания ионов калия в кровь в почках (больше выводится с мочой), а также при синдроме Фанкони (нарушение функционирования проксимальных канальцев), метаболическом ацидозе, характерном для сахарного диабета, тубулярном ацидозе, полученном в результате влияния мочегонных средств.
7. Выведение калия с потом при чрезмерных физических нагрузках или при других обстоятельствах, способствующих усиленному потоотделению.
8. Потеря калия через желудочно-кишечный тракт (в норме с калом удаляется приблизительно 7-8 ммоль/сутки), как правило, обусловлена заболеваниями ЖКТ (полип, диарея, длительная рвота, свищи желудка или кишечника, ВИПома – опухоль поджелудочной железы) или неконтролируемым применением слабительных средств.
9. Семейный гипокалиемический периодический паралич (эпизодические приступы мышечной слабости на фоне падения уровня калия) – СППП, связанный с дефектом определенных генов.
10. Различные нарушения электролитного баланса из-за транспорта ионов калия в клетки из внеклеточной жидкости, вызванные патологическими состояниями и их лечением (метаболический алкалоз , введение больших доз инсулина при диабетическом кетоацидозе, гипергликемия).
11. Адреналин, минералокортикоиды (гормоны коры надпочечников), адренокортикотропный гормон (АКТГ), тестостерон, глюкоза, инсулин и, конечно, диуретики , используемые для лечения других заболеваний, а также введение больших объемов инфузионных растворов, не содержащих калий.
12. Неправильное применение мочегонных средств, особенно петлевых диуретиков, чаще всего является причиной появления симптомов гипокалиемии (судороги в икроножных мышцах, полиурия, мышечная слабость, нарушение сердечного ритма). Следует заметить, что мочегонные способствуют выведению не только калия, но и магния с развитием состояния, называемого гипомагниемией.

Чем себя проявляет гипокалиемия?

Симптомы гипокалиемии в большинстве случаев зависят от того, насколько далеко зашел процесс, но начинают проявляться при дефиците калия в плазме ниже 3,5 ммоль/л и поначалу несколько напоминают признаки других электролитных нарушений (в частности, гипомагниемии):

1. Утомляемость, низкая трудоспособность, постоянное желание поспать.
2. Мышечная слабость, боли, судороги икроножных мышц, дрожание рук.
3. Замедление пульса.
4. Усиленное выделение мочи, нередко больше 3 литров в сутки (полиурия).

Углубление дефицита приводит к присоединению новых симптомов недостатка калия:

• Нарушение функциональных способностей почек.
• Полиурия переходит в анурию (моча перестает выделяться).
• Расстройство пищеварения (вздутие живота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, возможен парез кишечника, формирующий кишечную непроходимость).
• Парезы и параличи.
• Нарушение дыхательной деятельности (одышка, влажные хрипы).
• Увеличение размеров сердца со снижением силы сердечных сокращений, появление шумов, нарушение сердечного ритма, патологические изменения ЭКГ.
• Повышение артериального давления.
• Гормональные расстройства.

Диагноз

Причину гипокалиемии нередко удается выяснить на первых этапах диагностики - при сборе анамнеза (прием слабительных и мочегонных средств, искусственное вызывание рвоты).

дифференциальная диагностика гипокалиемии

В целом, нехватку калия в организме неплохо чувствует электрокардиограмма и, хотя ее отклонения не всегда соответствуют степени дефицита, некоторая зависимость все же имеет место. Гипокалиемия на ЭКГ, может быть представлена в следующем виде:

1. Умеренное снижение концентрации ионов калия выражается уплощением или инверсией зубца Т, повышением амплитуды зубца U, депрессией сегмента ST и синдромом удлиненного интервала Q - T (QU);
2. Для тяжелых состояний характерно удлинение PQ-интервала и, в редких случаях - расширение комплекса QRS;
3. Ишемия миокарда и выраженная гипертрофия ЛЖ (левого желудочка) могут давать желудочковые аритмии.

Недостаток калия в сердечной мышце приводит к нарушению метаболических процессов в миокарде, замедлению реполяризации желудочков, электрической нестабильности миокарда, что и обусловливает изменения электрокардиограммы, регистрируемой при падении уровня этого элемента.

ЭКГ-признаки умеренной гипокалиемии

Последствия дефицита

Фактически симптомы гипокалиемиии уже указывают на последствия, вызываемые недостатком калия в организме. Диапазон концентрации калия в плазме крови, обеспечивающий нормальное функционирование нервных и мышечных волокон, довольно узок, поэтому даже незначительные, на первый взгляд, отклонения могут привести к печальным последствиям:

• Гипокалиемия дает развитие миалгии (боль в мышцах, возникающая в результате повышения тонуса мышечных волокон), адинамии и тяжелых аритмий.
• Дефицит калия способствует чрезмерному напряжению и истощению инсулярного аппарата, что повышает риск формирования сахарного диабета.
• Недостаток калия грозит появлением гликозидной интоксикации, если больной принимает сердечные гликозиды (препараты наперстянки), которые плохо экскретируются почками по причине имеющейся гипокалиемии.
• Нехватка калия в организме постепенно приводит к нарушению общего кислотно-щелочного состояния (КЩС).
• Гипокалиемия, ввиду значительного нарушения кислотно-щелочного равновесия и изменений в миокарде, может привести к внезапной остановке сердца во время систолы (при гиперкалиемии, наоборот - это происходит в диастолу), что называют внезапной коронарной смертью.

Гипомагниемия: почему наряду с калием уходит магний?

К дефициту магния в плазме могут привести стрессы, особенно хронического характера, тяжелая работа, но и гиподинамия тоже, высокие температуры окружающей среды, беременность, гормональная контрацепция, неправильное питание. Что касается петлевых мочегонных средств, то они не только удаляют калий, но и другие микроэлементы (натрий, кальций и магний, разумеется, тоже). Между тем, применение калийсберегающих диуретиков тормозит выведение магния .

Возможно, полезным будет некоторое отступление от темы с целью описания главных симптомов гипомагниемии, поскольку причины удаления этого микроэлемента присутствуют сплошь и рядом (да и диуретики вносят свою лепту), а снижение уровня магния очень сказывается на работе многих систем организма (не зря об этом нам постоянно напоминают СМИ). Таким образом, гипомагниемию можно заподозрить по некоторым признакам:

• Состоянию, которое люди называют «синдромом хронической усталости», после длительного отдыха не покидает чувство разбитости, снижается трудоспособность.
• Реакции нервной системы на происходящие события: появляется раздражительность, депрессия, головные боли, головокружения, нервные тики, фобии, расстраивается сон, страдает память.
• Нарушения сократимости мышечного аппарата, которые приводят к мышечным болям и судорогам в мышцах спины, шеи, верхних и нижних конечностей.
• На магниевый дефицит отреагирует сердечно-сосудистая система появлением болей в области сердца, скачками артериального давления в сторону падения или подъема, нарушением липидного спектра с развитием атеросклероза, изменениями со стороны крови и склонностью к повышенному тромбообразованию.
• Изменению общего состояния, когда человек ломает голову над поиском причины разрушения зубов, выпадения волос, ломкости ногтей. Все начинает идти не так: снижается температура тела, конечности становятся холодными, немеют, появляется метеозависимость, расстройство пищеварения (поносы и запоры), предменструальный синдром (у женщин, ранее здоровых).

Признаки гипомагниемиии в данной статье приведены с целью обратить внимание пациента на подобные проявления, которые многие считают обычным состоянием, если дефицит не глубокий, и подумать о недостатке калия, магния, натрия, которые между собой находятся в определенном соотношении, или других микроэлементов в организме.

Коррекция гипокалиемии

В каких продуктах содержится калий?

Лечение гипокалиемиии начинается с выяснения причин потерь калия организмом и их устранения. С первых дней (часов) назначается диета, содержащая большие количества этого элемента, благо, очень широкий перечень продуктов может помочь в коррекции гипокалиемии. Далеко не полный список продуктов питания, богатых калием, включает:

1. Мясные продукты;
2. Картофель;
3. Бананы;
4. Грибы;
5. Крупу гречневую, овсяную, пшеничную и ячневую;
6. Капусту морскую, брюссельскую, цветную, кольраби и брокколи;
7. Горох, баклажаны;
8. Тыкву, дыню, арбуз;
9. Свеклу, редьку; морковь;
10. Помидоры, салат;
11. Лук зеленый, чеснок, шпинат и петрушку;
12. Орехи грецкие, кедровые, фундук, миндаль, арахис;
13. Чернослив, курагу, изюм;
14. Персики, абрикосы, яблоки, авокадо;
15. Вишню; виноград, черную смородину;
16. Какао, чай и кофе.

Очевидно - выбор есть. Из перечисленных продуктов можно составить замечательную диету и придерживаться намеченной цели. Главное, отдавая предпочтение продуктам, которые содержат большое количество калия, не переусердствовать, то есть, помнить о почках, ведь на такой диете они могут чрезмерно нагружаться.

Таблица: ориентировочное содержание калия в продуктах

Медикаментозные средства

Коррекция гипокалиемии, кроме диеты, предусматривает применение лекарственных препаратов, содержащих калий и способных быстро возместить его дефицит. Казалось бы, чего проще – взять и ввести внутривенно лекарство, чтоб поступало быстрее в клетки и регулировало равновесие.

Между тем, здесь есть некоторые нюансы: введенный в вену калийсодержащий препарат (например, хлорид калия – KCl) может дать обратный эффект, называемый рикошетной гипокалиемией. Введенная в составе инъекционного раствора хлорида калия глюкоза, способна привести еще к большему дефициту этого элемента. Кроме этого, внутривенное введение требует повышенного внимания к состоянию больного, поскольку возможны нежелательные реакции со стороны выделительной системы и сердца. Лечение калийсодержащими препаратами проводится под контролем ЭКГ и лабораторных биохимических тестов, определяющих концентрацию электролитов в сыворотке крови.

Лечение гипокалиемии препаратами калия, применяемыми внутрь, широко используется и опасности не несет. Всем нам знакомы названия таких лекарственных средств, как панангин, аспаркам, оротат калия, которые назначаются для профилактики гипокалиемии при использовании диуретиков.