В мазке из носа обнаружен золотистый стафилококк. Подготовка к анализу

Золотистый стафилококк - грамположительная бактерия из рода Стафилококк, получившая свое название благодаря пигменту из группы каротиноидов, придающему ей золотой окрас. Среда ее обитания в организме - слизистые оболочки и кожа. Золотистый стафилококк в носу и горле можно определить, взяв мазки на бакпосев. По статистическим данным ВОЗ, более половины населения Земли являются носителями этой условно-патогенной бактерии, о чем многие даже не догадываются. Дело в том, что организм человека может мирно сосуществовать с золотистым стафилококком, но при наступлении неблагоприятных факторов начинается патологический процесс. От заболеваний, вызванных этим микроорганизмом, страдают в основном дети, пожилые люди и беременные женщины, так как у них наиболее ослабленный иммунитет.

Способы заражения золотистым стафилококком

Чаще всего заражение золотистым стафилококком происходит в медицинских учреждениях, салонах тату и пирсинга, если не соблюдается элементарная гигиена или нарушена техника обработки инструментов. Этот микроорганизм устойчив к перепадам температур, и не каждый антисептик способен справиться с ним. Заражение часто подразумевает носительство - золотистый стафилококк в носу и горле есть, но на здоровье человека это никак не сказывается.

Способы заражения:

Контактный. Например, при соприкосновении раны с патогенной поверхностью (грязью, пылью). Инфекция может также попасть в организм из-за халатности медицинского персонала, если не надеваются/меняются стерильные перчатки и маска.
Артифициальный способ заражения медицинскими инструментами во время методов диагностики заболеваний. Происходит это не только из-за высокой степени устойчивости анаэроба, но и из-за нарушения техники обработки инструментов.
Аэрогенный (воздушно-капельный) путь заражения (во время разговора, чихания).
Проявление алиментарного способа заражения - пищевое отравление, так как бактерия может размножаться в продуктах питания.

Симптомы, указывающие на наличие бактерии в организме

Если в носу золотистый стафилококк, симптомы могут быть следующими:

насморк;
постоянное образование корочек в носу ;
заложенность носа;
повышение температуры тела.

При поражении слизистой ротоглотки:

сильно выраженная слабость;
высокая температура;
увеличиваются региональные лимфоузлы;
появляется боль или першение в горле, миндалины увеличены, слизистая гиперемирована, может быть гнойный налет.

Золотистый стафилококк может стать причиной таких состояний, как дерматит, экзема, менингит, пневмония, холецистит, фурункулез, аппендицит, блефарит, остеомиелит. Некоторые из них опасны для жизни - есть случаи летального исхода при стафилококковой пневмонии и сепсисе.

Диагностика золотистого стафилококка

При возникновении какого-либо заболевания проводится диагностика для выявления причины его появления. В случае постоянного обострения ринита, тонзиллита, ларингита следует выявить возбудителя, послужившего причиной для появления данных заболеваний. Чтобы определить золотистый стафилококк в носу, следует провести бакпосев. После выявления возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам.

Используется лабораторный метод диагностики для того, чтобы выявить золотистый стафилококк. Мазок из носа берут следующим образом:

перед самой процедурой необходимо очистить нос (высморкаться):
после этого берут проволочную петлю и вводят поочередно в каждую ноздрю на глубину до 2 см и проводят по стенкам слизистой;
помещают петлю в стерильную пробирку.

Если необходимо взять мазок из зева:

за 2 часа до анализа нельзя есть, пить, чистить зубы;
прижимают корень языка шпателем (важно, чтобы петля не касалась языка и стенок ротовой полости), затем водят стерильной петлей по небным дужкам и миндалинам, задней стенке глотки, по гнойным очагам воспаления, если имеются таковые;
петля помещается в пробирку.

Результаты будут готовы в течение 3-7 дней.

Лечение золотистого стафилококка в носу

Если выявили золотистый стафилококк в носу, лечение должно быть комплексным:

антибактериальная терапия;
иммуномодуляторы;
витаминный и минеральный комплексы препаратов;
симптоматическое лечение заболеваний, вызванных бактерией.

Очень важно подобрать правильные а/б средства. Неверно назначенные антибиотики или доза препарата может осложнить ситуацию. Произойдет ухудшение состояния больного, возможно присоединение вторичной инфекции, что значительно затянет выздоровление.

Обычно назначают следующие антибиотики нового поколения: "Офлоксацин", "Амоксиклав", "Цефтриаксон" и другие. Средства пенициллинового ряда не назначают, так как у золотистого стафилококка имеется к ним стойкий иммунитет.

Золотистый стафилококк: норма показателей в носоглотке и ротовой полости

Бакпосев дает как качественную (наличие возбудителя заболевания) так и количественную (концентрация микроорганизма в биологическом материале) оценку. Анализ подразумевает помещение микроорганизмов в питательную среду, где они начинают активно размножаться, в результате чего образуют колонии.

Существует всего 4 степени роста бактерий в исследуемом материале:

I ст. характеризуется скудным ростом только в жидкой среде.
II ст. включает рост микроорганизмов одного вида до 10 колоний в плотной среде.
III ст. 10-100 колоний.
IV ст. > 100 колоний.

Лишь 3-я и 4-я степени указывают на протекание патологического процесса и помогают выяснить этиологию заболевания, 1-я и 2-я степени говорят лишь о наличии данных микроорганизмов в исследуемом материале.

Если в результате бакпосева выявили золотистый стафилококк - норма в носу не превышает значения 10 6 .

Чем опасен возбудитель стафилококковой инфекции при беременности?

Любой недуг в таком положении нежелателен. Если обнаружен золотистый стафилококк в носу при беременности, необходимо срочно начать лечение, так как существует угроза внутриутробного инфицирования плода, что может привести к порокам развития, несовместимым с жизнью. Также ребенок может заразиться от матери во время родоразрешения или дальнейшего кормления грудью.

Если у беременной золотистый стафилококк в носу, лечение должно быть следующим:

полоскание горла и промывание носа спиртовым раствором хлорофилипта;
масляной раствор, который следует закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю в течение двух недель;
антибактериальная терапия;
на 32-36-й неделях беременности возможно проведение иммунизации от стафилококкового анатоксина ;
обследование на наличие золотистого стафилококка родственников пациентки, дабы избежать рецидива заражения;
повторный бакпосев для оценки эффективности проведенного лечения.

Золотистый стафилококк в организме ребенка

Несформировавшемуся детскому иммунитету сложно противостоять инфекциям. Некоторые заболевания, которые взрослый человек переносит без тяжелых последствий, могут оказаться для ребенка смертельными.

Поэтому золотистый стафилококк зева и носа требует правильной диагностики, своевременного и эффективного лечения. Признаками стафилококковой инфекции в организме ребенка могут служить:

кожная сыпь;
метеоризм, кишечные колики;
повышенная температура тела;
общая интоксикация организма.

Если у ребенка в носу золотистый стафилококк, симптомы обычно следующие:

зуд в носу;
слизистые выделения, сначала скудные, затем обильные;
увеличение аденоидов;
возможно осложнение в виде отита.

Проявления заражения золотистым стафилококком младенцев проходит в две стадии. На I (ранней) стадии, когда прошло несколько часов с момента заражения, отмечаются: высокая температура, диарея, рвота, отсутствие аппетита, общая слабость. Если на этом этапе не диагностировали причину, то через 3-5 дней наступает II стадия. Для нее характерны кожные проявления заболевания: фурункулы, гнойные образования, язвы. А также поражаются целые системы и органы.

Последствия заражения

Последствия заражения золотистым стафилококком во многом зависят от того, возбудителем какого заболевания он стал. А также от течения болезни: степени, тяжести, формы. Хронические недуги отрицательно сказываются на качестве жизни и сокращают ее продолжительность.

Чаще всего находят золотистый стафилококк в носу, ротоглотке, реже страдают: головной мозг, кишечник, кожа, легкие.

Негативных последствий будет меньше при ранней диагностике и правильно назначенном лечении.

Профилактика заражения

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Следование несложным правилам поможет избежать заражения золотистым стафилококком и его негативных последствий. А если он уже присутствует в организме - не допустить развития патологического процесса.

Поддерживать чистоту в доме, ежедневно (особенно в детской комнате) проводить влажную уборку, проветривания, вымывать в теплой мыльной воде игрушки и протирать детские книги. Раз в месяц можно прокварцевать все комнаты.
Соблюдать правила гигиены в общественных местах.
Следить за качеством употребляемых продуктов.
Укреплять иммунную систему. Необходимы спорт, прием витаминов, погашение всех очагов инфекции в организме (вирусы ослабляют иммунитет).
Если стафилококковой инфекцией заразился кто-то из членов семьи, необходимо всем пройти диагностику - не пренебрегать своим здоровьем.

Можно ли полностью вывести золотистый стафилококк из организма

Золотистый стафилококк в носу, на других слизистых оболочках и коже невозможно полностью вывести. Нормой является присутствие его небольшого количества в организме каждого человека. Бактерия не несет угрозы для жизни и здоровья, пока носит условно-патогенный характер.

Не рекомендуется часто промывать нос, чтобы не смыть естественную микрофлору слизистой, которая помогает бороться с вирусами, атакующими организм. Всего должно быть в меру, тогда то, что на первый взгляд является вредным, принесет свою пользу.

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим , и в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

Диагностика , вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений - гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
Диагностика стенозирующего , абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

Микрофлора носоглотки

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

Бактероиды,
Veillonella,
Escherichia coli,
Branhamella,
Pseudomonas,
Streptococcus matans,
Neisseria meningitides,
Klebsiella pneumonia,
Эпидермальный стафилококк,
Зеленящий стрептококк,
Неболезнетворные нейссерии,
Дифтероиды,
Коринебактерии,
Candida spp.,
Haemophilis spp.,
Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

Бета-гемолитический группы А,
S. aureus,
Листерия,
Branhamella catarrhalis,
Acinetobacter baumannii,

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Взятие материала

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом – стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла – процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Микроскопическое исследование

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий - важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки - нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой - клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки - эшерихии, . Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Посев исследуемого материала

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение – обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности – «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

Отрицательный результат посева на микрофлору – возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
Положительный результат посева на микрофлору – наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности – дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

Стафилококк в носу – это не просто неприятное состояние, вызывающее дискомфорт, но и достаточно опасный недуг, провоцирующий осложнения. Это самая неприятная проблема, с которой может столкнуться пациент лор-отделений. Она поражает слизистые покровы носа, а полностью избавить организм от присутствия этих бактерий практически невозможно.

Стафилококковая инфекция: природа и особенности

Стафилококк в носу (staphylococcus aureus) не является таким уж неожиданным явлением. Эти бактерии грамположительного типа встречаются во всех видах окружающей среды. Их можно найти в воде, почве, воздухе. Бактерии семейства Staphylococcaceae являются факультативно-аэробными. Кокки имеют много типов – до 30 разновидностей. Большинство из них неопасно для человека, они относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры. Но некоторые имеют патогенный характер и таят опасность.

Неопасные виды стафилококка не вызывают инфекционных поражений, часто встречаются на поверхности слизистой носа и горла. Иммунитет здорового человека способен противостоять действию этих бактерий. До 70% населения Земли периодически становятся носителями стафилококка, а для 20% он будет постоянным спутником жизни.

В случае повышения концентрации возбудителя с переходом в инфекцию применяются эффективные способы борьбы. В частности, используются водные растворы солей серебра и жидкостные составы с содержанием этого вещества. Действенны и антибиотики, а также специальный бактериофаг. Однако есть опасные патогенные разновидности, с которыми бороться очень сложно из-за их чрезмерной живучести и устойчивости ко многим антибиотикам:

Золотистый – этот возбудитель считается самым опасным. Он может легко воздействовать на все ткани человеческого организма. Золотистый стафилококк в носу способен привести к тяжёлому воспалительному процессу с последующим провоцированием пневмонии и даже менингита. Отличается повышенной чувствительностью к антибиотикам – применение пенициллинов и цефалоспоринов не даёт должного эффекта, что затрудняет лечение.
Сапрофитный – менее опасный возбудитель по сравнению с предыдущим, однако он всегда приводит к тяжелым инфекционным болезням органов мочеполовой системы. Его следствием являются цистит и уретрит.
Эпидермальный – является частым гостем на слизистых и кожных покровах. Обнаружить его можно во рту, носовых проходах, в глазах. Особенно сильно его действию подвержены дети. Результатом инфицирования становятся конъюнктивит, заражение открытых ран, поражение мочеполовой системы. Также патогенный стафилококк провоцирует сильное заражение кровотока и эндокардит.

Тяжесть поражения стафилококками определяется тем, что они, поселившись в организме в чрезмерном количестве, начинают продуцировать ряд ферментных компонентов и токсинов. Они активно разрушают клетки и провоцируют другие недуги.

Причины и способы передачи

Золотистый стафилококк в носоглотке начнёт активно развиваться только при совпадении некоторых условий:

резко увеличение количества бактерий в организме и превышение им граничного уровня, после которого иммунитет не может противостоять микробам;
падение защитных барьеров иммунной системы организма;
образование ран, царапин, повреждений слизистой, через которые инфекция начинает проникать.

Как передаётся инфекция

Заразиться стафилококком можно в любых условиях. Ему подвержены все люди независимо от возраста. К основным путям проникновения возбудителя относятся:

Провоцирующие факторы

Проникнуть стафилококк ауреус (золотистый) может из-за употребления невымытых продуктов питания, через раны, вследствие «оживления» возбудителя, находящегося в кишечнике. Факторами, провоцирующими инфекцию, становятся:

Переохлаждение организма, поскольку при проходе холодного воздуха через нос реснички эпителия замирают. Отсутствие их движения снижает качество очищения носовой полости, что приводит к оседанию бактерий на слизистых покровах и активному их развитию.
Респираторные инфекции, грипп провоцируют ринит стафилококкового типа, что ведёт к снижению иммунной защиты.
Чрезмерно длительное использование капель в нос с сосудосуживающим эффектом вызывает медикаментозный ринит. Он облегчает проникновение и размножение бактерий.
Неконтролируемое употребление антибиотиков, злоупотребление цитостатиками и кортикостероидами вызывает гиперчувствительность организма к стафилококку.
Стафилококковая инфекция в носу может поражать отдельные группы населения с большей частотой. Это относится к новорождённым, детям, людям старшего возраста, пациентам с хроническими недугами.
Увеличение активности в очагах инфекции – заражение может стать следствием хронического тонзиллита, фарингита или аденоидита.
Психическое перенапряжение и стрессовые ситуации длительного характера.

Симптомы инфекции

Появление стафилококковой инфекции требует незамедлительного лечения у взрослых и детей. Особенно это касается тяжёлых случаев с поражением золотистым типом возбудителя. Признаки стафилококка в носу следующие:

Особенностью протекания стафилококковой инфекции у детей является наличие сыпи на теле. Высыпания в виде гнойничков, а также выделение гноя, приводящее к формированию корок, требуют оперативного медицинского вмешательства.

Расчесывание или иное нарушение ран в поражённых зонах приводит к переносу инфекции на другие части организма.

Чем опасен стафилококк в носу

При заражении стафилококком воспаление может быстро перейти на дыхательные пути, органы, расположенные в непосредственной близости к очагу инфицирования. Страдают пазухи носа, гортань, поражаются миндалины и трахея. Инфекция может переброситься на лёгкие или сердце.

Обычный насморк, на который часто не обращают внимания, может в считаные дни перерасти в ангину, отит или гайморит. В тяжёлых случаях возможно провоцирование бронхита или трахеита. Отдельные категории пациентов находятся в группе рисков – это младенцы и старики. Именно у них стафилококковая инфекция может вызвать абсцессы, серьёзные нарушения работы лёгких, поражения костной структуры, мозга и сердца. Опасен и переход инфекции на почки и печень. Не следует исключать случаи заражения крови септического типа.

Золотистый стафилококк чрезвычайно живуч. От него не просто избавиться даже при помощи мощных медикаментозных средств – он слабо восприимчив к пенициллинам. Эта особенность требует своевременного начала стационарного лечения и проведения антибиотикограммы.

Специфика диагностики

Золотистый стафилококк в носу у взрослых не так просто диагностировать, поскольку требуется более глубокое обследование. После общего осмотра пациента лор-специалистом назначаются такие виды исследований:

Как лечить стафилококк в носу

Программа терапевтического воздействия назначается специалистами в индивидуальном порядке с учётом особенностей клинического случая. Принимаются во внимание типовые параметры возбудителя инфекции, состояние пациента и развитие заболевания, оценивается потенциальная эффективность применения медикаментов.

В случае протекания инфекции без осложнений используется метод симптоматического терапевтического воздействия, а вот в тяжёлых формах требуется комплексное лечение с применением препаратов, имеющих общее антибактериальное или особое антистафилококковое действие.

Терапия антибиотиками

Для каждой клинической картины у пациентов требуется индивидуальная программа лечения, ведь универсальных способов борьбы не существует. Объясняется это наличием специфических наборов возбудителей у людей, подверженных действию данной инфекции. Подбор антибиотика производится исходя из результатов антибиотикограммы. Врач формирует курс и дозировку. От них отступать нельзя – неполное излечение чревато переходом недуга в хроническую форму. В таком случае малейшее действие провоцирующего фактора будет активизировать недуг.

Лечить стафилококк в носу у взрослого, если возбудитель не относится к типу золотистого, можно посредством антибиотиков, входящих в класс пенициллинов. Например, врачи часто назначают Ампициллин.

Стафилококк золотистого вида очень коварен – он выработал стойкость к средствам пенициллинового ряда. Такие препараты не помогут вылечить инфекцию. Риск самостоятельного лечения обусловлен возможностью провоцирования этими препаратами пневмонии. Существует риск возникновения сепсиса стафилококкового происхождения и остеомиелита.

Уничтожить золотистую бактерию стафилококка помогут препараты сульфаниламидного ряда и некоторые антибиотики. Высокую эффективность терапии дают такие средства:

Если наблюдаются сильные гнойные образования, то лекарственные средства указанного класса антибиотиков могут использоваться для обработки зон, на которых находятся вскрытые гнойники.

В процессе терапии делается акцент на компонентах, способных подавлять действие микробов и преодолевать их устойчивость к медикаментозным средствам. Дозировка определяется специалистом в индивидуальном порядке. В случаях невозможности скорректировать патологические изменения в носу за счёт применения антибиотиков принимается решение о введение в курс терапии иммуноглобулина с антистафилококковым эффектом или анатоксина. Эти препараты помогут не допустить осложнений.

Местная обработка поражённых участков

Для промывания носовой полости назначаются лекарства с антисептическим эффектом – Мирамистин или Хлоргексидин. В процессе комплексной терапии часто требуется сочетание сосудосуживающего и противобактериального действия. Эффективность демонстрирует закапывание носа:

Протарголом;
Полидексой;
Изофрой.

Целесообразно также промывать нос раствором Хлорофиллипта или применять капли масляной консистенции на основе данного препарата. Используется мазь от стафилококка Мупироцин дважды в сутки по назначению врача.

Рекомендуется введение иммуномодуляторов в курс терапии. Они применяются местно. К таким средствам относят ИРС-19 или Иммудон. Эффективна санация носоглотки специальным бактериофагом – в нём смачивают тампоны и на 15-20 мин. вводят в проходы носа. Не следует использовать бактериофаг одновременно с Хлорофиллиптом на спиртовой основе из-за риска обоюдной нейтрализации.

Лечение носоглотки обеспечивается и за счёт применения таблеток для рассасывания, например Лизобакта. Эти средства помогают оказывать позитивное воздействие на состояние горла, которое дополнительно полощут Мирамистином, Хлорофиллиптом, содой или перекисью водорода в растворе.

Народные рецепты

Терапия стафилококка производится посредством приёма назначенных специалистами препаратов. Отказываться или пропускать дозы нельзя. Но дополнительно к разработанной программе терапии можно использовать народные средства, которые облегчат состояние пациента.

Убрать стафилококковую инфекцию из носоглотки поможет лечение народными средствами:

Травяной настой, для которого надо взять шалфей с подорожником и корнем лопуха. Закапывать можно в нос или использовать для ополаскивания горла.
Рекомендуется съедать до приёма пищи 2 абрикоса, мякоть которого является природным антибиотиком от такой болячки, как стафилококк.
Приготовить настой из природных компонентов – листьев грецкого ореха, корня фиалки трёхцветной и пырея. После выдержки в течение 2 ч. в тёмном месте средство выпивают по 0,5 стакана в промежутках между едой.
Употреблять в пределах суточной нормы 2 мг продукты, богатые медью, имеющей антисептический эффект. Подойдёт шпинат, гречка или салат для лечения в домашних условиях.

Правила лечения в особых случаях

Лечение стафилококковой инфекции у беременных имеет свою специфику. Во-первых, в этот период нельзя использовать большинство антибиотиков. Во-вторых, существует огромный риск передачи инфекции малышу в период внутриутробного развития, при родах или в процессе кормления грудью. Это обусловливает необходимость очень внимательного отношения к здоровью женщины.

В процессе лечения назначаются препараты, не обладающие способностью пройти через плацентную оболочку или не имеющие тератогенного действия на будущего ребёнка. В курс лечения включают бактериофаги и иммуномодуляторы. Рекомендуется и процедура иммунизации женщины антитоксинами стафилококкового типа. Допустимо применение и таких относительно безопасных средств, как Хлорофиллипт.

Инфицирование стафилококком является результатом слабого иммунитета, поэтому беременной женщине следует хорошо питаться, вести здоровый образ жизни, больше гулять и избегать стрессов.

Выявление инфекции у ребёнка чревато многими осложнениями, поэтому требуется оперативное обращение к врачу. Специалист назначает антибиотики щадящего действия, народные средства, приём витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Подойдёт обработка поражённых зон Хлорофиллиптом. Особенностью лечения этой категории пациентов является необходимость сдачи анализов всеми членами семьи и прохождением ими при необходимости комплексной терапии.

Средства профилактики

При диагностировании стафилококковой инфекции надо строго соблюдать рекомендации врача. Не допускаются согревающие процедуры, которые способствуют распространению микробов. Не следует употреблять молоко и молочные блюда, надо исключить из рациона мёд и соки. Применять спиртовые растворы надо осторожно – они могут не иметь должного эффекта и приведут к повышению сухости слизистой. После приёма антибиотиков целесообразно пройти курс терапии с использованием пробиотиков.

Однако важно не допустить активизацию заболевания, для чего следует реализовать комплекс профилактических мероприятий:

соблюдение правил гигиены, исключение пользования чужими предметами;
активное времяпровождение, повышение иммунитета;
избегание стрессов;
лечение насморков только назначенными специалистом препаратами;
проветривание комнаты и влажная уборка;
соблюдение гигиены при кормлении малыша.

Стафилококковая инфекция – очень сложное и опасное заболевание. Не следует недооценивать ситуацию. Важно быстрое обращение к врачу и оперативное начало терапии. Особенно это касается групп риска, которые подвержены осложнениям.

Берут мазок из зева и носа на стафилококк для того, чтобы определить возбудителей инфекционного заболевания. Также при помощи бактериологического исследования определяют количество патогенной микрофлоры, ее чувствительность к определенным видам медикаментозных препаратов. Результаты анализов помогают доктору выбрать наиболее подходящую терапию.

Необходимость в исследовании

Когда появляется стафилококк в носу , его невозможно обнаружить невооруженным взглядом при обычном осмотре, для выявления проблемы нужно только микробиологическое исследование. Пациентов с ринитом, синуситами, фарингитом направляют на анализы. Посев помогает изучить соотношение микрофлоры в носу и зеве.

Кроме наличия патологий и жалоб, плановое обследование подобного типа необходимо для таких категорий населения:

беременные женщины;
работники медучреждений;
работники учебных заведений (школы, детские сады);
работники мест общественного питания и торговли продуктами питания;
пациенты, которым назначено оперативное вмешательство.

Предпосылки для диагностики

Подозрения на стафилококк могут возникнуть не только при наличии заболеваний верхних дыхательных путей. Всего известно более 30 видов этого микроорганизма, которые могут поражать абсолютно все органы и системы органов. Отправить пациента на анализ может не только ЛОР, но и гастроэнтеролог, маммолог, инфекционист, уролог, терапевт.

Сдать мазок из носа или зева целесообразно при подозрениях на такие нарушения:

ангина, спровоцировать которую может бета-гемолитический стрептококк;
золотистый стрептококк, вызывающий появление гнойников на коже и слизистой;
подозрение на дифтерию, менингококковую инфекцию или коклюш;
мононуклеоз, ларингит и абсцессы, которые располагаются возле миндалин.

Подготовительные процедуры

Перед тем как сдать посев на выявление стафилококка, пациенту назначена полная отмена всех антибактериальных и антисептических препаратов. Обработка носа и зева лекарственными средствами завершается за 2 недели до дня проведения забора материала. В противном случае результат может быть искаженным. Проблема диагностики заключается в том, что за время, пока любое лечение запрещено, бактерии могут перейти на близлежащие здоровые органы и инфицировать их.

Когда к исследованию остается 8 часов, полностью запрещено употреблять пищу, воду и другие жидкости, чистить зубы, жевать жвачку. Как правило, посев берут ранним утром, потому подготовка к процедуре не предоставляет для пациента неудобств.

Забор материала

Чтобы выяснить наличие или отсутствие стафилококков в флоре, их вид и тип, нужно правильно сделать забор содержимого носа и ротоглотки. Если посев делают из носа, пациента усаживают на стул и запрокидывают ему голову. Перед введением инструмента из проходов удаляют слизь, если она есть, и обрабатывают его спиртовым раствором (70%). После этого поочередно в правую и левую ноздрю вводится стерильный валик. Важно, чтобы медработник плотно прижал его к стенкам тканей, это поможет собрать необходимое количество материала.

Когда посев берется из зева, пациенту высоко запрокидывают голову. Специальной ложкой удерживают его язык внизу, чтобы можно было добраться до глотки. При помощи инструмента проводится забор слизи.

После того как материал отобран, его помещают вместе с валиком в стерильные пробирки. В емкостях содержится специальный раствор, который предотвращает гибель бактерий в течение 2 часов, именно в этом временном промежутке нужно провести все исследования.

Под микроскопом

По внешнему виду бактерий можно сделать выводы об их количестве, морфологических свойствах. Для проведения исследования материал нужно зафиксировать в предметном стекле и окрасить по Граму. Это даст возможность понять, какие именно микроорганизмы содержатся в слизи пациента.

При изучении можно получить такие сведения:

скопления грамположительных кокков, по внешнему виду напоминающие виноградные гроздья, говорят о наличии стафилококка;
о наличии стрептококковой инфекции свидетельствует положительное окрашивание и парное расположение кокков или их образования в виде цепочки;
наличие грамотрицательных кокков означает наличие нейсерии;
закругленные кончики и светлые капсулы грамотрицательных бактерий – признак наличия клебсиелл;
небольшой размер имеют грамотрицательные палочки таких микробов, как эшерихии и синегнойные палочки.

Исследования посева

Выявить бактерии разного рода помогает их культивация на определенных участках. Практически все микроорганизмы «любят» места, где созданы идеальные условия для их выживания и размножения. Эта информация дает возможность идентифицировать возбудителя заболевания.

Для того чтобы вырастить колонию, нужно заселить мазок в определенную питательную среду и поместить в термостат, где поддерживается благоприятная для размножения среда. Делают это только в стерильном боксе. Работник, который проводит процедуру, должен быть одет в спецодежду, которая защитит его от патологически опасных микроорганизмов.

Существует такая связь между питательной средой и бактериями:

в кровяном агаре живут сапрофиты и патогенные бактерии (пневмококк, золотистый стафилококк);
в среде Сабуро размножаются практически все микробы, она считается универсальной;
в желто-солевом агаре культивируются стафилококки;
в шоколадном агаре быстро размножаются возбудители гнойных менингитов, гонококки, гемофильные палочки;
в среде Эндо можно дифференцировать и диагностировать энтеробактерии.

Для исследования материала используют чашку Петри – это специальный сосуд в виде цилиндра с плотно прилегающей крышкой. На его внутреннюю поверхность втирают слизь, взятую из носа или зева, а затем аккуратно рассеивают ее. В термостате посев пребывает сутки, после чего становится понятно, какие именно бактерии и в каком количестве присутствуют в материале.

Для более детального изучения микроорганизмов их помещают в питательные среды, где они разрастаются. Чистую культуру гораздо проще изучать под микроскопом, потому проводится переселение отдельных колоний.

Что расскажут результаты

После детального изучения всех особенностей патогенной или условно-патогенной микрофлоры специалисты делают ее описание. Проведение анализов позволяет выявить род и вид микроорганизма, который стал возбудителем заболевания. В выписке, полученной из лаборатории, содержатся такие сведения:

вид и род бактерии, написанные на латыни;
обозначение патогенности микрофлоры;
количество клеток бактерий.

При положительном результате делают также дополнительные исследования, особенно важно это, когда выявлен стафилококковый возбудитель.

Клетки бактерий проверяют на устойчивость к определенным видам лекарственных препаратов и бактериофагам. Это необходимо для назначения правильного лечения, так как у многих штаммов патогенных микроорганизмов выработалась резистентность к широкому ряду антибиотиков.

Проблематика исследований

В случае подозрения на острую инфекцию, спровоцированную стафилококком, необходимо принять оперативные меры по ее подавлению. Если пациент не начнет вовремя принимать антибактериальные препараты, то есть риск получить серьезные осложнения, такие как:

Так как сдавать материал на выявление стафилококков во время приема лекарственных препаратов нельзя, образуется своеобразный замкнутый круг: врач, не желая рисковать здоровьем пациента, назначает ему антибактериальную терапию без проведения исследований, а больной принимает средства, которые могут вовсе не подействовать на возбудителя. Для того чтобы избежать такой ситуации, нужно весьма внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении малейших нарушений отправляться на обследование.

В завершение

Проводить исследования слизи, взятой из носа и зева, необходимо для выявления стафилококка и других патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Лабораторное изучение поможет выяснить, что именно спровоцировало ухудшение здоровья пациента, также оно необходимо для выбора наиболее эффективной терапии. Следите за своим здоровьем и вовремя проходите обследования.

Стафилококк — грамположительная бактерия, относится к шарообразному типу микроорганизмов. Некоторые виды стафилококка входят в естественную микрофлору человека, а некоторые участвуют в развитии воспалительной реакции. Мазок из носа и зева назначается при размножении золотистого и сапрофитного стафилококка, вызывающего определенную клиническую картину.

Зачем нужен мазок из зева и носа на стафилококк?

Основная цель взятия мазка из носа на наличие — определить этиологический фактор развития того или иного заболевания.

Слева мазок из носа. Справа мазок из зева на стафилококк

Причинами, при которых проводится процедура, являются:

с серозными или гнойными выделениями;
ангина;
воспалительные процессы на слизистых покровах носа и зева, сопровождающиеся болью, отеком, повышением температуры и покраснением;

Кроме того, мазок и дальнейший бактериологический посев позволяет подробно изучить микрофлору органа и определить чувствительность патогенного микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Мазок на стафилококк обычно берется с трех зон на выбор:

из зева;
слизистой носовой полости;
миндалин.

В этих областях состав микрофлоры практически одинаковый.

Для определения наличия возбудителя процедуру проводят один раз. Второй уже проводится при назначенном лечении для оценки эффективности терапии через семь — десять дней.

При необходимости продления терапии или плохих результатах второго анализа возможна сдача мазка из носа и зева в третий раз.

Вашему вниманию предлагаем прочесть о современных методах лечении стафилококка .

Метод забора биоматериала

Как и любой другой метод диагностики, мазок из носа и зева также требует особой подготовки. Перед анализом необходимо соблюдать ряд правил:

за трое суток до дня сдачи необходимо отказаться от применения спреев и средств для ополаскивания ротовой полости;
за пять дней до проведения процедуры прекратить использование системных и местных антибактериальных препаратов, так они могут уменьшить реальную обсемененность бактериями;
нельзя промывать носовую полость и зев растворами и водой накануне диагностики;
запрещено чистить зубы за двенадцать часов до начала исследования;
рекомендована сдача анализа на пустой желудок, так как возможно наличие остатков пищи на слизистой оболочке.

Последние два пункта не обязательны при сдаче мазка на стафилококк исключительно из носа.

Что не нужно делать перед мазком на стафилококк из зева и носа

Пошаговый процесс забора

Перед началом манипуляции пациент должен сесть на стул и запрокинуть голову назад. Медицинский работник (врач или медсестра) берет ватную палочку и проводит ей по внутренней или наружной стенке носовой полости. Процедура не приносит никакого дискомфорта или боли, в отличие от взятия мазка на стафилококк с зева и миндалин. В этом случае возможен рвотный рефлекс и раздражение слизистой оболочки.

Мазок из носа на стафилококк

Мазок из зева на стафилококк

Результат обычно готов через пять — семь дней.

Очень редко мазок на стафилококк берется в ходе риноскопии или э носа оториноларингологом.

Мазок из носа на стафилококк — расшифровка анализа

Для того чтобы расшифровать результат диагностики мазка из зева и носа на стафилококк, необходимо понимать значение основных показателей на бланке.

На листочке в первой колонке обычно указан вид микроорганизма. В данном случае могут интересовать такие бактерии, как Staphylococcus aureus или Staphylococcus saprophyticus . Во второй колонке указывается результат исследования.

Количество инфекции указывается в особых единицах измерения — КОЕ/мл, где КОЕ — это колониеобразующая единица, а миллилитры указывают на количество питательной среды.

То есть анализ ведется, исходя из распространенности вида на специализированном желеобразном веществе. В третьей колонке указывается должное количество микроорганизмов.

Фотогалерея результатов:

Нормой для взрослого человека считается количество микроорганизмов до 10 3 КОЕ/мл . Данное число обозначает носительство или наличие стафилококка, как представителя естественной микрофлоры полости носа. Для детей до года нормой считается концентрация бактерий до 10 4 КОЕ/мл. Концентрация выше предложенных значений говорит о главной роли инфекции в формировании воспалительной реакции.

В некоторых современных клиниках на бланках также учитывается чувствительность штамма к тому или иному антибиотику.

Обычно возбудитель проверяется на чувствительность к:

пенициллинам;
тетрациклинам;
эритромицину;
макролидам;
цефалоспоринам.

Подобное исследование не занимает больших сроков, но предоставляет большую информацию, необходимую для подбора эффективных медикаментов.

При наличии активного воспалительного процесса и скудных показателях анализа мазка из зевы и носа на стафилококк, больной направляется на повторную диагностику для опровержения или подтверждения полученных данных.

Где можно сдать мазок из носа на стафилококк?

Анализ из зевы и носа на стафилококк можно сдать либо в частной платной клинике, либо в бюджетном государственном медицинском учреждении. От места проведения исследования результат обычно не зависит. Направление на исследование может дать терапевт, ЛОР-врач, инфекционист и любой другой узкий специалист в зависимости от ситуации.

Цена в частных клиниках обычно варьируется в зависимости от лаборатории и ее места нахождения. В таблице приведены примеры городов и диапазона стоимости процедуры.

Взятие мазка в лаборатории Инвитро

Стоимость мазка из носа на стафилококк в такой популярной клинике, как Инвитро, одна из самых высоких.

В зависимости от региона и города анализ стоит в пределах 500-1500 рублей.

Но, несмотря на всю дороговизну процедуры, пациенты отдают предпочтение именно ей, так как лаборатория зарекомендовала себя как одну из лучших диагностических клиник России.

Людям, имеющим профессиональные вредности и сниженный иммунитет, рекомендуется сдавать мазок из носа и зева хотя бы один раз в год в качестве профилактики патологий.