Важный белок — глобулин связывающий половой гормон. Гспг — глобулин, связывающий половые гормоны

Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) – особый белок, производимый в печени, который отвечает за соединение с андрогенами и для их транспортировки по организму в неактивной форме. Молекула гликопротеина имеет специальный участок для связывания следующих :

• Тестостерон.
• 5-дигидротестостерон.
• Эстрадиол.

Остальные биологически активные вещества фиксируются к белку альбумину.

ГСПГ отвечает за связывание и транспортировку биологически активных веществ, вырабатываемых в половых железах. Его количество в организме зависит от возраста человека, пола, состояния печени, функциональной активности эндокринной системы и наличии сопутствующих заболеваний. Большая часть андрогенов (от 40% до 60%) пребывает в тесной взаимосвязи с глобулином, связывающим половые гормоны. Остальная половина фиксируется к альбуминам и только 1-2% тестостерона пребывает в свободном виде, оказывая соответствующее воздействие на организм человека.

Эстрогены и андрогены в связанной форме практически не влияют на метаболизм. Поэтому при патологических изменениях уровня соответственного белка наблюдается ряд клинических симптомов, которые требуют лабораторной диагностики для установления первопричины возникнувшей проблемы.

Колебания количества белка

Синтез глобулина, связывающего половые гормоны, происходит в печени. Главным фактором, который влияет на его количество в крови, является активность половых желез у женщин и мужчин. Повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению концентрации белка в организме, андрогены – наоборот, снижают его активность. Это обуславливает разное функционирование вещества в организме представителей обеих полов.

Поэтому, если по определенным причинам у женщин наблюдается резкое снижение , то глобулин будет уменьшаться в крови эквивалентно ему. В то же время при аналогичной ситуации с мужским андрогеном, уровень протеина будет возрастать. При общем нормальном количестве тестостерона в крови, его будет значительно снижена. Результатом этого выступают характерные клинические симптомы.

Помимо влияния на концентрацию ГСПГ гормонов, что их связывает белок, существуют и другие важные факторы, отвечающие за количество глобулина в крови:

• Функциональное и морфологическое состояние печени. Патология данного органа ведет к ослаблению ее белоксинтезирующей возможности, что выступает, как снижающий фактор количества соответственного глобулина.
• Функциональная активность (гипофиз, щитовидка, надпочечники). Для примера, при состоянии гипотиреоза наблюдается падение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.
• Возраст. Со временем (после 60 лет) количество белка увеличивается в среднем на 1,2% в год.
• Пол. Концентрация глобулина у женщин в среднем в 1,5-2 раза превышает аналогичную у мужчин. У представительниц прекрасного пола активность яичников – повышающий количество белка фактор.
• Ожирение и терапия гормональными препаратами.

Любой из указанных выше факторов может повлиять на концентрацию соответственного белка в организме представителей обеих полов, что будет проявляться соответственной симптоматикой.

Существует ряд состояний, при которых назначается анализ ГСПГ. Если говорить про мужчин, то им данный тест советуют пройти при выраженной клинической нехватке тестостерона (наличие симптомов), но при нормальных показателях данного гормона в крови. Стандартный анализ на андроген фиксирует общее число биологически активного вещества, не разделяя его на связанный и свободный.

Может наблюдаться ситуация, когда концентрация активной фракции тестостерона слишком мала для обеспечения нормальной активности репродуктивной системы, но общее количество остается стандартным. Установление концентрации глобулина в данном случае сможет внести ясность.

Для исследования берется венозная кровь. Особой подготовки к сдаче биологического материала не требуется. Главное – исключить активную физическую деятельность и курение за 30 минут до проведения теста. Методом электрохемилюминесцентного анализа фиксируется концентрация белка в плазме.

Показаниями для его проведения у представителей обеих полов остаются:

• Клинические признаки повышенного или пониженного количества тестостерона в крови. При этом стероид может быть в рамках нормы при обычном гормональном исследовании, которое учитывает его общую концентрацию.
• Алопеция.
• Жирная себорея.
• Угревая сыпь.

Для представительниц прекрасного пола:

• Нарушение менструального цикла по типу .
• Рост волос по мужскому типу ().
• Ановуляторный цикл.
• Синдром поликистозных яичников.

Изучать количество ГСПГ у мужчин нужно при:

• Эректильной дисфункции.
• Мужском климаксе.
• Хроническом воспалении предстательной железы.
• Снижении полового влечения.

После забора крови лаборатории в среднем требуется 1 день для подсчета количества гормона и предоставлении готового результата. Единицами измерения являются нмоль/л. Нормальные значения для женщин старше 14 лет колеблются в пределах 28-112 нмоль/л, для мужчин того же возраста - 13-71 нмоль/л соответственно.

Нередко для более точной диагностики причины патологии назначается дополнительное определение индекса свободного тестостерона (ИСТ), который являет собой соотношение концентрации общего количества андрогена к соответствующему глобулину в процентах (%). Нормальные значения данного показателя у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 14 лет – 0,8-11%. У мужчин он сравнительно высокий, что обусловлено физиологией организма и составляет соответственно – 14,8-95%.

Ситуации, при которых меняется количество глобулина в крови

В обычных условиях, гормональный баланс организма остается сравнительно стабильным. Но при возникновении сопутствующей патологии или расстройств работы органов эндокринной системы, нередко фиксируется изменение количества глобулина, отвечающего за связывание половых гормонов.

ГСПГ повышен у женщин в следующих ситуациях:

• Чрезмерное количество эстрогенов в крови (гиперэстрогения). Наиболее частыми причинами, при которых развивается данная патология, являются гормонально активные опухоли яичников или бесконтрольный прием оральных контрацептивов. Учитывая взаимосвязь между глобулином, связывающим половые гормоны и эстрогенами, процент белка в крови увеличенный.
• с повышением количества йодсодержащих гормонов (T 3 , T 4).
• Цирроз печени.
• Наследственный фактор.

Очень важно понимать, что повышение концентрации белка в крови не всегда является признаком патологического состояния. Иногда это может быть вариантом нормы для конкретного человека, что связано с его индивидуальными особенностями метаболизма. Главным критерием оценки активности биологического вещества остается соотношение данных анализов и клинической картины.

Для того чтобы снизить количество глобулина в организме, врачи предварительно устанавливают первопричину патологии и используют соответствующие медикаментозные или хирургические вмешательства (при наличии опухолевого процесса).

Уровень конкретного белка может быть понижен в следующих ситуациях:

• Повышение количества андрогенов.
• .

  Список литературы

  1. Макаров В.М. Кылбанова Е.С., Хорунов А.Н., Аргунова А.Н., Пальшина А.М., Фармакотерапия неспецифических заболеваний легких. Методическое пособие. Якутск, Изд-во ЯГУ, 2008.
  2. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
  3. Бессонов П.П., Бессонова Н.Г. Синдромная диагностика хронических болезней печени.

1 год назад

Большинству людей, редко сталкивающихся с обследованиями эндокринной системы, приходится проверять только уровень андрогенов, эстрогенов, тестостерона, пролактина. Состояние остальных гормонов оценивать нужно очень редко, поэтому их названия, особенно аббревиатурами, звучат как иностранная речь. Например, гормон ГСПГ – что это такое у женщин, за что он отвечает, почему может повышаться или понижаться – мало кому известно.

Расшифровка незнакомой большинству аббревиатуры «ГСПГ» звучит как «глобулин, связывающий половые гормоны». Данное вещество является белком плазмы крови, который принимает на себя роль транспортера для пары женских и мужских половых гормонов – андрогена и тестостерона, позволяя им путешествовать по кровотоку. Кроме того, именно благодаря ему эти 2 гормона становятся доступны для большинства тканей организма, поскольку ГСПГ регулирует и их поступление в отдельные участки, а также распределение. Несколько ключевых моментов:

• Значимость ГСПГ подчеркивает тот факт, что под воздействием протеазов половые гормоны и у женщин, и у мужчин распадаются, поэтому не могут самостоятельно перенестись по кровотоку. Только 2% сохраняют свое изначальное состояние и доходят до места назначения. А ГСПГ помогает им остаться в инертной форме.
• ГСПГ переносит не только чистые эстрадиол и тестостерон, но и эстриол, дигидротестостерон, эстрон, дигидроэпиандростерон. Ввиду того, что они лишены биологической активности, без связывающих веществ им не обойтись.
• Синтез гормона ГСПГ происходит в печени, но при этом он присутствует в яичках, матке, плаценте и мозгу. А за его появление отвечают тироксин, соматропин и эстрогены.

Примечательно, что подавляющим воздействием на синтез глобулинов в целом обладают мужские гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, а также инсулин и ИФР-1, поэтому уровень ГСПГ неразрывно связан с количеством тестостерона и эстрогена, а также с их колебаниями.

В современной эндокринологии направление на сдачу анализов непосредственно на ГСПД выдается редко – преимущественно врачи оценивают уровень свободного тестостерона и общего: на основании результатов можно говорить о состоянии связывающего глобулина. Однако если показатели выше нормативных, приходится дополнительно проверять ГСПГ отдельно. В основном причинами для этого становятся:

• акне;
• себорея;
• алопеция;
• нарушения менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• явления гирсутизма у женщин;
• поликистоз яичников;
• отклонения уровня стероидных гормонов (при отсутствии проблем с тестостероном);
• климактерический период у мужчин;
• снижение либидо;
• ухудшение эректильной функции;
• хронический простатит.

Также врачи не отрицают возможной необходимости проверить состояние связывающего глобулина у мужчин, столкнувшихся с ростом молочных желез, а у женщин – при гестозе. В некоторых случаях сдавать анализ на ГСПГ приходится при комплексном обследовании репродуктивной системы, чтобы проконтролировать баланс половых гормонов.

На синтез связывающего глобулина оказывает воздействие несколько моментов, среди которых в первую очередь пол и возраст человека (последний ввиду состояния репродуктивной системы), а также:

• работа щитовидной железы и надпочечников;
• общий уровень половых гормонов;
• масса тела (ожирение вызывает нарушения в работе эндокринной системы и сбивает гормональный фон);
• состояние печени (наличие или отсутствие патологических проблем).

Примечательно, что высокий уровень ГСПГ отнюдь не является нормальным состоянием, поскольку чем его больше, тем хуже производится транспортировка мужских и женских половых гормонов, меньшее их количество становится доступно тканям. Кроме того, повышенный ГСПГ чреват сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если говорить о нормативных показателях, то для лиц старше 15-ти лет (приблизительный возраст формирования репродуктивной системы) цифры следующие:

• 28-112 нмоль/л женщинам (в климактерическом периоде – 14-69 нмоль/л);
• 13-71 нмоль/мужчинам.

В некоторых случаях дополнительно врачи отслеживают и пропорцию между общим тестостероном к связывающему глобулину (в основном это актуально для отслеживания состояния мужского полового здоровья). Здесь показатели (итог после деления) могут варьироваться в пределах 14,8-95%. У женщин же нормативные цифры ниже – менее 11%. Однако в отличие от мужчин сама норма связывающего глобулина сильно колеблется в зависимости от возраста.

При этом для получения правильных результатов анализов за 3-ое суток до проверки ГСПГ следует отказаться от приема гормональных препаратов, оградить себя от половых актов, а также не принимать пищу утром перед сдачей крови. Женщины приходят на проверку ГСПГ в начале менструального цикла (не позднее 7-ых суток). Дополнительно могут проверяться глюкоза, инсулин, альбумин.

Поскольку, как уже упоминалось, на уровень связывающего глобулина влияет целый перечень различных факторов, ситуации превышения нормативных значений или недостачи нужно рассматривать отдельно. У женщин гормон ГСПГ повышен зачастую на фоне неправильной работы щитовидной железы, преимущественно её гиперфункции (что приводит к избыточной выработке её гормонов, тиреотоксикозу). Кроме того, врачи не исключают влияние:

• анорексии;
• дефицита соматотропина;
• применения препаратов, включающих в себя женские стероиды (преимущественно такая терапия назначается в климактерическом периоде).

Также возможно наличие синдрома нечувствительности к мужским половым гормонам, что создает разбалансировку в организме, цирроза или гепатита печени, аутоимунных заболеваний. Нередко повышенный ГСПГ возникает на фоне длительного приема оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов. Физиологический же рост данного показателя происходит в последнем триместре беременности.

Со снижением уровня связывающего глобулина мужчины и женщины сталкиваются значительно реже, хотя, опять же, у женщин такая ситуация может наблюдаться на фоне приема гормональных препаратов, повышающих пролактин. В большинстве же случаев гипоглобулинемия является следствием влияния:

• субклинического гипотиреоза;
• гирсутизма (у женщин);
• ожирения;
• длительного приема глюкокортикостероидов или соматотропинов;
• слишком активной деятельности коры надпочечников;
• нефротического синдрома;
• нарушения чувствительности к инсулину (зачастую связано с сахарным диабетом);
• пролактиномы;
• поликистоза яичников.

В данной статье рассмотрим, для чего половые гормоны должны связываться с глобулином, что представляет из себя этот белок, где образуется и как его определяют. Также осветим основные причины изменения этого показателя у женщин и дадим краткую информацию о способах лечения выявленных патологий.

Введение

Большая часть биологически активных веществ содержится в крови в связанном с транспортными белками виде, чтобы воздействовать не на организм в целом, а только на клетки органов-мишеней, имеющие на своей поверхности соответствующие рецепторы. Аналогичным образом кровью транспортируются половые стероидные гормоны - тестостерон и эстрогены.

Белок, в связи с которым они переносятся, вырабатывается клетками печени и носит название тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ). Синонимами также являются глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) женщин, секс-стероид-связывающий глобулин.
По химическому строению он представляет собой гликопротеин, имеющий молекулярную массу примерно 86000. ГСПГ связывает и переносит такие гормоны, как тестостерон, эстрадиол , прогестерон, дигидротестостерон, андростендион. Этот вид глобулина имеет большее сродство к мужским половым гормонам, то есть в присутствии эстрадиола и андрогенов он скорее свяжется с последними.

Факторы, влияющие на уровень ГСПГ

· возраст пациентки;

· концентрация эстрогенов и андрогенов;

· состояние функции надпочечников и почек;

· наличие или отсутствие ожирения;

· функциональное состояние печени;

· концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;

· терапия препаратами андрогенов;

· наличие или отсутствие беременности.

От количества ГСПГ в крови зависит активность половых гормонов. Восприимчивость тканей органов-мишеней ниже при высоком содержании глобулина, и наоборот. В норме с ГСПГ связана примерно половина всех половых гормонов, содержащихся в крови. Остальные 50% присоединены к другому белку - альбумину, но связь с ним слабее, поэтому гормоны легче отсоединяются и воздействуют на репродуктивные и другие чувствительные к ним органы. Таким образом, на половые функции организма оказывают влияние лишь 1-2% образующихся половых гормонов. Норма глобулина, связывающегося с половыми гормонами, у женщин колеблется в пределах от 7,2 до 100,0 нмоль/л.

У детей показатель ГСПГ может быть гораздо выше, чем 100,0 нмоль/л. С наступлением половой зрелости концентрация в крови ГСПГ снижается, а в постклимактерическом периоде, наоборот, повышается. По достижении возраста 60-ти лет содержание ТЭСГ увеличивается в среднем на 1-1,5% ежегодно.

Количество глобулина в крови во многом зависит от уровня половых гормонов. Эстрогены способствуют повышению показателя, андрогены его снижают. Это объясняет тот факт, что у женщин в крови глобулина в два раза больше, чем у мужчин. При недостаточном синтезе эстрогенов снижается не только содержание ГСПГ, но и свободного эстрадиола.

Однако главный фактор, влияющий на концентрацию ГСПГ - это функциональная активность печени, где данное вещество вырабатывается. При печеночной недостаточности синтез ГСПГ значительно снижен, соответственно, биологическая активность половых гормонов повышается, особенно эстрадиола, который имеет и так сниженное сродство с ГСПГ.

Данными обстоятельствами объясняется то, что при недостаточности печени у мужчин развиваются проявления гинекомастии, у женщин это приводит к нарушениям цикла и онкологическим заболеваниям (доброкачественного или злокачественного характера) матки, молочных желез.

Методы определения и показания

Исследование концентрации глобулина, связывающего стероидные половые гормоны, проводится в лабораторных условиях с помощью иммунохемилюминисцентной технологии. У пациентки забирают 10 мл крови из вены. Кровь для анализа берут утром натощак. За 30-60 минут до анализа необходимо воздержаться от курения, эмоциональных и физических нагрузок, за сутки - от половых контактов, и за трое суток прекратить прием гормональных препаратов (по возможности).

Для диагностики некоторых заболеваний используют такой показатель, как индекс свободного тестостерона. Это соотношение общего тестостерона к ГСПГ. У женщин этот индекс обычно составляет около 0,8-11%.

Показания

Целью определения уровня ГСПГ является оценка гормонального баланса репродуктивной системы. Такое обследование может понадобиться в следующих случаях:

· бесплодие;

· снижение полового влечения;

· признаки повышенного содержания андрогенов у женщин (эндокринные опухоли, кисты, патологии надпочечников и др.);

· подозрение на поликистоз яичников;

· нерегулярные менструации;

· необходимость определить риск развития тяжелого гестоза при беременности.

В большинстве случаев анализ уровня глобулина проводится совместно с определением содержания различных половых гормонов, например, пролактина, эстрогенов, лютеинизирующего гормона , гестагенов и др. Также может понадобиться исследование гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, УЗИ внутренних половых органов, печени, надпочечников. Для определения состояния печени часто определяют такие биохимические показатели, как аланинаминотрансфераза, аспарагинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, проводят тимоловую пробу.

Суть метода

Иммунохемилюминесцентный метод определения ГСПГ основан на иммунологической реакции между антигеном и антителом, заканчивающейся образованием иммунных комплексов. Антигеном в этом случае является глобулин, а антитела к нему содержатся в специальных пробирках, входящих в набор для анализа. К ним также добавляют антитела, меченные радиоактивным изотопом. Пробирки с реакционной смесью инкубируют в течение 2 ч и затем измеряют их радиоактивность с помощью гамма-счетчика. По интенсивности излучения аппарат определяет концентрацию гормона в крови. Для контроля качества используют специальные калибраторы.

Определение показателя проводится в серологических лабораториях опытными врачами клинико-лабораторной диагностики строго по инструкции к набору реагентов. Все пробирки маркируются и нумеруются в соответствии с назначениями, чтобы исключить ошибку. Результаты анализа оценивает лечащий врач (эндокринолог или гинеколог).

Причины пониженного содержания глобулина

Недостаточное содержание ГСПГ у женщин бывает при следующих состояниях:

· заболевания, характеризующиеся нарушением метаболических процессов в соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит и другие, так называемые, коллагенозы);

· СПКЯ (поликистоз яичников);

· нефротический синдром, сопровождающийся почечной недостаточностью и повышенной потерей белка с мочой (при гломерулонефритах, хронических болезнях почек);

· гиперандрогения (один из признаков - гирсутизм, т. е. появление волос в нетипичных для женщин местах - на животе, спине, в области лица);

· патологии щитовидной железы, характеризующиеся нарушением ее гормональной функции (гипотиреоз, гипертиреоз);

· акромегалия и гигантизм (наблюдается при избыточном синтезе гормона роста - соматотропина у взрослых и детей соответственно);

· сахарный диабет;

· пролактинома - опухоль гипофиза, выделяющая избыток уровня гормона пролактина у женщин ;

· заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции (хронические гепатиты, цирроз, опухоли);

· неправильно подобранные дозировки гормональных препаратов;

· адреногенитальный синдром (наследственное заболевание, связанное с избыточной выработкой андрогенов в коре надпочечников и сопровождающееся гирсутизмом и другими симптомами вирилизации женщины);

Если причина изменения уровня ГСПГ заключается в приеме гормональных средств, то корректируют их дозу под лабораторным контролем, по возможности отменяют или заменяют на другие препараты.

Коррекция функции щитовидной железы определяется уровнем ее гормональной активности. Если у пациентки гипотиреоз, используют заместительную терапию йодсодержащими гормонами и препаратами йода. При гипертиреоидном состоянии применяют средства, снижающие выработку гормонов железы. Таким образом, лечение должно влиять непосредственно на основное заболевание, которое привело к нарушению выработки глобулина.

Заключение

Уровень связывающего половые стероиды глобулина является диагностически ценным показателем гормонов и гормонального статуса у женщин при выявлении ряда заболеваний репродуктивной сферы у женщин. Но при оценке результата необходимо учитывать общее состояние организма, имеющиеся хронические заболевания, проводимую терапию и другие факторы, которые могут повлиять на уровень ГСПГ. Для более точной диагностики патологий требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят определить изначальную причину.

Многим при сдаче анализов на гормоны непонятна аббревиатура «ГСПГ». Это производимый печенью белок, и расшифровывается название так: «глобулин, связывающий половые гормоны». По своей структуре глобулин напоминает белок плазмы. Этот гормон есть в организме как мужчин, так и женщин, но у женщин его должно быть больше, так как андрогены уменьшают его синтез. Высокие или, наоборот, низкие показатели могут говорить о различных патологических изменениях в организме, но ни в коем случае не стоит сразу впадать в панику. Необходимо пройти полное обследование, возможно это просто незначительные отклонения гормонального фона.

Функции ГСПГ в организме

За что отвечает этот глобулин вообще? ГСПГ гормон играет огромную роль в жизни и здоровье женщины. От него зависит правильная и своевременная транспортировка питательных веществ по крови в организме, защита от инфекционных и вирусных заболеваний, быстрота свертываемости крови. Таким образом, стероидосвязывающий глобулин влияет на процессы синтеза в организме, но для мужчин и женщин это разные показатели.

ГСПГ у женщин почти в два раза больше, чем ГСПГ у мужчин. В общей сложности, глобулин, связывающий половые гормоны, повышается за счет женских гормонов и понижается за счет мужских. Если показатели будут не в норме, то это может привести к преобладанию тех или иных гормонов в организме.

Норма ГСПГ

Норма у мужчин и женщин определяется исходя из следующих факторов:

• возраст;
• наличие серьезных болезней - эндокринных заболеваний печени, онкологии, ВИЧ, СПИДа и прочих;
• выработка в организме тестостерона и андрогенов.

Концентрация данного гормона в крови человека непостоянна, при расшифровке необходимо учитывать многочисленные индивидуальные факторы. Порой с правильной постановкой диагноза и определением нормы глобулина может справиться только опытный специалист. Норма у женщин и мужчин разная, но и зависит она не только от пола. Перед тем как сдается анализ, могут проводиться и другие исследования и дополнительные обследования. Однозначно о норме сказать просто невозможно, есть некоторые среднестатистические данные (значения в нмоль/л):

Анализ на уровень такого гормона в крови назначается нечасто. Он требуется в следующих случаях:

• исчезновение полового влечения, понижение либидо;
• импотенция у мужчин;
• бесплодие у женщин;
• алопеция (облысение);
• увеличение молочных желез у мужчин;
• необходимость определения уровня женских и мужских гормонов, их баланса;
• гестоз при беременности.

Наиболее частой причиной назначения данного анализа все же является отсутствие либидо и полового влечения. Причины проблем с потенцией у мужчин и гирсутизма у женщин могут быть разные, но именно дисбаланс гормонов здесь играет огромную роль.

Как правильно сдавать анализ?

Если назначен анализ на гормоны, то врач в обязательно порядке обязан объяснить пациенту все правила сдачи. В противном случае результат может быть неверным.

Основные правила проведения данного анализа довольно просты. Кровь сдается из вены и обязательно натощак (последний раз пища принимается не менее чем за 8 часов проведения исследования). За трое суток до анализа необходимо полностью исключить сексуальные контакты, не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими упражнениями и спортом. Исключается алкоголь, гормональные препараты также за три дня до анализа. Курить нельзя один час до сдачи крови. Женщинам исследование проводится не позднее седьмого дня менструального цикла.

Обычно вместе с этим исследование назначается также общий и биохимический анализ крови. Результаты обычно становятся известны в течение суток. Расшифровку в обязательном порядке делает врач, он должен иметь хороший опыт, так как, в противном случае, расшифровка может быть выполнена неверно.

Повышение нормы

Если ГСПГ повышен в женском организме, то это связывают со многими факторами. Если женщина принимает гормональные таблетки или оральные контрацептивы, то анализ однозначно будет с высоким показателем. Также уровень гормонов неизбежно повышается при гепатите, заболеваниях щитовидной железы, онкологической патологии, ВИЧ и СПИД.

При повышенных показателях ни в коем случае не стоит сразу паниковать. Предстоит сдать дополнительные анализы, выявить причины, отклонить или подтвердить подозрения. Таким образом, повышенный глобулин, связывающий половые гормоны, не должен «становиться приговором».

Показатели ниже нормы

Низкий уровень гормона тоже может говорить о самых разных заболеваниях, но исключительно этот анализ не может говорить об окончательном диагнозе. Если понижен гормональный фон, то это может быть связано:

• с сахарным диабетом;
• нарушениями в работе почек;
• гиперадрогенией — повышенным уровнем мужских гормонов;
• акромегалией;
• поликистозом яичников;
• повышением пролактина;
• циррозом печени;
• болезнью Кушинга.

Также глобулин понижается при приеме некоторых медикаментозных препаратов, например, Соматостатина. Если в принимаемых препаратах содержатся такие вещества, как глюкокортикостероиды и андрогены, то анализ также будет не в норме, а пониженного уровня.

Стоит обратить внимание на понижающие показатели гормона и в тех случаях, если без причин появилась перхоть, увеличилась жирность кожи, появились угри и прыщи. Все это говорит об изменениях в гормональном фоне и если другие анализы не дали своих результатов, то может быть назначено исследование на глобулин. Подобный анализ назначается и в спорных случаях, когда выявить другую причину возникновения того или иного недомогания просто не получается. В любом случае решение должен принимать врач.

Лечение и необходимые меры

Если при анализе выявлены показатели выше нормы, то в этом случае назначаются стероидные препараты, которые помогают восстановить нормальный показатель ГСПГ. Обязательно стоит отметить, что одной схемы лечения просто не существует. Прежде всего необходимо выявить причины возникновения повышения или понижения уровня гормонов, а только потом заниматься лечением и устранением этих причин.

В любом случае не стоит сразу паниковать и придумывать болезни. Нужно сдать дополнительные анализы и выявить причины изменения гормонального фона, и только тогда предпринимать соответствующие меры.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) – это особый белок, предназначенный для транспортировки половых гормонов – тестостерон, эстроген, дегидротетостерон, эстрадиол. Вырабатывается ГСПГ в печени, а его концентрация в организме напрямую зависит от возраста и пола человека. Процесс метаболизма ГСПГ состоит из двух фаз: сначала он быстро распределяется в межклеточное пространство, а затем наступает более медленная фаза деградации. Повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может быть связано с симптомами и признаками гипогонадизма у мужчин, а снижение может привести к андрогенизации у женщин.

У детей в допубертатном периоде уровень ГСПГ несколько выше, чем у взрослых. По мере увеличения жировой ткани в ходе полового созревания, уровень этого гормона начинает снижаться, и этот процесс ускоряется по мере повышения уровня андрогенов. У мужчин норма глобулина в крови ниже, чем у женщин. На уровень данного гормона также влияет качество питания и резистентность организма к инсулину. Устойчивость к инсулину, даже без ожирения приводит к снижению уровня ГСПГ, что связано с отложением внутрибрюшного жира и риском возникновения сердечнососудистых заболеваний.

У женщин в постменопаузе уровень ГСПГ может предсказать риск развития сахарного диабета 2 типа. Прием препаратов, содержащих андрогены, норэтистерон и синтетический прогестерон также снижает у женщин выработку этого глобулина в организме. У мужчин с возрастом выработка ГСПГ возрастает, что очевидно связано с возрастным снижением синтеза тестостерона.

К повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может привести усиление выработки эндогенных или экзогенных гормонов щитовидной железы.

Норма глобулина в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на ГСПГ назначается для диагностики и последующего наблюдения за пациентками с признаками переизбытка андрогенов в организме, например, при синдроме поликистозных яичников или идиопатическом гирсутизме. Может использоваться в качестве вспомогательного анализа при мониторинге лечения половыми стероидами и антиандрогенной терапии.

Мужчинам анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны, назначается для выяснения причин эректильной дисфункции, снижения полового влечения и бесплодия, особенно, если уровень общего тестостерона сохраняется в норме. Анализ на уровень ГСПГ может быть назначен для того чтобы оценить общий гормональный фон пациента – одновременно с анализами крови на лютеинизирующий гормон, пролактин, тестостерон, эстрадиол, альбумин.

Данный анализ также может использоваться:

• как дополнительное исследование в диагностике нарушения полового созревания,
• как дополнительное исследование в диагностике и последующем лечении анорексии,
• как дополнительное исследование в диагностике тиреотоксикоза,
• как дополнительное исследование в диагностике и последующем мониторинге резистентности к инсулину, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и оценки риска развития диабета 2 типа, в особенности – у женщин.

В настоящее время анализ крови на глобулин, связывающий половые гормоны, используется довольно редко. В большинстве случаев считается, что для получения необходимой информации бывает достаточно теста на уровень общего и свободного тестостерона. Уровень ГСПГ бывает необходимо определить, если суммарные результаты теста на тестостерон очевидно не согласуются с клиническими симптомами.

Забор крови производится из вены, в утренние часы, натощак.

Если глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) повышен, что это значит?

Превышение уровня ГСПГ означает, что с высокой степенью вероятности, в организме пациента присутствует меньшее количество свободного тестостерона, чем это показывают результаты теста на общий тестостерон. Это может обуславливаться следующими патологиями:

• заболеваниями печени,
• повышенной функцией щитовидной железы – гипертиреозом,
• расстройством пищевого поведения – анорексией,
• снижением синтеза половых гормонов – гипогонадизмом.

Иногда норма глобулина в крови может понижаться. К уменьшению уровня ГСПГ приводит беременность и прием некоторых медицинских препаратов: кортикостероидов, эстрогенов и оральных контрацептивов.

Если глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) понижен, что это значит?

Повышение концентрации ГСПГ указывает на увеличение уровня общего тестостерона, не связанного ГСПГ. Эта информация может иметь важное значение для диагностики заболеваний, связанных с избыточным или недостаточным синтезом половых гормонов, а также для оценки общего состояния пациента.

К повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны, могут привести следующие патологии,

• ожирение,
• пониженная функция щитовидной железы – гипотиреоз,
• синдром поликистоза яичников,
• гиперандрогения,
• гирсутизм,
• болезнь Кушинга.

К такому же результату приводит использование медицинских препаратов на основе андрогенов (стероидов), глюкокортикоидов.