Ветрянка у детей как проходит болезнь. Осложнения ветряной оспы

Каждый должен быть осведомлен, как начинается ветрянка у детей и взрослых, какие у нее первые признаки и как лечить ветрянку в домашних условиях народными и медицинскими средствами.

Всем известно, что собой представляет ветрянка. Вопреки внешней простоте, эта коварная болезнь тяжело протекает и дает серьезные осложнения. Заболевание легче переносят дошколята и школьники начальных классов. Со взрослыми сложнее.

Если ребенок контактировал с больным ветряной оспой, стать сюрпризом она не сможет. До появления первых признаков инфекции пройдет не менее двух недель, поскольку инкубационный период продолжается в среднем 15 дней. Если родители не знают, что ребенок общался с больным, обнаружат болезнь они не сразу.

Иногда кожа покрывается характерными пузырьками и сопровождается недомоганием, головной болью, незначительным повышением температуры или насморком . Родителей дезориентирует мелкоточечная сыпь, появляющаяся в начале болезни на несколько часов.

Невыразительное начало – основная причина быстрого распространения ветрянки. Родители, не заметив первые признаки, отправляют ребенка в школу или садик.

Сыпь при ветрянке

Развернутая картина симптомов сопровождается ветряной сыпью. На первых порах она представлена продолговатым пятнышком, которое возвышается над кожным покровом. Затем в центре образования появляется наполненный прозрачной жидкостью пузырь диаметром около трех миллиметров. Такие высыпания появляются волнообразно и сопровождаются повышением температуры.

Через несколько суток пузырьки присыхают и образуют корочки. Поскольку новые образования продолжают появляться, на теле больного могут одновременно быть и пятна, и пузырьки, и подсохшие корочки.

Нередко сыпь появляется на слизистой оболочке. Здесь пузыри быстро лопаются и преображаются в поверхностную эрозию. Подобные высыпания образуются на слизистой оболочке гортани, половых органов, ротовой полости, пищевода, глотки и конъюнктиве глаз.

Продолжительность периода высыпания разная. Если ветрянка протекает легко, она составляет три дня, хотя нередко исчисляется двумя неделями. В любом случае период чрезвычайно тяжелый для детей и родителей, особенно если накожных образований много.

Неистовый зуд заставляет ребенка чесать кожу, что опасно, поскольку вирусная инфекция может усугубиться бактериальной инфекцией. Родителям рекомендуется внимательно за этим следить. Первым признаком того, что бактериальная инфекция усугубила ситуацию, считается помутнение пузырьков. Без вызова врача не обойтись. Во всех остальных случаях ветрянка протекает легко, и ребенок может вернуться в школу или садик через пять суток после последнего высыпания.

Видео советы доктора Комаровского

Протекание болезни

Тяжелое течение ветряной оспы не редкость. В этом случае сыпь носит геморрагический характер. Через несколько дней болезни поднимается температура, а сыпь приобретает коричневый оттенок.

Ветрянка часто вызывает кровотечения. Речь идет о носовых кровотечениях, если поражены дыхательные пути, или о кровавой рвоте, когда вирус посягнул на состояние желудка или пищевода. Эта форма заболевания встречается редко, но лечить ее рекомендуется в клинике.

Нередко ветряная оспа принимает гангренозное течение. Глубокое поражение кожного покрова способствует отмиранию тканей с дальнейшим отторжением и появлением язв. Эта разновидность ветрянки протекает тяжело и продолжительно, а в некоторых случаях дополняется бактериальной инфекцией. Поэтому заниматься лечением должен врач .

Самой опасной считается ветрянка, которая поражает внутренние органы, среди которых и головной мозг, а это чревато появлением ветряночного энцефалита. Заболевание редкость, а страдают им ослабленные дети и взрослые со слабым иммунитетом. Нередко такая форма требует реанимационной помощи.

Теперь рассмотрим совокупность симптомов и поговорим о лечении ветрянки у взрослых и детей.

Ветрянка у взрослых – симптомы и лечение

Ветряную оспу считают детским инфекционным заболеванием, но встречается она и у взрослых. Поэтому темой дальнейшего разговора станет ветрянка у взрослых.

Вирус, вызывающий болезнь, характеризуется высокой летучестью. Он передается людям при поцелуе, кашле или чихании. Продолжительность инкубационного периода ветрянки у взрослых составляет 16 дней. На протяжении этого времени вирус пробирается в кровь, размножается и расселяется по органам.

Первые симптомы

Так как у взрослого ветрянка протекает тяжело, изначально наблюдается отек мозга, а позже вовлекается нервная система. Все это сопровождается судорогами, рвотой, слабостью, тошнотой и боязнью света.

Симптомы:

• Сыпь.
• Повторные высыпания.
• Высокая температура.
• Интоксикация.
• Быстрое появление осложнений.

Хочу обратить ваше внимание на последний пункт. Список распространенных осложнений представлен поражением органов дыхания, почек, печени, нервной и сердечно-сосудистой систем. Нередко обостряются хронические болезни, а на кожном покрове после сыпи образуются рубцы.

Лечение в домашних условиях

У взрослого человека ветрянка часто появляется повторно в виде лишая. Сыпь располагается на спине и животе, образуя круг. При этом по воздуху вирус не передается. Повторная ветрянка у взрослого сопровождается болевым синдромом, жжением, зудом и покалыванием.

1. Так как ветрянка переносится сложно, изначально рекомендуется обеспечить покой. Сведите к минимуму умственные и физические нагрузки. Если ветрянка сопровождается повышением температуры, постельный режим обязателен.
2. Поскольку повышенная температура способствует ускоренному выведению жидкости и полезных веществ из организма, чаще пейте. Восполнить потерю полезных веществ рекомендуют морсами, компотами и свежими соками. Не помешает и диета на основе овощей, фруктов и молочных продуктов.
3. Следите за чистотой и уделяйте внимание гигиене. Дважды в сутки принимайте душ, но помните, что во время водной процедуры срывать корочки или тереть кожный покров мочалкой запрещено.
4. Не помешает и симптоматическое лечение. При высокой температуре используйте жаропонижающие средства: парацетамол или ибупрофен. Аспирин не рекомендуется, так как может стать причиной поражения печени.
5. Для ускорения заживления и устранения зуда врачи назначают антигистаминные препараты, среди которых «Тавегил» и «Супрастин». Поскольку ветрянка поражает и кожу, и слизистую оболочку, полощите ротовую полость антисептиками.
6. Не оставляйте без внимания антибиотики. Применять их рекомендуют осторожно и по назначению врача. Использование снижает риск развития осложнений.

Медицина развивается и ежегодно появляются новые лекарства. Но существует и народная медицина, влияние которой на здоровье неоценимо. В частности, подсушивать корочки помогает зеленка, а справиться с зудом поможет отвар из ромашки или дуба. Для полоскания рта подходит слабый раствор марганцовки.

Как лечить ветрянку у детей

Как показывает практика, ветрянкой болеют почти все детки дошкольного возраста. Вирус, возбуждающий болезнь, летуч и легко проникает в смежные комнаты. Если заболевший ребенок ходит в садик, не исключено, что за несколько недель вирус распространится на всех детей.

Младенцы до полугода не болеют ветрянкой, поскольку в рамках внутриутробного периода получают от мамы временный иммунитет. Детишки возрастом старше 10 лет болеют ветрянкой реже, но заболевание протекает тяжело и сопровождается осложнениями.

Симптомы у детей

Начнем с симптомов. Спутать их с признаками другой болезни невозможно, поскольку они в кратчайшие сроки полностью проявляются.

• Изначально повышается температура тела до 38 градусов. На протяжении нескольких часов тело ребенка покрывается плоскими высыпаниями розового цвета. На первых порах сыпь не приносит дискомфорт.
• Позже в центре пятен появляются крохотные пузырьки с прозрачным содержимым. Это сопровождается зудом. Родителям рекомендуется следить, чтобы малыш не чесался, иначе увеличится вероятность занесения инфекции.
• Через несколько дней пузырьки подсыхают и покрываются коричневой корочкой. В течение недели через каждые два дня на теле появляются новые очаги заболевания, что способствует повышению температуры.
• Через полмесяца корочки сходят, оставляя после себя незначительную пигментацию, которая со временем исчезает.

Лечение

С момента заболевания до выздоровления ребенок испытывает слабость, плохо кушает, страдает бессонницей и раздражительный. Это рекомендуется учитывать во время лечения, которое проводится в домашних условиях. Исключение только чрезвычайно тяжелое течение ветрянки или появление осложнений.

1. Для борьбы с ветрянкой у детей особая терапия не нужна, да и безопасных лекарств пока нет. Придерживайтесь постельного режима, чаще меняйте белье, соблюдайте диету и обильно пейте.
2. Для предотвращения наслоения гнойной инфекции дважды в день сыпь обрабатывайте зеленкой. Это всем известное средство ветрянку не лечит, но помогает понять, на каком этапе находится болезнь.
3. Для борьбы с высокой температурой рекомендуется использовать жаропонижающие средства Нурофен или Панадол. Для снятия сильного зуда подходит Диазолин – антигистаминный препарат.

Многих родителей интересует, можно ли ребенку при ветрянке купаться. Медики так и не сошлись во мнении в этом вопросе. Заграничные доктора уверены, что душ успокаивает зуд. По мнению врачей из России, контакт пораженного кожного покрова с водой неприемлем за исключением теплой ванны с добавлением марганцовки.

Если при ветрянке обеспечить ребенку соответствующий уход, заболевание пройдет без осложнений, не оставив ни единого следа. В случае с нагноениями и воспалениями пузырьков на коже могут остаться крохотные рубцы. Что касается крайне тяжелых осложнений, это редкость.

Профилактика – как не заболеть ветрянкой?

Заразна ветрянка в момент появления сыпи и лопанья пузырьков. Жидкость, которой они наполнены, заразна, и даже одежда не преграда для вируса. Заболевание опасно и в момент появления коричневых корочек. Их нельзя сдирать, иначе в организм просочится инфекция, а на коже останутся рубцы.

Вакцинация . Помните, если человек подцепил вирус, остановить развитие ветрянки не получится. Если такой сценарий не нравится, сделайте специальную прививку. Во многих европейских странах она присутствует в плановом графике вакцинации детей. Сделав укол , защитите ребенка. Но если один из членов семьи заболел ветрянкой, вакцина бесполезна.

Как начинается ветрянка и каковы ее , мы писали в отдельной статье. Сегодня же хочется поговорить о первых симптомах заболевания у детей, так как именно дети от 2 до 7 лет чаще всего болеют ветряной оспой.

Ветрянкой в детстве переболело около 90% людей в нашей стране. И это совсем не удивительно, ведь большинство из нас ходило в детские сады, помнит все эти массовые заболевания, карантины, и все тело в точечках от зеленки.

Давайте рассмотрим, можно ли обнаружить ветрянку на ранних стадиях заболевания и как помочь ребенку легче перенести течение болезни.

Первые признаки ветрянки могут появиться у ребенка после непродолжительных простудных явлений: кашля, насморка, повышения температуры и т.д. Если на теле ребенка появилась мелкая розовая сыпь, почти любая мама сразу поставит диагноз – это ветрянка.

Вот так выглядит сыпь при ветрянке.

Дело в том, что диагностировать ветрянку до появления сыпи крайне сложно. Инкубационный период ветрянки у детей составляет около 14 дней. Ведь как начинается болезнь у ребенка? Сначала малыш покашливает, шмыгает носом и температурит. И ничто не выдает наличия в его организме серьезного инфекционного заболевания. А в один момент температура подскакивает до 39-40 градусов, а на теле появляется характерная сыпь.

Начальная стадия ветрянки сопровождается высыпаниями на лице и животе ребенка. Прыщики почти сразу наполняются жидкостью и вызывают у ребенка нестерпимый зуд.

Как помочь ребенку на первой стадии ветрянки

Как уже говорилось выше, в первый день ветрянки у ребенка может резко . В таком случае необходимо дать ему жаропонижающее средство (парацетамол , ибупрофен или их аналоги).

Чтобы не допустить нагноения пузырьков, нужно смазать их раствором зеленки или йода и следить за тем, чтобы малыш не расчесывал их. Если зуд причиняет ребенку сильный дискомфорт, необходимо обратиться к врачу за советом о применении медикаментозных средств (зиртек, фенистил , супрастин).

Некоторые мамы советуют стричь ребенку ногти на руках под корень, но мы считаем, что лучше родителям самим контролировать действия ребенка и действовать убеждениями. А чтобы уменьшить раздражение в местах возникновения сыпи, одевайте ребенка в легкую хлопковую одежду. Менять одежду следует как можно чаще, желательно каждый раз, как ребенок немного вспотел, так как влажная среда способствует усилению зуда.

Мы уже упоминали зеленку как средство для скорейшего избавления от прыщиков на коже. А что делать, если сыпь появилась на слизистой оболочке рта? В этом случае помогут ежедневные полоскания слабым (1%) раствором марганцовки или фурацилина. Для полоскания подойдут также отвары ромашки или календулы.

И еще несколько советов, которые помогут ребенку перенести заболевание:

Свежий воздух в комнате, где проводит время и спит ребенок;

Обильное питье. Почаще предлагайте ребенку пить;

Кормите малыша по аппетиту. Побольше овощей и фруктов в виде мягких пюре и смузи.

Как показывает опыт, наиболее сложной является начальная стадия ветрянки (первые 3-6 дней болезни), после чего зуд и новые высыпания заканчиваются, температура снижается и улучшается общее самочувствие. Если позволяет погода и температура тела нормальная, можно гулять, но лучше вдали от детских площадок.

В целом ветряная оспа в детском возрасте не опасна и практически всегда дает пожизненный иммунитет. При грамотном отношении и лечении больших неудобств она не доставит. Но если какие-то симптомы вас насторожили (очень высокая и плохо сбивающаяся температура, очень сильный , невозможно избежать расчесывания), не откладывая, обращайтесь за медицинской помощью!

Дмитрий Белов

Что собой представляет ветряная оспа (или попросту ветрянка) и каковы причины, вызывающие данную болезнь? Насколько она опасна? Как начинается ветрянка у детей и каковы ее характерные признаки?

Внимание - вирус!

Ветряная оспа относится к инфекционным заболеваниям с повышением температуры и пузырьковыми высыпаниями по всему телу. Отвечает за ветрянку вирус Варицелла зостер. При попадании в организм взрослого человека он вызывает другую болезнь - опоясывающий лишай.

Первое упоминание о ветрянке появилось еще в античности. Доказательства ее инфекционной природы получены в 1875 году, но выделить и обозначить ветряночный вирус ученые смогли лишь к середине ХХ столетия, а точнее - в 1958 году.

Характерно, что данный вирус способен поразить только человека. Его возможно обнаружить в содержимом пузырьков, начиная с 3 или 4 дня заболевания. Вирус не обладает стойкостью. При прогревании, при облучении ультрафиолетом или воздействии солнечного света он быстро погибает.

Не пытайтесь скрыться

Вирус очень заразен. Он может проникнуть даже в соседскую квартиру при закрытых дверях, поэтому в детских садах заболевание ветрянкой носит массовый характер. Дети двух-семилетнего возраста чаще всего испытывают на себе ее "прелести". При этом ветрянка у детей, симптомы которой испытал практически каждый, не считается опасным заболеванием. Многие родители относятся к ней как к неизбежному этапу детского развития.

Если в группе детского сада появились признаки ветрянки у детей, то можно уверенно утверждать, что заболеют все без исключения. Предупредить эпидемию и принять какие-либо меры практически невозможно. Поэтому ветрянка у детей, инкубационный период которой довольно велик (две-три недели), - одно из самых острозаразных заболеваний. Вирус безнаказанно распространяется, успевая охватить всех без исключения.

Когда можно заразиться?

Заразным носитель вируса становится за день до того, как появятся первые видимые признаки ветрянки у детей (кожные высыпания), и может служить разносчиком инфекции еще несколько дней после выявления свежей сыпи, поэтому карантин по данному заболеванию кончается не раньше, чем через 5 суток после прекращения появления новых пятнышек.

Как правило, малыш детсадовского возраста переносит ветрянку относительно легко. Если заболел ребенок старше семи лет, что само по себе случается реже, заболевание будет протекать гораздо тяжелее, при этом возможны осложнения. До полугода малыши, как правило, ветрянкой не болеют. Их защищает иммунитет, полученный от мамы во внутриутробном периоде.

Ветрянка передается по воздуху, попадая на слизистые оболочки дыхательных путей и глаз, - именно отсюда и название. В нашей стране лечение проводится в карантинных условиях, но в странах Европы ребенка, заболевшего ветрянкой, не ограничивают в контакте с ровесниками, так как считается, что лучше и безопаснее переболеть ею в детстве.

Итак, ребенок заболел...

Как начинается ветрянка у детей? Начало ее чаще всего бывает неожиданным и застает родителей врасплох.

Вы сразу поймете, что началась ветрянка у детей - симптомы ее не спутаешь ни с какими другими. При наступлении заболевания температура тела моментально поднимается до тридцати восьми - тридцати девяти градусов, и на всем теле, кроме ладоней и ступней, появляются плоские розовые высыпания округлой формы, напоминающие укусы насекомых. Это начальная стадия ветрянки. Молодые неопытные родители часто пугаются, не понимая, что за ужасный недуг посетил малыша. Происходит это от того, что многие не знают, как выглядит ветрянка у детей.

На этом этапе высыпания еще не приносят ребенку дискомфорта. Но буквально через пару часов в центре каждого пятнышка образуются маленькие пузырьки с прозрачным содержимым. При их появлении ребенок испытывает зуд, пытается их расчесать. Очень важно предотвратить такое расчесывание, так как поврежденная кожа - это открытые ворота для любой инфекции.

Что же дальше?

Спустя 10-12 часов после того, как начинается ветрянка у детей, первые появившееся пузырьки подсыхают и начинают покрываться корочками, но одновременно выступает множество новых. Процесс длится неделю или дней десять. Новые пятнышки "расцветают" на теле ребенка ежедневно, при этом постоянно держится высокая температура.

Иногда признаки ветрянки у детей выглядят не столь явно. Высыпания могут быть и на волосистой части головы, поэтому важно тщательно осматривать волосы ребенка. Если имеет место легкая форма ветрянки у детей, прыщиков может быть совсем немного, иногда всего один-два. Они могут появляться на слизистой оболочке рта или гортани. В этом случае горло следует полоскать раствором препарата "Фурацилин" или использовать спрей "Ингалипт".

После наступает стадия угасания активного процесса. Высыпания исчезают в течение недели или двух, оставляя за собой пигментные следы, которые со временем проходят. Но если во время активной фазы была занесена инфекция, могут остаться мелкие рубцы на коже.

В течение всего заболевания маленький пациент ощущает сильную слабость, раздражительность, очень плохо спит, страдает пониженным аппетитом.

Поговорим о проблемах

Могут ли быть осложнения при ветрянке? Самое распространенное из возвожных - это воспаление в тех местах, где были расчесы. Если в ранки попали болезнетворные микробы, сыпь может загноиться и заживать болезненно и долго, оставляя некрасивые рубцы. В отдельных случаях такие метки остаются пожизненно.

Если же присоединится инфекция бактериального происхождения, возможно развитие и более серьезных осложнений - абсцесса, стоматита, лимфаденита, рожистого воспаления, флегмоны и даже воспаления легких. В особо тяжелых случаях ветрянка может осложниться нефритом или энцефалитом. Родители должны быть информированы о том, как начинается ветрянка у детей, чтобы вовремя среагировать и не допустить подобного.

Диагностика и лечение

Диагноз врач обычно ставит на основании клинических проявлений заболевания. Диагностировать ветрянку легко, так как характерную сыпь трудно с чем-либо спутать.

При обычном течении ветрянка у детей, симптомы которой не указывают на наличие осложнений, лечится дома в карантинных условиях. Исключение составляют случаи очень тяжелого состояния. Как известно, инфекции вирусного происхождения (к каковым относится ветрянка) антибиотиками не лечатся, из-за чего у родителей порой возникает недоумение в случае назначения врачом антибактериальных препаратов. Следует знать, что такие медикаменты назначаются только тогда, когда имеет место присоединившаяся вторичная инфекция.

Чаще всего это происходит из-за банального расчесывания пузырьков. Именно поэтому контроль за течением болезни маленьких детей требует постоянного внимания родителей. В период острого заболевания родители должны приложить все силы, чтобы отвлечь ребенка от постоянного зуда. Для этого нужно, чтобы малыш постоянно был чем-то занят. Можно использовать рисование, чтение детских книг, рассказывание сказок.

Режим и уход

Специфических средств лечения ветрянки не существует, то есть таблеток от сыпи еще не придумали. Требуется соблюдать постельный режим, поддерживать чистоту белья, много пить и придерживаться молочно-фруктовой диеты.

Нательное белье малыша должно быть мягким и только из натурального хлопка. Ему необходимо ежедневно менять постель и ни в коем случае не следует ее крахмалить. Подойдут мягкие старые простыни, которые не жалко выпачкать зеленкой.

Кутать ребенка не следует, следите за тем, чтобы он не потел - это усиливает зуд. Чаще поите малыша отваром шиповника, травяным чаем или морсом, а также разведенным водой соком.

Главное в лечении

Главная мера предупреждения осложнений - обработка высыпаний дважды или трижды в день раствором марганцовки или зеленки. При этом следует понимать, что ни то, ни другое ветрянку не лечит, а служит лишь обеззараживающем средством и уменьшает зуд. Кроме того, вид и состояние обработанных зеленкой пузырьков дают врачу представление о стадии заболевания и ходе выздоровления.

При повышении температуры больше тридцати восьми - тридцати восьми с половиной градусов малыш нуждается в жаропонижающем. Если же зуд становится невыносимым, можно попросить педиатра выписать антигистаминные средства.

Один из самых спорных вопросов: "Разрешается ли купать детей при ветрянке?" В данном случае мнения наших и зарубежных педиатров не совпадают. Европейские врачи уверены, что душ успокаивает кожу и снимает зуд, отечественные же доктора, как правило, против любых водных процедур в этот период. Не воспрещаются лишь местные ванночки с раствором марганцовки.

А можно ли предупредить болезнь?

Существуют ли какие-то меры профилактики данного заболевания? Единственной на данный момент мерой является своевременная изоляция заболевшего ребенка и тех, кто с ним контактировал.

Карантин устанавливается обычно на срок до 9 дней с момента первых высыпаний. Если заболевание приняло массовый характер, карантин в группе детского сада бывает установлен на 21 день с момента обнаружения первого случая болезни. Если дата контакта с заболевшим ребенком известна, с 1 по 10 день после этого малыши еще могут посещать садик и школу, а с 11 по 21 день их отправляют на карантин.

Можно ли заболеть повторно?

Существуют ли прививки против ветрянки? Ученые неоднозначно относятся к возможности предупредить данное заболевание путем профилактических мероприятий, видимо, именно поэтому в России подобные прививки не производятся.

У некоторых родителей возникает вопрос о том, возможно ли повторное заболевание ветрянкой. Как правило, ею болеют только однажды в жизни, после чего в организме переболевшего вырабатываются антитела. В редчайших случаях, если антитела почему-либо не выработались, возможно повторное заболевание. Такие случаи фиксируются только в виде исключения. При этом попавший однажды в организм вирус ветрянки остается с нами навсегда, но иммунная система человека, как правило, способна держать его под контролем.

Какие последствия и воспоминания оставляет после себя благополучно завершившаяся ветрянка у детей? Фото из семейного альбома с перепачканным зеленкой малышом еще долго будет вызывать улыбки. А от самой болезни не останется и следа.

Как выглядит ветрянка, знает практически каждая мать. Эта болезнь является одной из самых распространенных детских инфекций. Начальная стадия ветрянки характеризуется специфическими высыпаниями.

Как проявляется начальная стадия ветрянки фото

Начальная стадия ветрянки (фото 2) проявляется после длительного инкубационного периода. Для детей – это 2 недели, а у взрослых период от заражения до первых симптомов может длиться 21 день. Ветрянка, инкубационный период которой активизируется после воздушно-капельного контакта с больным человеком, начинается с катаральных явлений. Они аналогичны симптомам респираторной инфекции. Единственное отличие – это специфические прыщи при ветрянке.

Прыщи при ветрянке фото

Именно прыщи при ветрянке (фото 3) и являются характерным признаком данного заболевания. Возбудителем является , который попадает на слизистые дыхательных путей. Начало болезни ветрянка на этом этапе проходит незаметно для пациента. Это период размножения и накопления возбудителя. После проникновения вируса в регионарные лимфоузлы и кровеносную систему проявляется начальная стадия ветрянки.

Как выглядит ветрянка фото

Основной симптом, по которому можно понять как выглядит ветрянка (фото 4) — это сыпь. Вначале это обычные красные пятна небольшого размера и округлой формы. Ранняя стадия ветрянки впервые проявляется на голове и в области живота. В последствие пятна превращаются в папулы (именно так называются прыщики при ветрянке). Центр участка покрасневшей кожи приподнимается, образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью.

Сыпь при ветрянке (фото в галерее) впоследствии из папулы преобразуется в везикулу с гнойным содержимым. Появляется зуд, который сопровождает процесс вскрытия прыщей. Следующий признак того, как проявляется ветрянка – это изъязвление папулы с образованием струпа, или другими корочки. Но это происходит уже на более поздней стадии.

Ветрянка в легкой форме

Ветрянка, начальная стадия которой характеризуется легким течением, встречается у детей в возрасте до 12 лет. Инкубационный период в этом случае не превышает двух недель. Ветрянка в легкой форме (фото 5) чаще всего не сопровождается повышением температуры, да и катаральная симптоматика, как правило, отсутствует. Как выглядит ветрянка в подобном случае? В отличие от классического течения инфекции, в рассматриваемом случае элементы сыпи могут образоваться на любом участке тела или слизистых.

Сыпь при ветрянке

Начальная стадия даже при легком течении без высыпаний не бывает. Они проходят те же стадии развития. Однако прыщи при ветрянке в данном случае не многочисленны, но они могут быть довольно большого размера. Если больной пузырьки не расчесывает, то они быстро подсыхают и отпадают без присоединения вторичной инфекции. Ветрянка в легкой форме практически не сопровождается вторичными высыпаниями.

Как начинается ветрянка

Начальная стадия ветрянки (фото 6) легко маскируется под обычную инфекцию верхних дыхательных путей. По завершению инкубационного периода у ребенка начинается головная боль, часто слабость и практически всегда температура, которая может повышаться до 40 градусов.

Иногда начальная стадия ветрянки протекает практически без симптомов. У больного температура тела не повышается. Возможна слабость и небольшая легкая головная боль. Катаральные проявления незначительные или вообще отсутствуют. В данном случае, когда началась , родители даже не предполагают, что ребенок болен и у него начальная стадия ветрянки. Ребенок идет в детский коллектив, а инфекция распространяет дальше.

Первые признаки ветрянки

Катаральные явления как первые признаки ветрянки (фото 7) наблюдаются в течение первых двух суток. На этом этапе инфекцию заподозрить не возможно. Впервые диагностируют ветряную оспу только при появлении первичных высыпаний. Только тогда врач сможет сказать, что у больного ветрянка.

Какие прыщи при ветрянке могут быть и место их локализации мы рассмотрели выше. Необходимо отметить, что сыпь при ветрянке высевается не сразу, а проходит волнообразно. Каждый период появления свежих папул сопровождается сильной интоксикацией и повышением температуры. В общей сложности с того момента, как начинается ветрянка и до последних высыпаний может пройти около десяти дней.

Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер. Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках. Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.

Согласно классификации МКБ 10 ветряной оспе присвоен код В01. Если заболевание протекает без осложнений, основной код В01. дополняется цифрой 9, при осложнении заболевания менингитом — 0, энцефалитом -1, пневмонией -2. Другие осложнения классифицируются кодом В01.8.

Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно. Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет. Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.

К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).

Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности. При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.

После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.

Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.

Как передается ветрянка у детей?

Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.

Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.

Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.

Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее. Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем. Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.

У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.

Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.

Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).

Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.

В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится. Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином ® или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.

Как начинается ветрянка у детей?

Первые признаки ветрянки у ребёнка являются не специфическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.

У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.

Как проявляется ветрянка и симптомы ветрянки у детей в начальной стадии

Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.

Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.

Фото начальной стадии ветрянки у детей:

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.

Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.

Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.

Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.

При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.

Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).

Изменение сыпи при ветряной оспе

Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.

При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).

Сколько дней ветрянка длится у детей?

Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.

Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.

Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:

• продромальный период – от одно до двух дней;
• высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
• период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.

Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.

Можно ли при ветрянке мыть ребенка?

Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.

После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин ® » (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом ® .

После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом ® , бепантеном ® и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.

Можно ли при ветрянке гулять?

Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован. Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений. К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.

Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветрянки детям

Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:

• иммунодефицитными состояниями;
• острым лейкозом;
• тяжелыми хроническими патологиями;
• злокачественными новообразованиями.

Осложнения после ветрянки у детей

Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:

• нагноение везикул;
• воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
• присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.

Как лечить ветрянку у детей?

Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.