Виды и аномалии прикуса у детей и методы их лечения. Аномалии прикуса: особенности, виды и методы лечения Патология прикуса виды и причины возникновения

Неправильный прикус зубов может стать причиной возникновения серьёзных проблем со здоровьем в будущем, которые для своего решения потребуют большого количества времени и немалых денег. При обнаружении кривых зубов или ненормального их соприкосновения, даже незначительно выдвинутой вперёд нижней челюсти, следует обратиться за помощью к специалисту-ортодонту, который установит вид прикуса и может решить проблему (часто для этого используют ортодонтические брекеты).

Что такое прикус? В медицинской литературе прикус также называется окклюзией, которая представляет собой особенности расположения зубных рядов при смыкании челюсти. Окончательно прикус формируется после смены всех молочных зубов. Он может быть правильным и неправильным. Решение рассматриваемой нами проблемы очень важно: согласно исследованию проведённому независимыми экспертами, примерно 90% всех детей имеют те или иные погрешности в прикусе зубов.

Правильный прикус также именуется физиологическим. К его основным признакам можно отнести следующие:

при смыкании челюсти верхний ряд зубов соприкасается с зубами нижнего ряда, которые носят такое же название;
первые два резца верхнего и нижнего ряда расположены по обеим концам так называемой срединной линии лица (она является условной);
полностью отсутствуют какие бы то ни было щели между зубами и скученность;
нижний овал лица пропорционален;
нижняя челюсть сложена правильно;
в процессе разговора и при произношении не наблюдается дефектов;
при смыкании челюсти верхний ряд зубов находится дальше нижнего ориентировочно на одну треть.

Виды физиологического прикуса:

Ортогнатический. Встречается очень и очень редко. Этот вид прикуса в медицине считается идеальным, так как ему не присущи какие-либо погрешности.
Прогенический. Дантисты считают этот случай вполне естественным. Для прогенического вида прикуса характерно незначительное выпячивание нижнего ряда зубов вперёд, которое практически незаметно глазу обычного человека.
Прямой. В этой ситуации стоматологи констатируют отсутствие перекрытия верхнего ряда зубов над нижним: обе части челюсти при её смыкании соединяются.
Бипрогнатический. По своим критериям очень похож на первый пункт нашего списка – ортогнатический прикус. Единственное отличие заключается в том, что наблюдается несущественный наклон резцов обеих зубных рядов к преддверию рта.

Виды правильного физиологического прикуса.

Физиологические виды прикусов в любом своём виде имеют недостатки. Однако, они считаются естественными, и поэтому не требующими коррекции. Во всех этих случаях люди имеют правильные зубы и челюсть функционируют без сбоев, лицо выглядит нормально, в произношении и при жевании не диагностируются дефекты.

При неправильном прикусе челюсть может буть не только выдвинута вперёд, но и сдвинута внутрь.

Классификация неправильного прикуса

Самыми распространёнными факторами возникновения неправильного прикуса, который также носит название патологического, являются:

Наследственность.
Травмы или заболевания.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Следует отметить, что несвоевременное обращение к специалисту при неправильном прикусе зубов, вне зависимости от причины его возникновения, может повлечь за собой не только проблемы с ротовой полостью, но и с желудочно-кишечным трактом.
Несмотря на то, что в настоящее время лечение рассматриваемого нами недуга возможно в любом возрасте, лучше всего это делать с самых ранних лет. Поэтому родители, желательно, должны различать виды прикуса.
Патологический прикус бывает следующих видов:
Глубокий.
Открытый.
Перекрёстный.
Дистальный.
Мезиальный.

Глубокий является самым часто диагностируемым. К его основным симптомам относятся:
сильное перекрытие нижнего ряда зубов верхним; обычный человек, неспециалист, в этом случае с лёгкостью может заметить неприятное расположение губ и некоторую укороченность нижнего овала лица;
сильная и очень быстрая стираемость зубов; это возникает вследствие того, что при неправильном глубоком прикусе человек часто скрежет зубами;
боли в висках и области нижнего челюстного сустава; их причинами является нарушение нормальной работы жевательных мышц;
частые головные боли (этот симптом наблюдается далеко не у всех пациентов).

Признаками открытого являются:
несколько удлинённый нижний овал лица;
напряжённое смыкание губ;
проблематичные процессы жевания и глотания;
отклонения в произношении.

Неправильный открытый прикус можно разделить на несколько видов. Во-первых, исходя из фактора появления:
истинный – возникает вследствие нарушений в структуре костной ткани верхней и нижней челюсти; лечению поддаётся, но оно очень непросто;
травматический – причинами его появления являются утрата одного или нескольких молочных зубов, а также чрезмерное пристрастие к соске или сосание пальцев.

Во-вторых, исходя из особенностей протекания:
фронтальный – соединение обеих частей челюсти осуществляется в месте нахождения передних резцов;
боковой – соприкосновение боковых зубов полностью отсутствует.

Перекрёстный прикус представляет собой аномальное расположение нижнего ряда зубов по отношению к верхнему. Внешне это проявляется нарушением симметрии лица. Также нельзя не отметить, что верхняя и нижняя части челюсти серьёзно сужены. Если описываемое нарушение характерно для обеих частей челюсти сразу, то говорят о наличии такого заболевания, как двусторонний перекрёстный прикус. Но наиболее часто перекрёстный прикус затрагивает передние и боковые зубы. Признаками этого вида прикуса являются:
болевые ощущения и хруст в процессе открывания рта, являющиеся следствием нарушенного функционирования височно-нижнечелюстного сустава;
проблемы в работе желудочно-кишечного тракта из-за того, что зубы не выполняют свою жевательную функцию в должном объёме;
проблемы с произношением (они касаются, как правило, малышей);
кариес, который увеличивается с увеличением нагрузки на зубы.

Внешним проявлением является чрезмерно большой размер верхней части челюсти. Также встречается и другая ситуация – недостаток в развитии нижней челюсти. При диагностировании этого заболевания человек не может спокойно сомкнуть губы, а его лицо характеризуется значительной выпуклостью среди самых распространённых последствий дистального прикуса можно отметить:
серьёзный риск возникновения и дальнейшего усугубления (при наличии) кариеса;
появление пародонтита и, как следствие, потеря значительной части (или вовсе всех) зубов;
сильная боль в процессе открывания рта и совершения жевательных движений;
нарушение таких важнейших функций человеческого организма, как глотание, произношение, мимика, а в особо запущенных случаях – дыхания;
практически невозможна установка имплантов.

Мезиальный представляет собой противоположность предыдущему виду прикуса – дистальному. В этом случае мы имеем дело со значительным выступом нижней части челюсти, из-за чего лицо человека кажется вогнутым. Дистальный и мезиальный виды прикуса у человека имеют сходства – последствия при отсутствии должного лечения одни и те же.
Особенности диагностики отклонений прикуса в современной стоматологии
В настоящее время у каждого из нас есть возможность выявить нарушения прикуса. Для этого используются следующие методы:
Ортопантмография. Специалист делает рентген ротовой полости, который помогает ему обследовать зубы и их корни, прилегающие кости и ткани и т.д.
Телерентгентгенография. Посредством специального снимка в боковом разрезе врач определяет уровень наклонности зубов, критерии челюсти, отношение частей челюсти друг к другу.
Создание челюстной модели и её последующий анализ на приборе, который носит название артикулятор. Это исследование даёт возможность с высокой точностью установить наличие проблем в зубах и челюсти, а также обследовать форму зубных дуг.
Фотометрия. Предполагает создание нескольких снимков, в мельчайших деталях описывающих состояние ротовой полости и лица человека. Благодаря фотометрии можно определить нахождение резцов, расположение срединной линии лица относительно них, особенности улыбки человека и форму его лица.

Почти часовое видео ниже рассказывает всё по теме статьи, и даже больше:
Предотвратить возникновение заболевания всегда проще, чем лечить его. Именно поэтому следует внимательно следить за развитием зубов своего ребёнка, и при малейшем подозрении на наличие проблемы обращаться за помощью к специалисту.

Аномалии прикуса – это различного рода отклонения от нормального расположения зубных рядов друг относительно друга. Подобные отклонения могут появиться как у взрослых людей (например, после прорезывания зубов мудрости или вследствие травмы), так и у детей в период роста и формирования зубочелюстной системы.

Степень выраженности аномального прикуса может существенно различаться – в зависимости от тяжести патологии выделяют I, II и III степени. Однако даже довольно незначительные нарушения прикуса иногда создают весьма серьезные проблемы для нормальной жизни человека, начиная от психоэмоциональных и заканчивая проблемами с приемом пищи.

Поэтому давайте поговорим о том, какие вообще бывают аномалии прикуса и какие методы лечения предлагает современная стоматология в той или иной ситуации. И, что немаловажно, посмотрим какие меры профилактики могут предпринять родители, чтобы уберечь своего ребенка от проблем с прикусом в будущем .

Какие бывают аномалии прикуса?

Ортодонты в своей практике пользуются классификацией Энгля. Он выделял 3 вида прикуса, в зависимости от того, как смыкаются между собой первые моляры (то есть так называемые коренные зубы).

Первый класс по Энглю считается нормой окклюзии, своеобразным эталоном, которого врач-ортодонт старается достичь, если имеются какие-либо отклонения от нормального соотношения зубов. Выявлено, что именно смыкание зубов по первому классу Энгля является наиболее физиологичным для всей зубочелюстной системы человека.

Второй и третий классы аномалий прикуса по Энглю мы рассмотрим подробно чуть ниже.

На заметку

На сегодняшний день ортодонты классифицируют отклонения смыкания в боковом отделе зубов как сагиттальные аномалии, а отклонения в переднем отделе зубного ряда как вертикальные аномалии прикуса.

К аномалиям прикуса относят и такие патологии, когда при нормальном смыкании зубов в боковом отделе имеются следующие дефекты:

Срединная диастема – щель между первыми резцами верхней челюсти. В раннем сменном прикусе (от 2,5 до 4,5 лет) диастема – это нормальное физиологическое состояние, когда уздечка верхней губы проходит между временными центральными резцами. При нормальном развитии во время прорезывания боковых резцов и клыков этот промежуток закрывается, и прикрепление уздечки смещается и вплетается в слизистую оболочку верхней губы. В некоторых случаях причиной возникновения диастемы может стать наличие сверхкомплектного зуба в области расхождения центральных зубов верхней челюсти (данную патологию можно выявить по результатам рентген-обследования).
Скученность зубов – данная аномалия прикуса возникает при несоответствии размеров зубов и зубных дуг. Приблизительно у 60% детей европейского населения обнаруживают ту или иную степень скученности зубов. В такой ситуации потеря постоянного или временного зуба может привести к тому, что соседние зубы будут смещаться в область дефекта, чтобы заполнить собой пустоту. Скученность нижних зубов в подростковом возрасте в основном обусловлена прорезыванием зубов мудрости и давлением, которое они оказывают на зубной ряд.
Тремы – промежутки между зубами. Важно понимать, что в сменном прикусе наличие трем – это нормальное явление, вызванное тем, что молочные зубы расходятся и готовят место постоянным более крупным зубам. Тремы могут появляться при микродентии – малых размерах самих зубов. В любом случае, родителям ребенка следует обратить внимание на такие промежутки между зубами, так как в них забивается пища, что при плохой гигиене может привести к кариесу и воспалению десен.
Транспозиция или дистопия зубов – эти похожие между собой термины обозначают прорезывание зуба на непривычном для него месте. Есть несколько причин данного явления. Например, это может быть аномальное положение зубного зачатка вследствие наследственного фактора, патологий плода во время беременности, болезни матери на первых сроках беременности, родовой травмы ребенка, наложения щипцов при родовспоможении и др. Причина дистопии зубов может быть и другой – недостаток места в зубном ряду заставляет их прорезываться вне зубной дуги: в щеки, в губы, причиняя травму ребенку при жевании и образуя очаг воспаления, потому как иногда до такого зуба довольно сложно добраться при чистке.

Следующие аномалии прикуса рассмотрим подробнее.

Дистальный прикус

Дистальный прикус является самой часто встречаемой патологией прикуса среди европейского населения. Многие связывают его возникновение с характером принимаемой пищи – мы стали употреблять больше мягкой пищи, в связи, с чем необходимость в пережевывании и применении усилий отпадает. Нижняя челюсть уменьшается в размерах, уже не так выдвигается вперед, и верхняя челюсть превалирует над нижней. является аномалией II класса по классификации Энгля.

На фото показан пример дистального прикуса:

В дистальном прикусе выделяют два подкласса, в зависимости от наклона резцов верхней челюсти.

Класс II, подкласс I – верхние резцы наклонены в сторону верхней губы. Причинами формирования этого явления может быть привычка сосания пальца, длительное сосание соски, привычка прокладывать язык между зубами, а также гиперактивность мышц верхней губы и круговой мышцы рта.

Лицевыми признаками данного типа окклюзии являются вогнутый профиль, несомкнутые губы, компенсаторное вытягивание нижней губы вперед и вверх. Иногда встречаются случаи чрезмерной активности нижней губы (например, при привычке закусывания нижней губы), тогда верхние резцы выдвигаются вперед, а нижние заваливаются кзади от нормального положения.

Класс II, подкласс II – верхние резцы наклонены в сторону неба. Провоцирующим фактором может быть привычка закусывания верхней губы, а также инфантильный, то есть детский тип глотания с напряжением мышц губ и щек. В таких случаях при осмотре пациента губы сомкнуты, нижняя губа утолщена, выделяется глубокая складка на подбородке.

Дистальный прикус нередко сопровождается расстройством речи, невозможностью, либо затрудненным откусыванием пищи, затрудненным дыханием, а также болями и дисфункцией в височно-нижнечелюстном суставе.

Обратите внимание, как меняется форма челюсти после лечения дистального прикуса:

Мезиальный прикус

По сравнению с дистальным прикусом, при мезиальном наблюдается обратная ситуация – когда верхняя челюсть отстает по своим размерам от нижней челюсти. Это третий класс аномалий прикуса по классификации Энгля.

Причинами развития мезиального прикуса могут быть:

родовая травма;
раннее удаление зубов верхней челюсти;
генетическая предрасположенность – например, ребенку досталась массивная нижняя челюсть от отца и маленькая верхняя челюсть от мамы.

Зачастую при данной аномалии окклюзии можно увидеть такое явление, как зубодесневая компенсация: зубы на верхней челюсти расположены скученно, в то время как на большой выдвинутой вперед нижней челюсти они располагаются ровно, возможно наличие промежутков между ними (трем).

Лицевые признаки мезиального прикуса: выпуклый профиль, заметно выступающий вперед подбородок, западение верхней губы и выпячивание нижней губы.

Мезиальный прикус способствует развитию расстройств височно-нижнечелюстного сустава – из-за переднего положения головки верхней челюсти в суставной ямке происходит постоянное растяжение связок ВНЧС, напряжение височных и жевательных мышц, возможно развитие болевого синдрома при приеме пищи, а также головных болей. Иногда пациенты жалуются на травмирование верхней губы зубами нижней челюсти во время приема пищи.

Открытый прикус

Открытый прикус – это несмыкание зубов в переднем отделе, из-за чего между ними образуется щель. В норме верхние резцы должны перекрывать нижние резцы на одну треть величины коронки. При открытом же прикусе перекрытие отсутствует вовсе, либо минимально.

Выделяют следующие виды открытого прикуса:

передний открытый прикус – нет перекрытия в переднем отделе зубных рядов при сомкнутых боковых зубах;
боковой открытый прикус – при перекрытии зубов в переднем отделе боковые зубы не смыкаются.

Среди причин возникновения данной аномалии описывают:

наследственный фактор;
ротовое дыхание – в этом случае ребенку необходима консультация ЛОР-врача, потому как важно понять, из-за чего ребенок дышит ртом. Возможно, была травма и имеется искривление носовой перегородки, либо наличие аденоидов. Иногда ослабленный иммунитет и частые простуды также могут затруднять носовое дыхание ребенка;
привычка сосания пальца, длительное сосание соски и других предметов;
инфантильный тип глотания и привычка прокладывания языка между зубными рядами;
врожденные пороки развития – расщелина альвеолярного отростка губы и неба;
эндокринные нарушения;
опухоли челюстно-лицевой области.

Лицевые признаки открытого прикуса: рот полуоткрыт, если же есть возможность закрыть рот, то лицо напряжено.

Пациенты жалуются на невозможность полноценно откусывать и проглатывать пищу, зачастую наблюдается шепелявость.

Выделяют 3 степени тяжести открытого прикуса, в зависимости от величины вертикальной щели: I степень – до 5 мм, II степень – от 5 до 9 мм, III степень – больше 9 мм.

Также обращают внимание на то, какие зубы смыкаются в боковых отделах. Данной классификацией по степени тяжести пользуются стоматологи при отборе военнообязанных, проходящих медкомиссию.

Глубокий прикус

Глубоким называется прикус, при котором верхние зубы чрезмерно перекрывают нижние. Иногда нижние зубы упираются режущими краями в слизистую оболочку неба, тогда говорят о травматическом глубоком прикусе.

Возможные причины (этиология) возникновения глубокого прикуса:

ранняя потеря жевательных зубов (из-за травмы или осложнений кариеса приведших к их удалению, либо же их первичное отсутствие – адентия);
нарушение носового дыхания;
неправильный тип глотания;
нарушение речевой функции;
вредная привычка сосания различных предметов;
нарушение сроков прорезывания зубов, особенно в боковых отделах зубного ряда;
ранняя стираемость временных зубов.

Как и в случае открытого прикуса, также выделяют три степени глубокого прикуса, в зависимости от выраженности аномалии (то есть от величины перекрытия нижнего зубного ряда верхним).

Лицевые признаки глубокого прикуса:

выворот нижней губы наружу;
выраженность подбородочной складки;
укорочение нижней трети лица (иногда врачи употребляют термин «птичье лицо).

Как правило, при данной аномалии прикуса пациенты жалуются на затрудненное откусывание и пережевывание пищи, а также нередко возникает боль в области височно-нижнечелюстного сустава, возможны головные боли. Очень часто возникает дефект речи – пациенты разговаривают сквозь зубы.

Перекрёстный прикус

Как следует из названия, при перекрестном прикусе зубы, смыкаясь, перекрещиваются между собой.

При перекрестном прикусе наблюдается несоответствие размеров челюстей в боковом отделе. Ортодонты относят этот вид прикуса к трансверсальным аномалиям, причем патология может быть односторонней и двусторонней.

Перекрестный прикус встречается как в переднем, так и в боковом отделе.

При боковом типе прикуса ортодонты выделяют следующие виды данной аномалии:

при смещении нижней челюсти в сторону языка – лингвальный перекрестный прикус;
в сторону щеки – буккальный перекрестный прикус;
и в сторону неба – палатинальный перекрёстный прикус.

Причины возникновения аномалии:

вредные привычки (перечисленные выше);
травма или повреждение челюсти, в том числе родовая травма;
наложение щипцов при родовспоможении;
отсутствие отдельных зубов;
расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – анкилоз, привычный вывих сустава, недоразвитие сустава на одной стороне;
нестираемость поверхностей молочных зубов;
нарушение последовательности и сроков прорезывания зубов.

Ниже на фотографии показан пример перекрестного прикуса у взрослого человека:

Частые жалобы пациентов и родителей:

наличие эстетического дефекта при заметном несоответствии размеров и положения челюстей;
затрудненный прием пищи;
нарушение звукопроизношения;
заболевания десен из-за возможного травмирования при жевании и речи;
проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Как правило, вертикальные аномалии прикуса сочетаются с аномалиями в сагиттальном направлении.

Первый прием у ортодонта – как обычно это происходит

Зачастую, когда родителями с детьми приходят на консультацию к ортодонту, первым их вопросом является примерно такой: «Доктор, а мы не опоздали с лечением?» И действительно, очень важно прийти вовремя, так как методы ортодонтического лечения во многом зависят от конкретного возраста ребенка.

Также следует учитывать, что если ребенок дисциплинирован и настроен на лечение, то прикус обычно удается исправить быстрее и более эффективно, нежели чем во взрослом возрасте.

Первый прием лучше планировать в 6-7 лет, так как в этом возрасте прорезаются первые постоянные зубы верхней и нижней челюсти. Впрочем, можно обратиться и раньше, если вы увидели, что зубы растут немного не так, как положено – чтобы подстраховать себя и не запустить ситуацию.

Важно правильно подготовить ребенка до похода к врачу, объяснить, что доктор лишь посмотрит зубы (чтобы ребенок не боялся и был готов сотрудничать с врачом).

На первичной консультации с возраста 4-5 лет и старше, когда дети уже более сознательны, врач может направить вас на снимок – ортопантомограмму. Это поможет оценить состояние зубочелюстной системы, наличие или отсутствие у ребенка зачатков всех постоянных зубов, расположение корней временных зубов, а также стадию развития зубов. Иногда временные зубы задерживаются в челюсти и являются препятствием для выхода постоянных.

Также по ортопантомограмме можно оценить наличие кариозных полостей, их глубину, увидеть очаги воспалительного процесса в корне зуба, посмотреть состояние подлежащих костных структур верхней и нижней челюсти (гайморова пазуха, нижнечелюстной канал). Все это помогает корректно спланировать ход лечения аномалий прикуса.

На первом приеме ортодонт может сделать фотографии лица и зубных рядов пациента, а также, возможно, снимет слепки с верхней и нижней челюсти для полной оценки прикуса ребенка.

На заметку

Иногда врачи планируют снятие слепков как отдельное посещение (обычно с утра). Слепки снимаются с помощью специальных стоматологических ложек по размеру и форме челюстей.

Лучше эту процедуру осуществлять на пустой желудок, либо по прошествии 2 часов после еды, потому как специфическое инородное тело при соприкосновении с мягкими тканями полости рта может вызывать рвотный рефлекс. Это, в свою очередь оставит неприятное впечатление у ребенка и может отразиться на качестве слепка.

На что обращает внимание врач-ортодонт?

Прежде всего, врач-ортодонт обращает внимание на жалобы самого ребенка и его родителей. Также оценивается:

гармоничность развития лица;
прикрепление уздечек верхней губы и языка;
глубина преддверия полости рта;
состояние слизистой оболочки полости рта;
речь пациента (возможно, ребенку понадобится вмешательство логопеда).

Так же, как и все врачи, ортодонт собирает анамнез жизни и здоровья ребенка. Врачу важно также будет узнать характер протекания беременности и родов. Кроме того, и тип вскармливания играет немалую роль в процессе формирования зубочелюстных аномалий.

Если есть жалобы на боль или напряжение мышц в области височно-нижнечелюстного сустава, то врач может назначить дополнительные исследования – рентген ВНЧС при открывании и закрывании рта, электромиографию – метод, позволяющий оценить скоординированную работу и тонус жевательных и височных мышц.

В некоторых случаях требуется проведение компьютерной томографии (для полноты оценки состояния структур челюстно-лицевой области).

В возрасте 12-14 лет и позже основным критерием постановки правильного диагноза является изучение телерентгенограммы головы в боковой проекции. Этот тип исследования позволяет врачу составить представление о характере роста челюстных костей относительно друг друга и основания черепа. А также о форме патологии прикуса – либо аномалия прикуса сформировалась только за счёт дефицита места для зубов в зубной дуге, либо она обусловлена недоразвитием и неправильным положением самих челюстей, что исправимо, но порой требует вмешательства челюстно-лицевого хирурга.

Методы лечения аномалий прикуса

При лечении аномалий прикуса у детей врач может использовать самые различные комбинации функциональных аппаратов.

Например, это могут быть съемные пластиночные аппараты с расширяющим винтом и комбинациями дополнительных элементов. Задача данных аппаратов состоит в нормализации роста челюстей по отношению друг к другу. Пластинки, конечно, оказывают давление на зубы с помощью дуговых элементов, либо петель (например, петля Рейнбаха для закрытия диастемы), но на характер наклона зубов они не могут подействовать в достаточной степени.

Поэтому при значительной скученности и неправильном положении зубов врач может рекомендовать использование брекет-системы, так как именно брекеты способны воздействовать в полной мере на положение и наклон зубов.

Режим ношения пластиночных съёмных расширяющих аппаратов назначает врач. Главное правило – если вы хотите добиться результатов от лечения, то нужно носить аппарат как можно больше днем и ночью. Иногда пациенты, а в основном родители детей, жалуются, что вот, мол, мы заплатили деньги, а эффекта нет. Врач начинает спрашивать: « Как носите?». Ответ: « Ну, после школы пару часов, ночью ребенок спать с пластинкой отказывается…»

Также есть съемные аппараты, которые исправляют аномальный прикус посредством нормализации работы мышц челюстно-лицевой области – например, функциональный регулятор Френкеля. В его конструкцию входят специальные элементы: боковые щиты для щек и губные пелоты, скрепляющиеся между собой металлической дугой.

Регулятор Френкеля подразделяется на три типа, в зависимости от аномалии прикуса ребенка. Воздействует на смыкание губ, дыхание и положение языка.

При наличии жалоб на область височно-нижнечелюстного сустава врач может назначить ношение суставной силиконовой шины. Сейчас выпускается большое количество разных комбинаций данных приспособлений, как отечественных, так и зарубежных производителей. Выбор типа такого аппарата тоже зависит от вида аномалии прикуса и возраста ребенка.

Задача суставных силиконовых шин состоит в разгрузке мышц, окружающих сустав и своего рода «перепрограммировании» их работы для нормализации функций сустава, уменьшения нагрузки на его структурные элементы (капсула, связки). Также важно соблюдать назначенный врачом режим ношения, чтобы лечение не прошло впустую.

На заметку

Врач-ортодонт может порекомендовать вам миогимнастику – это комплекс лечебной физкультуры для обеспечения скоординированной работы определенных мышц. Комплекс может быть назначен как отдельный вариант лечения, либо с целью профилактики формирования неправильного прикуса. Миогимнастика требует дисциплины и заинтересованности от ребенка, а также посещения врача для контроля выполнения упражнений раз в две недели, поэтому не все ортодонты применяют этот метод в своей повседневной практике, хотя он очень эффективен.

Использование брекет-системы при лечении аномалий прикуса является методом выбора (в том числе и во взрослом возрасте). Что такое брекет-система? Выражаясь простым языком, брекеты – это несъемные аппараты, фиксируемые на зубы, с замками, в которых заложена специальная программа по перемещению зубов. Перемещение осуществляется за счет дуги, которая закрепляется в этих замках, дуга двигается и достигает идеальной формы зубной дуги.

Среднее время лечения на брекетах составляет 1,5-2 года.

Сегодня существует много модификаций брекет-систем. Например:

лигируемые брекеты, то есть дуга подвязывается к брекету с помощью специальных металлических, либо резиновых лигатур. Лигатуры обеспечивают жесткое сцепление дуги с брекетом и ограничивают скольжение по зубной дуге. Минус данной аппаратуры состоит в необходимости частых посещений врача – раз в месяц (а некоторые врачи назначают пациентов раз в две недели). Посещения необходимы для замены лигатур, потому как они имеют свойство ослабевать.
Самолигирующие брекет-системы отличаются от предыдущих тем, что в конструкции брекета есть крышка, которая держит дугу внутри замка. Это обеспечивает более свободное скольжение металлической дуги по зубному ряду, что более комфортно для пациента, сокращает число посещений врача и сроки лечения. Но такие брекеты дороже лигатурных систем.

Также брекет-системы различаются по материалу, из которого они изготовлены:

Самые простые и наиболее заметные – это металлические брекеты. Плюс их состоит в том, что они очень прочные. Если брекет отклеится, то его можно наклеить заново. Практика показывает, что металлические брекеты гарантируют уменьшение сроков лечения аномального прикуса.
Пластиковые брекеты – более эстетичны, так как совпадают с естественным цветом зубов. Из минусов – они окрашиваются от еды и не так прочны, как металлические, что иногда вынуждает врача клеить новый брекет из-за несостоятельности первоначального, а это дополнительные расходы для пациента.
Керамические брекеты – не заметны на зубах, более прочны, чем пластиковые. Из минусов – из-за высокой степени трения дуги в замке увеличивается общее время лечения. Стоимость таких брекетов выше металлических и пластиковых.
Сапфировые брекеты – максимально прозрачны и незаметны на зубах, но намного дороже аналогов.
Лингвальные брекет-системы – этот тип брекетов врач фиксирует с язычной стороны зубов. Таким образом, они не видны окружающим. Однако при ношении таких брекетов возникают определеннные трудности: постоянное раздражение языка, нарушение дикции. Лингвальные брекеты требуют более тщательного ухода и гигиены, чем в случае ношения обычных брекет-систем. Весь комплект врач заказывает индивидуально под каждого пациента и, соответственно, если брекет или дуга сломается, то возникнут трудности с починкой и заменой, так как дуги и брекеты от других систем не подойдут в данном случае. Стоимость лечения лингвальными брекетами намного выше, чем на обычных системах.

На заметку

Важно поддерживать хороший уровень гигиены при лечении на брекетах, чистить зубы после каждого приема пищи, применять помимо щетки наборы ершиков для очистки области вокруг брекета, между дугой и зубами. Если пренебрегать гигиеной, то возможно образование белых пятен на зубах – очагов деминерализации эмали на месте брекетов, такие пятна в дальнейшем сами не проходят и требуют лечения.

Методы профилактики аномалий прикуса

Хорошо известно, что всегда лучше предупредить развитие заболевания, чем лечить его последствия.

Для профилактики развития неправильного прикуса следует корректировать вредные привычки ребенка. Например, вовремя отлучить ребенка от соски. Если своими силами не получается воздействовать на ребенка, то можно купить специальный комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, соответствующий возрасту ребенка (для этого лучше проконсультироваться с врачом, что бы Вам подобрали подходящую аппаратуру).

Среди комплекта аппаратов для профилактики формирования аномалий прикуса можно, например, выделить следующие:

Вестибулярная пластинка Кербитца – она похожа на соску, прилегает к вестибулярной поверхности зубов, тем самым отучая ребенка от вредной привычки сосать пальцы, соску, губы, прокладывать язык между зубами и др.
Вестибулярная пластинка Крауса – показана при наличии вредной привычки сосания языка и нарушении функции глотания.
Пропульсор Мюлемана – этот аппарат препятствует ротовому дыханию, показан при лечении и профилактике дистальной окклюзии и открытого прикуса, удерживает челюсть в выдвинутом положении и разобщает жевательные зубы.

Существуют и другие виды аппаратов для профилактики формирования аномалий прикуса, причем для каждого типа окклюзии.

Наблюдение за здоровьем ребенка требует подключения как стоматологов, так и врачей общего профиля – для контроля должного развития всех органов и систем. Регулярные посещения педиатра, терапевта, отоларинголога и логопеда помогут вовремя заметить проблемы зубочелюстной системы.

Конечно, ортодонтическое лечение обычно проводится не по жизненно важным показаниям, а зависит лишь от желания человека улучшить свой внешний вид (или внешний вид ребенка). Но не стоит забывать и про такой важный фактор, как психоэмоциональное состояние ребенка при аномальном прикусе: даже если имеется, казалось бы, незначительный изъян, ребенок уже чувствует себя не таким, как все остальные, нередко он становится подавленным и замкнутым. В свою очередь это отражается на его общении с окружающими и самооценке, что часто накладывает отпечаток на всю дальнейшую жизнь.

Какой бы метод лечения вы не выбрали, очень многое зависит от настроенности вас и вашего ребенка на длительное лечение с соблюдением конкретных рекомендаций режима ношения аппаратов, а также от вашего доверия врачу и координации с ним своих действий.

Будьте здоровы и внимательны к здоровью своих детей!

Интересное видео про классификацию аномалий прикуса и способы лечения в соответствующих ситуациях

Стоматолог-ортодонт рассказывает про важные нюансы исправления неправильного прикуса

Аномалии прикуса - это отклонения от нормального взаимоотношения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Эти отклонения можно рассматривать в трех направлениях:

Сагиттальные

прогнатия

(дистальный прикус) - характеризуется несоответствием соотношения зубных рядов за счет выстояния верхних зубов или дистального смещения нижней челюсти.

Дистальный прикус может быть частичным или общим; челюстным, скелетным или зубным; со смещением нижней челюсти или без него. Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские болезни, влияющие на развитие костной системы, воспалительные процессы в носоглотке и т. д. Лечение при наличие молочных зубов состоит не только из лечебных, но также из профилактических мероприятий. В периоде постоянного прикуса применяют съемные и несъемные ортодонтические аппараты и приспособления.

прогения

(мезиальный прикус) - характеризуется несоответствием зубных рядов за счет выстояния нижних зубов или мезиального смещения нижней челюсти. Он может быть частичным или полным; челюстным, скелетным или зубным; со смещением нижней челюсти или без него. Этиология: врожденная особенность строения костей лицевого скелета, неправильный способ искусственного вскармливания, ранняя потеря молочных моляров и т. д. Лечение заключается в исправлении орального наклона верхних резцов и должно быть закончено до прорезывания постоянных клыков, т. е. до 11 лет.

Трансверзальные

суженные зубные ряды - несоответствие ширины верхнего и нижнего зубных рядов

Вертикальные

глубокий прикус - такое смыкание зубных рядов, при котором фронтальные зубы в значительной степени перекрываются антагонистами. В зависимости от вестибулярного или орального наклона различают две разновидности глубокого прикуса - вертикальную и горизонтальную. Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские болезни, влияющие на рост и развитие костей, ранняя потеря молочных моляров... Основные задачи лечения - разобщение прикуса, расширение суженного зубного ряда на отстающей в развитие челюсти и, если нужно, перемещение нижней челюсти.

открытый прикус - характеризуется наличием щели между зубами при центральной окклюзии. Эта щель бывает чаще в области фронтальных зубов. Различают две формы открытого прикуса - вертикальную и горизонтальную. Этиология: рахит, затрудненное носовое дыхание, ранняя потеря фронтальных зубов, широкая диастема. Лечение до смены молочных зубов постоянными заключается в устранении этиологических факторов. При постоянном прикусе применяются ортодонтические аппараты и межчелюстная резиновая тяга, для фиксации которой используются дуги Энгля или съемные каппы.

Перекрестный прикус - характеризуется обратным смыканием зубов правой или левой половины прикуса. Этиология: задержка смены молочных зубов постоянными, неправильное положение зачатков зубов и последующее неправильное прорезывание этих зубов, неравномерное развитие челюстей и зубных дуг. Лечение в периодах молочного и сменного прикуса заключается прежде всего в устранении этиологических факторов. В конечном периоде смены зубов и при постоянном прикусе применяются ортодонтические аппараты, а также направляющие коронки Катца, дуги Энгля. Пороки развития нёба Врожденная расщелина неба (устаревшее название - "волчья пасть"). По принятой классификации пороков развития неба различают две основные формы:

Сквозные расщелины бывают односторонние (справа или слева от срединной линии) и двусторонние, когда соединение межчелюстной кости с носовой перегородкой и верхнечелюстными костями отсутствует с обеих сторон. При односторонней расщелине носовая перегородка и межчелюстная кость соединены с небными пластинками только с одной стороны.

Несквозные расщелины неба делятся на полные (вершина расщелины начинается у альвеолярного отростка и проходит через твердое и мягкое небо) и частичные расщелины (расщелина мягкого и части твердого неба). К частичным относятся скрытые, или подслизистые, расщелины, при которых расщелина мышц мягкого неба или расщелина язычка, а иногда и части твердого неба прикрыта слизистой оболочкой.

При расщелинах неба у ребенка резко нарушаются функции дыхания и питания, возможна аспирация молока. С возрастом у детей наблюдается расстройство речи - дизартрия и гнусавость. Часто нарушается развитие верхней челюсти - сужение верхней зубной дуги, западение верхней губы и т. д. Лечение расщелины оперативное в возрасте 4-7 лет. Такие дети находятся под диспансерным наблюдением у ряда специалистов: педиатра, стоматолога, оториноларинголога, логопеда.

Узкое высокое небо - гипсистафилия. Полагают, что этот порок возникает в результате ротового дыхания при гипертрофии глоточной миндалины. Лечение проводится ортодонтическими методами.

Врожденное изолированное недоразвитие мягкого неба, в основном язычка, а также небных дужек, что отрицательно сказывается на акте глотания, а в дальнейшем на произношение некоторых звуков. Лечение оперативное - удлинение мягкого неба.

Каждый человек имеет свой уникальный тип расположения зубных рядов.

Несмотря на огромное их разнообразие, специалисты выделяют 2 группы:

неправильные или патологические виды прикуса;
правильные или .

Нарушения физиологического прикуса – это неполный контакт между двумя челюстями во время их смыкания или отсутствие этого контакта. Формируется такое состояние из-за приобретённых или врождённых проблем с челюстями или зубного ряда.

Причины аномалий зубного ряда

Виды неправильного прикуса могут развиться по нескольким причинам:

из-за болезни (наследственной или полученной в течение жизни);
после травмирования челюсти (особенно из-за перелома);
из-за хронических болезней, которые связаны с носовым дыханием.

Часто патологический прикус начинает формироваться в детском возрасте. Если малыш не имеет возможности дышать носом, он делает это ртом. В связи с этим рот ему нужно всегда держать приоткрытым. А мягкие ткани, расположенные во рту, напрямую влияют на формирование челюсти и расположения зубных рядов.

Нередко проблемы со смыканием зубов развиваются ещё до рождения ребёнка, в этом случае причинами могут быть:

патологическая беременность;
анемия;
нарушения обменных процессов;
внутриутробная инфекция.

Сразу же после рождения на формирование прикуса грудничка могут повлиять:

сложности во время прорезывания зубов;
травмы при родах;
нарушения в режиме питания малыша (недостаточное количество витаминов и микроэлементов);
искусственное вскармливание;
позднее выпадение молочных зубов.

Опасные последствия

От неправильного прикуса есть вероятность получить серьёзные проблемы со здоровьем:

со стороны пищеварительной системы . Причина таких недугов – невозможность нормально жевать пищу. Результат – человеку приходится глотать крупные куски;
эстетическая проблема , т. к. искривляются зубы, меняется лицевой профиль;
со стороны стоматологии . Нагрузка на зубы будет распространяться неравномерно. Есть вероятность развития . Зубы быстрее истираются, становятся более чувствительными. Риск появления кариеса увеличивается в несколько раз;
патологии височных суставов, что приводит к головным болям. Могут травмироваться мягкие ткани, из-за чего на этом месте появляются язвы;
затруднение дыхания , а также нарушения речевой функции.

Обратиться к специалисту по поводу исправления проблем с патологиями зубного ряда лучше до появления последствий.

Виды

Многие люди имеют неправильный прикус. С этим не нужно мириться. Необходимо обращаться к специалисту, который поможет исправить проблему.

Виды патологического прикуса

К патологическим видам прикуса относятся 5 патологий зубного ряда. Каждый из них имеет свои особенности. На практике часто встречаются смешанные варианты неправильного прикуса.

Глубокий

Травмирующий или – это когда верхние резцы наполовину прикрывают нижние. Является самой распространённой аномалией. Главная причина, почему необходимо бороться с такой проблемой, – риск рано потерять зубы. А это дополнительный психологический стресс и дискомфорт, а также серьёзный эстетический дефект.

Из-за глубокого прикуса у пациента появляются неприятные последствия:

травмирование слизистых покровов во рту;
быстрое истирание зубов;
трудности в приёме пищи;
эстетические проблемы с лицом;
частые головные боли.

Открытый

Считается одним из самых сложных. В этом случае зубы челюстных дуг не смыкаются вообще.

Симптоматика проблемы выглядит следующим образом:

удлинённая форма нижней части лица;
нарушение дикции и речевой функции;
проблемы с жеванием и глотанием;
мышцы рта постоянно напряжены.

Стоматологи различают 2 типа патологического прикуса открытого вида. Травматический вариант развивается вследствие потери всех или части зубов.

Особенно часто это происходит из-за злоупотребления вредными привычками. Характерен он и для молочных зубов. Второй вариант – рахитический или истинный. Развивается медленно, протекает очень сложно.

Перекрестный

Характеризуется неравномерным развитием верхних и нижних челюстей. При этом зубные ряды пересекаются либо в боковой, либо в передней части. Основной признак патологии – асимметрия лица.

Результатом перекрестной аномалии являются:

болезни ЖКТ;
нарушение дикции;
кариес;
дыхание усложняется;
стоматологические манипуляции затруднены.

Дистальный

Выглядит как сильное выдвижение верхнего зубного ряда над нижним. Они выставлены и направлены вперёд. При этом нет никакого контакта с резцами, расположенными снизу.

Опасность данной патологии заключается в следующих последствиях:

возникает риск развития кариеса и болезней пародонта;
в височно-нижнечелюстном суставе при открытии рта может возникать хруст, сопровождаемый болью;
появляются нарушения глотания;
на приёме у стоматолога есть вероятность, что патология будет препятствовать проведению некоторых лечебных процедур.

Мезиальный

Медиальный или выглядит как сильный выступ нижней челюсти вперёд. При этом резцы, расположенные снизу, перегораживают верхние. Лицо человека с такой проблемой имеет выступающий подбородок.

Последствиями данной аномалии являются:

искажение формы лица;
нарушения в возможности пережёвывания пищи;
пародонтоз;
боли, щёлканье, хруст в нижнечелюстном суставе;
сложности в проведении лечебных стоматологических манипуляций.

Диагностика аномалий зубного ряда

Существует несколько возможных методик для диагностики патологического прикуса:

телерентгенография позволяет изучить степень наклона зубов, определить их расположение относительно друг друга. Выполняется в боковой проекции.
ортопантомография или создание обзорного рентгеновского снимка, на котором видно состояние зубных зачатков, пародонта, самих зубов и их корней.
фотометрия или серия снимков ротовой полости и лица. Позволяет уточнить расположение резцов, тип лица.
конструирование модели челюсти позволяет наглядно выявить проблемы и дефекты челюстей.

Набор конкретных диагностических мероприятий определяет лечащий врач. Нет необходимости использовать сразу весь арсенал методик.

Коррекция

Корректирует неправильный прикус специалист ортодонт.

Терапия обязательно включает в себя несколько последовательных этапов:

диагностика. Необходимо провести исследования, чтобы правильно поставить диагноз и подобрать максимально подходящий вариант исправления прикуса. Для этого врач не просто проводит внешний осмотр, но и направляет пациента на КТ, радиовизиографию и ортопанограмму;
борьба с сопутствующими проблемами и неприятными симптомами;
проводится санация всей полости рта (устранения заболеваний, кариеса и других проблем, а также проводится профессиональная гигиена);
непосредственная при помощи выбранной системы;
реабилитационные, профилактические процедуры для закрепления эффекта.

Сама коррекция патологического прикуса может проводиться разными способами. Выбор варианта зависит от особенностей пациента и вида аномалии.

Брекеты

Одним из самых распространённых вариантов изменения прикуса считается установка брекет-системы. Это несъёмный ортодонтический аппарат, который способен корректировать зубы сразу в 3х плоскостях: вперёд-назад, вправо-влево и вверх-вниз.

Брекеты: фото до и после

Изготавливают брекеты из самых разнообразных материалов: пластика, металла, керамики, даже искусственного . В зависимости от сложности патологии и пожелания пациента можно установить лингвальные или вестибулярные брекет-системы. Первые крепятся к внутренней поверхности зубов, поэтому их не видно. Последние устанавливаются снаружи зубов.

Брекеты состоят из 20 небольших элементов, которые по 10 единиц распределяются на верхний и нижний ряд зубов. Каждый из них отдельно крепится на зубы при помощи клея. Затем все элементы соединяются специальной дугой и закрепляются металлической проволочной системой, которая и корректирует зубной ряд.

Главное достоинство брекет-системы заключается в возможности корректировки даже самых серьёзных аномалий. Есть и отрицательные моменты. Носить аппарат придётся не менее 1,5 лет. Да и стоимость системы довольно высокая.

Пластинки

Ещё один аппаратный метод коррекции аномального прикуса – съёмные пластинки.

Изготавливают их из специальной гипоаллергенной пластмассы индивидуально под каждого пациента.

Обычно пластинки применяют для исправления прикуса у детей от 5 до 10 лет.

За ними легко ухаживать, нет необходимости носить постоянно. Т. е. на время еды и сна пластины можно вынимать. При этом стоимость такого аппарата довольно низкая.

Однако пластинки способны исправить лишь незначительные аномалии. Носить корректирующую систему придётся в течение 1,5 лет.

Трейнеры

Из силикона изготавливают специальные аппараты, которые моделируются на компьютере. Они получили название трейнеры.

Главный плюс аппарата заключается в том, что он не просто корректирует прикус, но и устраняет причину аномалии.

Благодаря трейнерам в норму приходят функции мышц, а риск рецидивов заметно сокращается.

Трейнеры достаточно надевать всего на 1-2 часа в сутки. Сначала пациент в течение 8 месяцев носит мягкий трейнер. А в конце лечения надевает жёсткий вариант на срок от 5 месяцев до года.

Если начальный трейнер нужно носить ночью, то завершающий – только в дневное время. При этом разговаривать строго запрещается.

Элайнеры

Ещё одна конструкция, помогающая корректировать неправильный прикус – элайнеры.

Это силиконовые капы, которые усиленно стягивают зубы в необходимом направлении.

Изготавливаются при помощи компьютерного моделирования.

В каждую капу заложено микродвижение для каждого конкретного зуба. Действовать конструкция будет до тех пор, пока все зубы не встанут идеально ровно.

Элайнеры не применяются в коррекции прикуса у детей с молочными зубами. Носят такие капы по 15-20 часов в день. Во время еды и чистки зубов их необходимо снимать.

Каждые несколько недель элайнеры меняют. В среднем требуется порядка 40-45 аппаратов на время лечения. Из-за этого стоимость данной терапии довольно высока, в среднем порядка 200 000 рублей.

Система «Аэродентис»

Новинкой в сфере изменения аномального прикуса является израильское изобретение «Аэродентис».

Суть процедуры заключается в выравнивании зубных рядов посредством формы с силиконовой подушкой.

Доказано, что метод “Аэродентис” обладает быстрым эффектом. Всего за полгода можно исправить патологии зубного ряда.

Однако данная методика пока не распространена. Это связано с высокой стоимостью системы «Аэродентис». За курс лечения придётся выложить не менее 5000 долларов.

Хирургическая операция

Если аппаратное лечение не помогает исправить прикус, стоматологи прибегают к хирургическим методам решения проблемы.

Выделяют несколько видов хирургического вмешательства:

удаление зубов;
остеотомия челюсти;
решетчатая компактостеотомия.

Длительность операции может варьироваться от 2 до 6-7 часов. При этом в стационаре придётся наблюдаться не менее 4 дней.

Видео по теме

Про физиологические и патологические прикусы рассказывает врач-ортодонт, к.м.н., доцент Жук Андрей Олегович:

Патологические виды прикуса могут появиться в любом возрасте. Паниковать не стоит, но и мириться с этим недугом тоже не нужно. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы подобрать оптимальный вариант коррекции.

Аномалии прикуса у человека развиваются в результате нарушения размеров или формы челюстей, а также расположения зубов не на своих местах. От таких патологий пропадает естественная красота улыбающегося рта и общей формы лица, а также возникают функциональные отклонения при разговоре и пережевывании твердой пищи, возрастает нагрузка на височный сустав и могут возникнуть другие сложности со здоровьем, поэтому такие аномалии нужно обязательно лечить у ортодонта, причем делать это достаточно деликатно.

Прикусные аномалии могут иметь разные виды: то есть, верхние зубы с нижними могут смыкаться с самыми разными отклонениями, причем врачи рассматривают их в трех различных направлениях (то есть, трансверзальном, вертикальном и саггитальном).

Физиологические виды прикуса у человека по своему характеру разделяются на:

постоянный;
патологический;
физиологический.

Важно понимать, что любые виды неправильного прикуса возможно распознать только в том случае, если все молочные зубы уже выпали, а постоянные полностью сформировались, то есть не раньше 12-15 лет.

Виды аномалий прикуса

Разновидности патологий челюстного ряда

Саггитальная патология.

Саггитальными отклонениями называются виды прикусов зубов, когда они слишком отклоняются по направлению вперед или назад. Примерами таких отклонений можно считать прогенический (мезиальный) или прогнатический (дистальный) челюстные ряды, которые отличаются смещением одной из челюстей в определенном направлении и развившимся вследствие этого несоответствием взаимодействия обоих рядов зубов.

Чтобы скорректировать нарушение прикуса в этом случае ортодонты стимулируют рост и развитие отклоняющейся челюсти или, напротив, задерживают его. Кроме того, иногда применяется корректирование зубов в области их смыкания. Методы врачей в этом случае напрямую зависят от особенностей зубочелюстной системы пациента, его возраста, а также от степени выраженности патологии и ее влияния на жизнедеятельность.

Если у человека развился к этому времени только временный или сменный прикус, то коррекция производится при помощи механических (сменных) ортодонтических аппаратов или миогимнастики. Взрослым и детям после 12 лет можно установить системы брекетов, перемещающие зубы в нужном направлении. Если же случай достаточно сложный, то используются комбинированные методы лечения, в которые иногда включается и хирургическое вмешательство.

Вертикальная патология.

Основными примерами таких патологий являются открытый или глубокий вид прикуса. Такие заболевания выражаются в слишком низком или очень высоком положении нескольких зубов относительно контрольной плоскости, а также при чрезмерном альвеолярном удлинении одного зуба в случае выпадения (удаления) или растрескивания его антагониста.

Клинические признаки вертикальных патологий в данном случае могут меняться в зависимости от множества факторов, вызвавших их развитие, а также от степени развития морфологических или других нарушений и их концентрации в определенной части ряда зубов.

Для лечения вертикальных патологий у детей сначала устраняют этиологические факторы процесса, а для взрослых применяют неснимаемые ортодонтические приборы с тягой из резины, расположенной между челюстями, а также дуги, направляющие коронки и съемные каппы.

Трансверзальная патология

Патологический прикус в этом направлении представляет собой сужение одного из зубных рядов, а также несоответствие их ширины или боковые сдвиги челюстей. К таким же аномалиям относится и перекрестное смыкание, когда зубы могут соединиться, как ножницы.

Для того, чтобы предупредить несимметричное развитие обоих височных нижнечелюстных суставов, а также патологии в развитии лицевого скелета, следует начинать лечить такое заболевание сразу же, как только оно будет выявлена.

Как только ортодонт обнаружит признаки развития перекрестного прикуса, он сразу же посоветует пациенту разобщить зубные ряды. Чтобы исправить сильно суженную челюсть в любом возрасте применяют пластиночные расширяющие приборы на каппах с винтами и пружинами. Иногда аппараты требуется совместить с наклонными активаторами или регуляторами функций Френкеля.

Хирургическое вмешательство применяется в случае, когда патологии резко выражены и наблюдаются сложные деформации

Виды правильного зубного ряда

Нейтральные и физиологические прикусы, считающиеся в стоматологии нормой, обеспечивают выполнение всех требующихся функций. Однако каждый из них имеет свои особенности. При желании, каждый человек может самостоятельно проанализировать свою форму зубного ряда.

Правильный прикус

Зубы обоих челюстей в норме соприкасаются и расположены практически напротив своих антагонистов. Верхняя челюсть слегка выдвигается, чтобы ее зубы чуть-чуть прикрывали нижние. При этом зубы обоих челюстей имеют наклон во внутреннюю сторону. В нормальном состоянии верхняя зубная дуга обладает полуэллиптической формой, а нижняя — параболической.

Однако универсальной схемы, которую бы ортодонты применяли на практике, не существует, поэтому нормальными считаются следующие виды прикусов у человека:

ортогнатический прикус (фото представлены немного ниже);
бипрогнатический;
прямой;
прогенический;
опистогнастический.

Если ортодонт утверждает, что у пациента ортогнатический прикус, характеристика его будет такова: верхние резцы на треть величины надвигаются на нижние, при этом выступают на несколько миллиметров и контактируют между собой. Именно такое положение в настоящее время считается правильным и принимается врачами за норму, а описанные выше признаки ортогнатического прикуса во всех учебниках рассматриваются, как эталон.

Бипрогнатическим называется разновидность правильного прикуса, если передние зубы человека наклонены немного вперед. Опистогнатическим называется прикус, при котором передние зубы вместе с альвеолярными участками имеют наклон в сторону внутренней поверхности рта.

Прямой прикус у человека (фото вы можете увидеть внизу этой страницы) отличается от классической нормы тем, что верхние резцы плотно смыкаются с нижними, не закрывая их поверхности. Передние зубы обоих челюстей в таком случае испытывают усиленную нагрузку, что может вызвать слишком раннее их стирание, однако это не рассматривается, как аномалия прикуса. Прогеническим прикусом называется зубной ряд, нижняя челюсть которого выдвинута на незначительное расстояние вперед.

Неправильный прикус — как он выглядит

Ортогенический постоянный прикус, называемый еще нейтральным, не доставляет человеку никаких проблем при жевании пищи и разговоре, а зубы при этом растут без скрученностей и промежутков.

Что такое аномалии и почему они появляются

Чаще всего человек не рождается с дефектом прикуса или даже с предрасположенностью к его развитию. Расположение зубов отличается достаточно длительным периодом формирования и их развитие проходит через несколько этапов:

новорожденный (молочный) прикус (до полугода);
временный прикус (от полугода до трех лет);
сформированный временный прикус (3-6 лет);
смешанный прикус (6-12 лет);
постоянный прикус (12 лет и старше).

Если рост костей будет нарушен во время любого из этих периодов, то это может вызвать развитие патологии, которая приведет к нарушению прикуса. Это может проявиться по-разному, а стоматологи классифицируют патологическипе виды прикуса зубов в зависимости от развившейся аномалии:

дистальный (прогенический) прикус;
мезиальный (медиальный);
перекрестный;
открытый;
глубокий;
дистопический.

Если аномалия развилась вследствие недостаточного или, напротив, слишком большого развития верхней челюсти, то прикус называется прогеническим, а если нижняя челюсть разовьется настолько, что нижние зубы перекроют верхние, то это уже будет мезиальный прикус. Виды прикуса, описанные выше, называются иногда обратными.

Лечение неправильного прикуса — фото до и после

Открытым прикусом врачи называют не смыкающиеся зубы. Этот вид прикуса может быть передним или боковым. При переднем пациенты могут сомкнуть только резцы, а при боковом — только передние зубы.

Нейтральный прикус может классифицироваться, как аномальный, если одна из челюстей является недоразвитой. Такая аномалия называется перекрестным или ножницеобразным прикусом, поскольку зубы в этом случае пересекаются, аналогично ножницам.

Глубокий прикус возникает, если верхние резцы слишком сильно нависают над нижними, а дистопический формируется, когда зубы располагаются не на своих местах. Существуют также небольшие аномалии, не нарушающие или частично нарушающие жевательные функции.

По статистике патологии прикуса присутствуют у 80% жителей земного шара, но мешает это далеко не всем.

Неправильное расположение зубов и его причины

Патология зубных рядов может развиться вследствие заболеваний (наследственных или полученных позднее) или после травмы челюсти (например, открытого или закрытого перелома). Хронические заболевания, связанные с дыханием носом, могут стать причиной для изменения расположения зубных рядов.

Чаще всего формирование патологий начинается у детей. Если ребенок почему-либо не дышит носом, ему приходится делать это ртом, для чего рот нужно держать полуоткрытым. Поэтому мягкие ткани (губы, язык и щеки) в этом случае влияют на формирование челюстной системы, поскольку от их неправильного положения может измениться положение зубного ряда.

Иногда проблемы начинают развиваться еще в материнской утробе: такое бывает при патологической беременности, внутриутробной инфекции, анемии или же при нарушениях в обменных процессах. После того, как ребенок рождается, на формирование его прикуса могут влиять такие факторы, как:

родовые травмы;
сложности с прорезанием зубов;
кормление искусственной пищей;
несвоевременное удаление или позднее выпадение молочных зубов;
нарушения рекомендуемого питания (недостаточное количество поступления в организм таких микроэлементов, как кальций или фтор).

Перекрестный прикус у людей

К серьезным отклонениям, связанным с переходом правильного расположения зубов в патологическое, стоматологи относят случаи, нарушающие функционирование всей системы челюстей и зубов (то есть, когда зубы совсем не смыкаются при открытой патологии или же смыкаются с другими дефектами).

Опасность патологий прикуса для организма

Нарушения здоровья могут возникнуть от любого из видов неправильного смыкания зубов. По большей части люди страдают от болезней органов пищеварительной системы, поскольку не могут нормально пережевывать пищу и вынуждены глотать ее большими кусками. Особо опасным может быть открытый прикус, поскольку при такой патологии жевать практически невозможно, пока стоматолог не порекомендует поднять прикус до нормального состояния.

Нельзя забывать и то, что такие патологии могут впоследствии вызвать проблемы и с зубами, нагрузка на которые распределяется неравномерно, а это приводит к раннему развитию пародонтоза.

Неправильное расположение зубов может вызвать патологию височных суставов, отчего могут возникать головные боли, щелчок во время открывания рта и боль в жевательных мышцах. Иногда могут травмироваться мягкие ткани, а на месте травм впоследствии развиваются язвы.

Кроме того, нарушения смыкания зубов представляют собой и эстетическую проблему, поскольку вызывают изменения в лицевом профиле и приводят к кривизне зубов. К тому же, фронтальный открытый прикус затрудняет речевые функции, а прогенический мешает нормальному дыханию.

Профилактические и лечебные мероприятия

Если вспомнить, что аномалии могут развиться еще в материнской утробе, то беременным женщинам нельзя пренебрегать употреблением продуктов, поддерживающих в организме нормальное количество кальция. С 20-й недели у ребенка начинают формироваться зубы, а это значит, что ему требуется много минералов. После рождения малыша очень важно полноценно его кормить.

У новорожденных нижняя челюсть заметно меньше верхней, но со временем эта разница выравнивается. Очень важно внимательно следить за развитием лицевых мышц ребенка и если наблюдается патология, немедленно проконсультироваться с врачом.