Винное пятно — диагностика, лечение. Удаление винных пятен лазером и не только

Сосудистые врожденные невусы и гемангиомы появляются примерно у 4000 новорожденных в год. Выделяют две группы сосудистых пятен: гемангиомы и мальформации. Винные пятна на коже относят к врожденным порокам развития сосудов, капиллярным аномалиям с замедленным потоком. Диагностируются обычно сразу после рождения ребенка. Часто возникают на лице. Представляя косметический дефект, пятна могут быть причиной серьезных психологических расстройств.

Винное родимое пятно (невус пламенеющий) на теле встречается у 0,3% населения. Название они получили благодаря внешнему сходству с разлитым вином, а не цвету. В последние годы благодаря прорыву знаний в медицине ученые тщательно изучили винные пятна на коже, причины появления таких образований у человека. Сосудистые дисплазии возникают в результате нарушения дифференцировки тканей в период внутриутробного развития ребенка. Причинами их появлений могут быть влияние вредных факторов окружающей среды, хронические заболевания матери и их обострение на ранних сроках беременности. Патологоанатомической основой является отсутствие или недостаточное количество нервных окончаний в стенке капилляров сосочкового слоя кожи. В результате нарушается контроль нервной системы за регуляцией просвета сосудов, их размеров. Кровь заполняет свободное пространство. Наблюдается застой, появляются участки темного пигмента (венозная кровь). Растут вместе с ребенком. У взрослых они становятся ярче, кожа грубеет, появляются неровности, узелки.

Отличительные особенности винных пятен от других

Эти образования особенно гигантских размеров, их трудно перепутать с другими. Отличительными чертами их являются: врожденный, постоянный характер, окраска от бледно-розовой до фиолетовой. Расположение может быть любое. Излюбленной локализацией является лицо, шея, затылок. Встречается у мальчиков и девочек. Родители и ребенок постоянно сталкиваются с серьезными психологическими комплексами относительно внешности. Оттенок невуса зависит от глубины залегания измененных сосудов, варьируется от красной до синюшно-бордовой. Размеры варьируют от небольших пятнышек (до сантиметра в диаметре) до гигантских образований, покрывающих до 60-70% площади лица.

Эти невусы не являются опухолью, не несут онкологическую опасность и не озлокачествляются. Несмотря на доброкачественное течение все же нужно избавляться от таких образований.

О каких болезнях свидетельствует

Винные гигантские пятна на теле встречаются как изолированное заболевание и в составе сложных генетических синдромов. Это факаматозы (от греч. факос – пятно). К ним относят генетические патологии, одним из обязательных проявлений которых является наличие кожных дефектов. Детям с невусами рекомендовано проходить обязательные консультации невролога (оценка общего неврологического статуса), офтальмолога (осмотр глазного дна, определение остроты, границ полей зрения) и генетика. При необходимости назначаются дополнительные исследования (УЗИ внутренних органов, сосудов, доплерографию, МРТ головного мозга). Окончательное подтверждение диагноза возможно лишь на основе генетического анализа.

При каких заболеваниях встречается пылающий невус:

Синдром Стерджа-Вебера. Научное название — энцефалотригеминальный ангиоматоз. В патологический процесс вовлекаются сосуды кожи, мягкая сосудистая оболочка головного мозга (сочетание пятна синего цвета в области глазничной ветви тройничного нерва, лептоменингиального ангиоматоза, холодной гемангиомы). В клинической картине на первое место выступают тяжелые, трудно купируемые приступы эпилепсии. Возможно нарушение зрения, слабость мышц на противоположной от пятна стороне, снижение интеллекта, головные боли. Прогноз заболевания неоднозначен, зависит от тяжести неврологической симптоматики.
Синдром Кобба (кожно-оболочечно-спинальный ангиоматоз). Врожденное заболевание сосудов мозга и кожи. Основным признаком заболевания является сочетание гигантских невусов на теле, развитие двигательных нарушений (вплоть до тетрапареза или тетраплегии).
Синдром Клиппеля-Треноне (множественные аномалии лимфатических, венозных сосудов, капилляров). Редкая врожденная сосудистая патология. Ребенок рождается с родимым пятном на конечности (рука, нога), при этом она сильно увеличена в размере (гипертрофия костей, мягких тканей), наблюдается венозный, лимфатический застой). Со временем часть родимых пятен трансформируется в красные волдыри, которые легко повреждаются и кровоточат. Чаще поражаются нижние конечности, возникают трудности при ходьбе.
Синдром Рубенштейна-Тейби. Наследственное заболевание, вызванное нарушением деления 16 хромосомы. Отмечаются многочисленные пороки развития лицевого черепа, умственная отсталость, низкий рост, повышенное образование родинок, в том числе винных пятен.
Беквита-Видемана. Генетическое заболевание, которое описывается наличием трех признаков: макроглоссия (увеличение языка), омфацеле и макросомия. Пылающий невус включен в список малых признаков этого заболевания.

Для подтверждения этих синдромов нужны консультации специалистов, дополнительные инструментальные исследования и лабораторные анализы.

Можно ли отбеливать или удалять

Проблема удаления такой пигментации остается нерешенной. Самостоятельно она не проходит, об этом дерматологи всегда предупреждают родителей. Двадцать лет назад проблема решалась только пересадкой кожи. Это серьезная операция, требующая предварительной подготовки и имеющая длительный период реабилитации. У пациентов на лице остаются заметные шрамы. Лечение винных невусов в домашних условиях с помощью различных скрабов, отбеливающих масок бессмысленно. Это всего лишь попытка избавится от внешнего косметического дефекта. То же относится к использованию народных средств для отбеливания родинок.

Международное общество флебологов в 2013 году приняло постановление о предпочтительном лечении лазером нестволовых форм мальформаций венозных сосудов. Лазерное лечение образований — наиболее безопасный и надежный способ удаления.

Перед операцией необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. Врач определит точную природу невуса и объем необходимых вмешательств. Возможно, понадобится несколько сеансов. Благодаря высокой избирательности, точности прибора достигается максимальный косметологический эффект, окружающие ткани практически не затрагиваются. Снижается риск получения ожогов, послеоперационных рубцов. После процедуры следует выполнять следующие рекомендации:

не мочить раневую поверхность в течение суток (умываться разрешено только через день);
не принимать горячие ванны, не посещать сауну, баню в течение трех недель;
не посещать солярий, не загорать;
использовать солнцезащитные средства при выходе на улицу;
избегать прямого попадания солнечных лучей.

Когда стоит обратиться к врачу

Педиатры объясняют родителям, что они не пройдут сами по себе. Угрозы, опасности для жизни и здоровья малыша такие образования не представляют. Пятно взрослеет, эволюционирует вместе с ребенком. С возрастом оно темнеет, набухает над поверхностью кожи. Врачи наблюдают за этой группой пациентов.

Заметные знаки на лице мешают ребенку адекватно общаться со сверстниками. Требуется раннее косметологическое хирургическое вмешательство. Лазерные методики удаления пятен не имеют возрастных ограничений.

Офтальмологи рекомендуют не затягивать с удалением невусов в области век — возможно развитие нарушения зрения, глаукомы. Винная пигментация в области суставов на руках и ногах ограничивает объем движений. Иногда на поверхности появляются небольшие уплотнения (поверхностные расширенные капилляры), которые легко травмируются, кровоточат, доставляя дискомфорт, болевые ощущения. Повышается риск присоединения вторичной инфекции. В этом случае нужно срочно обратиться к дерматологу.

Благодаря современным медицинским достижениям такая патология давно перестала быть приговором. Высококвалифицированные врачи с помощью нанотехнологий за 2-3 сеанса удаляют серьезный косметический дефект.

Пламенеющий невус, винные пятна, или невус Унны – сосудистые образования, состоящие из расширенных кожных капилляров. По своей сути, это образование не является ни доброкачественной, ни злокачественной опухолью кожи, а представляет из себя сеть капилляров без признаков тканевой или клеточной атипии. Сосудистый компонент придает невусу красные, пурпурные или фиолетовый цвет, за что тот и получил одно из своих названий – винные пятна. Расположен пламенеющий невус, как правило, на лице, волосистой части головы, шее, реже – на других участках кожи.

Фото 1. Чаще всего винные пятна располагаются на голове или шее. Это заболевание - врожденное. Источник: Flickr (Derek Fox).

Невус Унны носит врожденный характер и часто развивается в младенчестве. В течении жизни образование постепенно темнеет, утолщается, но не увеличивается в размерах.

Это интересно! Невус Унны был у некоторых всемирно известных людей, например, у М. Горбачева. Истории известны случаи, когда подобное образование становилось даже своеобразной «визитной карточкой». Впрочем, иногда, напротив, люди, отмеченные таким невусом, предавались гонению.

Причины развития

Важную роль в появлении винных пятен играет наследственный фактор . Наследование идет по аутосомно-доминантному типу, что означает равносильное наследование невуса как мальчиками, так и девочками в 50% случаев, если один из родителей обладает таким образованием.

Невус Унны у новорожденных

Существует множество теорий, предполагающих механизм развития винных пятен у детей. Четко установлено, что младенцы со светлой кожей , недоношенные дети более склонны к появлению данных образований. Существует ряд наблюдений, указывающих на то, что гипоксия плода в родах и/или родовые травмы могут способствовать образованию винных пятен .

Симптомы пламенеющего невуса

Сразу после рождения ребенка пламенеющий невус представляет из себя слегка розоватое пятно неправильной формы с нечеткими краями, возможно наличие участков обычной кожи в центре пятна. При плаче или крике младенца винное пятно становится более ярким и насыщенным, что связано с притоком крови к голове и повышением ее содержания в капиллярном русле.

С взрослением ребенка изменяется и вид невуса. Он становится более темных цветов, может приобретать красный, фиолетовый или пурпурный оттенок. Иногда на его поверхности появляются узелки, увеличивается толщина, что приводит к возвышению образования над уровнем кожи.

Кроме внешних проявлений пламенеющий невус лишен каких-либо симптомов и проявлений. С ростом ребенка он увеличивается пропорционально росту его тела , не вызывает боли, зуда, воспаления или иных реакций. Иногда может самопроизвольно уменьшаться вплоть до полного исчезновения.

Фото 2. Известно, что дети с светлой кожей чаще склонны к появлению невусов. Пятна могут пройти сами собой до полового созревания. Источник: Flickr (Andrew Sweeney).

Опасны ли винные пятна

В связи с тем, что невус Унна не является опухолью он не представляет из себя какой-либо опасности . Единственная проблема, с которой сталкиваются его обладатели – косметический дефект разной степени выраженности. Крупные размеры образования могут даже отпугивать и отталкивать окружающих.

Диагностика невуса винное пятно

Диагностика, как правило, не представляет особых трудностей ввиду достаточно характерных внешних проявлений данного образования. Одним из критериев диагностики является витропрессия (надавливание на невус предметным стеклышком, под которым тот будет несколько терять свой окрас), другим – усиление яркости пятна на фоне крика или плача ребенка.

При сомнительных состояниях и дифференциальной диагностике с возможно проведение дерматоскопии и биопсии , которые помогут окончательно определиться с патологией.

В редких случаях невус Унны сочетается с поражением головного мозга и зрительного аппарата. В связи с этим рекомендуется проходить обследование у невропатолога и окулиста .

В случае выявления гемангиомы, которая является доброкачественной опухолью сосудистого происхождения, необходимо проведение консультации с с целым рядом специалистов для исключения поражения внутренних органов. Важным фактором является то, что при отсутствии поражения внутренних органов гемангиома может пройти самопроизвольно .

Способы лечения

Обратите внимание! Никогда не начинайте лечение винных пятен до полового созревания . Данные образования склонны к самопроизвольному исчезновению, не оставляя после себя каких-либо следов. Применение криодеструкции или, тем более, хирургического удаления в детском возрасте может привести к формированию грубых рубцов и асимметрии лица. Начинать лечение следует только после старта полового созревания.

К способам удаления пламенеющего невуса относят . Хирургическое удаление в последнее время не применяется ввиду оставления после себя достаточно грубых рубцов, что неприемлемо ввиду особенностей расположения невуса.

Фото 3. Лазерное удаление - самый современный и малотравматичный способ удаления невусов.

Винные пятна - это врожденные пятна, возникающие в связи с пороками развития сосудов, с виду напоминающие пятно от вина. По цвету могут быть от бледно-розового до темно-фиолетового. Они не проходят со временем, а остаются с владельцем на всю жизнь, увеличиваясь в размерах по мере взросления человека. Винные пятна могут служить причиной потери зрения, если они расположены на висках, веках или лбу. К тому же они доставляют психологический дискомфорт, так как сильно заметны и могут достигать больших размеров. В среднем, на тысячу новорожденных трое рождаются с такими пятнами.

Почему появляются винные пятна?

Пока медицина не дает точного ответа, почему возникают врожденные невусные новообразования. Но можно выделить некоторые факторы, провоцирующие их образование:

проникновение токсинов в организм женщины во время беременности,
неустойчивый уровень прогестинов эстрогенов у женщины во время беременности,
некоторые инфекции мочевыделительной системы,
влияние различных излучений на организм будущей матери.

Вам необходимо знать об осложнениях!

Помимо психологических проблем невус может доставить вполне реальные физические страдания. Например, часто пятна, расположенные в области лба, висков, век, могут спровоцировать развитие глаукомы. Появляется высокий риск потери зрения.
Пятна, расположенные на ногах, руках утолщаются со временем, начинают затруднять движение суставов. Расположенные на щеке, мешают нормально пережевывать пищу, что со временем может спровоцировать проблемы с пищеварительным трактом.
Кроме того, как мы уже упоминали, с течением лет их поверхность становится более плотной, неровной, на них возникают узелки, которые легко травмируются даже при небольшом механическом воздействии. Поэтому они часто повреждаются, кровоточат и плохо заживают.
Иногда винные пятна могут свидетельствовать о наличии другого заболевания. Поэтому очень важно как можно раньше провести диангностику, чтобы выявить возможную патологию у ребенка.
При обнаружении сочетанной патологии, в которую вовлекаются различные органы, системы организма, может потребоваться обследование офтальмолога, невролога, понадобится консультация других специалистов.

Методы лечения в клинике Neo Vita

Как вывести винное пятно на коже?

Лечение винных пятен лазером - самый эффективный метод лечения этой кожной патологии. В авторской клинике Neo Vita используются новейшие лазерные технологии, обусловленные на избирательном воздействии луча лазера на сосуды. Окружающие ткани вокруг пятна остаются неповрежденными, поэтому отсутствует риск появления рубцов, ожогов, пигментации и других осложнений.

В настоящее время для удаления ангиодисплазий и гемангиом используют несколько типов лазерного лечения. Наилучшие результаты показывает лазер, излучающий зеленый или желтый свет.

Лечение осуществляется курсом, состоящим из нескольких процедур, которые проводят 1 раз в 3–4 недели. Каждая процедура делает пятна более светлыми, они становятся все менее заметными.

Не менее современного оборудования важны опыт и квалификация специалиста, проводящего лечение. От этого зависит применение им правильных параметров лечения, зависит эффективность выполнения самой процедуры. В нашей клинике в Крылатском вы получите консультации и лечение у высококвалифицированных врачей-дерматологов. А процедура будет не только эффективной, но и максимально комфортной и, конечно, безболезненной.

Лечение пятен, расположенных в области лица, шеи более сложное, так как здесь расположено множество кровеносных сосудов. Определенные трудности вызывает лечение пятен около грудных желез, а также тех, что расположены на кистях, стопах, промежности. Однако современные методики лечения успешно справляются с ними. Все это мы готовы предложить вам в клинике Neo Vita.

Врожденное пятно, которое образовалось в результате нарушения стенки капилляров кожи, носит название сосудистый или по-другому – «винное» пятно. Трудно представить себе человека, которому понравится такое “украшение”, особенно на лице.

Возможно ли удаление “винных пятен” и как оно делается? Какие методы изобретены современными косметологами? Попробуем разобраться.

Причем тут вино?

“Винные” пятна – зона кожи. У людей, страдающих сосудистым невусом, образуется не сосудистая сеточка, а сплошное бордовое или красное пятно. Такие сосуды не сужаются, переполнены кровью, предают коже характерные бордовые и красно-фиолетовые тона – и в самом деле цвета вина. На тысячу новорожденных, трое малышей появляются на свет с подобной проблемой.

У детей «винные» пятна выглядят розовыми, плоскими, пурпурными или красными. Пятна чаще находятся на шее и лице, но могут также быть и на других участках слизистой и кожи. Вместе с кожей ребенка растут и «винные» пятна, со временем они утолщаются, темнеют,на поверхности образуются темные узелки. Сами по себе «винные» пятна никогда не исчезают. Их видно при рождении и в течении всей жизни. “Винное” пятно может стать психологической , если достигает значительных размеров и расположено на открытом участке тела.

Социальные и психологические проблемы

Часто «винные» пятна, находящиеся на лице, являются причинойэмоциональных, социальных и экономических проблем человека. Такой недостаток способствует развитию заниженной самооценки и неполноценности с детства. Личность, сформированная в результате, испытывает большие трудности в общении, подвержена депрессиям. Человеку, имеющему «винное» пятно на лице, труднее продвигаться по службе,найти высокооплачиваемую работу.

Медицинские осложнения

Примерно каждое четвертое пятно, расположенное на лбу, виске, веках, осложняется появлением глаукомы (повышенное давление глаза). Существует большой риск потери зрения.

При утолщении кожи в зоне пятна, затрудняется движение в суставах ног и рук, мешает жеванию – при расположении на щеке. С годами поверхность пятен становится неровной, появляются легко травмирующиеся узелки, которые плохо заживают и кровоточат. Бывает, что «винные» пятна говорят о существовании другого заболевания.

Раньше за «винных» пятен либо не брались, либо использовали хирургический метод – пересадку кожи. Эта процедура была болезненной и занимала много времени, к тому же, в реабилитационный период на коже могли образоваться шрамы и рубцы. Но, благодаря современным медицинским технологиям, был создан «сосудистый» лазер, применение которого не требует большого реабилитационного периода и менее болезненно переносится человеком.

Процедуры проходят в несколько этапов с перерывами. Результат зависит от размера «винного пятна»: при больших размерах – процент результативности снижается, т.е. пятно только осветляется, а не исчезает, а при небольших – 100% результативность. Происходит улучшение питания тканей, микроциркуляции крови,увеличение насыщаемости кислородом. Таким образом можно , вернее, их массовое скопление.

Научными и клиническими исследованиями установлено, что количество осложненийи сроки лечения с использованием лазерного света уменьшаются на 30%.

Винное пятно (пламенеющий невус) – это проявление капиллярной сосудистой дисплазии , которая возникает в результате нарушения эмбриогенеза. Другими словами, благодаря нарушениям, которые происходят в диференцеровке тканей, во время внутриутробного развития ребенка.

Винные пятна представляют собой расширенные мелкие сосуды, которые расположены в сосочковом слое кожи. Лечение винного пятна возможно , не смотря на стойкость заболевания.

Читайте также:

Ареал проблемы

Пятна присутствуют у ребенка с самого рождения и они не рассасываются, а только увеличиваются в размерах вместе с развитием ребенка. Винные пятна встречают у 0,3 % населения . Такое заболевание имеет одинаковые темпы развития и у мальчиков и у девочек.

Чаще всего они располагаются на лице или голове, иногда они могут занимать половину поверхности тела. Если пятно расположено рядом с веком, есть вероятность его повреждения. Таким людям лучше регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Чаще всего ткани в области винного пятна подвергаются гипертрофии, и они постепенно становятся плотными и узловато-бугристыми. Именно тогда возникает риск травмы пятна, с последующим кровотечением и присоединением инфекции.

Диагноз может быть поставлен на основе жалоб и расспроса пациента о развитии болезни и осмотра. Дифференцировать заболевание надо крайне тщательно , не перепутав с другими заболеваниями сосудов.

Важная особенность винного пятна – их постоянное существование на протяжении всей человеческой жизни. Иногда, для уточнения диагноза используют ультразвуковую доплерографию и ангиографию.

Частые вопросы о проблеме

Как удалить винное пятно?

Раньше для удаления «винных пятен» применялись самые разные методы, например:

склерозирование,
рентгенотерапия,

Однако, ни одна технология не давала 100% результата, а кроме того, нередко пациенты были неудовлетворены последующим оставлением шрамов и рубцов после воздействия на пятна.

Самый прогрессивный метод наших дней — лазерная коагуляция сосудов. Лечение винного пятна происходит с помощью его полного удаления лазером. Врачи рекомендуют использовать лазер на красителях , ведь излучение, которое они генерируют прекрасно поглощается оксигемоглобином, который находиться в поверхностных сосудах и при этом не воздействует на эпидермис.

Преимущества удаления винных пятен лазером

Аппарат не нагревает кожу, не травмирует ее. Особенно это актуально для тех, у кого пятно на лице. Нет никакой никакой боли, вам даже не станут предлагать анестезию. Процедура не имеет возрастных ограничений — вы можете избавить от «винной неприятности» даже своего ребенка. Сеанс проходит комфортно. Какого-то особого ухода после сеанса не требуется — можно спокойно отправляться домой. И даже пользоваться косметикой.