Вколоть инсулин здоровому человеку: что будет при приеме смертельной дозы. Инсулин: влияние на рост мышц, дозировка и побочные эффекты

Можно ли слезть с инсулина? Нужно учесть тип диабета и понимать сущность заболевания. Сахарный диабет — заболевание хроническое, связанное с нарушением обмена веществ. Он приводит к осложнениям, если не принимать мер по лечению, одной из которых является обеспечение регулярного поступления в организм инсулина.

Суть сахарного диабета

Диабет обусловлен недостаточностью в организме инсулина (гормона поджелудочной железы). Эта недостаточность может быть абсолютной или относительной. При первом типе диабета инсулин не вырабатывается в поджелудочной железе, поэтому пациент нуждается в инъекциях этого препарата, чтобы обеспечить приемлемый уровень сахара.

При втором типе диабета гормон поджелудочной железы вырабатывается в организме во вполне достаточных количествах. Однако он не может выполнить свою функцию, связанную с переработкой сахара, так как ткани организма становятся к нему полностью или частично нечувствительны. Поджелудочная железа постепенно истощается, и инсулина вырабатывается все меньше.

Сахарный диабет первого типа прогрессирует быстро, имеет очень выраженные симптомы и может приводить не только к рсложнениям, но и к тяжелейшей коме и даже к смерти пациента. Диабет второго типа не так опасен, он развивается достаточно медленно, и симптомы его выражены не так явно.

Когда назначают инсулин?

Совершенно однозначно инсулин назначается при диагностировании диабета первого типа. Поэтому он и называется инсулинозависимый. При втором типе заболевания пациент долгое время может обходиться диетой и сахароснижающими препаратами. Однако возможно ухудшение состояния, при котором тоже будут назначены инъекции инсулина.

Возможен ли отказ от инсулина?

При инсулинозависимом сахарном диабете данный препарат является жизненно необходимым. Без него очень быстро уровень глюкозы станет критическим, что приведет к тяжелым последствиям. При этой форме заболевания отказаться от инсулина невозможно.

Отказ от инсулина при диабете второго типа

При инсулиннезависимом диабете препарат может быть назначен как временная мера. Он может быть необходим, чтобы стабилизировать показатели сахара в крови. В этих случаях возможно прекратить его прием.

Когда требуется инсулинотерапия:

Беременность,
Инфаркт миокарда или инсульт,
Явный недостаток инсулина,
Хирургические вмешательства,
Гликемия натощак выше, чем 7,8 ммоль/л, если масса тела нормальная или ниже нормы,
Гликемия выше 15 ммоль/л независимо от массы тела.

Все эти состояния могут стать показанием для назначения инсулина человеку с диагнозом сахарный диабет второго типа. Часто инъекции препарата назначаются временно, до преодоления тяжелого состояния или прекращения неблагоприятных обстоятельств.

К примеру, женщина должна соблюдать диету для поддержания нормального уровня сахара, однако наступившая беременность никак не располагает к этому. Чтобы обеспечить организм всем необходимым и не навредить ему на время беременности может быть назначен инсулин. Тогда после родов его можно будет отменить, так как изменится режим функционирования организма.

При хирургических вмешательствах или тяжелых сосудистых нарушениях (инсульт, инфаркт) тоже невозможно обеспечить режим питания, соответствующий диабету, поэтому выходом может стать назначение инсулина.

Однако стоит помнить, что инъекции препарата назначаются только в тех случаях, когда этого гормона поджелудочной железы не хватает в организме. При заболевании, обусловленном только нечувствительностью клеток к инсулину, такое назначение будет бесполезным.

Итак, можно ли отказаться от инсулина? Только при диабете второго типа, когда он назначается как временная мера.

Что нужно для отказа от инсулина?

Во-первых, нужно учесть причину, по которой препарат был назначен, и получить разрешение и рекомендации врача. Во-вторых, это потребует строго соблюдения диеты и налаживания правильного образа жизни. При диабете второго типа важны достаточные физические нагрузки, которые позволяют перерабатывать некоторое количество сахара и улучшать физическую форму и состояние пациента. В-третьих, поможет использование методов народной медицины для улучшения состояния и показателей крови. Это может быть отвар семян льна, листьев и ягод черники.

Отказ от инсулина должен проходить плавно, с постепенным снижением дозы. При резкой отмене организм может не успеть нормально отреагировать, и показатели сахара сильно увеличатся.

Здоровье человеческого организма зависит от соотношения в нём гормонов, в частности – Инсулина. Передозировка Инсулина имеет неприятные симптомы и последствия, может принести непоправимый вред здоровью.

Причины передозировки

Инсулин является результатом работы эндокринной системы. Выработка гормона осуществляется клетками поджелудочной железы, именуемыми «островки Лангерганса».

Когда в кровь из продуктов питания попадает глюкоза и её уровень становится чрезмерно высоким, запускаются механизмы выработки Инсулина. Чем выше уровень глюкозы в пище, тем больше гормона необходимо для его преобразования в гликоген.

Изменение выработки Инсулина при сбоях в работе эндокринной системы влечет нарушение углеводного обмена в организме, следствием которого является развитие диабета 1 типа, гиперинсулинемия, гипогликемический синдром, синдром поликистозных яичников.

Не меньшую угрозу для организма представляет преувеличенный синтез гормонов. Естественные причины, по которым возникает избыток Инсулина в организме:

Инсулиномы (доброкачественные новообразования) в тканях поджелудочной железы.
Рост островков Лангерганса.
Нарушение выработки гормона – глюкагона.
Заболевания печени, гипофиза, коры надпочечников.
Злокачественные образования в области живота.
Синдром поликистозных яичников, связанный с нарушением выработки андрогенов.
Чрезмерные физические нагрузки.
Чрезмерная эмоциональность и стресс.

Возможны ситуации, когда переизбыток Инсулина возник как следствие некорректных действий при необходимости инъекций гормона:

Ошибочное введение дозы здоровому человеку.
Неверное назначение дозы Инсулина врачом-эндокринологом при медикаментозном лечении.
Ошибка при наборе препарата в новый тип шприцев.
Несоблюдение техники введения препарата.
Нарушение режима питания и физической активности при применении Инсулина.
Употребление спиртных напитков при приёме гормона.
Отсутствие корректировки доз Инсулина для женщин в 1 триместре беременности.

Чтобы не пропустить состояния, потенциально опасные для жизни, следует знать главные симптомы и признаки передозировки Инсулина.

Симптомы

Наиболее высокая вероятность передозировки у людей, болеющих сахарным диабетом. Ещё возникновение передозировки возможно у спортсменов. Они принимают Инсулин для повышения выносливости организма и быстрого восстановления после тренировки, ускорения синтеза гликогена, расщепления клеток жира.

Международное обозначение активности Инсулина – ЕД, МЕ. Согласно утверждённому стандарту, 1МЕ сопоставим с 1/24 мг Инсулина в кристаллах. Для здорового человека нормальной для восприятия считается доза от 2 до 4 МЕ. Максимальная доза для спортсменов – бодибилдеров, соблюдающих углеводную диету – 20 МЕ.

Отравление Инсулином влечёт значительное снижение уровня глюкозы в крови. Если этот показатель снижается до уровня 3,8 ммоль/л, возникает побочный эффект Инсулина – гипогликемия. При достижении показателя 3,3 ммоль/л, речь идёт о риске гипогликемической комы.

Ухудшение самочувствия больного проходит несколько стадий:

На первой стадии распознать причину недомогания тяжело, поскольку похожие симптомы присутствуют при заболевании сахарным диабетом. К ним относятся: усиливающееся чувство голода и жажды, слабость, состояние беспричинной усталости, ухудшение концентрации внимания. Если не принять меры по устранению причины недомогания (напоить больного чашкой чая с сахаром или мёдом), состояние больного ухудшается.
Вторая стадия характеризуется усилением симптомов, которым сопутствует бледность кожных покровов, онемение конечностей, нарушения зрения. Устранение симптомов ещё возможно, если выпить сладкий чай или скушать пищу, содержащую быстрые углеводы.
На третьей стадии больной настолько слаб, что не в состоянии самостоятельно принять меры для устранения симптомов. У него наблюдается тремор конечностей, усиленное сердцебиение, затуманивание рассудка, чрезмерная психическая активность или угнетённое состояние. Этот этап характеризуется появлением судорог. Помощь больному должна оказываться немедленно в виде введения глюкозы внутривенно, иначе вероятно развитие гипогликемической комы.
Четвёртая – это последняя стадия гипогликемии. Уровень сахара в крови критически снижен, сердце бьется медленно, зрачок не отвечает на воздействие света.

Помимо плохого самочувствия, при передозировке Инсулина возможен летальный исход. Смертельная доза Инсулина для каждого человека индивидуальна. Она составляет от 100 МЕ до 500 МЕ, зависит от массы тела человека, его питания и образа жизни.

Последствия регулярной передозировки Инсулина

Если передозировка большой дозой гормона произошла разово, симптомы протекают более выражено, поэтому необходимость принятия мер по устранению последствий налицо.

Труднее установить наличие регулярной передозировки Инсулина, которая негативно влияет на весь организм ухудшая состояние пациента.

Влияние избытка гормона на мозг

Передозировка Инсулина влечёт негативные последствия для функционирования мозга. Это связано с сосудосуживающим воздействием гормона. Симптомы гиперинсулинемии могут проявляться у детей и взрослых в виде хронических головных болей.

Для их устранения бывает достаточно изменить культуру питания, максимально исключив из рациона пищу, богатую быстрыми углеводами. Полезным будет длительное пребывание на свежем воздухе и занятия спортом.

Наиболее тяжелые состояния, вызванные введением чрезмерной дозы Инсулина:

отёк мозга;
менингит;
слабоумие.

Глюкоза является источником питания для головного мозга. Если снижение уровня глюкозы в крови достигает критического уровня, начинается голодание клеток мозга, иначе именуемое нейрогликопенией. На фоне недостатка глюкозы происходят неврологические нарушения, расстройства сознания, нарушаются обменные процессы в клетках серого вещества головного мозга.

Наименьший вред при воздействии избытка Инсулина оказывается на участки мозга, которые отвечают за дыхание и сердечную деятельность. Поэтому сердцебиение ещё сохраняется некоторое время даже при развитии гипогликемической комы.

Для профилактики отёка мозга применяются препараты: Фуросемид, Пирацетам, вводится раствор Маннитола. Чтобы предупредить гипертензию сосудов, применяют магния сульфат.

Если острое стремительное развитие гипогликемии устранить в течение 30 минут, последствия для организма при передозировке Инсулина будут минимальны. В противном случае энергетическое голодание приведёт к отёку мозга и кровоизлияниям в его ткани.

Гипогликемическая кома

Если доза гормона была неправильно рассчитана для больного, страдающего сахарным диабетом, болезнь проходит в более тяжёлой форме. Чаще всего она развивается у людей пожилого возраста при приёме сахароснижающих препаратов пролонгированного действия.

При незначительном превышении дозы Инсулина наблюдается прибавка массы тела, ухудшение самочувствия, учащаются случаи кетоацидоза и ацетонурии.

Перед развитием коматозного состояния больной испытывает тревожность. У него наблюдается повышенное сердцебиение, скачок артериального давления, усиливается чувство голода. Иногда больной становится чрезмерно агрессивен, раздражителен, требователен, а его поведение порой вызывает недоумение и кажется неадекватным.

Позже развиваются судороги, мышечный гипертонус и наступает кома.

Чтобы не допустить подобное состояние, близким людям, находящимся рядом с больным, стоит понимать, что причиной некорректного поведения человека является не характер, а избыток Инсулина в крови. Это позволит своевременно принять меры по предупреждению осложнений гипогликемии: проверить уровень глюкозы с помощью глюкометра, при критическом показателе ввести внутривенно 40% раствор глюкозы и вызвать скорую помощь.

Синдром Сомоджи

Синдром хронической передозировки Инсулина является одним из последствий постоянного отравления гормоном. При чрезмерном введении препарата организм человека начинает работать на увеличение уровня глюкозы в крови. Происходит продукция кортикостероидов, адреналина и глюкагона, блокирующих действие Инсулина.

Выявить заболевание непросто, но возможно. На развитие синдрома Сомоджи указывают:

Частые мигрени.
Недомогания, головокружения.
Отсутствие глубокого сна, появление ночных кошмаров.
Невозможность восстановить силы во время сна.
Депрессии, резки смены настроения, раздражительность.
Нарушения зрения, которые быстро возникают и проходят.
Улучшение состояния при приёме высокоуглеводной пищи.

Эмпирически выявлено, что пиковые значения пониженного уровня глюкозы в крови появляются в промежутке с 2 до 4 часов утра, поэтому симптомы проявления синдрома Сомоджи чаще всего проявляются утром. Для того чтобы исключить или подтвердить феномен Сомоджи, следует провести контроль уровня глюкозы в 3 ч. ночи.

Нарушения в половой сфере

Повышенная выработка Инсулина возникает при нарушении инсулинорезистентности. Такое состояние характеризуется низким ответом тканей на воздействие Инсулина. Это проявляется в абдоминальном ожирении, гипертонии, высоких показателях холестерина.

Если у человека выявлена инсулинорезистентность, в результате которой повышается выработка Инсулина, ему практически невозможно похудеть. В организме начинает накапливаться жир, а результат избыточного веса – нарушение выработки половых гормонов.

Гиперинсулинемия у женщин влияет на рост андрогенных гормонов, которые блокируют выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В результате возможность женщины забеременеть снижается на фоне развития синдрома поликистозных яичников.

Исправить ситуацию поможет низкоуглеводная диета и применения препаратов группы бигуанидов. Кроме того, необходимо обратиться к врачу – эндокринологу для назначения медикаментозной терапии.

Видео: инсулин – зачем он нужен и как работает?

Профилактика гиперинсулинемии

При необходимости применения инъекций Инсулина важно помнить, что приём алкогольных напитков и наличие беременности в 1 триместре требует корректировки дозы Инсулина по результатам анализов. Не следует совмещать инсулинотерапию с употреблением крепких спиртных напитков, делать инъекции гормона натощак. Категорически запрещена самовольная отмена препарата или изменение его дозировки без анализов и консультации врача.

Чтобы предотвратить развитие гиперинсулинемии, следует воздерживаться от чрезмерного потребления сахара, продуктов, содержащих быстрые углеводы. Лучше отказаться от консервированных продуктов, колбас, солений.

Поскольку выработка Инсулина – ответ организма на поступление продуктов питания, для предотвращения чрезмерной активности центров выработки гормона лучше разделить приём пищи на 5 – 6 раз в день и употреблять её небольшими порциями.

Применение Инсулина требует внимательности и соблюдения правил здорового образа жизни. Это позволит избежать ситуаций, связанных с угрозой для жизни, поможет сохранить бодрость духа и хорошее самочувствие.

Мифы об инсулине

При сахарном диабете 2 типа инсулин – одно из сахароснижающих средств, применяемых для лечения заболевания и поддержания сахара крови на безопасном уровне. Но так уж сложилось, что добавление к лечению инсулина вызывает очень много неприятных эмоций и тяжело переносится многими пациентами. Во многом это связано с неверными представлениями об инсулине, укоренившимися в обществе.
В реальности инсулинотерапия при СД 2 типа имеет лишь два недостатка: требует обучения пациента правильному введению препарата и часто имеет более высокую стоимость, чем лечение таблетками.Ниже представлены «мифы» и реальная ситуация:

«Инсулин вызывает зависимость, прекращение его введения опасно для жизни. Пациент, получающий инсулин, зависит от своевременности его поставок из-за границы»

СД – хроническое заболевание (одно из многих), несостоятельность бета-клеток при нем требует пожизненного лечения. Таблетки и диета тоже назначаются пожизненно. При достаточной функции бета-клеток временная инсулинотерапия (на период операции или беременности) может быть успешно прекращена. При СД 2 типа отмена инсулина не так опасна, как при СД 1 типа, но при этом углеводный обмен возвращается к тому состоянию декомпенсации, которое было перед началом инсулинотерапии.

«Пациент на инсулинотерапии должен вводить его и принимать пищу по часам»
Время приема пищи может сдвигаться в пределах 1-2 часов на терапии микст-инсулином (в этих препаратах в одном растворе смешаны короткий и продленный инсулин) и в практически неограниченных пределах – при раздельном введении короткого и продленного. Требования к режиму питания у пациента, получающего инсулин, не жестче, чем у получающего большинство сахароснижающих таблеток.

«Введение инсулина болезненно»

Современные тонкие иглы делают инъекцию практически безболезненной. Для пациентов со страхом инъекций (родственнен страху крови) – взрослых и детей – существуют безигольные инъекторы и специальные средства введения, в которых скрыта игла (Pen-mate)

«Пациент «привязан» к дому, к хранящемуся в холодильнике инсулину. Введение инсулина технически сложно и требует медицинского образования».

Современные средства введения инсулина (особенно шприц-ручки) позволяют выполнять инъекцию в дороге, в гостях, на работе и т.п. Начатый флакон с инсулином (или картридж шприц-ручки) хранится при комнатной температуре. Инъекция не требует обработки кожи спиртом, может проводиться даже через одежду. После краткого обучения любой человек может освоить введение инсулина, которое технически проще, чем другие инъекции.

«Инсулин вызывает прибавку веса»

В отсутствие явной передозировки инсулинотерапия не вызывает прибавки веса значительно больше того, на который «настроена» система регуляции аппетита. Нередко инсулинотерапия начинается после достаточно долгого периода декомпенсации СД. Высокий уровень сахара вызывает снижение веса за счет потери части потребляемой пищи в виде глюкозы мочи. Нормализация сахара (с помощью инсулина или таблеток) прекращает эту потерю питательных веществ, вся потребляемая пища используется организмом, и вес становится таким, которым и должен быть при имеющемся суточном калораже и уровне физической активности.
В крупном и длительном исследовании UKPDS прибавка веса за 10 лет составила в среднем 6,2 кг у пациентов с СД 2 типа на инсулине, 3,5-5 кг – на "классических" таблетированных препаратах (производные сульфонилмочевины) и даже 1,7 кг – на диете (следует помнить о тенденции к постепенной прибавке веса с возрастом – главным образом за счет снижения физической активности).
При это следует помнить, что вред от высокого сахара крови так значителен, что нормальный сахар при избытке веса и применении инсулина – значительно безопаснее, чем высокий сахар при нормальном весе .

«Инулинотерапия делает заболевание более тяжелым (требует определения группы инвалидности и т.п.)».

Тяжесть заболевания определяется наличием осложнений. В среднем пациенты на инсулинотерапии имеют бОльшую длительность СД и больше осложнений (особенно – при слишком длительном периоде без инсулина), но более тяжелый диабет - не следствие, а причина инсулинотерапии.

«Большие дозы инсулина – хуже, чем малые».
Это довольно распространенный (как среди пациентов, так и среди врачей) миф, из-за которого очень большая часть пациентов с СД обоих типов получает недостаточные дозы инсулина, что приводит к хронической, подчас многолетней, декомпенсации СД
В реальности: Доза инсулина определяется уровнем сахара на фоне его применения.
Если для достижения нормального сахара нужно увеличить суточную дозу инсулина – это надо делать. Альтернативой является жизнь с маленькой дозой инсулина, но с высоким уровнем сахара, что, естественно, повреждает организм и приводит к осложнениям диабета.
Правда, во многих ситуациях можно усилить действие уже применяемого инсулина. При СД 2 типа с избытком веса это позволяет сделать строгое соблюдение диеты и снижение веса. При СД обоих типов действие инсулина может ослабляться из-за:
Неправильной техники инъекций инсулина
Неправильного питания, боязни гипогликемий
Хронических воспалительных процессов (мочевая инфекция, болезни зубов и т.п.).

Если эти проблемы исключены, диета при СД 2 типа соблюдается правильно – то доза инсулина рассчитывается так, чтобы обеспечивать сахар крови до еды и через 2 часа после еды на уровне рекомендуемых безопасных значений. Необходимая для этого суточная доза варьирует (как при СД 1 типа, так и 2 типа) у разных пациентов в широких пределах: от 0,5-1 ед на 1 кг веса пациента (т.н. средние дозы) до бОльших - достигающих 1.5 и даже 2 ед на 1 кг веса (т.н. высокие дозы).
Само по себе соотношение суточного количества инсулина и веса пациента (так же как доза на 1 кг идеальной массы тела и т.п.) ни в коем случае не является критерием выбора правильной дозы. Этот показатель используется лишь для того, чтобы отразить, какие дозы инсулина требуются данному пациенту – низкие, средние или высокие.

Согласно современным рекомендациям Американской Диабетической Ассоциации и Европейской Ассоциации по Изучению Диабета, суточная доза инсулина не ограничена.
Разовая доза инсулина короткого действия обычно составляет 6-10 ед, максимальная - 14-16 ед (из-за особенностей подкожного всасывания более высоких доз), но при необходимости возможно дополнительное введение 4-6 ед через 2 часа после еды.

Если пациенту с СД 2 типа для достижения компенсации назначаются необходимые ему высокие дозы инсулина, очень часто через несколько дней (недель) действие инсулина усиливается (на нормальном уровне сахара инсулин действует сильнее, чем на высоком). При наступлении такого «прорыва» в лечении дозу инсулина уменьшают.

"Глюкозу крови всегда нужно определять строго натощак"
Для того, чтобы избежать осложнений диабета, важно поддерживать близкие к норме значения сахара крови на протяжении всех суток. Поэтому нам важны значения глюкозы крови как натощак, так и в течение дня (а иногда и "ночные" цифры).

При отказе пациента от инсулинотерапии опытный эндокринолог расспросит его о причинах этого. Обсуждение причин помогает вместе разобраться в том, насколько они состоятельны.

Авторскиие права на данную статью принадлежат сайту Русмедсерв. Оригинал доступен здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=39979 По первому требованию правообладателя, если оно последует, статья будет удалена с этого сайта. Публикация предназначена исключительно для образовательных целей, но не для получения коммерческой выгоды.

Большинство больных сахарным диабетом хорошо переносят лечение инсулином, если используют правильно подобранные дозы. Но в некоторых случаях могут наблюдаться аллергические реакции на инсулин или дополнительные компоненты препарата, а также некоторые другие особенности.

Локальные проявления и гиперчувствительность, непереносимость

Локальные проявления в месте введения инсулина. К этим реакциям относят боль, покраснение, отек, зуд, крапивницу, воспалительные процессы.

Большинство таких симптомов имеют незначительные проявления и, как правило, походят через несколько дней или недель после начала терапии. В некоторых случаях может потребоваться замена инсулина, на препарат, содержащий другие консерванты или стабилизаторы.

Гиперчувствительность немедленного типа – такие аллергические реакции развиваются достаточно редко. Они могут развиваться ка на сам инсулин, так и на вспомогательные соединения, и проявляться в виде генерализованных кожных реакций:

спазма бронхов,
ангионевротического отека,
падения артериального давления, шока.

То есть все они могут нести угрозу для жизни больного. При генерализованной аллергии обязательно требуется замена препарата на инсулин короткого действия, а также необходимо провести противоаллергические мероприятия.

Плохая переносимость инсулина вследствие падения нормального показателя продолжительной привычной высокой гликемии. Если такие симптомы имеют место, то нужно в течение примерно 10 дней поддерживать уровень глюкозы на более высоком уровне, чтобы организм смог адаптироваться к нормальному значению.

Ухудшение зрения и выведение натрия

Побочные явления со стороны зрения. Сильные изменения концентрации глюкозы в крови вследствие регуляции могут привести к временным нарушениям зрения, так как изменяется тургор тканей и значение преломления хрусталика при снижении рефракции глаз (повышается гидратация хрусталика).

Такая реакция может наблюдаться в самом начале применения инсулина. Лечения это состояние не требует, нужно лишь:

уменьшить напряжение глаз,
меньше пользоваться компьютером,
меньше читать,
меньше смотреть телевизор.

Больные должны знать, что это не несет опасности и через пару недель зрение восстановится.

Образование антител на введение инсулина. Иногда при такой реакции необходимо провести коррекцию дозы чтобы устранить вероятность развития гипер- или гипогликемии.

В редких случаях инсулин задерживает выведение натрия, в результате чего начинаются отеки. Особенно это характерно для тех случаев, когда интенсивная инсулинотерапия вызывает резкое улучшение метаболизма. Инсулиновые отеки имеют место в начале процесса лечения, они не опасны и обычно проходят через 3 – 4 суток, хотя в некоторых случаях могут сохраняться до двух недель. Поэтому так важно знать, .

Липодистрофия и реакция на лекарства

Липодистрофия. Может проявляться в виде липоатрофии (потеря подкожной ткани) и липогипертрофии (увеличение образования ткани).

Если инъекция инсулина попадает в зону липодистрофии, то всасывание инсулина может замедляться, что приведет к изменению фармакокинетики.

Чтобы уменьшить проявления этой реакции или предупредить появление липодистрофии, рекомендуется постоянно менять место укола в границах одной области тела, предназначенной для введения инсулина подкожным путем.

Некоторые лекарственные средства ослабляют сахароснижающий эффект инсулина. К таким препаратам относятся:

глюкокортикостероиды;
диуретики;
даназол;
диазоксид;
изониазид;
глюкагон;
эстрогены и гестагены;
соматотропин;
производные фенотиазина;
гормоны щитовидной железы;
симпатомиметики (сальбутамол, адреналин).

Алкоголь и клонидин могут приводить как к усилению, так и к ослаблению гипогликемического действия инсулина. Пентамидин может привести к гипогликемии, которая затем сменяется гипергликемией, как следующие действие.

Прочие побочные эффекты и действия

Синдром Сомоджи – постгипогликемическая гипергликемия, возникающая вследствие компенсаторного действия контринсулиновых гормонов (глюкагона, кортизола, СТГ, катехоламинов) как реакция на дефицит глюкозы в клетках головного мозга. Исследования показывают, что у 30% больных сахарным диабетом имеют место не диагностированные ночные гипогликемии, это еще не проблема , однако игнорировать ее не стоит.

Вышеназванные гормоны усиливают гликогенолиз, еще одно побочное действие. Поддерживая тем самым необходимую концентрацию инсулина в крови. Но это гормоны, как правило, выделяются в значительно большем количестве, чем это необходимо, а, значит, ответная гликемия также намного больше, чем затраты. Такое состояние может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток и проявляется особенно сильно по утрам.

Высокое значение утренней гипергликемии всегда вызывает вопрос: избыточное количество или дефицит ночного продленного инсулина? Правильный ответ станет гарантией того, что углеводный обмен будет хорошо компенсирован, так как в одной ситуации доза ночного инсулина должна быть уменьшена, а в другой – увеличена или по-другому распределена.

«Феномен утренней зари» - это состояние гипергликемии в утреннее время (с 4 до 9 часов) вследствие усиления гликогенолиза, при котором гликоген в печени распадается из-за избыточной секреции контринсулиновых гормонов без предшествующей гипогликемии.

В результате возникает инсулинорезистентность и повышается потребность в инсулине, здесь можно отметить, что:

базальная потребность находится на одном уровне с 10 часов вечера до полуночи.
Ее уменьшение на 50% происходит с 12 часов ночи до 4 часов утра.
Увеличение на эту же величину с 4 до 9 часов утра.

Стабильную гликемию ночью достаточно трудно обеспечить, так как даже современные препараты инсулина продленного действия не могут в полной мере имитировать такие физиологические изменения выделения инсулина.

В период физиологически обусловленной сниженной ночной потребности в инсулине побочное действие, это риск ночной гипогликемии при введении перед сном продленного препарата возрастет из-за увеличения активности пролонгированного инсулина. Решить эту проблему, возможно, помогут новые пролонгированные препараты (безпиковые), например, гларгин.

До настоящего времени не существует этиотропной терапии сахарного диабета первого типа, хотя попытки ее разработать предпринимаются постоянно.

Инсулин является гормоном, вырабатываемым в поджелудочной железе. Он принимает участие в различных звеньях обмена веществ и отвечает за поддержание энергетического баланса в организме.

При недостатке его производства развивается сахарный диабет 1 типа и, если не начать колоть инсулин, человеку грозит смерть. При диабете 2 типа выработка инсулина может быть нормальной и даже повышенной, а ткани его не воспринимают. В таких случаях инсулин вреден, его введение не показано и даже опасно.

Избыток инсулина в крови способен вызывать развитие так называемого метаболического синдрома – ожирения, повышенное давление, избыток холестерина, жиров и глюкозы в крови. Эти же нарушения могут сопровождать введение инсулина без показаний – например, для роста мышц у спортсменов.

Полезные качества инсулина

Выделение инсулина происходит при попадании глюкозы в кровь, таким образом каждый прием пищи является стимулятором выброса этого гормона.

В норме он обеспечивает доставку питательных веществ в клетки, что дает условия для их существования.

В организме инсулин выполняет ряд функций, обеспечивающих жизнедеятельность. Польза от инсулина в организме проявляется в таких действиях:

Снижает уровень глюкозы в крови и усиливает поглощение ее клетками.
Увеличивает рост мышечной ткани, стимулируя выработку белка в клетках.
Препятствует разрушению мышц.
Переносит аминокислоты в мышечную ткань.
Ускоряет поступление калия, магния и фосфатов в клетки.
Стимулирует синтез гликогена в печени.

Влияние инсулина на обмен жиров

Наиболее изучен вред от инсулина в развитии нарушений жирового обмена. Он приводит к развитию ожирения, при котором вес снижается с большим трудом.

Отложение жира в печени приводит к жировому гепатозу – накоплению жира внутри печеночной клетки с последующим замещением соединительной тканью и развитием печеночной недостаточности. В желчном пузыре формируются холестериновые камни, ведущие к нарушению оттока желчи.

Отложение жира в подкожно – жировой клетчатке формирует особый тип ожирения – преимущественное отложение жира в области живота. Этот вид ожирения отличается низкой чувствительностью к диете. Под действием инсулина стимулируется продукция кожного жира, на лице расширяются поры, развивается угревая сыпь.

Механизм отрицательного действия в таких случаях реализуется несколькими направлениями:

Блокируется фермент- липаза, который расщепляет жир.
Инсулин не дает жиру превращаться в энергию, так как способствует сгоранию глюкозы. Жир остается в накопленном виде.
В печени под влияние инсулина усиливается синтез жирных кислот, что приводит к отложению жира в печеночных клетках.
Под его действием увеличивается проникновение глюкозы внутрь жировых клеток.
Инсулин способствует синтезу холестерина и тормозит его распад желчными кислотами.

В результате этих биохимических реакций в крови возрастает содержание жиров высокой плотности, и они откладываются на стенках артерий – развивается атеросклероз. Кроме этого инсулин способствует сужению просвета сосудов, стимулируя рост мышечной ткани в сосудистой стенке. Он также препятствует разрушению тромбов, закупоривающих сосуд.

При атеросклерозе прогрессирует ишемическая болезнь сердца, поражаются ткани мозга с развитием инсультов, возникает артериальная гипертензия, нарушаются функции почек.

Последствия повышения инсулина в крови

Инсулин является стимулятором роста тканей, вызывая ускоренное деление клеток. При снижении чувствительности к инсулину повышается риск опухолей молочной железы, при этом одним их факторов риска является сопутствующие нарушения в виде сахарного диабета 2 типа и повышенного содержания жира в крови, а как известно, всегда идут вместе.

Кроме этого инсулин отвечает за удержание магния внутри клеток. Магний обладает свойством расслаблять сосудистую стенку. При нарушении чувствительности к инсулину, магний начинает выводиться из организма, а натрий наоборот задерживается, что вызывает сужение сосудов.

Доказана роль инсулина в развитии ряда заболеваний, при этом он, не являясь их причиной, создает благоприятные условия для прогрессирования:

Артериальная гипертензия.
Онкологические болезни.
Хронические воспалительные процессы.
Болезнь Альцгеймера.
Близорукость.
Артериальная гипертензия развивается из – за действия инсулина на почки и нервную систему. В норме при действии инсулина происходит расширение сосудов, но в условиях потери чувствительности, активизируется симпатический отдел нервной системы и сосуды сужаются, что приводит к повышенному артериальному давлению.
Инсулин стимулирует выработку факторов воспаления – ферментов, поддерживающих воспалительные процессы и тормозит синтез гормона адипонектина, имеющего противовоспалительное действие.
Имеются исследования, доказывающие роль инсулина в развитии болезни Альцгеймера. Согласно одной из теорий в организме синтезируется особый белок, защищающий клетки головного мозга от отложения амилоидной ткани. Именно это вещество – амилоид, вызывает утрату клетками головного мозга своих функций.

Этот же защитный белок контролирует уровень инсулина в крови. Поэтому при повышении уровня инсулина все силы тратятся на его снижение и мозг остается без защиты.

Высокие концентрации в крови инсулина вызывают удлинение глазного яблока, это снижает возможность нормального фокусирования.

Кроме этого отмечено частое прогрессирование близорукости при сахарном диабете 2 типа и при ожирении.

Как повысить чувствительность тканей к инсулину

Для предотвращения развития метаболического синдрома необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Ограничение в пище продуктов с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, субпродукты, сало, фастфуд).
Снижение потребления простых углеводов за счет полного исключения сахара из своего рациона.
Диета обязательно должна быть сбалансированной, так как выработку инсулина стимулируют не только углеводы, но и белки.
Соблюдение режима приема пищи и отсутствие частых перекусов, особенно сладкими продуктами.
Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна, так как поздний ужин провоцирует выброс инсулина и вред в виде отложения жира.
При повышенной массе тела проведение разгрузочных дней и кратковременного голодания (только под наблюдением врача).
Введение в рацион продуктов с достаточным содержанием растительной клетчатки.
Обязательная физическая нагрузка в виде ежедневных прогулок или лечебной гимнастики.
Введение препаратов инсулина может быть только при отсутствии его выработки – при сахарном диабете 1 типа, во все остальных случаях это приводит к развитию болезней обмена веществ.
При инсулинотерапии важен постоянный контроль уровня глюкозы для избегания передозировки.

Существует множество мифов вокруг инсулина — в видео в этой статье они буду успешно опровергнуты.