Восстановление после кесарева сечения. На заметку "Маме и малышу" — после родов

Нередко молодые мамы испытывают не очень приятные изменения в своем организме. Одним из распространенных является повышенное газообразование в кишечнике. Проблема деликатная. Поэтому не все женщины по этому поводу обращаются к врачу. Они пытаются решить проблему своими силами. Итак, узнаем детально о ее причинах и способах решения.

Почему возникает метеоризм

В большинстве случаев повышенное газообразование связанно с питанием молодой мамочки. Поэтому для борьбы с проблемой необходимо скорректировать меню, исключить из него продукты, вызывающие газообразование. Речь идет о бобах, чёрном хлебе, белокочанной капусте, молоке. Помимо них, метеоризм у женщины поле родов могут вызывать и сочетания несовместимых продуктов. Например, такими являются те, которые содержат белок и крахмал. Это означает, что мясо не надо употреблять вместе с макаронами, картофелем. К мясным блюдам лучше подавать овощи, салаты из них. Лучший вариант для кормящей мамы — брокколи.

Питание должно быть щадящим. Бульоны, супы, негазированная вода, каши, соки — те продукты, которые рекомендуется включать в меню в первые дни после родов. Постепенно к ним добавляются овощи, варёное мясо, яйца, галетное печенье, сухарики, бананы, термически обработанная морковь, свёкла, брокколи, яблоки.

Женщины не должны забывать, что для нормальной работы органов пищеварения необходимо употреблять достаточное количество воды. Порой эта важная и простая рекомендация мамочками не соблюдается.

Не стоит употреблять после родов и экзотические продукты. Кишечнику легче будет справляться с обычной, простой пищей. При этом режим ее приема должен быть дробным, 5-6-разовым.

Реже причиной метеоризма у женщин после появления малыша на свет бывает смещение внутренних органов. Растущая матка в последнем триместре вынашивания смещает органы малого таза и кишечник. Им необходимо определенное время, чтобы вернуться к первоначальному, природному месторасположению. В этот период вся система пищеварения может работать со сбоями. В таком случае для скорейшего восстановления функций внутренних органов необходимо выполнять специальную гимнастику.

Отметим, что эта полостная операция негативно влияет на работу кишечника. А главная причина этого — введение во время процедуры специальных лекарств, блокирующих работу системы пищеварения. В процессе восстановления часто возникают газообразование, сбои в работе ЖКТ. Вот почему для предотвращения подобных проблем в постоперационном периоде рекомендуется ранняя двигательная активность. Женщина должна вставать и потихоньку ходить, чтобы восстанавливалась нормальная работа внутренних органов. Только в этом случае восстановление пройдет в максимально короткий срок, и проблема долго не будет беспокоить женщину.

О борьбе с метеоризмом после родов

Визит к доктору нельзя затягивать, если после появления на свет крохи прошло несколько месяцев, а ограничения в меню молодой мамы желаемого результата не приносят. Скорее всего, причина состоит в наличии дисбактериоза. Сегодня заболевание успешно лечится. Есть немало препаратов, которые не повредят и при грудном вскармливании. Чаще всего врачи назначают пробиотики — и проблема метеоризма остается в прошлом.

Что касается народной медицины, то справиться с проблемой помогают женщинам специальные чаи. Например, с фенхелем. Он не только борется с метеоризмом, а и улучшает лактацию. Можно готовить и настой ромашки, семян укропа. Помогает справиться с повышенным газообразованием отвар мяты.

Сбои в работе органов пищеварения могут происходить и потому, что женщина недосыпает, много сидит. Поэтому без полноценного отдыха, налаживания режима, пеших прогулок и занятий спортом не обойтись. Во всем должна быть мера, постепенность, разумный подход. Все вышесказанное в комплексе решит проблемы с метеоризмом, вернёт хорошее самочувствие.

Восстановление после операции во многом зависит и от вашего возраста, телосложения и даже условий, при которых у вас была операция. Поэтому время восстановления варьируется у разных женщин.

Тем не менее, все женщины, которые имели кесарево сечение, должны быть готовы к тому, что какое-то время будет ощущаться боль. Боль обычно возникает из-за раны, как таковой (из-за отделения плаценты), плюс к этому добавляются послеродовые маточные сокращения. Скопление газов в теле так же может спровоцировать боли. Первое время вам будут прописаны обезболивающие. Хотя бывают случаи, когда обезболивающие приходится пить даже будучи выписанными из больницы.

Сутки после операции ведётся круглосуточное наблюдение за состоянием женщины. На живот кладётся пузырь со льдом для сокращения матки и остановки кровотечения, а также прописываются обезболивающие средства, препараты, способствующие сокращению матки, и препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Также иногда прописывают антибиотики, а в кровь вводится физиологический раствор для восполнения кровопотери. Особенно важно раннее прикладывание ребёнка к груди для лучшего сокращения матки и стимуляции лактации. Первые несколько дней после кесарева сечения особенно трудны. Даже такая мелочь, как перевернуться на бок, кашлянуть, глубоко вдохнуть или дотянуться до телефона у кровати, сначала дается с трудом. Последуйте простым советам, чтобы чувствовать себя удобнее в первые дни после операции.

Переворот на бок

Вот прием, который позволяет легче перевернуться со спины на бок: согните колени так, чтобы ступни уперлись в плоскость, на которой лежите. Упритесь ступнями и поднимите бедра так, чтобы тело выпрямилось от плеч до колен. Поверните бедра в сторону и опустите их. Затем поверните верхнюю часть тела в ту же сторону. Вы лежите на боку. Такой способ переворота спасает ваши швы от повреждения и избавляет локти от болезненного трения о простыни.

Першение в горле, кашель

Кашель отдается болью, но после общего наркоза кашлять приходится, чтобы избавиться от слизи, скопившейся в легких и иногда вызывающей инфекцию. Используйте следующую технику, называемую «гавканье», чтобы откашляться с минимальной болью: усильте ваши швы руками, небольшой подушкой или обвяжите полотенцем. Глубоко вдохните, полностью наполнив легкие. Полностью выдохните - сильно и резко, но аккуратно - втянув живот, а не надувая его. Издайте звук «гав». Повторяйте несколько раз в течение часа, особенно если чувствуете бульканье или всхлипы в грудной клетке. Если грудная клетка чиста, и вы регулярно встаете из постели, нет нужды делать это часто. Полезно потренироваться «гавкать» до операции, чтобы понять, как это делается.

Подъем на ноги и ходьба

Вы впервые рискнете подняться из постели через несколько часов после операции. Медсестра или ваш помощник помогут вам сесть, затем встать. Впервые поднявшись, вы можете почувствовать слабость и головокружение. Можно уменьшить головокружение, сделав в постели упражнения руками и ногами для улучшения кровообращения. Не торопитесь, дайте себе привыкнуть к каждому новому состоянию, когда переходите из лежачего положения в стоячее.

Вот как подняться с постели: повернувшись на бок, позвольте ногам свеситься с края кровати и переведите себя в сидячее положение. Посидите немного и поделайте движения ногами. Когда будете готовы, опустите ноги на пол и встаньте (с чьей-нибудь помощью). Стойте как можно прямее. Это не повредит вашим швам, даже если кажется, что они натягиваются. Как только привыкните стоять, сделайте небольшой шаг. Каждый раз, поднимаясь из постели, вы будете замечать, что делать это все легче и легче. Старайтесь постепенно увеличивать длительность ваших прогулок.

Кишечные газы

Кишечные газы иногда становятся реальной проблемой после кесарева сечения. Как и после любой операции на брюшной полости. Вас будет пучить, может появиться острая боль, пока вы не выпустите газы. Накопление газов вызвано замедлением кишечной активности в результате операции (применение обезболивающих также ухудшает работу пищеварительного тракта). Движения вперед и назад в постели, глубокое дыхание, раскачивание в кресле помогут предотвратить или облегчить накопление газов. Попробуйте также избегать продуктов и напитков, от которых выделяется газы. Медсестра может поставить вам газоотводную трубку или клизму, чтобы помочь освободиться от газов, если вы не можете сами.

Мочеиспускание

Могут возникнуть трудности с мочеиспусканием после катетера в мочеточнике, анестезии и операции на брюшной полости. Медсестра предложит вам способы, помогающие справиться с этой проблемой. Если вы не сможете помочиться за разумный промежуток времени, может снова потребоваться введение катетера.

Кормление грудью

Возможно и желательно кормить грудью после кесарева сечения, но найти удобное положение может оказаться проблемой. Чтобы защитить свои швы от веса и телодвижений малыша, положите его рядом с собой на подушку или подложите подушку поверх швов, прежде чем взять ребенка на руки для кормления.

Если ваш родильный центр ориентирован на семью, партнер может оставаться с вами в отдельной комнате. Если так, ребенок тоже может оставаться с вами днем и ночью. Если партнер не может оставаться, ребенка могут большую часть времени содержать в палате для новорожденных и приносить к вам только покормить и понянчить.

Если вы находитесь в палате с другими родильницами, удобнее оказаться с теми, кому тоже делалось кесарево сечение. Возможно, вам трудно будет видеть, как другие матери, родившие через естественные родовые пути, легко и энергично двигаются и едят нормальную пищу. Дайте себе время; вскоре вы тоже станете энергичной и свободной от боли.

Женщины после кесарева сечения остаются в больнице семь дней. Этого недостаточно для полного восстановления. Вы все еще слабы и утомлены. По возможности найдите, кто бы помог вам дома. Ваше выздоровление будет более быстрым, если вам помогут с приготовлением пищи, уходом за ребенком и домашними обязанностями.

Когда позволит ваше физическое состояние (возможно, через месяц), начинайте послеродовые упражнения. Узнайте у врача, когда можно начинать.

Дома

Перед тем, как вы отправитесь домой, вас предупредят, что не следует поднимать тяжелые вещи, давать телу нагрузку упражнениями или делать сложную работу по дому. Очень важно отдыхать как можно больше, позволяя телу как можно скорее восстановиться. Можно делать нетрудные упражнения (ходьба). Полезно заниматься дыхательной гимнастикой.

Обычно выздоровление после кесарева занимает около 4-6 недель. В это время возможны усталость и дискомфорт. Пока вы выздоравливаете:

не нервничайте. Давайте себе время отдохнуть. Держите всё, что может потребоваться вам или малышу недалеко от себя. Не поднимайте ничего, что тяжелее, чем ваш ребенок.
поддерживайте ваш живот. Опирайтесь, когда встаете и идете. Поддерживайте живот около разреза во время резких движений, таких как кашель, сморкание или смех. Используйте подушку для поддержки живота во время кормления грудью.
ограничьте общение. Слишком много посетителей и гостей в первые недели отвлекут вас от отдыха, который так нужен для восстановления и заботы о младенце.
пейте. Жидкость поможет восстановить водный баланс после операции и кормлении грудью, так же как и предотвратит запор. Не забывайте во время опорожнить мочевой пузырь во избежание инфекции мочевыводящих путей.
избегайте секса. Большинство докторов советуют подождать 6 недель перед восстановлением сексуальных отношений. Но не исключайте интим совсем: проводите время со своим партнером, даже если это несколько минут утром или после того как ребенок уснул ночью.
не водите машину. Пока вы не сможете справляться с резкими движениями, которые требует вождение машины, будьте просто пассажиром.
принимайте медикаменты, если таковые назначил вам врач.
вовремя связывайтесь с врачом. Сообщайте о любых подозрениях на инфекцию, сильных болях в животе, покраснении и сильном распухании в месте разреза. Сообщите также, если есть симптомы гриппа, сопровождающиеся болью в груди. Также беспокойством может служить и послеродовая депрессия. Если ваше настроение совсем плохое, вы не видите радости в жизни или не находите сил начать новый день, вовремя найдите помощь.

Кесарево сечение - это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8- 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результат операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше всего травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне. Использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что чрезвычайно важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: ОКСИТОЦИНА, МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез - вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется ПРОЗЕРИН, ЦЕРУКАЛ или УБРЕТИД, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений,можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудьюпод присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения - найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Гимнастика после кесарева

Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось - по ходу косых мышц живота - в течение 2-3 минут;
поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая - левой;
руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
покашливание, поддерживая ладонями область швов.

Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем КОНТРАКТУБЕКС. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля - сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов - биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим - после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Вторые и третьи роды после кесарева

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

В наше время появление человека на свет - не таинство природы, а ничто иное, как медицинская манипуляция. А кесарево сечение - и вовсе хирургическая операция. И, к сожалению, к кесареву сечению врачи в последнее время прибегают все чаще и чаще. Более того - очень многие будущие мамы сами просят врачей об этой операции, опасаясь болевых ощущений. Казалось бы, идеальный вариант - ни боли, ни страха.

Но если бы женщины заранее знали, что ждет их в послеоперационном периоде, ряды жаждущих кесарева сечения сильно бы поредели. И не случайно - одни болевые ощущения чего стоят! Какой бы хороший специалист не проводил операцию, повреждение тканей - неизбежно. И времени для их заживления потребуется немало - порой молодые мамочки жалуются, что у них болит живот после кесарева сечения и по прошествии полугода.

Но порой кесарево сечение - единственный способ родоразрешения, позволяющий сохранить здоровье маме и малышу. И деваться тут уж некуда - как говорится, из двух зол необходимо выбирать меньшее. Но в любом случае - ваше ли это решение, либо же вынужденное - будьте готовы к непростому восстановительному периоду, главным дискомфортом во время которого будут болевые ощущения.

Для того чтобы избавиться от боли, необходимо понимать причины ее возникновения - в противном случае борьба будет безуспешной. Конечно же, в первую очередь вы должны обратиться к врачу - только он сможет установить причину достоверно и быстро. Но и самой женщине немного знаний, конечно же, не помешает.

Операционный шов

В первые несколько дней после хирургического вмешательства боль просто неизбежна. Ну еще бы - ткани тела сильно травмированы и просто не могут не болеть. Однако и в этот промежуток времени причин, по которым может болеть живот, несколько. Во-первых, разумеется, это сам шов. Первые несколько часов после операции будет сохраняться действие анестезии и вы совершенно не будете чувствовать болевых ощущений.

Однако потом боль будет достаточно сильной и такая интенсивность сохраняется около пяти суток. В это время вам наверняка будут колоть обезболивающие препараты, которые облегчат ваше состояние. Очень часто новоиспеченные мамочки отказываются от обезболивающих препаратов из-за опасений, что это навредит малышу - врач назначит только те препараты, которые не попадают в грудное молоко. Поэтому нет никакого смысла терпеть боль!

Обратите внимание: резкие движения, кашель и даже смех будут усиливать болевые ощущения в разы - это нормальное явление и пугаться не стоит. Просто помните о том, что вы только что перенесли серьезное хирургическое вмешательство, поэтому остерегайтесь излишней физической нагрузки. На период восстановления вашему организму понадобится не меньше двух-трех месяцев. Хотя, само собой разумеется, с каждым днем боль будет все слабее и слабее.

Примерно через пять дней боль будет все слабее и слабее, однако дискомфортные ощущения могут сохраняться в течении месяца, усиливаясь во время физических нагрузок. Да и потом рубец периодически будет давать о себе знать тупой болью и покалыванием - у некоторых женщин порой в течение нескольких лет.

Внимательно следите за своим состоянием первые несколько недель после кесарева сечения - если боль станет очень острой, швы начнут гноиться, либо выделять любое содержимое, поднимется температура тела, появится слабость, головная боль и прочие симптомы общего недомогания, как можно быстрее обратитесь за помощью к врачу!

Существует вероятность, что в послеоперационный шов попала патогенная микрофлора и началось инфицирование. Промедление в данной ситуации может обернуться весьма серьезными проблемами со здоровьем.

Проблемы со стороны кишечника

Еще одна проблема, с которой зачастую сталкиваются женщины после кесарева сечения - это повышенное газообразование. Из-за хирургического вмешательства нарушается нормальная работа желудочно-кишечного тракта, в кишечнике начинает скапливаться огромное количество газов и, как результат, возникают болевые ощущения.

И болевые ощущения в данной ситуации могут быть настолько сильными, что терпеть их просто невозможно, а единственный способ избавиться - выпустить газы. Если вы столкнетесь с такой неприятностью, сразу же сообщите своему врачу. Он подберет специальные препараты, понижающие газообразование и улучшающие перистальтику кишечника. Такие проблемы длятся, как правило, недолго - не больше двух недель.

Помните о том, что помимо лекарственных препаратов просто необходимо следить за своим рационом питания - из него необходимо полностью исключить все продукты, повышающие газообразование: бобовые, сою, газированные напитки. Впрочем, это необходимо сделать всем мамочкам, кормящих грудью, независимо от того, есть ли у них проблемы с кишечников - вы же не хотите, чтобы они появились у вашего малыша?

Сокращение матки

Да, половые пути женщины, перенесшей кесарево сечение, не страдают. Но матка претерпевает все те же изменения. А значит, после появления малыша на свет матка начинает уменьшаться в размерах. Этот процесс практически во всех случаях сопровождается болевыми ощущениями, ведь матка сокращается. А добавьте к этому свежий рубец на матке…

Сильнее всего боль будет в первые несколько суток, когда сокращение наиболее активно. Усиливается она во время прикладывания ребенка к груди - стимуляция сосков провоцирует активное сокращение матки. Постепенно этот процесс пойдет на убыль и сойдет на нет примерно через две-три недели. Процесс этот совершенно естественный и неизбежный, но если боль слишком сильная, сообщите об этом своему врачу.

Особенно если эта боль сопровождается обильными влагалищными выделениями, особенно с неприятным запахом, подъемом температуры тела - все это должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу. К огромному сожалению, иногда и после кесарева сечения в полости матки могут оставаться кусочки плаценты или сгустки крови.

А значит, существует вероятность развития острого воспалительного процесса слизистой оболочки матки. Этот процесс сопровождается очень острой болью. Это очень серьезное заболевание, поэтому самолечение в данном случае может представлять угрозу не только для вашего здоровья, но и вашей жизни. Единственным способом помочь женщине станет чистка полости матки.

Не стоит пугаться - эта процедура во всех случаях без исключения проводится под общим наркозом. Вы уснете, а проснетесь в своей палате. Далее последует курс антибактериальных препаратов и примерно через 10 дней молодая мамочка будет абсолютно здорова. Но только в том случае, если лечение начато своевременно!

Спаечные процессы

Любое хирургическое вмешательство - в том числе и кесарево сечение - подразумевает повреждение многих тканей и внутренних органов. И, к сожалению, во время процесса заживления могут возникать спайки. Чаще всего они образуются между петлями кишечника, но порой появляются и около других внутренних органов.

Как правило, боли из-за спаек возникают примерно через месяц-полтора после операции и могут сохраняться на протяжении всей жизни. Чаще всего болевые ощущения слабые, боль носит тянущий ноющий характер. Однако в редких случаях спаек моет быть настолько много, а боль настолько сильной, что врачи принимают решение об оперативном вмешательстве, чтобы восстановить нормальное качество жизни своей пациентки.

Как избавиться от болевых ощущений

Выше мы вкратце рассказали об основных причинах, которые приводят к тому, что у женщины после кесарева болит живот. А теперь подробнее разберемся, как же от этой боли избавиться. Но давайте сразу договоримся - ко всем этим советам вы будете прибегать только после консультации врача, ведь очень важно убедиться в том, что вашему здоровью ничего не угрожает! Вы же хотите, чтобы у вашего малыша была здоровая мама?

Послеоперационная боль

В первые несколько дней боль терпеть придется в любом случае. И единственным способом избавиться от нее, как уже говорилось, являются анальгетики. Ни в коем случае не принимайте никаких лекарств самостоятельно! Во-первых, вы не знаете, каков будет результат взаимодействия того или иного препарата с лекарствами, которые вам назначил врач. А во-вторых, лекарство может попасть в грудное молоко и оказать на малыша далеко не самое благоприятное воздействие.

Помимо анальгетиков женщине в обязательном порядке будет назначено лекарство, стимулирующее нормальное сокращение матки - возможно, первые несколько дней после операции после такого укола боли усилятся, но в общем срок восстановления размера матки значительно сократится.

Долго такие препараты, как правило, не применяются - максимум несколько дней. Кроме того, нередко врач принимает решение о необходимости курса антибактериальных препаратов - они исключают возможность развития воспалительного процесса и, как следствие, различных осложнений.

Что же вы можете сделать в этот период? Как бы странно это не звучало, но зачастую для того чтобы уменьшить боль в последующем, придется сознательно на нее пойти. Очень часто женщины относятся к себе в послеоперационный период как к хрустальной вазе - стараются не дышать лишний раз.

Так - то оно так - резкие движения необходимо ограничить. Но двигаться все же нужно и достаточно скоро после операции - уже на вторые сутки женщина должна начинать поворачиваться в кровати, а затем и попытаться встать.

Будьте готовы к тому, что это будет очень даже нелегко - острая боль, головокружения, а порой даже тошнота практически неизбежны. Но с каждым разом вы будете чувствовать себя все лучше и лучше. Разумеется, предварительно поговорите с врачом - разрешит ли он вам подобную физическую активность.

Если все в порядке и врач дал разрешение, начинайте действовать! Очень часто новоявленным мамочкам безумно жаль себя и они лежат неподвижно как можно дольше. Но помните о том, что чем позже вы начнете двигаться, тем дольше и сильнее у вас будет болеть живот.

Кстати говоря, лучшим лекарством от такой боли станет ваш малыш. Если операция прошла благополучно, уже на вторые сутки ваше драгоценное чадо принесут к вам в палату. И поверьте - этот милый ангелочек заставит вас забыть о своей боли очень и очень быстро.

Во-первых, это, конечно же, радость от ваших материнских чувств. А во-вторых, хотите вы того или нет, но уход за ребенком ложится на ваши плечи практически полностью. И когда кроха в очередной раз запросит кушать, вы вряд ли будете обращать внимание на какую-то там боль внизу живота, верно?

Проблемы с кишечником

Казалось бы, проблемы с кишечником - явление для современного человека привычны. Но для молодой мамы, перенесший кесарево сечение, эта проблема способна значительно подпортить жизнь. Мало того, что шов болит, так еще и повышенное газообразование причиняет ужасный дискомфорт. Метеоризм после любых оперативных вмешательств - явление обыденное, связанное с тем, что работа кишечника ухудшается.

Однако, если предпринять ряд мер, это явление можно если не полностью предотвратить, то хотя бы свести его к возможному минимуму. Во-первых, если кесарево сечение запланированное, уже за несколько суток до него необходимо отказаться от ряда продуктов: острого, жирного, копченого, сои, бобовых культур, сладостей, мучного, газированных напитков. Во-вторых, сразу же после операции врач скорее всего назначит препараты, понижающие газообразование.

В-третьих, не будет лишним самомассаж живота. Делается он очень просто - поглаживайте внизу живота нежными кругообразными движениями. И, наконец, помните, что лучший способ активизировать работу кишечника - это движение. Поэтому не залеживайтесь в кровати слишком долго - гуляйте хотя бы по палате.

Кстати говоря, очень часто женщины после операции испытывают определенные проблемы с опорожнением кишечника. Ни в коем случае нельзя этого стыдиться - сразу же сообщите об этом своему врачу. Врач назначит свечи, которые помогут облегчить дефекацию. Не переживайте - долго ими пользоваться не придется. В туалет сложно сходить только первый раз, а дальше таких проблем не будет. Если вы затянете, то рискуете заработать такую малоприятную процедуру, как клизма.

Помогаем себе сами

Итак, дни в родильном доме позади, вы дома и восстановительный процесс протекает нормально. Но боль внизу живота, злодейка такая, не дает спокойно жить? Ну что ж, это естественно и расстраиваться не стоит - очень скоро все нормализуется. А пока, вместо того чтобы жаловаться на нелегкую женскую долю, можно предпринять ряд несложным мер, которые уменьшат интенсивность болевых ощущений.

Если болит шов, вспомните о бандаже - в первые несколько недель он сослужит вам хорошую службу. Все очень просто - живот ваш еще не окончательно уменьшился в размерах, а значит, обеспечив ему поддержку, вы в разы уменьшаете интенсивность боли. Причем не обязательно покупать послеродовый бандаж: вполне подойдет и тот, который служил вам верой и правдой во время беременности - просто сложите его пополам и затяните потуже.

Если болит сама матка, попробуйте приготовить слабый настой ромашки. Для этого в заварочный чайник положите одну чайную ложку сухих соцветий аптечной ромашки и залейте их половиной стакана крутого кипятка, дайте настояться в течение часа. А дальше используйте как обычную заварку. Всего по чашечке такого ромашкового чая утром и вечером в разы снизит дискомфортные ощущения. А малышу ромашка не повредит!

Кстати говоря, не лишним будет обратить внимание и на постель молодой мамочки! Возможно, вы удивитесь, но ваша любимая мягкая кроватка - не самый лучший вариант в первые пару месяцев после операции. Постель в период восстановления должна быть достаточно жесткой - в этом случае боли будут беспокоить вас гораздо меньше. Конечно же, это не значит, что вам нужно сразу же бежать покупать новую кровать - можно ограничиться доской, положенной под матрас. Ну или диваном в гостиной, на худой конец.

Очень многие молодые мамы совершают одну и ту же ошибку - слишком сильно увлекаются обезболивающими препаратами. Но делать этого не стоит даже в том случае, если лекарственный препарат вам назначил врач - да, малышу он не навредит, но может вызвать у вас зависимость. Проще говоря, организм разучится самостоятельно справляться даже со слабой болью. А оно вам надо? У вас вся жизнь впереди!

Поэтому, начиная со второй-третьей недели после операции, от таблеток необходимо постепенно отказываться. Да, первое время вам будет непросто - пытайтесь отвлечься от болевых ощущений, переключив свое внимания на что-либо другое. Мало ли хлопот у молодой мамочки? Занявшись чем-нибудь, вы, скорее всего, очень быстро забудете о боли, только что донимавшей вас.

Если же боль настолько сильная, что без таблеток обойтись не получается и через месяц - стоит забеспокоиться. При нормальном течении послеродового периода к этому времени острой боли быть просто не должно. Если же она сохраняется, немедленно обращайтесь к врачу!

К сожалению, скорее всего, вы столкнулись к каким-либо послеродовым осложнением. А их существует достаточно много - это и острое воспаление слизистой оболочки матки, и расхождение внутренних швов, и их нагноение. В любом случае искать причину и назначать соответствующее лечение должен врач.

Обсуждение 0

Почему появились газы после кесарева

Газы после кесарева сечения – явление довольно распространенное, ведь если при естественных родах организмом все предусмотрено, и он сам переходит на этап восстановления, то при искусственных этот этап затягивается. Кесарево – операция серьезная, и она, несомненно, затрагивает желудочно-кишечный тракт, давая толчок газообразованию.

Порой ощущения от вздутия живота настолько неприятные, что качество жизни женщины значительно ухудшается, из-за чего молодая мать вынуждена сосредоточиться на избавлении от этой неудобной проблемы.

Однако что влияет на этот процесс?

Во-первых, отсутствие активности у роженицы, переносящей столь стрессовый период в жизни. Последствия искусственных родов таковы, что не позволяют женщинам нормально двигаться и даже дышать. Испытывая дискомфорт, они попросту не хотят вставать с постели, что вполне естественно, но только в первые дни после операции. Слишком малая подвижность не позволяет газам выходит своевременно, из-за чего они накапливаются, приводя к возникновению колик.
Во-вторых, газообразование может зависеть и от тех обезболивающих, которые вынуждена принимать роженица. Этот факт подкрепляется и тем, что родовспоможение методом кесарева сечения делают с местным обезболиванием, анестезия вводится в переднюю брюшную стенку и замедляет обменные процессы.
В-третьих, в процесс реабилитации после вмешательства могут между внутренними органами и кишечными петлями, что также сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Развитие спаек – еще одна причина, вызывающая резкие боли в малом кишечнике. Это осложнение является одним из самых опасных, поэтому, если боли не проходят в течение нескольких суток, необходимо обязательно обратиться к врачу.
В-четвертых, виновником становится само хирургическое вмешательство, которое нарушает функционирование кишечника, замедляя на некоторое время его перистальтику , что и приводит к накоплению газов и последующему вздутию живота.
В-пятых, неправильное питание. Чаще всего молодые мамы не согласовывают свой рацион с компетентным специалистом, из-за чего могут вызвать некоторые проблемы с ЖКТ. Женщины знают, что в период лактации нежелательно налегать на пищу, которая является острой, жирной, соленой или слишком сладкой. Однако подвоха следует ожидать и от макаронных изделий, риса, сыра, манной каши, бананов, слив и других продуктов, вызывающих вздутие живота.

Вы следите за своим питанием?

Да Нет

Возможные заболевания

Газообразование зачастую соседствует с недержанием. Но стоит не забывать, что после кесарева сечения в первые месяцы, если и могут происходить частые посещения туалета, то они связаны только с мочеиспусканием. Если же женщина сталкивается с недержанием кала – значит, проблема заключается в потере сфинктером тонуса, что восстановится со временем. Проблема определенно будет достойна внимания врача после того, как во время недержания боль в животе будет усиливаться.

Внимание ! При несвоевременном обращении в больницу могут возникнуть осложнения с такими заболеваниями:

кишечной инфекцией;
воспалением брюшных органов и кишечника;
развитием дисбактериоза;
кишечной непроходимостью (то есть спайками);
стрессами;
серьезными нервными потрясениями.

Но на проблему недержания кала следует обратить внимание, потому что нередко это может свидетельствовать об атрофии сфинктера, который является мышцей и от долгого бездействия может терять свою функциональность.

Если такая проблема будет диагностирована, пациентке необходимо будет вновь лечь на операционный стол для вправления дефекта, иначе это может грозить выпадением прямой кишки. При метеоризме корнем проблемы может быть малая двигательная активность. В таком случае с разрешения врача пациентке следует ежедневно увеличивать объем физических нагрузок.

Это норма или патология

Нужно знать, что газы в животе женщины могут быть как патологией, так и нормой – очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы получить некоторую конкретную информацию по данному вопросу. Метеоризм у женщины, перенесшей искусственные роды, – это вполне нормальное явление, которое может проявляться в течение месяца после операции.

Однако если это явление сопровождается выходом каловых масс, следует обратиться к специалистам для своевременного обследования. По истечении месяца после операции врач сможет точно ответить на вопрос, почему вздувается живот, и проанализировать причины подобного явления.

Когда стоит обратиться к врачу

Если метеоризм держится более двух месяцев, женщина должна обратиться к своему лечащему врачу в обязательном порядке. Однако пациентки должны быть готовы и к тому, что рождение ребенка и естественным, и путем хирургического вмешательства может сопровождаться тошнотой, вспучиванием, повышенной температурой тела, острыми болями в кишечнике и множеством других симптомов.

Этот этап нельзя запускать по причине возможного внутреннего воспалительного процесса, поэтому советоваться с врачом нужно не только в случае крайней необходимости, но и в тех моментах, которые кажутся женщинам сущим пустяком. Страх обратиться к доктору по, казалось бы, простой причине, может повлечь за собой опасные последствия для здоровья и матери, и ребенка.

Что можно делать дома

Многие женщины задаются вопросом: что делать в домашних условиях, если газы не отпускают? Данную проблему можно решить несколькими способами, и начать лучше с перемен в питании женщины. Поддерживая здоровый образ жизни, можно избежать некоторых проблем, но все же до полного восстановления желудочно-кишечного тракта чуда не произойдет.

Активный питьевой режим. Употребление большого количества жидкости – одно из правил быстрого выздоровления организма. Как минимум 2 литра жидкости, внесенные в ежедневный рацион, восстановят водный баланс, который в период лактации подвержен нарушению.
Регулярный массаж. Осторожные поглаживания живота по часовой стрелке в расслабленной позе дадут возможность работе кишечника быстрее активизироваться, но следует быть осторожнее, чтобы не задеть шов.
Несложные физические упражнения. Это отличные конкуренты самомассажа, позы для которых подскажет врач в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей организма и на основании анализов.

Выполняя хотя бы несколько пунктов из этих рекомендаций, женщина получит необходимое лечение, что поможет избавиться от газообразования раз и навсегда.

Диета и правильное питание

Послеродовой период – это время, когда следует начать совершенно новую страницу под названием «здоровый образ жизни». За это время стоит пересмотреть не только свое питание, но и весь распорядок дня. Ради кормления ребенка грудью мать отказывается практически от любых острых или соленых блюд, отдавая предпочтение несоленым бульонам и негазированной воде.

Со временем в режиме питания появляется место для сухарей и овощей. А поскольку даже фрукты все время находятся под запретом, единственным выходом получения витаминов остается употребление компотов. каждый врач назначает своему пациенту в индивидуальном порядке, но стоит подготовиться к тому, что практически все, что вкусно, будет запрещено до окончания периода лактации, ведь именно такие продукты чаще всего провоцирую вздутие.

Дополнительные меры

Многие считают, что отличным решением является обращение к народным методам лечения, которыми активно пользовались наши бабушки. От метеоризма предлагается широкий спектр рецептов настоев, которые направлены на скрепление каловых масс и укрепление желудочно-кишечного тракта в целом.

Настой из семян ромашки и укропа

Самыми эффективными рецептами являются настой из ромашки и вода с укропом.

Для приготовления такого средства понадобятся семена растений, которые необходимо залить кипятком и настоять в течение двух-трех часов.

Однако не стоит забывать и о том, что такие методы лечения давно устарели и не идут ни в какое сравнение с теми рекомендациями, что подбирает пациенту лечащий врач, а, следовательно, назначать их себе самостоятельно не стоит.

Что думают врачи

Доктора считают, что, находясь в больнице, женщина после кесарева сечения могла бы всегда быть под контролем и получать все необходимое для абсолютного и быстрого выздоровления. Но очень многие спешат попасть домой, и только изредка посещают врача. С одной стороны, такой подход является неправильным, поскольку в случае, если газы не отходят, проблема заключается в распорядке дня или в рационе пациентки.

В такой ситуации остается надеяться на добросовестность женщины в соблюдении всех предписаний доктора, а также на своевременное обращение за помощью при осложнениях, которые могут возникнуть в любой неподходящий момент.

Заключение

Вздутие живота после кесарева сечения – очень актуальная тема на сегодняшний день. В некоторых случаях затруднения нормальной работы желудочно-кишечного тракта могут быть нормой, а в других – патологией. Своевременное обращение к лечащему врачу по любой из волнующих причин, а не только при вздутии живота, будет отличной идеей, которая поможет сохранить здоровье не только женщине, но и ее младенцу.