Возникновение слабости от приема антибиотиков. Как устранить побочное действие антибиотика
Антибиотики – это препараты, которые назначаются в тяжелых случаях заболеваний, вызванных бактериальными микроорганизмами. Они могут помочь избежать осложнений при ангине, отите, воспалении легких, гнойных инфекционных процессах. Их используют тогда, когда иммунная система человека не справляется с возбудителем заболевания. Но последствия приема антибиотиков иногда сами становятся причиной приема лекарственных препаратов.
Побочные реакции антибиотиков
Побочные реакции – это нарушения работы организма, вызванные приемом лекарственного препарата. Антибиотики часто являются причиной сбоев функционирования различных систем органов. Как правило, их негативное влияние проходит после окончания приема, но иногда организму требуется помощь в восстановлении. Существуют малотоксичные группы антибиотиков, например, пенициллины, и сильнодействующие средства. Но степень их влияния зависит также от организма человека.
Негативное воздействие антибиотика будет минимальным, если следовать рекомендациям врача и соблюдать инструкцию к препарату. Доктор определит оптимальную дозу, время и способ приема лекарства. Помочь организму избежать побочных эффектов можно, соблюдая следующие правила употребления антибиотиков:
- принимать препарат регулярно, в отведенное время;
- запивать таблетку кипяченной или минеральной водой;
- не употреблять жирную и жареную пищу, спиртные напитки, придерживаться легкого рациона.
Нарушение пищеварения и его последствия
Прием антибиотиков может сопровождаться негативными реакциями со стороны органов желудочно-кишечного тракта: метеоризмом, запорами, поносом, тошнотой. Эти побочные эффекты присущи многим препаратам широкого спектра действия. Они вызваны раздражающим влиянием лекарства на слизистую поверхность органов пищеварения. Такие расстройства проявляются после приема антибиотиков в форме таблеток или капсул. Их можно избежать, если употреблять лекарство после еды или в виде инъекций.
По окончании курса лечения антибиотиками работа пищеварительной системы чаще всего нормализуется. Если же этого не произошло, значит, была нарушена микрофлора кишечника. Такое состояние называется дисбактериозом. Оно возникает вследствие того, что многие антибиотики угнетающе действуют не только на патогенные микроорганизмы, но и на естественных обитателей кишечника, необходимых для его нормальной работы. Со временем дисбактериоз проходит самостоятельно. Быстрее восстановить нормальную микрофлору организма помогут специальные препараты – пробиотики. Иногда врач назначает их сразу совместно с антибиотиком.
Помимо дискомфорта со стороны пищеварительной системы дисбактериоз может иметь более серьезные последствия для организма. Именно в кишечнике при нормальной работе микроорганизмов синтезируются некоторые жизненно необходимые витамины и парагормоны: фолиевая кислота, биотин, витамины группы В и К, серотонин. Поэтому при дисбактериозе часто развивается авитаминоз, который негативной отражается на работе различных органов и систем. Так, дефицит витамина К вызывает носовые кровотечения, пародонтит, подкожные кровоизлияния. Чтобы этого избежать, во время антибактериальной терапии принимают поливитаминные комплексы.
Аллергия
Перед назначением антибиотика врач в обязательном порядке должен уточнить у пациента о наличии аллергических реакций на лекарственные средства. Но бывает, что больному не было известно о невосприимчивости определенного препарата. Любой антибиотик может стать причиной аллергии, но чаще всего ее вызывают цефалоспорины и пенициллины. Симптомы аллергии проявляются в период от 2 дней до 2 недель после начала антибактериальной терапии. Основными из них являются:
- гиперемия кожи;
- сыпь;
- зуд и жжение;
- экзема;
- акне.
Наибольшую опасность для пациента представляют такие проявления аллергии, как анафилактический шок (вызывает удушье), гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов – элементов крови, участвующих в кислородном обмене), синдром Стивенса-Джонсона (кожа и слизистые оболочки покрываются пузырями). Эти состояния могут привести к летальному исходу. Поэтому при любых аллергических реакциях назначенный препарат заменяют средством из другой группы антибиотиков.
Кандидоз
Прием антибиотиков может нарушить микрофлору не только в кишечнике. Грибки рода Кандида являются естественными обитателями слизистой поверхности влагалища и рта. В небольшом количестве они не причиняют дискомфорта. Рост их популяции сдерживается полезными бактериями, также населяющими эти слизистые оболочки. Но если бактерии гибнут, количество грибковых организмов увеличивается и развивается заболевание кандидоз, или молочница.
Симптомами кандидоза являются зуд в области половых органов, белые творожистые выделения, неприятный запах, боли при мочеиспускании и половом акте. Если молочница возникает во рту, она проявляется в виде белого налета на языке, щеках и деснах. Кандидоз развивается как во время приема антибиотиков, так и после них. Для лечения используют местные противогрибковые препараты, а также иммуностимулирующие средства.
Интоксикация внутренних органов
Антибиотики отрицательно сказываются на работе многих органов. Это происходит как из-за токсических свойств самого препарата, так и из-за отравления организма частицами разрушенных бактериальных клеток. Больше всего после курса антибактериальной терапии страдают печень и почки. Нарушение их работы проявляется следующими симптомами:
- боль в поясничном отделе;
- жажда;
- изменение количества мочи в большую или меньшую сторону;
- анализ крови показывает завышенные показатели мочевины и креатинина;
- лихорадка;
- желтуха;
- слабость и потеря аппетита;
- темный цвет мочи, бесцветный кал.
Некоторые антибактериальные препараты особенно негативно отражаются на работе нервной системы. После их приема может болеть и кружиться голова, возникают нарушения сна. Наиболее серьезными последствиями являются повреждения нервов: слухового, зрительных, вестибулярного аппарата.
Что нужно делать после приема антибиотиков?
Завершив курс лечения антибиотиками, необходимо восстановить микрофлору кишечника. Это позволит не только устранить дискомфортные ощущения, но также нормализует витаминный обмен и состояние иммунитета. Для этого следует принимать пробиотики – биологические добавки, содержащие полезные микроорганизмы (бифидо- и лактобактерии). Примерами таких препаратов являются линекс, бифиформ, аципол, хилак-форте.
Чтобы полезные бактерии из пробиотиков смогли заселить кишечник, необходимо скорректировать рацион. Ежедневно следует употреблять продукты богатые клетчаткой, свежие овощи и фрукты, а также кисломолочные изделия. Пробиотики можно принимать в течение длительного времени, они не навредят организму. Эффективнее употреблять их после завершения курса антибактериальной терапии на протяжении нескольких недель. Некоторые препараты содержат полезные бактерии, на которых действие антибиотика не распространяется. Их можно принимать во время основного лечения, например, когда оно длительное или уже есть нарушения работы пищеварительной системы.
Прием антибиотиков, последствия которого бывают очень неприятны для организма, должен проходить под контролем специалиста. Тогда вред данной категории препаратов будет минимальным.
Всем привет, с вами Ольга Рышкова. Врачи назначают антибиотики для лечения заболеваний, вызванных бактериями, такими как некоторые инфекции дыхательных путей, инфекции кожи и инфицированных ран. Эти препараты блокируют жизненно важные процессы у бактерий, либо убивают их, либо останавливают их размножение. Это помогает нашей естественной иммунной системе бороться с инфекцией.
Различные антибиотики работают по-разному в отношении бактерий. Например, пенициллин разрушает клеточные стенки бактерий, а эритромицин останавливает строительство белка в бактериях.
Надлежащее применение антибиотиков имеет важное значение для своевременного лечения различных инфекций, однако они могут оказывать побочные эффекты, которые вызывают другие временные проблемы со здоровьем. Некоторые из них могут даже вызывать более серьезные заболевания. Какой вред оказывают антибиотики (т.е. антибактериальные препараты) на организм человека?
Вот 10 последствий вредного воздействия антибиотиков на детей и взрослых.
1. Диарея и запор.
Это два частых побочных эффекта применения антибиотиков. Антибактериальные препараты не разбираются, какие бактерии плохие, какие хорошие и нарушают баланс кишечной флоры, убивая нужные микроорганизмы наряду с инфекционными. Это приводит к антибиотик-ассоциированной диарее или запору. Среди них цефалоспорины, клиндамицин, пенициллин и фторхинолоны.
Использование пробиотиков эффективно в профилактике и лечении антибиотик-ассоциированной диареи и запора. Чтобы предотвратить или лечить этот побочный эффект, добавьте пробиотические йогурт, кефир, квашеную капусту в свой рацион.
2. Тошнота и рвота.
Принимая антибиотики, такие как пенициллин и метронидазол, многие люди испытывают тошноту и рвоту. Эти симптомы возникают, когда антибактериальные препараты убивают некоторые из полезных бактерий, живущих в вашем кишечнике. Возникает вздутие живота, тошнота и рвота, которые обычно слабо выражены и преходящи. В этом случае вы можете съесть пробиотический йогурт и выпить имбирный чай.
3. Вагинальные грибковые инфекции.
Грибок кандида и другие микроорганизмы, живущие во влагалище женщины, безвредны, если естественным образом сбалансированы. Антибиотики, такие как клиндамицин и тетрациклин, используемые для лечения инфекций, меняют естественный баланс в сторону увеличения грибков, убивая полезные бактерии. Это и приводит к развитию грибковой инфекции. Её симптомы — обильные, белые выделения из влагалища, жжение и зуд. Для лечения врач назначает противогрибковые препараты.
4. Аллергические реакции.
У некоторых людей есть аллергия на антибиотики, такие как пенициллин и цефалоспорины. Аллергические реакции могут включать такие симптомы, как крапивница, кожная сыпь, зуд, отёки, одышка, хрипы, насморк, лихорадка и анафилаксии.
Кроме того, исследования показывают связь между вредным воздействием антибиотиков на плод при беременности или в детстве и последующей астмой. Сведите к минимуму использование антибиотиков и держитесь от них подальше от тех, на которые у вас аллергия. Сообщайте о неблагоприятных реакциях врачу, чтобы он заменил препарат.
5. Ослабление иммунитета.
Дружественные нам бактерии в желудочно-кишечном тракте формируют значительную часть иммунитета организма. Антибактериальные препараты без разбора убивают полезные и вредные бактерии и их длительное применение существенно снижает эффективность иммунной системы, тем самым увеличивая риск развития вторичных бактериальных инфекций. Лучше включите в свой рацион продукты с антибиотическими свойствами, таких как имбирь, йогурт, душица, грейпфрут, куркума и чеснок.
6. Риск развития рака.
Чрезмерное использование антибиотиков может вызвать окислительный стресс и увеличивает риск развития некоторых видов рака — толстого кишечника, молочной железы, печени. Помните, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, герпес) и не принимайте их без острой необходимости.
7. Повреждение функции почек.
Некоторые антибактериальные препараты, такие как метициллин, ванкомицин, сульфаниламиды, гентамицин, фторхинолоны, гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, стрептомицин могут быть вредны для ваших почек. Исследования обнаружили увеличение риска острого повреждения почек у мужчин, принимающих фторхинолоны.
Почки удаляют ненужные вещества, регулируют баланс воды и минералов в крови, даже небольшое повреждение них может вызвать серьезные проблемы. Если у вас есть почечная патология, сообщите о ней врачу для корректирования приёма лекарств. А если при приёме антибиотиков вы заметили изменения в мочеиспускании, отёки, тошноту и рвоту, обратитесь к врачу.
8. Инфекции мочевыводящих путей.
Антибиотики, используемые для лечения некоторых заболеваний, могут вызывать инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно у детей. Они часто уничтожают полезные бактерии, живущие вблизи мочеиспускательного канала и способствуют росту опасных микроорганизмов в мочевых путях и мочевом пузыре. ИМП можно предотвратить, практикуя правила личной гигиены.
9. Заболевания внутреннего уха.
Все члены семейства антибиотиков-аминогликозидов токсичны для внутреннего уха, куда препарат может попасть через кровеносную систему или путем диффузии из среднего уха во внутреннее. Более высок риск ототоксичности при использовании аминогликозидов у тех, кто принимает наркотики. Симптомы ототоксичности — частичная или глубокая потеря слуха, головокружение и шум в ушах (временные или постоянные).
10. Снижение эффективности противозачаточных таблеток.
Если вы принимаете таблетки для предупреждения беременности, рифампицин и подобные препараты могут снизить их эффективность. Это подтверждено исследованиями. При приёме антибиотиков, если вам необходимо использовать контрацепцию, попросите гинеколога предложить другие методы контрацепции, такие как инъекции прогестагена, внутриматочные устройства.
Как принимать антибиотики без вреда для здоровья.
- Помните, что побочные эффекты отличаются у разных людей и от разных антибиотиков.
- Во время приёма антибактериальных препаратов пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
- Избегайте алкоголя и кофеина.
- Избегайте употребления острой пищи, переключитесь на мягкие диеты.
- Не принимайте лекарства без рецепта врача.
- Пройдите весь курс лечения, чтобы организм получил нужную дозировку.
- Никогда не принимайте оставшиеся после курса лечения препараты.
- Не принимайте антибиотики, выписанные для кого-то ещё. Ваши инфекционные бактерии могут отличаться от тех, для которых лекарство было рекомендовано.
- Не давите на врача, чтобы он назначил вам антибиотики для скорейшего выздоровления. Вместо этого спросите о методах облегчения симптомов.
- Используйте природные продукты-антибиотики, такие как имбирь, йогурт, мёд, душица, грейпфрут, куркума, чеснок для борьбы с инфекциями.
83. Побочное действие антибиотиков.
побочные эффекты антибиотиков, обусловленные их аллергенным действием.
а) аллергические реакции:
лихорадка
ангионевротический отек
сывороточная болезнь
полиартрит
системная красная волчанка
анафилактический шок
б) кожные реакции:
кореподобная сыпь, геморрагическая сыпь (пурпура)
крапивница
узловатая и мультиформная эритема
эксфолиативный или контактный дерматит
в) ротовая полость:
сухость, жжение, болезненность
зуд ротовой полости и языка
стоматит, острый глоссит, хейлоз, черный или коричневый налет на языке
г) ЖКТ : тошнота, рвота, диарея
побочные эффекты и осложнения антибиотикотерапии, связанные с фармакодинамическим действием.
а) нервная система:
поражение VIII пары черепно-мозговых нервов
парестезия
нарушение сна или эмоционального статуса
периферический неврит
психозы или судороги
угнетение дыхания
б) кровь:
эозинофилия (сенсибилизация к любому АБ)
апластическая или гемолитическая анемия
тромбоцитопения
лейкопения
гиперкалиемия, гипернатриемия, гипокалиемический алкалоз
в) выделительная система:
гематурия, кристаллурия, нарушение оттока мочи
острый тубулярный некроз, нефротоксичность
г) ЖКТ: желтуха, гепатит, стеаторея
побочные эффекты и осложнения антибиотикотерапии, связанные с химиотерапевтическим действием.
а) дисбактериоз – развивается при применении АБ широкого спектра действия, сопровождается подавлением, изменением спектра микрофлоры кишечника, колонизацией кишечника патогенной микрофлорой.
Проявления: псевдомембранозный колит, энтероколиты, кандидоз (оральный, фарингеальный, ректальный, перианальный)
б) иммунодепрессия
в) реакции обострения (реакция Яриша-Герсгеймера) : бактериолиз, эндотоксиновый шок.
84. Комбинированная антибиотикотерапия. Рациональные комбинации.
Показания для комбинированной антибиотикотерапии.
лечение тяжелых больных с подозрением на инфекцию неизвестного происхождения
предупреждение развития резистентных штаммов в некоторых клинических ситуациях
расширение спектра противомикробной активности (терапия микст-инфекций)
усиление противомикробного эффекты при тяжелых состояниях
снижение токсичности отдельных АБ
Принципы комбинированной антибиотикотерапии.
1. Нельзя комбинировать бактерицидные и бактериостатические АБ.
2. Нельзя совместно использовать АБ со сходными побочными эффектами.
4. Комбинированная антибиотикотерапия должна быть удобна для пациента и по возможности экономически выгодна
85. Сульфаниламидные препараты.
Классификация сульфаниламидных препаратов для резорбтивного действия по его продолжительности.
а) непродолжительного действия (Т 1/2 10 ч): сульфаниламид (стрептоцид),
сульфадимидин (сульфадимезин), сульфаэтидол (этазол).
б) средней продолжительности действия (Т 1/2 10-24 ч): сульфадиазин.
в) длительного действия (Т 1/2 24-48 ч.): сульфаметоксипиридазин, сульфадиметоксин, сульфадоксин
г) cверхдлительного действия (Т 1/2 60 ч.): сульфален.
Особенности терапевтического действия препаратов сульфаниламидов комбинированных с салициловой кислотой.
Эти препараты более эффективны при воспалительных заболеваниях кишечника: сульфасалазин расщепляется кишечной микрофлорой с высвобождением сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты ; 5-аминосалициловая кислота в просвете кишечника создает высокую концентрацию и оказывает свое главное противовоспалительное действие)
Показания к применению сульфасалазина .
неспецифический язвенный колит
болезнь Крона
Механизм антимикробного действия сульфаниламидных препаратов.
Для образования жизненно необходимой фолиевой кислоты (которая участвует в синтезе нуклеиновых кислот) микроорганизмы нуждаются во внеклеточной парааминобензойной кислоте (ПАБК). Сульфаниламиды конкурируют с ПАБК за фермент дигидроптероатсинтетазу, что приводит к формированию нефункциональных аналогов фолиевой кислоты.
Антибактериальный спектр сульфаниламидов.
Изначально к сульфаниламидам были чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные кокки, грамотрицательные палочки, однако в настоящее время они приобрели устойчивость.
Сульфаниламиды сохраняют активность против нокардий, токсоплазм, хламидий, малярийных плазмодиев .
Осложнения терапии сульфаниламидами.
1. Нефротоксичность двух типов:
а) кристаллурия при кислой реакции мочи
б) нефрит гиперчувствительной природы
2. Диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея)
3. Кожные реакции (сыпь, эксфолиативный дерматит)
4. Неврологические реакции
5. Гипотиреоидизм
6. Нарушения гемопоэза (анемия, лейкопения)
7. Гепатотоксичность
Меры предосторожности, необходимые при терапии сульфаниламидами.
1. Для предупреждения кристаллурии больные при приеме сульфаниламидных препаратов должны получать обильное щелочное питье.
2. Корректный выбор препарата (при использовании препаратов длительного действия побочные явления обычно выражены в меньшей степени, что объясняется приемом этих препаратов в меньших дозах)
NB! Однако надо учитывать, что в связи с медленным выделением из организма и возможностью кумуляции, побочные явления у сульфаниламидов длительного действия могут быть более стойкими, чем при приеме сульфаниламидных препаратов короткого действия.
3. Тщательное соблюдение режима дозирования
Химически они являются производными сульфаниламида (амида сульфаниловой кислоты).
Сульфаниламиды могут быть представлены следующими группами.
Препараты, применяемые для резорбтивного действия (хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта) А. Средней продолжительности действия Сульфадимезин Этазол Сульфазин Уросульфан Б. Длительного действия Сульфапиридазин Сульфадиметоксин В. Сверхдлительного действия Сульфален
Препараты, действующие в просвете кишечника (плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта) Фталазол
Препараты для местного применения Сульфацил-натрий Сульфазина серебряная соль
Спектр действия сульфаниламидов довольно широк. Он включает в основном следующие возбудители инфекций:
а) бактерии - патогенные кокки (грамположительные и грамотрица-тельные), кишечная палочка, возбудители дизентерии (шигеллы), холерный вибрион, возбудители газовой гангрены (клостридии), возбудители сибирской язвы, дифтерии, катаральной пневмонии, инфлюэнцы;
б) хламидии - возбудители трахомы, орнитоза, паховой лимфогранулемы;
в) актиномицеты;
г) простейшие - возбудитель токсоплазмоза, плазмодии малярии. Особенно активны Сульфаниламиды в отношении пневмококков, менин-гококков, гонококков, некоторых типов гемолитических стрептококков, а также возбудителей бактериальной дизентерии.
Механизм антимикробного действия сульфаниламидов связан с их конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой. Препараты этой группы быстро и полно всасываются из желудочнокичшечного тракта.
Из сульфаниламидов средней продолжительности действия наиболее часто используют сульфадимезин, этазол, сульфазин, уросульфан. К этой же группе относится стрептоцид.
К препаратам длительного действия относятся сульфапиридазин и сульфадиметоксин (мадрибон, мадроксин). Они хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, но медленно выделяются.
Препаратом сверхбдительного действия является сульфален, который в бактериостатических концентрациях задерживается в организме до 1 нед.
По антимикробной активности сульфаниламиды значительно уступают антибиотикам, поэтому сфера их применения довольно ограничена. Их назначают главным образом при непереносимости антибиотиков или развитии к ним привыкания. Нередко сульфаниламиды комбинируют с некоторыми антибиотиками.
Супьфаниламиды для резорбтивного действия применяют при кокковых инфекциях, особенно при менингококковом менингите, заболеваниях органов дыхания, при инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей и др.
Представляет интерес сочетание сульфаниламидов с препаратами, которые, угнетая дигидрофолатредуктазу, блокируют переход дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту. К таким веществам относится триметоприм.
Угнетающее действие подобной комбинации, проявляющееся на двух разных этапах, существенно повышает антимикробную активность - эффект становится бактерицидным.
Выпускается препарат бактрим, содержащий триметоприм и сульфаметоксазол. Он обладает высокой антибактериальной активностью. Оказывает бактерицидное действие. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Бактрим противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, почек и кроветворения. Не следует назначать его детям до 6 лет и при беременности.
Сульфадимидин, сульфадиазин, сульфадиметоксин, ко-тримоксазол, фталилсульфатиазол (фталазол), сульфацетамид, сульфасалазин.
СУЛЬФАДИМЕЗИН (Sulfadimezinum). 2- (пара-Аминобензолсульфамидо) - 4, 6 - диметилпиримидин.
Синонимы: Diazil, Diazol, Dimethazil, Dimethyldebenal, Dimethylsulphadiazine, Dimethylsulphapyrimidine, Pirmazin, Sulfadimerazine, Sulfadimidine, Sulfadimidinum, Sulfamethazine, Sulfamezathil, Sulfamezathine, Sulmet, Sulphadimethylpyrimidine, Sulphadimidine, Superseptyl.
Применяют при пневмококковых, стрептококковых, менингококковых инфекциях, сепсисе, гонорее, а также при инфекциях, вызванных кишечной палочкой и другими микроорганизмами.
Сульфадимезин быстро всасывается, относительно малотоксичен.
Дозы для взрослых такие же, как дозы норсульфазола.
Сульфадимезин, как и другие сульфаниламидные препараты, часто применяют вместе с антибиотиками.
В сочетании с хлоридином сульфадимезин применяют при токсоплазмозе.
При лечении сульфадимезином назначают обильное щелочное питье. Необходимо систематически производить исследование крови, как и при лечении другими сульфаниламидными препаратами.
СУЛЬФАЗИН (Sulfazinum). 2-(пара-Аминобензолсульфамидо) -пиримидин.
Синонимы: Adiazin, Debenal, Pirimal, Pyrimal, Sulfadiazin, Sulfadiazinum, Sulfapyrimidin, Ultradiazin и др.
Сульфазин меньше связывается белками плазмы и медленнее выделяется из организма, чем норсульфазол, что обеспечивает более высокую концентрацию сульфазина в крови и органах.
Показания к применению такие же, как для норсульфазола.
Назначают внутрь.
При дизентерии назначают так же, как сульфадимезин (см).
Сульфазин часто применяют вместе с другими сульфаниламидными препаратами. В сочетании с противомалярийными средствами (хинин, хлоридин и др.) сульфазин используют при лечении лекарственно-устойчивых форм малярии. Сульфазин активен в отношении бесполых эритроцитарных стадий малярийного плазмодия. Как противомалярийное средство сульфазин (подобно другим сульфаниламидным препаратам) относительно мало активен, к нему быстро развивается устойчивость плазмодиев. Однако, при приеме сульфазина в сочетании с основными противомалярийными препаратами, развитие лекарственной устойчивости замедляется и взаимно усиливается противомалярийный эффект.
Сульфазин относительно редко вызывает тошноту и рвоту, а также изменения в кроветворной системе. Иногда наблюдаются гематурия, олигурия, анурия.
При лечении сульфазином необходимо поддерживать усиленный диурез, обильное щелочное питье может предупредить развитие нарушения функции почек.
СУЛЬФАЗИНА СЕРЕБРЯНАЯ СОЛЬ (Sulfazini argenti).
Отличается от других сульфаниламидных препаратов наличием в молекуле атома серебра, что усиливает его местное антимикробное - бактерицидное - действие.
При местном применении в виде мази на раневые поверхности происходит постепенное высвобождение ионов серебра, что обеспечивает длительное действие препарата.
Применяется в виде
1 % мази под названием мазь <<Сульфаргин>>
(Ugnuentum
Назначают мазь <Сульфаргин> местно взрослым и детям старше 3 мес для профилактики и лечения гнойных ран и ожогов, трофических язв, пролежней. Применяют для лечения раневых и ожоговых поверхностей в 1-й фазе раневого процесса со слабо выраженной экссудацией; обработки свежих ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции); для лечения поверхностных ран и ожогов I - III A степени во 2-й и 3-й фазах раневого процесса, трофических язв, пролежней, длительно не заживающих ран, в том числе ран культи.
Мазь наносят на пораженную поверхность (после хирургической обработки и удаления некротизированных тканей) тонким слоем (под повязку или открытым способом). Повязку меняют 1 - 2 раза в день или реже. Длительность лечения до 3 нед.
При использовании мази могут развиться кожно-аллергические реакции, характерные для сульфаниламидных препаратов, лейкопения. В редких случаях отмечаются явления кратковременного местно-раздражающего действия (жжение, боль), которые обычно проходят самостоятельно через 5 - 10 мин.
В случае применения мази на обширной поверхности, следует контролировать функциональное состояние почек, печени и содержание форменных элементов крови, больным назначают обильное щелочное питье.
Мазь <Сульфаргин> противопоказана недоношенным детям, новорожденным и детям до 3 мес; при беременности; больным с выраженным дефицитом глюкозо - 6 - фосфатдегидрогеназы и с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам. Не следует применять мазь для лечения глубоких гнойных ран и ожоговых поверхностей с обильной экссудацией.
СУЛЬФАДИМЕТОКСИН (Sulfadimethoxinum). 4 - (пара - Аминобензолсульфамидо)-2, 6-диметоксипиримидин.
Синонимы: Депосул, Мадрибон, Мадроксин, Agribon, Aristin, Deposul, Depot-Sulfamid, Fuxal, Madribon, Madriquid, Madroxine, Sulfadimethoxine, Sulfastop, Sulxin, Supersulfa, Ultrasulfan, Wysulfa и др.
Относится к группе сульфаниламидных препаратов длительного действия. По антибактериальному действию близок к сульфапиридазину.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: действует на пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, палочку клебсиеллы (палочку Фридлендера), возбудителей дизентерии; менее активен в отношении протея; активен в отношении вируса трахомы, не действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим сульфаниламидным препаратам.
Препарат относительно медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь обнаруживается в крови через 30 мин, однако максимальная концентрация достигается через 8 - 12 ч.
По сравнению с другими длительно действующими сульфаниламидами (сульфапиридазин, сульфамонометоксин) сульфадиметоксин хуже проникает через гематоэнцефалический барьер, и поэтому его применение при гнойных менингитах нецелесообразно. Другие показания к применению сульфадиметоксина такие же, как для сульфапиридазина (острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит, ангина, гайморит, отит, менингит, дизентерия, воспалительные заболевания желчных и мочевых путей, рожистое воспаление, пиодермия, раневые инфекции, трахома, гонорея и др.). Назначают также в сочетании с противомалярийними препаратами (при устойчивых формах малярии).
Применяют внутрь (в таблетках). Суточную дозу дают в один прием. Интервалы между приемами 24 ч. При тяжелых формах заболеваний сульфадиметоксин рекомендуется применять в сочетании с антибиотиками (группы пенициллина, эритромицином или др.) или назначать другие длительно действующие сульфаниламиды.
Возможные осложнения и противопоказания такие же, как при применении сульфапиридазина.
ФТАЛАЗОЛ (Phthalazolum). 2-(пара-Фталиламинобензолсульфамидо)-тиазол.
Синонимы: Phthalylsulfathiazole, Phthalylsulfathiazolum, Sulfathalidine, Taleudron, Talidine, Talisulfazol, Thalazol, Thalazone, Thalistatyl.
Фталазол медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Основная масса препарата при введении внутрь задерживается в кишечнике, где постепенно происходит отщепление активной (сульфаниламидной) части молекулы. Создающейся при этом высокой концентрацией сульфаниламида в кишечнике в сочетании с активностью препарата в отношении кишечной флоры, объясняют его большую эффективность при кишечных инфекциях.
Фталазол малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает. По действию сходен с сульгином.
Применяют при дизентерии (острой и хронической в стадии обострения), колитах, гастроэнтеритах, а также при оперативных вмешательствах на кишечнике для предупреждения гнойных осложнений.
После первого цикла лечения (через 5 - 6 дней) проводят второй цикл
Детям фталазол назначают в меньших дозах.
При лечении других инфекций фталазол назначают взрослым в первые 2 - 3 дня по 1 - 2 г каждые 4 - 6 ч, в следующие 2 - 3 дня - половинные дозы.
Лечение фталазолом при необходимости сочетают с назначением антибиотиков.
Целесообразно одновременно с фталазолом назначать также хорошо всасывающиеся сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, этазол, этазол-натрий и др.).
СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЙ (Sulfacylum-natrium) . пара-Аминобензолсульфацетамид-натрий.
Синонимы: Альбуцид- натpий, Сульфацил pаствоpuмый, Acetopt, Albucid-natrium, Almocetamide, Octsetan, Ophthalimide, Prontamide, Sebizon, Sodium sulfacetamide, Sulfacetamidum natricum, Sulfacylum solubile, Sulfaprocul и дp.
Препарат эффективен при стрептококковых, гонококковых, пневмококковых и коли-бациллярных инфекциях.
Хорошая растворимость в воде позволяет использовать препарат для инъекций; растворы закапывают также в коньюнктивальный мешок.
Для инъекций применяют сульфацил натрий при пневмониях, гнойных трахеобронхитах, инфекциях мочеполовых путей и других инфекционных заболеваниях. Вводят внутривенно медленно (в течение не менее 5 мин).
В глазной практике сульфацил-натрий применяют в виде растворов и мази при конъюнктивитах, блефаритах, гнойных язвах роговицы и других инфекционных заболеваниях глаз. Препарат эффективен при гонорейных заболеваниях глаз у новорожденных и взрослых.
При гонорейных заболеваниях глаз прибегают к комбинированному лечению: местному - в виде закапывания 30 % раствора или припудриваний - и приему внутрь.
Для профилактики бленнореи у новорожденных закапывают в глаза по 2 капли 30 % раствора, непосредственно после рождения и по 2 капли через 2 ч.
При язвах роговицы припудривают ее измельченным порошком (пудрой) сульфацил-натрия 5 - 6 раз в день до полной эпителизации, затем переходят на закапывание водного раствора; применяют также мазь.
Сульфацил-натрий можно применять для лечения инфицированных ран. раневые поверхности припудривают порошком.
Препарат обычно хорошо переносится. Иногда, особенно при использовании более концентрированных растворов, наблюдается раздражение тканей; в этих случаях назначают растворы меньшей концентрации.
Сульфацил натрий противопоказан при наличии в анамнезе данных о токсикоаллергических реакциях на сульфаниламиды. Внутривенное введение противопоказано при тяжелых заболеваниях кроветворной системы и уремии.
САЛАЗОСУЛЬФАПИРИДИН (Salazosulfapyridinum). 4- [Пиридил-(2)-амидосульфонил]-3 -карбокси -4 -оксиазобензол, или 5-пара--фенилазосалициловая кислота.
Синонимы: Сульфасалазин, Azopyrine, Azulfidine, Salazopyridin, Salazopyrin, Salazosulfapyridine, Salicylazosulfapyridin, Salisulf, Sulfasalazin, Sulphasalazine.
По химическому строению является азосоединением сульфапиридина (сульфидина) с салициловой кислотой.
Препарат оказывает антибактериальное действие в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки. Особенностью препарата является то, что он оказывает выраженный лечебный эффект у больных неспецифическим язвенным колитом. Механизм этого действия изучен не полностью. Определенную роль играет способность препарата накапливаться в соединительной ткани (в том числе в ткани кишечника) и постепенно отделять 5 - аминосалициловую кислоту (см. Месалазин) и сульфапиридин, обладающие противовоспалительным и антибактериальным свойствами. Этот же механизм действия, по-видимому, лежит в основе терапевтической эффективности при неспецифическом язвенном колите салазопиридазина и салазодиметоксина.
Основным показанием к применению салазосульфапиридина (так же как салазопиридазина и салазодиметоксина) является неспецифический язвенный колит.
Назначают внутрь. После стихания клинических симптомов болезни назначают поддерживающие дозы в течение нескольких месяцев.
Детям салазосульфапиридин назначают в меньших дозах.
Салазосульфапиридин эффективен также при легкой и средне-тяжелой формах болезни Крона (гранулематозный колит).
В последнее время салазосульфапиридин (сульфасалазин) стали применять в качестве базисного средства при лечении ревматоидного артрита, используя наличие у препарата иммунокорригирующих свойств. Назначают по 2 -3 г в день (40 мг/кг в день) в течение 2 - 6 мес.
При лечении салазосульфапиридином могут возникнуть тошнота, рвота, головная боль, головокружение. В подобных случаях отменяют препарат, а через 2 дня постепенно в течение 3 дней, вновь повышают дозу.
В случае развития аллергических реакций (кожные высыпания, лекарственная лихорадка), лейкопении применение препарата следует прекратить.
Препарат противопоказан при наличии в анамнезе выраженных токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды. Лечение надо проводить под тщательным врачебным наблюдением; необходимо систематически контролировать картину крови.
Препарат выделяется с мочой и при щелочной (но не кислой) реакции окрашивает ее в желто-оранжевый цвет.
На сегодняшний день мы не представляем лечебную практику без применения антибиотиков. С их помощью можно вылечить множество различных заболеваний, таких как простудные заболевания например. Кроме того, без антибиотика не обойтись после операции в хирургии, или же при профилактике заболеваний инфекционного характера. Но как и у любого другого лекарственного препарата, у антибиотика тоже есть свои побочные действия и противопоказания к применению, на что необходимо обращать внимание при лечении антибиотиком, так же необходимо знать, как устранить побочное действие антибиотика.
Побочные действия антибиотиков.
Чтобы знать, как устранить побочное действие антибиотика, необходимо, прежде всего, знать, какие они бывают вообще. Поэтому приводит перечень наиболее характерных из них:
аллергические реакции;
ослабление иммунитета;
наличие дисбактериоза;
наличие токсического влияния со стороны антибиотиков на внутренние органы, в частности на печень, почки, внутреннее ухо;
развитие кандидоза.
Как избежать и как устранить побочное действие антибиотика.
В результате приема антибиотика, есть смысл говорить о наличии расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. Признаками подобных расстройств есть рвота, тошнота, запор или диарея. Нужно подождать, пока употребляемый антибиотик всосется, а вышеперечисленные побочные действия исчезнут сами собой. Их появление обусловлено с раздражающим действием фармакологического агента, который отрицательно действует относительно слизистой оболочки пищеварительного тракта. В случае, если подобные симптомы наблюдаются у вас постоянно после того, как вы приняли лекарственный препарат в виде антибиотика, значит это говорит о том, что он вам не подходит. Чтобы избежать осложнений и более серьезных последствий, обратитесь к врачу, который вместо антибиотика назначит вам инъекции или другой медикамент.
Важное место среди побочных действий антибиотиков занимает состояние дисбактериоза. Оно развивается после применения антибиотиков, которые пагубно влияют на микрофлору нашего организма, наличие которой просто жизненно необходимо для нормальной работоспособности системы пищеварения. Кроме того, дисбактериоз может сопровождаться запором или диареей, вздутием живота и другими неприятными ощущениями. Чтобы не наблюдалось развития дисбактериоза, еще во время приема антибиотиков врачами назначается применение пребиотиков, в состав которых входят клетчатка растительного происхождения, что способствует защите микрофлоры от отрицательного влияния антибактериальных препаратов, а также способствует ее восстановлению, после чего кишечник заселяют полезные микроорганизмы.
В процессе применения антибиотиков, во избежание дисбактериоза, рекомендуется обогатить свою пищу артишоком, репчатым луком, чесноком, фруктами, овсяными хлопьями, фасолью, соками с мякотью, молочными продуктами и цикорием полевым.
Чтобы восстановить микрофлору кишечника, рекомендуется трижды в день употреблять кисломолочные продукты (кефир, ряженку, простоквашу) по одному стакану перед каждым приемом пищи на голодный желудок.
Среди аллергических реакций как побочное действие на применение антибиотиков преобладает крапивница и анафилактический шок. Также этот процесс сопровождается зудом кожи, сыпью и покраснением. По истечению 14-дневного приема антибиотиков могут возникать дерматиты с экземой. Чтобы избежать подобных аллергических реакций рекомендуется осуществить их замену аналогическими лекарственными препаратами, а также позаботиться о приеме антигистаминных средств, что поможет ликвидировать аллергические реакции.
Антибиотики - медикаменты, оказывающие сильное воздействие на организм человека. После приема антибактериальных препаратов, достаточно много людей жалуется на появление слабости, головной боли и недомогания. Слабость от приема антибиотиков появляется из-за ухудшения иммунной системы организма, так как данные фармацевтические средства уничтожают как болезнетворные, так и благоприятные для организма бактерии.
Как восстановить силы после приема антибиотиков
Антибиотики - особый вид медикаментозных средств, назначаемый многими специалистами в терапевтических целях при разнообразных заболеваниях, в основном, для подавления бактериальной и грибковой флоры. Различают особый вид антибиотиков - противоопухолевые. Но, к сожалению, употребление антибактериальных медикаментов, помимо своего основного лечебного предназначения, может негативно сказываться на общем состоянии пациента. Для устранения чувства слабости, возникшего после антибиотиков, рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, а также полноценно спать и правильно питаться. Для предотвращения нежелательных побочных проявлений, в виде дисбактериоза кишечника, молочницы (кандидоза) и прочих неблагоприятных состояний, рекомендовано параллельно принимать средства, стабилизирующие нормальную микрофлору организма.
В ежедневном рационе питания не должно присутствовать жирной, жаренной и соленой еды. Каждый день лучше всего употреблять кисломолочные продукты, супы и каши. Необходимые витамины, для устранения чувства постоянной усталости, содержатся в яблоках, моркови, помидорах, а также квашеной капусте. Кроме этого, специалисты рекомендуют пить сок из свеклы, яблок, моркови, других свежих овощей и фруктов.
В редких случаях, после лечения антибактериальными препаратами, человек может оставаться вялым на протяжении длительного срока. В таком случае, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет выписать ряд медицинских препаратов, в которых содержатся витамины и микроэлементы, способствующие устранению постоянной слабости.
Что делать при возникновении дисбактериоза кишечника
С проблемой появления дисбактериоза кишечника сталкивается достаточно много людей, после длительного приема антибактериальных медикаментов. Суть в том, что благоприятные микроорганизмы, обитающие в толстой кишке организма человека, попросту погибают из-за воздействия вещества, которое содержится в антибиотиках.
Возникновение дисбактериоза может поспособствовать появлению:
- диареи;
- метеоризма;
- болевых ощущений в животе;
- сильного ослабления всего организма.
Для устранения подобных неблагоприятных явлений необходимо принимать особые медикаменты - пре- и пробиотики. Их различия в том, что первые являются различными микроорганизмами (бифидобактерии, лактобактерии и др.), которые при нормальных условиях составляют микрофлору человеческого организма, а вторые представляют собой вещества, не всасываемые тонким кишечником, однако при этом, создавая благоприятные условия для нормализации нормальной микрофлоры толстого кишечника.
Помимо содержания их в определенных продуктах питания, на которых, как правило, указывается их наличие, пробиотические и пребиотические средства, выпускаются в виде специализированных фармацевтических препаратов. К пробиотикам относятся Бифидумбактерин, Линекс, Энтерол, Лактобактерин, Рио Флора, а к пребиотикам - Лакто-фильтрум, Лактусан и др. Данные медикаментозные средства нормализируют общее состояние больного, а также способствуют заполнению желудочно-кишечного тракта полезными бактериями.
Важно! Если после завершения курса лечения антибиотиками сильно болит живот, следует немедленно обратиться к врачу, который проведет диагностику организма и, при необходимости, выпишет медицинские препараты, необходимые для устранения проблемы
Основные причины появления побочных проявлений
Разнообразные побочные проявления от употребления антибактериальных препаратов могут возникать:
- вследствие воздействия компонентов, которые содержатся в составе лекарства, на организм;
- из-за индивидуальных особенностей организма человека, его не восприятия состава средств;
- после употребления чрезмерных доз медикамента;
- вследствие продолжительного лечения;
- из-за ряда других факторов.
Назначить безопасный и эффективный курс лечения антибактериальными препаратами может исключительно квалифицированный специалист. Перед употреблением лекарственного средства, назначенного врачом, следует изучить инструкцию по его применению, которая, как правило, содержится в упаковке с фармацевтическим препаратом либо прилагается к нему. Заниматься самолечением, с применением данных медикаментов, категорически запрещено. Этим можно принести организму больше вреда, чем существенной пользы.
Но все же многих не перестает волновать вопрос о том, что делать для устранения чувства слабости, которое возникло впоследствии длительного употребления антибактериальных средств. С этой целью, изначально необходимо сбалансировать ежедневный рацион питания больного человека. Пациент, чувствующий постоянную усталость, должен спать не менее восьми часов в сутки. Также желательный прием, необходимых для выздоровления, лекарственных средств, в состав которых входят витамины и другие полезные для организма компоненты.