Время измерения температуры тела в подмышечной впадине. Под какой подмышкой правильно мерить температуру? Где нужно измерять температуру

Где вы измеряете температуру? Под мышкой? Напрасно - это не лучшее место. Помочь нам определиться, куда же все-таки сунуть градусник при первых симптомах гриппа и ОРЗ, смогли специалисты из университета Эребру (Швеция). В ходе исследования они измеряли у добровольцев температуру в подмышечной впадине, во рту, в ухе, влагалище и прямой кишке. И кто победил?

323 пациента университетской клиники мужественно переносили тяготы эксперимента. Как оказалось, не зря. Слово «засунуть» в итоге действительно оказалось самым подходящим. Ученые получили убедительные данные, что самый точный результат дает измерение температуры в прямой кишке. Как считают ученые, показания ушной термометрии искажают волосы и ушная сера, правильно удержать градусник во рту достаточно сложно, а на результат подмышечной термометрии влияют дезодорант и одежда. А вот измерять градусы в прямой кишке пусть не слишком удобно, зато точно. Верный результат дает и влагалищная термометрия, но назвать этот метод самым предпочтительным помешала статистика: воспользоваться им могут немногим более 50% населения Земного шара.

НОРМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА В РАЗНЫХ МЕСТАХ
Подмышечная впадина - 36,3°-36,9°С.
Паховая складка 36,3°-36,9°С.
Влагалище - 36,7°-37,5°С
Полость рта - 36,8°-37,3°С
Прямая кишка - 37,3°-37,7°С

Самый привычный нам способ измерения, кстати, оказался самым неточным. И вот почему. Нормальная температура подмышкой начинается не с 36,6°, а с 36,3°С. В норме разница между подмышками составляет от 0,1 до 0,3°С. Вот и получается, что погрешность в 0,5° для подмышечной термометрии - обычное дело. И если градусник несколько дней показывает 36,9°, а у вас на самом деле 37,4°, это уже может быть опасно.

Не готовы изменить привычкам и перейти на анальный способ? Тогда - ликбез про измерение температуры в подмышечной впадине. Как правильно измерить температуру подмышкой?

• Перед тем как ставить термометр, протрите кожу подмышкой салфеткой. Это снизит риск охлаждения градусника из-за испарения пота.
• Устанавливать термометр надо так, чтобы ртутный столбик со всех сторон соприкасался с телом в самой глубокой точке подмышечной впадины, никуда не смещаясь за все время измерения температуры тела.
• Следить за тем, чтобы воздух не попадал в подмышечную ямку, а термометр плотно прилегал к коже. Для этого надо прижать плечо и локоть к телу, чтобы подмышечная впадина была закрыта.
• Измеряйте температуру не менее 10 минут (если термометр ртутный).
• Кстати. Почему показания электронного термометра иногда отличаются от ртутного? Потому что мы неправильно пользуемся первым. После того как прибор запищит, его надо подержать еще около минуты - тогда результат будет корректным.

Процесс терморегуляции является одним из наиболее важных физиологических механизмов, который обеспечивает постоянство внутренней среды и течение всех биологических реакций. Нормальная температура человеческого тела составляет от 36,5 до 37,2 градусов. Этот диапазон температурных значений гарантирует нормальное функционирование защитных сил организма и других жизненно важных систем.

Под воздействием инфекционных и неинфекционных факторов у детей разного возраста может увеличиваться температура тела. Это состояние, как правило, сопровождается общим недомоганием, головной болью, ломотой в теле и снижением аппетита. Для того чтобы иметь представление об истинных показателях температура тела ребёнка, родители нередко используют ртутный термометр.

Характеристики термометра

Характер и длительность оценки температурных показателей тела напрямую зависят от выбранного типа градусника. Термометры, функционирующие за счёт расширения ртутных частиц, являются теми изделиями, которые использовались с самого момента изобретения градусника для замера телесной температуры. То, что данная разновидность термометров не утратила своей популярности, обусловлено рядом преимуществ ртутного градусника:

• Точность получаемых данных относительно температурных показателей;
• Доступная цена;
• Возможность измерения любым из известных способов;
• Простота эксплуатации;
• Вероятность получения недостоверного результата сводится к нулю.

Несмотря на данные преимущества, ртутные термометры обладают рядом недостатков. К таким недостаткам относят:

• Длительность стандартной процедуры составляет не менее 8 минут;
• Хрупкий каркас градусника;
• В случае повреждения термометра, человек рискует получить отравление парами ртути.

Даже с учетом перечисленных недостатков правильная эксплуатация данных изделий будет являться гарантом эффективного и безопасного измерения показателей.

Правила измерения

Для получения максимально точного результата от данной процедуры родителям необходимо ознакомиться с ключевыми рекомендациями:

1. Перед началом измерения показателей в подмышечной впадине ребёнка родителям следует убедиться, что там сухо. Если малыш вспотел, то область подмышечной впадины вытирают насухо бумажной салфеткой. Это мероприятие позволит избежать ложных результатов, которые возникают при испарении пота и охлаждении кожных покровов ребёнка;
2. До начала эксплуатации термометра встряхните его до показателей 35,5 градусов;
3. Температура воздуха в помещении, где происходит измерение, должна составлять от 18 до 25 градусов. Если в комнате менее 18 градусов, то перед началом измерения температуры тела ребёнка необходимо согреть градусник ладонями;
4. Во время установки ртутного термометра в подмышечную впадину убедитесь, что ртутный наконечник соприкасается с кожными покровами малыша. Когда градусник установлен, важно позаботиться, чтобы подмышечная впадина была прикрыта рукой малыша;
5. В момент измерения температурных показателей важно следить, чтобы ребёнок не двигался, не принимал пищу и не разговаривал;
6. Неправильно оценивать температурные показатели тела ребенка сразу после прихода с прогулки и после купания. Если ребёнок недавно капризничал или плакал, то эту процедуру откладывают на 30-40 минут.

Для оценки данного параметра у детей разного возраста используются области подмышечной впадины, ротовая полость, паховая складка и прямая кишка. Если малыш заболел, то эту процедуру осуществляют каждые 3 часа. Если ребенок принимает жаропонижающие лекарственные средства, то замер показателей осуществляют до употребления препарата и через 40 минут после этого.

Оценка температуры тела в ротовой полости чаще всего используется у детей старше 3 лет, так как эта процедура может оказаться травмоопасной для детей младшего возраста. В целях безопасности измерения температуры во рту необходимо ознакомиться с такими рекомендациями:

• Перед тем как ртутный термометр окажется во рту у ребёнка, его протирают раствором Хлоргексидина или ;
• До момента начала измерения необходимо встряхнуть градусник до отметки 35 градусов;
• Оптимальным местом для расположения ртутного наконечника термометра является подъязычная область ребёнка. Родителям малыша необходимо следить, чтобы зубы ребенка не прижимали плотно термометр (во избежание его повреждения). Продолжительность данной процедуры составляет 56 минут.

У детей различного возраста нередко возникает необходимость замера показателей ректальным образом (через прямую кишку). Перед использованием термометра его необходимо обработать антисептическим раствором и вытереть насухо. Для получения достоверных результатов ректальной температуры следует учесть такие правила:

• Глубина введения ртутного наконечника в прямую кишку ребёнка составляет 1,5-2 см;
• Перед введением термометра малыша укладывают на левый бок, подогнув его ножки к животу;
• Наконечник термометра следует вводить аккуратно, винтообразными движениями;
• Продолжительность измерения ректальной температуры составляет от 6 до 8 мин. В течение этого времени малыш должен лежать неподвижно;
• По истечении указанного времени наконечник термометра аккуратно извлекается из прямой кишки.

Область паховой складки не является предпочтительным местом для реализации данной процедуры. Использование этой зоны допустимо у детей грудного возраста. Для реализации процедуры малыша укладывают на спинку, а одну ножку сгибают в области тазобедренного сустава и прижимают к животу.

Ртутный наконечник термометра устанавливают в области паховой складки, прижимая его ножкой малыша. Продолжительность процедуры измерения в таком формате составляет от 7 до 10 минут. Во время процедуры необходимо позаботиться о том, чтобы малыш не делал резких движений и не плакал.

Ещё одной менее распространённой областью для измерения температурных показателей тела является ушной канал. Для этой процедуры, чаще всего, используются инфракрасные термометры, однако их отсутствие легко компенсирует ртутный градусник.

Для осуществления процедуры необходимо аккуратно отодвинуть мочку уха ребёнка кверху и назад. После этого наконечник термометра устанавливается в ушной канал. Глубина введения составляет не более 1 см.

Измерять температуру в ушном канале нужно от 5 до 8 минут. Такой способ предпочтителен для детей старше 2-х лет, так как у новорожденных детей недостаточно развит ушной канал. Обычно у таких малышей повышен риск травматического повреждения.

Температуру тела проверяют разными способами:

1. Ректально - в прямой кишке.
2. Орально - во рту.
3. Под мышкой.
4. На лбу - для этого используются инфракрасные сканеры, проверяющие артерию.
5. В ухе - тоже при помощи сканеров.

Для каждого метода существуют электронные термометры, специально сконструированные для каждого места. Выбирать есть из чего. Но есть и проблема: дешёвые (иногда не очень дешёвые) приборы часто врут или выходят из строя. Поэтому при выборе электронного градусника не экономьте, обязательно читайте отзывы и хотя бы один раз сверьтесь с показаниями ртутного.

Последний, кстати, предпочитают многие. Максимальный ртутный термометр (так правильно называется градусник) стоит копейки и достаточно точен, чего нельзя сказать о многих электронных приборах с качеством «так себе». Однако он опасен, потому что легко , а осколки стекла и ртутные пары никого ещё здоровее не сделали.

Неважно, какой термометр вы используете, сначала прочитайте к нему инструкцию.

После каждого использования градусник хорошо бы почистить: помыть, если это возможно, или протереть антисептиком. Будьте аккуратны, если термометр чувствителен к влаге и может испортиться. Неловко упоминать, но всё же термометр для ректальных измерений не надо использовать больше ни в каком другом месте.

Как измерить температуру под мышкой

Чаще всего мы измеряем температуру под мышкой обычным ртутным или электронным термометром. Вот как делать это правильно:

1. Нельзя измерять температуру после еды и физических нагрузок. Подождите полчаса.
2. Перед началом измерения стеклянный градусник надо стряхнуть: ртутный столбик должен показывать меньше 35 °C. Если термометр электронный, просто включите его.
3. Подмышка должна быть сухой. Пот надо вытереть.
4. Держите руку плотно прижатой. Чтобы температура под мышкой стала такой же, что и внутри тела, должна нагреться кожа, а это требует времени. Плечо ребёнка лучше прижать самостоятельно, например взяв малыша на руки.
5. Хорошая новость: если соблюдать предыдущее правило, ртутному градуснику понадобится 5 минут, а не 10, как принято считать. Многие электронные термометры реагируют на изменения температуры и измеряют до тех пор, пока эти изменения есть. Поэтому, если руку не прижимать, температура может меняться долго и результаты будут с погрешностью.

Как измерить температуру ректально

Такой способ бывает нужен, когда надо проверить температуру у младенцев: им трудно удержать руку, совать что-то в рот небезопасно, а дорогостоящий инфракрасный датчик есть не у всех.

1. Часть термометра, которую вы будете вводить в прямую кишку, надо смазать вазелином или вазелиновым маслом (продаётся в любой аптеке).
2. Ребёнка положите на бок или на спину, согните ему ноги.
3. Аккуратно введите градусник в анальное отверстие на 1,5–2,5 см (зависит от размеров датчика), придерживайте ребёнка, пока идёт измерение. Ртутный градусник надо держать 2 минуты, электронный - столько, сколько написано в инструкции (обычно меньше минуты).
4. Уберите термометр, посмотрите данные.
5. Обработайте кожу ребёнка, если нужно. Вымойте термометр.

Как измерить температуру во рту

Такой способ не подходит для детей младше четырёх лет, потому что в этом возрасте дети ещё не могут гарантированно удержать термометр. Не измеряйте температуру во рту, если за последние 30 минут ели что-то холодное.

1. Помойте термометр.
2. Датчик или резервуар со ртутью нужно положить под язык и удерживать градусник губами.
3. Обычным градусником измеряйте температуру 3 минуты, электронным - столько, сколько надо по инструкции.

Как измерить температуру в ухе

Для этого существуют специальные инфракрасные термометры: другие градусники засовывать в ухо бесполезно. Детям до 6 месяцев температуру в ухе не измеряютAge guidelines , потому что из-за особенностей развития результаты будут неточными. Измерять температуру в ухе можно только через 15 минут после того, как вы вернулись с улицы.

Оттяните ухо немного в сторону и вставьте датчик термометра в ухо. Для измерения нужно несколько секунд.

Uptodate.com

Некоторые инфракрасные приборы измеряют температуру на лбу, в месте, где проходит артерия. Данные со лба или из уха не такие точныеFever: First aid , как при других измерениях, зато они быстрые. А для бытового измерения не так важно, какая у вас температура: 38,3 или 38,5 °C.

Как читать показания термометра

Результат измерения зависит от точности термометра, правильности измерений и от того, где проводили замеры.

Температура во рту выше, чем под мышкой, на 0,3–0,6 °C, ректальная - на 0,6–1,2 °C, в ухе - до 1,2 °C. То есть 37,5 °C - это тревожная цифра для измерения под мышкой, но не для ректального.

Также норма зависит от возраста. У детей до года ректальная до 37,7 °C (36,5–37,1 °C под мышкой), и ничего страшного в этом нет. 37,1 °C под мышкой, от которых мы страдаем, становятся проблемой с возрастом.

Кроме того, есть и индивидуальные особенности. Температура здорового взрослого человека колеблется от 36,1 до 37,2 °C под мышкой, но чья-то личная норма - 36,9 °C, а чья-то - 36,1. Разница большая, поэтому в идеальном мире неплохо ради интереса померить свою температуру, когда вы здоровы, или хотя бы запомнить, что там показывал градусник на медосмотре.

Измерение температуры тела важно, чтобы установить возможное отклонение её от нормы. Повышение температуры свидетельствует о болезненных процессах происходящих в организме. Поэтому контроль температуры позволяет выявить болезнь на ранних стадиях.

Нормальная температура тела человека колеблется от 35,8 до 37,2 С .

Можно определять температуру тела на ощупь, но только измерение температуры тела при помощи специального прибора — градусника (термометра) — даёт точные и сравнимые величины.

В медицинской практике используются следующие типы термометров: инфракрасный, электронный, ртутный.

Температуру тела можно измерять разными способами:

• Аксилярно (в подмышечной впадине)
• Орально (в ротовой полости)
• Ректально (в прямой кишке)
• Вагинально (во влагалище)
• В ушном канале
• На лбу
• В паховой складке

Правильно измерять температуру тела 2 раза в день (в 7-9 часов утра и в 17-19 часов вечера). Постоянное измерение температуры тела 2 раза в день даёт полное представление об её суточных колебаниях.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине (Аксилярно)

В быту нам более привычно измерять температуру тела в подмышечной впадине, просто потому что, так удобно. Но при этом измерение температуры тела таким способом является ненадёжным с точки зрения мещицины, потому что при нём получаются наименее точные результаты, чем при других способах.
Температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечных впадинах (чаше слева на 0,1-0,30 С выше). Если при сравнительном измерении температуры разница больше 0,50 С, то это указывает на воспалительный процесс на той стороне, где наблюдаются более высокие цифры, или же на неточность измерения.

Время измерения температуры тела в подмышечной впадине состаляет 5 минут не зависист от модели термометра будь он электронным или ртутным. Измерить температуру тела в подмышечной впадине за несколько секунд невозможно, т.к. она просто не успеет прогреться до правильной температуры.

Нормальная температура тела при измерении в подмышечной впадине: 36,3-36,90 С.

Измерение температуры в полости рта (Орально)

Этот способ измерения температуры тела распространён в Америке, Великобритании и других англоязычных странах. Он является достаточно надёжным. Но он противопоказан детям до 4-5 лет, детям с повышенной возбудимостью и психическим больным (существует вероятность того, что они укусят термометр), при наличии у пациентов заболеваний полости рта и/или расстройства носового дыхания. В полости рта температура может измеряться под языком или за щекой. Лучше проводить измерение под языком, т.к. щека может охлаждаться в зависимости от температуры окружающей среды. При измерение температуры во рту нажно плотно сомкнуть губы и дышать через нос, наконечник термометра должен быть прижать к нижней части языка.

Важно знать, что температура в полости рта может изменяться если вы недавно курили или принимали холодные/горячие жидкости.

Время измерения температуры тела оральным методом составляет от 10 секунд до 3 минут (зависит от модели термометра).
. Нормальная температура тела при измерении в полости рта: 36,8-37,30 С.

Измерение температуры тела в прямой кишке (Ректально)

Измерение температуры тела ректальным методом дает наиболее точные результаты измерения, потому что прямая кишка представляет собой замкнутую полость с устойчивой температурой.

Этот способ измерения температуры широко применяют у детей до 4-5 лет, истощённых и ослабленных больных (у которых градусник в подмышечной области не плотно охватывается мягкими тканями).

Время измерения температуры тела ректально составляет от 10 секунд до 2 минут (зависит от модели термометра).

Нормальная температура тела при измерении в прямой кишке: 37,3-37,70 С .

Измерение температуры тела во влагалище (Вагинально)

Этот способ измерения температуры тела используется главным образом для определения времени овуляции.

Время измерения температуры тела вагинально составляет от 10 секунд до 5 минут (зависит от модели термометра).

Нормальная температура тела при измерении во влагалище (зависит от фазы менструального цикла): 36,7-37,50 С.

Измерение температуры тела в ушном канале

Способ, распространённый в Германии при измерении температуры тела у детей, а также при использовании специального (с инфракрасным датчиком).

Измерение температуры тела на лбу

Этот способ измерения появился относительно недавно и завоевывает популярность все больше. Связано это прежде всего со скоростью измерения температуры, которая колеблется от 3 до 5 секунд. Инновационная инфракрасная технология позволяет измерить температуру даже без прикосновения, что гарантирует безопасное (отсутсвие стекла и ртути) и гигиеническое измерение за несколько секунд. с такой технологией отличаются еще и тем, что позволяют измерить температуру поверхности предметов. Это особенно полезно молодым мамам для определения температуры молока в детской бутылочке, поверхности воды в детской ванне, температуры окружающей среды. Также родителям не нужно будить ребенка, температуру можно измерить во время сна.

Время измерения температуры тела на лбу составляет 3-5 секунд .

Нормальная температура тела на лбу 35,4-37,4 С.

Измерение температуры тела в паховой складке

Это не самый удобный и точный способ измерения температуры тела, но его можно использовать у грудных детей. Ребёнка укладывают на спину и сгибают его ногу в тазобедренном суставе, приводя бедро к туловищу. Удерживают бедро в таком положении в течение всего времени измерения температуры тела (в течение 5 минут). Данный способ используют редко, т.к. сложно удержать ребенка в одном положени.

Физиологические колебания температуры тела

Температура тела — не может быть постоянной в течении суток. Ее значение зависит от:

Времени суток. Минимальная температура бывает рано утром (4-6 часов), максимальная — во второй половине дня (14-16 и 18-22 часа). Разница в показаниях между температурой измеренной утром и вечером у здоровых людей не превышает 10 С.

Периоды покоя и сна способствуют снижению температуры, а двигательная активность напротив, ее повышает. Сразу после еды также наблюдается небольшое повышение температуры тела. Значительное физическое напряжение может вызвать повышение температуры на 1 градус.

Показания температуры, полученные при измерении на различных участках тела, не подлежат сравнению, так как нормальная температура тела варьируется в зависимости от места измерения и времени суток.

Значение температуры

За повышение или снижение температуры тела и поддержание её в пределах нормальных значений отвечает система терморегуляции. Терморецепторы, расположенные в коже и слизистых оболочках ротовой полости, респираторного тракта, сосудах, внутренних органах воспринимают малейшие колебания температуры окружающей среды и передают информацию в спинной и головной мозг.

Гуморальная регуляция теплообразования и теплоотдачи выполняется с помощью тироксина, адреналина, кортикотропного и тиреотропного гормонов.

Регистрация показателей температуры – ценный диагностический критерий. Наличие особых типов температурных кривых может помочь при обследовании пациентов с инфекционными заболеваниями (брюшной тиф, малярия, спирохетозы).

Анализ данных термометрии позволяет очертить круг вероятных патологий и сузить спектр поиска, а значит, уменьшить количество проводимых исследований и повысить качество диагностики.

В то же время температуру тела нельзя назвать определяющим признаком заболевания; повышение или снижение показателей наблюдается даже у здоровых людей, а появление лихорадки не всегда обусловлено нарушением работы органов и систем. Температурные колебания зависят от таких факторов как:

• время суток;
• эмоциональное равновесие;
• физическая активность;
• характер рациона и др.

Учитывая влияние множества факторов, говорить о температуре как о симптоме болезни или опровергать вероятность патологии на основании только цифр измерений недопустимо.

Оральная температура

Определение оральной температуры (в полости рта) – один из вариантов термометрии, который считается надёжным и точным при условии соблюдения техники измерения, правильной эксплуатации термометра. Температура во рту 37 °C не превышает допустимую норму, но для уверенности в результате проводится сравнение значений оральной и аксиллярной (в подмышечной впадине) или ректальной (в прямой кишке) температуры.

Температура во рту выше, чем под мышкой – разница может составить от 0,3 до 0,8 °C; при сравнении с ректальной температурой показатели термометрии в ротовой полости ниже на 0,3– 0,5 °C.

В различных источниках нормальные значения оральной температуры отличаются, рекомендованными цифрами для взрослых являются 36,5–37,5 °C.

Температура тела детей обычно выше на 0,5– 0,7 °C, чем у взрослых. У новорождённого ребёнка из-за особенностей терморегуляции наблюдаются значительные колебания температуры – в течение суток она может достигнуть нижнего предела нормальных значений или, наоборот, установиться на верхней границе шкалы. Нужно помнить, что аксиллярная температура тела здоровых детей до 3 лет составляет до 37,7 °C, а цифры оральной выше на 0,3– 0,6 °C.

У взрослых температура колеблется в пределах 0,5 °C в течение суток в спокойном состоянии и может повыситься на 1 или 2 °C при интенсивной физической нагрузке, в жарком помещении. Норма температуры во ртус увеличением на 0,6– 0,8 °C меняется во время овуляции у женщин.

Особенности термометрии

Определение температуры тела происходит при контакте термочувствительной поверхности термометра со слизистой оболочкой ротовой полости. Измерение не проводят:

• маленьким детям;
• при наличии беспокойства, двигательного возбуждения;
• пациентам с психическими нарушениями;
• при заложенности носа;
• при воспалительных заболеваниях полости рта.

Запрет на проведение оральной термометрии касается прежде всего ртутного градусника. Стеклянный корпус нельзя ронять: пациент может порезаться или проглотить осколки, поранить слизистую оболочку ротовой полости.

При этом попадание ртути в желудочно-кишечный тракт не вызывает отравления, опасны только ртутные пары.

Измерить оральную температуру детям можно с помощью термометра-соски при условии нормального носового дыхания. Этот вариант термометрии считается безопасным, дети не пугаются во время процедуры. Удерживать градусник подмышкой нужно дольше, чем измерять температуру во рту – и к тому же сложно уговорить ребёнка соблюдать необходимый тесный контакт с кожей длительное время.

Причины погрешностей

Норма температуры во рту у взрослого или ребёнка, повышение либо снижение цифр – это данные, на которые опирается врач во время диагностики, поэтому от термометрии требуется точность измерения. Полученные значения могут отличаться от истинных в случае:

1. Употребления горячих блюд, напитков непосредственно перед процедурой термометрии.
2. Курения, употребления алкоголя незадолго до измерения.
3. Физической нагрузки, стресса.
4. Наличия локального воспаления в ротовой полости.

Точность определения зависит и от самого прибора; некоторые термометры могут занизить или завысить результат до 0,5 °C.

Важно соблюдать технику измерения. Термометр устанавливают за щекой (буккальный метод) или под язык (сублингвальный метод), при этом рот должен быть закрыт, запрещено прикусывать прибор зубами.