Выделения после третьих родов. Выделения крови после родов

Что происходит в норме?

Матка продолжает сокращаться, при этом женщина может чувствовать легкие схватки, особенно во время кормления грудью, когда ребенок интенсивно сосет. Сразу после родов матка весит 1 кг. За шесть следующих недель она принимает свой нормальный вес - 50-60 г. После этого выделения становятся менее интенсивными. Послеродовые выделения, называемые лохиями, продолжаются 5-6 недель после родов до полного возвращения матки к ее обычным размерам и заживления раны, образовавшейся на месте отделившейся плаценты. В первые 2-3 дня они имеют кровянистый характер. В этот период главный компонент лохий - это кровь из сосудов, порвавшихся в месте прикрепления плаценты, поэтому выделения бывают интенсивно красными. Усиление выделений при вставании и других движениях - нормальный процесс.

Потом, до конца первой недели после родов, выделения приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком, затем желтовато-белый, благодаря примеси большого количества лейкоцитов. С 10-га дня выделения водянистые, светлые, к ним примешивается все возрастающее количество слизи. Выделения становятся все более скудными и к концу третьей недели почти прекращаются, вскоре исчезая полностью. Общее количество лохий в первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г они имеют специфический запах прелых листьев.

Когда требуется медицинское вмешательство?

Патологическими, то есть требующими медицинского вмешательства, являются следующие ситуации:

Послеродовые выделения отсутствуют вследствие спазма внутреннего зева шейки матки или закупорки шеечного канала кусочкам и оболочки (в том случае, если не все оболочки вышли во время родов) и кровяными сгустками.
Температура повышается до 38-39°С, но общее самочувствие может быть вполне удовлетворительное. Такое состояние называется лохиометрой. За редким исключением, оно не является самостоятельным заболеванием, это лишь одно из проявлений метроэндометрита (воспаления слизистой оболочки и стенок матки).
Выделения из матки остаются кровянистыми до 5-12-го дня после родов. Температура тела повышается до 38-39°С. Иногда имеет место озноб при первом повышении температуры. Пульс учащается до 80-100 уд/мин, Общее самочувствие родильницы существенно не страдает. У женщины отмечается болезненность матки, которая сохраняется в течение 3-7 суток. При обследовании в крови увеличивается количество защитных клеток крови лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов), матка несколько увеличена. Такие симптомы свидетельствуют о нетяжелом течении послеродового эндометрита - воспаления внутренней оболочки матки.
Выделения из матки с 3-4-х суток становятся бурыми и в дальнейшем приобретают гнойный характер. На 2-4-е сутки после родов пациентку роддома беспокоят головные боли, слабость, боли внизу живота. Отмечается нарушение сна, аппетита, частота сердцебиений увеличивается до 90-120 уд/мин. Температура тела нередко повышается до 39°С и выше, сопровождается ознобами. При обследовании обнаруживается увеличение количества лейкоцитов и СОЭ в крови. При осмотре выявляется болезненность и увеличенные размеры матки. Такие явления характерны для тяжелого течения эндометрита.

Таким образом, в большинстве случаев патологические послеродовые выделения являются проявлением послеродового воспаления матки.

Факторы, способствующие возникновению эндометрита

Во время беременности, особенно ближе к ее концу, и в ранние сроки послеродового периода у женщин имеет место снижение иммунологической защиты организма, что является благоприятным фактором для развития воспалительных осложнений в послеродовом периоде. Восстановление иммунологической защиты до нормального уровня происходит лишь к 5-6-му дню послеродового периода при родоразрешении через естественные родовые пути, а после операции кесарева сечения - к 10-му дню. У родильниц после кесарева сечения дополнительным фактором риска развития послеродовых воспалительных осложнений является операционная травма, что влечет за собой более существенное снижение иммунологической реактивности и ее более медленное восстановление, чем после родов через естественные родовые пути.

Выделяют несколько факторов, при наличии которых увеличивается вероятность возникновения послеродового эндометрита.

К ним относятся:

недостаточное питание;
вредные привычки;
инфекционно-воспалительные заболевания;
заболевания почек воспалительного характера;
заболевания органов внутренней секреции;
нарушение жирового обмена;
заболевания бронхолегочной системы воспалительного характера;
анемия (снижение количества гемоглобина);
иммунодефицитные состояния;
воспалительные заболевания женских половых органов;
наличие заболеваний, передающихся половым путем;
длительное использование внутриматочного контрацептива до наступления беременности;
большое количество инструментальных вмешательств по поводу абортов и самопроизвольных выкидышей;
перенесенное ранее кесарево сечение. Особенности течения настоящей беременности также могут оказать отрицательное влияние на возможность возникновения послеродового эндометрита.

В число этих особенностей входят:

анемия;
гестоз (осложнение беременности, чаще проявляющееся отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче);
обострение хронических инфекционных заболеваний во время беременности;
острые инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности;
кольпиты и цервициты (воспаление влагалища и шейки матки);
многоводие;
угроза прерывания беременности;
хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности (швы на шейке матки);
низкое расположение или предлежание плаценты - такое расположение плаценты , когда последняя закрывает выход из м атки.

Особенности течения родов также могут повлиять на возможность возникновения послеродового эндометрита. Риск развития осложнения повышается в 3 раза при длительности родового процесса и безводного промежутка более 12 часов. К другим факторам риска во время родов относят: большую кровопотерю, ручное обследование матки после родов, слабость родовой деятельности, повторные роды, многоводие, многоплодие - словом, все ситуации, при которых возможны попадание инфекции в матку и плохое сокращение мышц матки после родов. Кесарево сечение также является серьезным фактором риска развития послеродового эндометрита. Предрасполагающим фактором для возникновения эндометрита является также задержка в матке частей плаценты, плодных оболочек.

Лечение

Лечение любой формы послеродового эндометрита проводится в стационаре. Пациенткам вводят антибактериальные препараты, лекарства, сокращающие матку, растворы, способствующие выведению токсинов. Важным является полноценное питание с повышенным содержанием белков и витаминов.

В ряде случаев в рамках лечения послеродового эндометрита требуется хирургическая обработка полости матки, которая включает в себя проведение гистероскопии (осмотра полости матки с помощью оптического прибора), вакуум-аспирации содержимого матки - удаление содержимого с помощью специального вакуумного прибора, наконечник которой вводится в матку. Это операция, которая проводится на фоне общего наркоза и промывания полости матки растворами антисептиков. При задержке в матке частей плодного яйца и их дальнейшем инфицировании возникает опасность поступления в организм больной из очага инфекции токсинов и биологически активных веществ, способствующих нарастанию интоксикации и утяжелению течения заболевания. В этом случае их удаляют путем выскабливания или вакуум-аспирации (с помощью специального вакуумного прибора). Удаление частей последа проводят под общим обезболиванием.

Как избежать проблем

Чтобы по возможности исключить влияние факторов, предрасполагающих к появлению эндомиометрита, каждой беременной женщине необходимо наблюдаться у доктора, выполнять все его назначения.

Если во время беременности и в ходе родов выявляются факторы, способствующие развитию эндометрита, женщине после родов назначают лекарства, способствующие сокращению матки.

После родов женщина должна соблюдать правила личной гигиены: каждые 2 часа менять прокладку, мочиться (чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки). После каждого мочеиспускания необходимо подмываться.

Как можно раньше (через 4-6 часов после родов, через 10-12 часов после кесарева сечения) надо начинать вставать, ходить.

Перед выпиской из родильного дома, как правило, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ). Это необходимо для того, чтобы:

оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты;
определить, хорошо ли сократилась матка, т.е. измерить ее и сопоставить полученные размеры с размерами матки, которые должны быть к этому времени.

Выполнение всех этих условий поможет женщине избежать проблем с послеродовыми выделениями, а, следовательно - тех осложнений, симптомами которых они являются.

Продолжительность выделений Состав лохий Цветность послеродовой менструации Количество выделений Запах лохий Перерыв в выделениях Лохии после кесарева сечения

После рождения малыша на свет плацента отделяется от матки, что провоцирует разрыв многочисленных сосудов, которые их связывали между собой. Так образуется кровотечение, вместе с которым выходят наружу остатки плаценты, уже отмершие частицы эндометрия и некоторые другие следы внутриутробной жизнедеятельности плода.

Подобные выделения после родов в медицине называются лохиями. Их не удастся избежать никому из новоиспечённых мамочек. Однако есть целый ряд вопросов, которые они вызывают. Чем больше женщина будет осведомлена об их продолжительности и характере, тем меньше риска избежать осложнений, которые нередко возникают на фоне такой послеродовой «менструации».

Особое внимание в этот период стоит обратить на личную гигиену. Чтобы избежать возможных заражений и неприятного запаха, ведь девушке всегда хочется оставаться привлекательной, стоит очень бережно и внимательно относится к моющим косметическим средствам, которые вы используете.

К выбору продукции гигиены всегда стоит относится внимательнее и не пренебрегать прочтением состава. После родов ваш организм проходит период адаптации и восстановления, а потому многие химические вещества могут только усугубить состояние и продлить восстановительный период. Избегайте косметических средств, в составе которых видите силиконы и парабены, а также лаурет сульфат натрия. Подобные компоненты засоряют организм, проникая в кровь через поры. Особенно опасно использовать подобные средства во время грудного вскармливания

Чтобы быть спокойной за собственное здоровье и здоровье ребенка, а также оставаться всегда красивой и привлекательной, используйте моющую косметику только из натуральных природных компонентов, без красителей и вредных добавок. Лидером в естественных моющих косметических средствах остается Mulsan Cosmetic. Обилие натуральных компонентов, разработка на основе экстрактов растений и витаминов, без добавления красителей и сульфата натрия - делает этот косметический бренд наиболее подходящим для периода вскармливания грудью и послеродовой адаптации. Более подробно вы можете узнать на сайте mulsan.ru

Продолжительность выделений

Каждый женский организм очень индивидуален, и сроки его восстановления после рождения ребёнка тоже у всех разные. Поэтому однозначного ответа на вопрос, сколько длятся выделения после родов, быть не может. Однако есть рамки, которые считаются нормой, а всё, что выходит за их пределы, является отклонением. Именно на них и должна ориентироваться каждая молодая мамочка.

Норма

Установленная в гинекологии норма послеродовых выделений составляет от 6-ти до 8-ми недель.

Допустимые отклонения

Составляют от 5-ти до 9-ти недель. Но такая продолжительность выделений после родов не должна успокаивать: несмотря на то, что врачи считают это незначительным отклонением от нормы, нужно обязательно обратить внимание на их характер (количество, окраску, густоту, запах, состав). Эти описания точно скажут о том, всё в порядке с организмом или же лучше обратиться за медицинской помощью.

Опасные отклонения

Насторожить должны лохии, продолжительность которых составляет менее 5-ти недель или дольше 9-ти. Нужно обязательно засечь, когда заканчиваются послеродовые выделения. Одинаково плохо, когда это случается слишком рано или очень поздно. Указанные сроки свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме молодой женщины, которые требуют немедленного лабораторного исследования и лечения. Чем раньше обратиться к врачу, тем менее опасными будут последствия таких затяжных или, наоборот, краткосрочных выделений.

Это нужно знать! Очень многие молодые мамочки радуются, когда послеродовые выделения у них закончились в течение месяца. Им кажется, что они «отделались малой кровью» и могут войти в привычный ритм жизни. Согласно статистике, в 98% таких случаев спустя некоторое время всё заканчивается госпитализацией, потому что организм не смог очиститься полностью, и остатки послеродовой деятельности вызвали воспалительный процесс.

Отклонения от нормы могут быть допустимыми и опасными. Но в любом случае они могут иметь серьёзные последствия для здоровья молодой мамочки в дальнейшем. Поэтому каждая женщина должна следить за тем, как долго идут выделения после родов, сравнивая их продолжительность с установленной в гинекологии нормой. Если есть сомнения, лучше своевременно обратиться к врачу за консультацией. Многое зависит не только от того, сколько дней они длятся, но и от других, уже качественных характеристик.

Состав лохий

Чтобы понять, всё ли в порядке с восстановлением организма после родов, женщина должна обращать внимание не только на продолжительность лохий. Иногда она вписывается в рамки нормы, но их состав оставляет желать лучшего и может свидетельствовать о серьёзных проблемах.

В норме:

первые 2-3 дня после родов идут кровянистые выделения из-за лопнувших сосудов; потом матка начнёт заживать, и открытых кровотечений уже не будет; обычно в первую неделю можно наблюдать выделения со сгустками - так выходит отмерший эндометрий и остатки плаценты; спустя неделю сгустков уже не будет, лохии станут более жидкими; не нужно пугаться, если наблюдаете слизистые выделения после родов - это выходят продукты внутриутробной жизнедеятельности плода; слизь в течение недели тоже должна исчезнуть; спустя 5-6 недель после рождения малыша лохии становятся похожими на обычные мазки, которые бывают при менструации, но уже со свёрнутой кровью.

Так что кровяные выделения после родов, которые пугают многих молодых мамочек, являются нормой и не должны стать причиной тревоги. Гораздо хуже, если к ним начинает примешиваться гной, что является серьёзным отклонением. Стоит обратиться к врачу, если состав лохий отличается следующими характеристиками:

гнойные выделения после родов говорят о начавшемся воспалении (эндометрии), требующем немедленного лечения, его причина - инфекционные осложнения, которые чаще всего сопровождаются повышенной температурой, болью внизу живота, а лохии при этом отличаются неприятным запахом и зеленовато-жёлтым цветом; если слизь и сгустки продолжают идти дольше недели после родов; водянистые, прозрачные лохии тоже не считаются нормой, потому что могут быть симптомом сразу нескольких заболеваний: это жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов, которая просачивается через слизистую оболочку влагалища (она называется транссудата), или же это гарднереллёз - дисбактериоз влагалища, который отличается обильностью выделений с неприятным рыбным запахом.

Если женщина будет знать, какие выделения после родов считаются нормальными в зависимости от их состава, а какие свидетельствуют об отклонениях, она сможет своевременно обратиться за консультацией и медицинской помощью к гинекологу. После сдачи анализов (обычно это мазок, кровь и моча) ставится диагноз и назначается соответствующее лечение. Понять, что с организмом не всё в порядке, поможет также цвет лохий.

Цветность послеродовой менструации

Помимо состава лохий, обязательно нужно обращать внимание на то, какого они цвета. Их оттенок может рассказать о многом:

первые 2-3 дня нормальные выделения после родов обычно ярко-красные (кровь ещё не сворачивается); после этого в течение 1-2 недель идут коричневые выделения, которые свидетельствуют о том, что послеродовое восстановление матки происходит без отклонений; последние недели лохии должны быть прозрачными, допускаются небольшие помутнения со слабым желтоватым оттенком.

Все остальные цветовые гаммы лохий являются отклонениями от нормы и могут свидетельствовать о различных осложнениях и заболеваниях.

Жёлтые лохии

В зависимости от оттенка жёлтые выделения могут говорить о следующих протекающих в организме процессах:

бледно-жёлтые, не очень обильные лохии могут начаться к концу второй недели после родов - это является нормой и не должно вызывать беспокойства у молодой мамочки; если ярко-жёлтые выделения с примесью зелени и гнилостным запахом пошли уже на 4 или 5 день после рождения малыша, это может указывать на начало воспаления слизистой оболочки матки, которое называется эндометритом; если спустя 2 недели пошли выделения жёлтого цвета, достаточно яркого оттенка и со слизью, это тоже, скорее всего, симптом эндометрита, но протекающего не так явно, а скрыто.

Эндометрит бесполезно лечить самостоятельно, в домашних условиях: он требует серьёзного лечения антибиотиками, а в тяжёлых случаях проводится хирургическое удаление повреждённого воспалённого эпителия матки для очищения слизистой, чтобы дать верхнему слою оболочки возможность быстрее восстановиться.

Зелёная слизь

Об эндометрите также могут свидетельствовать зелёные выделения, которые гораздо хуже жёлтых, потому что означают уже запущенный воспалительный процесс - эндометрит. Как только появились первые капельки гноя, пусть даже только слегка зеленоватые, нужно тотчас обратиться к врачу.

Белые выделения

Стоит начать беспокоиться, если после родов пошли белые лохии, сопровождающиеся такими симптомами, как:

неприятный запах с кислинкой; творожистая консистенция; зуд в промежности; покраснение наружных половых органов.

Всё это свидетельствует о половых и мочеполовых инфекциях, дрожжевом кольпите или влагалищном кандидозе (молочнице). При наличии подобных подозрительных симптомов нужно обязательно обратиться к гинекологу, чтобы он взял мазок из влагалища или бактериальный посев. При подтверждении диагноза будет назначено соответствующее лечение.

Чёрное кровотечение

Если в послеродовой или лактационный период идут чёрные выделения, но без всяких дополнительных симптомов в виде неприятного, резкого запаха или болей, они считаются нормой и продиктованы изменениями в составе крови в связи с перестройкой гормонального фона женщины или гормональным сбоем.

Полезная информация . Согласно статистике, к гинекологам после родов обращаются женщины преимущественно с жалобами именно на чёрные выделения, которые их пугают больше всего. Хотя на самом деле самую серьёзную опасность представляет зелёный цвет лохий.

Красный цвет

Лохии в норме должны быть красного цвета только на начальном этапе, в первые несколько дней после рождения малыша. Матка в этот период представляет собой открытую рану, кровь не успевает сворачиваться, и выделения приобретают кроваво-красный, достаточно яркий оттенок. Однако уже спустя неделю он сменится на коричневато-бурый цвет, что будет также свидетельствовать о том, что заживление происходит без отклонений. Обычно выделения через месяц после родов становятся мутновато-серо-жёлтыми, ближе к прозрачным.

Каждая молодая женщина, ставшая мамой, должна ясно и чётко представлять, какого цвета должны быть выделения после родов в норме, а какой оттенок лохий подаст ей сигнал о том, что нужно обратиться к врачу. Эти знания помогут избежать многих опасных осложнений. Ещё одна характеристика послеродовой менструации может насторожить в этот период - их обильность или скудность.

Количество выделений

Количественный характер выделений после родов также может быть разным и указывать либо на нормальное восстановление матки, либо на какие-то отклонения от нормы. С этой точки зрения никаких проблем нет, если:

в первую неделю идут обильные выделения после родов: организм таким образом очищается от всего ненужного: и сделавших своё дело кровеносных сосудов, и отживших клеток эндометрия, и остатков плаценты, и продуктов внутриутробной жизнедеятельности плода; с течением времени их становится всё меньше и меньше: скудные выделения, начиная со 2-3 недели после родов, тоже считаются нормой.

Женщину должно насторожить, если сразу после родов наблюдается слишком мало выделений: в этом случае протоки и трубы могли засориться, мог образоваться какой-нибудь тромб, который мешает организму избавиться от послеродового мусора. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Ещё хуже, если обильные лохии не заканчиваются слишком долго и идут в течение 2-3 недель, а то и больше. Это говорит о том, что процесс заживления затягивается и матка не может в полную силу восстановиться по каким-то причинам. Их можно выяснить только в ходе медицинского обследования, а затем устранить посредством лечения.

Запах лохий

Женщины знают, что любые выделения из организма имеют специфический запах, который можно устранить только посредством соблюдения правил гигиены. В послеродовой период эта характеристика лохий может сослужить неплохую службу и вовремя сообщить о неполадках в организме. Обращайте внимание на то, как пахнут выделения после родов.

В первые дни они должны идти с запахом свежей крови и сырости, по прошествии этого времени может наблюдаться оттенок затхлости и прелости - в данном случае это считается нормой. Если идут послеродовые выделения с неприятным запахом (он может быть гнилостный, кислый, резкий) это должно насторожить. Вкупе с остальными отклонениями от нормы (цвет, обильность) данный симптом может свидетельствовать о воспалении или инфицировании матки.

Если вам кажется, что послеродовые выделения очень плохо пахнут, не стоит надеяться, что это временно, скоро пройдёт или является нормой. Во избежание осложнений самым верным решением в данном случае будет обращение к врачу хотя бы за консультацией.

Перерыв в выделениях

Нередко бывает так, что выделения после родов закончились и снова начались спустя неделю или даже месяц. В большинстве случаев это вызывает у молодых мамочек панику. Однако не всегда такой перерыв свидетельствует об отклонениях от нормы. Что это может быть?

Если пошли алые, свежие кровянистые выделения через 2 месяца после родов, это может быть либо восстановление менструального цикла (у некоторых женщин организм способен на такое быстрое восстановление, особенно при отсутствии лактации), либо разрыв швов после тяжёлых физических или эмоциональных нагрузок, либо какие-то другие проблемы, которые может выявить и устранить только врач. Если лохии уже прекратились, а потом вдруг вернулись через 2 месяца (у некоторых такое возможно даже через 3 месяца), нужно смотреть на качественные характеристики выделений, чтобы понять, что происходит с организмом. Чаще всего так выходят остатки эндометрия или плаценты, которым что-то помешало выйти сразу после родов. Если лохии тёмные, со слизью и сгустками, но без характерного гнилостного, резкого запаха и при отсутствии гноя, скорее всего, всё закончится без всяких осложнений. Однако при наличии данных симптомов речь может идти о воспалительном процессе, который лечится либо антибиотиками, либо посредством выскабливания.

Так как перерыв в послеродовых выделениях может указывать на наличие воспалительного процесса в области матки, не стоит затягивать с посещением врача. После обследования он точно установит, это новый менструальный цикл или же отклонение от нормы, требующее медицинского вмешательства. Отдельно стоит уделить внимание лохиям после искусственных родов.

Лохии после кесарева сечения

Те, кому было сделано кесарево сечение, должны понимать, что характер выделений после искусственных родов будет несколько иной. Хотя это будет касаться лишь их продолжительности и состава. Вот в чём заключаются их особенности:

организм после кесарева сечения восстанавливается точно так же, как после естественных родов: с выделениями выходят кровь и отмерший эндометрий; в этом случае имеется больше риска подхватить инфекцию или воспалительный процесс, поэтому нужно с особым вниманием регулярно проводить гигиенические процедуры; в первую неделю после искусственных родов кровянистые выделения идут обильно, с содержанием слизистых сгустков; в норме цвет лохий в первые дни должен быть алый, ярко-красный, а затем смениться на коричневый; длительность выделений после искусственных родов обычно затягивается, так как матка в этом случае сокращается не так быстро и процесс заживления занимает продолжительное время; при этом нужно учитывать, что кровь после кесарева сечения должна идти не более 2-ух недель.

Каждая молодая мама должна понимать, насколько важную роль в её здоровье играет полноценное восстановление матки после родов. О том, как оно проходит, можно понять по лохиям. Нужно отслеживать их длительность, сроки, когда прекращаются выделения и начинаются вновь, их качественные характеристики. Здесь не может быть случайностей: цвет, запах, количество - каждый симптом может стать своевременным сигналом для обращения к врачу, выявления проблемы и прохождения соответствующего лечения.

Лохии являются физиологическими выделениями послеродовой матки и состоят в основном из крови и некротических тканей. Сколько длятся лохии после родов? Этот вопрос интересует многих женщин, которые родили первенца.

Состав лохий

Сколько идут лохии после родов, каков их состав, почему они имеют такой цвет? Лохии состоят из крови, которая истекает из области на стенке матки, к которой была прикреплена плацента во время беременности, участков эндометрия, измененных и утолщенных во время беременности, крови, слизи из шейки матки и мертвых тканей.

Кровь в лохии попадает главным образом из большого участка измененной площадки, которая осталась после отделения плаценты. Кровотечение из этой области контролируется сокращениями мышц матки. Процесс заживления и восстановления эндометрия занимает около 2 недель.

Вот почему кровотечение максимально вначале, а затем постепенно уменьшается. Все послеродовые выделения имеют место в течение 1,5 месяцев после родоразрешения.

Лохии стерильны 2-3 дня, но после заселяются бактериями, источая типичный запах, который является нормальным. Не следует путать запах от нормальных лохий и запах выделений, если имеется послеродовая инфекция.

Сколько длятся лохии после родов, особенно преждевременных? Количество выделений может быть скудным после таких родов, но больше, чем обычно, после беременности двойней или при других условиях, при которых матка увеличивается в размерах больше, чем при обычной беременности.

Виды лохий

В зависимости от цвета, лохии могут быть трех типов:

1. Красные лохии после родов. Сколько длятся такие выделения? Они продолжаются первые 4-5 дней после родов и имеют красный цвет - отсюда и такой термин. Они состоят главным образом из крови, кусочков плодных оболочек, децидуальной ткани, мекония и слизистой ткани шейки матки.

2. После красных лохий появляются серозные. Первичные выделения постепенно меняют цвет до коричневого, а затем становятся желтыми примерно в течение недели. Серозные лохии содержат меньше красных кровяных клеток, но больше лейкоцитов, отделяемых из формирующегося эндометрия, слизи из шейки матки.

3. Лохии альба, или белые лохии, представляют собой беловатую, мутную жидкость, которая выделяется из влагалища в течение примерно 1-2 недель. Эти выделения в основном состоят из децидуальных клеток, слизи, лейкоцитов и эпителиальных клеток, холестерина, жира.

Сколько идут лохии после родов? Длительность этого периода может быть от 4 до 8 недель, но в среднем чаще всего 42 дня.

Количество лохий может меняться. У некоторых женщин болезненное сокращение матки может привести к сильному кровотечению со сгустками, что снижает процесс заживления.

Грудное вскармливание стимулирует сокращение матки, что приводит к увеличению количества выделяемых лохий. Именно раздражение сосков и околососковых ареолов способствует выделению внутреннего окситоцина, который необходим для сокращения миометрия и инволюции матки (восстановления ее дородовых размеров).

Иногда резкое изменение положения женщины, например, при резком вставании или наклоне, может привести к выделению из половых путей большого количества крови - это просто дренаж собранной крови во влагалище, и он не должен быть причиной для беспокойства.

Однако следует помнить, что эндометрий, к которому прикреплялась плацентарная ткань, а также некоторые участки слизистой матки являются открытыми в течение длительного времени, и бактерии могут легко попасть на эту раневую поверхность из влагалища. Поэтому следует избегать пользоваться тампонами. Гигиенические прокладки - это самый оптимальный вариант для женщин после родов.

По той же причине не следует заниматься сексом в послеродовом периоде, чтобы избежать появления инфекции, которая очень опасна и для матери, и для ребенка.

Купания в общественных бассейнах также лучше избегать, пока выделение лохий полностью не прекратиться.

Патологические лохии

Сколько времени идут лохии после родов? Какова должна быть их интенсивность? Каковы симптомы патологического процесса? Лохии могут быть ненормальными, если в это время происходит заражение. Инфекция может быть заподозрена, если:

Лохии продолжают оставаться ярко-красными даже спустя неделю;

Выделения неожиданно становятся ярко-красными. Это происходит в то время, как они уже стали бледными;

Наблюдается неприятный запах;

Все это сопровождается лихорадкой с ознобом;

Боль внизу живота значительно увеличивается с течением времени.

Существует аномально сильное кровотечение, из-за которого прокладка промокает в течение 1 часа или менее или имеется большое количество сгустков. Это является признаком вторичного послеродового кровотечения и нуждается в неотложной помощи.

Лохии после оперативного родоразрешения

Многие женщины считают, что поток лохий значительно меньше после того, как женщина перенесла операцию кесарево сечение, так как полость матки очищается во время операции врачом после извлечения ребенка. Это неправда. Поток лохий не зависит от типа родов – нормальных физиологических или кесарева сечения. Количество и продолжительность выделений одинаковы в обоих случаях.

В послеродовом периоде следует придерживаться таких правил:

1. Отдыхать как можно больше.

2. Избегать чрезмерной ходьбы или длительного стояния, так как это увеличивает приток крови.

3. Не использовать влагалищные тампоны после родов, потому что они могут способствовать размножению и проникновению бактерий и инфекции на раневую поверхность полости матки.

4. Избегать половых контактов в течение 42 дней.

Сколько длятся лохии после родов

Наиболее обильные выделения - в первые сутки. Постарайтесь не впадать в панику, если кровотечение, кажется, увеличивается, когда вы идете домой. Просто длительная ходьба или бег могут усилить отток крови. Если прокладка полностью намокла в течение часа, необходимо прилечь и отдохнуть. Если кровотечение продолжается теми же темпами в течение часа и более, или если вы наблюдаете сгустки большего размера, то крайне важно срочно обратиться к гинекологу, а при обильном кровотечении вызвать скорую помощь.

Сколько длятся лохии после вторых родов, действительно ли они должны быть меньше? Исходя из наблюдений и отзывов мамочек, после вторых или последующих родов количество и длительность выделений не изменяются.

Другие признаки, требующие медицинского вмешательства:

Выделения остаются красного цвета в течение периода более чем 7 дней после рождения;

Имеется неприятный гнилостный запах;

У вас есть симптомы лихорадки или озноба.

Позднее послеродовое кровотечение

Лохии после родов сколько длятся? Отзывы многих молодых мамочек подтверждают, что этот процесс занимает не больше 1,5 месяцев. Обычно влагалищные выделения имеют бледно-розовый или коричневый цвет на второй неделе после родов. Не пугайтесь, если вы обнаружите ярко-красные выделения, которые появляются время от времени в течение первых 6-8 недель. Тренировки или повышенная активность могут вызывать такое явление. Для остановки кровотечения и уменьшения спазмов необходимо прилечь на пару часов. Если это не помогает, необходимо обратиться в женскую консультацию.

Сколько по времени идут лохии после родов? Как не спутать их с кровотечением? Послеродовое кровотечение является наиболее опасным. Если вы теряете не более 600-700 мл крови после оперативного родоразрешения или более 300-400 мл после вагинальных родов, это классифицируются как нормальная кровопотеря. Однако в 1 из 10 случаев от общего числа всех беременностей имеется такое осложнение, как послеродовое кровотечение. Оно обычно начинается в течение 24 часов после родов (раннее послеродовое кровотечение), но это может произойти в любое время в течение 6 недель – поздняя кровопотеря. После родов наиболее частой причиной является неспособность матки сокращаться как следует, что ведет к неконтролируемому кровотечению из места, где плацента была прикреплена. Иногда она может быть следствием неушитых разрывов во влагалище или шейке матки. Позднее послеродовое кровотечение может возникнуть в результате неполной отслойки фрагментов плаценты в матке или из-за инфекции. Оба эти вида кровотечения опасны и могут привести к смерти матери.

Сколько длятся лохии после родов, надо знать каждой женщине, готовящейся стать матерью. А вот характерные признаки позднего послеродового кровотечения:

Одной прокладки не хватает на 1 час;

Лохии не меняются в течение более чем 7 дней по цвету и интенсивности;

Имеются большие сгустки крови различных размеров - с мяч для гольфа или лимона;

Боль или припухлость в животе в течение первых дней с момента родов;

Кровотечение может вызвать потерю сознания, одышку, головокружение или учащенное сердцебиение.

Лечение и профилактика

После родов акушерка тщательно осматривает послед и все оболочки, чтобы убедиться, что они целы и что ни одна часть не осталась внутри вас. После отделения и выделения плаценты врачи предупреждают кровотечение, вводя внутривенно окситоцин или метилэргометрин. Эти препараты стимулируют сокращение миометрия для уменьшения кровотечения. Наружный массаж матки также необходим для этой же цели. Грудное вскармливание (если планируется) будет также стимулировать естественные сокращения. Поэтому сейчас широко используется раннее прикладывание к груди сразу же после того, как ребенок родился.

В раннем послеродовом периоде в некоторых случаях требуется массаж матки на кулаке. Если кровотечение не останавливается, понадобится процедура под названием «кюретаж» для того, чтобы исследовать матку и удалить кусочки плаценты, которые не были извлечены самостоятельно. Если матка повреждена, то есть имеется разрыв стенки плодовместилища, лапаротомия и гистерэктомия может быть необходимым методом для остановки кровотечения.

Следует следить за процессом, в каком количестве выделяются лохии после родов, сколько длятся. Иногда при интенсивном кровотечении в редких случаях возникает необходимость переливания компонентов или даже цельной крови.

Риски

Сколько идут лохии после родов, всегда ли их длительность одинакова, когда врачи предполагают большую кровопотерю? Риск развития послеродовых кровотечений значительно выше в следующих случаях:

Многоплодные роды;

Многоводие (чрезмерное количество околоплодных вод);

Предлежание плаценты;

Индуцированные роды;

Рождение крупного малыша;

Миома матки, которая не дает возможность симметрично сокращаться маточным волокнам;

Мать ослаблена из-за анемии во время беременности, преэклампсии или тяжелых длительных родов;

Мать принимает травы или препараты, которые препятствуют свертыванию крови, такие как ибупрофен, аспирин или другие аналогичные средства.

Когда начнутся месячные

Сколько дней идут лохии после родов? Как отличить лохии от месячных? Когда приходит первая менструация? Если вы не кормите грудью, первые менструации могут прийти через 1 или 2 месяца. Но иногда период ожидания продлевается до 12 недель. Если вы кормите, ваш период может наступить через несколько недель, хотя многие мамы, которые кормят грудью, отмечают, что месячные могут и не наступить, пока младенец не отнят от груди. Когда появится первая менструация, она может отличаться от предыдущих дородовых кровянистых регулярных выделений. Она может быть тяжелее или дольше, чем обычные. Или она может внезапно прекратиться, а затем начаться со сгустками. Также могут быть обильные кровянистые выделения. Необходимо следить за своими месячными и количеством выделяемой крови. Если вам нужно менять прокладку чаще, чем через каждый час, и это продолжается в течение нескольких часов, позвоните своему врачу.

Сразу после родов и отделения последа («детского места») стенки матки представляют собой огромную «рану» с зияющими сосудами, что и является основной причиной выделений. По мере сокращения матки происходит восстановление внутреннего слоя органа (эндометрия), сосуды его тромбируются, сокращаются и уже так не кровоточат.

Выделения после родов: какими они должны быть

По влагалищным выделениям можно отследить весь процесс заживления полости матки. Характер лохий меняется ежедневно на протяжении 42 суток после родов. После чего они исчезают и вскоре восстанавливается обычный менструальный цикл женщины (время зависит еще от того, поддерживается ли лактация и в какой степени).

В первые сутки

В это время выделения у женщины отличаются особой обильностью. Происходит это вследствие того, что плацентарная площадка (место, где крепилось детское место и проходила большая часть сосудов от матери к плоду) после отделения последа представляет собой скопление травмированных сосудов различного калибра. И кровь по ним сразу же устремляется в полость матки и далее во влагалище.

Первые 120 минут после «появления чуда» - самые важные. Именно в этот период частота осложнений, связанных с кровотечением, максимальна. В это время за выделениями следит не только сама женщина, но также акушерка и врач. Количество выделяемой крови не должно быть большим, иначе может стать вопрос о повторных внутриматочных вмешательствах (например, выскабливании или ручном обследовании).

Выделения в первые 24-36 часов после родов имеют следующие характеристики:

обильные (стандартных «макси» не хватит); практически всегда со сгустками; также беспокоят ноющие боли внизу живота; усиливаются при кормлении, вставании; запах обычный (как при менструации).

Выделения сохраняют интенсивность в первые 24-36 часов после родов. В них могут присутствовать сгустки крови достаточно больших размеров (до пяти-десяти см). Последние появляются обычно после сна или длительного горизонтального положения. Количество лохий увеличивается при кормлении грудью, так как при раздражении сосков в организме женщины выделяется гормон, который способствует сокращению матки и изгнанию из ее полости скопившихся лохий.

Как только матка начинает сокращаться, смыкаются стенки сосудов, в них образуются микротромбы и выделения постепенно уменьшаются. Если этого не происходит, кровотечение может угрожать жизни женщины. Риск опасного кровотечения одинаковый при первых и вторых родах, а возрастает при третьих и последующих.

В первую неделю

В течение следующих пяти-семи суток после родов лохии напоминают обычные месячные - это кровянистые выделения. Сгустков крови не должно наблюдаться, за исключением небольших (в несколько миллиметров). Цвет - от кроваво-красного до темно-коричневого. В это время для интимной гигиены достаточно использования обычных менструальных прокладок. Интенсивность лохий может несколько усиливаться при кормлении. Допустимы периодические тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют об уменьшении размеров матки.

В остальное время

По прошествии пяти-семи дней лохии становятся еще менее обильными. По своему характеру они напоминают последние дни менструаций. Характеристика их следующая:

это коричневые мажущие выделения после родов; иногда могут появляться незначительные ярко-красные лохии; выделяются больше днем, а не ночью; усиливаются при кормлении грудью; постепенно приобретают слизистый характер с примесью коричневой мазни.

Многие женщины интересуются, как долго идут выделения после родов в норме? Через 42-45 дней никаких лохий у женщины быть не должно. В течение этого периода выделения могут то пропадать, то появляться в виде мазни. При их наличии следует немедленно обратиться к специалисту для исключения заболеваний.

Отличаются ли после кесарева сечения

Если роды были не естественные, а искусственные (поздний аборт) или выполнялось кесарево сечение, выделения уже на первой неделе могут быть скудными. Дело в том, что при оперативных родах очень часто проводится выскабливание внутренних стенок матки. В ходе манипуляции удаляется эндометрий, который при обычных родах отторгается самостоятельно.

А вот при наличии осложнений или если выскабливание полости матки не проводится, количество лохий после кесарева сечения не отличается от обычных или даже больше. Иногда в первые дни в таких лохиях может присутствовать слизь, особенно при плановой операции. Это «слизистая пробка», которая при естественных родах отходит накануне или в процессе рождения малыша.

Осложненное течение послеродового периода

Отклонения после родов могут возникать вследствие:

задержки в полости матки лохий; наличия внутриматочных сгустков крови; присоединения воспаления.

Клиническая картина для всех состояний различна. При скоплении сгустков крови и лохий женщина может отмечать внезапное уменьшение выделений после родов. При этом начинают нарастать ноющие боли внизу живота. Как правило, подобные ситуации диагностируются еще в роддоме перед выпиской или раньше при наличии жалоб.

Лохии при воспалении

Нередко в послеродовом периоде можно встретить эндометрит и кольпит (воспаление полости матки и влагалища соответственно). Они также будут давать патологические выделения, но другого характера. А именно:

возникают обильные гнойные выделения после родов у женщин; обнаруживается неприятный запах; цвет лохий может быть зеленым, желтым, бурым; беспокоит болезненность внизу живота; может повышаться температура тела.

Инфекционный процесс в полости матки и влагалище может быть спровоцирован различными факторами. Чаще всего имеют место следующие:

наличие инфекции в конце беременности; множественные разрывы тканей в родах; несоблюдение стерильности при ручном отделении плаценты; использование тампонов женщиной; обострение хронических заболеваний (чаще всего пиелонефрита); аллергия на шовный материал; секс до окончания лохий (до 42 дня после родов).

Когда срочно надо к врачу

После родов у всех женщин присутствует иммунодефицит, поэтому любая инфекция быстрее прогрессирует. Тревожные симптомы таковы:

гнойные желтые выделения после родов; подъем температуры выше 38 °С; сильная болезненность внизу живота; кровянистые выделения обильные и со сгустками; продолжительность выделений после родов более 42-45 дней; при появлении вялости, головокружения и даже потери сознания.

Как подтвердить патологию

Для подтверждения патологических выделений любой природы выполняются следующие исследования:

осмотр на гинекологическом кресле; УЗИ полости матки; посев влагалищного содержимого; мазок из влагалища; по показаниям - гистероскопия.

Лечение

Лечение при патологических выделениях во многом зависят от их характера.

Кровоостанавливающая терапия. Применяется при кровотечении, скоплении сгустков крови в полости матки. Чаще всего это внутримышечные или внутривенные инъекции лекарств («Этамзилат натрия», «Викасол», «Транексамовая кислота»). Стимуляция сокращения матки.Используется для остановки кровотечения - внутривенно или внутримышечно вводится «Окситоцин», «Метилэргометрин». Дополнительные манипуляции. При подозрении на остатки плодных оболочек в полости матки, частей плаценты, а также при скоплении сгустков крови выполняется выскабливание (его часто называют «чистка»). Обычно оно проводится до 10 суток после родов. Отзывы женщин подтверждают, что выскабливание протекает безболезненно и с минимальными неприятными ощущениями. При возникновении эндометрита может проводиться лаваж. Для этого в полость матки через специальный катетер подается антисептический раствор, который «вымывает» патологические скопления гноя и тканей эндометрия. Антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются при подозрении на воспаление, а также при выполнении любых дополнительных манипуляций. Иммуномодулирующие средства. Иногда, особенно у женщин с анемией в послеродовом периоде, могут назначаться общеукрепляющие и витаминные препараты.

Норма и отклонения выделений после родов позволяют судить о скорости восстановления женщины и наличии осложнений послеродового периода. Важно вовремя выявить патологию и провести грамотное лечение, чтобы избежать более серьезных осложнений. Также необходимо знать, когда прекращаются нормальные выделения после родов, так как продолжительное (более 42 дней) кровомазанье - тревожный сигнал, требующий врачебного вмешательства.

Время чтения: 6 минут

Беременность состоит из приятных хлопот по подготовке к родам. Когда будете собирать родовую сумку, не забудьте положить в нее упаковку, а лучше две, гигиенических прокладок. Они необходимы женщине после того, как малыш появится на свет. Кровянистые, коричневые, желтые или белые выделения после родов, которые длятся несколько недель, – это нормальное явление, означающее, что матка совершает очищение после рождения ребенка.

Что такое выделения после родов

Лохии – так называются кровавые следы, которые появляются сразу после родов и будут преследовать молодую мать еще полтора месяца. Сначала выделения будут очень обильными и кровянистыми. У роженицы будет уходить по одной гигиенической прокладке в час. Через время их объем заметно сократится. Не пугайтесь, если обнаружите на прокладке сгустки крови или слизь – так и должно быть. Лохии включают в себя:

клетки крови – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты;
плазму, выделяющуюся из раневой поверхности матки после отделения плаценты;
остатки эпителия, находящегося на внутренней поверхности матки;
сукровицу;
слизь из шейки матки и шеечного канала.

Почему возникают выделения

Лохии – это выделения, которые свидетельствуют об очищения матки у женщины. Остатки плаценты и эпителия выходят через влагалище под действием сокращательных движений стенок матки. Этот процесс необходим для восстановления менструального цикла и детородной функции. Первая менструация после родов будет говорить о том, что организм полностью готов к новому зачатию, поэтому будьте внимательны и позаботьтесь о методах контрацепции.

Сколько идут выделения после родов

Средняя продолжительность лохий составляет 6-8 недель. Сначала они идут очень обильно в течение недели. В этот период еще в роддоме женщине нужно позаботиться о наличии гигиенических прокладок и впитывающих пеленок. Берите прокладки ночного типа или на максимальное количество «капель». В первый день лучше всего воспользоваться пеленкой, а впоследствии подкладывать ее под себя. Иногда врачи просят показать пеленку, так они контролируют лохии. При вставании или надавливании на матку лохии могут хлынуть из влагалища. Это нормальное явление для первых дней.

Уже через несколько дней или неделю, кровянистых выделений станет меньше. Они уже не будут ярко-красными, их оттенок станет похожим на засохшую кровь. Выделения через месяц после родов сократятся, уже можно будет перейти на каждодневные прокладки, еще через неделю лохии будут очень скудными, их оттенок будет светлеть. Ни в коем случае не пользуйтесь тампонами, даже если очень надо. Это может быть опасно. Послеродовые выделения – это отличное место для развития бактерий. Через месяц-полтора лохии закончатся. В этом случае нужно будет навестить гинеколога и пройти осмотр.

Чтобы лохии хорошо выходили, а матка быстрее очищалась, матери нужно придерживаться следующих правил:

После родов первые два дня прикладывайте на низ живота пакетик со льдом. Холод способствует сокращению и быстрому очищению.
Ходите в туалет «по-маленькому» каждые два-три часа, даже если не хочется. Полный мочевой пузырь препятствует сокращению матки и хорошим выделениям.
Ходите и просто больше двигайтесь. Это исключит застой крови в матке.
Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще. Первое время во время кормления можно почувствовать легкие боли внизу живота и резкий выход лохий. Так и должно быть. Малыш раздражает сосок, в организме женщины происходит выброс окситоцина, гормона, который вызывает сокращение матки.

Какие должны быть выделения после родов

Цвет лохий зависит от того, как они длятся и протекают. Сначала они имеют алый окрас, в их составе обнаруживается много кровяных сгустков и кусочков отмершего эпителия. Спустя неделю лохии приобретают коричневый оттенок. При этом количество лохий уменьшается до объема месячных. В конце очистительного периода матки они имеют желтый цвет с прожилками и вкраплениями крови.

Это приблизительные сроки, у каждой женщины все проходит индивидуально. На длительность выделений, их количество и состав влияет много факторов. Например:

протекание беременности;
роды;
способ родоразрешения (природные роды или кесарево);
интенсивность сокращений матки (чем они сильнее, тем быстрее заканчиваются лохии)
строение женских органов;
наличие лактации (при грудном вскармливании матка активнее сокращается, и выделения быстрее проходят);
протекание послеродового восстановления (наличие или отсутствие воспалений, инфекций и т.д.).

Выделения после кесарева сечения

Лохии после кесарева сечения более продолжительные, чем при родоразрешении естественным образом. Связано это с тем, что во время операции повреждаются мышечные волокна матки. Орган в результате сокращается слабо, лохии выходят дольше обычного, но в меньшем объеме. Изменяется и сама структура выделений. Женщина после операции меньше двигается, это заканчивается тем, что кровь застаивается и сворачивается в сгустки, которые и выходят вместе с выделениями.

Послеродовые выделения закончились и опять начались

Если вы заметили, что количество выделений резко возросло или, наоборот, они прекратились, то нужно немедленно вызвать скорую помощь и не ждать утра, если проблема застигла вас ночью или вечером. Иногда бывают случаи, когда выделения заканчиваются, а потом начинаются опять. Может начаться эндометрит, воспаление, инфекция. Однако чаще причиной является лохиометра.

Это заболевание после родов, выделения при котором не выходят, а застаиваются внутри матки. Это может вызвать воспаление, образование инфекций, другие проблемы. Хорошо, если выделения возобновятся самостоятельно, без врачебного вмешательства. Однако если лохии прекращаются и не продолжаются в течение дня, не нужно сидеть сложа руки, необходимо вызывать скорую помощь. При помощи медикаментов, вызывающих сокращение матки, очищение будет длиться обычным способом.

Патологические выделения при послеродовых осложнениях

Лохиометра – это не единственное заболевание, которое может произойти с женщиной после родов. Патологические отклонения выделений свидетельствуют о том, что с очищением матки что-то не в порядке. Это может быть:

Выделения с неприятным запахом. Если лохии при этом имеют ярко выраженный гнойный желтый или зеленоватый оттенок, то это свидетельствует о занесении инфекции в матку, т.е. о послеродовом эндометрите. В этом случае нужно вызвать скорую или, не мешкая идти к врачу. Сопутствующие симптомы – высокая температура, боль внизу живота, слабость.
Водянистые лохии. Они должны насторожить молодую мать, ведь такие признаки бывают при выделении после родов жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов, которые просачиваются через слизистую оболочку матки, половые пути и влагалище. Прозрачные лохии могут означать дисбактериоз (гарденеллез), при этом они будут сопровождаться рыбным запахом.
Белые выделения. Если лохии приобрели белый цвет и творожную консистенцию, то это говорит о возможной инфекции – кольпите или кандидозе (молочница). При этом женщина будет жаловаться на зуд, покраснения в промежности, неприятный кислый запах. Аналогичное значение будут иметь творожистые выделения.
Черные выделения. Если лохии длятся в обычном режиме и не имеют неприятного запаха, но при этом приобрели темный цвет, то пугаться не стоит, это не так опасно, как желтые выделения. Такой оттенок говорит об изменении состава крови и гормональной перестройке организма.
Обильные кровянистые лохии яркого красного цвета могут быть только в первые несколько дней после родов. Если такие лохии появились позже, нужно немедленно вызывать скорую помощь, не дожидаясь утра. Резкое усиление выделений свидетельствует о послеродовом кровотечении.

Правила гигиены в послеродовой период

Чтобы избежать послеродовых осложнений, важно придерживаться следующих правил после родов для восстановления организма:

Подмывайтесь каждый раз после посещения туалета при помощи специальных средств для личной гигиены или детского мыла. Это поможет избежать проникновения инфекции.
Не принимайте ванну. Это тоже может привести к воспалительному процессу и инфицированию. По этой же причине нельзя спринцеваться.
Не экономьте на послеродовых прокладках. Меняйте их как можно чаще.
Не используйте тампоны. По отзывам рожениц это верный путь к эндометриозу.
Тепло одевайтесь в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения и воспаления.
Не поднимайте тяжести. Максимальный вес, который вам можно поднимать, – это ваш кроха и фотоаппарат для счастливых фото.

Видео

После родов начинается не менее ответственный период. Он характеризуется физиологическим снижением иммунитета на фоне постоянного присутствия условно-патогенных микроорганизмов на коже и слизистых.

Поэтому очень важно знать, как в норме протекает послеродовый (пуэрперальный) период. Один из вопросов - сколько идут выделения после родов, какой имеют цвет в норме и т.д.

Следует учитывать: их продолжительность зависит от сократительной активности матки. Поэтому обычно спустя месяц они прекращаются.

Сколько продолжаются

Послеродовый период длится на протяжении 1,5 месяцев. За это время женщина практически полностью восстанавливается, то есть приходит в норму, как до беременности.

Основные изменения затрагивают половые органы, характеризуясь следующими признаками:

инволюцией матки, то есть ее уменьшение, восстановление структуры эндометрия;
наличием лохий (так называются послеродовые выделения из половых путей), которые изменяются в динамике. В начале они кровяные, позже коричневые, желтые, а затем становятся все светлее и светлее;
становлением лактации и ее сохранением долгое время.

Сегодня отмечается тенденция к более раннему восстановлению женщин после родов, чем через 6 недель, что сокращает продолжительность отхождения лохий.

Как правило, уже через месяц выделения становятся обычными, как до беременности. Поэтому женщины могут раньше вернуться к своей привычной жизни.

Норма выделений

Лохии являются раневым секретом, т.к. матка после отделения плаценты – это большая раневая поверхность.

Поэтому длятся лохии столько, сколько требуется времени для заживления матки.

В норме выделения продолжаются в среднем на протяжении 2-4 недель (обычно месяц).

По этому признаку можно косвенно судить о том, как сокращается матка.

Также следует брать в расчет характер лохий, то есть их цвет, запах и количество.

Данные критерии позволяют судить о течении послеродового периода. Так, если долго не прекращаются коричневые выделения и сохраняются даже по истечении месяца после родов, то следует исключить воспалительный процесс.

Лохии состоят из следующих компонентов:

сгустки крови (они определяют кровяные и коричневые цвета);
лейкоциты;
отторгающаяся децидуальная ткань;
остатки плодных оболочек.

На протяжении пуэрперального периода цвет лохий изменяется:

кровянистые выделения после родов наблюдаются на протяжении 3 дней, то есть длятся они не долго (в их составе преобладают эритроциты);
серозно-кровянистые;
желтые - сохраняются в течении 7-10 дней (цвет их обусловлен присутствием большого количества лейкоцитов и остатками децидуальной ткани).

Количество (объем) постепенно уменьшается. Однако, из-за отторжения образовавшегося струпа, спустя 7-10 дней от момента родов они могут усилиться.

Ситуация не расценивается как патологическое состояние в отличие от усиления кровяных выделений через месяц.

У кормящих женщин лохии раньше прекращаются, т.к. на фоне лактации усиливается выделение окситоцина, который хорошо сокращает матку.

Как правило, желтые и коричневые выделения заканчиваются к 3-4-й неделе, максимум через месяц.

К этому времени наблюдается полное восстановление нормального строения эндометрия. В яичнике через месяц может начинать созревать яйцеклетка.

Опасные симптомы

Необходимо знать, когда выделения становятся патологическими, дабы своевременно обратиться за помощью к врачу. В противном случае, есть риск развития определенных осложнений пуэрперального периода.

Патологическими лохии являются в следующих случаях:

увеличивается их количество;
кровяные или коричневые выделения длятся слишком долго;
их сопровождает неприятный запах.

Большое количество кровянистых выделений, которые не сопровождаются противным запахом, обычно говорит о плохой сократительной активности матки.

Если это так, то существует реальный шанс развития послеродового кровотечения.

Возникает вопрос, сколько необходимо менять прокладок, чтобы заподозрить отклонения от нормы. Обычно - более 6 полных прокладок на протяжении суток. Другой сигнал - сгустки крови.

Появление неприятного запаха говорит о развитии воспалительного процесса в половых путях женщины, причем он может поражать как нижние отделы, так и верхние (границей между ними является область внутреннего зева).

Об этом свидетельствуют повышенное количество лейкоцитов в мазке, а при генерализации процесса – и в крови.

В норме, спустя 2-3 дня в мазке лейкоциты не должны превышать 35-40. В крови - не больше 9 тысяч в 1 мл. Явным признаком будут и желтые выделения после родов.

Наиболее опасно развитие эндометрита после родов, то есть воспалительного процесса внутреннего слоя матки.

Опасность его заключается в:

риске бесплодия,
сепсисе,
инфекционно-токсическом шок
и других осложнениях.

Основной признак – повышение температуры и

Беременность и роды остались позади. Теперь организму молодой мамы необходимо адаптироваться к новому состоянию. Больше всего времени для восстановления требуется половым органам, особенно матке, поскольку ее изменения за время беременности были наиболее заметными. К тому же после отделения последа в ней образовалась обширная раневая поверхность, которой нужно время для заживления.

Пока происходит заживление сосудов и восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), из половых путей женщины будут происходить выделения. В медицине их называют лохиями. Они состоят из клеток крови, плазмы, отмерших клеток эндометрия и слизи из шеечного канала.

Нормальные выделения

Выделения после родов идут в течение 4-6 недель, именно столько времени понадобится для обратного развития (инволюции) матки после беременности и родов. Их количество со временем уменьшается, что свидетельствует о заживлении раневой поверхности. Изменяется не только их количество, но и цвет. На каждом этапе послеродового периода лохии должны соответствовать определенным характеристикам, отклонение от которых может стать неблагоприятным диагностическим признаком.

Ранний послеродовый период – первые 2-4 часа после родов. Все это время женщина должна находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала, поскольку именно это время опасно возникновением осложнений, вызванных нарушением сократительной способности матки поле родов и развитием гипотонического кровотечения.

важно , обильные, но их количество не должно превышать объема в 400 мл (с учетом кровопотери в родах). Общее состояние женщины не нарушено. Но если вдруг в течение этого времени Вы и слабость, а подкладная пеленка вся промокла – немедленно сообщите об этом врачу!

Если ранний послеродовый период прошел благополучно, то женщина переводится в послеродовое отделение. Наступает поздний послеродовый период, который имеет продолжительность до 6 недель.

Первые 2-3 дня лохии после родов имеют ярко-красную окраску, за счет преобладания в их составе эритроцитов. Они достаточно обильные, поэтому обычными гигиеническими прокладками обойтись сложно, лучше использовать специальные послеродовые.

К 3-4 суткам лохии принимают кровянисто-серозный вид, в их составе преобладают лейкоциты. Нормальное протекание послеродового периода контролирует доктор ежедневным обходом по палатам. Он оценивает количество и характер выделений, а так же процесс инволюции (восстановления) матки.

К моменту выписки из роддома на 5-7 сутки выделения из влагалища приобретают бурый оттенок, в них появляется слизь, и они становятся скудными. При физиологическом течении послеродового периода лохии имеют своеобразный прелый запах.

Для того чтобы избежать послеродовых осложнений в роддоме, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Часто ходить в туалет и опорожнять мочевой пузырь, даже если Вы не испытываете позывов к мочеиспусканию;
Прикладывать ребенка к груди по первому его требованию;
В течение дня чаще лежать на животе;
Класть мешочки со льдом на низ живота.

Все эти действия способствуют лучшему сокращению мышц матки. Сокращаясь, они перекрывают открытые кровеносные сосуды, предотвращая потерю крови.

Некоторым женщинам по показаниям в целях профилактики кровотечений в послеродовом периоде в течение 2-3 дней назначаются инъекции окситоцина - гормона, способствующего лучшему сокращению матки.

Выписавшись домой, женщина должна сама контролировать свое состояние. Ей необходимо продолжать следить за характером и количеством выделений. Очень важно вовремя заметить изменения.

информация После родов выделения обычно длятся 5-6 недель. В течение 6 недель выделяется около 500-1500 мл лохий. С каждым днем их количество уменьшается, постепенно приобретая желтовато-белый цвет (из-за большого количества слизи), могут содержать прожилки крови. Уже к 4-ой неделе после родов выделения становятся скудными, «мажущими», а к 6 неделе лохии вовсе прекращаются.

У женщин, перенесших кесарево сечение, или у тех, которые не кормят грудью, все может происходить медленнее, поскольку сокращение матки происходит хуже. Выделения в таком случае могут продолжаться до 8 недель.

Когда нужно обращаться к врачу

Количество выделений резко увеличилось в объёме либо кровяные выделения не прекращаются длительный период . Развившееся кровотечение может быть по причине задержки частей последа в матке, которая не позволяет ей нормально сократиться. В этом случае удалить оставшуюся часть плаценты можно лишь под внутривенным наркозом в условиях стационара;
Послеродовые выделения неожиданно прекратились . Это может говорить о том, что в полости матке произошло скопление лохий (лохиометра). В случае если лохиометру вовремя не ликвидировать, высока вероятность возникновения эндометрита;
Выделения изменили цвет, приобрели гнойный характер, имеют резкий, неприятный запах. Такие симптомы свидетельствуют о происходящем воспалительном процессе в матке (эндометрите). Общее состояние женщины также ухудшается: повышается температура, беспокоят боли внизу живота;
Появление творожистых выделений из влагалища сигнализирует о развитии молочницы (кандидоз). Нелеченый кольпит в послеродовом периоде может стать источником инфекции;
Возникновение сильного кровотечения требует немедленной госпитализации!

Внимательное отношение женщины к изменению характера послеродовых выделений поможет ей избежать многих осложнений и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Для благополучного протекания послеродового периода очень важно соблюдать рекомендации врача и правила личной гигиены.

Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать возникновения инфекционных осложнений.

На протяжении всего времени пока длятся выделения, нужно использовать гигиенические прокладки с мягкой поверхностью. Менять их необходимо каждые 3-4 часа. Не рекомендуется использование ароматизированных прокладок и тампонов;
Несколько раз в день необходимо принимать душ. От ванной на этот период лучше отказаться, поскольку существует вероятность занесения инфекции в матку;
С началом интимных отношений также стоит повременить, отнеся эту дату до полного восстановления (через 6-8 недель), поскольку может спровоцировать кровотечение.

дополнительно В случае если осложнения, связанные с изменениями выделений в послеродовом периоде, все же возникли, то по волнующим Вас вопросам можно обратиться в женскую консультацию или в роддом, в котором проходили роды.