Заболевания горла и гортани. Эрозия в горле Фотогалерея запрещённых продуктов

Кандидозом называется заболевание, в результате которого слизистые оболочки гортани поражаются грибами Кандида. Наиболее часто это заболевание поражает гортань детей младшего возраста или у людей пожилого возраста.

Кандидоз возникает в результате проникновения грибков в слизистую оболочку. В результате этого наблюдается угнетение нормальных процессов в области гортани. В результате произведения собственных продуктов метаболизма грибками осуществляется гибель клеток в области гортани.

К факторам, которые наиболее часто влияют на появление данного заболевания, можно отнести:

• Наличие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.
• Длительный прием наркотических веществ или алкогольных напитков.
• Длительное проведение лучевой терапии, а также химиотерапии.

Наиболее часто кандидоз возникает у детей, возраст которых составляет от 1 до 3 лет, а также люди пожилого возраста.

Причины возникновения кандидоза гортани:

• Максимально комфортными условиями для возникновения кандидоза являются аномальное состояние ротовой полости с и кариесом.
• При наличии аутоиммунных процессов, сахарного диабета, обструктивных болезней дыхательной системы также возникает кандидоз.
• При длительном использовании антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, цитостатиков, гормональных препаратов также может возникнуть кандидоз. Благоприятной средой для развития данного заболевания является состояние хронического истощения организма, которое характеризуется наличием стрессов, анорексии, тяжелого физического труда, голодания.
• Данное заболевание может возникнуть на фоне термических или химических ожогов ротовой полости.

Все эти состояния являются благоприятной средой развития болезни, а основной их причиной – грибы рода Кандида, а также слабый иммунитет..

Симптоматика кандидоза гортани

Кандидоз характеризуется очень скудной клинической картиной. Во время развития данного заболевания многие пациенты жалуются на слабость и общее недомогание. У некоторых из них снижается не только аппетит, но и масса тела. Обнаружить наличие кандидоза по температуре тела достаточно сложно, так как она пребывает в пределах нормы. В некоторых пациентов иногда становится ниже нормы.

Наиболее часто во время появления кандидоза пациентов абсолютно ничего не беспокоит. Они обращаются к врачу только потому, что заметили в ротовой полости пятна белого цвета. Размер и особенности пятен напрямую зависят от стадии развития заболевания. Они могут иметь вид тонких полосок, бляшек.

При наличии данного заболевания в области гортани могут наблюдаться эрозии.

В некоторых случаях пациенты жалуются на появление болевых ощущений во время глотания. На этом перечень симптомов данного заболевания заканчивается. При наличии хотя бы одного из них необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к специалисту.

Полезная информация из видео о кандидозе гортани.

Ожог слизистой горла: медикаментозное и народное лечение

Диагностика кандидоза гортани

Для того чтобы доктор смог поставить правильный диагноз и назначить рациональное лечение, необходимо правильно произвести диагностику заболевания. После осмотра доктором гортани пациента отправляют на сдачу общего анализа крови. С помощью этого анализа медики устанавливают наличие заболевания у человека, на фоне которого был развит кандидоз.

После этого пациенту необходимо пройти более точные исследования, с помощью которых диагноз кандидоза гортани будет подтвержден.

Для этого пациенту необходимо прохождение бактериоскопического и бактериологического метода, с помощью которых грибы рода Кандида будут выявлены.

Это требует взятия мазка из пораженных участков слизистой оболочки гортани и проведение исследования данного материала.

Особенности лечения заболевания

Лечение кандидоза горла должно производится в комплексе. Изначально пациенту назначаются различные крема и мази, которыми ему необходимо смазывать пораженные заболеванием участки. Системное лечение кандидоза требует использования таблеток . В том случае, если до обнаружения заболевания пациентом принимались , их отменяют. Это требуется для восстановления нормального баланса бактерий, которые будут препятствовать размножению грибковой инфекции.

Лечение кандидоза горла в обязательном порядке требует и смазывания. При этом проводить данную процедуру необходимо регулярно.

Наиболее часто для смазывания горла используют такие препараты:

• Однопроцентный раствор бриллиантовой зелени
• Десятипроцентный раствор буры в глицерине
• Двухпроцентный раствор генцианвиолетта
• Трехпроцентный раствор мителеновой сини
• Пиоксатин

Очень часто для лечения кандидоза гортани пациенту прописывают . С этой целью может быть использован раствор марганцовки, 0,1 процентный раствор натрия гидрокарбоната, двух- или трехпроцентный раствор прополиса, двухпроцентный раствор сульфата меди, раствор Люголя и т.д. Если у пациента наблюдается слабая антимикотическая активность, то полоскания могут раздражать слизистую оболочку, что является существенным недостатком этого вида лечения.

В этом случае альтернативным будет лечение с использованием полиеновых и имидазольных антибиотиков. Они предназначаются для местного применения. С помощью этих медикаментозных средств можно вылечить любую молочницу.

С целью разрушения колоний грибов очень часто применяют

• Натамицин
• Нистатин
• Амфотерицин
• Леворин
• Флуканазол
• Кетоконазол
• Клотримазол в виде жевательных таблеток

При достаточно тяжелом течении кандидоза используются препараты, которые относятся к полиеновому ряду. Прием Фунгицина, Нистатина, Микостатина необходимо производить по 3 или 4 раза в день. При этом таблетку разжевывать не стоит.

Препарат Флуконазол характеризуется наличием мощного противогрибкового эффекта.

Именно поэтому с помощью данного препарата можно избавиться от кандидоза гортани в течение 10 дней. Продолжительность лечения при использовании других напрямую зависит от их особенностей. В том случае, если вышеописанные препараты не принесут желаемого эффекта, тогда используют альтернативные медикаментозные средства в виде Кетоконазола, Микафунгина, Интраконазола, Амфорецитина, Вориконазола, Кетоконазола и т.д.

Для того чтобы ускорить курс лечения данного заболевания, медики очень часто прописывают пациенту витамины, которые относятся к группе В, витамин С, никотиновую кислоту.

Народная медицина в лечении кандидоза

При наличии данного заболевания достаточно эффективной является народная медицина. Ее могут использовать самостоятельно, а также в качестве сопутствующего лечения при использовании традиционных методов:

• Очень часто для лечения кандидоза горла производят закапывание носа.
• Полоскание горла. С этой целью можно использовать отвар из таких трав, как шалфей, ромашка, календула, дубовая кора. С целью полоскания горла также можно использовать лимонный или клюквенный сок, которые разбавляются с водой.
• Достаточно эффективным в лечении данного заболевания является масла чайного дерева. Его необходимо взять несколько капель и разбавить в стакане воды. Полученная смесь используется для полоскания . Увеличивать количество чайного дерева ни в коем случае не стоит. В противном случае вы можете обжечь слизистую оболочку.
• Очень часто для лечение кандидоза горла используют содовый раствор. Для этого необходимо взять соду, развести ее в воде и использовать для полоскания горла. Проводить данную процедуру необходимо не реже, чем три раза в день.
• Для лечения данного заболевания можно натереть крылья носа маслом из облепихи.
• Также с этой целью может использоваться слизь семян льна или зверобой.
• Для этого можно приготовить спиртовой настой на основе можжевельника, чистотела, полыни, лука, свежего молочая, чеснока.

Народная медицина является достаточно эффективной в лечении кандидоза горла. Для того чтобы избежать побочных эффектов и других неприятностей во время применения народных средств, необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Протекание осложнений и профилактика болезни

Возможные осложнении при неправильном лечении заболевания

Кандидоз горла является достаточно тяжелым заболеванием, которое может вызвать серьезные осложнения. Наиболее частым из них является вторичная бактериальная флора. При неправильном лечении данного заболевания у пациентов могут возникнуть гнойнички или абсцессы. Если заболевание находится в запущенном состоянии и имеет локальный характер, то оно может быть генерализировано. Очень часто пациенты при наличии данного заболевания теряют массу тела. У них может наблюдаться тяжелое состояние, которое требует стационарное лечение. Кандидоз гортани зачастую вызывает болезненное глотание, что вызывает кахексию.

Профилактические методы данного заболевания, прежде всего, заключаются в придерживание гигиены ротовой полости. При наличии каких-либо заболеваний с зубами необходимо в обязательном порядке посетить стоматолога.

Если у родителей возникают малейшие подозрения на заболевание у детей, то их необходимо показать педиатру, а также ЛОР-врачу.

Если у человека имеются инфекционные заболевания, то необходимо максимально качественно производить санацию горла. Рацион питания ребенка играет немаловажную роль в профилактике кандидоза гортани. Если маленький ребенок ест с бутылочки, то ее необходимо своевременно пропаривать. Также этой процедуре подлежат игрушки, соски и другие различные бытовые предметы, которые использует малыш.

В целях данного заболевания у взрослых необходимо лечить инфекционные патологии максимально качественно. Также им необходимо своевременно бывать на курортах и в санаториях. С целью повышения иммунитета взрослым необходимо заниматься спортом. При этом физические нагрузки должны быть умеренными. Достаточно эффективной мерой профилактики данного заболевания является закаливание. Взрослым, как и детям, необходимо вести правильный образ жизни, рационально питаться, соблюдать режим сна. Также с целью профилактики необходимо выполнять гигиенические требования, как до ротовой полости, так и до всего организма.

Кандидоз горла – это достаточно просто излечимое заболевание на ранних стадиях. Поэтому при наличии первых его признаков необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Белый налет в горле – признак ангины? Необязательно данный симптом указывает на острое респираторное заболевание. Подобным образом проявляется и кандидоз. Самостоятельно сложно определить истинную причину появления белого налета. В первую очередь нужно обратить внимание на общее состояние организма. При ангине или ином бактериальном заболевании присутствует интоксикация организма. Кандидоз горла вызывает повышение температуры тела только в запущенных случаях.

Характерная симптоматика

Молочница в горле вызвана повышением количества грибка рода Candida в организме, а именно на слизистой оболочке гортани. Среди наиболее явных проявлений следует выделить белый налет на слизистой оболочке глотки и неба.

Грибковое поражение проявляется следующим образом:

• Покраснение и отечность слизистой оболочки.
• Щекочущие ощущения и сильный зуд.
• Увеличение миндалин в размерах.
• Жжение и боли при глотании.
• Появление белого творожистого налета.
• Повышение температуры тела.
• Потеря аппетита и тошнота.

При употреблении острой и кислой пищи в горле симптомы кандидоза увеличиваются. Со временем происходит потемнение белого налета. Он становится серовато-желтоватым. После его удаления появляются эрозии.

Заметить первичную симптоматику молочницы у взрослого человека непросто. Заболевание может иметь скрытое течение на протяжении 2-3 недель. В детском возрасте проявления заболевания, как правило, выражены ярко.

Если при кандидозе горла лечение не начать вовремя, то происходит активное размножение дрожжеподобной микрофлоры, что приводит к инфицированию ротовой полости и даже внутренних органов. Существуют большие риски развития грибкового стоматита, глоссита, хейлита и ларингита. В запущенных случаях инфекция достигает внутренних органов пищеварения и дыхания. В этом случае необходимо принять кардинальные лечебные меры.

Причины развития

Микрофлоры, которая населяет слизистые оболочки ротовой полости и гортани является неустойчивой. Существует целый ряд факторов, которые оказывают влияние на уровень полезных микроорганизмов. Когда происходит снижение общего или местного иммунитета, то утрачивается «контроль» над условно-патогенной микрофлорой. Они начинают стремительно размножаться.

Чаще всего кандидоз в горле развивается у детей в возрасте до 3 лет. Это происходит вследствие того, что у них не до конца развиты органы дыхания, и иммунная система организма еще не окрепла. У пожилых людей также часто диагностируется данное заболевание, что связано с тем, что защитный барьер организма с возрастом ослабевает, и регенерация тканей замедляется. У взрослого человека развиться молочница в области горла может при наличии злокачественных процессов и ВИЧ.

При увеличении количества грибка Кандида в организме, грибковая микрофлора становится доминирующей. Условно-патогенные микроорганизмы провоцируют развитие раздражения слизистой оболочки, что приводит к развитию воспалительного процесса.

В небольших количествах грибок Candida находится в организме каждого человека в малых количествах. Рост дрожжеподобной микрофлоры происходит при воздействии на организм определенных факторов, которые являются предрасполагающими:

1. Длительная и бесконтрольная антибактериальная терапия.
2. Использование антисептических спреев немотивированно.
3. Прием противовоспалительных гормональных препаратов.
4. Частые стрессовые ситуации и переутомление.
5. Ожоги горячими или острыми продуктами питания.
6. Недостаточное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.
7. Авитаминоз – недостаток витаминов группы В.

Молочница гортани часто является следствием таких заболеваний ЛОР органов, как туберкулез. Кандидоз может быть спровоцирован тяжелыми эндокринным патологиями и нарушением процессов метаболизма, а также быть следствием несоблюдения личной гигиены.

Заразиться кандидозом можно при употреблении пищи, которая инфицирована патогенной микрофлорой и не прошла должно термической обработки. Предаться молочница может и во время поцелуя.

Постановка диагноза

При появлении первичной симптоматики кандидоза в горле рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Первым делом нужно отправиться к педиатру или отоларингологу. Врач проведет визуальный осмотр и назначит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Основной метод диагностики при кандидозе горла – баканализ мазка. Соскоб берут из ротоглотки и используют для выявления грибка рода Candida albicans. Если провоцирующие факторы для развития заболевания отсутствовали, то в обязательном порядке назначаются общеклинические исследования с целью поиска причины, снижающей иммунитет. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с ангиной, фузоспирохетозом и дифтерией. Проводятся дополнительные исследования для исключения бактериального фарингита.

Принципы лечения

Молочница горла требует комплексного подхода к лечению. В первую очередь нужно определить истинную причину, которая спровоцировала кандидоз, и только после ее устранения принять меры для проведения симптоматической терапии.

В обязательном порядке должна быть проведена противогрибковая терапия и противовоспалительное лечение. Для повышения эффективности медикаментозного воздействия следует придерживаться дополнительных рекомендаций. Все препараты должен назначать лечащий врач. Самостоятельно вылечить грибок кандида в горле невозможно. В данном случае чаще всего происходит снижение выраженности симптоматики, после чего больной престает принимать лекарства. В результате, спустя некоторое время, возникают рецидивы, и заболевание переходит в хроническую форму.

Прежде чем лечить кандидоз горла, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и сдать все необходимые анализы. Только после того, как будет известен возбудитель заболевания и установлена причина его возникновения, специалист может разработать эффективную терапию индивидуально для каждого пациента.

Лечебная тактика при молочнице в области горла предполагает комплексное воздействие. Для этого используются противогрибковые средства, антигистаминные препараты и витаминные комплексы. В обязательном порядке проводится дезинтоксикационное лечение.

Противогрибковая терапия

Для проведения противогрибковой терапии назначаются противомикотические средства, обладающие местным или системным действием, что зависит от стадии заболевания:

Перед тем как лечить молочницу в горле у маленьких детей, рекомендуется посоветоваться с врачом. Не все средства можно использовать в этом случае. Среди наиболее безопасных следует выделить раствор «Пимафуцин» и крем «Клотримазол».

Комплексные меры

Для того чтобы вылечить заболевание, поражающее гортань, нужно подойти к проблеме комплексно. В обязательном порядке должны быть приняты меры для повышения иммунитета. Для того чтобы предотвратить развитие осложнений врач прописывает препараты, которые подавляют симптоматику заболевания, препятствуя распространению грибковой микрофлоры.

При кандидозе горла симптомы могут быть выражены неярко или вовсе отсутствовать. В данном случае речь идет о начальной стадии развития молочницы. В данном случае можно обойтись и без дополнительных мер. Противогрибковых препаратов и устранения основной причины развития болезни бывает достаточно.

В качестве дополнительных мер следует выделить следующие:

1. Назначение иммуномодуляторов – «Иммудон», «Деринат» или «Эхинацея».
2. Использование антигистаминных средств – «Супрастин», «Зодак» или «Лоратадин».
3. Прием витаминных комплексов, в которых содержатся элементы группы В и аскорбиновая кислота.

Для проведения местного противогрибкового лечения широко используется «Люголь», «Гексидин» и «Хлоргексидин». Они обладают высоким противогрибковым воздействием, но могут стать причиной развития раздражения слизистой оболочки горла.

Правила питания

Диета при кандидозе горла является важным составляющим, без которого невозможно проведение эффективного лечения. Обусловлено это тем, что пища, которую употребляет больной, контактирует с пораженными грибком участками слизистой оболочки. Если употреблять запрещенные продукты, то будет происходить прогрессирование заболевания за счет роста патогенной микрофлоры.

При молочнице недопустимо употреблять следующие продукты:

• Фруктовые соки. Лимонная кислота, которая входит в состав магазинных соков, раздражает слизистую оболочку, усиливая симптоматику заболевания.
• Сахар и дрожжи. Продукты, в состав которых входят данные ингредиенты, являются отличной питательной средой для жизнедеятельности грибка.
• Горячая еда и острые блюда. Для того чтобы исключить вероятность появления ожогов и повреждений на слизистой оболочке. Следует принимать неострую пищу комнатной температуры.

Для того чтобы увеличить эффективность проводимой противогрибковой терапии, следует включить в рацион больше растительной пищи, которая богата витамином С – капуста, томаты, болгарский перец. В обязательном порядке каждый день нужно есть кисломолочную продукцию, мясо и рыбу.

Народное лечение

Нетрадиционная терапия не должна использоваться в качестве основной. Такой подход к лечению кандидоза горла возможет только для увеличения эффективности лекарственной терапии:

1. Семечки льна. Залить кипящей водой 2 ст. л. семян и настоять 1 час. Смазать настойкой пораженные участки слизистой.
2. Золотой ус. Сделать из растения сок и смешать его с равным количеством лимонного сока. Развести 1 ч. л. в 100 мл кипяченой воды и полоскать раствором горло 2-3 раза в день.
3. Зверобой. Залить 50 г. травы 200 мл кипятка, остудить, процедить и полоскать горло 2- раза в день.

Молочница в области горла – коварное заболевание, которое легко поддается лечению только на ранних стадиях заболевания. Не следует пренебрегать рекомендациями специалистов и проводить терапию самостоятельно. При первых же проявлениях молочницы посетите врача, который проведет диагностику и назначить комплексную медикаментозную терапию.

Как проходит прижигание Солковагином: методика проведения процедуры, последствия и актуальные вопросы пациенток

Эрозия – дефект эпителия на поверхности шейки матки. Самостоятельно патология не проходит, а лечение индивидуально в каждом конкретном случае. Могут использоваться как консервативные, так и оперативные методики. При неглубоком и не обширном поражении можно ограничиться обработкой раневой поверхности Солковагином, который будет стимулировать заживление. Что это за препарат, как действует и чего ожидать после?

Что представляет собой Солковагин

Солковагин – раствор для наружного применения и обработки слизистой влагалища и шейки матки. В состав препарата входят следующие компоненты:

• азотная кислота,
• уксусная кислота,
• щавелевая кислота,
• нитрат цинка,
• вода.

Таким образом, Солковагин – смесь органических кислот. Этим и обусловлено основное действие препарата.

Показания к назначению Солковагина

Солковагин используется в основном для лечения шейки матки. Но также данным раствором можно обрабатывать папилломы и кондиломы влагалища и наружных половых органов. После такого воздействия (необходимо несколько процедур) образования самостоятельно отпадают и повторно на этом месте уже не появляются.

Что касается заболеваний шейки матки, прямыми показаниями являются следующие состояния:

• эктопия цилиндрического эпителия;
• доброкачественные процессы на шейке матки (эритроплакия, псевдоэрозия и т.п.);
• также можно прижигать полипы цервикального канала; наиболее эффективно обрабатывать место начала их роста после удаления, это достаточно эффективная процедура для профилактики повторного образования наростов;
• подобной обработке подлежат гранулемы, которые могут образоваться после оперативных вмешательств или после родов;
• небольшие по размеру наботовы кисты на шейке матки также можно обрабатывать Солковагином.

Противопоказания к применению препарата

Несмотря на то, что процедура не требует дополнительного обезболивания или участия других специалистов, к ней есть противопоказания.

К основным относятся:

• Большие размеры патологического очага на шейке матки. Оптимально проводить обработку участков не более 2 см в диаметре.
• Наличие половых инфекций. Если обработать эпителий шейки матки при воспалении во влагалище, рана может длительно не заживать, есть вероятность присоединения более серьезных осложнений.
• Если не исключен злокачественный процесс, в том числе дисплазия. Если провести обработку в такой ситуации Солковагином, мнимая «эрозия» может покрыться плоским эпителием. Но очаг злокачественного роста остается, и клетки с онкологической направленностью продолжают делиться. При этом они длительное время будут скрыты под вновь образовавшимся плоским эпителием, что будет существенно затруднять диагностику. Как итог, рак может обнаруживаться на более поздней стадии, чем это могло бы быть.
• Во время беременности и в течение 6 — 8 месяцев после родов также не стоит проводить подобную обработку шейку матки. Дело в том, что во время вынашивания и затем после размеры эрозии могут существенно увеличиться, не исключены разрывы в процессе рождения малыша. В итоге прижигание может оказаться бессмысленной процедурой, так как возникнет необходимость в лечении вновь.
• Если у девушки когда-либо отмечались аллергические реакции на составляющие препарата, от такого лечения также следует воздержаться.

Преимущества при лечении эрозии

Можно выделить следующие основные преимущества препарата перед другими средствами:

• Происходит только поверхностное воздействие средства, поэтому нежелательных эффектов и последствий не бывает, если процедуру выполнять согласно инструкции.
• Солковагин можно без каких-либо опасений использовать у девушек, которые еще не рожали, в отличие от некоторых других способов лечения эрозии (ДЭК и т.п.).
• Препарат не действует системно, что практически сводит к нулю побочные реакции.
• Если Солковагин использован по показаниям, лечебный эффект стойкий.
• Для выполнения такого прижигания не нужно обезболивания, процедура проводится в амбулаторных условиях.

Смотрите на видео о прижигании эрозии шейки матки:

Механизм воздействия препарата на эрозию

При обработке шейки матки раствором происходит химический ожог. Причем в большей степени подвержены воздействию именно клетки цилиндрического эпителия, которые выстилают в большинстве случаев поверхность эрозии. Что касается здоровой части шейки матки, она мало реагирует на воздействие Солковагина.

После химического ожога белки клеток денатурируются и затем постепенно слущиваются, что провоцирует усиление процессов регенерации в этом месте. Вновь образованные клетки уже представлены плоским эпителием, который и в норме должен здесь быть.

Сразу после обработки шейки матки ее поверхность приобретает белый оттенок. По мере заживления эпителий становится бледно-розового цвета.

Методика проведения лечения Солковагином

Прижигание Солковагином должен проводить гинеколог и только после предварительного обследования. Минимальный комплекс включает следующее:

• мазок на флору из влагалища,
• мазок на онкоцитологию.

Также желательно проведение кольпоскопии, биопсии с места трансформации, комплексное обследование на ИППП (хламидии, мико- и уреаплазмы, ВПЧ и ВПГ). Только после тщательной оценки результатов можно быть уверенными, что обработка шейки матки Солковагином безопасна и не принесет никаких последствий.

Используется раствор сугубо на пораженную область. Предварительно с поверхности шейки матки удаляется слизь, выделения. Для более тщательной обработки можно нанести слабый раствор уксусной кислоты и проводить всю процедуру под контролем кольпоскопии.

Для процедуры применяется шпатель с намотанной ватой. Обычно шейка матки обрабатывается для усиления эффекта дважды с интервалом в 2 — 5 минут. Во время сеанса женщина не ощущает боли. Возможны только незначительные дискомфортные ощущения, так как в шейке матки расположено много нервных окончаний.

Возможные осложнения после прижигания эрозии

В случае, если раствор случайно попадает на здоровую слизистую влагалища, могут развиться небольшие ожоги. Их заживление происходит достаточно быстро на фоне терапии.

При не дозированной и чрезмерной обработке поверхности шейки матки может происходить сужение цервикального канала.

Важные вопросы пациенток

Наиболее часто женщины накануне процедуры еще раз уточняют некоторые моменты. К ним относятся следующее:

• Какими должны быть выделения после процедуры в норме и при отклонении? Допускаются беловатые или слегка желтоватые бели на протяжении 3 — 4 недель после обработки. Слизь может быть с небольшими прожилками крови. Если же появляются выделения обильные и кровянистые, гнойные, с резким неприятным запахом – это свидетельствует о развитии патологического процесса. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
• Как идут месячные после прижигания? Сама процедура никак не влияет на менструальный цикл, поэтому любые задержки не будут связаны с данным лечением. Как правило, прижигание проводится сразу после месячных. Во-первых, так можно исключить беременность, во время которой нежелательно проводить подобное. Во-вторых, за 3 — 4 недели происходит практически полное заживление шейки матки.

• Можно ли заниматься сексом после процедуры и когда? В инструкции к раствору не указывается подобных ограничений. Но лучше воздержаться от половых контактов в течение 5 — 7 дней сразу после прижигания.
• Делают ли прижигание эрозии Солковагином нерожавшим? Препарат абсолютно безопасен даже для девушек, которые еще только планируют беременность. Он не приводит к образованию грубых рубцов и других осложнений, которые могут повлиять на зачатие, вынашивание или роды.
• Разрешено ли применять Солковагин при беременности и лактации? Лучше воздержаться от данной процедуры в этот период, так как лечение может оказаться малоэффективным и чреват осложнениями (например, кровотечением, так как во время вынашивания шейка матки крайне уязвима).

Альтернативные методики избавления от эрозии

Помимо обработки шейки матки Солковагином, используются и другие методы лечения эрозии, эктопии и т.п.

Чаще всего используется следующее:

• Диатермокоагуляция – один из первых способов прижигания шейки матки. Сегодня он применяется редко, так как существуют более эффективные и менее травматичные методы. При ДЭК шейка матки прижигается электрическим током с формированием грубого рубца.
• Обработка жидким азотом. Происходит в буквальном смысле «замораживание» тканей, после чего они отторгаются, а под ними в это время происходит эпителизация уже здоровым плоским эпителием.
• Лазерное воздействие. Приводит к образованию сухого рубца, эффективное и одно из популярных видов лечение.
• Радиоволновая обработка шейки матки схожа по методике с ДЭК.
• Хирургическое удаление определенной части – ампутация и другие виды вмешательств.

Рекомендуем прочитать статью о прижигании эрозии шейки матки жидким азотом. Из нее вы узнаете о криодеструкции и методике ее применения, преимуществах прижигания азотом и возможных негативных последствиях, а также противопоказаниях.

Обработка Солковагином – один из наиболее безопасных и достаточно эффективных способов борьбы с эрозией, эктопией и другими подобными состояниями. Но даже здесь необходимо строго соблюдать показания и противопоказания, придерживаться рекомендаций врача.

Кандидоз горла

Кандидоз горла можно считать понятием достаточно обширным, так как область поражения может расширяться на всю ротовую полость и верхние дыхательные пути. У разных людей возможны свои локации недомогания, но все же есть общие закономерности, о которых мы поговорим в рамках этой статьи.

Кандидоз считают в медицинской практике распространенной. Хотя, конечно, в ротовой полости она чаще развивается у грудничков и детей в возрасте до трех лет в форме молочницы. У людей старше 18 лет чаще бывает урогенитальный кандидоз, но и во рту кандиды могут прогрессировать под влиянием определенных факторов.

Причинные связи

Любое кандидозное поражение не возникает само по себе. Возбудитель инфекции – это постоянный обитатель слизистой оболочки, поэтому все происходит несколько иначе, чем при развитии других недугов. Грибковые агенты обнаруживаются почти у каждого жителя планеты в неактивном состоянии в составе здоровой микрофлоры. Их численность незначительна, поэтому никакого вреда они не приносят, а просто сосуществуют с полезными микроорганизмами.

Когда баланс в организме нарушается, происходят иммунные сбои, то регуляция в микросреде может страдать, и кандиды перестают быть безопасным балансом: они почкуются и быстро колонизируются. Их патогенное воздействие заключается в угнетении процессов жизнедеятельности эпителиальных клеток. Метаболизм грибков при этом тоже не безопасен: кандидные клетки выделяют токсичные вещества.

Это происходит по причине снижения иммунитета (местного и/или общего), поэтому пациентам с кандидозом горла не стоит отказываться от полноценного обследования. Способствующими развитию болезни факторами считаются:

Справедливости ради нужно отметить, что не у всех людей присутствие данных факторов обязательно становится причиной кандидоза горла. Они являются провокационными при одновременном упадке иммунной системы.

Симптомы кандидоза горла

Для того чтобы распознать грибок вовремя, нужно разобраться с его проявлениями. Среди основных симптомов, которые характерны для кандидоза горла, выделяют:

• Образование полупрозрачных белесых и красных пятен неправильной формы (они покрывают миндалины, небо и дужки);
• В очагах воспаления образовываются пузырьки, заполненные жидкостью, а уже через небольшое время они лопаются и превращаются в эрозии;
• На месте локализации грибка могут быть трещины;
• Поверхность горла постоянно зудит;
• С развитием заболевания появляется и налет бело-серого цвета (сначала участки налета маленькие, похожие на единичные вкрапления, а затем они разрастаются и превращаются в одну общую поверхность);
• Под налетом открывается эрозированная, сильно воспаленная поверхность;
• В горле присутствуют болезненные ощущения при глотании;
• Тошнота и потеря аппетита;
• Кашель (не всегда);
• Подъем температуры;
• Незначительное увеличение миндалин;
• Припухлость и отечность поверхности.

В ряде случаев кандидоз горла поражает также отделы дыхательного тракта и даже пищеварительную систему. Такое течение осложняет состояние больного, так как напоминает сепсис.

Диагностика

При кандидозе горла специалисту предстоит исключить наличие таких проблем, как:

• Дифтерия;
• Фузосперохетоз;
• Патологии глотки, которые являются следствием заболеваний крови.

Диагностировать инфекцию кандидозного происхождения можно в лабораторных условиях. Делается это путем взятия соскоба, который затем анализируют на наличие кандид. Само по себе их присутствие еще не говорит о кандидозе глотки, так как они могут быть лишь частью микрофлоры. Под микроскопом обнаруживают активные грибковые клетки и нити псевдомицелия.

Дополнительно рекомендуется определить разновидность кандид, что даст возможность подобрать более эффективное лечение. Препараты могут быстро подавить жизнедеятельность патогенного микроба, если определить его чувствительность к конкретным медикаментам.

Кроме того, необходимо выяснить, что послужило толчком для роста грибковой флоры, чтобы вовремя устранить такие факторы. Без этого лечение не будет эффективным: кандидоз будет возвращаться снова через короткое время.

Как лечить горло от грибка?

Если очаг кандид находится в горле, то терапия заболевания происходит комплексно. Применяют мази и кремы, а также растворы для полоскания в качестве местной терапии одновременно с таблетками (системный подход). Антибиотикотерапию (если пациент ее ранее принимал) отменяют, так как она не даст восстановить баланс микрофлоры. Комплексные лечебные мероприятия дадут возможность воссоздать состав микробов на слизистых оболочках горла, местный иммунитет заработает и будет самостоятельно препятствовать кандидозу.

Средства для местного применения отображены в таблице.

У таких средств есть недостаток: антимикотический эффект их не очень высок при сильном раздражающем воздействии на слизистую. Альтернативой им могут быть препараты нового поколения – полиеновые и имидазольные антибиотики, предназначенные для местного применения: с их помощью лечат любой кандидоз.

Местные препараты нового поколения

А вот если кандидоз в горле протекает тяжело, то подойдут лекарства, которые относятся к полиеновому ряду – это Нистатин, Микостатин, Фунгицин. Они относятся к разряду системных, и принимаются перорально (таблетку не нужно разжевывать). Терапия достаточно длительная: требуется несколько курсов по пять-десять дней.

Мощным противогрибковым эффектом обладает и Флуконазол. Для полноценного курса потребуется пять таблеток по 50 мг, которые в большинстве случаев принимают через день. На основе Флуконазола разработано и выпущено очень много медикаментов:

• Микосист;
• Дифлюкан;
• Флюкосист;
• Фуцис.

Правильную дозировку подбирают индивидуально с учетом особенностей конкретного случая. Если такая схема не эффективна, то прибегают к применению альтернативных препаратов на основе Итраконазола, Микафунгина, Кетоконазола, Вориконазола, Амфотерицина.

Ускорить процесс выздоровления помогут хорошие витамины и комплексы микроэлементов.

Народная методика

Конечно, кандидоз – заболевание, которое известно очень давно, задолго до разработки современных препаратов, поэтому существует большое количество народных методов. Спасти горло одними лишь травами очень сложно, поэтому медицину из народа лучше применять в комплексе с основной терапией в качестве вспомогательной.

Для полоскания, а также закапывания в пазухи носа при кандидозе горла подходят отвары из следующих трав:

• Календула;
• Шалфей;
• Дубовая кора;
• Ромашка.

В этих целях еще используют лимонные и клюквенные соки (их нужно правильно разбавить) и масло чайного дерева. Актуальным, как и при любой молочнице, остается раствор чайной соды (им пользуются как минимум три раза в день и после каждого приема пищи).

Эти методы не используйте без предварительной консультации с врачом.

Диета при кандидозе в горле

Медикаментозного лечения мало, пациенту следует придерживаться специальной диеты, в основе которой должны быть:

• Постное мясо;
• Рыба нежирных сортов;
• Овощи;
• Гречневая крупа;
• Яйца;
• Кисломолочные продукты («живые»).

Фрукты и соки из них употреблять можно, но в ограниченном количестве (выбирайте несладкие разновидности). Из овощей лучше отдавать предпочтение капусте, болгарскому перцу, огурцам, томатам, луку и чесноку. Большое количество зелени приветствуется.

Не стоит употреблять до полного выздоровления:

• Сладкую пищу;
• Дрожжи;
• Блюда с уксусом;
• Молочные продукты;
• Соления;
• Квашеную капусту;
• Алкоголь;
• Ячмень, рожь, рис, пшеницу.

После окончания курса продукты из этого списка вводят в рацион постепенно, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.

Профилактические меры

• Необходимо постоянно следить за состоянием полости рта, гигиеной не только зубов и языка, но и всей носоглотки;
• Своевременное диагностирование и лечение местных воспалительных процессов;
• Для детей не забывать о дезинфекции игрушек, посуды, предметов обихода, сосок и бутылочек;
• После всех инфекционных недугов не забывать о восстановлении иммунной системы, принимая иммуномодуляторы и витамины;
• При низком иммунитете нельзя забывать о периодическом санитарно-курортном лечении и своевременном отдыхе;
• Занятия спортом, правильное питание, закаливание и активный образ жизни помогут усилить защитные функции.

На нашем сайте Вы имеете возможность пообщаться со специалистом на тему кандидоза. С ним можно обсудить симптоматику, назначения врача и многое другое. Для этого достаточно задать вопрос прямо на этой странице.

Распространенное заболевание, в основе которого лежит заброс кислого желудочного сока в пищевод с последующим формированием дефекта слизистой оболочки. Основными симптомами являются изжога, боль за грудиной после приема пищи, болевые ощущения при глотании, отрыжка кислым, тошнота по утрам, рвота с примесью крови и затруднение глотания на поздних стадиях. Для диагностики эрозии пищевода используются эзофагогастродуоденоскопия, эзофагеальная манометрия, рентгенография, эндоскопическая биопсия, общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. Лечение заключается в применении антисекреторных препаратов, прокинетиков, антацидов и алгинатов.

Общие сведения

Эрозия пищевода представляет собой поверхностный эпителиальный дефект слизистой оболочки, локализованный преимущественно в нижней трети органа. Эрозивное поражение формируется на фоне заброса соляной кислоты в пищевод при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни . ГЭРБ считается одной из самых распространенных и экономически значимых проблем в современной гастроэнтерологии . Эрозии встречаются примерно у 5% больных гастроэзофагеальным рефлюксом. Сложность диагностики эрозивного поражения пищевода заключается в том, что болезнь часто протекает без четкой симптоматики. В то же время эрозии пищевода могут вызывать серьезные осложнения, такие как стриктура, кровотечение, пищевод Баррета или рак. Поэтому при наличии одного из клинических симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения и лечения данной патологии.

Причины эрозии

Эрозирование пищевода часто развивается у людей, организм которых ослаблен вследствие различных хронических заболеваний и переутомления. Кроме того, существенную роль играют авитаминоз и недостаток питательных элементов, а также другие причины, которые приводят к кислородному голоданию тканей. Эрозивные дефекты в пищеводе могут возникать при частом и длительном употреблении слишком горячей пищи или химически агрессивных блюд. Основной же причиной формирования эрозий пищевода является недостаточность функции нижнего пищеводного сфинктера с последующим забросом (рефлюксом) соляной кислоты из желудка. Тонус этого сфинктера может нарушаться вследствие расстройств моторики желудочно-кишечного тракта, приема различных медикаментов (нитратов, блокаторов бета-адренорецепторов, наркотических обезболивающих средств, спазмолитиков), употребления кофе, цитрусовых, курения и так далее.

Также важную роль в формировании рефлюкса играет повышение внутрибрюшного или внутрижелудочного давления. Внутрибрюшное давление может повышаться при ожирении , беременности, метеоризме, опухолях брюшной полости. Внутригастральное давление увеличивается на фоне частого переедания и перехода в горизонтальное положение сразу после обильного приема пищи. Часто эрозия пищевода возникает на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , которая усиливает заброс кислого содержимого в пищевод. Подобная грыжа, которая еще носит название скользящей, развивается при ослаблении тонуса пищеводной мускулатуры, растяжении нижнего пищеводного отверстия, укорочении нижней трети пищевода и искривлении грудного отдела позвоночника. Под воздействием любой из вышеперечисленных причин или их сочетания формируется частый рефлюкс соляной кислоты, которая травмирует эпителиальный слой пищевода и приводит к возникновению эрозий.

Симптомы эрозии пищевода

Ведущий симптом эрозии пищевода – это практически постоянная изжога . Зачастую она возникает после приема пищи, особенно при употреблении острых, жареных или кислых продуктов. Однако нередко изжога беспокоит пациента независимо от приема пищи и ее характера, что может быть признаком тяжелого течения заболевания. Кроме того, частым клиническим проявлением эрозий пищевода считается боль в области нижней трети грудины, которая во многом напоминает стенокардию . Она также может появляться после приема пищи или принятия горизонтального положения сразу после еды. Оба этих симптома связаны с тем, что при попадании соляной кислоты в пищевод она травмирует слизистую, что особенно ощущается в месте эрозий. На начальном этапе развития заболевания изжога и боль быстро проходят, поэтому человек может не обращать на них внимание. Пациент зачастую объясняет эти симптомы приемом недоброкачественной пищи. Но по мере нарастания тяжести заболевания болевые ощущения и изжога возникают чаще и характеризуются большей интенсивностью.

Частым признаком эрозии пищевода является тошнота в утренние часы, которая объясняется пассивным затеканием желудочного сока в пищевод. Периодически может возникать отрыжка кислым , икота , обильное слюноотделение и позывы на рвоту. При наличии множественных эрозий пищевода беспокоит боль при глотании, чаще при употреблении сухой или грубой пищи. При тяжелом течении эрозия пищевода может проявляться рвотой с примесью ярко-красной крови. Подобные симптомы появляются при осложнениях заболевания. Зачастую это наблюдается у тех людей, которые злоупотребляют алкоголем и не получают необходимой терапии. В некоторых случаях течение эрозии пищевода может быть практически бессимптомным, что затрудняет диагностику заболевания. При этом единственным проявлением патологии могут быть тупые боли в груди по типу дискомфорта, которые никуда не иррадиируют. Этот дискомфорт чаще возникает при переходе из вертикального положения в горизонтальное или сразу после приема пищи.

Диагностика

Всем больным с подозрением на эрозию пищевода должна проводиться эзофагоскопия , эзофагеальная манометрия , УЗИ органов брюшной полости и рентгенография пищевода . При проведении эзофагоскопии можно оценить степень тяжести поражения пищевода, количество и глубину эрозий. Кроме того, данное исследование дает возможность выявить осложнения, такие как стриктура, рак пищевода , кровотечение. Для уточнения морфологической формы заболевания проводится эндоскопическая биопсия . Она позволяет определить степень выраженности патологического процесса и наличие дисплазии пищевода. Это осложнение носит название пищевод Барретта. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно может привести к развитию рака пищевода.

Эзофагеальная манометрия используется для измерения давления в пищеводе, которое регулируется нижним пищеводным сфинктером. Рентгенологическое исследование пищевода позволяет определить наличие грыжи нижнего пищеводного отверстия диафрагмы, которая является одной из самых частых причин формирования эрозии пищевода. Кроме того, рентгенография применяется для диагностики рубцовой стриктуры, при которой нарушено прохождение контраста по пищеводу.

Из лабораторных методов необходимо провести общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на скрытую кровь. При наличии частых кровотечений из эрозивных дефектов в общем анализе крови могут обнаруживаться признаки анемии. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить незначительные кровотечения из эрозий пищевода, которые не приводят к изменениям в общем анализе крови. Для исключения других причин наличия крови в кале рекомендуется проведение колоноскопии , которая используется для обнаружения патологии толстого кишечника. Выявление хеликобактерной инфекции не играет существенной роли для диагностики эрозии пищевода. Однако наличие данной бактерии усугубляет рефлюкс содержимого желудка, поэтому рекомендуется определение хеликобактер в кале и антител в крови методом ИФА, проведение дыхательного теста.

Лечение эрозии пищевода

Для лечения эрозии пищевода используются препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке. К этой группе относятся алгинаты, прокинетики, антацидные и антисекреторные средства. Основную роль в терапии играют именно антисекреторные препараты: ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2 рецепторов. Наиболее эффективными ингибиторами протонной помпы являются омепразол, пантопразол, рабепразол и лансопразол. К блокаторам рецепторов гистамина относятся ранитидин и фамотидин. Эти препараты позволяют снизить кислотность в желудке и, соответственно, уменьшить ее патологическое влияние на слизистую пищевода, ускорив заживление эрозий.

Важную роль в лечении эрозии пищевода играют антациды и алгинаты. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, снижая кислотность желудочного сока. Алгинаты, такие как гавискон, образуют густую пену в желудке и пищеводе, защищая слизистую от агрессивного воздействия. Благодаря этому эрозивные дефекты будут заживать быстрее, что способствует переходу заболевания в стадию ремиссии. При наличии эрозии пищевода эффективной группой препаратов являются прокинетики, такие как омперидон, метоклопрамид и цизаприд. Эти средства повышают тонус пищеводного сфинктера, благодаря чему уменьшается выраженность заброса желудочного сока в пищевод.

В терапии эрозии пищевода немаловажными являются модификация образа жизни и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить пищу, повышающую выработку соляной кислоты и уменьшающую тонус нижнего сфинктера пищевода. Пациентам требуется минимизировать употребление соленой, копченой, жирной и жареной пищи, а также цитрусовых. Кроме того, важно исключить алкоголь и курение. При эрозиях пищевода не следует принимать в пищу слишком горячие или холодные продукты. Питаться рекомендуется небольшими порциями не менее пяти раз в сутки. При обострении заболевания рацион должен состоять из каш, нежирных супов и приготовленных на пару мясных и рыбных изделий. При выявлении сужения пищевода проводится оперативное лечение, а именно эндоскопическое рассечение рубцовой стриктуры и расширение стеноза пищевода . Для устранения диафрагмальной грыжи используется эндоскопическая фундопликация и гастрокардиопексия .

Прогноз и профилактика

С целью профилактики эрозии пищевода рекомендуется своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Однако без соответствующей терапии эрозия пищевода может приводить к различным осложнениям, самым грозным из которых является рак пищевода.

К патологии органов желудочно-кишечного тракта относится эрозия пищевода. Это дефект слизистой, который может привести к затруднению продвижения пищевого комка из глотки в желудок. Пищевод - это трубка, образованная мышечной тканью. Его длина равна 25–30 см. Патология чаще всего формируется на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Образование эрозий на слизистой пищевода

Эрозия пищевода - это поверхностный дефект, который формируется преимущественно у взрослых людей. В большинстве случаев поражается нижняя треть органа, иначе данная патология называется эрозивным эзофагитом. Это состояние выявляется у каждого 20 человека с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Эрозию пищевода трудно диагностировать, так как симптомы длительное время отсутствуют. Если не проводится должного лечения, то возможно развитие осложнений. Наиболее опасным из них является пищевод Барретта - это предраковое состояние. Различают острую и хроническую эрозию пищевода. Эта патология часто сочетается с воспалением 12-перстной кишки и гиперацидным гастритом.

Основные этиологические факторы

Развитие эрозивного эзофагита обусловлено различными факторами. В основе лежит гастроэзофагеальный рефлюкс. Сок желудка вместе с химусом забрасывается в пищевод. Постепенно развивается воспалительный процесс и образуются эрозии. Часто эта патология возникает на фоне гастрита с повышенной кислотностью.

Заболевание развивается под влиянием следующих факторов:

• нарушение работы пищеводного сфинктера;
• погрешности в питании;
• травмы пищевода;
• гастродуоденит;
• нарушение секреции соляной кислоты и пепсина;
• дисбактериоз;
• снижение иммунитета;
• нехватка витаминов;
• ожоги слизистой;
• прием медикаментов (бета-блокаторов, наркотических обезболивающих);
• гипоксия тканей;
• алкоголизм;
• курение;
• грыжа диафрагмы;
• желчнокаменная болезнь;
• нарушение моторики 12-перстной кишки;
• неправильный образ жизни;
• переутомление.

Чаще всего появление дефекта обусловлено гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Основным фактором риска является неправильное питание. Пристрастие к горячим напиткам (кофе) и алкоголю, переедание, недостаточное измельчение пищи зубами, еда всухомятку, частые перекусы, злоупотребление острыми блюдами, еда перед сном - все это способствует формированию эрозивного эзофагита.

Дефект появляется на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Способствуют этому несостоятельность сфинктера, снижение тонуса мышц и искривление позвоночника. Эрозии могут появиться при химических и термических ожогах. Фактором риска является вдыхание паров едких веществ и дыма.

Классификация эрозивного эзофагита

Лечащий врач обязан знать степени тяжести эрозивной формы воспаления пищевода. Данная патология развивается постепенно. При 0 степени симптомы воспаления отсутствуют. Эрозии не определяются. При 1 степени выявляются единичные дефекты слизистой. Они занимают менее 1/10 окружности органа. Эрозии располагаются по отдельности и не сливаются между собой.

При 2 степени поражается до 50% окружности органа. Дефекты склонны к слиянию. При 3 степени наблюдается тотальное поражение нижней части пищевода. Эрозии превращаются в язвы. Это более глубокие дефекты. Наиболее ярко симптомы выражены при 4 степени эрозивного эзофагита. У таких людей развиваются опасные осложнения, одним из которых является сужение просвета органа.

Как проявляются эрозии

Если в пищеводе образуются поверхностные дефекты, то возможны следующие симптомы:

• острая или тупая боль позади грудины;
• ощущение распирания в груди;
• дискомфорт после и во время приема пищи;
• отрыжка;
• срыгивание;
• изжога;
• икота;
• рвота;
• болезненное глотание;
• повышенное выделение слюны;
• кислый запах изо рта.

Если эрозии образуются на фоне гастрита или ГЭРБ, то основным симптомом является изжога. Она появляется тогда, когда человек употребляет острую или кислую пищу. Связь с едой может отсутствовать. Многие больные предъявляют жалобы на боль в груди, напоминающую приступ стенокардии.

Она возникает, когда человек ест или принимает лежачее положение. Болевые ощущения уменьшаются в положении стоя. Острый эрозивный эзофагит проявляется тошнотой. Она беспокоит преимущественно по утрам. Причина — попадание желудочного сока в пищевод. В запущенных случаях возникает рвота с примесью крови.

Это наблюдается у алкоголиков и людей со множественными эрозиями. Данное состояние может стать причиной кровотечения. Если дефект образовался на фоне гастрита, то симптомы включают боль в животе, связанную с приемом пищи. При наличии ГЭРБ наблюдаются такие признаки, как вздутие живота, быстрое насыщение, горькая или кислая отрыжка. Поставить точный диагноз можно лишь на основании данных эндоскопического исследования.

Возможные последствия эрозии

Если не лечить эрозию, то высока вероятность развития опасных осложнений:

• пищевод Барретта;
• малигнизация (озлокачествление);
• кровотечение;
• стеноз (сужение).

Постоянное воздействие на слизистый слой кислоты, острой и твердой пищи может стать причиной метаплазии эпителия. Этот процесс лежит в основе развития пищевода Барретта. Эта предраковая патология проявляется отрыжкой, изжогой, першением в горле, затруднением глотания. Если вовремя не вылечить человека, то возможны рубцовые изменения.

Они приводят к стенозу (сужению) просвета пищеводной трубки. Проявляется это гиперсаливацией, рвотой, кровотечениями и невозможностью приема пищи. У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, часто возникают кровотечения. Если при эрозии пищевода лечение не проводится, то через несколько лет возможна малигнизация - это патологический процесс, характеризующийся появлением атипичных клеток.

Методы обследования больных

Эрозия может появляться незаметно для человека. Симптомы возникают уже при выраженном воспалении. Перед тем как лечить человека, необходимо исключить другую патологию органов пищеварения. Для этого проводятся следующие исследования:

• ФЭГДС;
• УЗИ органов брюшной полости;
• pH-метрия;
• анализы мочи и крови;
• исследование кала на наличие скрытой крови;
• биопсия;
• рентгенологическое исследование пищевода.

Для исключения патологии кишечника организуется колоноскопия. Наиболее простым и доступным методом диагностики является эзофагоскопия. Нередко она дополняется манометрией. В последнем случае определяется сократительная способность пищевода. В процессе проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии удается выявить патологию желудка и 12-перстной кишки. Это традиционный метод диагностики при подозрении на эзофагит и ГЭРБ. В ходе исследования берется фрагмент слизистой. Процедура необходима для исключения метаплазии и рака. Для последующего лечения важно определить кислотность желудка и наличие в крови бактерий Helicobacter. Дополнительно организуется иммуноферментный анализ. Для исключения сердечной патологии (ИБС) проводится электрокардиография.

Методы лечения больных с эрозией

Лечение при эрозивном эзофагите должно быть патогенетическим и симптоматическим. При повышенной кислотности желудка назначаются антациды (Алмагель, Гевискон, Фосфалюгель). Они нейтрализуют раздражающее действие соляной кислоты на слизистую пищевода. При имеющемся гастрите используются ингибиторы протонной помпы.

Реже применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Эти лекарства снижают продукцию соляной кислоты. Нередко назначается Мотилиум - это прокинетик. Для повышения тонуса сфинктера пищевода используется средство Веро-Метоклопрамид. Появляющийся эрозивный эзофагит требует изменения образа жизни.

Важными аспектами терапии являются:

• соблюдение диеты;
• отказ от спиртных напитков и сигарет;
• нормализация режима дня.

При наличии рефлюксной болезни требуется придерживаться правильного питания. Диета при эрозии пищевода предполагает:

• питание маленькими порциями 5–6 раз в сутки;
• соблюдение режима;
• исключение из рациона горячих и холодных продуктов и напитков;
• отказ от грубой и острой пищи;
• исключение из употребления газированной воды.

В фазу обострения рекомендуется есть протертые и полужидкие блюда. Рекомендуется включить в рацион каши, нежирные супы, отварные мясо и рыбу. Правильное питание при эрозии пищевода позволяет ускорить заживление слизистой. Всем больным нужно отказаться от работы, связанной с наклоном туловища.

Спать лучше всего на кровати с немного приподнятым головным концом. Лечение эрозии пищевода народными средствами не всегда дает нужный результат. Хирургическое вмешательство требуется при наличии диафрагмальной грыжи и развитии осложнений. Таким образом, появление в области пищевода эрозий чаще всего обусловлено рефлюксной болезнью. Чтобы избежать осложнений, нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Человеку, как и многим другим животным, природа подарила уникальный инструмент общения - голос. Основой для его образования является гортань. Каждый человек благодаря ей обладает своим уникальным тембром голоса. Однако этот совершенный голосовой инструмент подвержен заболеваниям, в том числе онкологическим. К подобным патологиям относится .

Предпосылки образования рака гортани

Гортань - по-своему уникальный орган в составе организма человека. Благодаря его наличию каждый ребёнок и взрослый может произносить разнообразные звуки. Механизм образования голоса внутри гортани чрезвычайно схож с формированием звука внутри духового музыкального инструмента. Роль духовой трубы выполняет полость гортани. Сам орган образован несколькими хрящами специфической формы. На кольце из перстневидного и щитовидного хряща сидят верхом черпаловидные. Полость гортани укреплена мышцами и связками, натянутыми между хрящами. Изнутри духовая трубка выстлана слизистой оболочкой. Она представляет собой несколько слоёв плотно упакованных в ряды клеток - эпителий. Именно внутри полости гортани воздух преобразуется в голос.

Гортань образована хрящами, мышцами и связками

Преобразователем голоса являются голосовые складки. Они представляют собой выросты слизистой оболочки, внутри которых заключены нежные и тонкие мышцы - голосовые складки. Складки расположены приблизительно посередине полости гортани и являются условной границей между верхним и нижним отделом. Гортань лежит на пути не только воздуха, но и пищи. Для того чтобы в гортань не попадала прожеванная пища, в момент глотания вход в неё прикрывает ещё один хрящ в форме цветочного лепестка - надгортанник. Гортань продолжается в ещё одну хрящевую трубку для проведения воздуха - трахею. По соседству лежат крупные сосуды шеи и позвоночник.

Голосовые складки - основа голосообразования

Рак гортани - это злокачественная опухоль из эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность хрящей. Этому виду онкологической патологии подвержены в основном мужчины среднего возраста. Они заболевают раком гортани в четыре раза чаще женщин. Всего же на долю злокачественных новообразований гортани выпадает 2,6 % от всех случаев раковых опухолей.

В своё время борьбу с раком гортани вели таки знаменитые люди, как Майкл Дуглас, Дастин Хоффман, Джордж Харрисон, Рассел Минс, Сильвия Кристель.

Классификация злокачественных новообразований гортани

Злокачественные новообразования гортани подразделяются по нескольким признакам на ряд форм:

1. По внешнему виду клеток, давших начало опухоли, рак гортани подразделяется на несколько разновидностей:
   
2. По типу роста опухоли рак гортани подразделяется на несколько разновидностей:
   • рак, обладающий эндофитным типом роста. Опухолевые клетки быстро распространяются на соседние структуры - мышцы, связки, сосуды;
   • экзофитный рак. Этот тип опухоли увеличивается в размерах, не затрагивая соседних структур;
   • фунгоидный рак (смешанный). Эта опухоль сочетает в себе черты экзофитного и эндофитного роста;
   • поверхностный рак. Этот тип опухоли встречается реже остальных. Рак стелется по поверхности гортани, не проникая внутрь и не заполняя просвет.
3. По степени распространения рак гортани подразделяется на четыре стадии:
   

Современная медицина разработала универсальную классификацию для всех видов злокачественных опухолей. В ней информация зашифрована в виде заглавных латинских букв и цифр:

• Т обозначает первичный очаг опухоли. Т1, 2 и 3 означают распространение процесса в пределах одного или двух отделов гортани. Т4 расшифровывается как обширный онкологический процесс, распространяющийся за пределы органа;
• N обозначает поражение лимфатических узлов. N1 расшифровывается как наличие клеток опухоли в лимфатических узлах одной стороны, N2 - двух сторон. В случае N3 лимфатические узлы значительно увеличены и неподвижны;
• М обозначает наличие или отсутствие метастазов рака гортани в других органах.

Стадия рака гортани напрямую зависит от трёхбуквенного кода, присвоенного опухоли.

Стадии рака гортани и код TNM - таблица

Стадия рака гортани	Распространение первичной опухоли	Отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах	Отсутствие или наличие отдалённых метастазов
I	T1	N0	М0
II	Т1 T2	N1 N0	М0
III	T1 T2 T3 T4	N2 N2 N1 или N2 N0, N1 или N2	М0
IV	Любая Т	Любая N	М1

Причины и факторы образования рака гортани

Рак гортани почти никогда не возникает в неизмененном органе. Как правило, росту злокачественной опухоли предшествуют некоторые специфические (предраковые) состояния:

Риск развития рака гортани во много раз увеличивается при курении и употреблении алкоголя, а также при контакте с химическими веществам на вредном производстве.

Онкологические клетки всегда являются результатом генетической поломки. В каждой клетке заложена её личная программа жизненного пути. Сломанная программа сильно изменяет внешность клеток. Зачастую становится трудно понять, какой же вид клеток гортани стал родоначальником опухоли. Вторая особенность злокачественной опухоли - это её способность образовывать вокруг себя новые сосуды. В этом поведении есть глубокий смысл: опухолевым клеткам необходимо питание, которое поставляется посредством кровеносных сосудов.

Молекула ДНК содержит всю информацию об организме

Третья особенность - клетки рака гортани не подчиняются никаким влияниям организма. Их основная цель - размножение и распространение на соседние и отдалённые структуры. И, наконец, существует самая главная проблема всех онкологических опухолей. Большинство из них никогда не будет размножаться на первичной территории. Со временем опухоль завоёвывает себе новые участки организма. Её отдельные клетки, осевшие в лимфоузлах и отдалённых органах, становятся родоначальниками новых ростков опухоли - метастазов.

Образование метастазов - характерная черта злокачественной опухоли

Распространение метастазов при раке гортани происходит в соответствии с некоторыми закономерностями:

Причины потери голоса - видео

Признаки злокачественной опухоли гортани

Рак гортани отличается разнообразием симптомов и признаков. Последовательность и время их появления сильно зависят от конкретной локализации злокачественного новообразования. Признаки болезни схожи у мужчин и женщин.

Симптомы рака гортани различной локализации - таблица

Признаки рака гортани	Рак верхнего отдела гортани	Рак голосовых складок	Рак нижнего отдела гортани
Начальные признаки	боль при глотании; боль в ухе; ощущение инородного тела в горле.	охриплость; изменение тембра голоса; потеря голоса.	охриплость; увеличение лимфатических узлов шеи.
Поздние признаки	охриплость; изменение тембра голоса; потеря голоса; нарастающая одышка при физической нагрузке.	нарастающая одышка при физической нагрузке; увеличение лимфатических узлов шеи; потеря голоса; першение в горле; потеря веса; общая слабость.	потеря голоса; першение в горле; боль в ухе; потеря веса; общая слабость.

Рак гортани различных стадий - фотогалерея

Рак нижнего отдела быстро приводит к проблемам с дыханием Рак голосовых складок часто обнаруживается на ранней стадии Рак голосовых складок рано приводит к изменению голоса и охриплости Поздние стадии рака гортани часто вызывают сужение её просвета (стеноз)

Методы диагностики

Установить диагноз рак гортани должен специалист-отоларинголог. Для этой цели проводятся следующие исследования:

• непрямая ларингоскопия. Это стандартный метод обследования при подозрении на рак гортани. Осмотр органа методом непрямой ларингоскопии не требует обезболивания. Верхний отдел и голосовые складки хорошо видны в перевёрнутом виде в зеркале, установленном над гортанью. Любое опухолевое разрастание будет отмечено специалистом;
  Непрямая ларингоскопия позволяет осмотреть верхние отделы гортани
• прямая ларингоскопия. Для проведения этого исследования необходимо общее обезболивание - наркоз. Отделы гортани отлично видны в специальный прибор - ларингоскоп. Изображение при этом прямое и соответствует действительности;
  Прямая ларингоскопия проводится в условиях общей анестезии (наркоза)
• фиброларингоскопия. Специалист осматривает гортань с помощью миниатюрной видеокамеры, закреплённой на гибком инструменте - фиброскопе. В гортань он проводится через полость носа в условиях местного обезболивания;
• биопсия. Материал, взятый при ларингоскопии, окрашивается и изучается под микроскопом специалистом-морфологом. Этот метод позволяет точно установить конкретный вид опухоли и степень её злокачественности;
• томография гортани, выполненная с помощью рентгеновского облучения (КТ) или магнитного резонанса (МРТ), позволяет врачу чётко оценить картину расположения опухоли относительно гортани и соседних структур. Кроме того, эти два метода обладают большой точностью в диагностике метастазов в лимфоузлах и отдалённых органах.
  Томография - ценный метод исследования при раке гортани

Фиброларингоскопия гортани - видео

Лечение рака гортани

Лечение рака гортани осуществляет специалист. В этом случае, как и при других онкологических заболеваниях, используется комплексный подход. Наиболее эффективно ликвидирует злокачественное новообразование комбинация рентгеновского облучения опухоли, химиотерапии и оперативного вмешательства. Возможность и последовательность применения этих методов определяется специалистом индивидуально в зависимости от стадии и распространения болезни.

Операции при раке гортани

Существует несколько разновидностей операций при раке гортани. Некоторые из них позволяют сохранить часть органа и способность говорить. Другие преследуют цель полного иссечения гортани и некоторых соседних структур. Возможность говорить в этом случае полностью утрачивается. Выбор той или иной методики зависит от степени распространения опухоли. Предпочтение отдаётся операциям, сохраняющим хотя бы часть органа и возможность говорить:

• частичному удалению голосовой складки (хордэктомии);
• частичному иссечению хрящей гортани и голосовой складки на стороне опухоли (фронтальной резекции гортани);
• частичному удалению надгортанного хряща (резекции надгортанника).

При значительном распространении болезни используется ларингэктомия - полное иссечение органа. Операция может быть дополнена частичным удалением шейных лимфоузлов - лимфодиссекцией. Для свободного доступа воздуха в лёгкие после ларингэктомии на передней поверхности шеи создаётся отверстие, сообщающее трахею с внешней средой (трахеостома).

После ларингэктомии можно говорить при помощи голосового протеза

Рентгеновское облучение

Рак гортани отлично поддаётся терапии рентгеновским облучением. Основная цель - ликвидировать или уменьшить опухоль в размерах. Доза облучения рассчитывается индивидуально. Рентгеновские лучи направляются с большой точностью на область новообразования. Для защиты кожи лица и органов шеи применяется специальная маска.

Рак гортани чувствителен к облучению

Безусловно, такой тип лечения опухоли сопряжён с появлением побочных эффектов - исчезновением вкусовых ощущений, слабостью, першением в горле, снижением аппетита. Однако при завершении лечения эти негативные явления проходят самостоятельно.

Химиотерапия

Химиотерапия - один из составных компонентов лечения рака гортани. С этой целью назначаются противоопухолевые препараты:

• Метотрексат;
• Азатиоприн;
• Цисплатин;
• Циклофосфамид.

Для борьбы с опухолью в настоящее время предлагается использовать препараты, блокирующие рост новых сосудов в массив новообразования (например, Бевацизумаб).

Авастин содержит бевацизумаб

Лечение народными средствами рака гортани не предусмотрено.

Осложнения и прогноз

Прогноз терапии рака гортани зависит от локализации опухоли, стадии болезни и применённых методов лечения. Наиболее благоприятным прогнозом отличается рак голосовой складки на ранних стадиях. Излечение в этом случае достигается в 90%. Рак верхнего и нижнего отделов гортани при лечении комбинацией методов приводит к пятилетней выживаемости 70% больных. В тяжёлых случаях развиваются следующие осложнения:

• кровотечение из опухоли;
• кровохарканье;
• тяжёлые расстройства дыхания из-за значительного сужения просвета органа (хронического стеноза гортани);
• рецидив рака гортани после перенесённого комбинированного лечения. Вероятность такого исхода событий довольно высока - 65–70%. Рецидив рака проявляет себя теми же симптомами, что и в начале заболевания.

Профилактика

Основным методом профилактики рака гортани является регулярный медицинский осмотр людей, входящих в группу риска: курильщиков, работников вредных производств, длительно страдающих предраковыми заболеваниями гортани. В этом случае болезнь может быть выявлена на самой ранней стадии. Немаловажную роль также играет просвещение населения о последствиях табакокурения и употребления алкоголя.

Рак гортани - онкологическое заболевание, с которым современная медицинская наука может эффективно бороться. Главный успех лечения заключается в своевременном обращении за помощью к специалисту и установлении верного диагноза. Охриплость голоса, длительный мучительный кашель должны заставить обратиться к врачу-оториноларингологу.