А какой нормальный пульс. Каким должен быть пульс

Частота пульса – важный показатель в оценке работы сердца. Ее определение является составляющей в диагностике аритмии и других заболеваний, порой довольно серьезных.

ЧТО ТАКОЕ ПУЛЬС?
Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.
У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.
Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя.
КАК ИЗМЕРЯЮТ ПУЛЬС?
Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запястье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.
Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.
В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.
Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.
Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.
ЧТО ВЛИЯЕТ НА ЗНАЧЕНИЯ ПУЛЬСА?
Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.
На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.
Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.

Когда мы говорим «сердце стучит» или «бьется», мы тем самым характеризуем такое привычное для нас понятие, как пульс человека. То, что он реагирует на внутренние состояния или внешние воздействия – это норма. Пульс учащается от положительных эмоций и во время стрессовых ситуаций, при физических нагрузках и при заболеваниях.

Что бы ни стояло за частотой пульса, – это важнейший биологический маркер человеческого самочувствия. Но чтобы уметь «расшифровывать» сигналы, подаваемые сердцем в виде толчков и биений, нужно знать, какой пульс считается нормальным.

Большинство медицинских терминов уходят корнями в латынь, так что, если задаваться вопросом, что такое пульс, стоит обратиться к переводу.

Дословно «пульс» означает толчок или удар, то есть мы даем верную характеристику пульса, говоря «стучит» или «бьется». А происходят эти удары вследствие сокращений сердца, приводящих к колебательным движениям артериальных стенок. Они возникают в ответ на прохождение по сосудистым стенкам пульсовой волны. Как она образуется?

1. При сокращении миокарда кровь выбрасывается из сердечной камеры в артериальное русло, артерия в этот момент расширяется, давление в ней повышается. Этот период сердечного цикла называется систолой.
2. Затем сердце расслабляется и «вбирает» в себя новую порцию крови (это момент диастолы), а давление в артерии падает. Все это происходит очень быстро – описание процесса артериального пульса занимает больше времени, чем его течение в действительности.

Чем больше объем выталкиваемой крови, тем лучше кровоснабжение органов, поэтому нормальный пульс – это та величина, при которой кровь (вместе с кислородом и питательными веществами) поступает в органы в необходимом объеме.

О состоянии человека при обследовании можно судить по нескольким свойствам пульса:

• частоте (количеству толчков в минуту);
• ритмичности (равенстве интервалов между ударами, если они не одинаковы, значит, сердцебиение аритмичное);
• скорости (падения и повышения давления в артерии, патологической считается ускоренная или замедленная динамика);
• напряжению (силе, требуемой для прекращения пульсации, пример напряженного сердцебиения – пульсовые волны при гипертонической болезни);
• наполнению (величины, сложенной частично из напряжения и высоты пульсовой волны и зависящей от объема крови в систоле).

Наибольшее влияние на пульсовое наполнение оказывает сила сжатий левого желудочка. Графическое изображение измерения пульсовой волны называется сфимографией.

Таблица нормального пульса человека по годам и возрастам представлена в нижнем разделе статьи.

Пульсирующий сосуд для измерения частоты пульса на человеческом теле можно прощупать в разных зонах:

• с внутренней стороны запястья, под большим пальцем (лучевая артерия);
• в зоне висков (височная артерия);
• на подколенном сгибе (подколенная);
• на сгибе в месте соединения таза и нижней конечности (бедренная);
• с внутренней стороны на локтевом сгибе (плечевая);
• на шее под правой стороной челюсти (сонная).

Самым популярным и удобным остается измерение ЧСС на лучевой артерии, этот сосуд расположен близко к кожному покрову. Для измерения необходимо найти пульсирующую «жилку» и плотно приложить к ней три пальца. Используя часы с секундной стрелкой, отсчитать количество биений за 1 минуту.

Точки пальпации периферического артериального пульса на голове и шее

Сколько ударов в минуту должно быть в норме?

В понятие нормальный пульс вкладывают оптимальное количество биений сердца в минуту. Но этот параметр не является константой, то есть постоянной, поскольку зависит от возраста, сферы деятельности и даже половой принадлежности человека.

Результаты измерения ЧСС во время обследования пациента всегда сравнивают с тем, сколько ударов в минуту должен быть пульс у здорового человека. Эта величина приближена к 60-80 биениям в минуту в спокойном состоянии. Но при определенных условиях допускаются отклонения от этой нормы сердечного пульса до 10 единиц в обе стороны. К примеру, считается, что ЧСС у женщин всегда на 8-9 ударов чаще, чем у мужчин. А у спортсменов-профессионалов сердце вообще работает в «эргономичном режиме».

Ориентиром нормального пульса человека взрослого служат все те же 60-80 ударов в минуту. Такой пульс человека – норма для состояния покоя, если взрослый не страдает сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями, оказывающими влияние на ЧСС. У взрослых людей частота сердцебиения повышается при неблагоприятных погодных условиях, при физических нагрузках, при эмоциональном всплеске. Для возвращения пульса человека в норму по возрасту бывает достаточно 10-минутного отдыха, это нормальная физиологическая реакция. Если же после отдыха возвращения ЧСС в норму не происходит, есть основания обратиться к врачу.

Если мужчина занимается интенсивными спортивными тренировками, то для него в состоянии покоя даже 50 ударов в минуту – пульс нормальный. У человека тренированного организм приспосабливается к нагрузкам, сердечная мышца укрупняется, благодаря чему увеличивается объем сердечного выброса. Поэтому сердцу не приходится совершать множественные сокращения, чтобы обеспечить нормальный кровоток – оно работает медленно, но качественно.

У мужчин, занятых умственным трудом может отмечаться брадикардия (ЧСС меньше 60 ударов в минуту), но ее сложно назвать физиологической, поскольку даже незначительные нагрузки у таких мужчин могут вызывать противоположное состояние – тахикардию (ЧСС выше 90 биений в минуту). Это негативно сказывается на работе сердца и может привести к инфаркту и другим серьезным последствиям.

Для приведения пульса в норму по возрастам (60-70 биений в минуту) мужчинам рекомендуется сбалансировать питание, режим и физические нагрузки.

Норма пульса у женщин – 70-90 ударов в состоянии покоя, но на его показатели влияют многие факторы:

• заболевания внутренних органов;
• гормональный фон;
• возраст женщины и другие.

Заметное превышение нормы ЧСС наблюдается у женщин в период менопаузы. В это время могут отмечаться частые эпизоды тахикардии, перемежающиеся с другими аритмическими проявлениями и перепадами артериального давления. Многие женщины нередко «подсаживаются» в этом возрасте на седативные препараты, что не всегда оправдано и не слишком полезно. Самым правильным решением, когда в состоянии покоя пульс отклоняется от нормы, является посещение врача и подбор поддерживающей терапии.

Изменение ЧСС у женщин в период вынашивания ребенка в большинстве случаев носит физиологический характер и не требует применения корректирующей терапии. Но чтобы убедиться в физиологичности состояния, необходимо знать, какой пульс нормальный для беременной.

Не забывая о том, что для женщины частота пульса 60-90 – норма, добавим, что при наступлении беременности ЧСС начинает постепенно учащаться. Для первого триместра характерно увеличение ЧСС в среднем на 10 ударов, а к третьему триместру – до 15 «лишних» толчков. Разумеется, эти толчки не лишние, они необходимы для перекачки увеличенного в 1,5 раза объема циркулирующей крови в кровеносной системы беременной. Сколько должен быть пульс у женщины в положении, зависит от того, какой была норма сердцебиения до наступления беременности – оно может быть и 75, и 115 ударов минуту. У беременных в III триместре норма пульса часто нарушается из-за лежания в горизонтальном положении, из-за чего им рекомендуют спать полулежа или на боку.

Самая высокая норма пульса у человека по возрастам – в младенческом возрасте. Для новорожденных пульс 140 в минуту – норма, но к 12-му месяцу эта величина постепенно снижается, достигая 110 – 130 биений. Учащенное сердцебиение в первые годы жизни объясняется интенсивным ростом и развитием детского организма, требующим усиленного обмена веществ.

Дальнейшее урежение ЧСС происходит не столь активно, и показатель 100 ударов в минуту достигается к 6-летнему возрасту.

Только в юношеском возрасте – 16-18 лет – ЧСС, наконец, достигает нормального пульса взрослого человека в минуту, снижаясь до показателей 65-85 толчков в минуту.

Какой пульс считается нормальным?

На частоту сердцебиения влияют не только заболевания, но и временные внешние воздействия. Как правило, временное учащение ЧСС удается восстановить после кратковременного отдыха и устранения провоцирующих факторов. А каким должен быть нормальный пульс для человека в различных состояниях?

В состоянии покоя

Та величина, которая считается нормой пульса для взрослого человека, на самом деле является частотой сердцебиений в покое.

То есть, говоря о норме здорового сердцебиения, всегда имеем в виду величину, измеряемую в покое. Для взрослого человека эта норма составляет 60-80 биений в минуту, но при определенных условиях норма может быть и 50 ударов (у тренированных людей) и 90 (у женщин и молодых людей).

1. Величина максимального пульса рассчитывается как разница числа 220 и количества полных лет человека. (Например, для 20-летних эта величина составит: 220-20=200).
2. Величина минимального пульса (50% от максимального): 200:100х50 = 100 ударов.
3. Норма пульса при умеренных нагрузках (70% от максимального): 200:100х70 = 140 биений в минуту.

Физические нагрузки могут иметь различную интенсивность – умеренную и высокую, в зависимости от чего и норма пульса у человека, получающего эти нагрузки, будет различной.

Запомним – для умеренных физических нагрузок норма пульса колеблется от 50 до 70% от максимальной величины, исчисляемой как разница между числом 220 и полным количеством лет человека.

При высоких физических нагрузках, примером которых является бег (а также плавание на скорость, аэробика и т.п.), норма пульса рассчитывается по схожей схеме. Чтобы узнать, какая частота пульса человека считается нормальной во время бега, пользуются следующими формулами:

1. Узнают разницу между числом 220 и возрастом человека, то есть максимальный пульс: 220-30 = 190 (для 30-летних).
2. Определяют 70% от максимума: 190:100х70 = 133.
3. Определяют 85% от максимума: 190:100х85 = 162 удара.

Норма пульса при беге колеблется от 70 до 85% от максимальной величины, являющейся разницей между 220 и возрастом человека.

Формула вычисления максимального пульса пригодится и при расчете нормы ЧСС для сжигания жира.

Большинство фитнес-тренеров используют для расчетов метод финского физиолога и военного врача М.Карвонена, разработавшего метод определения границ пульса для физических тренировок. Согласно этому методу целевой зоной или ЗСЖ (зоной сжигания жира) является ЧСС в пределах от 50 до 80% от максимального пульса.

При подсчете максимального пульса сердца норма по возрастам не учитывается, но сам возраст в расчет берется. Для примера возьмем возраст 40 лет и рассчитаем норму пульса для ЗСЖ:

1. 220 – 40 = 180.
2. 180х0,5 = 90 (50% от максимума).
3. 180х0,8 = 144 (80% от максимума).
4. ЗСЖ колеблется от 90 до 144 ударов в минуту.

Почему получается такой разброс в цифрах? Дело в том, что норма частоты сердцебиений для тренировок должна подбираться индивидуально, с учетом тренированности, самочувствия и других особенностей организма. Поэтому перед началом тренировок (да и в их процессе) необходимо медицинское обследование.

После еды

Гастрокардиальный синдром – ощутимое повышение частоты сердцебиений после еды – может наблюдаться при различных болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. О патологическом состоянии говорит сердцебиение, значительно превышающее норму. Неужели есть норма повышения ЧСС во время еды?

Строго говоря, небольшое учащение ЧСС во время или спустя 10-15 минут после еды является физиологичным состоянием. Поступившая в желудок пища давит на диафрагму, что заставляет человека глубже и чаще дышать – отсюда и усиление ЧСС. Особенно часто происходит превышение нормы пульса при переедании.

Но даже если пищи съедено немного, а сердце все равно начинает стучать быстрее, это не всегда признак патологии. Просто для переваривания пищи требуется усиление метаболизма, а для этого – и небольшое повышение ЧСС.

Норма пульса после еды примерно равна нормальному показателю при умеренных физических нагрузках.

Рассчитывать его мы уже научились, остается только сравнить собственный пульс после еды с нормой, вычисленной по формуле.

Таблица частоты сердечных сокращений по возрастам

Для сравнения собственных измерений с оптимумом полезно иметь под рукой таблицу нормы пульса по возрастам. В ней приведены минимально и максимально допустимые значения ЧСС. Если ваше сердцебиение меньше минимального показателя нормы, можно заподозрить брадикардию, если больше максимального – возможна . Но определить это может только врач.

Таблица. Нормы пульса человека по возрасту.

Возрастная категория	Минимальное значение нормы (ударов в минуту)	Максимальное значение нормы (ударов в минуту)	В среднем (ударов в минуту)
Первый месяц жизни	110	170	140
Первый год жизни	100	160	130
До 2 лет	95	155	125
2-6	85	125	105
6-8	75	120	97
8-10	70	110	90
10-12	60	100	80
12-15	60	95	75
До 18	60	93	75
18-40	60	90	75
40-60	60	90-100 (у женщин повышен)	75-80
старше 60	60	90	70

Данные приведены для людей без особых патологий и замеров в состоянии полного покоя, то есть сразу после пробуждения или после 10-минутного отдыха лежа. Женщинам после 45-ти стоит обратить внимание на несколько завышенную норму ЧСС, что связано с гормональной перестройкой в период климакса.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о норме пульса человека:

Заключение

1. Частота сердцебиений представляет собой важный физиологический показатель человеческого здоровья.
2. Норма пульса разнится в зависимости от возраста, пола, тренированности и других физических особенностей организма человека.
3. Временные колебания ЧСС на 10-15 единиц могут носить физиологический характер и не всегда требуют медикаментозного вмешательства.
4. Если ЧСС человека превышает норму по возрасту на значительное количество ударов в минуту, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину отклонения.

Частота и регулярность сердцебиения – важный признак состояния здоровья человека. Ритм должен быть постоянным, без перебоев и пауз. Частота сердечных сокращений (ЧСС) определяется в течение минуты в состоянии покоя после 10 – 15-минутного отдыха. Она меняется при физической нагрузке, страхе, эмоциональных реакциях.

Хотя нормальный сердечный ритм не является гарантией здоровья сердца, все же он является полезным ориентиром для выявления ряда нарушений в организме.

Главный показатель сердцебиения – ЧСС, то есть количество сокращений сердца за минуту. В покое он составляет 60 – 100/мин. Однако некоторые исследователи полагают, что этот стандарт устарел, и в спокойном состоянии ЧСС должна составлять от 50 до 75 в минуту. Имеется связь между учащением сердцебиения более 75 в минуту во время отдыха и повышенным риском сердечного приступа.

Нормальная для каждого человека ЧСС зависит от его возраста, физического состояния, наследственности, образа жизни, уровня активности и эмоциональных переживаний. Также на нее влияют температура и положение тела.

При более высокой физической выносливости человека пульс у него в покое ниже. Поэтому ЧСС – один из показателей для оценки индивидуальной тренированности.

Видео: Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?

Показатели сердцебиения меняются в течение суток и в разных ситуациях. Поэтому их отклонения от среднестатистических показателей, условно принятых за границы нормы, не всегда связаны с каким-то заболеванием. Тревожиться по этому поводу стоит, если пульс постоянно замедлен, ускорен, или сердце бьется нерегулярно.

Каковы показатели нормального пульса у взрослого?

У здорового взрослого мужчины нормальная ЧСС в состоянии покоя составляет 70/мин., у женщины – 75/мин. С учетом индивидуальных изменений для взрослых оптимальным считается пульс от 60 до 80 в минуту.

Во время регистрации , с помощью которой врач объективно оценивает частоту и ритмичность сердцебиения, человек движется, раздевается, ложится на кушетку, испытывает волнение в незнакомой ситуации. Поэтому верхней границей нормы частоты сердцебиения считается 100/мин.

Хотя диапазон нормальных показателей сердцебиения довольно широк, слишком высокая или низкая ЧСС могут быть признаком патологии. Если она превышает 100/мин (тахикардия) или меньше 60/мин (брадикардия), необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, особенно при наличии других симптомов, например, обмороков, головокружения или одышки.

Какие нормы и отклонения для детей

Нормальные показатели сердцебиения у ребенка зависят от его возраста. Например, для новорожденных ЧСС составляет 100 – 160/мин, для детей в возрасте до 10 лет – от 70 до 120/мин, для подростков старше 10 – 12 лет – от 60 до 100 в минуту.

Для детей характерна и совершенно нормальна . Это нерегулярность сердечного ритма, вызванная волнообразным ускорением и замедлением сердцебиения. При выявлении таких изменений на ЭКГ у ребенка или подростка причин для беспокойства нет.

Врачи ориентируются на такие нормальные показатели сердцебиения у детей:

	Средняя ЧСС, уд/мин	Границы нормы, уд/мин
Новорожденный
3 – 4 года
11 – 12 лет
13 – 15 лет

У детей чаще вызвана функциональными причинами – плачем, страхом, охлаждением тела. Наиболее опасно значительное замедление сердцебиения у маленького. Оно может быть признаком серьезных нарушений ритма, например, врожденной атриовентрикулярной блокады II или III степени.

У подростков умеренная брадикардия может появляться в результате интенсивных спортивных тренировок.

Нормальные показатели пульса у женщин и мужчин по возрастам

При самостоятельном измерении или по данным ЭКГ значительной разницы показателей сердцебиения у мужчин и женщин нет. С возрастом отмечается постепенное уменьшение средней ЧСС, но и здесь могут быть существенные индивидуальные колебания.

Более точно оценить показатели сердцебиения можно по данным суточного мониторирования ЭКГ. В заключении этого исследования обязательно указывается средняя ЧСС за сутки, минимальная и максимальная частота сердцебиения днем и ночью.

Для оценки этих показателей разработаны нормативы, позволяющие врачу более точно определить, соответствует ли сердцебиение возрасту и полу человека.

Возраст, годы		Средняя ЧСС днем, уд/мин	Средняя ЧСС ночью, уд/мин
60 и старше

Допустима синусовая аритмия, особенно в ночные часы, но паузы при этом не должны превышать 2 секунд. Небольшое количество внеочередных сердечных сокращений (экстрасистол) также является нормой для здорового человека.

Что может изменить пульс?

Замедлить, ускорить сердцебиение или вызвать его нерегулярность могут физиологические причины или заболевания различных органов, в том числе и сердца.

Замедление сердцебиения (брадикардия) является нормальным и не вредит организму человека в таких случаях:

• повышенная влажность окружающей среды, умеренное охлаждение тела;
• хорошая физическая тренированность;
• состояние сна;
• прием некоторых медикаментов, например, седативных препаратов или бета-адреноблокаторов.

Заболевания, сопровождающиеся замедлением сердцебиения:

• ИБС и другие болезни сердца, прежде всего
• передозировка антиаритмических препаратов, в частности, сердечных гликозидов;
• отравление соединениями свинца, ФОС, никотином;
• язвенная болезнь желудка, черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль мозга, повышенное внутричерепное давление;
• гипотиреоз (сниженная гормональная активность щитовидной железы).

Физиологическое (естественное) учащение сердцебиения возможно в таких ситуациях:

лихорадка;

повышенная температура окружающей среды;

пребывание на высоте;

беременность;

употребление кофеин-содержащих напитков.

Основные причины патологического ускоренного сердцебиения (тахикардии):

• заболевания нервной системы (неврозы, вегетативные расстройства);
• гипертиреоз;
• анемии;
• сердечная недостаточность;
• хронические болезни легких;
• заболевания сердца – ИБС, миокардит, некоторые клапанные пороки.

Как измерить пульс самостоятельно?

Проще всего определить пульс на сонной и лучевой артериях.

На сонной артерии проводится так: указательный и средний пальцы располагаются горизонтально под нижней челюстью на переднебоковой поверхности шеи. Определяется место, где пульс пальпируется лучше всего. Самостоятельно такой способ лучше не использовать. В этой зоне расположены рефлексогенные области, стимуляция которых может вызывать нарушения сердечного ритма.

Для определения пульса на лучевой артерии необходимо положить указательный и средний пальцы в область запястья. Пульс прощупывается в области ниже большого пальца.

Существуют специальные устройства, помогающие человеку определить свой пульс. Это фитнес-трекеры, а также приложения для смартфонов. Они удобны для спортсменов и занятых людей. Показатели сердцебиения, в том числе и его регулярность, определяют многие автоматические тонометры, которые используются для измерения давления в домашних условиях.

Какие отклонения от нормы считаются опасными?

При определении показателей сердцебиения важно учитывать не только ЧСС, но и ритмичность сердечных сокращений. Сердце должно биться без пауз и перебоев, однако одиночные редкие дополнительные удары не являются поводом для беспокойства.

Необходимо обратиться к врачу в таких случаях:

• нерегулярный сердечный ритм;
• замедление ЧСС меньше 50 /мин или ускорение более 100/мин;
• приступы ускоренного сердцебиения с ЧСС более 140/мин.

Эти признаки могут сопровождать такие опасные состояния:

• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
• частая желудочковая экстрасистолия и пароксизмы желудочковой тахикардии;
• синдром слабости синусового узла;
• синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II – III степени.

Какие заболевания можно определить при измерении пульса?

Показатели сердцебиения меняются под действием таких причин:

• нарушение регуляции сердечной деятельности;
• ухудшение газообмена в легких;
• снижение содержания кислорода в крови;
• ослабление сократимости миокарда;
• патологические процессы в сердце.

Поэтому при отклонении ЧСС от нормы или нерегулярности пульса можно предположить различные заболевания сердечнососудистой и других систем. Наиболее частые из них:

• дисфункция вегетативной нервной системы, или НЦД;
• органические поражения мозга, например, кровоизлияния или опухоли;
• хронический бронхит, обструктивная болезнь легких, эмфизема, дыхательная недостаточность;
• железодефицитная и другие формы анемии;
• гипо- и гипертиреоз;
• , которая является осложнением многих болезней сердца и гипертонии;
• митральный стеноз, который в тяжелых случаях часто осложняется мерцательной аритмией;
• ИБС, в том числе ее хронические формы (стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз, фибрилляция предсердий);
• синдром слабости синусового узла;
• , миокардиодистрофии, .

При постоянных отклонениях показателей сердцебиения от нормы в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведет первоначальное обследование, которое поможет заподозрить причину нарушений, а затем направит к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу или гематологу.

Прогнозы и профилактика

Прогноз нарушений сердцебиения зависит от их причины:

• физиологические отклонения не опасны и не требуют лечения;
• при правильном лечении заболеваний эндокринной системы, легких и других органов, вызвавших нарушение сердцебиения, со временем пульс возвращается к норме;
• при болезнях сердца прогноз зависит от тяжести основного заболевания, в некоторых случаях восстановить нормальное сердцебиение можно только путем хирургической операции или установки кардиостимулятора.

Нормальное сердцебиение обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и других органов. Для профилактики его нарушений рекомендуются такие способы:

• регулярные физические упражнения по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю;
• умение управлять собой в стрессовой ситуации, освоение дыхательной гимнастики, йоги;
• отказ от курения;
• нормализация веса;
• употребление достаточного количества жидкости, особенно в жаркое время года;
• достаточный отдых, полноценный ночной сон.

Из физических упражнений для поддержания нормального сердцебиения лучше всего подходят аэробные тренировки, бег, плавание и езда на велосипеде.

Заключение

Показатели сердцебиения индивидуальны у каждого человека. Они меняются в зависимости от его активности, времени суток, под влиянием физиологических причин. Считается, что границами нормы для взрослого человека в состоянии покоя являются 60 и 100 ударов в минуту. При этом пульс должен быть регулярным, допустима небольшая аритмия и одиночные внеочередные сокращения (экстрасистолы).

У детей ЧСС выше, чем у взрослых. КУ пожилых людей есть тенденция к замедлению средней частоты сердцебиения.

Вызвать нарушения нормальных показателей могут различные заболевания нервной, эндокринной, дыхательной, сердечнососудистой систем и крови. Поэтому при выявлении отклонений от нормы необходимо обратиться к терапевту.

Определить показатели сердцебиения можно с помощью ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ, а также путем самостоятельного измерения пульса на лучевой артерии.

Показатели нормы пульса имеют важное значение при оценке состояния здоровья мужчины, и его частота может изменяться под воздействием различных факторов:

• возраста;
• роста;
• веса;
• физической активности;
• психоэмоционального состояния;
• заболеваний;
• приема некоторых лекарств.

Норма пульса у взрослого мужчины значительно зависит от его активности и уровня физической тренированности. Она изменяется при ходьбе, беге или во время ночного сна.

Средний показатель пульса в состоянии покоя составляет 60 – 90 ударов в минуту.

Какой пульс считается нормальным у мужчины в зависимости от возраста при изменении его физического состояния мы подробно опишем далее.

Возрастные изменения ЧСС в покое

Частота сердечных сокращений изменяется с возрастом человека – в детстве частота пульса выше, а с взрослением он замедляется. Это происходит из-за того, что мальчики растут и метаболизм в детском и подростковом возрасте более активный, чем у взрослых мужчин.

Для оценки нормы пульса по возрастам у мужчин в состоянии покоя воспользуйтесь следующей таблицей:

Норма пульса у мужчин 30 – 50 лет практически одинакова, так как скорость метаболизма почти не изменяется.

Несомненно, на показатели частоты сокращений сердца может оказывать влияние степень натренированности. Этот факт объясняется тем, что у спортсменов накачиваются не только скелетные мышцы, но и миокард. В связи с этим при сокращении из сердца кровь выбрасывается с большей силой и в большем объеме. Из-за этого сердцу не нужно сокращаться так часто, как органу обычного человека, и частота сердечных сокращений уменьшается. Это состояние не является патологией и рассматривается как вариант физиологической нормы.

У пожилых

В пожилом возрасте пульс может замедляться, однако это изменение должно оцениваться, как патологическое, так как у здорового человека частота сердцебиения должна оставаться прежней.

У мужчин 60 лет и пожилого возраста обычно повышаются показатели артериального давления, но значения пульса практически не изменяются.

В этом возрастном периоде норма количества сокращений сердца во многом зависит от конкретного человека и должна определяться индивидуально в зависимости от уровня его натренированности, активности и присутствия сопутствующих заболеваний.

Как влияет физическая активность?

В состоянии покоя показатели нормального пульса у мужчин не изменяются, и их среднее значение остается в пределах 60 – 80 ударов за минуту.

Измерение частоты сердечных сокращений должно выполняться только на фоне полного физического покоя и проводиться в положении сидя не ранее чем через 20 – 40 минут после физической нагрузки или тренировки (временной интервал зависит от интенсивности активности).

Во время сна

Сон человека сменяется медленной и быстрой фазами, которые формируют один его цикл, длящийся примерно 90 минут. На протяжении ночи у человека проходит от 4 до 6 таких циклов. Медленная фаза разделяется на поверхностный и глубокий сон.

При ходьбе

При ходьбе показатели пульса возрастают в зависимости от тренированности и скорости шага. Например, у спортсменов он может возрасти всего до 90 ударов, а малоподвижных мужчин подняться до 110 – 120 ударов в минуту.

Во время бега

Во время бега в организме происходят процессы схожие с ходьбой, единственное отличие бега от ходьбы – это отсутствия фазы двойной опоры и более высокая интенсивность мышечной нагрузки.

Допустимые границы

При физических нагрузках показатели пульса у мужчин имеют не только значения нормы, но и максимально допустимые границы.

Для профессиональных спортсменов границы нормы пульса при нагрузках намного выше средних показателей.

Оценка работы сердца

Для оценки работы сердца проводится не только измерение пульса в состоянии покоя и при физической нагрузке, но и функциональная проба Руфье. При этом нагрузочном комплексе выполняется три замера частоты сокращений сердца.

Первое измерение проводится в положении лежа или сидя и записывается, как показатель А. После этого испытуемому предлагается выполнить 30 глубоких приседаний за 45 секунд. Далее выполняется второе измерение и записывается, как показатель В. Через 1 минуту пульс подсчитывается еще один раз и записывается, как показатель С.

Расчет значения пробы Руфье проводят по формуле – из суммы показателей А, В и С вычитается 200 и результат делится на 10.

Оценка индекса Руфье проводится следующим образом:

• 0 – отличный показатель;
• от 1 до 5 – хороший показатель;
• от 6 до 10 – удовлетворительный показатель;
• от 11 до 15 – неудовлетворительный показатель (или средняя сердечная недостаточность);
• 15 и более – крайне плохой показатель (или выраженная сердечная недостаточность).

Виды нарушений пульса

Ускорение или замедление пульса у мужчин в любом возрасте указывает на нарушения в работе сердца, которые могут вызываться как патологиями сердечно-сосудистой системы наряду с заболеваниями других систем и органов, так и естественным физиологическим состоянием.

Тахикардия у мужчин может провоцироваться физиологическими или патологическими причинами.

Как и тахикардия она может вызываться как естественными физиологическими процессами в организме, так и патологическими опасными для здоровья причинами.

Именно поэтому выявление патологических симптомов всегда должно становиться поводом для обращения к врачу, который сможет выяснить причину нарушений в частоте сокращений сердца.

В то время как определения симптомов изменения в ЧСС естественного физиологического характера, можно устранить самостоятельно.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия вызывается следующими состояниями:

• физическая перегрузка;
• стрессовая ситуация;
• холод;
• сильная боль;
• прием некоторых лекарств.

После воздействия физиологических причин показатели пульса возрастают на какое-то время, а после прекращения влияния фактора частота сокращений сердца возвращается к норме.

Патологическая тахикардия

Патологическая тахикардия наблюдается длительное время и связана с нарушениями в функционирования сердца и других систем и органов. Учащение пульса в таких случаях может вызываться следующими причинами:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• патологии миокарда и пороки сердца;
• нарушения в работе вегетативной нервной системы;
• сопровождающиеся лихорадкой бактериальные и вирусные инфекции;
• эндокринные патологии;
• кровотечения;
• отравления токсическими веществами или передозировка лекарственных препаратов;
• онкологические заболевания.

При патологической тахикардии у человека кроме учащения пульса возникают следующие симптомы:

• сердцебиение;
• ощущения тяжести или болей в груди;
• одышка и ощущения нехватки кислорода;
• частые головокружения;
• повышенная утомляемость;
• нарушения сна;
• обмороки (иногда).

Физиологическая брадикардия

Физиологическая брадикардия наблюдается при следующих состояниях:

• физическая натренированность спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• ночной сон;
• психоэмоциональное или физическое переутомление;
• физическое воздействие на рефлекторные зоны (плотный ворот рубашки или туго завязанный галстук сдавливают блуждающий нерв, надавливание на глазные яблоки);
• незначительное переохлаждение или пребывание в условиях высокой влажности и жары;
• прием некоторых лекарств (общее самочувствии при этом не изменяется).

Иногда у человека может выявляться так называемая идиопатическая брадикардия, при которой общее самочувствие никак не изменяется и врачи не могут выяснить причину замедления пульса. При физиологической брадикардии показатели пульса приходят в норму после прекращения воздействия вызывающих ее факторов, и лечение этого состояния не требуется.

Патологическая брадикардия

Патологическая брадикардия провоцируется следующими заболеваниями:

• язвенная болезнь;
• неврозы и депрессии;
• черепно-мозговые травмы;
• новообразования средостения;
• патологии сердца: , кардиосклероз, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, миокардиты, эндокардиты и др.;
• отравления никотиновой кислотой и никотином, свинцом, фосфорорганическими и наркотическими веществами;
• передозировка лекарственных препаратов;
• некоторые инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, брюшной тиф, тяжелый сепсис;
• гипотиреоз.

При патологической брадикардии у человека кроме учащения пульса возникают следующие симптомы:

• головокружения из-за снижения артериального давления;
• бледность;
• одышка;
• боли в груди;
• усталость;

• запутанность в мышлении;
• обмороки и судороги (в запущенных случаях).

Замедление или учащение пульса сказывается на общем самочувствии, и выраженность возникающих симптомов зависит от частоты пульса.

Даже их периодическое появление всегда указывает на необходимость обращения к врачу для выяснения первопричины изменения частоты сердечных сокращений и назначения лечения основного заболевания.

Материал для сайта сайт подготовила: практикующий врач Высшей категории, кардиолог Петрова Юлия. Копирование запрещено авторским правом.

Пульс - один из самых важных показателей здоровья человека. По нему определяют возможные нарушения в работе сердца. Единого стандарта, определяющего нормальный пульс у человека, нет. При этом изменение частоты сокращений сердечной мышцы в сторону как увеличения, так и уменьшения может являться вариантом нормы, а может указывать на патологии работы сердца и сосудов.

Что такое пульс?

С латинского это слово переводится как удар, толчок. Нащупываемая в определенных точках тела пульсация - это колебания объема крови в сосудах за один сердечный цикл. В них прослушивается число ударов сердца, свидетельствующих о количестве его сокращений за определенный промежуток времени. Значение частоты сердечных сокращений измеряется числом толчков за минуту. Принято считать, что пульс в норме у здорового человека составляет 60-80 ударов за этот период. Но идеальный показатель ЧСС для разных людей, и одного и того же человека в разном возрасте различается.

ЧСС: норма по возрастам

Частота сокращения сердечной мышцы, которая является нормальной для ребенка до года, будет отличаться от аналогичного показателя у подростка. И показатели пульса здорового человека в 35 лет тоже должны различаться с его же ЧСС в 45. Правильный ритм сердца у пожилых людей выше, чем он у них был в молодом возрасте. Таблица показывает какая частота пульса по возрастам считается нормальной:

Возраст, в годах	Норма сокращений сердца в минуту
1-30 дней	110-170
1-12 месяцев	100-160
1-2	95-155
2-4	90-140
4-6	85-125
6-8	78-118
8-10	70-110
10-12	60-100
12-15	55-95
15-50	60-80
50-60	65-85
60-80	70-90

Нормальный показатель для подростка уже станет патологическим для человека более старшего возраста.

Пульс у взрослого человека должен составлять 60-80 ударов в минуту. Норма сердцебиения в возрасте от рождения и до 15 лет имеет стойкую тенденцию к снижению. 100 ударов сердца за 60 секунд для двенадцатилетнего подростка - это нормально. А такое же сердцебиение в минуту в 30 лет указывает на развитие тахикардии.

Значения, указанные в таблице, являются нормой для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Под воздействием физических нагрузок средний пульс увеличивается.

От чего еще зависит ЧСС?

На пульс здорового человека могут влиять такие факторы:

• изменение положения тела;
• физические нагрузки;
• прием пищи;
• перегрев или переохлаждение;
• стрессовые ситуации;
• гормональные колебания.

Наблюдения за частотой сокращения сердечной мышцы у разных людей позволили вывести следующие закономерности:

Кофе способствует более частым сокращениям сердечной мышцы.

• Норма ЧСС у человека находится в прямой зависимости от гендерной принадлежности. У мужчин сердце перекачивает кровь медленнее, чем у женщин.
• ЧСС зависит от суточных биоритмов, у большинства людей наиболее высокие значения отмечаются с 15 до 20 часов. Значение пульса во сне меньше, чем в период бодрствования.
• Более низкая в сравнении с нормами частота сердечных сокращений наблюдается у профессиональных спортсменов. У взрослого нетренированного человека пульс 80 в состоянии покоя не является отклонением. 1-2 года активных тренировок снижают этот показатель на 5-10 пунктов. Несколько лет занятий спортом сокращают естественный пульс до 40-50 ударов в минуту.
• Прием алкоголя, кофе, никотина, энергетических напитков, наркотических средств резко ускоряет сердцебиение, часто до значений, превышающих верхние границы допустимой нормы.
• При разном артериальном давлении меняется и частота сокращения сердечной мышцы.

Как измеряют пульс?

Подсчет ударов сердца проводят в местах, где крупные артерии проходят ближе всего к поверхности тела. Традиционно пульс прощупывают на запястье. Но бывают случаи, когда это невозможно сделать. В таких ситуациях частоту сердцебиения необходимо измерять в точках пульсации бедренной, сонной, плечевой и подключичной артерий. Толчки крови в сосудах прощупываются и на висках.

При измерении пульса следует придерживаться следующих правил:

Если человек находится в состоянии покоя, то замер можно проводить только 30с.

• Во время занятий спортом достаточно зафиксировать ЧСС в течение 15 секунд и умножить на 4.
• При отсутствии физических нагрузок считается число ударов за полминуты и умножается на 2.
• У людей с диагнозом аритмия пульс подсчитывают в течение минуты.

Наиболее точно частота сердечных сокращений фиксируется при прохождении медицинских обследований: измерения артериального давления с помощью электронного тонометра, кардиограммы и УЗИ сердца.

Как измерить пульс самостоятельно?

Самому подсчитать количество ЧСС в определенный промежуток времени проще всего под сгибом запястья у основания большого пальца. Правшам удобнее проводить измерение на левой руке, и наоборот. Для того чтобы почувствовать пульсовые колебания, указательным, средним и безымянным пальцами слегка прижимают лучевую артерию, а большим плотно обхватывают запястье с обратной стороны.

Причины отклонения пульса в сторону повышения

Пульс может учащаться при действии следующих факторов:

Испуг провоцирует подъем частоты сердцебиения.

• испуг, эмоциональное потрясение;
• переутомление;
• сильные болевые ощущения, например, ушиб;
• спортивные и физические нагрузки;
• повышенная температура окружающей среды.

Это явление называется функциональной тахикардией. Она характеризуется отсутствием неприятных побочных симптомов, таких как головная боль, одышка, потемнение в глазах, головокружение. Повышение пульса при ее возникновении наблюдается в пределах нормы и нормальное сердцебиение восстанавливается через 5-10 минут после прекращения воздействия провоцирующего фактора.

Незначительное повышение ЧСС у беременных женщин также считается нормальным явлением, связанным с возрастающей нагрузкой на организм. Периодически учащается сердцебиение и у женщин, достигших периода менопаузы. 5-10 дополнительных ударов в минуту к обычному количеству может добавить и менструация.

Патологической тахикардией называют учащение работы сердечной мышцы, вызванной наличием заболеваний. Постоянные отклонения пульса в сторону повышения провоцируют:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• порок сердца;
• аритмия;
• патологии нервной деятельности;
• воздействие инфекций;
• интоксикация;
• гормональные отклонения;
• опухоли;
• железодефицитная анемия, в том числе вызванная обильными менструациями.

Почему снижается частота сердечных сокращений?

Если ночью показатель ниже норы, то это не является патологией.

Пульс человека может не только повышаться, но и понижаться по сравнению с нормами. Такое явление называется брадикардией. Она тоже бывает функциональной и патологической. Пульс здорового человека естественным образом снижается во время сна. К причинам понижения ЧСС относится явление, при котором нормальный пульс у взрослого, регулярно подвергающегося спортивным нагрузкам, гораздо ниже положенных возрастных показателей.

В других случаях брадикардия указывает на наличие патологии в организме. Симптомы заболевания:

• повышенная слабость;
• обмороки и полуобморочные состояния;
• холодный пот;
• скачки АД;
• сильные головокружения;
• боли в области сердца.

Болезнь может проявляться в острой форме. Такое происходит при инфарктах, миокардите, тяжелой интоксикации. При излечении основного заболевания симптомы брадикардии исчезают. При хронической форме, вызываемой возрастными склеротическими изменениями в сосудах сердца, пониженное сердцебиение становится постоянным спутником человека. Выраженная брадикардия ведет к возникновению сердечной недостаточности и может потребовать установления электронного кардиостимулятора.

Причиной брадикардии у детей и подростков может стать опережение в графике роста и развития организма.