И какви са страничните ефекти? Какви са възможните странични ефекти на лекарствата?

Лекарствата имат не само терапевтичен ефект. Страничните ефекти също са неразделна част от ефекта им върху организма. Терапевтичният ефект на повечето лекарства се основава на химически и физически взаимодействия с рецепторите на тялото. Ето един пример. Кръвното налягане намалява, подуването намалява, болката изчезва, но се появява диария. Това може да се обясни по следния начин. Лекарството реагира не само с рецепторите, които го разпознават, но също така се разпределя в тялото заедно с кръвта и по този начин участва в различни химични реакции. В резултат на това това води до промяна в неговите функции и развитие на друг фармакологичен ефект, който не е предвиден при употребата на това лекарство, което причинява образуването на странични ефекти. Следователно всяко лекарство има основен ефект - терапевтичен, който се очаква от приема му, и страничен ефект, т.е. нежелана реакция.

Главна информация

И така, какви са страничните ефекти на лекарството? Това е всяка нежелана или вредна реакция на тялото на индивида, която възниква, когато лекарства се използват за лечение, диагностика и профилактика на патологични състояния.

С други думи, можем да кажем, че това е набор от неспецифични промени, които се появяват в тялото заедно с фармакологичния ефект, който се очаква, когато лекарството се използва в приемливи дози. Страничните ефекти, според прегледите и мнението на експертите, са по-чести при хора, които се самолекуват и допускат превишаване на разрешените дози, както и приемащи лекарства, които при едновременна употреба усилват ефекта един на друг, като по този начин допринасят до прекомерен фармакологичен резултат.

Кой е изложен на риск?

1. Бременни жени.
2. Възрастни и сенилни хора.
3. Хора с чернодробни и бъбречни патологии. Последните участват активно в процеса на отстраняване на лекарствата, както и на техните метаболити от тялото. Ако бъбреците са увредени, екскрецията е затруднена и лекарствата се натрупват, докато токсичният им ефект се влошава. Ако черният дроб функционира неправилно, обеззаразяването на лекарствата, влизащи в тялото на индивида, се нарушава.
4. Пациенти, които приемат няколко лекарства едновременно. В този случай лекарствата могат да засилят взаимно страничните си ефекти и е доста трудно да се предвидят тези ефекти.

Класификация

Всички странични ефекти са разделени на:

• Предсказуем, т.е. с конкретна клиника. Например, страничен ефект на хормоналните лекарства е повишаване на кръвното налягане. И симптоми като слабост, главоболие, промени в сърдечната честота са характерни за много групи лекарства.
• Непредсказуем. Те се появяват доста рядко и често не са свързани с ефекта на лекарството.

Прогнозираните нежелани реакции въз основа на патогенезата са разделени в следните категории:

• съпътстващи фармакологични нежелани реакции;
• алергични;
• наркотична зависимост;
• устойчиви на лекарства;
• не са свързани с лекарството.

Страничните ефекти на лекарствата могат да бъдат системни и локални по местоположение, както и непреки и директни по възникване. По тежест:

• Бели дробове. В този случай не се изисква пълно оттегляне на лекарството или специална терапия. Положителен ефект се постига чрез намаляване на дозата на лекарството.
• Умерено тегло. Провежда се лечение и се избира друго лекарство за пациента.
• тежък. Съществува заплаха за живота на пациента.
• Водещи до смърт.

Причини за нежелани реакции

Фактори, водещи до нежелани реакции:

1. Не е свързано с приема на лекарството. Те включват: алергична история на пациента, някои характеристики на наследствеността, пол, възраст, лоши навици, както и влияние на околната среда.
2. Зависим от лекарства. Това са начини на приложение, лекарствени взаимодействия, фармакокинетични и фармакодинамични свойства.

Кои органи се повлияват негативно от приема на лекарства?

Когато приемате лекарство през устата или през устата, страничните ефекти се усещат предимно от храносмилателния тракт. Те се появяват:

• Стоматит.
• Разрушаване на зъбния емайл.
• Стомашно-чревни нарушения.
• подуване на корема.
• гадене
• Храносмилателни нарушения.
• Загуба на апетит.
• Дразнене на лигавиците. отбелязва се при приемане на хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, определени групи антибиотици и други лекарства.

Страничните ефекти при възрастни и деца обикновено изчезват след спиране на лечението.

Следващите органи, които са засегнати са бъбреците и черния дроб. Последният страда първо от ефектите на лекарствата, тъй като е пречка между общата кръвоносна система и чревните съдове. Това е мястото, където се извършва биотрансформацията на лекарствата и образуването на метаболити. През бъбреците се отстраняват както разпадните продукти, така и самите лекарства, които остават непроменени. В резултат на това те имат токсичен ефект.

Лекарствата, които могат да преминат през кръвно-мозъчната бариера, могат да нарушат функционирането на нервната система и да причинят следните нежелани реакции:

• летаргия;
• световъртеж;
• неизправност;
• главоболие.

Дългосрочната употреба на лекарства, които имат инхибиторен ефект върху централната нервна система, може да бъде предразполагащ фактор към развитието на паркинсонизъм и депресия. Лекарствата, които облекчават чувството на напрежение и страх, могат да нарушат походката на индивида. Някои групи антибиотици засягат вестибуларния апарат, както и органите на слуха. Опасно усложнение е анемията и левкопенията. Развитието на тези патологии се провокира от противотуберкулозни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства и някои антибактериални лекарства.

Алергии като страничен ефект от лекарства

В този случай продължителността на употреба или дозировката нямат значение. При някои пациенти и най-малкото количество от лекарството може да доведе до тежки форми на алергични прояви, докато при други приемът на същото лекарство в максимално допустимата дневна доза няма да предизвика никакви реакции или те ще бъдат незначителни. Тежестта на алергичните ефекти се влияе от много фактори, ето някои от тях:

• индивидуална непоносимост към компонентите, включени в лекарството;
• чувствителност към определена група или специфично лекарство;
• начин на приложение;
• приемане на големи дози лекарства;
• приемане на лекарства за дълго време;
• едновременна употреба на няколко лекарства.

Видове алергични реакции

Едно и също лекарство може да предизвика различни алергични реакции и един и същ симптом може да бъде причинен от различни лекарства. Отбелязват се следните видове алергични реакции:

• Рейгин. Страничните ефекти се проявяват под формата на незабавна реакция: уртикария, анафилактичен шок, пристъп на бронхиална астма. Образува се при многократно приложение на определени групи антибиотици, медицински имунобиологични препарати (ваксини или серуми), витамини от група В.
• Цитотоксичен. В резултат на взаимодействието на лекарството или неговия метаболит с кръвните компоненти се развиват тромбоцитопения, анемия и агранулоцитоза.
• Имунокомплекс. Образуват се различни токсични комплекси, водещи до кожни патологии, нефрит, анафилактичен шок и серумна болест.
• След следващото приложение на лекарството се развива алергичен ефект като туберкулинов тест след 24-48 часа. Според скоростта на реакциите към приложеното лекарство се разграничават: остри, подостри и забавени. Първите се появяват доста бързо или в рамките на 60 минути след прилагане на лекарството и се проявяват под формата на уртикария, анафилактичен шок и атака на бронхоспазъм. Вторият и третият се развиват няколко часа или дни след употребата на лекарството и се изразяват в увреждане на кожата, лигавиците, кръвта, дисфункция на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата и дихателната система.

Най-честите алергични реакции

Какви странични ефекти са свързани с тях? На първо място, това е оток на Quincke или ангиоедем и уртикария. Първият се проявява чрез подуване на лигавиците, дермата и подкожната тъкан. При последното се появява сърбеж на някои кожни участъци от тялото, след което на тяхно място се образуват мехури, които впоследствие се сливат и образуват голяма възпалена област.

Един от най-честите странични ефекти от приема на лекарства са алергичните реакции в дермата. Обривът може да бъде изолиран и в редки случаи може да се развие синдром на Lyell или животозастрашаващо заболяване. Проявите на обрива могат да бъдат локални или широко разпространени по цялото тяло.

Токсични ефекти на лекарствата

Появата им се влияе от няколко фактора:

• Предозиране. Когато предписвате лекарство, е много важно да изберете правилната доза. Например в педиатричната практика се изчислява в зависимост от телесното тегло на бебето. За възрастни дозата, посочена в инструкциите за медицинска употреба, обикновено се изчислява за средно тегло от 60-70 kg. Следователно, ако е необходимо, трябва да се преизчисли. При някои патологични състояния лекарят предписва на пациента максимално допустимата дневна доза. В този случай страничните ефекти на лекарството се покриват от приема на други лекарства.
• Хронични болести. В резултат на различни органни увреждания, лекарствата се натрупват в тялото и в резултат на това концентрацията им се увеличава, което впоследствие води до развитие на токсичен ефект. За да се предотврати това явление, лекарят предписва лекарството в по-ниска доза.
• Възраст на пациента. За всички възрастови категории е необходим внимателен подбор на терапевтичната доза на лекарството.
• Бременност В тази ситуация всички предписани лекарства трябва да бъдат одобрени за употреба в съответствие с инструкциите, в противен случай съществува висок риск от токсичност за плода.
• Режим на лечение с лекарства. Важно е да се спазва времето на употреба на лекарството. Неправилният прием спомага за повишаване на тяхната концентрация и провокира токсичен ефект, т.е. интоксикация на организма.
• Синергични лекарства. Съвместният прием на лекарства, които взаимно засилват действието си, води до развитие на нежелани реакции. В допълнение, алкохолните напитки заедно с приема на лекарства значително увеличават риска от тежки усложнения. Някои храни и слънчевата светлина също са провокиращи фактори при прием на определени групи лекарства. Например, трябва да изключите пушено, месо, риба, бобови растения, сирене и алкохол по време на лечението с Фуразолидон. При прием на флуорохинолонови и тетрациклинови антибиотици, както и сулфонамиди, излагането на слънце е противопоказано.

Странични ефекти на антибиотиците

Нежеланите реакции възникват при нарушаване на правилата за приложение, неадекватна дозировка, употреба на антибактериални средства без медицински показания, както и при продължително лечение.

Най-честите нежелани реакции са:

• Дисбактериоза. Проявата му се улеснява от честата и продължителна употреба на антибиотици. За целите на превенцията пребиотиците се предписват едновременно с тези лекарства под формата на лекарства или продукти. Те защитават микрофлората на тялото и насърчават повишеното производство на полезни бактерии.
• Алергия. За предпазване от алергични реакции се предписват антихистамини, които се приемат не по-рано от тридесет минути преди приема на антибиотика.
• Токсично увреждане на вътрешните органи. Този ефект е минимален за лекарствата от пеницилиновата група, както и цефалоспорините от второ и трето поколение. При прием на други антибиотици, особено при пациенти с чернодробно заболяване, се предписват хепатопротектори, за да се намали вредното въздействие върху него. Приемът на аминогликозиди може да повлияе негативно на органите на слуха и зрението и да доведе до проблеми с уринирането. По време на терапия с флуорохинолони, тетрациклини и сулфонамиди слънчевите бани са забранени.

Какви други странични ефекти, освен изброените по-горе, има? Това са диария или запек, имуносупресия, чревно дразнене и т.н. Например, "Левомицетин" влияе негативно на хемопоезата, "Гентамицин" - върху бъбреците, а "Тетрациклин" - върху черния дроб. По време на дълъг курс на лечение с антибактериални лекарства се предписват противогъбични лекарства, за да се предотврати развитието на гъбични патологии.

След това, за да се възстанови чревната микрофлора, се препоръчва да се подложи на курс на лечение с пробиотици и да се обогати диетата с ферментирали млечни продукти, съдържащи бифидобактерии.

Нежелани реакции след прием на антибиотици при деца

Страничните ефекти при употребата на антибиотици при деца са както следва:

• Раздразнено черво. Това състояние се проявява като метеоризъм, който причинява болка в корема на бебето, диария под формата на течен зелен цвят с фекална слуз или, обратно, запек.
• Нарушаване на микрофлората или дисбактериоза. Процесът на смилане на храната е нарушен. Клиничните прояви са подобни на предишните.
• Алергия. Проявява се с уртикария, треска, а в тежки случаи е възможен оток на Quincke или синдром на Lyell.
• Намален имунитет. В този случай алергичните реакции се появяват заедно с дисфункция на стомашно-чревния тракт.

Ако кърмещата майка приема антибактериални лекарства, тогава страничните ефекти след приемането им ще засегнат и детето. Използването на антибиотици за терапия е възможно само по предписание на лекар, който ще оцени всички рискове и ползи от тяхната употреба.

Предотвратяване на нежелани реакции

• Изберете оптималните дози в зависимост от възрастта на пациента. Обяснете на пациента възможността за развитие на синдром на отнемане при приемане на определени лекарства.
• Когато предписвате, вземете предвид както основното му свойство, така и страничните ефекти на лекарствата.
• Вземете предвид възможното, когато предписвате комбинирана терапия. Ясно спазвайте интервала между дозите на лекарството.
• Не забравяйте, че полифармацията значително увеличава риска от нежелани реакции.
• Ако е възможно, изключете инжекционния път на приложение на лекарството, тъй като след инжекциите страничните ефекти са по-изразени.
• Следвайте индивидуален подход при предписване на терапия, като вземете предвид съпътстващите патологии на пациента, които засягат биотрансформацията на лекарствата.
• Предупреждавайте пациентите да спрат да пушат, пият алкохол и пият кафе по време на лечението.
• Ако е необходимо, предписвайте допълнителни лекарства, за да предотвратите усложнения.

Накрая

Всички лекарства имат странични ефекти, но те не се проявяват при всеки индивид. Нежеланите реакции възникват при наличие на индивидуална чувствителност (по-голяма или по-малка) към лекарствата. Появата им се влияе от пол, възраст, хормонален баланс, генетика, начин на живот, лоши навици, съществуващи заболявания и други фактори. Доказано е, че честотата на нежеланите реакции при възрастните хора е два до три пъти по-висока, отколкото при по-младото поколение.

Тяхната профилактика се влияе от информацията, получена от лекар или фармацевт, медицинската култура на пациента, отговорното отношение към здравето и спазването на инструкциите за употреба. Страничните ефекти са неразделна част от фармакотерапията. И тяхната профилактика е важен момент в лекарствената терапия. С професионален подход и предпазливост при употребата на лекарства можете да избегнете нежеланите реакции или да ги намалите до минимум в 70-80% от случаите.

Милиони хора зависят от лекарства за облекчаване на животозастрашаващи симптоми на заболявания. Химичните съединения в някои лекарства обаче могат да причинят странни и понякога доста опасни странични ефекти. Ето няколко примера за ефектите от приема на лекарства.

Преди няколко години в САЩ беше задържан мъж от Сингапур, който нямаше... пръстови отпечатъци. Както се оказа, мъжът приема противотуморното лекарство капецитабин. Смята се, че отпечатъците му са изчезнали, тъй като кожата на пръстите му е започнала да се лющи поради реакция с лекарството.

2. Загуба на паметта

Във филмите амнезията или загубата на паметта често се появяват, след като герой удари силно главата си. В медицината загуба на краткотрайна памет може да възникне и при прием на някои лекарства. Някои успокоителни и приспивателни имат този страничен ефект.

3. Загуба на обоняние

Има случаи, при които пациенти съобщават за пълна загуба на обоняние (аносмия) в резултат на приема на интерферони, които често се използват за лечение на хепатит, левкемия и множествена склероза. Така един пациент от Хърватия спря да мирише след две седмици прием на тези лекарства. Дори 13 месеца след спиране на лечението, той все още не можеше да подуши нищо.

4. Пристрастяване към хазарта и хиперсексуалност

Приемът на ропинирол за лечение на синдрома на неспокойните крака и болестта на Паркинсон може да доведе до желание за хазарт и секс, казва неговият производител GlaxoSmithKline.

През 2011 г. 51-годишен французин, който приема лекарството Requip (съдържащо ропинирол), съди компанията, след като разви пристрастяване към хазарта и започна да изпитва хомосексуални влечения. Етикетът на лекарството сега гласи: "Пациентите трябва да уведомят своя лекар, ако започнат да изпитват повишена склонност към хазарт, повишено сексуално желание или други силни желания, докато приемат лекарството."

5. Нощна лакомия

Сънотворното золпидем е свързано със странични ефекти като желание за ядене и готвене по време на сън и дори шофиране, докато сте сънливи. Лекарите все още разследват причината, след като много пациенти се загрижиха за безопасността на лекарството.

6. Халюцинации

Мефлохин, лекарство, използвано за лечение на малария, има доста опасни странични ефекти. Пациенти, приемащи това лекарство, са се оплаквали от халюцинации и дори опити за самоубийство, докато го приемат. През 2009 г. беше съобщено, че Lariam (лекарство, съдържащо мефлохин) е отговорен за повече от 3000 доклада за психиатрични проблеми при пациенти.

7. Синя урина

Нормалната урина е жълта на цвят и следователно виждането на синя урина може да предизвика паника у всеки. Има няколко лекарства, които могат да причинят посиняване на урината, включително антидепресанта амитриптилин, болкоуспокояващото индометацин и анестетика профопол. Синият цвят идва от изкуствените оцветители в тези лекарства.

Странични ефекти на някои лекарства

Страничен ефекте непланираната поява на симптоми, които се появяват при приема на различни лекарства. Страничният ефект може да има положителен или отрицателен ефект. Например, антихистамините, които помагат при симптоми на алергия, могат да причинят сънливост. Ако страдате от безсъние, това може да ви помогне, но ако трябва да работите, тогава лекарството ще се отрази негативно на работата ви.

Най-честите странични ефекти на лекарствата са: гадене, повръщане, алергични реакции, сънливост, безсъние, ускорен пулс и пристрастяване.

Някои странични ефекти се идентифицират по време на тестване, докато други понякога се откриват след широко разпространена употреба.

Странични ефекти на лекарствата за контрол на раждаемостта

Хормоналният контрол на раждаемостта варира от лек до доста тежък. Можете да разберете колко добре ще понасяте определено лекарство само след като започнете да го използвате.

Ето някои от най-често срещаните странични ефекти на контрола на раждаемостта:

- главоболие

- световъртеж

- чувствителност на гърдите

- гадене

- кървави петна

- намалено сексуално желание

- промени в настроението

Като правило те изчезват след известно време на прием на хормонални контрацептиви. Ако това не се случи, трябва да се консултирате с Вашия лекар за промяна на лекарството или метода на контрацепция.

Странични ефекти на антибиотиците

Антибиотиците трябва да се приемат стриктно според предписанията на лекаря. Важно е да знаете как, кога и колко дълго да приемате антибиотик. Някои лекарства трябва да се приемат с вода, докато други се приемат с храна. От това зависи абсорбцията и следователно ефективността на антибиотика. Също така не трябва да прекъсвате курса, ако вече сте започнали да приемате антибиотици, тъй като може да не унищожи напълно опасните микроорганизми и това ще доведе до появата на устойчиви на антибиотици бактерии.

Най-честите нежелани реакции на антибиотиците:

- диария

- разтройство

- алергии (обрив, затруднено дишане, подуване на лицето, езика)

— кандидоза

Странични ефекти на витамини

Въпреки че приемането на витаминни добавки може да подобри здравето, предозирането на определени витамини може да причини редица странични ефекти. Това може да се случи или при прием на големи дози витаминни добавки, или при комбиниране на големи количества определени храни и добавки.

Ето някои от най-честите нежелани реакции, които възникват при предозиране с витамини:

Витамин А: проблеми със зрението, умора, проблеми с черния дроб, диария, главоболие, косопад, менструални проблеми

Витамин В6: депресия, умора, главоболие, загуба на чувствителност в крайниците

Витамин С: главоболие, горещи вълни, летаргия, безсъние, диария, гадене, камъни в бъбреците

Калций: умора, камъни в бъбреците, забавени функции на нервната система

Витамин D: гадене, слабост, високо кръвно налягане, повишен холестерол, главоболие

Витамин Е: силна умора, повишено кръвно налягане, световъртеж

Желязо: увреждане на черния дроб, сърдечни проблеми, проблеми с панкреаса, запек

Ниацин (витамин РР): увреждане на черния дроб, умора, неправилен сърдечен ритъм, повишена кръвна захар

Селен: слабост, гадене

Цинк: треперене на ръцете, загуба на мускулен контрол, объркване на речта

Нежеланите реакции на лекарствата и причините, които ги предизвикват. Странични ефекти, алергични реакции към лекарството, предозиране. Как да избегнем страничните ефекти на лекарството?

Всеки, който поне веднъж е приемал лекарство, знае, че то може не само да лекува заболяване, но и да има странични ефекти. И дори ако лекарят не предупреди за наличието на странични ефекти на лекарството, листовката за лекарството изброява в отделен ред всички онези нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с това лекарство. Какво е, страничен ефект ? И възможно ли е без него?

"От две злини изберете по-малката." Тази известна фраза се отнася и за фармакологията. Нека сравним степента на опасност в случай на предозиране на амитриптилин и флуоксетин. В колоната „Предозиране“ за амитриптилин са посочени „халюцинации, конвулсии, делириум, кома, нарушения на сърдечната проводимост, екстрасистол, камерни аритмии, хипотермия и други“. Предозирането на флуоксетин причинява „гадене, повръщане, стимулация на централната нервна система и конвулсии“.

Предозирането може да се дължи на начина, по който тялото реагира на лекарството ( фармакокинетика ) при конкретен пациент. Например, натрупването на лекарство в токсични концентрации (въпреки че дозата е приета на терапевтично ниво) е възможно в резултат на нарушение на неговата биотрансформация или забавено елиминиране. Това се случва при чернодробни и бъбречни заболявания, особено в напреднала възраст. Ето защо за такива пациенти лекарите намаляват дозата или честотата на приемане на лекарството.

Вашият лекар може да намали дозата, да промени колко често приемате лекарството или да го смени с друго. Всичко това ще минимизира нежеланите ефекти. Разбира се, изборът на необходимото лекарство в безопасна доза се извършва от лекаря, но окончателното решение - да вземе лекарството или не - остава на пациента ().

Литература

1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клинична фармакология и фармакотерапия: Ръководство за лекари. - М.: Универсум, 1993. - 398 с.
2. Горячкина Л., Ещанов Т., Коган В. и др.Когато лекарството причинява вреда. - М.: Знание, 1980.
3. Каркишченко Н.Н. Фармакологични основи на терапията: Ръководство и справочник за лекари и студенти. - М .: IMP-Медицина, 1996. - 560 с.
4. Крилов Ю.Ф., Бобирев В.М. Фармакология. - М .: VUNMC Министерството на здравеопазването на Руската федерация, 1999. - 352 с.
5. Кудрин А.Н. Лекарствата не само лекуват... - М.: Знание, 1971.
6. Кудрин А.Н., Пономарев В.Д., Макаров В.А. Рационално използване на лекарствата: серия "Медицина". - М.: Знание, 1977.
7. Съвременна медицинска енциклопедия. / Ед. Р. Беркоу, М. Бирса, Р. Богин, Е. Флетчър. пер. от английски под общ ред G.B. Федосеева. - Санкт Петербург: Норинт, 2001 - 1264 с.: ил.
8. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. - 6-то изд., преработено. и допълнителни - М.: GEOTAR МЕДИЦИНА, 1999. - 664 с.
9. Енциклопедичен речник на медицинските термини / гл. изд. Б.В. Петровски. В 3 тома - М.: Съветска енциклопедия, 1982. - Т. 1, 2, 3.
10. ЧЕРВЕНА КНИГА и Теми за наркотиците. - 106-то изд. - Thomson Medical Economics, 2000. - 840 с.

Преди да използвате лекарството, трябва внимателно да проучите инструкциите, които съдържат информация за неговите странични ефекти. Тяхната тежест зависи от дозировката на лекарството, начина на приложение, продължителността на курса на лечение и състоянието на тялото. Децата и възрастните хора трябва да приемат лекарства с изключително внимание, тъй като техните странични ефекти могат да бъдат особено тежки.

Страничните ефекти често не са достатъчно изразени. Ето защо, във всички случаи, когато подозирате, че определено заболяване може да бъде свързано с приема на лекарства, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Възможни странични ефекти

Повечето нежелани реакции могат да възникнат дори при еднократна доза от лекарството (особено ако дозата е превишена). Въпреки това, вероятността от тяхното възникване и степента на тежест до голяма степен зависят от продължителността на употреба. Тежестта на някои нежелани реакции може да се увеличи или намали по време на лечението. А странични ефекти като пристрастяване, лекарствена зависимост и кумулация (натрупване) могат да се появят само след продължителна системна употреба на лекарства. Ето защо, преди да започнете дълъг курс на лечение с едно или друго лекарство, определено трябва да се консултирате с лекар.

Диспептични разстройства: храносмилателни разстройства. Често се появява след прием на антибиотици (тетрациклин, доксициклин, кефзол, клафоран), сулфонамиди (бисептол, фталазол)

Тежест в стомаха, киселини, оригване, метеоризъм, диария, неприятен вкус в устата, загуба на апетит, гадене, краткотрайни болезнени спазми.

• За предотвратяване на храносмилателни разстройства, лекарства като нистатин, леворин, бифидумбактерин се използват едновременно с антибиотици.
• За да премахнете храносмилателните разстройства, трябва да приемате Lopedium, Motilium, Gastal, Plantex и други лекарства, използвани за храносмилателни разстройства.

Хипогликемична кома (състояние, което настъпва, когато нивото на кръвната захар намалее)

Изпотяване, втрисане, слабост, замаяност, сухота в устата, бледа кожа, раздразнителност, чувство на страх.

Изтръпване или изтръпване на устните, загуба на координация, двойно виждане; конвулсии, загуба на съзнание.

1. Ако болният е в съзнание, да му се дадат 1-2 чаши топъл сладък чай (6 чаени лъжички захар на 200 ml вода) или да изяде 1-2 бучки захар или малко мармалад.
2. Извикай линейка

Артериална хипотония (ниско кръвно налягане)

Обща слабост, летаргия; главоболие (обикновено в задната част на главата); шум в ушите, замаяност, припадък; студена пот; гадене, повръщане; болка в областта на сърцето.

1. Дайте да пиете силен горещ чай (кафето е противопоказано).
2. Ако състоянието не се подобри, обадете се на линейка

Артериална ортостатична хипотония (значително понижение на кръвното налягане, което настъпва при преместване във вертикално положение)

Симптоми

• Замаяност, слабост, замъглено зрение, потъмняване пред очите, шум в ушите, изпотяване на дланите и краката, краткотрайна загуба на съзнание.
• Симптомите се проявяват най-ясно при внезапно изправяне, особено от легнало положение. Този тип хипотония е типичен за пациенти, принудени да останат на легло за дълго време.

1. Поставете пациента да легне
2. Дай ми горещ чай да пия
3. Ако предприетите мерки не помогнат, обадете се на линейка

Припадък (внезапна, кратка загуба на съзнание)

По ред на поява: бледа кожа, слабост, световъртеж, притъмняване в очите, шум (понякога звън) в ушите, загуба на съзнание. В изправено положение пациентът сякаш се „настанява“, пада сравнително бавно.

1. Поставете пациента да легне и разкопчайте всички тесни дрехи.
2. Леко спуснете главата на пациента или повдигнете краката му.
3. Осигурете приток на свеж въздух.
4. Дайте на пациента да подуши амоняк, леко смажете ръбовете на ноздрите и слепоочията с амоняк.
5. Напръскайте лицето си със студена вода.
6. Затоплете пострадалия, покрийте го с одеяло и след като дойде в съзнание, му дайте да пие горещ силен чай.

Белодробен оток (натрупване на течност в белодробната тъкан)

Силен задух, усещане за липса на въздух, кашлица с отделяне на пенесто-кървави храчки. Лицето е бледо, със сивкав оттенък, покрито със студена пот. Дишането е шумно. Кръвното налягане се понижава.

Обадете се на линейка и преди да пристигне, осигурете на пациента полуседнало положение и нанесете нагреватели върху ръцете и краката му. Можете да вземете гореща вана за крака.

Фоточувствителност (повишена чувствителност на тялото към ултравиолетово лъчение)

Зачервяване на кожата, сърбеж, обриви по откритите части на тялото при излагане на слънчева светлина.

1. Отменете или намалете дозата на лекарството.
2. Вземете антихистамини (Claritin, Suprastin) и адсорбенти (Активен въглен, Enterosgel).
3. Свържете се с Вашия лекар, за да смените лекарството.

Алергични реакции към лекарства

Алергични реакции към лекарства могат да възникнат независимо от приетата доза.

внимание! Ако знаете, че някакви лекарства или групи от лекарства Ви причиняват алергии, не използвайте тези лекарства при никакви обстоятелства и уведомете Вашия лекар.

Усещане за топлина, зачервена или бледа кожа, студена пот. Чувство на страх, вълнение. Пулсиращо главоболие, шум в ушите, болка зад гръдната кост, в лумбалната област, усещане за липса на въздух, пристъпи на задушаване.

Рязък спад на кръвното налягане, загуба на съзнание, възможни конвулсии. Понякога се развива оток на ларинкса, подобен на оток на Quincke (виж по-долу).

1. Спрете незабавно прилагането на лекарството.
2. След интравенозна инжекция поставете турникет над мястото на инжектиране.
3. Поставете пациента по гръб, завъртете главата му наляво. Ако жертвата е в безсъзнание, дайте му позиция, така че езикът да не потъне и човекът да не се задуши (например легнал настрани, краката са свити в коленете).
4. Извикай линейка.

1. Поставете пациента по гръб върху равна повърхност, повдигнете краката му и разкопчайте тесните дрехи.
2. Осигурете достъп на чист въздух.
3. Дайте дъх на амоняк.
4. Извикай линейка

Заболяването започва със силен сърбеж на кожата на различни части на тялото или цялата му повърхност. След това се появяват мехури. Възможна треска, главоболие и общо неразположение. Продължителност - от няколко часа до няколко дни.

1. Спрете лекарството.
2. Избършете зоните на обрива с разтвор на сода (1 чаена лъжичка сода на 1 чаша вода) или 6% оцет (можете да използвате трапезен оцет, наполовина разреден с вода).
3. Дайте на пациента активен въглен (1 таблетка на 10 kg телесно тегло).
4. Дайте на пациента един от антихистамините (Suprastin, Diazolin или Diphenhydramine - 1 таблетка, 10% разтвор на калциев хлорид - 1 супена лъжица).
5. Консултирайте се с лекар, за да разберете причината за обрива.

Симптоми

• Задух, лицето първо посинява, след това побледнява. Възможна летаргия, ригидност (стегнатост, ригидност) на мускулите на врата и конвулсии. Ако отокът обхваща лигавицата на стомашно-чревния тракт, той може да бъде придружен от коремна болка. Ако се появи подуване на лицето, може да се появи главоболие, гадене, повръщане и световъртеж.
• При ангиоедем човек може да се задуши от подуване на ларинкса, така че такива пациенти се нуждаят от спешна медицинска помощ.

1. Незабавно спрете приема на лекарството.
2. Извикай линейка.
3. Преди да пристигне линейката, дайте един от антихистамините (Suprastin, Diazolin или Diphenhydramine - 1 таблетка, 10% разтвор на калциев хлорид - 1 супена лъжица).

Сърбеж и зачервяване на кожата.

1. Спрете приема на лекарството.
2. Носете памучно бельо, което не дразни кожата.
3. Използвайте мехлеми против екзема (Псориатен, Флумецинол, Фридерм катран)

Пристъп на бронхиална астма. Може да се появи при внезапно спиране на лекарствата.

Слабост, задух, суха кашлица. Атаката може да продължи 1-5 минути.

1. Осигурете на пациента пълна почивка и го поставете в седнало положение.
2. Осигурете достъп на чист въздух.
3. Вземете гореща вана за крака или поставете горчица на прасците.
4. Използвайте лекарства, препоръчани преди това от лекар за лечение на бронхиална астма (хормонални, антихистамини); аерозолни инхалатори Berotek, Berodual.

Задушаване, бледност, цианоза на лицето. Пациентът няма достатъчно въздух, опитва се трудно да диша, обикновено се подпира на нещо с ръце. Чувство на страх. Хрипове в гърдите. Атаката може да продължи 5-10 минути.

1. Извикай линейка.
2. Докато чакате лекаря, прилагайте същите мерки за помощ, както при лек пристъп на бронхиална астма.

Подуване на лицето, задух, силно посиняване на кожата. Гърдите „замръзват“ по време на фазата на дълбоко вдишване, дишането е отслабено. Кардиопалмус. Възможно повишаване на кръвното налягане. Атаката може да продължи до 20 минути.

1. Извикай линейка.
2. Осигурете на пациента пълна почивка и го поставете в седнало положение.
3. Вземете гореща вана за крака.
4. Използвайте лекарства, препоръчани преди това от лекар за лечение на бронхиална астма (хормонални, антихистамини); аерозолни инхалатори Berotek, Berodual

За да намалите вероятността от странични ефекти от употребата на лекарства, трябва да запомните техните противопоказания. Лекарят трябва да ви каже за противопоказанията, освен това списъкът им винаги е даден в инструкциите за лекарството.

Най-често срещаните противопоказания:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството (вещества, които са част от него);
• някои хронични заболявания в стадия на декомпенсация или обостряне (захарен диабет, бронхиална астма, сърдечни дефекти и др.);
• бременност и кърмене (за много лекарства);
• детство

Източник: Енциклопедичен справочник. Съвременни лекарства. - М .: Руско енциклопедично партньорство, 2005; М.: ОЛМА-ПРЕС, 2005

Забележка! Диагностиката и лечението не се извършват виртуално! Обсъждат се само възможни начини за запазване на вашето здраве.

Цена 1 час търкайте. (от 02:00 до 16:00 часа московско време)

От 16:00 до 02: р/ч.

Действителната консултация е ограничена.

Пациентите, които са контактували преди това, могат да ме намерят, като използват информацията, която знаят.

Бележки в полетата

Кликнете върху снимката -

Моля, съобщавайте за неработещи връзки към външни страници, включително връзки, които не водят директно към желания материал, искания за плащане, искания за лична информация и др. За ефективност можете да направите това чрез формата за обратна връзка, намираща се на всяка страница.

Том 3 от МКБ остана недигитализиран. Тези, които желаят да окажат помощ, могат да докладват това на нашия форум

В момента сайтът подготвя пълна HTML версия на МКБ-10 – Международна класификация на болестите, 10-то издание.

Желаещите да участват могат да заявят това в нашия форум

Известия за промени в сайта можете да получите чрез раздела на форума „Здравен компас“ - Библиотека на сайта „Остров на здравето“

Избраният текст ще бъде изпратен на редактора на сайта.

не трябва да се използва за самодиагностика и лечение и не може да служи като заместител на личната консултация с лекар.

Администрацията на сайта не носи отговорност за резултатите, получени по време на самолечение с помощта на референтния материал на сайта

Възпроизвеждането на материалите на сайта е разрешено при условие, че е поставена активна връзка към оригиналния материал.

© 2008 виелица. Всички права запазени и защитени от закона.

Какво да направите, ако се появят нежелани реакции по време на приема на лекарството?

Например, ако възникнат проблеми с червата при прием на антибиотик, какво трябва да направите - да спрете приема или да прекратите курса?

Между другото, това може да не е съвсем по темата, но сега се разпространява някакъв вирус и освен катарални симптоми има и чревни прояви.

Тъй като приемът му с храна намалява бионаличността, беше необходимо да се пие на празен стомах. Днес го изпих сутринта, час по-късно усетих парене и студ в гърлото, хранопровода, стомаха, все едно съм ял пипер или джоджен. Уплаших се, едва стигнах до работа, погледнах инструкциите и един от страничните ефекти беше преходна парестезия. Повече или по-малко се успокоих и пих топъл черен чай, а след това просто охладена преварена вода. след минута всичко свърши. Сега взех вечерната доза с повишено внимание, като я пиех с много топла преварена вода. Седя, чакам 🙂 Мина половин час, изглеждаше без никакви ефекти, мина, мисля. Чакам.)))

Как да избегнем страничните ефекти на лекарствата

Не всеки чете напълно инструкциите за лекарството. Особено там, където се говори за възможни странични ефекти. Защо да се плашиш? Все пак не бива да възприемате философията на щраус, криещ главата си в пясъка. Допълнителните знания никога не са навредили на никого и по-често са били полезни.

Причини за странични ефекти

Ако човек вземе пет таблетки вместо една, тогава това е предозиране и нежеланите реакции се считат за токсични. Ще се спрем по-подробно на страничните ефекти, изпитвани от хора, които не превишават дозата на лекарството и следват инструкциите.

Нека първо разберем как лекарствата действат върху тялото ни. Повечето лекарства се основават на химично или физикохимично взаимодействие с рецепторите на клетъчната мембрана. Клетките получават информация, разпознават сигнала и в тях настъпват определени промени: тъканите, органите и органните системи започват да функционират по различен начин.

Човек приема хапче и като с магия главоболието се облекчава, кръвното налягане се понижава и чревната функция се нормализира. Това е едната страна на монетата, но не спира дотук.

Лекарство, което действа само върху болното място, без да засяга здравата тъкан, като магическа стрела, е идеал... Уви, не всички лекарства отговарят на този идеал, меко казано (прочетете инструкциите за дълъг списък от странични ефекти Този списък не се е появил от нищото) . Всъщност действието на лекарствата е по-малко като стрела, а повече като мозайка. Това се случва по няколко причини:

1) Лекарството достига не само до болното място, тъй като кръвоносната система пренася химикала в цялото тяло. И по пътя лекарството среща други клетки, които могат да взаимодействат с него.

Например, когато кръвното налягане се понижи, сърдечната честота се ускорява и се появява диария.

2) Част от лекарството, след като попадне в човешкото тяло, се превръща в друго химично вещество - метаболити. Този процес се нарича биотрансформация. Ново химично съединение губи своята фармакологична активност, но има някои нови свойства.

Дрогата има основно действие – лечебно. Понякога има няколко от тях, тогава две или три ясно изразени се определят като "фармакологичен ефект". Например, лекарства, съдържащи ибупрофен, показват: аналгетик (болкоуспокояващо), антипиретик, противовъзпалително. Но често, освен лечебния ефект, се сблъскваме и с нежелани. Всички лекарства имат странични ефекти. Те се появяват в 10-20% от случаите. Често тялото елиминира страничните ефекти самостоятелно. Но когато човек е отслабен, имунитетът му е намален, тогава вероятността да срещне нежелан ефект се увеличава.

Страничните ефекти на лекарствата могат да бъдат първични и вторични. Първичното възниква при приемане на лекарството и влизане в контакт с тъканите. Например, след изпиване на таблетка, веществото действа върху стомашната лигавица и човек чувства коремна болка и гадене. Вторичните странични ефекти възникват индиректно. Например, антибиотикът има разрушителен ефект върху чревната микрофлора и впоследствие може да се развие дисбиоза.

Как възникват нежеланите реакции?

Повечето странични ефекти се понасят лесно от пациента (гадене, главоболие) и изчезват при намаляване на дозата и спиране на лекарството. Но всеки организъм е индивидуален. Понякога се случва лекарството да причини сериозни последствия и дори да застраши живота на човек. В 0,5-5% (различни източници варират), след прием на лекарството човек се нуждае от болнично лечение.

Често след приема на лекарството човек развива алергия, която се проявява като зачервяване на кожата, обрив, подуване, сърбеж.

Преди лекарството да попадне в общия кръвен поток, то първо преминава през черния дроб. Черният дроб получава първия удар от химията. Това е мястото, където обикновено се случва биотрансформация. Освен това химичните съединения се утаяват и натрупват в черния дроб.

Не е лесно за нашите бъбреци - именно чрез тях се елиминират много лекарства, както непроменени, така и след поредица от трансформации. Особено опасни за бъбреците и черния дроб: антибиотици стрептомицин, гентамицин, неомицин; вазоконстриктори; сулфатни лекарства, парацетамол (хепатотоксични) и др.

Нервната система може да бъде жертва на странични ефекти, тъй като нервните клетки са особено чувствителни към химикали. Поради това много хора се оплакват от главоболие и световъртеж след приема на лекарства. Лекарствата, които могат да проникнат в нервната система, се наричат ​​хематоенцефалични. Продължителната им употреба е опасна. Така невролептиците (имат инхибиторен ефект върху нервната система) допринасят за появата на депресия, транквилантите (намаляват напрежението, премахват страховете) нарушават походката, стимулантите причиняват безсъние.

Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да претеглите плюсовете и минусите. Това важи особено за антибиотиците. Първо, те унищожават микробите - което увеличава притока на токсини в кръвта. Това рязко влошава симптомите на заболяването и благосъстоянието на човека се влошава. Второ, понякога антибиотиците не разбират кой е приятел и кой враг. В резултат на това умират не само патогените, но и микроорганизмите, от които се нуждаем. От антибиотиците страда чревната микрофлора и тогава се развива дисбактериоза. След прием на антибиотици, естествените защитни сили на човек намаляват и той става уязвим към нови инфекции. Ето защо не е изненадващо, че такива мощни лекарства не се предлагат в аптеките без рецепта (в идеалния случай).

Преди да използвате лекарството, прочетете внимателно инструкциите, особено ако преди това не сте запознати с това лекарство. Много е важно да се изчисли правилната дозировка. Ако заболяването е сериозно, тогава не трябва да се самолекувате. По-добре е да се доверите на специалистите. Но, както се казва, „доверете се - но проверете!“ Прочетете внимателно инструкциите, разгледайте рецензиите в интернет. Лекарят избира лекарството, определя безопасната дозировка, но окончателното решение - да вземе лекарството или не - остава за пациента.

Най-доброто лечение е превенцията

Как да избегнем страничните ефекти? Изобщо не приемате никакви лекарства? Със сигурност тази фраза ще ви се стори абсурдна... Но сигурно имате приятели, които при първите признаци на настинка се обграждат с куп лекарства и се заливат с антибиотици. Ако се намирате в това описание, значи е време да подобрите мнението си за имунитета си.

Не прекалявайте с лекарствата. Организмът ни сам може да се бори с много заболявания, казва доктор Сергей Нефедиев. Масаж, втвърдяване, остеопатия, рефлексология, както и премахване на причината за заболяването ще помогнат за активиране на резервите на тялото.

Може би всеки знае какво е масаж и втвърдяване. Нека разгледаме по-отблизо последните два термина. Остеопатия – мануална терапия, хиропрактика. В Русия остеопатията е призната за официална медицина.

Рефлексологията е терапевтичен метод, при който биологично активните точки (участъци от кожата) се активират чрез топлина или акупунктура.

Биологично активните точки са разположени по цялото тяло. И има просто огромен брой от тях на краката ни. Всяка рефлексогенна зона отговаря на орган, жлеза или структура на нашето тяло.

Може би най-лесният начин за масаж на активните точки на краката е носенето на персонализирани ортопедични стелки. Разбира се, много полезно е и ходенето бос. Но не на равна повърхност. Пясъкът, малките камъчета и тревата масажират стъпалата, „включват“ биологично активните точки и осигуряват необходимата опора на сводовете на стъпалата. Но ние не ходим често на пясъчния плаж... Ортезите по поръчка са чудесна алтернатива. Те отчитат всички характеристики на стъпалото на човек. „Умните стелки“ са едновременно профилактика и лечение на много заболявания. Прочетете повече за индивидуалните ортопеди тук.

Материал, подготвен от Яна Габидулина от интервю със Сергей Нефедиев

Информация

поддържа

Допълнително

Всички права запазени

Водещ медицински уебсайт в Русия ©18 Разработчик на уебсайт

Обратната страна на таблета. Какви са опасните странични ефекти на лекарствата?

Страничните лекарствени реакции отнемат повече животи от автомобилните катастрофи.

Помните ли вица? „Кажете ми, докторе, имат ли странични ефекти хапчетата, които ми предписахте?“ – „Със сигурност! Те правят портфейла ви забележимо по-тънък.

Ако всички проблеми с лекарствата се свеждаха до тяхната цена, нямаше да е толкова зле! Въпреки това, според някои данни, от 17 до 23% от лекарствата са потенциално опасни за здравето поради нежеланите странични реакции, които причиняват.

Хем лекуват, хем осакатяват

Неотдавна специалисти от Държавния изследователски център за превантивна медицина анализираха медицинските досиета на 1531 пациенти, които са получили амбулаторно лечение в този център, и по време на проучването разкриха, че 15% от тях (т.е. 223 души) са имали нежелани странични ефекти, свързани с приема на лекарства. За щастие сред тях нямаше фатални случаи. Но според статистиката нежеланите странични ефекти заемат 4-6 място сред водещите причини за смъртност.

Страничните реакции към лекарствата са международен проблем. Според Европейската агенция по лекарствата 197 хиляди души умират годишно в Европейския съюз от странични ефекти на лекарства. И в Съединените щати историята е подобна: всяка година нежелани реакции от приема на лекарства отнемат живота на 160 хиляди пациенти. Това е повече от смъртта в автомобилни катастрофи.

Някой ще възрази: "Как можем да направим без странични ефекти?" И като аргумент ще си спомни думите на известния съветски клиничен фармаколог, академик Борис Вотчал: „Ако едно лекарство е лишено от странични ефекти, трябва да се замислите дали изобщо има ефект“. Съгласете се, звучи доста неочаквано и дори провокативно. Но факт е, че лекарството, което приемаме, взаимодейства не само с онези рецептори, към които е насочено неговото действие, но и се разпространява чрез кръвния поток в цялото тяло, избирайки други цели. В допълнение, лекарството претърпява трансформация в тялото, променяйки своите биохимични свойства, което може да доведе до най-неочаквани ефекти.

Списъкът е дълъг, но непълен

В зависимост от времето на проява се разграничават три вида нежелани реакции:

Остър, възникващ в рамките на един час след приема на лекарството;

Подостър, който се развива един час и до един ден след приема на лекарства;

Латентни, които се проявяват след повече от ден.

В листовката с инструкции за всяко лекарство ще намерим списък със странични ефекти и противопоказания и колкото по-сериозно е лекарството, толкова по-дълъг ще бъде този списък. Няма сигурност обаче, че всички те ще бъдат изброени там. Разбира се, преди регистрация всяко лекарство преминава стриктно изследване. Но някои нежелани реакции - и още повече фатални - са толкова редки, че не винаги е възможно да се идентифицират всичките им странични ефекти в предклиничните и клиничните фази на изследването, тоест преди лекарството да бъде пуснато в продажба. Следователно, постмаркетинговите проучвания са много важни за проследяване на честотата на нежеланите лекарствени реакции.

Често се случва списъкът с нежелани реакции да се попълни три или пет години след пускането на лекарството на пазара. А понякога страничните ефекти се откриват десетилетия по-късно. Така например вредното действие върху сърдечните клапи на фенфлурамин, лекарство от групата на серотонинергичните лекарства, е открито едва 24 години след като е одобрено за употреба. И този нежелан ефект беше открит едва когато това лекарство започна да се използва по-често за лечение на затлъстяване като средство за потискане на апетита.

Уведомете къде да отидете.

В Русия мониторингът на безопасността на лекарствата е поверен на Росздравнадзор, който събира и обработва цялата информация за страничните ефекти. Въпреки това, само 4% от лекарите съобщават на този орган за нежелани реакции, възникнали при техните пациенти, които не са посочени в инструкциите за лекарството. Някои лекари смятат подобни искания за загуба на време, докато други просто нямат достатъчно време, за да попълнят специален формуляр. И някой се съмнява дали е предписал лекарството правилно и не изпраща съобщение за страничен ефект от страх, че ще бъде подведен под отговорност. Както показва практиката, спонтанните доклади от полето ни позволяват да получим най-пълната информация за постмаркетингови проучвания на лекарства.

Особено трудно е да се съберат данни за забавени нежелани реакции на лекарства, каквито също има много. Всъщност, в случаите, когато е минало много време след приема на лекарството, малко хора мислят да свързват проблемите, възникнали във функционирането на тялото, с приема на конкретно лекарство.

За да бъдем честни, трябва да се отбележи, че през последните години броят на съобщенията за нежелани реакции, получени от Roszdravnadzor, бавно нараства. Ако през 2014 г. в тази агенция са постъпили 21 640 спонтанни сигнала за странични ефекти на лекарствата, то през 2015 г. те вече са 23 520. Според препоръките на СЗО обаче нормата е 600 сигнала на 1 млн. жители, тоест за страната ни с население през 146 милиона души трябва да има около 88 хиляди такива спонтанни съобщения за нежелани реакции годишно. Тоест у нас се събира едва една четвърт от необходимия брой спонтанни съобщения. Вярно е, че има надежда, че с въвеждането на автоматизирана информационна система процесът на събиране на данни за страничните ефекти все пак ще върви по-бързо.

Тестван при млади хора, приет при възрастни хора

По един или друг начин проблемът с недостатъчното познаване на нежеланите странични реакции стана особено актуален в наши дни, когато наборът от лекарства достигна безпрецедентни размери. Според някои доклади, след като дадено лекарство излезе на пазара, около 30% от неговите реакции остават неизучени, което понякога води до сериозни последствия.

Това отчасти се дължи на факта, че предварителните клинични изпитвания на лекарството се провеждат върху хора, които имат относително лека форма на заболяването. Освен това за участие в такива изпитвания се набират сравнително млади пациенти, докато основните употребяващи наркотици са много по-възрастни - от категорията 50+, и имат по-тежки форми на заболяването. Според статистиката при възрастните хора честотата на страничните ефекти, свързани с приема на лекарства, е 2-3 пъти по-честа, отколкото при хора под 30-годишна възраст. В допълнение, възрастните хора, като правило, приемат няколко лекарства наведнъж, които често взаимодействат помежду си по нежелани начини.

Цялото тяло е изложено на риск

Когато приемате лекарства през устата, стомашно-чревният тракт поема първия удар. Ето защо списъкът на страничните ефекти често включва гадене, храносмилателни разстройства, стомашно-чревни разстройства, подуване на корема, дразнене на лигавиците и дори язви. Например, нестероидни противовъзпалителни средства, ненаркотични болкоуспокояващи, особено ако се приемат дълго време, тетрациклинови антибиотици и някои други групи могат да доведат до образуване на язви.

Черният дроб, където протичат основните процеси на биотрансформация на активното вещество, често страда от лекарства. Лекарствата могат да причинят различни увреждания на черния дроб. Например стеатохепатит, хиперплазия на гладкия цитоплазмен ретикулум, отлагане на пигменти, остри лезии - от дегенерация на хепатоцити до тяхната масивна или локална некроза, холестаза, увреждане и тромбоза на чернодробни съдове, тумори. По неизвестни причини лекарственото чернодробно увреждане се развива по-често при жени, възрастни хора, хора със съпътстващи чернодробни заболявания, затлъстяване, бъбречна недостатъчност, трофични нарушения, съпътстващи системни заболявания и злоупотребяващи с алкохол. Особено опасни за черния дроб са синтетичните естрогени, тетрациклиновите антибиотици, калциевите антагонисти, ацетилсалициловата киселина, парацетамолът и нестероидните противовъзпалителни средства.

Бъбреците също често попадат в засегнатата област, тъй като чрез тях лекарството или неговите метаболити се отстраняват от тялото. Някои антибиотици, сулфонамиди и бутадион имат нефротоксичен ефект.

Прониквайки през кръвно-мозъчната бариера, лекарствата могат да доведат до нарушаване на определени функции на нервната система - причиняват световъртеж, главоболие, летаргия, а продължителният им прием може да причини депресия, безсъние и увреждане на вестибуларния апарат.

Най-опасният страничен ефект при приема на лекарства е инхибирането на хематопоезата, което може да се изрази в анемия (намаляване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта) или левкопения (намаляване на нивото на белите кръвни клетки). Например, левкопенията може да бъде причинена от продължителна употреба на тетрациклин, нестероидни противовъзпалителни лекарства и противотуберкулозни лекарства.

Алергичните и псевдоалергичните реакции към лекарства също не са толкова рядко явление. Според американски изследователи техният дял варира от 1 до 5%, но в болнични условия, където по-често се използват интрамускулни и венозни методи за приложение на лекарства, а самите лекарства се предписват в големи дози, те се срещат много по-често - в 15 – 25% от случаите.

Най-честите алергии са към антибиотици (приблизително в 26% от случаите), серуми и ваксини (в 23% от случаите), към аналгетици, сулфонамиди и ацетилсалицилова киселина - в 10% от случаите, реакция към витамини се регистрира в 6% , към хормони - в 3% от случаите.%, към локални анестетици - в 1% от случаите. Останалите 29% от алергичните реакции се дължат на хипогликемични и други антидиабетни лекарства, диуретици, психотропни, сърдечно-съдови и други лекарства.

Типична проява на лекарствена алергия са кожни реакции от забавен тип - еритема (зачервяване), сърбеж, уртикария, мехури, които се появяват няколко дни след началото на приема на лекарството. Но ако човек преди това е имал алергия към някое лекарство, тогава при повторно приемане реакцията може да се развие бързо. Най-опасните алергични реакции към лекарства са ангиоедем и анафилактичен шок, водещи до смърт. Най-важната характеристика на лекарствените алергии е, че те не са дозозависими. Тоест, реакция може да възникне дори при минимално количество от лекарството.

Внимание и пак внимание

За съжаление, лекарите не винаги предупреждават пациентите си за възможните последици от приема на лекарства. Самите пациенти също са склонни да пренебрегват информацията в инструкциите за лекарства, където противопоказанията и страничните ефекти са изброени в самия край.

Излишно е да казвам колко е важно да се предписват оптимални дози лекарства и постоянно да се напомня на пациентите за необходимостта да се спазва режимът на дозиране през целия курс.

При комбинирана фармакотерапия трябва да се имат предвид възможните взаимодействия с други лекарства, както и с храна и алкохол.

Важно е да се определят интервали между приема на взаимно реагиращи вещества, да не се използват едновременно лекарства с подобен механизъм на действие и да се избягва полипрагмазията (едновременна употреба на голям брой лекарства), която сериозно повишава риска от нежелани реакции .

В случай на предозиране дори витамините, които смятаме за абсолютна благословия, могат да навредят на здравето. Например, излишъкът от витамин А може да причини главоболие, болки в мускулите и костите, световъртеж и да доведе до косопад, а превишаването на дневните дози витамин Е увеличава риска от високо кръвно налягане и хипертонична криза. Витамин D, който често се предписва на деца за предотвратяване на рахит, може да им причини безсъние, повръщане, запек, редуващи се с диария и дори конвулсии, както и метаболитни нарушения, които водят до загуба на калций, фосфор и протеини от тялото. Предозирането на витамин К може да причини нарушения на кръвосъсирването, а излишъкът на витамин С може да доведе до намаляване на капилярната пропускливост и смущения в работата на сърцето.

На бележка

Видове нежелани лекарствени реакции

Фармакодинамични - поради фармакологичните свойства на лекарствата. Например, като ортостатични реакции при предписване на антихипертензивни лекарства (замайване, слабост, припадък, замъгляване на съзнанието при заемане на изправено положение или оставане в него за дълго време), суха кашлица при приемане на АСЕ инхибитори - лекарства, които често се използват в лечение на сърдечно-съдови заболявания.

Токсичен - свързан със селективната токсичност на лекарствата за жизненоважни органи. Обикновено токсичните реакции зависят от дозата на лекарството.

Алергични (псевдоалергични) – такива реакции са много трудни за прогнозиране. За да се намали рискът от появата им, е важно да се вземе предвид първоначалната алергична история на дадено лице, когато се предписват лекарства.

Идиосинкразията е генетично предопределена повишена реактивност и чувствителност към определени лекарствени вещества, която продължава дори след многократна употреба.

Тератогенни и ембриотоксични - реакции, които причиняват морфологични аномалии и малформации на плода. Най-известният инцидент, свързан с тератогенна реакция към лекарство, е известен като „Трагедията с талидомид“: в средата на 20 век е имало масово раждане на бебета с малформации на крайниците, причинени от факта, че техните майки са приемали сънотворно талидомид по време на бременност. Тератогенните и ембриотоксичните реакции обикновено се изследват при експерименти с животни и практически не се изследват в клинични условия.

Синдром на отнемане (rebound) - изразява се в обостряне на заболяването след внезапно спиране на лекарството.

Лекарствена зависимост - при спиране на лекарството пациентът развива тежко психосоматично състояние, което изисква подновяване на приема на лекарството. Характерно е за психотропните лекарства и наркотичните болкоуспокояващи.

• Аспирин за консумация. На какво се основава плацебо ефектът? 1
• Отслабнете без вреда. Как да избегнем страничните ефекти от диети 1
• Какви странични ефекти имат съвременните антихистамини? 0

• Черният дроб е защитен. Терапия без странични ефекти 0
• Тестът на руската ваксина срещу Ебола не разкрива сериозни странични ефекти

Все още никой не е оставил коментар тук. Бъдете първи.

Няма абсолютно безвредни лекарства. В допълнение към терапевтичния ефект, лекарствата по правило имат странични ефекти, за чиято възможност предупреждават лекарят, изписващ рецептата, и фармацевтът в аптеката. Преди да използвате лекарството, трябва внимателно да проучите инструкциите, които съдържат информация за неговите странични ефекти. Тяхната тежест зависи от дозировката на лекарството, начина на приложение, продължителността на курса на лечение и състоянието на тялото. Децата и възрастните хора трябва да приемат лекарства с изключително внимание, тъй като техните странични ефекти могат да бъдат особено тежки.

Страничните ефекти често не са достатъчно изразени. Ето защо, във всички случаи, когато подозирате, че определено заболяване може да бъде свързано с приема на лекарства, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Възможни странични ефекти

Повечето нежелани реакции могат да възникнат дори при еднократна доза от лекарството (особено ако дозата е превишена). Въпреки това, вероятността от тяхното възникване и степента на тежест до голяма степен зависят от продължителността на употреба. Тежестта на някои нежелани реакции може да се увеличи или намали по време на лечението. А странични ефекти като пристрастяване, лекарствена зависимост и кумулация (натрупване) могат да се появят само след продължителна системна употреба на лекарства. Ето защо, преди да започнете дълъг курс на лечение с едно или друго лекарство, определено трябва да се консултирате с лекар.

Алергични реакции към лекарства

Алергични реакции към лекарства могат да възникнат независимо от приетата доза.

внимание!Ако знаете, че някакви лекарства или групи от лекарства Ви причиняват алергии, не използвайте тези лекарства при никакви обстоятелства и уведомете Вашия лекар.

Пристъп на бронхиална астма. Може да се появи при внезапно спиране на лекарствата.

Противопоказания

За да намалите вероятността от странични ефекти от употребата на лекарства, трябва да запомните техните противопоказания. Лекарят трябва да ви каже за противопоказанията, освен това списъкът им винаги е даден в инструкциите за лекарството.

Най-често срещаните противопоказания:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството (вещества, които са част от него);
• някои хронични заболявания в стадия на декомпенсация или обостряне (захарен диабет, бронхиална астма, сърдечни дефекти и др.);
• бременност и кърмене (за много лекарства);
• детство

Източник: Енциклопедичен справочник. Съвременни лекарства. - М .: Руско енциклопедично партньорство, 2005; М.: ОЛМА-ПРЕС, 2005