Двойно след мамопластика. По чиято вина е появата на двойна гънка след мамопластика

Днес статията е написана за тези, които не са доволни от бюста си и искат да извършат такава операция като мамопластика - подобряване на външния вид на гърдите. След като прочетете статията до края, ще научите как да изберете хирург, защо има толкова голям ценови диапазон за пластичната хирургия на гърдите, кога и защо лекарят може да ви откаже операция или да я отложи. И също така защо трябва да носите компресионно бельо и колко дълго не можете да спите настрани и по корем и други интересни неща за тези, които искат неземна красота за бюста си с помощта на скалпела на пластичния хирург.

Jpg" alt="Мамопластика" width="450" height="575" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp..jpg?resize=235%2C300&ssl=1 235w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px" data-recalc-dims="1">!}

Ако по-рано мамопластиката (корекция на гърдата, нейната форма и размер) беше част от холивудските звезди, днес всеки жител на голям град може да се запише за операция.

Благодарение на разнообразието от модерни протези, придружени с доживотна гаранция, грешките са сведени до минимум, а гърдата след пластична хирургия изглежда красива и почти естествена. Основното е да изберете правилния имплант и да намерите опитен пластичен хирург.

Видове мамопластика, снимка

Говорейки за мамопластика, много дами имат предвид изключително уголемяване на гърдите. Просто така се случи, че значителна част от жените са недоволни от обема на деколтето и се надяват да ги променят значително. Съществуват обаче и други видове интервенции в млечната жлеза, които също са търсени днес:

1. Мастопексия- повдигане на увиснали гърди. Може да се комбинира с инсталирането на протези или да се извършва самостоятелно. Всъщност по време на операцията излишната кожа и мастната тъкан просто се отстраняват.
2. Увеличаваща мамопластика– традиционно и всеобщо търсено уголемяване на гърдите с помощта на протезиране.
3. Редукционна мамопластика- по-рядко, обикновено извършвано по медицински причини, намаляване на гърдите. Хирургът, използвайки липосукция, премахва всички ненужни - мастна, жлезиста тъкан и т.н.
4. естетичен корекция на зърно-ареоларния комплекс. Възможно е намаляване на размера на ареолата (пигментиран кръг) или възстановяване на външния вид на зърната след други операции.

Сега знаете всички видове интервенции със скалпел на пластичния хирург, които се търсят. Предлагам да разгледаме поредица от снимки - през които преминаха известни звезди от киното и шоубизнеса.

Ако решите да се подложите на операция, ви интересуват много от нюансите, показани във видеото: как протича консултацията с пластичен хирург, хода на самата операция и нейния резултат след рехабилитация.
тези който е повече от +18- последвайте връзката към youtube и можете да го гледате там.

Показания и противопоказания за мамопластика

Както всяка операция, има индикации и противопоказания. Помислете за тях, когато планирате да подобрите състоянието на гърдите.

Може да ви бъде полезна и статия за това как да се лекувате с лекарства и народни методи, причините за появата му или искате да знаете, както и какво представлява. Добри съвети ви очакват в статията - просто следвайте връзките. Ще научите много нови неща от статията, която описва или.

Показания за пластична хирургия

Всяка дама, решила да се оперира, има своите мотиви. Понякога тя просто иска да отговаря на световните стандарти за красота, изложени на лъскавите корици. Понякога - тя мечтае да остане сексуално привлекателна за мъжа си дори след раждането на три бебета.

Случва се, че младежките комплекси са виновни за всичко, а пластичната хирургия на гърдите позволява на момичетата да обичат тялото си. Но има и доста специфични показания за мамопластика - медицински или естетически.

От гледна точка лекарстворазграничете следните ситуации-индикации:

1. мастектомия (отстраняване на млечните жлези, което изисква последваща реконструкция)
2. гинекомастия (визуално обемни гърди при мъжете)
3. подмяна на импланти
4. загуба на част от гърдата поради травма
5. увиснали гърди (птоза)
6. макромастия ("подуване" на гърдите до невероятни, неудобни размери)
7. асиметрия, както и различни аномалии и малформации в развитието на жлезите

Козметичните показания включват всички нюанси, свързани с естетическата страна на проблема. Те са изключително субективни и всяка дама сама решава дали да увеличи гърдите си в тази ситуация или не. Основните козметични показания за мамопластика:

• разликата в размера на дясната и лявата гърда след края на кърменето
• неестетично увисване на гърдите поради бременност, продължително кърмене или внезапна загуба на тегло, нарушаване на нейната форма
• микромастия (естествени малки гърди)

Вече знаете медицинските и естетичните показания за операция на гърдата. А какво ще кажете за противопоказанията на такава интервенция в млечната жлеза?

Противопоказания за мамопластика

Списъкът с противопоказания за мамопластика е много обширен. Той съдържа както задължителни елементи, които са характерни за всяка операция, така и специфични, оригинални. Увеличаването на бюста рядко е задължително, така че хирург, който има съмнения, може лесно да откаже потенциален пациент.

В действителност обаче ситуацията изглежда различно. Само в 2-3% от случаите лекарят наистина не е съгласен да извърши мамопластика. Всички останали въпроси се решават индивидуално, по време на консултация, при анализ на конкретни състояния. Например, при възстановени чернодробни функции и стабилна имунна система, операцията може да се извърши дори при носител на HIV инфекция или някой, който е имал опасни видове хепатит (B, C).

Сериозни противопоказания за мамопластика:

• захарен диабет (декомпенсация, субкомпенсация)
• имунодефицит
• бременност
• злокачествени тумори
• обостряне на хронични заболявания
• психично заболяване
• училищна възраст
• заболяване на гърдата
• остра инфекция с висока температура
• доброкачествени новообразувания в гърдата (при непълно лечение)
• склеродермия и други заболявания на съединителната тъкан
• всякакви нарушения на кръвосъсирването, прием на антикоагуланти
• някои ендокринни заболявания
• лактация и първите шест месеца след нейното приключване

В повечето случаи просто трябва да изчакате: отложете операцията, лекувайте инфекцията, изчакайте етапа на компенсация, спрете кърменето.

Преглед на цените за мамопластика в Москва

Средно в столицата самата операция струва 120-200 хиляди рубли (без цената на протезите). Корекцията на размера на ареолата или формата на зърната е малко по-евтина, около 36-50 хиляди рубли. Ако сте планирали артропластика с едноетапен лифт, тогава такава мамопластика ще ви струва много повече (цената в Москва веднага ще скочи до 275 000 - 350 000 рубли). За подмяна на съществуващи импланти ще трябва да платите около 60 000 рубли.

Цената за мамопластика зависи не само от тарифите на конкретен хирург, но и от избрания имплант. Цената на силиконовите протези варира от 30 до 60 хиляди рубли. Анатомичните (капковидни) са по-скъпи от сферичните, защото изглеждат по-естествено. Много зависи от производителя и от текстурата на импланта (грубият, например, „се вкоренява“ по-бързо).

Jpg" alt=" Цената на силиконовите протези" width="500" height="452" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C271&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Изборът от какво да спести винаги остава на клиента. Можете да намерите по-проста клиника и да увеличите гърдите си за скромните 50 000 рубли. Или можете да похарчите пари за опитен и популярен професионалист и да платите 400 хиляди. Разликата в цените за мамопластика се дължи на "звездността" и опита на столичните хирурзи, апетитите на престижни клиники, елитна болница и очевидно щедра клиентела. Във всеки друг град операцията ще струва много по-малко, но ще получите и не толкова виден майстор. Въпреки това, понякога увеличението на цената на мамопластиката в Москва е съвсем естествено, ако операцията е усложнена от труден достъп или сте избрали най-скъпия имплант.

IN базова ценаобикновено включват:

• анализи
• материали
• работа на хирурга

Трябва да доплатитедействителни протези, както и анестезия и болница. Периодът на възстановяване също струва много пари и със сигурност не трябва да пестите от него. Има обаче клиники, предлагащи услугата ол инклузив, когато всички консумативи вече са включени в посочената сума. Средната целева цена, от която можете да започнете, когато търсите хирург, е 140 хиляди рубли за всичко.

Възстановяване след мамопластика

Оптималната рехабилитация или възстановяване след мамопластика отнема няколко месеца. След около 60 дни целият дискомфорт, свързан с операцията и последствията от нея, ще изчезнат, подуването ще спадне.

Но не трябва да бързате: дълго време ще почувствате чужд „хлад“ вътре и пътят към обичайния дантелен сутиен без камъни не е близо. Дълго време ще трябва да носите компресионно бельо след мамопластика (можете да го купите във всеки медицински магазин, в раздела за следоперативни превръзки и превръзки).

Продуктивен възстановяванеслед мамопластика ще изисква търпение. Не сваляйте компресионното облекло, не откъсвайте зарастващи корички от белези и не използвайте кремове без консултация с Вашия лекар.

Да се избягвайте усложненияслед мамопластика трябва сляпо да се доверите на вашия хирург и да следвате всичките му препоръки. Например, можете да миете гърдите си само след седмица (и дори тогава без кърпа). През следващите 30 дни е забранена всякаква физическа активност, рязко повдигане на ръцете, плуване и гребни движения. Не можете да шофирате през първите две седмици, да вземете топла вана и да правите секс - същото време. За един месец е по-добре да не посещавате банята и - за мнозина най-трудният момент - не можете да спите по корем за същата сума.

Белези, шевове, белезислед мамопластика - неизбежно, но временно "зло". Не се страхувайте: след шест месеца, с правилна грижа, те почти изчезват. Първоначалният резултат до голяма степен зависи от качеството на нишките и техниката на шева, която отчита структурата и еластичността на вашата кожа.

Искате ли вашата рехабилитация след мамопластика да премине безпроблемно? Прехвърлете част от отговорностите на любимите хора, свалете всички тежести, почивайте си много, разхождайте се и се хранете правилно.

Усложненията след мамопластика (нагнояване, подуване, миграция на импланта) се предотвратяват с помощта на навременна профилактика - носене на компресионно бельо, отказ от упражнения, прием на антибиотици, спане на ваша страна, внимателно наблюдение на собствените ви гърди, усещания и промени.

Основните усложнения след мамопластика

Както след всяка операция и тук са възможни усложнения. Ето основните от тях:

• нагнояване, инфекция
• белези, белези
• миграция на протези
• серома
• двоен мехур след мамопластика (така наречената "двойна гънка")
• капсулна контрактура
• изтръпване на зърната, загуба на чувствителност
• вълнички по кожата
• кървене
• разкъсан или напукан имплант

Неприятните странични ефекти (доста редки, но все пак съществуващи) включват двойна гънка (блистер). Може да не се появи веднага, а доста късно, три-четири месеца след операцията. Двоен мехур след мамопластикане винаги възниква по вина на хирурга: понякога се дължи на индивидуалните анатомични особености на жлезата. Всъщност допълнителен кръг под формата на гънка или балон образува имплант, който не се е свързал с естествените тъкани и се е плъзнал надолу. Такава неуспешна мамопластика се нуждае от бърза и точна корекция.

Контрактура след операция- изключително често усложнение на мамопластиката, среща се при 10% от всички пациенти. Това е тъканно образувание под формата на капсула около пресен имплант, своеобразна защитна реакция на организма при навлизането на силиконов гост. Сама по себе си контрактурата не е опасна и не се счита за сериозно усложнение, ако не е голяма и не деформира протезата, провокирайки нейното разкъсване.

Серома след мамопластика- това е натрупване на интерстициална течност в една от гърдите. Става забележим скоро след операцията, коригира се хирургично или медикаментозно. Най-често серозната течност се изпомпва със спринцовка, проследявайки резултата при ултразвуково сканиране.

При силно и асиметрично изместване на един имплант, когато дефектът е ясно видим и не изглежда естетически издържан, се налага многократна мамопластика. И за да избегнете „сезонна миграция“, трябва да закупите висококачествено компресионно бельо и да не го сваляте без разрешението на хирурга.

Треска след мамопластикаабсолютно нормално в първите дни (докато сте в болницата). Така че тялото се среща с чуждо тяло, реагира на оток. Ако обаче внезапна треска ви хвана у дома, това може да означава възпалителен процес, който е започнал - побързайте на лекар.

Как да изберем хирург за мамопластика? Отзиви и препоръки

Самите лекари непрекъснато повтарят колко модерна, безопасна и сравнително достъпна днес е мамопластиката; прегледи след операцията, но има и отрицателни. Преди да съберете смелост и да се запишете за консултация, трябва внимателно да проучите всички възможни подводни камъни и последствия от незадължителна хирургическа интервенция.

След като в крайна сметка решите, че имате нужда точно от мамопластика, прегледите на лекарите и клиниките трябва да бъдат прочетени предварително. В интернет има много форуми, където хората споделят собствените си истории, честни оценки, снимки преди и след и съвети.

Като напишете в търсачката, например, " мамопластика, Москва, Бабаян Гаик Павлович”, с едно кликване ще разберете всички мнения за резултатите от работата на виден лекар.

Ако искате да разберете защо се правят многократни операции за уголемяване на бюста (първата беше неуспешна), как се коригират грешките на пластичния хирург и от какво зависят, гледайте видеото.

Благодарение на прегледите можете да създадете личен рейтинг на пластичните хирурзи в Москва за мамопластика. И ще изберете конкретен специалист от няколко от най-добрите по време на лична консултация (въз основа на вътрешен комфорт, степен на доверие и ценова политика).

Най-честите въпроси и отговори - пациентът и пластичният хирург

Въпрос: Мамопластиката причинява ли рак?
О: Съвременните силиконови импланти не са онкогенни.

Q: Новата изкуствена гърда ще пречи ли на храненето на бебето?
О: Не, протезите се поставят под мускула или под млечната жлеза и по никакъв начин не влияят на лактацията. Въпреки това, след инволюция, формата на гърдата може леко да се промени.

Въпрос: Колко често се сменят имплантите?
О: Модерните протези се предлагат с доживотна гаранция. Причината за смяната може да бъде личното желание на пациента (например, ако теглото й се е променило или иска по-голям размер) или медицински показания.

Въпрос: В началото е позволено да се спи само по гръб. Кога мога да спя на моята страна след мамопластика?
О: След две седмици спането на ваша страна вече не е забранено, а след месец можете дори да се поглезите да лежите по корем.

Въпрос: Защо са необходими оразмерители (симулатори на импланти)?
О: Те ви позволяват буквално да изпробвате резултатите от предстоящата си операция и да намерите правилната форма и размер на протезата, за да сте сигурни, че сте доволни. Същата функция се изпълнява чрез 3D моделиране на компютър, но само външни симулатори на импланти (размери) дават на жената представа за теглото и текстурата на бъдещата й гърда.

В: Възможно ли е изкуствените гърди да изглеждат и да се усещат като истински?
О: Да, но всичко зависи от професионализма на хирурга. Опитен лекар ще избере идеалните анатомични импланти и ще извърши операцията така, че новата гърда да изглежда неразличима от естествената. Въпреки че все още не трябва да се очаква магия: под някои ъгли тренираното око все още разпознава силикона.

Въпрос: Гмуркането и летенето със самолет забранени ли са за постоянно след мамопластика?
О: Не завинаги. Падането на налягането трябва да се избягва само през първите 14 дни, за да няма дискомфорт.

Въпрос: Искам да сложа обикновен сутиен възможно най-скоро ... Колко дълго да нося компресионно бельо след мамопластика?
О: От един до два месеца Вашият лекар ще прецени по-точно. Компресионната превръзка фиксира имплантите, не им позволява да се движат, предотвратява разпадането на шевовете, намалява болката и облекчава отока, нейното значение не може да се подценява!

Както можете да видите, увеличаването на гърдите има свои собствени нюанси, показания и противопоказания. По-добре е да научите за тях дори преди да посетите медицинска институция и да сте подготвени за различни моменти.

Сега знаете как да изберете хирург (ревюта), защо има толкова голям ценови диапазон (различен професионализъм, славата на хирурга и цената на импланта), когато лекарят може да откаже операцията или да я отложи малко, защо ще е необходимо да носите компресионно бельо и колко време не можете да спите настрани и по корем и други интересни неща за тези, които искат неземна красота за бюста си.

Момичета, здрав разум при избора на размера на импланта и успешна операция!

Какво мислите за днешната пластична хирургия? - споделете в коментарите.

Двойната гънка след мамопластика е един от нежеланите странични ефекти, който се появява рядко, но анулира резултатите от операцията.

Този дефект изисква многократна хирургическа корекция, няма друг начин да се коригира.

Как изглежда

Смята се, че двойна гънка след увеличаване на бюста се появява по правило при жени, чиито гърди първоначално имат конусовидна или тръбна форма.

Въпреки това, последните проучвания и сравнителният анализ на резултатите показват, че дефектът може да се появи и при пациенти с нормални млечни жлези.

Двойната гънка изглежда като допълнителна закръгленост или "стъпки" под долната линия на бюста. Тези издутини са изместени надолу импланти.

Признаци на дефект се появяват веднага след аугментационна мамопластика или след дълго време (от шест месеца до година и половина).

Видео: На консултация с хирург

Защо се появява

Най-честата причина за образуване на двойна гънка е:

• съкратен;
• намалена;
• или недоразвита долна част на гърдите.

По-голямата част от жлезистата тъкан е концентрирана на върха на жлезите (в горния полюс).

Обикновено конусовиден или тръбест гръден кош е подреден по този начин, може да бъде и специфика на правилно оформени жлези с повдигната инфрамамарна гънка.

Дефектът често възниква поради:

1. нарушения на техниката на операцията;
2. неправилно избран достъп;
3. или неподходящи импланти.

Снимка: Двойно сгъване

Най-често случаите на образуване на двойна гънка се записват в следните ситуации:

• частична комбинация от субпекторален джоб с достъп до млечната гънка при пациенти с изразена субмамарна гънка и тънка кожа;
• образуване на субпекторален джоб чрез инфраареоларен достъп с изрязване на излишната кожа;
• създаване на субгландуларен джоб чрез инфраареоларен достъп.

Двойна гънка се образува, когато естествената инфрамамарна гънка не може да бъде елиминирана и поради това те са две: естествена и изкуствена под ендопротезата.

Така възниква "конфликт" между тъканите и импланта. Това е причината за появата на ранна двойна гънка, която се появява веднага след мамопластика или след конвергенцията на подпухналостта.

Снимка: Ефект на двоен балон

Късна двойна гънка може да се образува с течение на времето, а не веднага: няколко месеца след интервенцията или дори години. Причините и времето за възникване на късните двойни гънки са различни.

Сред причините за късните двойни гънки са:

• фиброза на млечната жлеза;
• плъзгане на жлези от ендопротезата ("ефект на водопада");
• спускане на ендопротезата под изкуствената гънка.

Най-често се образува късна двойна гънка поради фиброза на млечната жлеза. В този случай капсулата се компресира, което от своя страна компресира импланта и меката тъкан на гърдата се издърпва нагоре.

Самата протеза се движи надолу. В такава ситуация е достатъчно да се направи капсулотомия на съществуващата протеза или да се замени, ако е необходимо.

Рискът от усложнения е повишен при жени, при които основният обем на жлезистата тъкан е локализиран в горния полюс на жлезите.

При тази група пациенти изборът на импланти трябва да се извършва с особено внимание. По-добре е да се даде предпочитание на анатомични протези с висок или ултрависок профил.

При планиране на мамопластика хирургът трябва да вземе предвид важна характеристика на гърдата: запомняне на формата на млечната гънка, както и риска от образуване на дефекти при наличие на увиснали жлези.

Какво да правим с двойна гънка след мамопластика

Двойната гънка може да се коригира само с операция. Вторичната операция се състои в изрязване на кожата и нейното изправяне. Резултатът от корекцията зависи от това колко добре е оформена млечната гънка.

За коригиране на дефицита контурът се допълва с имплант. В този случай хирургът изкуствено оформя инфрамамарната гънка и я поставя малко по-ниско от естествената.

При тръбести и конусовидни гърди инфрамамарната гънка е силно повдигната. Долният полюс на жлезите практически липсва, жлезистата тъкан е разположена отгоре и има тръбна структура.

Когато се елиминира такъв дефект, е необходимо правилно да се избере формата на ендопротезата и непременно да се адаптират тъканите на жлезата.

Най-добрият начин за коригиране на тръбните жлези е използването на ултрависокопрофилни анатомични ендопротези с пресечена основа и разкриване на далечната част на тръбната жлеза под формата на "чадър".

В допълнение, хернията на ареолата се елиминира едновременно с метода на кесия. Съсредоточената в горната част жлезиста тъкан намира място на върха на пресечената протеза и се поставя в нейния наклон, без да се образуват издутини в бъдеще.

Подобна тактика се използва при елиминирането на конусовидна деформация на гръдния кош. Единствената разлика е, че в случай на конус не е необходимо да се елиминира ареоларната херния и да се намали размерът на ареолите.

Същият подход е оправдан и при нормално оформени жлези с намален долен полюс и висока естествена млечна гънка.

В този случай е необходим само внимателен подбор на ендопротезата и прецизно хирургично отделяне на естествената гънка. В такава ситуация трябва да се има предвид паметта на естествената гънка на кожата.

Ако запази формата си дори след дълбоко освобождаване, напрежението му се елиминира чрез перфорация, извършена с остра игла.

Ако има "ефект на водопад" - "източване" на гърдата спрямо протезата, корекцията се извършва по същия начин, както при ранно двойно сгъване.

Гърдата се репонира с разкриване на долната й граница и ареоларна пексия. Ако протезата отговаря на посочените параметри, нейната смяна не е необходима, в противен случай се заменя с по-подходяща.

Повторната интервенция е много по-лесна и не изисква продължителна рехабилитация. Седмица или малко повече деформацията продължава, след което постепенно започва да изчезва.

Както при конвенционалното уголемяване, е необходим компресионен сутиен.

Какво е опасно

Това усложнение не е опасно, но причинява значителен естетически дискомфорт.

В края на краищата основната задача на мамопластиката е да подобри външния вид на гърдите, като й придаде съблазнителна форма.

Наличието на дефект показва, че основната цел не е постигната, следователно е необходима повторна корекция.

Как да предотвратим

За да се предотврати това, е необходимо комбинирано въвеждане на ендопротезата, т.е. създаване на двуплоскостно легло за нея.

Горната област на импланта е разположена под "пресечения" голям гръден мускул.

Когато се намали, се получава правилен натиск върху протезата отгоре и тя се намира в изправено състояние, поддържа нормалната си форма, поради което се образува нормален долен полюс на гърдата.

Ако протезата е поставена изцяло под мускула (включително долния полюс), поради работата на мускула отгоре, тя се изтласква нагоре и се получава ефект на двойна гънка.

С помощта на описаните подходи е възможно да се елиминира двойната гънка на вече оперираната гърда.

В този случай хирургът взема решение относно запазването на импланта (ако е избран подходящ размер) и адаптирането на меките тъкани върху него или неговата подмяна.

Трябва да се отбележи, че премахването на двойната гънка не е лесна задача. Обикновено отстраняването на дефекта се извършва не с една операция, а с няколко малки корекции след самата мамопластика. Много по-лесно е да се предотврати усложнение.

Трябва да се помни, че резултатът от операцията зависи не само от квалификацията на пластичния хирург.

По време на рехабилитационния период жената трябва да спазва всички препоръки на лекаря:

• носете компресионен сутиен;
• приемайте предписани лекарства;
• се грижи за кожата;
• избягвайте физическа активност.

По този начин проблемът с появата на двойна гънка след мамопластика остава актуален и до днес. Това не винаги зависи от категорията на лекаря или от новите разновидности и форми на протези.

Жената трябва да подходи към мамопластиката внимателно и внимателно, да оцени всички възможни рискове и да разбере дали операцията е необходимост или просто временна прищявка.

Това е специфично усложнение, което може да възникне след уголемяване на гърдите.

Това усложнение е свързано с няколко фактора едновременно:

• неправилна техника на пластичен хирург по време на операцията;
• качеството на избраните ендопротези;
• индивидуален;
• анатомични характеристики на гърдата.

Какво е

Double bubble – в превод от английски означава двойни гърди. В първия параграф беше посочено, че това е специфично усложнение, така че може да се даде следното определение.

Това е усложнение след уголемяване на гърдите с нискокачествени импланти, което води до деформация на гърдите под формата на двойна гънка или двоен балон.

Двойният балон след мамопластика се отнася до общи хирургични усложнения и рядко се развива след пластична операция на гърдата.

Двойната гънка е деформация на гърдите, която възниква след ендопротезиране на гърдата, когато имплантът и бюстът не могат да образуват едно цяло и в резултат на това имплантът действа като допълнителна закръгленост.

Характеристики на женската гърда

Млечната жлеза е чифтен орган, който се състои от жлезиста тъкан.

Млечната жлеза се състои от следните компоненти:

• жлезисти лобули, които се състоят от мастна и съединителна тъкан;
• зърното - пигментирана, грапава формация, чийто цвят може да има различни нюанси;
• ареола, която също може да бъде с различна форма;

Млечната жлеза е покрита с гладка кожа. Под кожата има мастен слой. Под мастния слой се намира тялото на млечната жлеза, което е покрито със съединителна капсула.

От своя страна, свързващата капсула е, така да се каже, окачена на ключицата. Гръдният кош е разположен на второто и третото ниво на ребрата.

Зърното и ареолата са приблизително на нивото на пето и шесто ребро. Инфрамамарната гънка е на нивото на седмо и осмо ребро.

Тялото на млечната жлеза е разположено в съединителна кутия, която се образува от повърхностната фасция. Фасцията е разделена на две пластини, които обграждат жлезата.

Снимка: Млечна жлеза

От предната повърхност на млечната жлеза към дълбоките слоеве на кожата се насочват голям брой съединителнотъканни „куперови връзки”, които поддържат формата и структурата на млечната жлеза.

Между задната повърхност на фасцията и гръдния мускул има хлабав слой мастна тъкан, който плътно покрива тялото на млечната жлеза.

Как изглежда двоен мехур след мамопластика

Както вече споменахме двоен мехур - означава появата на двойна гънка на гърдите.

В зависимост от деформацията на гърдата, тя може да има различен вид.

Но в същото време винаги има естетически аспект, който при всяка двойна гънка прави гърдата грозна, деформирана и, разбира се, изискваща хирургическа намеса за коригиране на това усложнение.

Това усложнение може да приеме следната форма:

• гърдите, насложени един върху друг;
• имплант, който е в гърдите, може да действа като допълнителна закръгленост;
• гърдата може да изглежда така, сякаш млечната жлеза тече по импланта, докато зърното и ареолата са спуснати надолу, експертите наричат ​​този вид усложнение „ефект на водопад“.

Това усложнение се характеризира с деформация на млечната жлеза, когато след инсталирането на импланта се образува двойна гънка.

Протезата изглежда като допълнителна закръгленост. Това има вид на раздвоена млечна жлеза или двоен пикочен мехур. Това усложнение варира от 30% процента от всички извършени операции за уголемяване на гърдите.

Снимка: Преди и след операцията

причини

Двоен балон може да възникне по няколко причини и такова усложнение е свързано и с техниката за уголемяване на гърдите.

Основната причина за появата на двоен балон след пластична хирургия е намаленият, недоразвит долен полюс на млечните жлези.

В този случай основната част от жлезистата тъкан се намира в горния полюс на млечната жлеза.

В риск са пациенти с:

• тръбен;
• коничен;
• или нормално оформена млечна жлеза;
• но същевременно с високи инфрамамарни гънки.

Тази причина за появата се отнася до ранната поява на двойна гънка.

Тръбната форма на гърдата има прекалено тясна основа и големи ареоли в диаметър, инфрамамарната гънка е твърде висока. При тази форма жлезистата тъкан е концентрирана в горния полюс и има тръбна структура.

Конусовидна е формата, при която гърдата е три до четири пъти по-широка от зърно-ареоларния комплекс на гърдата, докато формата на млечната жлеза прилича на пирамида.

Основните причини, свързани с появата на ефекта на късния двоен балон, са следните:

• фиброза на млечната жлеза;
• изплъзване на жлезата от импланта или ефект на "водопад";
• спускане на импланта под образуваната гънка.

При фиброза на млечната жлеза капсулата се компресира, протезата се компресира и меките тъкани на млечната жлеза се издигат до върха, докато самият имплант се спуска надолу .

Какво да правя

За да се елиминира този дефект, е необходима допълнителна хирургична интервенция, за която е необходимо да се изреже гръдната тъкан, да се изправи и да се образува гънка на ново място.

От една страна, операцията за корекция на двоен пикочен мехур е много проста, но от друга страна изисква точност и уважение към млечната жлеза.

Трудността при тази операция е, че е необходимо внимателно да се изправят тъканите на гърдата, за да се фиксират правилно и да се оформи субмамарна гънка на ново място, за да се получи естетически красив резултат.

Основната цел на операцията е да се премести субмамарната гънка надолу в правилната позиция. Първо се прави разрез на кожата, освобождава се тъканта на жлезата, освобождава се от двете страни, след което жлезата се дисектира.

След изправяне и разгъване на гънките на тъканта, жлезата се зашива към нова субмамарна гънка. В резултат на това деформацията се елиминира, а субмамарните гънки стават равномерни и симетрични.

Освен това, когато коригират двойно сгъване, те могат да извършат и следнотоманипулации:

1. капсулотомия;
2. отстраняване на протезата;
3. инсталиране на нова протеза;
4. липолифтинг на гърдите.

Това усложнение може да бъде предварително усложнение под формата на капсулна контрактура - образуването на дебела фиброзна капсула, която сякаш изстисква импланта и в резултат на това се образува ефектът на „двоен балон“.

За да направи това, пластичният хирург извършва процеса на капсулотомия, изрязвайки излишното фиброзно уплътнение около импланта.

Понякога процесът на отстраняване на импланта става неизбежен. Това се случва главно поради индивидуалните характеристики на тялото на пациента, например, причинени от алергия към материала, от който е направена протезата.

В резултат на такава алергична реакция възниква оток на гръдната тъкан и при такъв оток имплантът се притиска и деформира от гърдата и изглежда като двоен балон.

В този случай е необходимо незабавно да се отстрани имплантът, тъй като причинената алергия застрашава не само естетическия външен вид, но и здравето на пациента.

Освен това, ако при избора на имплант са избрани протези с ниско качество, те също трябва да бъдат премахнати, тъй като гърдите ще бъдат постоянно деформирани и жената няма да се събуди, за да се чувства красива и уверена в себе си.

Снимка: Липолифтинг на гърдите

Липолифтингът на гърдите е един от най-популярните начини за премахване на двойни бръчки и дори уголемяване на бюста, без използването на импланти.

Такава операция се извършва чрез трансплантация на собствена мастна тъкан на пациента от места, където има много.

При извършване на корекция на млечните жлези с помощта на липолифтинг, мазнините се въвеждат в анатомичната област на гърдата и специалистът, който извършва тази процедура, може да коригира и създаде индивидуална форма на гърдата във всеки отделен случай.

За да се избегне двойно сгъване е необходима и комбинирана инсталация на импланта или с други думи оформяне на двуплоскостно легло за него.

При този процес горната част на импланта се поставя под големия гръден мускул, като върху него се упражнява натиск отгоре надолу и при това разположение протезата е в изправено състояние и има постоянна форма, което позволява образуване на нормален долен полюс на млечната жлеза.

Ако протезата е изцяло под мускула, включително долния полюс, тогава поради такава работа на долните мускули имплантът се изстисква нагоре и се получава ефектът на „двоен балон“. .

Методи за превенция Говорейки за методите за превенция, можем условно да ги разделим на три етапа.

Първият етап включва всички действия, които се извършват преди самата операция по отношение на пластичната хирургия на гърдите, те включват:

1. избор на пластичен хирург;
2. доставка на всички необходими изследвания;
3. изпълнение на всички препоръки на пластичен хирург;
4. избор на клиника;

Вторият етап е пряко свързан със самата операция и трябва да има правилни манипулации от самия пластичен хирург.

Те включват:

• правилно съотношение на анестезия;
• избор на място за имплантиране;
• правилно прилагане на необходимите разрези;
• техника на зашиване;

Третият етап от профилактиката на усложнението „двоен мехур”, при който цялата отговорност пада върху плещите на пациента, тъй като това е периодът на рехабилитация, в който пациентът трябва да се отнася отговорно към здравето и естетичния си вид. фигура.

По време на рехабилитационния период трябва да се спазват следните препоръки:

• носенето на компресионно бельо;
• ограничаване на физическата активност;
• изпълнение на препоръката на лекуващия лекар ;

Видео: Корекция на усложнения

Коригиращото бельо трябва да бъде изработено от плътна еластична тъкан. Ленът не трябва да има твърди ръбове.

Много лекари пишат, че след операцията физическата активност трябва да бъде ограничена. Винаги се консултирайте с Вашия лекар какво точно попада в обхвата на тези ограничения.

Основното ограничение на физическата активност може да бъде следното:

• вдигнете ръцете си високо;
• наклон;
• изправете се рязко;
• да карам кола;

Също така е важно да знаете, че след коригиране и елиминиране на ефекта „двоен мехур“, старата бръчка ще се запази поради наличието на кожна памет, но ще изчезне в рамките на една седмица.

Ако имплантът вече е инсталиран и не изисква отстраняване или подмяна, тогава периодът на рехабилитация след повторна корекция ще продължи бързо и почти безболезнено.

Няма нужда да се страхувате от болката, която ще има след уголемяване на гърдите. Вашият доставчик на здравни услуги може да предпише лекарства за болка за облекчаване на болката.

Можете също така да използвате мехлеми или различни гелове за ускоряване на лечебния процес, но само с разрешение на специалист.

За да се избегне образуването на двоен балон на гърдите след мамопластика, е необходимо също така да се внимава много при избора на ендопротези. Имплантът трябва да бъде изработен от висококачествени материали, като трябва да се обърне внимание и на формата и пълнителя, от които е изработен имплантът.

Това е правилният избор на протеза за бъдеща операция, която може да предотврати риска от усложнения при мамопластиката и дори ефекта на „двоен мехур“.

Проблемът с "двойните гънки" винаги остава неотложен проблем и понякога зависи от квалификацията на пластичния хирург, опита и способността да извършва пластични операции или от все повече и повече нови форми на импланти, предлагани от производителите.

Вече 15 години пластичните хирурзи обсъждат проблемите и усложненията, възникващи след операция на гърдата.

Това важи и за такива усложнения като ефекта на „двоен мехур“, неговата превенция и начини за премахването му.

И всички пациенти и лекари биха искали да пожелаят подобни усложнения да ги заобиколят и ако възникне такъв проблем, така че жените и пластичните хирурзи да имат достатъчно интуиция, здраве и опит в премахването на такива усложнения.

Мамопластиката в наше време от екзотична и рискована операция се превърна в почти обикновена козметична процедура. Въпреки това пластичната хирургия на гърдите повдига не по-малко въпроси и може би дори преди повече от 10 или 20 години: медицинските технологии се променят бързо, лекарите предлагат все повече и повече възможности за коригиране на естетически дефекти.

Споделихме мислите и съмненията на нашите братя и сестри с Олга КУЛИКОВА, специалист по мамопластика, пластичен хирург от мултидисциплинарния медицински център Euromed Clinic, кандидат на медицинските науки, и я помолихме да отговори на най-горещите въпроси.

Анатомия на гръдния кош: малка образователна програма

И така, в основата на гърдите ни лежи гръдният мускул. Това са две своеобразни мускулни "ветрила", преминаващи от гръдната кост наляво и надясно - до големите туберкули на раменната кост. Над мускула се намира ( и прикрепен към него) млечна жлеза - там се произвежда млякото, с което храним бебетата. Размерът й е приблизително еднакъв при повечето жени, а разликите в размера и формата на гърдата дължим на мастния слой, който заобикаля жлезата.

Не всички жени са доволни от гърдите си; на някои тя изглежда твърде малка, „момчешка“ и техните приятелки с пълни гърди в крайна сметка започват да страдат от ефектите на безсърдечната гравитация, безкомпромисно дърпайки млечните жлези към земята. Така че вероятно няма жени, които да не се интересуват от мамопластика по принцип.

Фин силикон: още една малка образователна програма

Когато потенциална притежателка на пищна силиконова гръд се заинтересува от перспективите за бъдещото си щастие, тя открива, че „всичко е сложно“. Силиконовите импланти могат да имат анатомична форма на капка или извито полукълбо. Те се различават по пълнеж - могат да бъдат "напълнени" със силиконов гел до очните ябълки или само 85%. А също и ширината и височината на основата ( ширина и проекция), както и височината над нивото на гърдите ( профил). Имплантът може да бъде инсталиран под собствената ви млечна жлеза, под гръдния мускул, под фасцията ( "вътре" в гръдния мускул), както и под част от мускула. Накрая хирургът трябва да реши къде да направи разреза: под гърдата (в субмамарната гънка), под мишницата или по контура на зърното ( периареоларен достъп).

Има толкова много опции, че главата ми се върти - кое е по-добро? Какво ще ви доближи до желания резултат? Какво ще харесате вие ​​(а не хирургът?)?

Къде да режа и къде да слагам

Мнението на Symbum:

Един приятел направи гърди през подмишницата, преви се от болка в продължение на месец, не можеше да направи нищо и беше толкова изненадан, че аз (достъп под гърдата) не ме нарани нищо, това означава различен достъп.

Олга Владимировна, наистина ли точката за достъп играе основна роля в болката и продължителността на рехабилитационния период?

Не, не е. Основна роля играе мястото на инсталиране на импланта - под млечната жлеза или под мускула. Поставянето под гръдния мускул винаги е болезнено и няма значение дали поставяме импланта през зърното, под гърдата или под мишницата. Просто аксиларният достъп е предназначен специално за "гмуркане" под главата на гръдния мускул, така че винаги причинява дискомфорт.

- Значи струва ли си да страдате и да поставите имплант под мускула?

Всъщност, когато се инсталира имплант под млечната жлеза, всичко се лекува бързо, често след един ден няма усещане за болка - много кратък период на рехабилитация. Гърдите веднага стават меки, изглеждат много естествени, но ... Но имплантът, особено големият размер, има тегло. И когато се монтира под жлезата, само вашата собствена кожа ще го задържи. И никой не е отменил законите на гравитацията - изкуствени гърди ли са или естествени ...

” - Колкото по-голям е имплантът, толкова по-бързо слиза. Ако го инсталираме под мускула, тогава той ще се спусне 10 пъти по-бавно.

Разбира се, много зависи и от тонуса на мускулите: за някои ще запазят импланта до 80-годишна възраст, а за някои, като парцал, няма смисъл да го инсталират под мускула. В такива случаи винаги предупреждавам една жена, че без бельо може да се ходи само на големи празници.

Мнение sibmam

Тя постави имплант-анатом под жлезата. Три години по-късно гръдният кош е пълен, но увиснал. Трябваше да се избере достъп под мускула!

Средният профил е нормален, висок, казват, че е по-вероятно да има увисване дори при монтажа под мускула поради факта, че той се издува силно напред и частта все още ще виси.

- Това ли е единствената причина за поставяне на имплант под мускула?

Не, не единственият. Имплантът изглежда добре, когато е покрит с максимално количество собствени тъкани. Когато дойде момиче, което всъщност няма с какво да го покрие, всъщност това е абсолютна индикация за поставяне на имплант под мускула - тогава той няма да бъде контуриран.

- Тоест всички слагаме под мускулите?

Има група жени, които, напротив, е по-добре да инсталират имплант под млечната жлеза. Това се отнася предимно за спортисти: бодифитнес, бодибилдинг, пауърлифтинг ... с една дума, за момичета, които активно работят с гръдни мускули. При тежки физически натоварвания мускулът може да се свие и да измести импланта.

” -От друга страна, за 18 години практика съм виждал изместване на импланти само два пъти - това се случва изключително рядко. Дори имах пациент – световен шампион по културизъм. Поставихме импланта под мускула й, защото преди състезанието тя „изсъхва“ толкова много, че мускулът се изчертава много ясно, имплантът би бил твърде забележим. В подготовката за състезанието тя работи с големи тежести, но, както каза, „основното е да правите всичко гладко“ и имплантът остава на мястото си!

Но дори и да се промени, нищо страшно не се случва. Бързо се поставя на място, джобът, който се е разтегнал, се зашива.

Гърдите ти още са пухкави!

Мнение sibmam

Няма смисъл да слагате висок профил под мускула - ще сплесне мускула.

390 няма да са достатъчни, казвам веднага. Мускулът ще натисне и гърдите не са много буйни, може да се окаже и ако наистина го поставите, тогава от 450 ...

За да стоите, имате нужда от висок или изключително висок профил и това е единственият начин. Със средното и средното + 450 ще лъже.

Олга Владимировна, но мускулът е компресиран, възможно ли е да получите висок и пищен гръден кош при инсталиране на имплант под мускула?

Мускулът наистина първо сплесква импланта, това е нормално. Наистина, в естественото си състояние гръдният мускул лежи върху ребрата и когато поставим нещо под него, той се свива и се съпротивлява. Но с течение на времето мускулът се разтяга, има и такъв израз - "гърдите се раздуха". Мускулът, така да се каже, „освобождава“ импланта и гърдата приема окончателната си форма. Но това е да изчакате от два месеца до една година - определено ще предупредим всички момичета за това.

- И инсталирането на импланта под фасцията ( мембрана на съединителната тъкан, образувайки един вид "калъф" за мускула) - какви са предимствата на този метод? Може би процесът на "пухене" ще върви по-бързо?

Не виждам причина да се разделя фасцията и да се наранява жлезата. Имаше такъв експеримент, защото това е доста млада наука - мамопластиката се практикува едва от петдесетте години на миналия век. Днес, струва ми се, всички вече са изоставили фасцията.

Мнение sibmam

Имплантът е закрепен някак хитро, помня на снимката, трудно се описва. По принцип имплантът може да се движи, ако е напълно скрит отгоре надолу под мускула, а ако е наполовина закрепен за мускула и частта е под жлезата, тогава всичко е ок. Имплантът прилепва към мускула както обикновено и се задържа без никакво изместване. Освен това лекарят го прикрепя на две места допълнително под мускула там, така че всичко да расте тихо и да се вкорени възможно най-идеално.

- Ами частичната инсталация под мускула, за която сега много се говори?

Гръдният мускул никога не затваря изцяло импланта – това е анатомично невъзможно. Но има много широк гръден мускул, когато по-голямата част от импланта е под него. За да направим гърдите по-меки и естествени, премахваме частично импланта отдолу над мускула. В същото време самият мускул не е необходимо да се нарязва - ние просто раздалечаваме влакната, като правим буквално два или три разреза. Но, както споменах, дори ако по-голямата част от импланта е покрита с мускул, с течение на времето той все още се изправя.

- Трябва ли да чакаме изненади след една година - може би гърдите ще се „раздуят“ по най-непредсказуемия начин?

Не, резултатът винаги е точно предвидим. Имам 4-5 мамопластики на ден и когато момиче влезе в кабинета, веднага си спомням пациенти с подобна анатомия, със същата ребрена гърбица и показвам снимките й: беше, стана - какво харесвате? Това е такъв и такъв имплант, такъв и такъв размер. Понякога, напротив, моля пациентката да донесе снимка на гърдата, която харесва. И, гледайки снимката, винаги мога да кажа: това е анатомичен имплант, монтиран под мускула, висок профил. Това е кръгъл имплант, поставен под жлезата... Но аз никога няма да мога да ви направя това, защото няма да имате достатъчно кожа или жлеза, за да покриете импланта, ще изглежда като карикатура. Такава визуализация дава пълна картина на резултатите от бъдеща операция.

- Или може би нещо се обърка, например ще има забележима асиметрия на зърната?

Заради операцията не може да възникне асиметрия - ако при нас е дошъл симетричен човек, откъде идва? Но ако имаше асиметрия, тогава инсталирането на импланта го подчертава. И този въпрос трябва да се обсъди преди операцията! В крайна сметка има жени, които вярват, че са живели с такива зърна в продължение на много години и ще продължат да живеят, те не виждат нищо лошо в това. А за други е важно зърната да са строго симетрични.

Докторе, сложи топките, не се срамувай!

- Има ли мода за формата и размера на гърдите?

Сега по-често искат естествена форма. Тези, които слагаха „топки“ през 90-те, сега отиват и ги махат, дори правят намаляване на размера и стягане. Сега искат първи размер! Има много красиви анатомично оформени импланти, които внимателно се вкарват през ареолата под мускула. След това шевът е маскиран с татуировка и никой никога няма да предположи, че има нещо „не негово“. Формата е просто фантастична, добре, много красиво се получава!

” - Но, разбира се, все още има момичета, които казват: „Докторе, забравете за естествеността, трябват ми топки! Не се стеснявайте нито в обеми, нито в размери, колкото искате - изцяло! Всеки има собствена представа за естетика.

- Тоест можете да "поръчате" всякакъв размер?

Не. Има много точни маркировки, формули за изчисление и ако хирургът каже, че повече от 400 ( милилитри - те измерват обема на имплантите) не се вписва, тогава не трябва да го молите, молете и чакайте да се случи чудо. Има слабохарактерни хирурзи... Струва ми се, че е трудно да откажеш особено на мъже хирурзи, идват красиви момичета! Някои се огъват, но това е изпълнено с проблеми както за хирурга, така и за пациента. Отказвам на тези, които не ме чуват, а след това, когато някой е „наведен“, идват при мен с проблеми ...

Говорейки за проблеми...

Е, след като говорим за това, нека поговорим за възможните усложнения. Много жени биха искали да намалят разстоянието между млечните жлези колкото е възможно повече за ефекта на „съблазнително деколте“. Възможно ли е?

Е, нищо не е невъзможно, ако имате остър инструмент в ръцете си, но това не е физиологично. Разстоянието между гърдите се дължи на факта, че мускулът е фиксиран по ръбовете на гръдната кост. Понякога пациентите са алчни, искат имплант повече, отколкото тялото е в състояние да приеме. И тогава, вместо съблазнителна кухина, тази платформа се издига, джобовете, в които са поставени имплантите, се сливат в едно. Това усложнение се нарича синмастия. Пациентите ми нямаха синмастия, но дойдоха от друга клиника и поискаха корекция... Не обичам да коригирам други хирурзи и понякога е невъзможно да се поправи всичко.

- Тоест няма кухо?

Просто трябва да сте търпеливи. Първият път след операцията е невъзможно дори да съберете гърдите с ръце, но след това мускулът се отпуска, разтяга и „освобождава“ импланта, разстоянието между гърдите намалява. След година ще достигнете желаните форми.

- А какво ще кажете за ефекта „double-bubble“, когато имплантът изпъква, сякаш жената има удвоени гърди?

Това се случва в два случая: първият вариант - имплантът се "плъзга" под субмамарната гънка и вторият вариант, когато хирургът умишлено подценява субмамарната гънка. Има така наречения рестриктивен тип структура на млечната жлеза, когато разстоянието от зърното до субмамарната гънка е малко. Ако поставите импланта, тогава зърното ще бъде изцяло под гърдата. След това (след обсъждане на всички рискове с пациента) се извършва периареоларно повдигане на гърдите, зърното се повдига възможно най-високо, имплантът се поставя възможно най-ниско. Има опасност границата между импланта и собствената жлеза да изпъкне като втора субмамарна гънка, но тук няма какво повече да се направи.

Мнение sibmam

Жлезата ми се изплъзва от импланта, ясно се вижда границата. Беше необходимо да се постави под мускула.

- Анатомът предложи висок профил и ... как да го кажа правилно ... като цяло широки импланти, тоест основата на гърба - диаметър 13 см, разчитаха на мен. За да „сплескам“ гърдите във всички посоки и да премахна максимално увисването, имам част от собствен материал, размерът не е нула.

- А ако не имплантът се "изплъзва", а млечната жлеза?

И това е "ефектът на водопада". В риск са тези, които първоначално имат птоза ( пролапс на млечната жлеза), като например след кърмене. В този случай хирургът обяснява, че без лифтинг на лицето ( разрез около ареолата и вертикално надолу, от зърното до субмамарната гънка) не достатъчно. Но ... "Аз не съм такъв, ще се оправя, нямам нужда от асансьор." Хирургът поставя импланта под мускула, надявайки се, че млечната жлеза, противно на закона на гравитацията, щастливо ще се изкачи върху този мускул. Понякога, когато се постави голям имплант, това е възможно. Но, като правило, с изразена степен на птоза, не можем да настроим обема на 600, но да зададем например приемливи 300. Те разтягат мускула и млечната жлеза тъжно виси от него. Не се страхувайте от брекетите!

Мнение sibmam

Не можете да поставите малък имплант под гърдата, например 300, особено ако гърдата не е развалена от хранене на няколко деца. Гърдите няма да затворят млечната гънка и шевът ще бъде ясно видим.

Най-добре е да се постави през подмишницата, където кожата е различна, шевът зараства най-лесно и става невидим.

- Могат ли да се появят стрии по гърдите при мамопластика?

Никога! Стриите винаги са хормонални. Те възникват в пубертета, не само при момичетата, но и при момчетата, и не само на гърдите, но и на корема, на бедрата, под мишниците ... И вторият период е бременността. И не защото гърдите растат, а защото настъпват хормонални промени в тялото!

” - Има жени, които имат повече еластични влакна, отколкото колаген, и стриите неминуемо ще се появят, каквито и кремове да използват и към каквито и козметични процедури да прибягват. Уви, цяла индустрия работи, за да ги заблуди!

Но природата никога не взема, без да даде нещо в замяна. При такъв пациент винаги се образуват много незабележими шевове: може да се изреже дори надлъжно, дори напречно, след една година вече няма да намерите никакви следи от шева.

- А какво ще кажете за болката и отока по време на рехабилитационния период - кое е норма и кое вече е усложнение?

Отокът е нормална посттравматична реакция. Какво е синдром на болка? Подутите тъкани стягат нервните окончания, така че това също е нормално и физиологично. Не само гръдният кош се подува: поради гравитацията отокът се спуска през клетъчното пространство надолу към предната стена на корема - това също е нормално. Продължава най-малко 10 дни, но обикновено до два месеца. Някои имат пастозност ( леко подуване) се съхранява една година!

” - Освен това пациентите след операцията са склонни към подуване на мястото на операцията. Тоест, ако предишния ден сте пили алкохол, първото нещо, което ще ви се подуе на сутринта са гърдите, ако сте оперирали гърдите, клепачите, ако сте оперирали клепачите и стомаха, ако сте имали са абдоминопластика.

И така в продължение на една година, докато кръвообращението се възстанови! Трябва да внимавате - по това време по-малко солено, пикантно и алкохол.

Друго усложнение, което често се споменава, е контрактурата, образуването на слой от плътна съединителна тъкан около импланта, поради което гърдата става твърда като камък...

Не съм попадал на това от много дълго време! Контрактурите често се появяват по-рано, когато имплантите са имали гладка повърхност. Откакто започнахме да работим с импланти с текстурирани ( "кадифе") повърхност, този проблем просто изчезна - фибробластните клетки се „придържат“ към такава повърхност и тялото не възприема импланта като чуждо тяло, не се опитва да го изолира с плътна капсула от съединителна тъкан ( и може да е твърд като хрущял, дори не можете да го отрежете с ножица). Случва се да идват пациенти, които поставят импланта някъде в зората на ерата на мамопластиката, преди 20 години, но в този случай нищо страшно не се случва. Отстраняваме импланта, премахваме контрактурата, поставяме нов имплант, но с по-голям размер, тъй като контрактурата "изяжда" част от собствените си тъкани.

И още една "ужасна история" е разкъсването на импланта, когато силиконът се "разпръсква" по тялото. Вярно ли е, че това се случва при непълно запълнени импланти - по повърхността им могат да се образуват бръчки, които лесно се "изтриват"? Може би по-добре запълнен имплант?

Ние използваме главно 85% запълнени импланти. Те са по-меки и изглеждат по-естествени. Но се случва, че едно момиче има толкова малко покривни тъкани, че дори инсталирането под мускула не спасява ситуацията. В този случай леките гънки върху импланта могат да се контурират - стават видими дори през кожата. В този случай е по-добре да изберете напълно запълнен имплант.

” - Колкото до разкъсването на импланта, това е много рядко усложнение, което срещам веднъж или два пъти в годината. И причината за това не са гънките, а огъването на импланта, когато под него се образува твърде малък джоб, в който той не може да се разгъне напълно. Именно този огънат ръб може да причини разкъсване.

Но дори и в този случай не се случва нищо ужасно, тъй като съвременните импланти не се разпространяват: молекулите са омрежени чрез химически връзки, а пълнителят прилича на желе. Просто изваждаме стария имплант и поставяме новия. Между другото, за пациента е безплатно, защото гаранцията за всеки имплант е цял живот!

Интервюто взе Ирина Илина

Мамопластиката е добър начин за възстановяване на формата на женските гърди. Жена, която реши да се подложи на операция, трябва да спазва всички предписания на лекарите. При подготовката за операцията е необходимо да преминете всички тестове и да се подложите на преглед от общопрактикуващ лекар и анестезиолог. Ако това не бъде направено, има риск от усложнения или неуспешно уголемяване на гърдите. Според статистиката тази ситуация се среща при 4% от жените.

Загуба на чувствителност в зърното и ареолата

Незначителни сензорни нарушения могат да бъдат свързани с оток. Отокът ще спадне и чувствителността ще се възстанови.

Най-често не се нарушава чувствителността на зърното и ареолата с суббамарен (под гърдата) и аксиларен достъп. Нарушава се по време на периариоларен достъп (границата на ареолата и кожата на гърдите).

Изтръпване на гърдите след пластична операция

В повечето случаи това се случва, защото разклоненията на нервите са прерязани по време на операцията и е необходимо време, за да се възстановят. Периодът на възстановяване е различен за всеки, средно около шест месеца.

Ако това не се направи предварително, тогава след мамопластика могат да възникнат сериозни последствия, усложнения и белези.

Гнойни рани около импланта

Наблюдава се при 1 - 4% от пациентите. Причината може да е:

• естествено отхвърлянегръден имплант;
• влизане инфекциипо време на операцията.

Може да се появи година или повече след операцията. Те се лекуват с антибиотици, а в тежки случаи имплантът се отстранява.

Инфекция

Всяка операция е свързана с инфекция. Първият фактор е квалификацията на хирурга и неговия професионален опит. Вторият фактор е неспазването на хигиенните изисквания от пациента след операцията.

Придружава се от температура над 38 градуса, зачервяване и гноен секрет. Предписват се антибиотици и антисептични лекарства, а в трудни случаи ендопротезата се отстранява или заменя.

Серома и хематом

Обикновено, когато малко количество течност се събира близо до гръдната протеза, но серомата след мамопластика е много чиста серозна течност.

Колкото по-мащабна е хирургическата интервенция, толкова по-вероятно е да се появят сероми. Ако сивото се пренебрегне, то може да се задържи дълго време и да причини втвърдяване. Хирургично отстранен със спринцовка.

Всеки дразнител може да причини сиво:

• реакциятялото върху протезата, когато капсулата все още не се е образувала;
• физически натоварване,травма;
• ранно оттегляне компресиябельо;
• несъответствие възстановителенПериод.

Компресионните облекла трябва да се носят най-малко 6 седмици, за да се предотврати образуването на серома.

Хематомът е натрупване на съсирена кръв в торбички около гръдна протеза. Придружава се от тежък оток, треска и инхибира мускулната подвижност. Лечението на хематома е задължително.

тъканна некроза

Тъканна некроза - некроза, възниква, когато имплантът притиска кръвоснабдяването в гръдния кош поради белега (капсула), който е нараснал около него.

За да не се случи това, през 1968 г. W.C. Демпси и У.Д. Latham предложи поставянето на гръдния имплант субпекторално (под големия гръден мускул).

Белези

Веднага след операцията хирургът залепва специален пластир върху белега. Дава възможност за първи път да се спазва хигиената на тялото.

Белези и белези през първите месеци е важно да ги оставите да заздравеят тихо. Хирурзите препоръчват:

• Не драскотинабелег, но го оставете да заздравее и да се образува;
• намажете образувалия се белег със специален силикон гел;
• паста силиконленти, които позволяват на кожата да диша и не пропускат вода, но и визуално правят белега невидим;
• не посещавай басейни,отложете пътуването до морето;
• Не натоварванеобластта на гърдите, белезите не трябва да се разтягат.

След няколко месеца линията на разреза изобщо няма да се вижда. Но ако видимата част на жената ще изглежда неестетично и ще я притеснява, има начини да се поправи в пластичната хирургия:

• изрязване на белег или белег;
• смилане.

Не може да има същите срокове до пълно възстановяване. Ето защо, ако белегът е червен, трябва да изчакате, докато стане бял. В противен случай можете да спечелите келоид.

Промяна на гърдите

Гърдите след операцията може да променят формата си и да станат по-плътни. Тази промяна се нарича капсулна контрактура.

Всъщност около импланта се образува капсула от фиброзна съединителна тъкан, която с времето се удебелява и удебелява. Обикновено капсулата е много тънка и е 1/10 от милиметъра. Но при капсулна контрактура капсулата нараства до 2-3 mm или повече.

Постепенно притиска и притиска импланта, което води до неговата деформация, а оттам и до промяна във формата на гърдата и до болка. В тежки ситуации води до атрофични промени в гръдната тъкан.

Ако се открие капсулна контрактура, се извършва коригираща операция. Имплантът се сменя и капсулата се отстранява.

температура

В първите дни това е естествена реакция към чуждо тяло, температурата след мамопластика ще бъде 37 и повече. В следващите дни може да настъпи състояние на "махмурлук". Хирургът ще предпише антибиотици и ще наблюдава състоянието на пациента.

Възможни усложнения, свързани с импланти

Около гръдния имплант се образува капсула. При силиконовите импланти капсулната контрактура е по-честа. Капсулната контрактура, състояща се от фиброзна тъкан, започва да уплътнява импланта, което води до болка. Влошава се и естетичният вид на гърдите.

Операцията с тежка степен на капсулна контрактура ви позволява да премахнете самата капсула и ендопротезата. Леките случаи не изискват операция.

Разкъсване на импланта

Висококачествените импланти преминават през много етапи на тестване във фабриките, което показва тяхната безопасност. Те са пълни с модерен кохезивен гел и се предлагат с доживотна гаранция. Дори ако имплантът се спука, гелът няма да изтече в меките тъкани и няма да навреди на здравето на пациента.

Разкъсването на импланта може да бъде визуално невидимо. Но се открива на мамография или ЯМР.

Силните разкъсвания могат да развалят външния вид на гърдите и да причинят възпаление, подуване и болка.

Деформация на ендопротезата

Ако след мамопластика едната гърда е станала по-голяма от другата, това ще изчезне в първите месеци след операцията, когато отокът спадне.

В друг случай с неправилно избрана ендопротеза или поставяне.

В третия случай може да е настъпила деформация:

• По-податливи на деформация физиологичен разтворимпланти.
• Има значението сила на звуказапълване на импланта: нормално и препълнено. Когато е пренаселено, бръчките са по-малко.
• текстуриранендопротезите са по-деформирани и набръчкани от гладките.
• Импланти "под мускула"по-малко деформиран.
• Може да се припише и специален вид деформация двоен балонусложнение.

Изместване на импланта

Необходимо е време гръдният имплант да се фиксира здраво в тъканите. За да направите това, веднага след операцията пациентът се облича в компресионно бельо. За да се избегне асиметрия и изместване, се препоръчва напълно да се изоставят физическите и силовите натоварвания на гърдите и горната част на корема в продължение на три месеца.

Ако след три месеца все още е необходима корекция, се предписват допълнителни процедури.

Движещият се гръден мускул може да причини дискомфорт в следоперативния период, но той изчезва с времето, когато мускулът и имплантът се приспособят един към друг.

Солните импланти са по-склонни да се разместят, защото са по-тежки от силиконовите импланти.

Имплант, поставен върху мускул, е по-податлив на изместване, отколкото имплант, поставен под мускул.

Двойно сгъване (или двоен балон)

Двойният балон след мамопластика е сериозно естетично усложнение. Гърдите не изглеждат като едно цяло, а сякаш на гънка.

30% от жените имат специфична анатомична особеност на съединителнотъканните връзки на Купър. Тези връзки са разположени под гърдата и поддържат тежестта на цялата жлезиста част. След операцията, когато отокът спадне, малък процент от жените се сблъскват с такъв проблем. Хирургът предлага корекция.

При корекцията се прави разрез, изрязва се част от гръдната тъкан, внимателно се изправя и фиксира на ново място към нова субмамарна гънка.

Двойната гънка след мамопластика все още ще бъде забележима за известно време, но след седмица тази деформация ще изчезне. Пациентите след такава корекция трябва да носят компресионно бельо в продължение на две седмици.

Калцификация

Това е специфично усложнение на пластичната хирургия на гърдите, което е свързано с индивидуалните характеристики на тялото. Настъпва деформация на млечната жлеза и се губи естетичен вид.

Около импланта се образува отлагане на калциеви соли - калцификация. По време на прегледа и палпацията хирургът идентифицира огнища на калцификация и може да предложи подмяна на импланта или операция за корекция.

Няма лечение за това усложнение.

Тези отлагания при мамография могат да бъдат сбъркани с тумори.

Симастия

Това е естетично усложнение след мамопластика, при която имплантите са много близо един до друг. Визуално млечните жлези изглеждат като „сраснали“.

Причината може да е:

• избор също обеменгръдни импланти;
• анатомиченместоположението на млечните жлези.

За да се избегне симастия, опитен хирург трябва да избере правилния обем на гръдния имплант, в противен случай ще е необходимо да се направи корекция за по-малки импланти.

кожни вълни

По принцип такива вълни се появяват на евтини гръдни импланти. Вълнички след мамопластика могат да се появят и когато капсулата, покриваща импланта, не е завършена на една от гърдите. Ако пулсацията не изчезне, хирургът предлага корекция.

При малък обем на собствената тъкан на гърдата гръдните импланти се монтират главно „под мускула“.

Намалена ефективност на диагностиката на рак на гърдата

Не е доказано, че гръдните импланти и силиконът причиняват рак. Ендопротезите се монтират при пациенти с отстранена жлеза поради рак.

Понякога се случва и пациентът да дойде на мамопластика и да се открие онкологично заболяване.

Опитните хирурзи понякога комбинират операции: по време на мамопластика, например, се отстранява фиброаденом. А отстраненият материал се изпраща за допълнително изследване.

Ендопротезите затрудняват скрининга за мамография, което намалява ефективността на диагностиката на рака.

За да се предотврати разкъсване на импланта по време на палпация и изследване, е необходимо да предупредите лекаря за неговото присъствие.

Намалена способност за кърмене

Проблемите с кърменето се обсъждат с хирурга в подготвителния период. Както физиологичните, така и силиконовите ендопротези не оказват неблагоприятно влияние върху бременността и развитието на плода, дори и при разкъсване.

При пери-ариоларен достъп (през перипапиларния разрез) способността за кърмене е значително намалена или напълно загубена, тъй като каналите се пресичат.

При суббамарен (под гърдата) и аксиларен достъп млечната жлеза не се уврежда. Но ако е имало усложнения, рискът от нарушена способност за кърмене остава.

След кърмене, най-малко 6 месеца по-късно, можете да започнете подготовката за мамопластика.

Капсулна контрактура

В медицината капсулната контрактура е образувание, което се състои от плътна фиброзна тъкан. Той се образува около имплантирания имплант, като постепенно го притиска. Но това е нормална реакция на тялото към чуждо тяло.

Но трябва да се консултирате с лекар, когато признаците на капсулна контрактура започнат да се притесняват. Сред тях се отбелязва втвърдяването на неоплазмата и нейното увеличаване на размера.

Причините за образуването на контрактури са:

1. Натрупване серозентечност около импланта, което води до неговото отлепване.
2. Възпаление.
3. несъответствие препоръкиспециалист по време на рехабилитационния период.
4. хематоми,образувани след операция.
5. Грешен размер имплант.
6. удари силиконмежду импланта и фиброзната формация в резултат на разкъсването на първата.

В случай, че капсулната контрактура е голяма, се извършва повторна хирургична интервенция за нейното отстраняване.

За да се предотврати развитието на такова усложнение, е необходимо да се спазват всички препоръки на специалист по време на рехабилитационния период, да се използват импланти с текстурирана повърхност, да се носи специално компресионно бельо и редовно да се посещава специалист.

Ако гърдите сърбят, има уплътнение в областта на импланта, трябва да се консултирате с лекар.

болка

Често след мамопластика пациентите се оплакват, че ги болят гърдите. Неприятните усещания се появяват 2-3 дни след операцията, при нормално протичане на лечебния процес и спазване на всички препоръки на лекаря. Но трябва да знаете, че продължителността на периода на възстановяване във всеки случай е индивидуална.

След мамопластика зърната могат да болят, което също не е отклонение, при условие че болката не се увеличава, а постепенно изчезва.

Причините за болката са травма на меките тъкани по време на операцията и тяхното разтягане по време на възстановителния период.

Подуване на корема

Подуването е нормална реакция на тялото към операция.

Но подуване на корема след мамопластика не се наблюдава при всички пациенти. Често се появява неприятен симптом, когато достъпът по време на операция се извършва под гърдата.

Появява се постепенно. Подпухналостта веднага след процедурата за уголемяване на гърдите се наблюдава само на млечните жлези. След 1-3 дни тя пада по корем. На външен вид е подут, при натиск могат да останат следи.

Цветът на кожата се променя само когато има кървене. В този случай се появяват синини и хематоми по корема.

Неуспешната пластична хирургия на млечните жлези може да доведе до появата на подпухналост. В този случай симптомите ще бъдат ярко изразени, постоянно ще се увеличават, ще се влошават.

За облекчаване на подуването се препоръчва да се приложи студ върху стомаха, да се носи компресионно бельо след операцията и да се храни правилно. В първите дни след операцията не трябва да вземете гореща вана, душ, да отидете на сауна или баня. В тежки случаи е необходимо да се използват хомеопатични лекарства под формата на кремове за облекчаване на подуване.

Мерки за предотвратяване и намаляване на риска от усложнения

След всяка пластична операция трябва:

• Не присъствайте басейн,сауна, баня, солариум, от 4-6 седмици.
• Не приемайте горещо бани.
• Домашно воднипроцедурите трябва да се извършват само със специална силиконова лента върху разреза и не по-рано от седмица по-късно.
• През първите 7-10 дни сънна гърба с повдигната глава, така че подуването да спи по-бързо и дискомфортът да намалее. Две седмици по-късно - отстрани. Не по-рано от месец по-късно - на стомаха.
• Дори ако пациентът е компресиябельо, не вдигайте тежести. Това заплашва с усложнения и нови операции.
• Не практикувайте спорт.Интензивното обучение на гърдите и горната част на корема и гърба може да измести гръдната ендопротеза от нейното местоположение, което отново заплашва с усложнения и корекция.
• Не правете упражнения за първи път след операцията секс.Това може да доведе до разпадане на шевовете. Планирането на бременността се препоръчва да започне не по-рано от една година след мамопластиката.
• Не летете до самолетпрез първите няколко седмици след операцията.
• Приеми лечебенлекарства, предписани от хирурга.