Съвместимост на кръвта за трансфузия. Кои кръвни групи са съвместими? Каква кръв е подходяща за 2 положителни

Процедурата за кръвопреливане вече е незаменима, позволява не само да се подобри здравословното състояние, но и да се спаси животът на пациента. Откритието на факта, че човешката кръв може да има свои собствени характеристики и да не е подходяща за всеки за трансфузия, дойде на учените едва в началото на ХХ век. Установено е, че кръвта, взета от различни хора, когато се смесва със серум, в някои случаи се коагулира в съсиреци.

Какво е групова съвместимост?

Много е важно правилно да се определи съвместимостта на кръвта по време на трансфузия. Това се дължи на наличието или отсъствието на антигени в клетките му. Червените кръвни клетки са като контейнери, които се пълнят с хемоглобин и доставят кислорода, необходим на всички телесни тъкани. И външната мембрана на този контейнер има определен брой молекули. Наборът от тези молекули се определя генетично. Молекулите, които определят кръвната група, се наричат ​​антигени.

Сега ще разгледаме как кръвните групи се различават една от друга. Ако човек има втора кръвна група (А (II)), това показва, че съдържа антиген А. Съответно, в третата група (В (III)) клетките носят антиген В. Кръвта на четвъртата група съдържа антигени А и B. Но първата група (0 (I)) обикновено е лишена от антигени.

Серумът също така съдържа антитела срещу антигени, които не се намират в червените кръвни клетки. Ако смесите кръвта и серума от първата група, няма да настъпи реакция, тъй като антителата, които са в серума, нямат какво да взаимодействат. И ако същият серум се смеси с кръвта на втората група, тогава серумните антитела (анти-А) ще съберат всички червени кръвни клетки в съсиреци.

Същата реакция на свързване може да възникне, ако не се определи съвместимостта на кръвта на реципиента и донора. Това представлява заплаха за човешкия живот.

Когато на човек се прелее кръв, която е съвместима с неговата група, новите кръвни клетки се приемат за "свои" и спокойно циркулират в тялото.

Нека обобщим кои кръвни групи могат да се преливат на различни хора:

  1. На човек с четвърта кръвна група може да се прелее кръв от всяка група;
  2. Човек с втора кръвна група ще отговаря на първата и втората;
  3. Човек с трета кръвна група ще отговаря на първата и третата;
  4. Само първото е подходящо за човек с първа кръвна група.

Съответно, сега ще разберем на кого хора с различни групи могат да дадат кръвта си:

  1. I кръвна група може да се прелива на всички останали;
  2. II кръвна група може да се прелива втора и четвърта;
  3. III кръвна група може да се прелее трета и четвърта;
  4. IV кръвна група може да се прелива само на четвърта кръвна група.

Rh фактор

Но простата съвместимост на кръвните групи не е достатъчна. Трябва да се установи и Rh съвместимост.

Приблизително петнадесет процента от европейското население има Rh-отрицателна кръв. Това означава, че техните кръвни клетки, червените кръвни клетки, нямат Rh антиген. Следователно такива реципиенти трябва да преливат кръв не само съвместима по групи, но и по Rh фактор, т.е. в този случай Rh-отрицателен.

Планиране на бременност

Важна е съвместимостта на Rh факторите при бъдещите родители. Желателно е мъжът и жената, които планират да раждат дете, да имат еднакъв Rh фактор на кръвта. Разликите в тези антигени между бебето и майката могат да доведат до здравословни проблеми за бебето.

Доста сериозен проблем е Rh конфликтът по време на бременност. Ако майката е Rh-отрицателна и бебето е Rh-положително, антителата на майката могат да попаднат в кръвта на плода и да повредят неговите Rh-положителни кръвни клетки. В резултат на това настъпват тежки вътрематочни лезии и дори смърт на плода.

Проблемът с кръвната съвместимост по време на бременност е доста актуален в момента. По-добре е да определите групата и Rh фактора на кръвта на двамата родители преди зачеването на дете. Така можете да предпазите него и себе си от ненужни здравословни проблеми по време на бременност.

Всички хора се делят на 4 типа според състава на кръвта, които обикновено се наричат ​​1, 2, 3 и 4 кръвни групи (КГ). Те се отличават с наличието / отсъствието на определени видове протеини върху клетъчната мембрана на еритроцитите (кръвни клетки). Такава информация е от най-голямо значение, когато е необходимо кръвопреливане на жертвата (реципиента), спешна нужда от кръв за даряване на роднини и приятели, за зачеване на дете и нормално протичане на бременността.

Кръвопреливане

Кръвта чрез мутации и кръстосване еволюира от първата до четвъртата, която се получава чрез сливането на втората и третата група. 4-ти GC е представен само от 5-7 процента от хората, така че е важно да знаете неговата съвместимост с други групи.

Разделяне на кръвта на групи

Кръвта е течна съединителна тъкан, която съдържа кръвни клетки - еритроцити, тромбоцити и левкоцити. Именно наличието на определени антигени върху мембраните (обвивките) на еритроцитите е факторът, според който кръвта се разделя на 4 групи. Това са протеинови и въглехидратни съединения, наречени аглутиногени и аглутинини.

Разделянето на кръвта на групи се класифицира според системата AB0. За да имате представа за антигенните характеристики на мембраните на еритроцитите, трябва да знаете, че кръвта се характеризира с наличието на α и β аглутинини, а еритроцитите - А и В аглутиногени. Един еритроцит може да съдържа само един от елементите α или A (съответно β или B). Следователно се получават само 4 комбинации:

  1. 1-ва група (0) съдържа α и β;
  2. 2-ра група (А) съдържа А и β;
  3. 3-та група (B) съдържа α и B;
  4. Четвъртата група (AB) съдържа A и B.

Носителите на 1-ва група съставляват мнозинство - 41% от човечеството, а 4-та - малцинство - 7%. От принадлежността към GC зависи не само какъв вид кръв може да се прелее, но и физиологичните характеристики на тялото (по-специално стомашно-чревния тракт) и психологическите черти.

важно! Можете да наследите четвъртата кръвна група от родители, които имат втора, трета или четвърта GC, тоест тези на клетъчната мембрана на еритроцитите, на които присъстват антигени А и В. Ето защо, ако единият от родителите е носител на първия, група, детето никога няма да има AB (IV ).


Кръвни групи

Свързан видеоклип:

Историята на 4-та група

Мнението на учените за сравнително скорошната поява (не по-рано от XI век) на IV Граждански кодекс е разделено. Но има три основни теории:

  • Мутация на 2-ра и 3-та група в 4-та в резултат на смесване на раси: индоевропейци и монголоиди, които се характеризират с индивидуални характеристики, появили се по време на дълъг еволюционен процес. Това смесване започна наскоро, което обяснява младостта на четвъртата група.

Смесен брак на индоевропейските и монголоидните раси
  • Друга версия: появата на 4-та група е свързана с противопоставянето на човечеството на вируси, които застрашават пълното унищожаване на населението на земята. Отговорът на такива атаки беше развитието на съответните антитела, които комбинират А и В.
  • Според третата теория четвъртата група на младите се е формирала като защита на организма в процеса на еволюция на културата на хранене. Тъй като методите за обработка на храната станаха по-сложни, стана необходимо да се комбинират антигени А и В, които трябва да предпазят тялото от неестествено желание за храна.

В научната общност все още има разногласия относно истинността на теорията за произхода на 4-та група. Но единството цари над рядкостта на тази кръв.

Интересно! Носителите на различни НА имат свои характерни агломерации. Първата и втората група са присъщи на жителите на Африка и Европа, а третата - на Азия и Сибир. Четвъртият GC е характерен за жителите на Югоизточна Азия, Япония и Австралия. Намерени следи от AB (IV) върху Торинската плащаница.

Значение на Rh за хора с 4 GK

Също толкова важен въпрос при кръвопреливането или зачеването на потомството е Rh факторът, който разделя всеки GC на две подгрупи: отрицателни и положителни.

Ще говорим за допълнителния антиген D, който също е белтъчен продукт и се намира върху мембраната на еритроцита. Наличието му се регистрира при Rh-положителни хора, а отсъствието му при Rh-отрицателни хора. Индикаторът е от голямо значение за определяне на съвместимостта на кръвта.

Хората, които нямат Rh антиген, имат по-изразени реакции на имунната защита, например отхвърляне на импланти или по-често алергии.


Разпространението на хората по GC и Rh фактор

4 положителна и 4 отрицателна кръвна група: съвместимост при кръвопреливане

Едва в средата на 20-ти век се формира теоретичната основа за комбиниране на Гражданския кодекс. Според него необходимостта от кръвопреливане (хемотрансфузия) възниква, когато:

  • възстановяване на обема на кръвта до първоначалното му състояние поради обилна загуба на кръв;
  • обновяване на състава на кръвта - кръвни клетки;
  • възстановяване на осмотичното налягане;
  • попълване на кръвни елементи, чийто дефицит води до аплазия на хемопоезата;
  • обновяване на кръвта на фона на тежки инфекциозни лезии или изгаряния.

Влятата кръв на донора трябва да бъде комбинирана по група и Rh фактор с реципиента. Кръвта на реципиента не трябва да аглутинира еритроцитите на донора: аглутинини и аглутиногени със същото име не трябва да се срещат (A с α, като B с β). В противен случай се провокира утаяване и хемолиза (разрушаване) на еритроцитите, които са основният транспорт на кислород към тъканите и органите, така че тази ситуация е изпълнена с респираторна дисфункция на тялото.

Хората с 4 GC са идеални получатели. Повече информация:

  • 4 положителна кръвна група е идеално съвместима с други групи - донорите могат да бъдат носители на всяка група с всеки Rh;
  • кръвна група 4 отрицателна - пълна съвместимост, както и с други групи, които имат отрицателен Rh.

Важно е за кого е подходяща четвъртата кръвна група, ако е необходимо кръвопреливане:

  • съвместимостта на 4-та и 4-та кръвна група се осигурява само ако реципиентът и донорът имат положителен Rh, т.е. AB (IV) Rh (+) може да се трансфузира само с AB (IV) Rh (+);
  • 4 положителна кръвна група и 4 отрицателна съвместимост възниква само ако донорът е Rh-отрицателен и реципиентът е от същата група, но с произволен Rh фактор, с други думи: 4Rh (-) е разрешено да се влива като 4 Rh ( +) и 4Rh (-).

Обобщавайки: всяка кръв е подходяща за собственика на 4-та група, единственото условие е наличието на отрицателен Rh в донора със същото в реципиента. И можете да дарите кръвта си за трансфузия само на собственици на същия GC.

Преди кръвопреливане се провежда тест за съвместимост. Отрицателният резултат е изпълнен с аглутинация (съсирване) на кръвта, което води до трансфузионен шок и след това до смърт.

Прочетете също: и особености на наследяването


Таблица за съвместимост на GC

4 кръвна група: съвместимост с други групи по време на бременност

Когато планирате дете за хора с кръвна група 4, съвместимостта има значение само ако няма Rh-определящ протеин (Rh (-)). Това важи повече за жените, но е важно и за мъжете.

Жена с AB (IV) Rh (-) рискува усложнения при бременност само когато носи Rh-положителен плод, който е наследил кръв от баща си. В този случай тялото на бременната жена възприема ембриона като чуждо тяло и се опитва да се отърве от него. Възниква резус конфликт или сенсибилизация - изразен отговор на имунната система към чужди дразнители (алергени), който включва производството на антитела, които инхибират хемопоезата на детето. Това е изпълнено с:

  • появата на трудности (понякога непреодолими) по време на зачеването;
  • спонтанни аборти;
  • патологии във вътрематочното развитие на ембриона до мъртво раждане.

Горните затруднения възникват до края на първата бременност и с последващи негативни прояви се засилват. Това не зависи от разрешаването на „интересната ситуация“ (раждане или аборт), тъй като след първия контакт на кръвта на майката и детето и с всеки следващ контакт концентрацията на антитела в женското тяло се увеличава, атакувайки плода и причинявайки неговото отхвърляне.

Съвременната медицина позволява да се избегне подобно развитие на събитията, за това бременна (за първи път) жена се инжектира анти-резус имуноглобулин месец преди раждането и в рамките на 72 часа след това. Лекарството инхибира антителата, допринасяйки за раждането на здраво бебе и преминаването на следващите бременности без усложнения.

Интересно! В медицинската практика има случаи, когато при Rh-отрицателни жени, носещи Rh-положителни деца, върху еритроцитите се появява Rh протеин (т.е.Rh(-) променен наRh(+)), което се обяснява с механизмите за защита на плода.

Мъжете с AB (IV) Rh (-) трябва да бъдат внимателни, когато планират деца с Rh-положителни жени. Ако детето наследи Rh на бащата, тогава може да възникне конфликт с кръвта на майката, което е изпълнено със спонтанни аборти и патологии на развитието.

В медицината кръвта като биологичен материал има четири основни групи. При необходимост от кръвопреливане специалистите се насочват конкретно към кръвната група, но ако няма подходяща или никой не може да премине необходимата група, тогава се използва универсалната.

Проучванията показват, че някои кръвни групи могат да бъдат напълно несъвместими при преливане. Следователно, ако човек бъде инжектиран с биологичен материал, който не е съвместим с неговата кръвна група, тогава трябва да се очаква фатален изход като резултат.

Подробни характеристики на всяка кръвна група

ГрупаОписание
I(O)Тази група също се определя като нулева, универсална. Той не съдържа антигени, така че първата група се счита за съвместима с всички останали. Ако донорът на нулевата група има положителен Rh, тогава може да се направи трансфузия на човек с всяка група, но с положителен Rh
II(A)Втората група е по-малко универсална, тъй като се използва само при пациенти от група II или IV. Поради факта, че аглутиноген А и аглутинин бета присъстват в кръвта. Ако Rh е положителен, тогава такава кръв може да се прелива само на реципиенти с групи II и IV със същия Rh фактор
III(B)Подобно на втората група, третата може да се прелива само на носители от групи III или IV. Като се има предвид Rh факторът, даряването на III + група е възможно на III и IV групи с положителен Rh и III - със съответните групи, независимо от Rh
IV (AB)Това е една от най-редките групи, защото съдържа два уникални антигена. Преливането на носители на тази кръвна група е възможно от носител на всяка друга група, но те могат да дадат кръвта си само на реципиент с IV група. IV+ кръв може да се прелива само на реципиент със същия Rh

внимание!Въз основа на данните в таблицата можем да заключим, че първата група остава универсалната група, която не съдържа антигени. Именно донорите с нулева кръвна група могат да дарят своя биологичен материал за преливане на всички носители на други кръвни групи.

Съвместимост

Почти 50% от цялото население имат първата група, втората е ограничена до около 30%, третата едва достига 15%, а четвъртата - не повече от 5%. Кръвта се характеризира с положителен или отрицателен Rh, така че трябва да се вземе предвид при преливане. Това е много важно, тъй като при положителен Rh фактор антигенът се намира върху червените кръвни клетки. Изключително рядко се срещат хора с отрицателен Rh, при които антигенът отсъства.

Справка!Жените, които са Rh отрицателни, могат да изпитат проблеми със бременността по-късно. Не е изключено зачеването да бъде с усложнения, ако детето наследи положителен Rh от бащата.

При кръвопреливане специалистите използват две понятия - това е реципиентът, този, който приема биологичния материал, и донорът, който дарява кръв. Въз основа на това:

  • Първата група ще отговаря само на 1-ва;
  • Втората група ще пасне както на 1-ва, така и на 2-ра;
  • 3-та група ще отговаря на 1-ва и 3-та;
  • Група 4 е подходяща за всички групи.

Важно е!В зависимост от това кой ще бъде реципиент и кой ще бъде донор, ще се определи съвместимостта. Например 4-та група (като получател) е съвместима с всички останали групи.

Несъвместимост на кръвта

Кръводаряването остава съществена част от медицината за спасяване на животи в различни клинични ситуации. В случай на несъвместимост на групите, кръвта на донора се съсирва, докато необходимата продължава активно да циркулира. Следователно, непременно преди процедурата е необходимо да се извърши манипулация, която ви позволява да установите съвместимостта на кръвта и резус.

Ако човек се влива с несъвместим биологичен материал:

  • кръвта може веднага да се съсири;
  • ще настъпи запушване на кръвоносните съдове;
  • кислородът, който влиза в клетките, ще бъде блокиран поради неподходящ биологичен материал.

Резултатът е същият – настъпва смъртта на тялото. Следователно е категорично противопоказано да се прелива несъвместима кръв, както по група, така и по Rh. Преливането на универсалната група (днес това е първото) трябва да се извършва само в случай на спешност.

Забележка!Универсалността на първата група се състои в липсата на антигени. Освен това при трансфузия на нулевата група не се наблюдава процес на аглутинация. Реципиент с 1-ва група обаче се нуждае само от донор с подобна група. В случай на вливане на друга група биологичен материал, човек може да умре мигновено.

Можете да научите за иновативни технологии, които ви позволяват да преливате всякаква кръв и за гъвкавостта на 1-ва група в това видео.

Видео - Универсална човешка кръв

Необходимостта от кръвопреливане

Процедурата по кръвопреливане е много опасна за живота, поради което се извършва само в спешни случаи. В този случай индикациите са както следва:

  1. Повишена загуба на кръв (главно при нараняване или след автомобилна катастрофа).
  2. Ако пациентът има заболяване, характеризиращо се с липса на червени кръвни клетки (например тежка анемия).
  3. Усложнени интоксикации.
  4. Инфекция на кръвта.
  5. сепсис.
  6. Хематологични заболявания със злокачествен характер.

Съдържание

Биологичното наследство, пренесено през вековете, може да разкаже много за предците на човек. Учен от Полша разработи теория, според която всички хора първоначално са имали първата кръвна група. Така е замислено от природата - тази кръвна група им е дадена за оцеляване, за да усвояват по-добре месото.

Какво е кръвна група

Трябва да вземете анализ, за ​​да разберете съвместимостта на кръвните групи, генетично предразположение към заболявания. Повишеното ниво на левкоцитите ще определи наличието на инфекция, възпалителен процес. Индикаторите на червените кръвни клетки над или под нормата ще показват неправилно функциониране на органи или системи на тялото. Познаването на вашата група ще ви помогне да намерите донор по-бързо или да станете такъв. Съвместимостта на кръвта може да бъде решаващ фактор за съпруга и съпругата, когато една жена се опитва да забременее. Съставът на кръвта е комбинация от:

  • плазма;
  • еритроцити;
  • тромбоцити;
  • левкоцити.

С развитието на цивилизацията месните празници престанаха да интересуват хората. В храната започнаха да се използват растителни протеини, млечни продукти. С колко кръвни групи се е оказал човек? С течение на времето мутацията е помогнала за подобряване на адаптацията на човека към околната среда. Днес има 4 кръвни групи.

Кръвни групи - табл

Изследването на червените кръвни клетки доведе до идентифицирането в някои от тях на специални протеини (антигени от тип А, В), чието присъствие показва принадлежност към една от трите групи. По-късно беше определен четвъртият, а през 1904 г. светът чакаше ново откритие - Rh факторът (положителен Rh +, отрицателен Rh-), който се наследява от един от родителите. Цялата получена информация беше комбинирана в класификация - системата AB0. В таблицата можете да видите какви са кръвните групи.

Обозначаване

Отваряне

Характеристики на храненето

Лични качества

Време и място на случване

Първи 0(I)

месна храна

Смелост и сила

преди 40 хиляди години

Второ A (II)

1891 Карл Ландщайнер от Австралия

Вегетарианство

общност

Западна Европа

Трети B(III)

1891 Карл Ландщайнер от Австралия

Монодиетите са противопоказани

Търпение и постоянство

Хималаите, Индия и Пакистан

Четвърти AB(IV)

Не мога да пия алкохол

Устойчивост на алергии

Преди около 1000 години, в резултат на смесване на A (II) и B (III).

Съвместимост на кръвни групи

През 20-ти век възниква идеята за кръвопреливане. Хемотрансфузията е полезна процедура, която възстановява общия обем на кръвните клетки, има заместване на плазмените протеини, еритроцитите. Съвместимостта на кръвните групи на донора и реципиента по време на трансфузия е важна, засягаща успеха на кръвопреливането. В противен случай ще настъпи аглутинация - смъртоносна аглутинация на червени кръвни клетки, в резултат на което се образува кръвен съсирек, което води до смърт. Съвместимост на кръвта за трансфузия:

Кръвна група

получатели

От които можете да прелеете

Първо

В основата на човешката цивилизация се смята първата кръвна група. Нашите предци са формирали навици на отлични ловци, смели и упорити. Те са готови да използват цялата си сила, за да постигнат желаната цел. Съвременните първородни трябва да могат да планират действията си, за да избегнат необмислени действия.

Основни черти на характера:

  • естествено лидерство;
  • екстраверсия;
  • най-добрите организационни умения.

Силни страни:

  • силна храносмилателна система;
  • физическа издръжливост;
  • повишена способност за оцеляване.

Слабите места са:

  • повишена киселинност (риск от пептична язва);
  • предразположение към алергии, артрит;
  • лошо съсирване;

Второ

Градски жители. Еволюцията върви напред и хората започват да се занимават със земеделие. Когато растителният протеин стана източник на човешка енергия, се появи вегетарианска втора кръвна група. Плодовете и зеленчуците започнаха да се използват като храна - човешката храносмилателна система започна да се адаптира към променящите се условия на околната среда. Хората започнаха да разбират, че спазването на правилата увеличава шансовете за оцеляване.

Основни черти на характера:

  • общителност;
  • постоянство;
  • спокойствие.

Силни страни:

  • добър метаболизъм;
  • отлична адаптация към промените.

Слаби страни:

  • чувствителна храносмилателна система;
  • слаба имунна система.

трето

Хората с трета кръвна група се наричат ​​номади. Те трудно изпитват дисбаланс в себе си, в екип. По-добре е да живеете в планински райони или близо до водоеми. Те страдат от липса на мотивация, защото при стрес тялото им произвежда голямо количество кортизол.

Основни черти на характера:

  • гъвкавост в решенията;
  • откритост към хората;
  • многофункционалност.

Силни страни:

  • силен имунитет;
  • понася добре промените в диетата;
  • творчески.

Слаби страни:

  • податливи на автоимунни заболявания;
  • липса на мотивация и самочувствие.

Четвърто

Собствениците на най-рядката, четвъртата кръвна група, се появиха в резултат на симбиоза на втората и третата. Бохемски, лесен живот - това е характерно за неговите представители. Те са уморени от ежедневни решения, отдадени са на творчеството. Общият брой на хората с такава група е едва 6% на планетата.

Основни черти на характера:

  • мистериозен;
  • са индивидуални.

Силни страни:

  • устойчив на автоимунни заболявания;
  • устои на алергични прояви.

Слаби страни:

  • фанатици, способни да стигнат до крайности;
  • наркотици и алкохол трябва да се избягват.

Каква кръвна група може да се прелива на всеки

Най-съвместим е първият. Човешките еритроцити с тази кръвна група не съдържат антигени (аглутиногени), което изключва възможността за алергия по време на трансфузия. Следователно отговорът на въпроса коя кръвна група е универсална е първата с отрицателен Rh фактор.

Съвместимост на кръвта за зачеване на дете

Преди бременността, планирането на дете трябва да се подхожда компетентно. Репродуктолозите съветват родителите предварително да определят съвместимостта на кръвта. Наследяването на определен набор от качества от всеки партньор от детето ще зависи от това и проверката на Rh съвместимостта ще помогне за предпазване от хемолиза по време на бременност. Ако една жена има Rh-, а мъжът има положителен Rh, възниква Rh-конфликт, при който тялото възприема плода като чужд и започва да се бори, като активно произвежда аглутинини (антитела) срещу него.

Резус конфликтът е опасност не само за бъдещата майка. Хемолитичната болест може да възникне, когато положителните и отрицателните червени кръвни клетки в кръвния поток на плода реагират. За да се определи дали зачеването по кръвна група ще успее, правилото на Отенберг може:

  • ще помогне за защитата на двойката, като научи какви заболявания могат да възникнат по време на зачеването и бременността;
  • установете приблизителна схема за комбиниране на набор от хромозоми по време на образуването на хетерозигота;
  • предложете какъв Rh фактор може да има детето;
  • определи височината, цвета на очите и косата.

Таблица за съвместимост на кръвни групи и Rh фактор

Съотношението на кръвната група на бащата и майката определя възможното наследяване на качества и гени от детето. Несъвместимостта не означава невъзможност за забременяване, а само показва, че могат да възникнат проблеми. Да знаеш предварително е по-добре, отколкото да разбереш, когато е твърде късно. По-добре е да се консултирате с Вашия лекар кои кръвни групи са несъвместими за зачеване на дете. Таблица за съвместимост на кръвни групи и Rh фактор:

Кръвна група

 A(II) Rh- B(III) Rh- AB(IV) Rh+ AB(IV) Rh-
+ - - - + -
0(I) Rh- - + - + - + - +
- + - + - + -
A(II) Rh- - + - + - + - +

Ако човек загуби голямо количество кръв, тогава се нарушава постоянството на обема на вътрешната среда на тялото. И затова от древни времена, в случай на загуба на кръв, в случай на болести, хората се опитваха да прелеят кръвта на животни или здрав човек на болния.

В писмените сведения на древните египтяни, в писанията на гръцкия учен и философ Питагор, в произведенията на гръцкия поет Омир и римския поет Овидий са описани опити за използване на кръвта за лечение. На болните давали да пият кръвта на животни или здрави хора. Естествено, това не донесе успех.

През 1667 г. във Франция Ж. Дени извършва първото в историята на човечеството венозно кръвопреливане на човек. На безкръвния умиращ младеж е прелята кръв от агне. Въпреки че чуждата кръв предизвика тежка реакция, пациентът я понесе и се възстанови. Успехът вдъхновява лекарите. Последвалите опити за кръвопреливане обаче бяха неуспешни. Близки на жертвите заведоха съдебни дела срещу лекарите, а кръвопреливането беше забранено от закона.

В края на XVIIIв. доказано е, че неуспехите и тежките усложнения, възникнали при преливане на животинска кръв на хора, се дължат на факта, че червените кръвни клетки на животните се слепват и се разрушават в човешката кръв. В същото време от тях се отделят вещества, които действат на човешкото тяло като отрови. Те започнаха да се опитват да преливат човешка кръв.

Първото в света кръвопреливане от човек на човек е извършено през 1819 г. в Англия. В Русия е произведен за първи път през 1832 г. от петербургския лекар Волф. Успехът на това кръвопреливане беше блестящ: животът на жена, която беше на косъм от смъртта поради масивна загуба на кръв, беше спасен. И тогава всичко продължи както преди: или блестящ успех, или сериозно усложнение, чак до смърт. Усложненията бяха много подобни на ефекта, наблюдаван след преливане на животинска кръв на човек. Това означава, че в някои случаи кръвта на един човек може да е чужда на друг.

Научен отговор на този въпрос почти едновременно дават двама учени – австриецът Карл Ландщайнер и чехът Ян Янски. Откриха, че хората имат 4 кръвни групи.

Ландщайнер обърна внимание на факта, че понякога кръвният серум на един човек слепва еритроцитите от кръвта на друг (фиг. 10). Това явление е наименувано аглутинация. Свойството на еритроцитите да се слепват, когато са изложени на плазма или кръвен серум на друго лице, стана основа за разделянето на кръвта на всички хора в 4 групи (Таблица 4).

Защо се получава слепване или аглутинация на еритроцитите?

В еритроцитите са открити вещества с протеинова природа, които са наречени аглутиногени(лепила). Има два вида хора. Условно те бяха обозначени с буквите на латинската азбука - A и B.

При хора с кръвна група I аглутиногените отсъстват в еритроцитите, кръвта от група II съдържа аглутиноген А, аглутиноген В присъства в еритроцитите от група III, а кръвта от група IV съдържа аглутиногени А и В.

Поради факта, че в еритроцитите на I кръвна група няма аглутиногени, тази група се обозначава като нулева (0) група. Група II поради наличието на аглутиноген А в еритроцитите се обозначава с А, група III - В, група IV - АВ.

Открива се в кръвната плазма аглутинини(лепила) два вида. Означават се с буквите от гръцката азбука - α (алфа) и β (бета).

Аглутинин α слепва еритроцитите с аглутиноген А, аглутинин β слепва еритроцитите с аглутиноген В.

Кръвният серум от група I (0) съдържа аглутинини α и β, в кръвта от група II (A) - аглутинин β, в кръвта от група III (B) - аглутинин α, в кръвта от група IV (AB) няма аглутинини.

Можете да определите кръвната група, ако имате готов кръвен серум от групи II и III.

Принципът на метода за определяне на кръвната група е следният. В рамките на една и съща кръвна група няма аглутинация (слепване) на червени кръвни клетки. Въпреки това може да възникне аглутинация и червените кръвни клетки ще се слепят, ако попаднат в плазмата или серума на друга кръвна група. Следователно, чрез комбиниране на кръвта на тествания субект с известния (стандартен) серум, чрез реакцията на аглутинация е възможно да се реши въпросът за принадлежността на кръвната група към теста. Стандартните серуми в ампули могат да бъдат получени в станцията (или пунктовете) за кръвопреливане.

Опит 10

Нанесете капка серум от II и III кръвни групи върху предметно стъкло с пръчица. За да избегнете грешки, поставете съответния номер на серумната група върху чашата до всяка капка. Пробийте кожата на пръста с игла и с помощта на стъклена пръчица прехвърлете капка от тестовата кръв в капка стандартен серум; Разбъркайте старателно кръвта в капката серум с клечка, докато сместа се оцвети равномерно в розово. След 2 минути добавете 1-2 капки физиологичен разтвор към всяка от капките и разбъркайте отново. Уверете се, че за всяка манипулация се използва чиста стъклена пръчка. Поставете предметното стъкло върху бяла хартия и прегледайте резултатите след 5 минути. При липса на аглутинация капката представлява еднородна мътна суспензия от еритроцити. В случай на аглутинация, образуването на люспи от еритроцити в бистра течност може да се види с просто око. В този случай са възможни 4 опции, които ви позволяват да припишете кръвния тест към една от четирите групи. Фигура 11 може да ви помогне с този въпрос.

Ако аглутинацията липсва във всички капки, това означава, че изследваната кръв принадлежи към група I. Ако аглутинацията липсва в серума от група III (B) и се е появила в серума от група II (A), тогава изследваната кръв принадлежи към група III. Ако аглутинацията липсва в серума от група II и присъства в серума от група III, тогава кръвта принадлежи към група II. При аглутинация от двата серума може да се говори за кръв, принадлежаща към група IV (AB).

Трябва да се помни, че реакцията на аглутинация силно зависи от температурата. При студено това не се случва, а при високи температури може да настъпи аглутинация на еритроцитите с неспецифичен серум. Най-добре е да се работи при температура 18-22°C.

Средно 40% от хората са с I кръвна група, 39% с II група, 15% с III група и 6% с IV група.

Кръвта и на четирите групи е еднакво пълноценна по отношение на качеството и се различава само по описаните свойства.

Принадлежността към една или друга кръвна група не зависи от раса или националност. Кръвната група не се променя през живота на човека.

При нормални условия аглутиногените и аглутинините със същото име не могат да се срещат в кръвта на едно и също лице (А не може да отговаря на α, B не може да отговаря на β). Това може да стане само при неправилно кръвопреливане. Тогава възниква реакцията на аглутинация, еритроцитите се слепват. Слепналите бучки еритроцити могат да запушат капилярите, което е много опасно за хората. След слепването на еритроцитите настъпва тяхното разрушаване. Токсичните продукти на разпадане на червените кръвни клетки отравят тялото. Това обяснява тежките усложнения и дори смърт при неправилно извършено кръвопреливане.

Правила за кръвопреливане

Изследването на кръвните групи позволи да се установят правилата за кръвопреливане.

Хората, които даряват кръв, се наричат донории хора, които са инжектирани с кръв - получатели.

При трансфузия е необходимо да се вземе предвид съвместимостта на кръвните групи. В същото време е важно в резултат на кръвопреливане еритроцитите на донора да не се слепват с кръвта на реципиента (Таблица 5).

В таблица 5 аглутинацията е отбелязана със знак плюс (+) и липсата на аглутинация със знак минус (-).

Кръвта на хора от група I може да се прелива на всички хора, затова хората с кръвна група I се наричат ​​универсални донори. Кръвта от хора от II група може да се прелива на хора с II и IV кръвни групи, кръвта от хора от III група - на хора с III и IV кръвни групи.

Таблица 5 също показва (виж хоризонтално), че ако реципиентът има кръв от I група, тогава може да се прелее само кръв от I група, във всички останали случаи ще настъпи аглутинация. Хората с кръвна група IV се наричат ​​универсални реципиенти, тъй като те могат да получат кръв от всичките четири групи, но кръвта им може да се прелива само на хора с кръвна група IV (фиг. 12).

Rh фактор

При кръвопреливане, дори при внимателно отчитане на груповата принадлежност на донора и реципиента, понякога имаше тежки усложнения. Оказа се, че в еритроцитите на 85% от хората има т.нар Rh фактор. Наречен е така, защото за първи път е открит в кръвта на маймуната Macacus rhesus. Rh фактор - протеин. Хората, чиито червени кръвни клетки съдържат този протеин, се наричат Rh положителен. В червените кръвни клетки на 15% от хората няма Rh фактор, това е Rh отрицателенхора.

За разлика от аглутиногените, в човешката плазма няма готови антитела (аглутинини) за Rh фактора. Но могат да се образуват антитела срещу Rh фактора. Ако Rh-положителна кръв се прелее в кръвта на Rh-отрицателни хора, тогава унищожаването на червените кръвни клетки по време на първото преливане няма да настъпи, тъй като в кръвта на реципиента няма готови антитела срещу Rh фактора. Но след първото преливане те се образуват, тъй като Rh факторът е чужд протеин за кръвта на Rh-отрицателен човек. Когато Rh-положителна кръв се прелее отново в кръвта на Rh-отрицателен човек, образуваните по-рано антитела ще причинят разрушаването на червените кръвни клетки на прелятата кръв. Следователно, когато се прелива кръв, е необходимо да се вземе предвид съвместимостта на Rh фактора.

Много отдавна лекарите обърнаха внимание на едно по-тежко, в миналото често фатално заболяване на кърмачетата - хемолитичната жълтеница. Освен това в едно семейство се разболяха няколко деца, което предполагаше наследствен характер на заболяването. Единственото нещо, което не се вписва в това предположение, е липсата на признаци на заболяване при първото родено дете и увеличаването на тежестта на заболяването при второто, третото и следващите деца.

Оказа се, че хемолитичната болест на новороденото се причинява от несъвместимостта на еритроцитите на майката и плода според Rh фактора. Това се случва, ако майката има Rh-отрицателна кръв, а плодът е наследил Rh-положителна кръв от бащата. В периода на вътреутробното развитие се случва следното (фиг. 13). Еритроцитите на плода, които имат Rh фактор, влизайки в кръвта на майката, чиито еритроцити не го съдържат, са там "чужди" антигени и срещу тях се произвеждат антитела. Но веществата на кръвта на майката през плацентата отново влизат в тялото на детето, като вече имат антитела срещу еритроцитите на плода.

Налице е Rh конфликт, водещ до разрушаване на червените кръвни клетки на детето и болестта хемолитична жълтеница.

С всяка нова бременност концентрацията на антитела в кръвта на майката се увеличава, което може да доведе дори до смърт на плода.

При брака на Rh-отрицателен мъж с Rh-положителна жена децата се раждат здрави. Само комбинация от "Rh-отрицателна майка и Rh-положителен баща" може да доведе до заболяване на детето.

Познаването на този феномен дава възможност да се планират предварително превантивни и терапевтични мерки, с помощта на които днес могат да бъдат спасени 90-98% от новородените. За тази цел всички бременни жени с Rh-отрицателна кръв се вземат на специално внимание, извършва се ранна хоспитализация, приготвя се Rh-отрицателна кръв в случай на бебе с признаци на хемолитична жълтеница. Обменните трансфузии с въвеждането на Rh-отрицателна кръв спасяват такива деца.

Методи за кръвопреливане

Има два начина за кръвопреливане. При директно (незабавно) кръвопреливанекръвта се прелива директно от донора на реципиента с помощта на специални устройства (фиг. 14). Директното кръвопреливане се използва рядко и само в специални лечебни заведения.

За индиректно кръвопреливанекръвта на донора първо се събира в съд, където се смесва с вещества, които предотвратяват нейното съсирване (най-често се добавя натриев цитрат). Освен това в кръвта се добавят консервиращи вещества, които позволяват тя да се съхранява в подходяща за преливане форма за дълго време. Такава кръв може да се транспортира в запечатани ампули на дълги разстояния.

При преливане на консервирана кръв на края на ампулата се поставя гумена тръбичка с игла, която след това се вкарва в кубиталната вена на пациента (фиг. 15). На гумената тръба се поставя скоба; с негова помощ можете да регулирате скоростта на кръвоснабдяване - бърз ("струен") или бавен ("капков") метод.

В някои случаи се прелива не цяла кръв, а нейните съставни части: плазма или еритроцитна маса, която се използва при лечението на анемия. Тромбоцитната маса се трансфузира с кървене.

Въпреки голямата терапевтична стойност на консервираната кръв, все още има нужда от решения, които могат да заместят кръвта. Предложени са много рецепти за кръвозаместители. Техният състав е повече или по-малко сложен. Всички те имат определени свойства на кръвната плазма, но нямат свойствата на формирани елементи.

Напоследък кръвта, взета от труп, се използва за медицински цели. Кръвта, извлечена в първите шест часа след внезапна смърт от злополука, запазва всички ценни биологични свойства.

Преливането на кръв или нейните заместители е широко разпространено в нашата страна и е един от ефективните начини за спасяване на живот в случай на голяма кръвозагуба.

Ревитализация на тялото

Кръвопреливането направи възможно връщането към живот на хора, които имат клинична смъртпри спиране на сърдечната дейност и спиране на дишането; все още не са настъпили необратими промени в тялото.

Първото успешно съживяване на куче е направено през 1913 г. в Русия. 3-12 минути след настъпването на клиничната смърт кучето под налягане е инжектирано с кръв в сънната артерия към сърцето, към която са добавени вещества, стимулиращи сърдечната дейност. Въведена по този начин, кръвта се изпраща към съдовете, доставящи кръв към сърдечния мускул. След известно време дейността на сърцето се възстанови, след това се появи дишане и кучето оживя.

По време на Великата отечествена война опитът от първите успешни възраждания в клиниката е пренесен в условията на фронта. Вливането на кръв под налягане в артериите, съчетано с изкуствено дишане, върнаха към живот бойците, откарани в полевата операционна със спряла сърдечна дейност и дишане.

Опитът на съветските учени показва, че при навременна намеса е възможно да се постигне възстановяване след фатална кръвозагуба, наранявания и някои отравяния.

Кръводарители

Въпреки факта, че са предложени голям брой различни кръвни заместители, естествената човешка кръв все още е най-ценната за трансфузия. Той не само възстановява постоянството на обема и състава на вътрешната среда, но и лекува. Кръвта е необходима за запълване на апаратите сърце-бял дроб, които при някои операции заместват сърцето и белите дробове на пациента. За работата на апарата "изкуствен бъбрек" са необходими от 2 до 7 литра кръв. На човек с тежко отравяне понякога се преливат до 17 литра кръв, за да се спаси. Много хора бяха спасени благодарение на своевременно кръвопреливане.

Хората, които доброволно дават кръвта си за кръвопреливане - донорите - се радват на дълбоко уважение и признание на хората. Дарителството е почетна обществена функция на гражданин на СССР.

Донор може да стане всеки здрав човек над 18 години, независимо от пол и професия. Вземането на малко количество кръв от здрав човек не се отразява неблагоприятно на тялото. Кръвотворните органи лесно попълват тези малки кръвозагуби. Наведнъж се вземат около 200 ml кръв от донор.

Ако направите кръвен тест от донор преди и след кръводаряване, се оказва, че веднага след вземането на кръв съдържанието на еритроцити и левкоцити в него ще бъде дори по-високо, отколкото преди вземането му. Това се обяснява с факта, че в отговор на такава малка кръвозагуба тялото незабавно мобилизира силите си и кръвта под формата на резерв (или депо) навлиза в кръвния поток. Освен това тялото компенсира загубата на кръв, дори и с известен излишък. Ако човек редовно дарява кръв, след известно време съдържанието на еритроцити, хемоглобин и други компоненти в кръвта му става по-високо, отколкото преди да стане донор.

Въпроси и задачи към глава "Вътрешната среда на тялото"

1. Какво се нарича вътрешна среда на тялото?

2. Как се поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото?

3. Как можете да ускорите, забавите или предотвратите съсирването на кръвта?

4. Капка кръв се поставя в 0,3% разтвор на NaCl. Какво се случва в този случай с червените кръвни клетки? Обяснете това явление.

5. Защо броят на еритроцитите в кръвта се увеличава във високопланинските райони?

6. Кръвта на кой донор може да ви бъде прелята, ако имате III кръвна група?

7. Изчислете колко процента от учениците във вашия клас са с кръвни групи I, II, III и IV.

8. Сравнете съдържанието на хемоглобин в кръвта на няколко ученици от вашия клас. За сравнение вземете експерименталните данни, получени при определяне на съдържанието на хемоглобин в кръвта на момчета и момичета.