Poremećaj spavanja kod djeteta 1.5. Problemi sa spavanjem kod starije djece

Poremećaj spavanja kod djece mlađe od godinu dana

Sreću što ste roditelji može zasjeniti tvrdoglava nespremnost bebe da mirno spava, što ne može a da ne utiče na njegovo raspoloženje. Dijete postaje neraspoloženo i cvili. Da, i majka će biti nervozna i razdražljiva. U tom slučaju treba se sabrati, jer je veza između majke i djeteta veoma jaka.
Roditelji ne bi trebali pribjeći ni najmanjem - staviti bebu na tablete za spavanje. Potrebno je samo analizirati moguće uzroke poremećaja spavanja i eliminirati ih.
Nesanica kod djece je drugačije prirode. To može biti poremećaj sna, česta buđenja, stanja kada beba dugo zaspi ili ne spava cijelu noć, a san prevaziđe tek ujutro.

Uzroci nesanice

Poremećaj sna kod djeteta može biti uzrokovan prisustvom fizioloških ili psihičkih uzroka.

Fiziološki faktori uključuju:

1. Osjećaj gladi. Dešava se da majčino mleko nije dovoljno da zasiti bebu. U ovom slučaju ne možete bez komplementarne hrane sa mješavinom mlijeka.
Ali trebali biste izbjegavati takve ekstreme kao što je pretjerano hranjenje. Prejedanje također uzrokuje da se dijete često budi zbog osjećaja punoće u želucu.
2. Izbijanje zuba. Djetetov san ometaju svrbež desni. Ovaj problem se rješava upotrebom anestetičkih masti iz ljekarne, zubaca, masaže desni.
3. Loša mikroklima u dječjoj spavaćoj sobi. U prostoriji u kojoj se beba odmara, optimalna temperatura vazduha je 18-21 stepen Celzijusa. Ako je vruć kože rumenilo, vidljive su čak i kapljice znoja. Hladne ruke, stopala i nos znače da je bebi hladno.
Prije spavanja prostoriju treba provjetriti.
U slučaju nedovoljne vlažnosti, koristite posebne uređaje ili objesite mokar peškir.
4. Nelagodnost. Često dječiji san ometati neudobno ili mokro donje rublje. Važno je da je "spavaća" izrađena od prirodnih mekanih tkanina, da nema grubih šavova i da odgovara veličini djeteta.
Beba se može iznenada probuditi zbog prenapunjene pelene.
Svakodnevne higijenske procedure igraju važnu ulogu. Sluz iz nosa, koja otežava disanje, podliježe blagovremenom uklanjanju. Da biste uklonili i spriječili pelenski osip, morate koristiti pudere, kreme i masti.
Higijena djeteta ne treba obavljati neposredno prije spavanja. To ga može previše uzbuditi i spriječiti da zaspi.
5. Čolike, bol u stomaku. Formiranje probavnog sistema može biti praćeno takvim fenomenom kao što je kolika. Uznemiravaju dijete do 4-5 mjeseci.
Čolike se manifestuju snažnim plačem djeteta, privlačenjem nogu do stomaka. Najčešće je to zbog nakupljanja plinova u crijevima zbog gutanja zraka tokom hranjenja. Da biste ispljunuli progutani zrak, držite dijete nakon jela uz stupac.
Osim toga, ako je beba dojena, uzrok bolova u trbuhu mogu biti greške u ishrani majke. Iz njene prehrane treba isključiti: kupus, mahunarke, grožđe i druge slične proizvode.
At veštačko hranjenje bol može biti posljedica neodgovarajućeg sastava smjese. Zatim se obratite ljekaru i zamijenite smjesu.
Stanje djeteta sa grčevima možete olakšati laganim maženjem po trbuhu, čajem od komorača i farmaceutskim preparatima.
6. Greške u kupanju. Kupanje prije spavanja negativno utiče na uspavljivanje. Ovaj postupak treba obaviti najmanje 3 sata prije odlaska u krevet. Voda za kupanje ne bi trebalo da bude vruća. Optimalno - 37 stepeni. Takođe ne vredi odlagati pranje, dovoljno je 15-20 minuta da osvežite telo i zabavite bebu.
7. Neidentifikovani bioritmovi. Često djeca mlađa od godinu dana brkaju dan i noć. Obično dijete to može samostalno shvatiti do šest mjeseci. Pomoć roditelja treba da leži u tome da noću svuda treba da ugasite svetla i da poštujete tišinu, ali danju, uprkos činjenici da dete spava, ne bi trebalo da bude apsolutne tišine.

Psihološki faktor će biti poremećaj nervnog sistema. Ako dijete drhti bez razloga ili plače u snu, potrebno je kontaktirati neurologa ili somnologa. Samo ovi stručnjaci precizno dijagnosticiraju uzrok poremećaja spavanja i ispravljaju ga.

Tako se dešava očigledan razlog nema nesanice kod bebe. U ovom slučaju je potrebno uključiti i ljekara u rješavanje problema.
Dijete može imati poremećaj sna povezan s intrauterinim razvojem, fetalnim infekcijama, stresom majke tokom trudnoće, teškim porođajem.

Načini za normalizaciju sna

Pored metoda o kojima smo ranije govorili, možete pomoći normalizaciji procesa uspavljivanja na takve univerzalne načine:
1. Usklađenost sa režimom. Odlazak na spavanje, kupanje i hranjenje treba da se obavljaju u isto vrijeme.
2. Aktivan dan. Zabavljajte svoju bebu što je više moguće, šetajte na svježem zraku, radite gimnastiku. Dijete za jedan dan treba da stekne pozitivne utiske, da se fizički umori.
3. Ritual odlaska u krevet. To može biti čitanje bajke, maženje dijelova tijela. Odnosno, aktivnosti koje možete obavljati svako veče prije nego što dijete ode na spavanje. Naravno, to ne mora biti aktivna igra.

Samo ljubav, smirenost i razumevanje uneće harmoniju u odnos roditelja i malog čoveka. Ne zaboravite na ovo, a vaš mališan će donijeti samo radost i bezgraničnu sreću.

Catad_tema Poremećaji spavanja

Poremećaji spavanja u djetinjstvu: uzroci i savremena terapija

Problemi sa spavanjem se, nažalost, primjećuju ne samo kod odraslih, već i kod djece. U međuvremenu, stanje sna je posebno važno za organizam djeteta u razvoju. U to vrijeme se odvijaju procesi oporavka energije, rasta, proizvodnje važnih hormona i formiranja faktora imunološke odbrane. U članku su prikazani najčešći oblici poremećaja spavanja, principi njihove dijagnoze i liječenja.

Poremećaji spavanja nisu ništa manje česti u dječjoj populaciji nego u odrasloj populaciji - prema jednom istraživanju, 25% djece uzrasta od 1 do 5 godina ima problema sa spavanjem. Međutim, pedijatri, dječji neurolozi i psihijatri su znatno manje upoznati od liječnika koji rade s odraslima s poremećajima spavanja kod djece i manje je vjerovatno da će postaviti odgovarajuću dijagnozu. Štaviše, ovaj problem je relevantan i za domaću i za stranu medicinu. Dakle, prema R.D. Chervin et al. (2001), od 103 slučaja potvrđenih poremećaja spavanja, pritužbi na loš san pojavio se u anamnezi u 16% slučajeva i samo u 10% slučajeva je postavljena ispravna dijagnoza.

Funkcije sna su raznolike, a najpoznatije od njih povezane su s oporavkom. psihičko stanje organizam, procesi rasta, kognitivni procesi, funkcije mentalna zaštita. Nedovoljno zadovoljenje ovih osnovnih potreba u djetinjstvu je bremenito zaostajanjem u razvoju, povećanim rizikom od devijacija u ponašanju u budućnosti i problemima u porodici za odrasle.

U pedijatrijskoj praksi postoje poremećaji spavanja iz svih šest navedenih kategorija Međunarodna klasifikacija poremećaji spavanja 2005: nesanica, poremećaji disanja u snu, centralna hipersomnija, parasomnije, poremećaji pokreta spavanja i poremećaji ciklusa spavanje-budnost.

nesanica
Najčešći i aktuelno pitanje su nesanica. Nesanica je, prema međunarodnoj klasifikaciji klinički sindrom, koju karakteriše prisustvo poteškoća u započinjanju, održavanju sna ili ranom jutarnjem buđenju, osećaju nerestorativnog ili nekvalitetnog sna. Istovremeno, mora biti ispunjen uslov da ima dovoljno vremena i uslova za spavanje (odnosno, dobrovoljno hronično ograničenje vremena spavanja nije uključeno u ovu kategoriju), a mora biti prisutna jedna ili više manifestacija tokom budnosti: osećaj umora ili onesvijestiti se; oslabljena pažnja, koncentracija ili pamćenje; društvena ili kućna disfunkcija ili školski neuspeh; poremećaj raspoloženja ili razdražljivost; dnevna pospanost; smanjenje nivoa motivacije, inicijative ili snage; sklonost pravljenju grešaka na poslu ili tokom vožnje; osjećaj napetosti, glavobolje, gastrointestinalne smetnje; anksioznost zbog vašeg sna. Kod djece su najčešći simptomi komorbiditeti spavanje, dnevna hiperaktivnost, oslabljena pažnja i emocionalna labilnost, što se može smatrati manifestacijom somatske patologije (kod mlađe djece) ili poremećaja pažnje i hiperaktivnosti kod starije djece.

U pedijatrijskoj praksi najčešća su dva oblika nesanice: bihejvioralna nesanica djetinjstvo i nesanica zbog loše higijene sna.

Jedan lijek koji se adekvatno pokazao djelotvornim u utjecanju na san kod bihejvioralne nesanice u djetinjstvu je alimemazin (Teraligen).

Bihevioralna nesanica u djetinjstvu definira se kao poremećaj spavanja povezan s određenim oblikom ponašanja djece i roditelja u periodu koji prethodi spavanju ili je predviđen za spavanje. U zavisnosti od mehanizma razvoja, razlikuju se dva oblika bihejvioralne nesanice.

Nesanicu u ponašanju karakteriše zavisnost uspavljivanja od prisustva određenih stanja – mučnina kretanja u rukama, hranjenje, prisustvo roditelja u neposrednoj blizini. Najkarakterističnija manifestacija ove vrste bihejvioralne nesanice su česta noćna buđenja koja zahtijevaju od roditelja da priđu i obezbijede uslove u kojima je dijete naviklo da zaspi. Roditelji, na primjer, moraju prići djetetu 5-10 puta noću, izvući ga iz krevetića i ljuljati ga u naručju ili mu ponuditi flašu pića. Kada se obezbijedi uobičajena povezanost uspavljivanja, dijete se brzo smiri i zaspi. Najčešće kršenje asocijacija na spavanje javlja se kod djece druge polovine života (u 25-30% populacije). djetinjstvo). Vjerojatnost razvoja ove vrste bihejvioralne nesanice uvelike je određena socioekonomskim i kulturnim faktorima. Prepoznati faktori rizika uključuju: zajedničko spavanje, dojenje, uzrast od 9 do 12 mjeseci; prolazak određenih faza razvoja, kako motoričkih (puzanje, ustajanje) tako i mentalnih (separacija). Događaji koji privremeno remete san, kao što su kolike, zarazne bolesti, reakcije nakon vakcinacije, promjene režima, također mogu izazvati uspostavljanje štetnih asocijacija na spavanje kao odraz pokušaja roditelja da pomognu djetetu. Na formiranje navika spavanja utiču i temperament djeteta, anksioznost roditelja i majčina depresija. Posljedice bihejvioralne nesanice po tipu poremećaja asocijacija na spavanje kod djece su povećanje vremena noćnog budnosti, smanjenje ukupne količine sna. Za roditelje, poremećaj djetetovog sna dovodi do povećanja učestalosti sukoba unutar porodice i depresije kod majki. Bihevioralna nesanica tipa neispravnih obrazaca spavanja karakteriše prisustvo nerazumnih uslova spavanja koje određuju roditelji, što rezultira protestnim ponašanjem deteta i produžavanjem vremena za uspavljivanje. Najčešći problem su pokušaji djeteta da odgodi odvajanje od roditelja uz pomoć vještina koje je već naučio da manipuliše potrebama ("hoću da pijem", "u toalet") ili osjećaja roditelja ("ja Bojim se, sedi sa mnom"). U drugim slučajevima dijete odbija ići u krevet određenom mestu(u svojoj sobi), ali želi da spava samo u krevetu sa roditeljima. Ovo stanje je uobičajeno kod djece druge i treće godine života, dostižući vrijednosti od 10-30% populacije. Faktori rizika uključuju: „besplatan“ stil obrazovanja, uz minimalna ograničenja; konfliktni stilovi roditeljstva; nedovoljna svijest roditelja o pravilima higijene spavanja; gore pomenuti starosni period; "teški" tip temperamenta djeteta; prisustvo opozicionog ponašanja u danju; problemi okruženja za spavanje, na primjer, teškoća dodjeljivanja posebne sobe za spavanje djeteta; hronotip djeteta - djeca "sove" nisu sklona da podnose rano spavanje. Posljedica ovakvog ponašanja kod djece je smanjenje ukupnog vremena spavanja, posebno kada je potrebno ustati ujutro po utvrđenom rasporedu, na primjer, u vrtić. Za roditelje to uzrokuje smanjenje vremena večernjeg odmora, povećanje manifestacija anksioznosti.

U liječenju oba tipa bihejvioralne nesanice u djetinjstvu, ne-medikamentne terapije igraju glavnu ulogu. Prije svega, treba obratiti pažnju na pitanja higijene sna. Ovo se odnosi na vrijeme odlaska na spavanje, uslove za spavanje i ritual odlaska na spavanje. Preporučuje se da se pridržavate istog vremena spavanja i buđenja za bebu, prilagođavajući ga kako raste. U ovom slučaju prije svega treba voditi računa o potrebama porodice, a ne o prividnoj sklonosti djeteta da u jednom ili drugom trenutku zaspi. Praksa pokazuje da se djeca lako prilagođavaju svakom odlasku na spavanje ako roditelji pokažu dovoljnu upornost. Ritual polaganja trebao bi biti što je moguće nepromjenjiviji i sadržavati ponavljajući, predvidljiv slijed radnji. Trebao bi biti dovoljno kratak i pozitivno postaviti dijete u odnosu na ležanje. Posljednji dio rituala preporučuje se provesti već u krevetu, u prisustvu roditelja. Važno je naviknuti dijete na mogućnost daljeg zbrinjavanja ili odlaska roditelja uz formiranje sposobnosti "utjehe". Do navršene 1 godine, obično 70% djece stekne ovu sposobnost i više im nije potrebno prisustvo roditelja prilikom spavanja ili svake noći kada se bude.

Posebni oblici se koriste za promjenu pogrešnih asocijacija uspavljivanja i stavova spavanja. bihevioralna terapija. Najčešća tehnika za prvi slučaj je "provjeri i namači", za drugi - "postepena otplata". Kod primjene tehnike „provjeri i zadrži“ roditelju se daje instrukcija da sa djetetom provede određeno vrijeme za vrijeme spavanja, stavi ga u krevet, zatim izađe iz sobe ili ode u krevet i to određeno vrijeme (obično 15-20 minuta) ne prilazi mu i ne odgovara na poziv. Nakon ovog vremena treba ustati, ispraviti krevet i ponovo se vratiti sebi. Prilikom noćnog buđenja dijete se ne vadi iz krevetića, ne hrani (osim ako to zahtijeva godine ili medicinske indikacije), također ga samo na sebi kratko vrijeme, a zatim pokažite 15-20-minutnu "ekspoziciju". Metoda “postepene otplate” podrazumijeva ostavljanje djeteta u spavaćoj sobi da neko vrijeme zaspi samo, ignorirajući njegove proteste i pokušaje manipulacije. Nakon određenog vremena roditelj se vraća, smiruje dijete, pa opet odlazi, postepeno intervali njegovog odsustva postaju sve duži. Na taj način se postepeno postiže dogovor sa djetetom oko vremena odlaska na spavanje i navikavanje da samostalno zaspi.

Lijekovi za bihevioralno nesanicu u djetinjstvu koriste se samo u periodu promjene obrasca spavanja kako bi se smanjila težina protestnog ponašanja djeteta. Za to se koriste homeopatski preparati, naknade lekovitog bilja(korijen valerijane, matičnjak, božur), nootropni agensi (aminofenil-maslačna kiselina), neselektivni blokatori histaminskih receptora (difenilhidramin, hloropiramin, prometazin).

Jedan od lijekova koji se adekvatno pokazao djelotvornim u utjecanju na san kod bihejvioralne nesanice u djetinjstvu je alimemazin (u Rusiji se prodaje pod robnom markom Teraligen). U 3 placebom kontrolisane studije na deci uzrasta od 7 do 36 meseci, primena alimemazina u dozama od 30 do 90 mg dnevno je bila praćena značajnom (p< 0,05) уменьшением выраженности нарушений сна по соответствующей шкале и уменьшением числа ночных пробуждений по сравнению с плацебо . Алимемазин является производным фенотиазина, близким к хлорпромазину. Основным свойством препарата является блокада D 2 -дофаминовых рецепторов, также он оказывает антигистаминное, серотонино- и адреналинолитическое действие. В малых и средних дозах обладает отчетливым противотревожным, успокаивающим эффектом, снижает возбудимость, раздражительность, аффективную напряженность. В России применение препарата у детей разрешено с возраста 7 лет.

Drugi oblik nesanice, karakterističan samo za djetinjstvo, je nesanica uzrokovana kršenjem higijene spavanja. Prevalencija ovog poremećaja u pedijatrijskoj populaciji je 1-2%. Najčešće su pogođeni tinejdžeri. Najkarakterističnija pritužba je teško zaspati uveče. Osim toga, javljaju se problemi s održavanjem sna (česta buđenja sa otežanim uspavljivanjem nakon toga) i poteškoće jutarnje buđenje na vrijeme (na primjer, u školu). Razlog za razvoj poremećaja spavanja u ovom slučaju je kršenje higijene spavanja, što uključuje određene zahtjeve za režim i uslove za osiguranje pravilnog sna. Usklađenost sa režimom spavanja uključuje odlazak u krevet i ustajanje u određeno vrijeme, osiguravajući dovoljno sna za datu dob (za adolescente to je 9 sati). Važan aspekt higijene spavanja je obezbjeđivanje okruženja za spavanje koje uključuje ugodnu temperaturu u spavaćoj sobi (18 do 25°C), nizak nivo buka i svjetlost, udoban krevet i posteljina. Najčešći uzrok problema s higijenom spavanja kod adolescenata je psihički ili fizička aktivnost prije spavanja (spremanje domaćih zadataka, gledanje TV programa, igranje na računaru). Drugi faktor koji ometa san je upotreba stimulativne hrane (čaj, kola, čokolada) i pušenje prije spavanja. Ključ za normalizaciju sna kod ovog oblika nesanice je uspostavljanje stroge rutine i praćenje od strane roditelja poštivanja navedenih pravila higijene spavanja. Upotreba lijekova obično nije potrebna.

Alimemazin je derivat fenotiazina koji je usko povezan sa hlorpromazinom. Glavno svojstvo lijeka je blokada D2-dopaminskih receptora, također ima antihistaminsko, serotoninsko i adrenalinsko litičko djelovanje.

Kod djece starijeg školskog uzrasta javlja se još jedan oblik nesanice - psihofiziološka nesanica. Ovaj poremećaj karakteriše sticanje asocijacija koje remete san, koje dovode do povećanja nivoa somatizovane napetosti i sprečavaju uspavljivanje. Dijete se uveče umori, pospano, ali čim ode u krevet, san ga „odnese kao ruku“. Nakon što je neko vrijeme tako ležao, tinejdžer odlazi u toalet, odlazi da jede ili pije, ili odlazi kod roditelja žaleći se da ne može da spava. Vraćajući se u krevet, otkriva da nema pospanosti, nastavlja da brine da će sutradan, bez dovoljno sna, morati u školu i u tom stanju provodi još nekoliko desetina minuta ili nekoliko sati. Ova vrsta nesanice je tipična za djecu sa povećana anksioznost, odgovoran odnos prema učenju (češće su to djevojčice).

U liječenju psihofiziološke nesanice primjenjuju se mjere za normalizaciju higijene spavanja djeteta (prije svega, važno je ograničiti aktivnosti koje povećavaju nivo moždane aktivacije i anksioznosti - kompjuterske igrice, gledanje filmova, priprema domaće zadaće neposredno prije spavanja). Metode bihevioralne terapije koje se koriste u ovom slučaju uključuju smanjenje stimulacije (nemojte koristiti krevet za nastavu, gledanje televizije, čitanje; idite u krevet kada vam se spava, ali ne prije određenog vremena, ako ne spavate, ustanite da nešto obavite tiha aktivnost sve dok se pospanost ne pojavi, zatim lezite), razne forme auto-relaksacija: auto-trening, pozitivna vizualizacija, duboko sporo disanje. Lijekovi se propisuju uz prilagođavanje obrazaca spavanja i korištenje tehnika bihevioralne terapije kako bi se olakšalo prilagođavanje novom režimu. Dodijelite kratke (2-3 sedmice) kurseve za smirenje (amino-fenilmaslačna kiselina, hidroksizin), mješavine sedativnih biljaka (valerijana, matičnjak, kamilica, hmelj). U liječenju nesanice kod djece koriste se sedativni i hipnotički efekti "malih antipsihotika". Dakle, alimemazin (Teralidgen) se preporučuje da se koristi u dozi od 2,5-5 mg noću.

parasomnija
Parasomnije se definišu kao neobični oblici ponašanja ili percepcije koji se javljaju u vezi sa spavanjem (para- (grčki) - oko; somnus (lat.) - spavanje). Najčešće parasomnije u djetinjstvu su hodanje u snu, noćni strahovi i noćna enureza.

Mjesečarenje (somnambulizam) je niz epizoda složenog ponašanja koje se javlja tokom faze spor san i dovode do hodanja tokom spavanja a da toga nisu svesni. ekspresivnost kliničke manifestacije kreće se od jednostavnog sjedenja u krevetu do izvođenja složenih manipulacija kao što je otvaranje brava na vratima ili zaključavanje prozora. Često se hodanje u snu kombinuje sa pričanjem u snu, dok je govor nerazumljiv, odgovori nisu na mestu, ali su mogući prilično koherentni i relevantni izveštaji (izveštavanje o govoru u snu). Djeca tokom epizoda mjesečarenja mogu obavljati uobičajene aktivnosti povezane s igrom tokom dana. Karakteristična karakteristika epizode mjesečarenja je odsustvo uspomena ujutro. Takođe nema veze sa prisustvom ili sadržajem snova i takve epizode.

Napad mjesečarenja se obično javlja tokom prvog perioda ne-REM spavanja, obično jedan sat nakon uspavljivanja. Polisomnogram pokazuje epizodu EEG aktivacije ili potpunog buđenja koja se javlja na kraju 3. ili 4. faze ne-REM spavanja. Ponekad aktivaciji prethodi nalet delta aktivnosti visoke amplitude. EEG snimanje tokom epizode mjesečarenja kod djece pokazuje znakove obrazaca spavanja na pozadini EEG budnosti: difuzna ritmička delta aktivnost, difuzna theta aktivnost, miješana delta, theta, alfa i beta aktivnost. Možda pojava napada mjesečarenja iu 2. fazi sporog sna. Mjesečarenje se može dogoditi nekoliko puta tokom noći, ali obično postoji samo jedna epizoda. Početak mjesečarenja obično se javlja u dobi od 4 do 6 godina. Vrhunac se javlja između 8. i 12. godine života, kada do 17% djece ima takve epizode. Zatim dolazi do naglog smanjenja učestalosti hodanja u snu, kod odraslih maksimalna prevalencija ovog oblika parasomnije je 4%. Uočena je značajna porodična predispozicija za mjesečarenje. Studije na blizancima su pokazale da je najmanje 50% slučajeva ovog oblika parasomnije genetske prirode. Vjerovatnoća razvoja mjesečarenja kod djeteta, ako ga niko od roditelja nije imao u djetinjstvu, iznosi 22%, za jednog od roditelja - 45%, za oba roditelja - 60%. Faktori koji doprinose ispoljavanju takve predispozicije kod djece su: nedovoljno sna; neregularni režim; prisustvo respiratornih poremećaja tokom spavanja i periodičnih pokreta udova tokom spavanja; vrućica; uzimanje lijekova koji povećavaju količinu sporog sna (litij), ili ukidanje lijekova koji smanjuju njegovu količinu (benzodiazepini, triciklički antidepresivi); jesti hranu koja sadrži kofein pre spavanja spavati s punim bešike; buka i svjetlost; stresa i anksioznosti.

Za rijetke epizode mjesečarenja aktivno liječenje nije sprovedeno. Treba obratiti pažnju na poštivanje pravila higijene spavanja (obrazac spavanja, okruženje spavanja, otklanjanje provokativnih faktora) i obezbediti bezbedno okruženje u spavaćoj sobi kako dete ako hoda u snu ne bi moglo pasti ili se povrediti. Ako dođe do napada, nije preporučljivo buditi dijete, dovoljno je kontrolisati njegovo ponašanje, lagano ga vratiti i staviti u krevet. Nije preporučljivo razgovarati o tome šta se dogodilo ujutro, jer je u mraku o napadu koji se dogodio. Oblik bihevioralne terapije za mjesečarenje je taktika “planiranih buđenja”. U ovom slučaju, dijete se budi na kratko 15-30 minuta prije očekivanog početka epizode 2-4 sedmice. Kod čestih i/ili intenzivnih napada mjesečarenja, koristi se tijek liječenja (1-2 tjedna) benzodiazepinskim hipnotičkim lijekovima koji smanjuju količinu dubokog sporog sna (klonazepam ili nitrazepam). Uz neefikasnost ovih lijekova, moguće je koristiti triciklične antidepresive (amitriptilin, imipramin).

Noćni strahovi su iznenadna buđenja iz sporog sna uz prodoran plač ili plač, praćena autonomnim i bihevioralnim manifestacijama intenzivnog straha. Kao i kod mjesečarenja, vjerovatnije je da će se epizode noćnih strahova pojaviti na kraju prve epizode ne-REM spavanja, oko sat vremena nakon uspavljivanja. Tokom napada, dete obično sedi u krevetu, glasno vrišti, drhti ili napreže mišiće, izgleda uplašeno i uznemireno, ne reaguje na pokušaje roditelja da ga smire i često im se opire. Napad traje od 5 do 15 minuta, nakon čega se dijete smiri i zaspi. Ujutro, kao i kod mjesečarenja, nema sjećanja na ono što se dogodilo noću. Na EEG-u tokom napada, bilježi se obrazac budnosti sa više artefakata pokreta. Početak noćnih strahova bilježi se u dobi od 4 godine, nakon 12 godina njihova učestalost se značajno smanjuje. Prevalencija ovog oblika parasomnije je od 1 do 6% dječje populacije. Kao i kod mjesečarenja, genetska predispozicija igra važnu ulogu u razvoju noćnih strahova. Okidači za napade su isti kao i za mjesečarenje.

U liječenju noćnih strahova koriste se isti pristupi kao i u liječenju mjesečarenja: organizacija rasporeda spavanja i sigurno okruženje za spavanje, isključivanje faktora koji izazivaju napade, bihevioralna terapija sa „planiranim buđenjima“. Za česte epizode koriste se benzodiazepinski hipnotici ili triciklični antidepresivi.

Treba naglasiti fundamentalne razlike između noćnih strahova i noćnih mora (noćnih mora). Tokom epizoda noćnih strahova dolazi do nepotpunog buđenja, koje dijete ne prepoznaje, odnosno ne može reći šta se dogodilo ujutro, osim toga, nema veze između napada i bilo kakvih snova. Noćne more su neugodni snovi, često prijeteće prirode, koji proizlaze iz REM spavanja, često se dobro pamte i mogu se prilično u potpunosti objasniti ujutro. Važna je diferencijalna dijagnoza hodanja u snu i noćnih strahova sa kompleksnim psihomotornim napadima kod epilepsije. Za ovo se preporučuje EEG, najbolje tokom noćnog sna, kao dio polisomnografije ili noćnog EEG video nadzora.

Noćno mokrenje je česta (najmanje 2 puta sedmično) epizoda nevoljnog mokrenja koja se javlja tokom spavanja kod djeteta od 5 godina starosti. Primarno mokrenje nazivamo noćno mokrenje, koje se odvija neprekidno, bez "sušnih perioda", sekundarno - mokrenje, koje se nastavlja nakon "sušnog perioda" koji traje najmanje 6 mjeseci. AT novije vrijeme Uobičajeno je podijeliti enurezu na monosimptomatsku, uključujući epizode noćne urinarne inkontinencije bez pridruženih gastrointestinalnih ili urogenitalnih problema, i nemonosimptomatske, povezane s dnevnim simptomima kao što su urgentnost, dnevna inkontinencija, promjena učestalosti mokrenja, kronična konstipacija ili enkopreza. Unatoč činjenici da noćno mokrenje ne predstavlja značajnu opasnost po zdravlje djeteta i da je u početku ignorira, u budućnosti prisutnost enureze može dovesti do ozbiljnih problema socijalizacije i obrazovanja. Suprotno ranijem vjerovanju da su epizode mokrenja u krevet povezane s pretjerano dubokim snom, polisomnografske studije su otkrile da se epizode nevoljnog mokrenja mogu pojaviti u bilo kojoj fazi sna, pa čak i tijekom noćnog buđenja.

Prevalencija noćne enureze u pedijatrijskoj populaciji je 10% u dobi od 6 godina, 7% u dobi od 7 godina i 5% kod djece od 10 godina. Svake godine 15% djece spontano ozdravi. Prevalencija sekundarne enureze procjenjuje se na 25% svih slučajeva noćne enureze.

Razlozi za nastanak primarne enureze vide se u kršenju reakcije buđenja djeteta na osjećaj pune bešike ili u nemogućnosti sprečavanja kontrakcija detruzora tokom spavanja. Ova se vještina formira s godinama, pa se do 5 godina ne postavlja dijagnoza noćne enureze kao oblika patologije. Sljedeći faktori ometaju formiranje ove vještine: zakašnjeli psihomotorni razvoj; povećanje praga buđenja; nasljednost (pokazano je da je vjerojatnost noćnog mokrenja 44% ako je jednom od roditelja dijagnosticirana takva dijagnoza u djetinjstvu, ako oba, tada se ova vrijednost povećava na 74%); prisustvo mentalnih ili neurodegenerativnih bolesti (poremećaj pažnje i hiperaktivnosti); smanjenje funkcionalnog volumena mjehura; smanjena proizvodnja antidiuretskog hormona tokom spavanja.

Među faktorima koji doprinose razvoju sekundarne noćne enureze, postoje: kršenje sposobnosti koncentriranja urina kod dijabetesa, anemija srpastih stanica; povećana proizvodnja urina prilikom uzimanja kofeina ili diuretika; patologija urinarnog trakta - infekcije, neurogeni mjehur, razvojne anomalije; konstipacija i enkopreza; neurološke patologije, uključujući noćne epileptičke napade; poremećaji spavanja kao što su opstruktivna apneja u snu, hodanje u snu; psihosocijalni stres, kao što je razvod roditelja.

Liječenje noćne enureze obično se ne započinje do dobi od 6-7 godina. Važan zadatak liječenja je aktivno uključivanje djeteta u ovaj proces. To se postiže nagrađivanjem za "suhe dane", učešćem u promjeni mokrog kreveta. Koriste se metode bihejvioralne terapije, uključujući normalizaciju režima unosa tečnosti (ne piti prije spavanja), trening zadržavanja urina tokom dana, buđenje prije pojave epizode enureze („sađenje”), uključujući korištenje pomoćna sredstva. Ovi uređaji uključuju alarmni sistem koji radi kada se gaćice pokvase (alarm enureze). Efikasnost alarmnog uređaja dostiže 40% (stopa izlječenja) kada se koristi dovoljno dugo (do 16 sedmica). Od lijekova za primarnu noćnu enurezu, imipramin se aktivno koristi u dozama od 12,5 do 75 mg i desmopresin (sintetski analog vazopresina).

U malim i srednjim dozama, Teraligen ima izražen antianksiozni, umirujući učinak, smanjuje razdražljivost, razdražljivost i afektivnu napetost.

Kod sekundarne enureze povezane s prekomjerno aktivnom bešikom, učinkoviti su antiholinergici (trosmijum hlorid).

Poremećaji spavanja
Poremećaji spavanja kod djece ozbiljan problem kako zbog njegove rasprostranjenosti (oko 2% dječje populacije), tako i zbog ozbiljnog utjecaja na razvoj djeteta.

Primarnu apneju u snu kod dojenčadi karakterizira prisustvo višestrukih apneja i hipopneja različite prirode (centralne, opstruktivne ili mješovite), praćene kršenjem fizioloških funkcija (hipoksemija, bradikardija, potreba za reanimacija). Pojava ovog oblika respiratornih poremećaja tokom spavanja povezana je ili sa problemima u razvoju (sazrevanju) matičnih respiratornih centara (apneja nedonoščadi), ili sa prisustvom razne vrste medicinski problemi koji mogu uticati na regulaciju disanja (anemija, infekcije, metabolički poremećaji, gastroezofagealni refluks, upotreba droga).

Prevalencija primarne apneje u snu kod dojenčadi uvelike je određena dobima nakon začeća. Tako je 25% nedonoščadi manje od 2500 g imalo simptomatsku apneju u neonatalnom periodu. U dobi od 37 sedmica, prevalencija ovog sindroma procijenjena je na 8%, a u dobi od 40 sedmica - samo 2%. Tok sindroma primarne apneje u snu kod novorođenčadi je obično benigni – brzina disanja u snu dostiže normalne vrijednosti, obično već nakon 43 sedmice nakon začeća. Vjeruje se da djeca s primarnom apnejom u snu imaju značajno povećan rizik od razvoja očiglednih događaja opasnih po život kada se ukaže potreba za reanimacijom. Ranije se primarna apneja u snu smatrala nezavisnim faktorom u razvoju sindroma iznenadne smrti dojenčadi, ali ova povezanost nije potvrđena nedavnim studijama.

Dijagnoza sindroma primarne apneje u snu kod novorođenčadi zasniva se na rezultatima objektivne studije (polisomnografija ili kardiorespiratorno praćenje tokom spavanja), otkrivajući prisustvo 1 ili više epizoda po satu produženih respiratornih pauza u obliku apneje ili hipopneje u trajanju od 20 sekundi. ili više. Ovisno o dobi nakon začeća, razlikuju se dvije vrste sindroma: apneja nedonoščadi (za djecu mlađu od 37 sedmica) i apneja dojenčadi (za djecu od 37 sedmica i stariju).

Uz kvantitativnu dominaciju apneje i hipopneje centralne prirode, lijekovi izbora u tretman apneje u snu bebe koje spavaju su metilksantini.

Teofilin se koristi u udarnoj dozi od 5-6 mg/kg i dozi održavanja od 2,0-6,0 mg/kg podijeljenoj u 2-3 doze. Kofein citrat se daje u udarnoj dozi od 20 mg/kg oralno ili intravenozno, nakon čega slijedi doza održavanja od 5 mg/kg jednom dnevno. U prisustvu teške hipoksije tokom spavanja sa centralnom apnejom nedonoščadi, koristi se terapija kiseonikom. U prisustvu pretežno opstruktivne apneje i hipopneje, respiratorna podrška se koristi stalnom ventilacijom kroz nazalnu masku. pozitivan pritisak zrak (CPAP terapija) ili ventilacija s povremenim pozitivnim tlakom (ByPAP terapija). Periodično se prati efikasnost liječenja polisomnografijom ili kardiorespiratornim praćenjem, o mogućnosti prekida liječenja lijekovima ili uređajima obično se razgovara nakon navršenih 6 mjeseci, kada je rizik od razvoja sindroma iznenadne smrti dojenčadi značajno smanjen.

Sindrom opstruktivne apneje u snu kod djece (OSAS kod djece) karakterizira pojava više epizoda opstrukcije na nivou gornjeg respiratornog trakta tokom sna, često praćen epizodama desaturacije. Među kliničkim manifestacijama sindroma prevladavaju hrkanje i respiratorni zastoji koje drugi primjećuju tokom spavanja. Analog prekomjerne dnevne pospanosti, posebno kod predškolske djece, je hiperekscitabilnost, nekontrolirano ponašanje. Često se u ovom slučaju postavlja dijagnoza poremećaja pažnje i hiperaktivnosti. Tokom spavanja sa periodima opstrukcije kod dece vizuelno se primećuju neobične pojave - zadnja hiperfleksija vrata radi lakšeg disanja i paradoksalno uvlačenje grudnog koša tokom epizoda neefikasnih respiratornih napora. Disanje na usta tokom spavanja je gotovo obavezan fenomen. Karakteristični klinički simptomi OSAS-a kod djece su i prekomjerno znojenje tokom spavanja i česti slučajevi noćne enureze.

Klinička slika OSAS-a kod djece ima svoje karakteristike ovisno o dobi djeteta. Dakle, za djecu mlađu od godinu dana karakteristično je slabo sisanje, epizode očiglednih događaja opasnih po život, loša organizacija ciklusa spavanje-budnost i stridorno disanje. U ranoj dobi (do 3 godine) takva djeca često imaju parasomnije kao što su hodanje u snu, noćni strahovi, nemiran san. AT predškolskog uzrasta noćna mokrenja, otežano buđenje ujutro, pridružuje se jutarnja glavobolja. Školarci imaju malokluziju, poteškoće u učenju, odložen pubertet, emocionalni poremećaji mogući razvoj arterijske hipertenzije.

U dijagnozi OSAS-a kod djece glavna uloga je polisomnografska studija koja omogućava određivanje broja epizoda opstruktivne apneje i hipopneje u snu. Dijagnoza se potvrđuje ako ima 1 ili više epizoda na sat i ako je prisutan bilo koji od gore navedenih kliničkih simptoma.

Među uzrocima opstruktivne apneje u snu kod djece prvenstveno se naziva hipertrofija adenotonzila. Proliferacija limfoidnog tkiva faringealnog prstena uočena kod često oboljele djece dovodi do značajnog suženja lumena gornjeg respiratornog trakta na nivou nazofarinksa i orofarinksa. Pretežno oralni tip disanja doprinosi kršenju rasta gornje čeljusti, što zauzvrat dovodi do relativnog suženja lumena gornjih respiratornih puteva kod ove djece. Ređi nego kod odraslih, uzrok OSAS-a u djetinjstvu je gojaznost.

Kongenitalne malformacije koje zahvaćaju kostur lica također doprinose razvoju OSA kod djece. Kod Downovog sindroma, glavni uzrok opstruktivne apneje u snu je makroglosija, kod Croisonovog sindroma mala gornja vilica i Treacher-Collinsovog sindroma, hipoplazija mandibule. Od prvih dana života, OSAS se nalazi kod djece s Pierre Robinovim sindromom zbog hipoplazije mandibule i glosoptoze. Neurološka patologija može biti uzrok razvoja respiratornih poremećaja tokom spavanja kod djece: opstruktivna apneja u snu opisana je kod Duchenneove miopatije, cerebralne paralize, Chiari anomalije, u kombinaciji sa hidrocefalusom i spina bifidom.

U liječenju OSAS-a kod djece, glavnu ulogu ima pravovremena, prije razvoja komplikacija na kardiovaskularnom sistemu i u vidu deformacije facijalnog skeleta (adenoidno lice, visoko meko nepce), adentonzilektomija. Njegova efikasnost se procjenjuje na 50-80%. Ovo naglašava potrebu za istovremenim uklanjanjem faringealnih i palatinskih krajnika. Klinički simptomi OSA nakon ovakvih operacija često dramatično regresira: noćna enureza, znojenje nestaju, dijete postaje smirenije i vedrije.

Ako ova operacija nije dovoljno efikasna, pribjegavaju se brzom širenju gornje čeljusti pomoću posebne pločice, koja se ubacuje ispod mekog nepca između kutnjaka i doprinosi širenju tvrdog nepca, a time i baze zuba. nosnih prolaza, u poprečnom pravcu.

U liječenju nesanice kod djece koriste se sedativni i hipnotički efekti "malih antipsihotika". Dakle, alimemazin (Teralidgen) se preporučuje da se koristi u dozi od 2,5-5 mg noću.

Kod djece s kongenitalnim maksilofacijalnim anomalijama učinkovita je metoda distrakcione osteotomije koja omogućava povećanje veličine gornje ili donje čeljusti, što dovodi do normalizacije broja opstruktivnih apneja u snu.

Ukoliko je nemoguće ili neefikasno koristiti gore navedene metode tokom spavanja, koristi se ventilacija sa stalnim pozitivnim pritiskom kroz nazalnu masku (CPAP terapija). Pravilnim odabirom vazdušnog pritiska, efikasnost ove metode lečenja je izuzetno visoka - dete počinje mirnije da spava, nestaje hrkanje, znojenje, neuobičajeni položaji za spavanje. Terapeutski pritisak vazduha se bira u laboratoriji za spavanje. Kriterijum za ispravan odabir pritiska je smanjenje na normalne vrijednosti broja epizoda respiratornih poremećaja tokom spavanja u svim fazama sna i u bilo kojem položaju tijela. Dijete treba da spava sa uređajem 5-7 noći u sedmici najmanje 4 sata po noći. Ubuduće se u intervalu od godinu dana ponavljaju polisomnografske studije kako bi se procijenila dinamika sindroma opstruktivne apneje u snu, sve dok se ne donese odluka o prestanku korištenja uređaja ili mogućnosti korištenja. hirurške tehnike. AT ovu recenziju dotakli smo se samo nekih od najčešćih u praksi pedijatara ili klinički značajnih poremećaja spavanja kod djece. Treba spomenuti i druge prilično važne poremećaje uključene u razne kategorije Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja kao što su psihofiziološka nesanica, narkolepsija, rekurentna hipersomnija, poremećaj ciklusa spavanje-budnost poput odložene faze spavanja, bruksizma, poremećaja ritmičkih pokreta i noćnih mora. Klinička slika i liječenje pacijenata s ovim poremećajima u djetinjstvu mogu se značajno razlikovati od onih u odraslih.

Književnost
1. Chervin R.D., Archbold K.H., Panahi P., Pituch K.J. Problemi sa spavanjem se rijetko rješavaju u dvije opće pedijatrijske klinike // Pedijatrija. 2001 Vol. 107. br. 6. P. 1375-1380.
2. Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja, 2. izdanje: Priručnik za dijagnostiku i kodiranje / American Academy of Sleep Medicine. Westchester, 1ll.: Američka akademija za medicinu spavanja, 2005.
3. Mindell J.A., Owens J.A. Klinički vodič pedijatrijskog spavanja: dijagnoza i upravljanje spavanjem. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2010.
4. Sadech A. Kognitivno-bihevioralni tretman za poremećaje spavanja u djetinjstvu // Clin. Psych. Rev. 2005 Vol. 25. br. 5. str. 612-628.
5. Ramchandani P., Wiggs L., Webb V., Stores G. Sistematski pregled tretmana za rješavanje problema i noćnog buđenja kod male djece // BMJ. 2000 Vol. 320. br. 7229. R. 209-213.
6. Matwiyoff G., Lee-Chiong T. Parasomnije: pregled // Indian J. Med. Res. 2010 Vol. 131. P. 333-337.
7. Levin Ya.I. parasomnije: stanje tehnike problemi // Epilepsija. 2010. br. 2. C. 10-16.
8. Butler R.J. Dječja noćna enureza: razvoj konceptualnog okvira // Clin. Psych. Rev. 2004 Vol. 24. br. 8. str. 909-931.
9. Gozal D., Kheirandish-Gozal L. Apneja u snu u djece - razmatranja liječenja // Ped. Respir. Rev. 2006 Vol. 7. Suppl. 1. P. S61-68.
10. Mueni E., Opiyo N., engleski M. Kofein za liječenje apneje kod nedonoščadi // Int. zdravlje. 2009 Vol. 1. br. 2. str. 190-195.
11. Sinha D., Guilleminault C. Poremećaj disanja u snu kod djece // Indian J. Med. Res. 2010 Vol. 131. P. 311-320.
12. Guilleminault C., Pelayo R., Clerk A., Leger D., Bocian R.C. Kućni nazalni kontinuirani pozitivni pritisak u dišnim putevima kod dojenčadi s poremećajem disanja u snu // J. Pediatr. 1995 Vol. 127. br. 6. str. 905-912.

Poremećaj spavanja kod djeteta je prilično čest, gotovo svi roditelji su upoznati s ovim problemom. Razlozi za to su veoma različiti. Oni mogu biti uzrokovani ne samo starosnim karakteristikama djece, već i nepravilno organiziranim dnevnim i noćnim režimom. U nastavku ćete saznati da li dijete ne spava dobro, često se budi, plače i kako se nositi s ovim problemom.

Zašto beba loše spava noću?

Ovi poremećaji uključuju poteškoće sa uspavljivanjem, isprekidani fragmentirani san (sa buđenjima), rano buđenje, strašne snove i snove iz noćnih mora. U većini slučajeva ukazuju na prisustvo neuroze kod djeteta i potrebu za poboljšanjem psihološke klime u porodici.

Pitanje zašto dete ne spava dobro noću i često se budi zabrinjava roditelje, bez obzira na detinjstvo, jer je zdrav, dobar san podjednako važan za učenik osnovne škole kao i za grudi. Vrijedi uzeti u obzir činjenicu da ako dijete ne spava dovoljno više od 3 puta sedmično, posjeta pedijatru je neophodna.

Poremećaj sna kod dojenčadi nastaje ako ga boli stomak, glava ili postoje problemi sa zdravljem unutrašnjih organa, nervnog sistema. Djeca ne spavaju dobro kada dožive fizičku nelagodu. Ponekad curenje iz nosa, grlobolja, kašalj ometaju san.

Anksioznost je jedan od uzroka poremećaja sna kod djece. Iskustva iz djetinjstva se često povezuju s psihičkom situacijom u porodici. Kada se roditelji svađaju, dijete osjeća njihove emocije i istovremeno brine, doživljava emocionalnu nelagodu. Ova iskustva traju čak i tokom spavanja. Testirana napetost ne prolazi, beba se ne može opustiti i zaspati.

Ponekad dijete ne spava dobro tokom perioda povezanih sa značajnim promjenama za njega. To uključuje odvajanje bebe od grudi, početak posjete vrtiću, školi, pojavljivanje brata ili sestre, kućnog ljubimca, pogrešnu dnevnu rutinu.

U tim periodima od posebnog je značaja kontakt majke sa djetetom, njena pažnja prema njemu. U tim trenucima problemi sa spavanjem su obično kratkotrajni, netragom nestaju kako se beba prilagođava drugim okolnostima i uz dovoljnu podršku roditelja. Ponovo se smiruje, vraća se u stanje mirovanja.

Ponekad se poremećaj noćnog sna kod djeteta javlja zbog straha od mraka, noćnih mora, kao i povećane razdražljivosti u djetinjstvu. U tom slučaju ostavite noćno svjetlo uključeno noću, ostanite blizu bebe dok potpuno ne zaspi. Potrebna mu je sigurnost, u blizini mame i tate.

Dešava se da dijete ne spava dobro noću, ako je tokom dana bilo podvrgnuto preopterećenju, ili ga karakterizira povećana emocionalnost, nestabilnost raspoloženja.

Ako poremećaji traju duže vrijeme, djetetov organizam je iscrpljen, kako nervni tako i fizički. Klinac izgleda umorno, letargično, iscrpljeno, noćni san ne donosi dobar odmor. Razvija se prekomjerni rad, koji je, pak, često uzrok mnogih bolesti.

Ako beba dugo ne može da zaspi, često se budi i plače u snu, šeta noću, a tokom dana ima pojačanu pospanost, saznajte šta ga muči. Ako se utvrdi razlog zašto dijete ne spava dobro, lakše je vratiti san.

Zašto jednomjesečna beba slabo spava, često se budi i plače?

Šta roditelji trebaju znati ako dijete ima mjesec dana i ne spava dobro? U ovom uzrasnom periodu teško je precijeniti važnost zdravog i kvalitetnog sna, jer on igra važnu ulogu u razvoju i rastu bebe. Ponekad problemi tek počinju da se javljaju u ovom uzrastu.

AT star mesec dana beba treba da spava 15,5-18 sati (od toga 8-10 pada noću i 6-8 tokom dana). Nepoželjno je da pauze između spavanja prelaze 1,5 sat. Za to vrijeme dijete jede, priprema se za spavanje i zaspi.

Ako a mjesec dana stara beba loše spava, ovaj režim može biti poremećen i beba pati od nedostatka sna. U ovom slučaju, prva stvar koju treba učiniti je podesiti "sleep" mod.

Do kraja prvog mjeseca života novorođenče ima razvojni skok, koji u većini slučajeva povlači probleme sa uspavljivanjem i kvalitetom sna. U ovom trenutku organizam je u fazi brzog sazrevanja, što utiče ne samo na razvoj fizičko tijelo i organa, ali i emocionalne sfere.

Beba je uplašena novim senzacijama, pa želi stalno biti u blizini svoje majke, može dugo "visiti na grudima", plakati više nego inače. Stoga ne čudi da se u ovom periodu roditelji najčešće pitaju zašto dijete ne spava dobro za mjesec dana.

Bliže 1,5 mjeseca, beba ima još jedan krug u razvoju: počinje da vidi bolje, može početi da se smiješi i tako pokazuje svoju radost. Roditelji napominju da sa šest sedmica bebe mogu početi više da plaču i da se većina napadaja plača javlja poslijepodne do ponoći.

Stoga, ako dijete ima mjesec dana i ne spava dobro noću, nemojte žuriti da trčite kod pedijatra po čarobne tablete, morate pratiti bebu, prilagoditi vrijeme budnosti i vrijeme spavanja.

Tokom dana beba mjesečno spava 4 do 5 puta, trajanje sna je 40 minuta. - 2 sata. Ako je dijete staro mjesec dana, a ne spava dobro tokom dana, moguće je da su roditelji pogrešno sastavili dnevnu rutinu, beba je malo na svježem zraku, vrijeme budnosti je više nego prihvatljivo.

Da biste pronašli uzrok, možete voditi dnevnik spavanja. Pomoći će u određivanju intervala spavanja i budnosti, broja dnevnih spavanja, njihove redovnosti.

Važno pitanje je zašto beba od mesec dana ne spava dobro noću. Razlog može biti u roditeljskim greškama koje su napravljene zbog neiskustva. Noću ne budite bebu da biste mu dali hranu.

Nema potrebe da palite svetla u ovom trenutku ili da budete previše bučni kada se beba probudi. Trebalo bi da shvati da je noć vrijeme za spavanje i opuštanje, a ne za zabavu. Odličan pokazatelj ako postoji noćni san u trajanju od 3 do 5 sati.

U rijetkim slučajevima, pitanje zašto jednomjesečna beba ne spava dobro zahtijeva odlazak kod ljekara radi odgovora, jer zaista poteškoće sa spavanjem ponekad izazivaju razne bolesti, poremećaji i smetnje u razvoju.

Dakle, ako se uspostavi raspored spavanja i budnosti, beba dobija normalnu količinu hrane, ima dovoljno vremena za šetnju ulicom, ali i dalje slabo spava, ne može dugo spavati, a situacija se ne popravlja u par sedmica, bolje je obratiti se pedijatru za savjet i izuzetak razvojne bolesti.

Zašto dijete od 2-11 mjeseci loše spava noću i danju?

Zašto dijete loše spava noću i plače sa 2-3 mjeseca? Ovo doba karakterizira povećanje budnosti, djeca postaju aktivnija, počinju istraživati ​​svijet oko sebe s velikom radoznalošću. Broj sati "spavanja" je smanjen na oko 15 (od toga 10-11 "noćnih" i 5-6 "dnevnih").

U tom periodu dolazi do naglog skoka u mentalnom razvoju, djeca počinju zahtijevati povećanu pažnju na sebe, ponašaju se više i lošije spavaju.

Ako beba ne spava dobro i često se budi sa 4-5 mjeseci, to može biti posljedica novog kruga razvoja. Kod dojenčadi u ovom trenutku dolazi do otvaranja svijeta događaja, što znači da već mogu izgraditi vezu između pojedinačnih događaja koji slijede jedan za drugim. Bebine ruke su u stanju da uzimaju igračke, tresu ih, izvlače zvukove.

Zašto beba loše spava i plače sa 6-7 meseci? Razloga može biti nekoliko, od nicanja zuba do novih vještina u fizičkom razvoju. Trenutno većina djece savladava puzanje i sjedenje. Budeći se noću, beba počinje da puzi po krevetiću i pokušava da sedi, toliko je uključena u proces da počinje da protestuje protiv ležanja, nestašna je i odbija da zaspi.

Da li dijete loše spava budi se i plače sa 8-9 mjeseci? U ovom uzrastu dijete još spava 13-15 sati, ali je već ostalo manje vremena za dnevni san (oko 2-3 sata).

Razlog za nekvalitetan noćni odmor može biti povećana emocionalna aktivnost tokom dana, što doprinosi prenadraženosti u večernjim satima. Noću se dešavaju česta buđenja, beba površno spava, može se probuditi plačući i onda dugo ne zaspati.

Zašto inače dijete loše spava noću u ovom uzrastu? Beba doživljava drastične promjene u svijesti u pogledu otkrivanja svijeta kategorija i njegovih odnosa. Ove promjene izazivaju pojavu straha i anksioznosti, koja može trajati 3-6 sedmica.

U istom periodu djeca se plaše odlaska majke, čini im se da može da ih ostavi i da se ne vrati. Fizički razvoj sa 8 mjeseci omogućava nekim mališanima da ustanu, što uspješno rade noću, ponekad i bez otvaranja očiju, a nije uvijek moguće zaspati.

Da li dijete loše spava noću i plače sa 10-11 mjeseci? Tokom ovog perioda, neka djeca prelaze na jedan dnevni san, čije trajanje je oko 2-2,5 sata, noćna norma je 11-12 sati. Postoji strah od odvajanja od majke, djeca se plaše da zaspu, a noću, budeći se, provjeravaju da li im je majka u blizini.

Prelazak na jedno dnevno spavanje utiče na noćno spavanje, jer se deca više umaraju tokom dana. Da biste to izbjegli, održavajte fleksibilnu dnevnu rutinu tokom ovog perioda, fokusirajući se na stanje djeteta. One. jednog dana će vam možda trebati dva spavanja, a drugog - jedno, i tako sve dok se ne uspostavi manje-više konstantan raspored.

Zašto dijete nakon godinu dana loše spava noću?

Zašto dijete ne spava dobro noću, zanimaju mnoge majke i očevi. Jednogodišnji kikiriki obično se izlije 13-14 sati dnevno. Za ovo doba karakteristični su problemi sa lošim noćnim snom, koji su najčešće povezani sa potrebom za pojačanim fizička aktivnostšto nije uvek lako zadovoljiti.

Ako dijete plače i loše spava u dobi od 1,5-2 godine, to može biti zbog činjenice da u tom periodu njegov karakter, hirovi počinju da se "ispoljavaju", može odbiti da zaspi, a ne zato što ne želi da spava , ali da bi dokazao svoju nezavisnost i pravo da sam "odlučuje".

Takođe je važno tokom ovog perioda ne podržavati „lažno“ odbijanje dnevni san, što je uzrokovano otporom na bilo koju radnju roditelja.

Sa 2-3 godine dešava se da dete ne spava dobro noću i često se budi, čak i ako je ranije dobro spavalo. Prvi razlog je starosna kriza koju karakteriše izražena nezavisnost, negativizam, poricanje.

Također, djeca počinju pohađati vrtić, a adaptacija na koji ne ide uvijek glatko. Roditeljima je potrebno razumevanje, strpljenje i pokazivanje ljubavi u ovom teškom periodu života za bebu.

Zašto dijete loše spava noću sa 3-6 godina? Razloga može biti nekoliko. Obično ovo doba karakteriše „smirenost“, ali se i dalje mogu javiti problemi sa spavanjem. Najčešće se povezuju s činjenicom da se djeca "premeštaju" u zasebnu sobu ili veliki krevet. Ako morate da probudite bebu ujutru da dođete u vrtić, potrebno je da pomerite vreme spavanja navečer na ranije vreme.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga zašto dijete ne spava dobro noću i često se budi, u svakoj dobi mogu biti različiti. Važno je da roditelji paze na znakove umora kako bi organizovali pravilan raspored odlaska na spavanje, kao i da beba dovoljno spava.

Indikator adekvatnog sna je dobro raspoloženje tokom dana, normalna aktivnost, radoznalost. Odmorna beba nastoji da istražuje svijet, nauči nešto novo, njen razvoj teče sigurno, lakše podnosi krizne periode vezane za dob.

Takvo dijete ima jači imunitet, dobar apetit, jačeg zdravlja, emocionalno je stabilan. Prema medicinskim istraživanjima, devijantno ponašanje se često javlja kod djece koja redovno nedostaju sna.

U bilo kojoj dobi, ne zaboravite na važnost dnevnog sna. Mora biti kod dece mlađe od 3 godine, a poželjno je da se čuva do 7 godina.

Tokom dnevnog sna, beba se odmara i fizički i emocionalno, intelektualno. Ako dijete odbija da spava, neka samo leži u krevetu. Takav „čas tišine“ je koristan i za djetetov organizam za opću relaksaciju.

Kako mogu natjerati svoje dijete da bolje spava noću?

Kako poboljšati san djeteta do godinu dana i poslije? Postoji nekoliko općih preporuka za bilo koju dob, slijedeći koje možete kvalitetno utjecati na bebin osip. Režim je uspostavljen, vrijeme budnosti se promatra u skladu s godinama, šta se još može učiniti?

Uz strpljenje i pridržavanje nekoliko pravila, možete naučiti kako svoje dijete bolje spavati:

1. Naučite sami da zaspite. Kada se pojave prvi znaci umora, potrebno je početi sa pripremama za spavanje i ležanje. Nije neophodno da beba zaspi na rukama ili sa dojkom u ustima.
2. Još jedna preporuka o tome kako poboljšati san vašeg djeteta tiče se regulacije aktivnosti. Tokom budnog perioda, odmah nakon buđenja, potrebno je osigurati zabavnu i aktivnu zabavu kako bi beba imala priliku da potroši dovoljnu količinu energije. Ali nemojte se previše zanositi: aktivnu fazu treba zamijeniti mirnom budnošću koja prethodi uspavljivanju. U starijoj dobi možete crtati ili čitati knjige u ovom trenutku.
3. Kako da vaše dijete bolje spava noću - uvedite dnevni ritual koji će ukazati na približavanje snu. Šta će tačno biti, odlučuje se pojedinačno u svakoj porodici, u zavisnosti od uzrasta deteta (uspavljivanje igračaka, priča za laku noć, za bebe - sekvencijalne radnje, na primer, kupovale su, hranile, pevale uspavanku i stavljale krevet).
4. Još jedan savjet o tome kako poboljšati noćni san vašeg djeteta odnosi se na dnevne šetnje. U bilo kom uzrastu beba treba da provede dovoljnu količinu na svežem vazduhu tokom cele godine (sa izuzetkom nepovoljnih vremenskih uslova).

Kako drugačije možete poboljšati san djeteta do godinu dana i starijeg?

Kako poboljšati san bebe ako su gornji savjeti bili nedjelotvorni? U tom slučaju potrebno je obratiti pažnju na stanje bebe, možda mu nešto smeta ili počne da se razbolijeva.

Ako je dijete previše uzbuđeno, ne može se smiriti duže vrijeme, možete probati davati umirujuće čajeve prije spavanja, koji se prodaju u trgovinama i ljekarnama. Može ih piti i mama, jer njeno emocionalno stanje direktno utiče na stanje bebe.

Liječenje poremećaja spavanja kod djece treba provoditi od samog početka. rane godine, jer je utvrđeno da prirodno dovode do poremećaja sna kod odraslih.

Djeca aktivno provode vrijeme budnosti, pa im je hitno potreban lak noćni i dnevni odmor kako bi se snašli i oporavili. Takođe, tokom snova, bebin mozak se bavi "obradom" primljenih informacija. Stoga se djeca često mogu smijati ili vrištati u snu.

Bliže 2 godine starosti, mališani mogu početi da imaju noćne more i loše snove. Kada se to dogodi, beba obično vrišti i histerično plače u krevetiću, možda ne prepoznaje roditelja ili se prema njemu ponaša agresivno. Ne možete upaliti jako svjetlo, vikati na dijete, povlačiti ga, pokušavajući ga probuditi. Morate sačekati dok se ne smiri, glavno je da budete tu.

Prvi savjet kako poboljšati san djeteta tiče se normalizacije dnevne rutine. To može uključivati ​​ispravnu preraspodjelu vremena predviđenog za dnevni i noćni san, jer beba koja je "prespavala" tokom dana vjerovatno neće htjeti ranije ići u krevet, ili će manje spavati noću.

Ovisno o dobi, važno je održavati ispravne intervale između spavanja kada mali čovek je budan. Ako se vrijeme skrati, beba se neće stići umoriti da bi normalno zaspala, a ako se „pretjera“, to izaziva prenadraživanje i probleme sa uspavljivanjem. I u prvom i drugom slučaju pati kvaliteta sna.

Ništa manje važni su i "organizacijski" momenti u pogledu mikroklime u dječjoj spavaćoj sobi. Biće bolje spavati u dobro provetrenoj sobi sa čistom hladan vazduh, dovoljno vlage i na svježoj posteljini.

Pokušajte svaki dan ići u krevet u isto vrijeme. Uveče stvorite opuštajuće okruženje. Prije spavanja možete obaviti neke mirne aktivnosti koje će pomoći vašoj bebi da se opusti. Nemojte mu dozvoliti da igra aktivne bučne igrice, gleda TV ili sjedi za kompjuterom prije spavanja.

Ako je beba nestašna i odbija da zaspi, nemojte insistirati da odmah zaspi, već se jednostavno složite s njim da se mora pridržavati dva pravila: ne ustajati iz kreveta i mirno ležati. Samo dijete neće primijetiti kako zaspi. Bebe se podstiču da se hrane prije spavanja.

Trenutno postoji metoda koja vam omogućava da procijenite i registrujete komponente spavanja osobe. To se zove polisomnografija. Koristite ovu metodu ako nije moguće utvrditi tačan uzrok poremećaja spavanja.

Od lijekovi prepisati nootropne (piracetam, aminalon, pantogam), biljne sedative (valerijana, menta), homeopatske preparate. Samo liječnik može propisati ovaj ili onaj lijek, nakon što je prethodno obavio neophodan pregled.

Članak pročitan 6.077 puta.

(škrgutanje zubima), zaprepaštenje, poremećaj inicijacije (loš san). Ako se poremećaji spavanja redovno ponavljaju, ne možete dozvoliti da proces ide svojim tokom i čekati da "preraste". Prvo, odmor tokom noćnog sna treba da bude potpun kako bi se tijelo, djetetova psiha obnovila do početka novog dana. Drugo, kršenja često signaliziraju bolesti unutrašnjih organa, nervne poremećaje.

Obraćajući se pedijatru ili somnologu za pomoć, morate analizirati i sistematizirati slučajeve kršenja kako biste liječniku dali detaljan opis problema.

Većina uobičajeni uzroci poremećaji spavanja kod novorođenčadi:

• Osjećaj gladi;
• Temperaturna nelagodnost.

To su prirodni problemi koji vremenom nestaju. Roditelji, nedovoljno spavajući sa svojim djetetom, skloni su preuveličavanju njihove važnosti pod utjecajem vlastite nervne napetosti. Ali, ako su poremećaji spavanja sistematski i vidljivi objektivni razlozi odsutan, ovo je alarmantan sindrom.

Predškolci imaju visoku emocionalnu osjetljivost. Poteškoće zbog privikavanja na vrtić, svađe roditelja, gledanje programa za odrasle, prevelika količina crtanih filmova stvaraju informativno i emocionalno preopterećenje. U ovom uzrastu bitno je imati režim, broj utisaka (čak i pozitivnih) mora biti doziran.

Uzbuđenje, koje djeca ne mogu sama savladati, onemogućava im da zaspu, izaziva noćne strahove i noćne more.

Da li je vreme da posetite lekara

Vrijedno je obratiti posebnu pažnju na početak u snu. Moguće je da je do intrauterinog razvoja došlo sa smetnjama, a hipoksija je dijagnosticirana pri rođenju. konvulzivni sindrom može biti manifestacija. Pravovremena dijagnoza povećava vjerovatnoću pozitivne prognoze.

Kada beba u snu diše na usta, čak i u nedostatku respiratornih bolesti, disanje je nepravilno i isprekidano, to je razlog da posjetite otorinolaringologa.

Možemo govoriti o hipertrofiji (povećanju) adenoida ili krajnika. Kršenje parametara gornjeg respiratornog sistema i načina rada respiratornih mišića izaziva kratkotrajni zastoj disanja kod djece. Na toj pozadini manifestiraju se pospanost djeteta, poteškoće u razvoju i učenju. Dojene bebe mlađe od godinu dana imaju problema sa ishranom. Potreban je savjet stručnjaka.

Beba škripi zubima u snu - to često ukazuje na formiranje malokluzija. Potrebno je posjetiti stomatologa (ortodonta).

Nekontrolisano mokrenje noću (enureza) može se nastaviti do 6. godine života.

Ako postoje znakovi da dijete zaostaje za vršnjacima u visini i težini, može doći do zaostajanja u razvoju centralnog nervnog sistema i formiranja refleksa buđenja. Uzrok nevoljnog mokrenja tokom noćnog sna kod djece su stresne situacije, bolesti. Osim upale urinarnog trakta, mogu se javiti i strukturni poremećaji. genitourinarnog sistema. Proces je praćen bolnim osjećajima. U tom slučaju potrebno je započeti liječenje.

• Napomena roditeljima:

Liječenje poremećaja spavanja

Odlučivanje o metodama terapija lijekovima uzima doktora. On je odgovoran za dijagnostiku, propisivanje lijekova. Priprema biljnog porijekla Persen preporučuje se od treće godine života. Tokom prve godine života koriste se umirujući čajevi na bazi bilja (koromač, menta, valerijana).Čaj "Sweet Dreams" iz Humane mogu da konzumiraju bebe od dve nedelje.

- jedan od najčešće korišćenih sedativa. Koristi se za stabilizaciju psihoemocionalnog stanja predškolaca i mlađih školaraca. Često se preporučuje upotreba u kombinaciji sa Magne B6. Neki liječnici preporučuju mješavinu Citrala, koja uključuje brom. Zabranjeno je precenjivanje perioda upotrebe koji je propisao lekar. Država nervozno uzbuđenje dijete će biti depresivno, ali se može razviti apatija, vjerovatnoća nuspojava je velika.

Ljubitelji homeopatije

Homeopatija se koristi u pedijatriji, posebno za liječenje dojenčadi. Bol i nervoza prilikom pojave zuba uklanjaju se homeopatskim čepićima. Uz poremećen san beba pomažu Knotovi lekovi Domirkind. Od 5 godine su korisne Baiu-Bai kapi koje ublažavaju djetetov sindrom. Osim toga, imaju protuupalno, analgetsko djelovanje. Tinejdžeri koji imaju depresivni sindrom, Epam kapi dolaze u pomoć, doprinoseći obnovi nervnih ćelija.

Kada se Worms brinu

Preventivne mjere

Sa mjesečarskim hodanjem, pričanjem u snu, noćnim morama i strahovima, liječenje lijekovima nije potrebno. Savjeti ljekara će se uglavnom odnositi desna slikaživot. Mjere za normalizaciju noćnog sna djeteta:

• Usklađenost sa režimom;
• Dovoljna količina svježeg zraka;
• Udoban krevet, jastuk;
• Pravilna prehrana i obrasci spavanja;
• Pozitivna emocionalna pozadina.

Važan je proces pripreme bebe za uspavljivanje. Preporučljivo je razgovarati o problemima s vršnjacima, uzbudljivom događaju ili novom utisku u povjerljivom razgovoru, bez pritiska na dijete, objasniti šta se dogodilo i uvjeriti bebu.

• Obavezno pročitajte:

Prije spavanja izbjegavajte gledanje televizije, fizički i emocionalni stres. Za djecu su korisne kupke s infuzijama borovih iglica, mente, matičnjaka, lavande. Prigušeno osvjetljenje, noćno čitanje knjiga, razgovor o proteklom danu i planiranje novog doprinose mirnom prelasku u san. Razlozi zbog kojih ne biste trebali isključiti svu buku i gurati se kući kako biste stvorili idealne uslove: monotoni zvuci mašine za pranje veša iz kupatila ili nečujnog televizora iz susedne sobe više su umirujući od apsolutne tišine.

Ako mališan pati od noćnih strahova i budi se zbunjenog uma, vrišti i plače 10-30 minuta, ne reaguje na pokušaje smirivanja, ljekari savjetuju da ga probudite nekoliko minuta prije takvog trenutka.

To se dešava u prvoj fazi. dubok san(prva polovina noći, sat-dva nakon uspavljivanja), u trenutku prelaska u fazu REM sna sa snovima. Najčešći razlozi: odbijanje ispravnog režima i dnevnog spavanja. Periodi emocionalnog opterećenja postaju predugi za dijete. Potrebne su vam pauze u aktivnim igrama i prelazak na mirne aktivnosti.

Važno: kada je u porodici stalni skandal, ni tradicionalna medicina ni homeopatija neće pomoći. Ali samo normalizacija komunikacijskog okruženja.

San je prirodna i svakodnevna potreba organizma za odmorom. Sa 2 godine dijete treba spavati ne samo noću, već i danju - to igra ključnu ulogu u njegovom blagostanju i pravilnom nivou zdravlja. Dijete mlađe od godinu dana ima posebne potrebe za spavanjem, odnosno mora spavati najmanje svaka dva sata. Novorođenčad treba da spava 15 sati dnevno. Ali, ne zaboravite da svaka beba ima svoje individualne potrebe, ako beba ne želi da zaspi, ne treba je prisiljavati na to.

Otprilike četvrtina djece mlađe od pet godina ima problema sa spavanjem

Nedavna istraživanja naučnika tvrde da oko 35% djece ima problema sa spavanjem.

Mogući uzroci jet lag-a

Postoji nekoliko uobičajenih uzroka poremećaja sna kod djece, a to su:

1. Individualne karakteristike bebe. Prema istraživanjima, primjećuje se da neka djeca imaju posebnu fiziologiju tijela i takva djeca imaju svoj lični bioritam. Takav zaključak može donijeti samo neurolog, ali jedan od njih karakteristične karakteristike od ove djece je da imaju mali broj sati sna - djeca se osjećaju odlično, a i razvijaju se prema godinama.
2. emocionalne karakteristike. Kao što znate, prema psihološkom tipu djeca se mogu podijeliti na nekoliko psihotipova, a to su melanholični, kolerični, flegmatični i sangvinici. Psihološke studije tvrde da se ispoljavanje određenog psihotipa manifestuje nakon rođenja djeteta. A to znači da ako je beba u neugodnom stanju za njega, doživljava nelagodu. Ako je beba melanholična i podižu glas na njega, ono doživljava stalni stresšto dovodi do problema sa spavanjem. U isto vrijeme, na primjer, za koleričnu osobu, pretjerana emocionalnost roditelja neće nanijeti apsolutno nikakvu štetu psihi. Stoga je potrebno što ranije saznati psihotip bebe i ponašati se primjereno kako bi ono imalo ugodno psihičko stanje za adekvatan razvoj i san.
3. neurološke karakteristike. Postoji ogroman broj neuroloških bolesti koje se mogu manifestirati kao poremećaj sna kod djece mlađe od godinu dana. Na to da dijete ima neurološke poremećaje može ukazivati ​​dodatak neuroloških simptoma, kao što su konvulzivno stanje, gubitak svijesti, trzanje mišića očiju ili uglova usana i iskrivljenost lica. Da bi bilo sigurno u dijagnozu, dijete mora dijagnostički pregled neurološki sistem od specijaliste.
4. somatske karakteristike. Somatske bolesti su bolesti kod kojih se javljaju simptomi bolesti unutrašnjih organa, ali nisu povezani sa nervnim sistemom, već su uzrokovani psihičkom nelagodom. Slične pojave se javljaju kada beba doživljava dugotrajan stres ili je u nestabilnom okruženju. Ovo je najviše česta oboljenja koji uzrokuju poremećaj sna kod djeteta od dvije ili više godina. Probleme ove prirode mora liječiti pedijatar.
5. Svaki poremećaj u dnevnoj rutini takođe može izazvati poremećaj spavanja.
6. Do produženog uspavljivanja beba može doći zbog pojave grčeva ili tokom nicanja zubića, ili u slučaju lične nelagode djeteta zbog prljavih pelena, pregrijavanja ili hladnoće.

Problemi sa spavanjem kod djece često zabrinjavaju roditelje

Bez obzira na razlog koji je izazvao ovakve probleme, potrebno je kontaktirati specijaliste kako bi se utvrdio uzrok poremećaja spavanja i što prije riješio, jer, kao što je već navedeno, kvalitetan san je direktno proporcionalan zdravlju i razvoju djeteta. .

Manifestacija bolesti

Da biste razlikovali prirodne probleme sa spavanjem od patoloških, morate znati ključne simptome, među kojima su:

1. Pojava noćnih grčeva ili drhtavice. Slično patološko stanje, koje se manifestuje trzanjem mišića u vrijeme dok beba zaspi, posljedica je činjenice da mozak šalje impulse prije nego što zaspi. Ovo stanje se ponekad javlja kod odraslih, ali kod djece se može primijetiti mnogo češće - to je često zbog činjenice da mozak još nije dovoljno razvijen i samo uči kontrolirati mišiće. Ali treba biti oprezan, jer drugi uzrok ovog stanja može biti epilepsija. Stoga, uz česta ponavljanja zapanjujućih i mali grčevi potrebno je obratiti se neuropatologu i psihijatru.
2. Histerično stanje nakon buđenja.
3. Učestalo mokrenje koje beba ne može kontrolisati.
4. Zaustavite disanje tokom spavanja do jedne minute.
5. Pojava kratkog daha, koja nije povezana sa bolestima respiratornog sistema.
6. Noćno škrgutanje zubima kod djeteta. Ovo stanje ne zavisi od starosti, ali se često javlja kod dece mlađe od 5 godina i pogađa oko 20% od ukupnog broja. Vrlo često se ovo stanje kombinira s kršenjem kvalitete disanja, otkucaja srca, bilježe se i skokovi. krvni pritisak. Također je vrijedno napomenuti da se prilikom brušenja zuba uništava zubna caklina. U ovom stanju neophodna je konsultacija stomatologa, neurologa i pedijatra.
7. Veoma dug san.
8. Pojava noćnih fobija. Noćne fobije su oštro buđenje noću, psihomotorna uznemirenost, jak strah. Nakon što beba doživi oštar strah i nakon buđenja počne da kontaktira sa okolinom, nije u stanju da se seti šta se desilo. Ne brkajte ovo stanje s napadom panike, koji izaziva stres.

Razgovarajte sa svojim pedijatrom ako vaše dijete ne može spavati noću

Fobije su stanje koje se manifestira u pozadini apsolutnog mirovanja, često pogađa djecu koja imaju pretjerano emocionalno ponašanje, a češće je kod dječaka.

Kod male djece ovo stanje je praćeno intenzivnim plačem koji traje nekoliko minuta. Ovo stanje je vrlo teško liječiti i prolazi samo od sebe, ali ipak vrijedi razgovarati s bebom i svaki dan pokušavati da ga emocionalno smirite, kao i da ga zaštitite od preopterećenja. Možda imenovanje biljnih sedativa.

Tretman

Najčešće jednogodišnje dijete i djeca do 2 godine imaju probleme sa spavanjem uzrokovane emocionalnom nestabilnošću ili preopterećenjem. Emocionalno preopterećenje može biti povezano s negativnim emocijama i pozitivnim, ali vrlo jakim. Preuzbuđeno dijete vrlo je teško uspavati, a i nakon što zaspi, često se budi i postaje nemirno.

Prekomjerna ekscitacija se dešava nekoliko puta sedmično, ova pojava vrlo često nestaje sama od sebe. Ako se beba probudila, potrebno je da mu mirno priđete, uzmete ga u naručje, razgovarate s njim mirnim glasom i zamolite sve druge ljude da napuste prostoriju kako ne bi bilo nepotrebnih iritacija.

Tablete za spavanje, tako omiljene od strane odraslih, naravno, ne treba davati bebama.

Kako biste spriječili pojavu ovog stanja, morate izvršiti sljedeće radnje:

1. Svakodnevno je potrebno strogo pridržavati se svih tačaka dnevnog režima.
2. Dete mlađem od tri godine ni u kom slučaju ne sme da sedi za kompjuterom, TV-om ili se igra mobilnim telefonom, posebno pre spavanja.
3. Dete treba da ide u krevet svaki dan u isto vreme, kako bi se refleks razvio i beba mogla sama da zaspi i probudi se bez nelagodnosti.
4. Nemojte zanemariti dnevni san.
5. Šetnja na svežem vazduhu sat-dva pre spavanja će veoma dobro uticati na bebu.
6. Bebi treba da bude udobno, za to krevet i pidžama treba da budu od prirodnih tkanina, a soba takođe treba da bude sveža, ali ne hladna.

Kada potražiti specijaliste

Ako se pojave sljedeći simptomi, hitno se obratite ljekaru o tome.

1. Prekidi disanja.
2. Česti poremećaj sna koji traje oko mjesec dana ili više.
3. Pasivnost djeteta tokom dana.
4. Razvoj noćne enureze.

Tako se problemi sa spavanjem kod djeteta od 2 godine mogu eliminirati, za to majka treba staviti dijete pored sebe i mirnim glasom ispričati bajku ili otpjevati uspavanku. To se takođe mora imati na umu dojke bebe treba hranu 24 sata dnevno za 2 sata, pa čak i za sat vremena. Ako se budi svaka 2 sata, to nije patologija, samo želi da jede. U tom slučaju, majka treba da daje bebi dojku ili teglu hrane onoliko često koliko beba zahteva.