Частично-съемное протезирование. Какие протезы лучше поставить при частичном отсутствии зубов: фото-обзор съемных и несъемных зубных конструкций Как будет выглядеть частично съемный протез

Выбор протеза при частичном отсутствии зубов зависит от клинической картины и пожеланий пациента. Решая, какой вид конструкции выбрать, учитывают наличие опыта ее ношения в прошлом. В первый раз лучше поставить съемную систему, которую легче снять в домашних условиях. При значительной утрате зубов рекомендуют несъемные модели.

Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

Конструкция подбирается исходя из особенностей строения челюстей пациента и индивидуальной переносимости материалов. На фото показана модель съемного зубного протеза: коронки закреплены на пластиковом основании, которое прилегает к десне. На верхних и нижних челюстях система фиксируется с помощью присосок или металлических крепежей.

Акриловые (пластиночные)

Конструкции представляют собой акриловые пластины, которые равномерно распределяют нагрузку вдоль нижнего и верхнего протезного ложа. Системы фиксируются посредством присосок и кламмеров – металлических и комбинированных крепежей, прикрепляющих их к опорным зубам. Состав креплений существенно влияет на стоимость процедуры.

Популярность пластиночных протезов объясняется доступной ценой и простотой изготовления. Этот вариант лечения является оптимальным в случаях отсутствия серьезной производственной базы и при небольшом опыте техника. Возможность применения при любой степени адентии является существенным преимуществом этой модели.

Акриловые протезы характеризуются рядом недостатков, среди которых:

• искажение вкусовых ощущений по причине перекрытия неба пластиком;
• низкая эстетичность по сравнению с другими методами терапии адентии;
• быстрое изменение цвета под действием красящей пищи и напитков;
• натирание слизистой.

Нейлоновые

Абсолютные противоположности предыдущей модели. Представляют собой мягкие конструкции, отличающиеся максимально комфортным ношением. Другими преимуществами данных протезов являются:

• быстрая адаптация;
• миниатюрность и малый вес;
• высокая эстетичность;
• гипоаллергенность.

Мягкость нейлоновых конструкций наделяет их рядом недостатков. Такие модели неплотно фиксируются и неравномерно распределяют давление вдоль верхней и нижней челюсти. Позиционируя их как альтернативу жесткому акрилу, производители умалчивают о негативных особенностях их использования, среди которых:

• быстрая атрофия костной и мягкой ткани;
• попадание воздуха в пространство между протезом и десной вследствие ненадежной фиксации;
• большая стоимость по сравнению с акриловой моделью.

Бюгельные

Оптимальный вид съемного протезирования при частичной адентии (см. также: виды протезирования зубов при их полном отсутствии). Представляет собой 3-х компонентную систему из металлической или пластиковой дуги, на которой закреплена пластина с искусственными зубами. Она надежно фиксируется на челюсти, даже при отсутствии задних опорных зубов.

Другими преимуществами бюгельного протеза являются:

• Жесткость. Прочная негнущаяся дуга не подвергается деформации и замедляет атрофию протезного ложа и тканей между опорными зубами.
• Незаметность. По причине хитрой фиксации протез выглядит естественно и не выделяется в ротовой полости.
• Удобство. Благодаря легкости и небольшому объему протез не натирает десну. Он занимает меньше места, чем традиционные модели, и не вызывает рвотного рефлекса.
• Лечение. Шинирующая конструкция не только восстанавливает жевательные функции, но и устраняет подвижность сохранившихся зубов.

Бюгельный протез фиксируется 3 способами:

• кламмерами – более доступными по стоимости, но менее эстетичными крепежами;
• аттачментами – защелкивающимися замками, обеспечивающими надежное сцепление деталей протеза;
• телескопическими коронками – наиболее сложными фиксаторами, предусматривающими вдевание колпачков, внедренных в опорные зубы и протез, друг в друга.

Иммедиат-протезы (протезы-бабочки)

Свое необычное название протезы-бабочки получили за сходство с этими насекомыми – на фото видно, как от базиса отходят крючки, которые крепятся к опорным зубам. Основание изготавливают из акрила или нейлона. Данные конструкции используют в качестве временной замены утраченных зубов, пока не будет изготовлен мостовидный протез, или на время адаптации постоянных титановых имплантов.

Зубные протезы нового поколения без неба

Представляют собой конструкции из акрилового основания с искусственными зубами и полиуретановыми коронками, с помощью которых фиксируются на опорных зубах. Системы отличаются легкостью и небольшими габаритами. Они не перекрывают небо, не искажают вкусовые ощущения и не вызывают рвотный рефлекс, что особенно важно для пациентов, надевающих протез впервые.

Стоматологические конструкции без неба не ощущаются во рту, не нарушают положения челюстей и не сопровождаются проседанием мягких тканей. Несмотря на представление их как систем нового поколения, они имеют ряд недостатков, которые по некоторым критериям ставят их ниже традиционных акриловых протезов.

Выбирая протезы без неба, учитывают следующие особенности их эксплуатации:

• Массивность. Из-за толстых полиуретановых коронок конструкции иногда выглядят громоздко.
• Подвижность. Полиуретан не обеспечивает прочную фиксацию протезов как, например, бюгели. При пережевывании твердой пищи они гнутся и соскальзывают с опорных зубов.
• Давление. Несмотря на небольшую площадь основания, эти модели оказывают значительную нагрузку на протезное ложе. Болезненные ощущения и атрофия костной ткани возникают уже через несколько месяцев после начала их ношения.

Если открытое небо является определяющим критерием выбора протеза нового поколения, то лучше остановиться на бюгельной системе. Не имея существенных недостатков, она также отличается незначительным протезным ложем.

Дуга покрывает лишь область прорезывания зубов, оставляя небо и подъязычную зону открытыми.

Характеристика условно-съемных зубных протезов на внутриканальных имплантах

Основная задача условно-съемного протезирования заключается не в постоянном восстановлении зубного ряда, а в лучшей фиксации стоматологической конструкции. Этот способ лечения частичной адентии нивелирует недостатки съемных систем. Протез крепится не к десне и к оставшимся зубам, а к импланту.

Преимущества протезирования

Преимуществами данного метода являются:

• Эстетичность. За счет миниатюрности и незаметности крепления конструкция выглядит менее массивно, чем съемная система.
• Удобство. Надежная фиксация исключает риск случайного выпадения протеза во время еды или разговора. Его ношение не вызывает рвоты и не сопровождается проседанием мягких тканей, так как он фиксируется на имплантах. Выбирая данную систему, пациент сможет пережевывать твердую пищу, что недоступно со съемной конструкцией.
• Простота ухода. Чтобы сохранить протез, достаточно его 2-х разового ежедневного очищения и регулярного промывания антисептическим раствором.
• Доступная цена. Условно-съемная модель позволяет устранить частичную адентию за меньшую сумму, нежели несъемная конструкция.

Методы проезирования

Для восполнения пустот в зубном ряду используют несколько методов условно-съемного протезирования. Чтобы решить, какой протез выбрать, учитывают клиническую картину и предпочтения пациента. Чаще всего используют следующие системы:

Обзор несъемного метода протезирования

Выбор метода протезирования зависит от степени адентии, индивидуальной переносимости материалов и предпочтений пациента. Постоянные системы требуют наибольших финансовых затрат среди всех способов лечения. Быстрая адаптация и полное сохранение вкусовой чувствительности являются основными преимуществами этого варианта терапии.

Коронки

Зубные коронки являются традиционными методами постоянного протезирования. Их устанавливают при значительном разрушении зубов. Они позволяют восстановить резцы, даже когда от них остались только корни. Этот способ лечения легко решает небольшие эстетические проблемы, надежно скрывает дефекты костной ткани и предупреждает ее дальнейшее разрушение.

Коронки представляют собой металлические, металлокерамические или керамические колпачки, полностью повторяющие анатомические особенности зубов. Чаще всего пациентам устанавливают керамику, что объясняется ее прочностью, гипоаллергенностью и эстетичностью. Наибольшая стоимость является единственным недостатком этого материала.

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы являются временными вариантами несъемного протезирования. Представляют собой мосты, закрепленные на 4-5 коронках. Данный метод лечения используется для восстановления нескольких зубов, ранее стоявших рядом. Процедура требует обточки здоровой костной ткани. Система оказывает чрезмерное давление на опору, что часто приводит к рассасыванию кости, располагающейся между креплениями.

Адгезивные протезы

Адгезивные зубные протезы являются более безопасными вариантами лечения адентии. Представляют собой коронки, которые фиксируются на задней поверхности соседних здоровых зубов с помощью эластичных накладок.

Адгезивные протезы используют не для восстановления жевательной функции, а для временного решения эстетической проблемы.

Импланты

Импланты надежно и безопасно восстанавливают утраченный зубной ряд. Представляют собой систему, состоящую из 3-х элементов: титанового корня, абатмента и керамических коронок. В первое посещение в десну пациента внедряют металлические винты и фиксируют временный протез. Колпачки из керамики устанавливают через несколько месяцев.

Этапы изготовления протезов

Изготовление частично-съемного протеза включает 2 этапа: клинический и лабораторный. Во время первой фазы врач оценивает картину патологии и вместе с пациентом подбирает оптимальный вариант протезирования. От тщательности ее соблюдения в большей мере зависит результативность лечения.

Клинический этап

Первый этап изготовления протеза включает следующие стадии:

Лабораторный этап

Лабораторный этап изготовления протеза является трудоемким процессом и требует от специалистов особого профессионализма и слаженных действий. Данный этап включает в себя следующие стадии:

1. Получение гипсовой модели. Используя оттиск, техник отливает макеты челюсти, по которым позже будет изготовлен протез.
2. Сбор деталей. После застывания элементы фиксируются на артикуляторе так, чтобы они точно повторяли расстояние между зубами пациента в состоянии покоя. Для этого используют восковые валики, полученные во время измерения окклюзии челюсти. Затем из собранной конструкции отливают модель будущего протеза.
3. Подгонка. Удалив восковые валики, гипсовый макет отправляют пациенту на примерку и окончательную коррекцию. После этого отливают пластиковый или нейлоновый протез (рекомендуем прочитать: почему в Европе запрещены нейлоновые протезы?).
4. Перебазовка. Челюсть пациента меняется из-за истончения костной ткани и атрофии десны, и протез начинает соскальзывать. Чтобы устранить этот недостаток, протез дополняют небольшим количеством пластика.

Правила ухода за съемными конструкциями

Для продления срока службы протеза нужно тщательно за ним ухаживать. Данная стоматологическая система, несмотря на свою монолитность, – хрупкий предмет.

Вопреки способности выдерживать сильные жевательные нагрузки, конструкция легко ломается от удара и неправильного обращения. При осуществлении любых манипуляций с ней стараются не перегибать ее части.

После каждого приема пищи протез обязательно промывают в проточной воде. Необходимо тщательно очищать систему от кусочков пищи, уделяя особое внимание бороздкам и участкам, непосредственно прилегающим к десне. Стерильность конструкции позволяет сохранить здоровье мягких тканей, испытывающих значительные жевательные нагрузки, и предупредить заболевания пародонта.

Очищая протез, обязательно санируют и ротовую полость. При частичной адентии оставшиеся зубы чистят зубной пастой и мягкой щеткой. Для очищения используют вещества с минимальным показателем абразивности. Чувствительные десна очищают марлевым тампоном. После этого рот ополаскивают антисептическим раствором.

Для профилактики проседания мягких тканей съемные конструкции обязательно снимают перед сном, кроме первых 2-3 недель, когда для привыкания рекомендовано носить их и ночью. Чтобы система не деформировалась, нужно держать ее во влажности. Для этого после снятия ее помещают в воду или специальный раствор.

Съемные зубные протезы становятся с каждым годом все более востребованными и популярными. Однако данный класс включает в себя большое количество видов со своими плюсами и минусами. Как не запутаться и выбрать нужный съемный вариант?

Съемные модели протезов обладают несколькими значительными плюсами, которые позволяют им конкурировать с несъемными вариантами.

Основные преимущества:

• универсальность;
• доступность;
• легкость;
• быстрая скорость установки и привыкания;
• эстетичность;
• индивидуальное изготовление;
• отсутствие риска разрушения или потери здоровых зубов.

Универсальность данного вида протезирования заключается в том, что он подойдет любому человеку, независимо от возраста и количества здоровых зубов. Такой съемный протез ставится как молодым людям, которые потеряли один или несколько зубов, так и пенсионерам при полном отсутствии зубного ряда.

Съемные зубные протезы так же выделяются низкой ценой по сравнению с имплантами и несъемными моделями. Соответственно, такое зубное протезирование будет по карману практически всем слоям населения.

В состав съемной конструкции входят только легкие материалы и минимум металлических объектов, что делает процесс носки комфортным. В отличии от несъемных протезов, данные модели устанавливаются достаточно быстро и просто. К тому же, процесс полного привыкания займет меньше недели.

Съемным протезам можно придать любую форму и добиться действительно красивого результата.

Сами модели изготавливаются индивидуально для каждого человека. Учитываются прикус, строение челюсти и личные пожелания пациента.

Одним из самых важных плюсов съемных зубных протезов является отсутствие риска разрушения здоровых зубов. Сама конструкция крепится на десны и,поэтому не создает давления на зубной ряд, как это делает большинство видов несъемных моделей.

Недостатки

Как и у любых видов протезов, у съемных моделей есть свои недостатки, а именно:

• проблемы с пережевыванием твердой пищи;
• необходимость снимать протез;
• необходимость в чистке;
• дополнительные траты на специальные очищающие средства;
• недолговечность.

Недостатков получается не мало, однако практически каждый из них можно оправдать полученным результатом.

Съемные протезы нельзя назвать самыми прочными. Именно поэтому у человека могут возникнуть проблемы с пережевыванием твердой пищи. Необходимо быть предельно аккуратным, чтобы не сломать материал.

Съемные модели крепятся к деснам, поэтому на них оказывается нестандартно сильное давление. Однако большинство гелей, на которые крепятся протезы, содержат в своем составе специальные укрепляющие вещества, поэтому данный недостаток можно считать не таким уж и большим.

Необходимость в частом снятии протеза и его очистке – это основная причина, по которой пациенты отказываются от съемных моделей. Однако стоит отметить, что настоящие зубы также нуждаются в чистке, поэтому данный минус не критичен.

Помимо этого, пациенту придется дополнительно потратится на специальные средства, так как протез нуждается в особых гелях и пастах для крепления и очистки.

Как уже было сказано выше, съемное протезирование не отличаются прочностью, а значит и долговечностью. Конечно некоторые модели могут оставаться целыми в течении 10 лет. Но в большинстве случаев, такие протезы меняют каждые 1-2 года.

Частичные или полные съемные протезы

Съемные зубные протезы можно разделить на полные съемные и частично-съемные.

Полные съемные зубные протезы используются при полном отсутствии зубов. Такие модели изготавливаются из пластмассы или нейлона с использованием металлических креплений. Они создаются по индивидуальным слепкам. Также таким протезам можно предать любую форму и цвет. За счет этого, уровень эстетичности данного варианта достаточно высок.

Частично-съемные протезы используется при потери одного или нескольких зубов. Альтернативу данному виду может создать мостовидное несъемное протезирование, однако в особых случаях применяется именно частичные модели.

Сама конструкция состоит из пластмассовых зубов и металлического основания со специальными крючками или, так называемыми, аттачменами, которые удерживают протез на месте. Данный вид съемного протезирования нельзя назвать эстетичным, однако он отличается своей надежностью и долговечностью.

Вышеописанные модели протезов вряд ли можно сравнивать, так как у них разные предназначения. Однако можно сказать, что полный вариант обладает большей эстетичностью, чем частичный, который, в тоже время, имеет более высокую прочность.

Данный вид протезирования является самым распространенным. Акриловые протезы применяют как в детской стоматологии, так и во взрослой. Они состоят из металлического основания и пластмассовых искусственных зубов и десен. Также стоит отметить низкую цену данного вида.

Плюсов у протезов из пластика достаточно много:

• легкость;
• эстетичность;
• долговечность (в сравнении с протезами из других материалов);
• низкая цена.

Даже при наличии у пластиковых протезов металлических креплений, их можно назвать легкими.

Одним из главных плюсов съемного протеза из акриловой пластмассы можно назвать его безупречный внешний вид. Данный материал позволяет добиться правдоподобности и натуральности искусственных зубов.

По сравнению с другими материалами, пластик можно назвать более прочным и жестким. Он может сохранять свою форму достаточно долго, что, разумеется, является плюсом.

Из всех видов съемных протезов, акриловый вариант является самым бюджетным и доступным. Однако низкая цена не сказывается на качестве протезирования и на качестве задействованных материалов.

К недостаткам пластиковых моделей можно отнести:

• раздражение и натирание десен;
• возможность проявления аллергии;
• дискомфорт.

Как уже было сказано выше, акриловые съемные протезы обладают высокой прочностью. Из этого вытекает первый минус, а именно возможное раздражение и натирание десен. От данного недостатка призваны избавиться стоматологические гели и мази.

Такая модель строго противопоказана пациентам, страдающим аллергией на акрил или металл. Использование данного варианта может привести к сильному аллергическому раздражению, так как при изготовлении конструкции используются специальные жидкости, которые также способны вызвать аллергию у пациента.

По сравнению с другими материалами, пластик не отличается высокой комфортностью. Многих пациентов не покидает ощущение инородного тела в челюсти.

Цена на данный вид протезов одна из самых низких: она варьируется от 8 до 20 тысяч рублей.

Нейлоновые

Нейлоновый съемный протез изготовляется по индивидуальным слепкам из мягкого материала. Данный вид протезирования считается новым и инновационным, так как он избавляется от недостатков старых моделей.

Основные плюсы данного варианта:

• гипоаллергенность;
• мягкость и отсутствие металлических деталей;
• надежность фиксации;
• комфортность носки;
• гибкость.

Модель из нейлона станет идеальным вариантом для людей, страдающих аллергией на пластик или металл. Такой протез не содержит посторонних материалов.

Модели из пластика и других твердых материалов достаточно сильно натирают десна. Нейлоновое протезирование отличается своей мягкостью, а соответственно и комфортностью носки.

Несмотря на отсутствие металлических деталей, такая конструкция прекрасно держится без дополнительных средств, таких как гели и мази.

Гибкость съемного протеза из нейлона позволяет пациенту быстро к нему привыкнуть и не испытывать дискомфорт при носке.

К недостатком данной модели можно отнести следующие моменты:

• непрочность;
• изменение цвета;
• атрофия костной ткани.

Непрочность нейлоновых протезов заключается в том, что их легко поцарапать, а значит они могут быстро прийти в негодность. Чтобы избежать этого, модели из нейлона необходимо чистить специальными щетками и гелями.

Также варианты из нейлона быстро теряют первоначальные краски, желтеют. Это, разумеется, сказывается на эстетичности внешнего вида.

При пережевывании пищи на десна не передается нагрузка, поэтому продолжительное использование данного вида протезов может привезти к атрофии костной ткани.

Цена на нейлоновые съемные зубные протезы больше, чем на пластиковые: от 20 до 40 тысяч рублей.

Бюгельные модели нового поколения

Бюгельные протезы являются относительно новыми. Они состоят из дугообразного основания из металла и самого протеза. Такой вид протезирования используют при потери нескольких зубов с обеих сторон челюсти, когда установить мостовидный несъемный вариант невозможно.

Несомненными плюсами данной конструкции можно считать:

• правильное распределение давления;
• небольшой размер;
• эстетичность;
• долговечность.

Бюгельная модель устроена так, что она оказывает одинаковое давление на настоящие зубы и десна, тем самым избегая процесса атрофии костной ткани.

Такой протез обладает компактностью, легкостью. Благодаря этому, пациент с таким вариантом протезирования чувствует себя комфортно и не ощущает инородность в ротовой полости.

Сам протез вряд ли кто-то отличит от настоящих зубов. Благодаря данной технологии, бюгельные модели обладают высоким уровнем эстетичности.

Несмотря на небольшие размеры, данный вид протеза обладает высокой прочность и долговечностью. Такой вариант может прослужить до 10 лет.

Недостатков у данного вида не так уж и много, а именно:

• длительное привыкание;
• цена.

Большинство пациентов привыкают к данному виду протезирования достаточно долго, так как сам тип крепления конструкции нестандартен. Однако ощущение дискомфорта со временем проходит.

Стоимость съемных протезов нового поколения действительно превышает стандартную из-за дороговизны материалов и сложности установки: от 20 до 45 тысяч рублей. Однако ее можно оправдать высоким качеством и долговечностью протеза.

Как за ними ухаживать?

От того как человек следит за состоянием своего протеза будет зависеть его долговечность и эстетичность внешнего вида.

Существует комплекс действий, который необходимо выполнять, чтобы протезные конструкции были в отличном состоянии. Основные этапы очистки:

• промывание;
• обработка специальной жидкостью;
• чистка.

Промывание необходимо осуществлять после каждого приема пищи. Стоит помнить, что делать это нужно с питьевой или прокипяченной водой. Вода из под крана содержит множество бактерий, которые будут опасны для полости рта.

Обработка протеза специальной жидкостью является обязательным пунктом, так как это поможет избавится не только от микрокусочков пищи, но и от бактерий. Данную процедуру лучше всего проводить перед сном, так как съемный протез лучше обрабатывать в течении нескольких часов.

Чистка моделей из пластика осуществляется с помощью обычной щетки, а нейлоновых с помощью специальной, чтобы не оставить на поверхности царапин. Также при чистке используется специальный гель или паста.

Раз в несколько месяцев протез нужно сдавать на профессиональную чистку.

Так как акриловые и нейлоновые съемные протезы принадлежат к новому поколению, каких-то особых рекомендаций по их хранению нет. Такие модели могут хранится одинаково хорошо как в жидкой, так и в сухой среде. Поэтому их необязательно каждую ночь помещать в емкость с водой, как это делали с протезами старого поколения из каучука. Достаточно будет положить их в специальную пластмассовую коробочку или любое другое закрытое пространство.

В итоге, можно сказать, что у съемных зубных протезов есть как преимущества, так и недостатки. Выбрать среди множества разновидностей моделей ту, которая подойдет конкретному человеку, не так уж и сложно, зная все плюсы и минусы данных вариантов.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Частичным съёмным протезом принято называть специальную конструкцию, которая применяется в том случае, когда зубы у пациента отсутствуют частично. Использовать такой вид зубных протезов можно, только если на челюсти остались здоровые зубы, к которым можно без проблем приспособить конструкцию. Такая стоматологическая процедура способна восстановить утраченные зубы пациента, а также улучшить эстетичный вид улыбки.

Стоит ли устанавливать частичный зубной протез, решает сам лечащий стоматолог, основываясь на комплексном осмотре пациента.

Большая часть временных частичных протезов включает в себя несколько главных частей: основной базис и прилегающие к нему крепежи в виде крючков или микрозамков. Сейчас съёмные протезы довольно распространены и используются повсеместно, а из-за своей невысокой цены получили хорошие отзывы от их пользователей.

Какие бывают частичные съёмные зубные протезы?

Смотря на индивидуальные особенности больного, врачи-стоматологи дают рекомендации по покупке наиболее подходящего съёмного протеза. Из всех видов конструкций следует выделить несколько, которые больше всего популярны в современной стоматологии .

Кому следует использовать, а кому нет?

Чаще всего врачи-стоматологи назначают установку частичных протезов съёмного типа в следующих случаях :

1. У пациента отсутствует некоторое количество зубов.
2. Полное отсутствие верхнего либо же нижнего ряда зубов.
3. Если в ротовой полости недостаёт некоторое количество хороших зубов, для установки мостовидной либо бюгельной системы.

Нужно сказать, что съёмные частичные протезы практически в каждом случае не обладают никакими противопоказаниями, кроме некоторых :

1. В ротовой полости недостает определённое количество здоровых зубов, чтобы установить конструкцию и надёжно её зафиксировать и распределить всю нагрузку равномерно по всей территории челюсти.
2. Если у больного имеется аллергическая реакция на какой-то компонент, который используется во время создания ортодонтической конструкции.

В современной медицине есть большое количество различных материалов, которые можно использовать во время создания протезов, вследствие чего аллергическую реакцию у пациента можно легко избежать, если подобрать соответствующие компоненты для дальнейшего изготовления.

Главные принципы вживления ортодонтических систем

Установка и крепление съёмочной конструкции к зубам в большинстве случаев происходит при помощи специальных замков либо кламмеров.

Как происходит процесс изготовления конструкции?

В большинстве случав, чтобы создать съёмную частичную конструкцию протеза , нужно потратить около одного месяца:

1. Стоматолог комплексно осматривает и диагностирует ротовую полость пациента, устраняет различные дефекты, которые имеются на здоровых зубах больного.
2. Далее стоматолог снимает специальный слепок с челюсти.
3. Зубной техник создаёт индивидуальную ложку, чтобы в последующем лечащий врач использовал её для снятия наиболее точного слепка.
4. Используя полученные слепки ротовой полости пациента, врачи создают восковую заготовку.
5. Далее стоматолог корректирует полученную форму и примеряет на пациента.
6. После в специальный лаборатории происходит создание главного каркаса.
7. Полученный после всех операций, съёмный протез одевается пациенту и отдаётся для дальнейшего полноценного использования.

Применение протезов комбинированного типа

Следует знать, что комбинированный тип конструкций может использоваться как в частичном протезировании, так и в полном. Таким протезом можно назвать керамическую акриловую конструкцию съёмного типа. Данная конструкция считается удобной, крепкой и довольно эффективной. Главные плюсы применения комбинированных конструкций:

Нужно отметить, что частичная съёмная конструкция, это не средство, которое можно снять отдельными половинами. Такое наименование дано протезу из-за того, что он применяется во время замены утраченных зубов, а также, быстро устраняется изо рта.

Частичные модели могут быть сделаны из большого числа материалов, исходя из особенностей пациента, его личных предпочтений, а также финансовых возможностей. Также, главным образом, при создании протезов уделяют внимание крепёжным материалам . Это связано с тем, что от крепости и надёжности крючков и замков будет напрямую зависеть то, насколько хорошо они будут крепиться к челюсти больного, что и повлияет на комфорт и эффективность пользования. При всём этом протез состоит из трёх частей - пластмассовых дёсен, искусственных зубов, а также крепежей.

Главные плюсы и минусы ортодонтических систем

К достоинству использования частичных конструкций можно отнести следующие параметры:

1. Простота в содержании и уходе.
2. Естественные и наиболее эстетические на внешний вид.
3. Хорошо помогают во время адентии.
4. Возможность вживления без подпиливания здоровых зубов, которые находятся по соседству.
5. Если пациенту надо, то он может установить дополнительные импланты.
6. Невысокая стоимость.

Конечно же, как и другие разновидности протезов, съёмные конструкции частичного вида имеют и свои отрицательные качества:

Как хранить и содержать съёмную конструкцию?

Процесс ухода за съёмными моделями ничем не отличается от ухода за здоровыми зубами. Протез должен очищаться с использованием зубной щётки совместно с пастой около двух раз за один день.

1. После каждого приёма пищи протез следует ополаскивать проточной водой.
2. Специалисты запрещают использовать пищу вязкого либо клейкого типа.
3. Категорически запрещено употреблять слишком твёрдые продукты (сухарики, орехи и так далее), а также не следует жевать жевательную резинку.

При эксплуатации ортодонтической системы у человека могут возникнуть болевые ощущения. Это происходит из-за веса и давления протезной конструкции. Чтобы устранить такую проблему, нужно будет совершить коррекцию съёмного протеза .

На процесс привыкания к ортодонтической системе могут в равной степени влиять крепёжные материалы и особенности психического состояния пациента. При этом, с течением времени, каждый человек способен привыкнуть к ношению съёмного частичного протеза и почти не замечать его наличие.

Как восстановить зубы без использования частичного съёмного протеза?

Аналогом процедуры протезирования ротовой полости пациента считается имплантация , во время которой специалисты способны восстановить даже сам корень зуба. Данный вид протезирования относят к самому длительному, эстетически приятному и надёжному. В процессе имплантации не нужно обтачивать ни здоровые зубы, ни зубы, находящиеся по соседству. При этом, цена за такую работу будет намного выше, чем за крепёжные конструкции и каркасы.

Именно по этой причине перед тем, как выбрать наиболее подходящий для вас вариант протезирования зубных рядов, следует рассмотреть все положительные и отрицательные качества, а также согласовать свой выбор с лечащим врачом, который сможет подсказать как проводится та или иная процедура лечения в конкретной ситуации.

Часто задаваемые вопросы от пациентов

В большинстве случаев, пациенты, которые идут на установку протезов, имеют большое количество вопросов , на которые хотят получить наиболее развёрнутые ответы, так как собираются использовать эти устройства на 100%.

Наиболее частыми являются вопросы о том, сколько нужно носить конструкции, как часто их нужно вытаскивать. Обычно, в такой ситуации специалисты советуют изымать протезы один-два раза за день для того, чтобы совершить очищение вставной конструкции.

Есть пациенты, которые задаются вопросом, какие же модели следует использовать – из пластмассы либо нейлона. Ответ довольно прост, ведь нейлоновые конструкции считаются гипоаллергенны, а также они намного естественнее и практичнее. Ко всему прочему, возможность их поломки равняется минимуму. Зубные конструкции, состоящие из пластмассы, включают в себя большое число отрицательных качеств.

Последним и самым частым вопросом является – сколько стоит зубной протез? Цена на модель зависит, чаще всего, от материала, из которого она создана. Также, цена зависит от крепления и способа изготовления. Смотря на это, можно определить только среднюю цену на подобные модели протезов, так как для каждого человека она будет индивидуальной.

Если определять конкретную стоимость такого оборудования, то она может варьироваться от 12 до 15 тысяч рублей. Чаще всего, такая цена распространена в крупных городах, а в провинциях такие протезы обойдутся в 8 -12 тысяч.

Бывают такие ситуации, когда человек теряет в силу различных причин несколько зубов, но если на челюсти сохраняются ещё целые и здоровые элементы, то спасением могут стать частичные съёмные протезы. Их использование даст возможность не только восстановить утраченную функциональность зубов, но и соблюсти требования эстетики.

Частичный съемный пластиночный протез

Подобные протезы относятся к числу распространённых конструкций, по крайней мере, их можно назвать доступными для широкого круга людей. При этом нельзя пройти мимо того факта, что пластиночный протез не отличается особым удобством и вызывает у пациентов зачастую дискомфорт.

Основой такого протеза является пластмасса, причём как твёрдая, так и мягкая:

• твёрдая основа - доступны такие изделия по цене, но не очень удобны;
• мягкая основа - стоят дороже, но это компенсируется более высоким уровнем комфорта и удобства.

Если суммировать все достоинства подобных конструкций, то можно выделить следующие:

• невысокая стоимость;
• равномерность распределения жевательной нагрузки;
• простота ухода;
• высокая скорость изготовления и установки.

При этом нужно назвать и недостатки, а именно:

• способны вызывать болевые ощущения и дискомфорт во время эксплуатации;
• нарушение вкусового восприятия;
• проблемы с дикцией.

Этапы изготовления

Приняв решение об установке частично съёмных протезов, следует приготовиться к тому, что предстоит нанести несколько визитов к специалисту. Если же вести речь об этапах изготовления конструкций, то можно выделить клиническую стадию, которую проводит врач, и лабораторную, осуществляемую зубным техником. А процесс изготовления частичного пластиночного протеза включает в себя:

1. Обследование и диагностирование пациента.
2. Определение, какая будет применяться конструкция, изготовление слепков.
3. Изготовление восковой заготовки.
4. Предварительная подгонка протеза.
5. Производство готового изделия.
6. Примерка.
7. Коррекция в зависимости от ощущений пациента.
8. Адаптация к установленному изделию.

Виды частичных съемных протезов

В зависимости от особенностей и степени сложности появившейся у пациента проблемы можно выбрать наиболее подходящий ему вид конструкции.

1. Частичные съёмные пластиночные протезы. Они применяются в тех случаях, когда наблюдается дефект нескольких подряд стоящих и жевательных зубов. На сохранившиеся у пациента зубы надевается пластина с искусственными элементами, что оправдано и с точки зрения простоты применения, и стоимости.
2. Частичные бюгельные конструкции. Удачный во всех отношениях выбор, отличается эта система прочностью, долговечностью и надёжностью. И состоит из металлического дугообразного каркаса, благодаря чему нагрузка равномерно распределяется на всю челюсть. Несомненным их достоинством является отсутствие необходимости снимать их на ночь. Последние разработки в этой области порадовали пациентов нейлоновыми системами, не использующими металл.
3. Иммедиат-протезы. Применяются как временная мера, используемая в процессе подготовки к установке основной системы.
4. Зубные сегменты. Это вариант одностороннего протеза, они используются для восстановления жевательной функции зубов.
5. Комбинированные конструкции. Универсальный вариант, они подходят и тем, кто потерял часть зубов и тем, кто утратил их все. Отличаются превосходной надёжностью, разнообразием вариантов установки и крепления, а также универсальностью применения.

Плюсы и минусы

Частично зубные протезы практически не имеют противопоказаний к применению, также они редко вызывают осложнения, но есть у них всё же один недостаток, связанный с угрозой возможной атрофии костной ткани. Именно этот аспект вызвал к жизни идею замены пластиночной основы на металлическую, которая в последнее время пользуется возрастающей популярностью.

К достоинствам же съёмных протезов следует отнести:

• высокий уровень их прочности;
• безопасность и комфортность использования;
• превосходная эстетика;
• отсутствие возрастных ограничений для установки.

Показания к установке

Установка подобных изделий осуществляется при таких показаниях:

• когда утрачены основные жевательные зубы;
• когда установка имплантов не представляется возможной;
• если необходима установка временного изделия;
• при наличии аллергии на протез;
• если на верхней и нижней челюстях отсутствуют зубы;
• когда установка несъёмных изделий не осуществима.

Противопоказания

При определённых условиях частичные зубные протезы нельзя устанавливать по причине имеющихся противопоказаний:

• аллергия на материал изготовления изделия;
• болезни слизистой;
• психические заболевания;
• представителям определённых профессий, в частности, связанным с публичными выступлениями.

Если же говорить об осложнениях, то они возможны в виде:

• нарушений дикции, а также вкусового восприятия и температурной чувствительности;
• раздражения слизистой рта;
• появления рвотного рефлекса;
• истирания зубов в местах их контакта с кламмерами;
• возникновения воспаления в дёснах.

Как крепится?

Есть две методики установки съёмных протезов:

• с помощью кламмеров, которые абсолютно незаметны окружающим, поскольку крепятся у основания опорных зубов, они отличаются высокой надёжностью и комфортностью использования;
• с помощью аттачментов или замков, одна часть которых крепится на опорном зубе под коронкой, а вторая располагается внутри протеза, этот вариант ещё более надёжен и эстетически оправдан.

Частичные съемные протезы у детей

Для ребёнка подойдёт отнюдь не каждый вариант протеза, наиболее предпочтительным следует назвать иммедиант-протез Бабочка, который изготовлен из нейлона, отличается гипоаллергенностью и не представляет опасности с точки зрения механических повреждений. Помимо этого, плюсом является тот факт, что такой протез можно ставить на один зуб без обтачивания здорового.

Использование комбинированных протезов

Комбинированные протезы можно использовать и для полного и для частичного протезирования. В качестве наиболее удачного примера можно привести керамический протез из акрила съёмного типа. Этот вариант хорош тем, что он устойчив к внешним воздействиям, надёжен и прочен в эксплуатации. Кроме этого, можно выделить такие достоинства комбинированных систем:

• возможность использовать самые разные вариации креплений;
• универсальность применения;
• разнообразие используемых сопутствующих элементов.

Альтернативное лечение при частичной утрате зубов

Если частичные съёмные протезы по каким-то причинам не устраивают пациента, он имеет возможность обратиться к альтернативному варианту, в частности, к имплантации. Это решение имеет массу достоинств и преимуществ, имплантация может восстановить даже зубной корень, кроме того, это вариант долговечный, надёжный и превосходный с эстетической точки зрения. Для установки имплантов нет нужды обтачивать зубы, что крайне привлекательно для многих пациентов, но стоимость такого протезирования существенно выше частично-съёмных конструкций. Исходя из этого, следует всё хорошо продумать и взвесить, причём не только свои финансовые возможности, но и все прочие сопутствующие факторы, выяснить которые поможет профессиональная консультация.

Как хранить?

Протезы, также как и зубы, требуют ежедневного и тщательного ухода за собой, их чистка должна выполняться не менее двух раз в день. Кроме этого традиционного и всем известного требования, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по хранению и уходу:

• выполнять ополаскивание протезов после каждого приёма пищи;
• воздержаться от употребления клейких и вязких продуктов;
• не принимать твёрдую пищу.

В ходе эксплуатации могут проявляться болезненные ощущения, но это вызвано естественными причинами, в частности, тем давлением на слизистую, которое оказывается самой конструкцией. Чтобы устранить боль, необходима коррекция, первая проводится уже на следующий день после установки, последующие выполняются в течение ближайших двух недель в количестве трёх-четырёх раз. Следует сразу приготовить себя к тому, что привыкание может затянуться по времени, вплоть до полугода, но это со временем произойдёт.

Ремонт

Необходимость в ремонте протеза возникает в тех случаях, когда меняются его границы, происходит истирание зубов, обнаруживаются трещины или другие механические повреждения. При появлении подобных проблем следует сразу же обратиться к врачу для исправления ситуации, кроме того, с целью профилактики осмотр необходимо производить не менее двух раз в год.

Срок службы

Средний срок эксплуатации съёмных изделий составляет примерно 5 лет, но если наблюдается усиленная атрофия челюстной костной ткани, то он сокращается до двух-трёх. Если же не следить за конструкцией, не ухаживать за ней надлежащим образом и не выполнять корректировку, то длительность использования протеза значительно сократиться.

Крем Корега

Этот крем даёт возможность добиться надёжной фиксации изделия на десне и заполнить собой все лакуны и оставшееся пространство. В результате пища не попадает под протез и это позволяет продлить срок его службы, помимо этого, крем Корега хорош тем, что благодаря ему снижается угроза раздражения дёсен.

Применяется он следующим образом: на чистый и сухой протез наносится слой клея, но не близко к краю. После конструкция устанавливается в ротовую полость и плотно прижимается на несколько секунд. Остатки клея удаляются потом с помощью слегка промасленной салфетки.

В некоторых ситуациях могут возникать побочные эффекты от использования этого крема. Они могут проявляться в виде повышенного слюноотделения, тошноты, аллергии или вкусового дисбаланса. Тем не менее, противопоказаниями может служить лишь повышенная чувствительность к используемым в креме компонентам.

Цены

Информация о ценах, представленная ниже носит ориентировочный характер, конкретную стоимость нужно узнавать в выбранной клинике. К примеру, вариант протеза на один или два зуба, а также пластиночное изделие обойдутся пациенту примерно в пять тысяч рублей, минимальная отметка отталкивается от трёх тысяч. Односторонний съёмный протез будет стоить уже дороже, примерно 11–12 тысяч, а стоимость конструкций с телескопической фиксацией находится в районе 25 тысяч.

Наиболее часто задаваемые вопросы о частично-съемных зубных протезах

Можно выделить несколько вопросов, которые пациенты задают относительно применения частично-съёмных протезов.

Вопрос

Как часто следует снимать эти конструкции?

Ответ

Делать это необходимо два раза в день для выполнения гигиенической обработки.

Вопрос

Какие протезы лучше - нейлоновые или пластмассовые?

Ответ

Более удачным решением следует признать нейлоновые протезы, поскольку они не вызывают аллергии, прочны и удобны, и имеют гораздо меньше недостатков, чем изделия из пластмассы.

Вопрос

Какова стоимость таких конструкций?

Ответ

Дать ответ тут сложнее всего, ведь играют роль разные факторы, начиная от материала и сложности изготовления изделия, и заканчивая видом крепления и изначального состояния зубов.

Видео-отзыв пациентки о восстановлении всех зубов с помощью одноэтапной имплантации, к которой относятся такие решения, как all-on-6, Trefoil, скуловая и базальная имплантация, а также – стоимость таких подходов выше, чем съемное протезирование, но при этом насколько выше комфорт и уверенность в себе! Смотрите в видео-отзыве.

Когда в силу тех или иных причин происходит утрата одного или нескольких зубов, встает закономерный вопрос – а как, собственно, их можно было бы восстановить? Причем так, чтобы и не очень дорого было (имплантация не всем по карману), и чтобы зубной протез выглядел красиво и не причинял дискомфорта при разговоре и пережевывании пищи.

Кроме того, как показывает практика, многие люди опасаются, что съемный зубной протез может попросту выпасть изо рта в самый неподходящий момент (например, при разговоре), либо будет слишком заметен для окружающих, ассоциируясь со «вставной челюстью».

Все эти страхи отчасти действительно не лишены оснований – о зубных протезах есть немало отрицательных отзывов, когда пациент так и не смог привыкнуть к съемной конструкции, и она отправлялась «в дальний угол стола». Однако, к счастью, существуют также частичные съемные протезы, удобные в ношении и имеющие высокий уровень эстетики.

На заметку

Частичным называется зубной протез, замещающий один или несколько утраченных зубов. Существуют также полные зубные протезы, используемые при полном отсутствии зубов на одной или сразу двух челюстях.

В целом, ситуация, когда во рту имеется хотя бы несколько сохранившихся зубов, с точки зрения предстоящего протезирования значительно лучше, чем если бы зубов не было совсем – ведь есть опоры, за которые можно крепить ту или иную конструкцию. Поэтому важно не спешить с удалением больных зубов, если есть хотя бы малейший шанс их вылечить и сохранить на будущее.

Далее мы посмотрим, какие виды частичных съемных зубных протезов сегодня существуют, какие плюсы и минусы имеются у каждого варианта и какой из них может стать лучшим выбором в той или иной клинической ситуации…

Виды частичных съемных зубных протезов

Среди съемных зубных протезов, используемых при частичном отсутствии зубов в ротовой полости, значительную нишу в ортопедии занимают следующих виды:

• Акриловые (пластиночные). Акриловый пластиночный зубной протез получил свое название за счет того, что базис такой конструкции представляет собой пластину, которая передает жевательную нагрузку на небо и десны. Изготавливают такие протезы из жесткой акриловой пластмассы. Бывают полные акриловые протезы и частичные. Частичный акриловый протез имеет специальные металлические крючки (кламмеры) для фиксации за опорные зубы. Съемный акриловый протез может быть использован практически при любой степени потери зубов (особенно при значительной, причем не важно, в каком отделе – концевом, боковом или переднем);
  
• Нейлоновые – отличаются от акриловых прежде всего своей эластичностью – они мягкие. Из этого свойства вытекают их преимущества и недостатки – они более удобны в ношении, но хуже держатся во рту и хуже распределяют жевательную нагрузку, вследствие чего атрофия десны под протезом может идти ускоренными темпами;
  
• Бюгельные (от немецкого «bugel» – дуга) – имеют силовой каркас в виде металлической или пластиковой дуги, на которую приваривается базис с искусственными зубами. В подавляющем большинстве случаев бюгельный протез по функциональным характеристикам будет гораздо лучше, чем пластиночный или нейлоновый;
  
• Иммедиат-протезы (так называемые протезы-бабочки). Обычно используются для замещения 1-2 зубов. Базис протеза-бабочки может быть выполнен из акриловой пластмассы или нейлона и имеет крючки для крепления за опорные зубы;
  
• Так называемые съемные зубные протезы нового поколения без неба (другое название – Сэндвич). Представляют собой комбинацию жесткого базиса из акриловой пластмассы и эластичных полиуретановых коронок, которые натягиваются на опорные зубы. В пластиковый базис устанавливаются искусственные зубы. Это не самый лучший вариант протезирования, так как он по ряду характеристик уступает не только бюгельным протезам, но и стандартным акриловым.
  

Давайте подробнее рассмотрим плюсы и минусы каждого из этих вариантов.

Особенности протезирования акриловыми протезами

Акриловые протезы используются в стоматологии уже более 50 лет, и за это время накоплен колоссальный опыт их применения как в полном съемном протезировании (когда в ротовой полости нет ни одного зуба), так и в частичном. Сейчас они продолжают устанавливаться в огромном количестве, особенно в России – за счет того, что дешевы, доступны, имеют достаточно длительный срок службы и сравнительно просты в изготовлении.

Доступность и дешевизна зачастую становятся решающим фактором выбора не только для самого пациента, но и для врача-ортопеда с небольшой производственной базой (например, в поселках) или недостаточным опытом работы с иными, более сложными и дорогостоящими вариантами протезирования.

Ниже на фотографии показан частичный акриловый протез:

Кламмеры протеза (крючки) бывают не только металлическими, но встречаются также пластмассовые и комбинированные. Применяемые материалы сильно влияют на стоимость изделия – например, в качестве металла для кламмеров вместо нержавеющей стали может применяться золотой или золотоплатиновый сплав (при аллергии на нержавеющую сталь).

На заметку

Акриловый протез удерживается не только за счет кламмерной фиксации, но и за счет прилегания к рельефу слизистой оболочки – он как бы присасывается к небу и деснам. Поэтому от точности изготовления протеза будет существенно зависеть надежность его фиксации в ротовой полости.

Вот некоторые из показаний к применению частичных акриловых протезов:

1. Односторонние и двусторонние концевые дефекты на верхней или нижней челюсти (проще говоря, когда на любой челюсти справа или слева отсутствуют дальние жевательные зубы). В такой ситуации нет возможности поставить мостовидный протез, так как нет одной из опор для «моста»;
2. Когда состояние оставшихся зубов не позволяет использовать их в качестве опоры под мостовидный протез (например, на фоне пародонтита опорные зубы могли бы попросту расшататься);
3. Включенные дефекты зубного ряда (то есть ограниченные с двух сторон имеющимися во рту зубами), в том числе при отсутствии лишь одного зуба;
4. Наличие в полости рта лишь одиночных зубов на верхней и нижней челюсти;
5. Наличие противопоказаний к протезированию на имплантах.

Иными словами, область применения частичных акриловых протезов очень широка – они могут быть использованы в подавляющем большинстве клинических случаев.

Существенными недостатками частичных акриловых зубных протезов являются:

Как бы то ни было, при частичном отсутствии зубов использование акрилового протеза сегодня является наиболее популярным бюджетным вариантом протезирования.

Преимущества и недостатки съемных зубных протезов из нейлона

Мягкие нейлоновые протезы используются как при полном, так и при частичном отсутствии зубов в ротовой полости. Причем позиционируются они в рекламе стоматологических клиник как современная и более удобная альтернатива жестким акриловым протезам. Однако про недостатки таких изделий в рекламе умалчивается, а между тем, о некоторых нюансах полезно знать заранее.

Но сперва отметим наиболее существенные плюсы частичных нейлоновых протезов:

• В силу своей мягкости и гибкости они более удобны в ношении, к ним быстрее идет адаптация (привыкание);
• Такие протезы, как правило, имеют меньшие размеры и вес, чем акриловые, поэтому меньше нарушают артикуляцию;
• Нейлоновые протезы с точки зрения эстетики смотрятся гораздо лучше, чем стандартные акриловые и бюгельные, так как практически не видны со стороны. Крючки нейлоновых протезов имеют цвет, близкий к цвету десны (в отличие от металлических крючков частичных акриловых и бюгельных протезов);
• На нейлон не возникает аллергических реакций – это биосовместимый материал.

Вместе с тем, имеются у нейлоновых зубных протезов и серьезные недостатки, существенно ограничивающие их широкое применение в ортопедической практике:

На заметку

Существуют также полипропиленовые зубные протезы, которые во многом схожи с нейлоновыми. Однако, в отличие от нейлона, у полипропилена больше жесткость, поэтому изделия на его основе лучше распределяют жевательную нагрузку, и их приходится реже корректировать.

Бюгельные протезы при частичной утрате зубов

Именно бюгельные протезы в большинстве случаев будут оптимальным вариантом съемного протезирования при частичной утрате зубов.

Вот некоторые из ключевых преимуществ бюгельных протезов:

1. Благодаря жесткости конструкции достигается равномерное распределение жевательной нагрузки между опорными зубами и мягкими тканями протезного ложе (кость не будет так быстро атрофироваться, как под отдельными участками нейлоновых протезов);
2. При замковой системе фиксации (аттачменах) реализуется высокая эстетика – никаких крючков и прочих посторонних элементов не будет видно. То же самое может быть достигнуто при фиксации на так называемых телескопических коронках (о способах фиксации бюгельных протезов будет сказано чуть ниже);
3. Привыкнуть к съемному бюгельному протезу намного легче, чем к пластиночному, так как он занимает меньше места во рту и не закрывает все нёбо (а значит, практически исключены рвотный рефлекс, протезный стоматит и нарушение дикции);
4. Надежность фиксации протеза во рту весьма высокая. Причем надежно закрепить конструкцию можно даже в сложных случаях – когда имеются концевые дефекты зубных рядов (в этом случае используется крепление на микрозамках);
5. Конструкция бюгеля позволяет не только вернуть утраченную функцию (нормальное жевание) и эстетику после удаления зубов, но и может оказывать лечебный эффект, когда используются специальные шинирующие бюгельные протезы, устраняющие подвижность групп зубов;
6. Прочный бюгельный протез, в отличие от акрилового, не так-то просто сломать.

Существует несколько способов крепления бюгельных протезов к опорным зубам:

• С помощью системы кламмеров (крючков). Обычно их делают металла, но бывают также пластиковые кламмеры. Такие крючки надежно обхватывают опорные зубы, передавая на них часть жевательной нагрузки;
  
• С помощью аттачменов (микрозамковых креплений). Часть замка находится в протезе, а другая часть – в металлокерамической коронке, предварительно зафиксированной на опорный зуб. При надевании протеза микрозамок защелкивается, обеспечивая надежное удержание съемной конструкции;
  
• С помощью телескопических коронок. На опорные зубы предварительно фиксируются металлические коронки (несъемные). Бюгельный протез также содержит коронки, которые просто надеваются на коронки опорных зубов. Такой вид крепления характеризуется высокой эстетикой и надежностью.
  

Каждый из указанных методов фиксации бюгельных протезов имеет свои преимущества и недостатки. Так, кламмерные бюгеля наиболее просты в изготовлении и доступны по цене, но при улыбке могут быть заметны металлические крючки, располагающиеся с наружной стороны зубов, что ухудшает эстетику.

Что касается замковых креплений (аттачменов) и креплений на телескопических коронках – они практически незаметны со стороны, что дает великолепную эстетику и комфорт в ношении. Однако такие протезы сложны в изготовлении и, кроме того, требуется обточка приличного количества опорных зубов под коронки.

Несмотря на ряд недостатков, бюгельные протезы все же можно считать оптимальным вариантом протезирования при частичном отсутствии зубов – как с точки зрения удобства ношения, функциональности и эстетики, так и с точки зрения цены. Да, бюгельный протез обойдется дороже акрилового, но гораздо дешевле, чем обошлось бы протезирование на имплантах.

На заметку

В среднем бюгельные протезы с фиксацией на кламмерах стоят порядка 25-40 тыс. руб. А вот цены на конструкции с микрозамковыми креплениями почти в два раза выше – двусторонний протез на двух аттачменах может обойтись примерно в 80-100 тыс. руб.

Съемный протез «бабочка» для немедленного замещения утраченных зубов

Представим ситуацию, что вам удалили 1 или 2 зуба. Пока заживает лунка и идет изготовление несъемного мостовидного протеза (либо предполагается установка импланта в будущем), придется некоторое время ходить с прорехой в зубном ряду, чего многим пациентам хотелось бы избежать.

Именно для таких случаев лучшим вариантом будет использование съемного иммедиат-протеза – иначе, протеза-бабочки (лат. «immediatus» в переводе означает «непосредственный», то есть речь идет о возможности замещения зуба протезом непосредственно сразу после удаления). Бабочкой такой протез назвали по причине внешнего сходства его базиса и крючков с крыльями бабочки.

На нижеприведенных фотографиях показаны съемные протезы-бабочки:

Съемный протез-бабочка может быть изготовлен как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Удерживается он в основном благодаря обхвату крючками соседних зубов. Базис и крючки могут быть сделаны из акриловой пластмассы или из нейлона (в последнем случае достигается особенно хорошая эстетика).

На заметку

Вообще говоря, иммедиат-протез является временной конструкцией на период реабилитации до изготовления несъемных протезов (например, мостовидных). Но, как показывает практика, некоторые пациенты используют протез-бабочку постоянно, не желая обтачивать зубы под коронки мостовидного протеза и не имея финансов не имплантацию.

В целом же можно сказать, что протезы-бабочки позволяют не только восстановить эстетику сразу же после удаления зуба (или зубов), но и улучшают жевательные функции, позволяя равномерно распределять нагрузку и не допуская перегрузки зубов, ограничивающих «прореху».

Это интересно

Использование съемных протезов при частичной утрате зубов имеет для пациента не только эстетико-функциональное значение, но и при грамотном подходе сохраняет здоровье всей зубочелюстной системы. Особенно это касается профилактики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, пародонта (болезней десен) возле оставшихся зубов, а также сохранения нормального прикуса.

О съемных зубных протезах нового поколения без неба

Так называемые съемные протезы нового поколения без неба (сэндвичи) действительно имеют важное преимущество перед стандартными пластиночными протезами, а именно – они не перекрывают небо (следовательно, не снижают вкусовой чувствительности, не вызывают рвотного рефлекса, не ухудшают артикуляцию, не создают ощущения массивного постороннего предмета во рту и т.д.)

Напомним, что у сэндвичей жесткая акриловая часть с искусственными зубами совмещена с эластичными полиуретановыми коронками, которые натягиваются на опорные зубы.

Поэтому, несмотря на то, что конструкция протезов довольно оригинальная, в целом они сильно уступают бюгельным по функциональным и эстетическим характеристикам.

На заметку

Если же говорить про удобство ношения из-за отсутствия перекрытия неба, то стоит отметить, что у съемных бюгельных протезов на верхнюю челюсть благодаря жесткой дуге перекрытие неба тоже может быть минимальным. В случае применения бюгельных протезов для нижней челюсти подъязычное пространство также перекрывается по-минимуму.

Условно-съемные зубные протезы на внутриканальных имплантах

При отсутствии значительного количества зубов в ротовой полости и особенно не очень хорошем состоянии коронковой части оставшихся зубов неплохим вариантом протезирования может стать использование условно-съемного протеза с установкой на так называемых внутриканальных имплантах.

Для установки такой конструкции необходимо наличие хотя бы 2 (а лучше 4) зубов на одной челюсти (верхней или нижней). Суть метода заключается в следующем:

• Коронковые части оставшихся зубов спиливаются под уровень десны;
• В корневой канал каждого зуба вкручивается титановый имплант, имеющий шаровидный абатмент;
• Изготавливается протез, имеющий на внутренней стороне углубления со специальными замочками под шаровидный абатмент имплантов.

В итоге съемный зубной протез крепится очень надежно, его не заметно со стороны, им без всяких опасений и дискомфорта можно пережевывать даже жесткую пищу, его комфортно носить. При этом сохранение корней зубов позволяет минимизировать атрофические процессы в кости челюсти.

Недостатки такого вида протезирования:

• высокая цена;
• низкая распространенность данной услуги в клиниках;
• подойдет далеко не для каждой клинической ситуации (не всегда у пациента имеется необходимое количество зубов, а даже если и есть, то не всегда состояние их корней удовлетворительное).

Правила ухода за съемными зубными протезами и несколько слов про их ремонт

После сдачи съемного протеза пациенту стоматолог-ортопед объясняет, как правильно за ним ухаживать, чтобы конструкция прослужила максимально долго.

1. Ежедневно проводить чистку съемного протеза зубной щеткой с неабразивной пастой;
2. После еды споласкивать водой;
3. Использовать специальные дезинфицирующие растворы;
4. Хранить протезы в кипяченой воде или в специальном растворе;
5. При ощущении боли во время эксплуатации протеза важно срочно посетить врача-стоматолога, чтобы найти причину болевых ощущений.

Полезно использовать специальные средства для гигиены съемных протезов:

Нередко случается так, что через несколько лет ношения протеза протезное ложе (слизистая) проседает, и конструкция становится неудобной в использовании – например, пластиночная конструкция может плохо присасываться к небу, под нее может попадать пища, он начинает натирать десну и т.д. Поэтому после получения протеза желательно обращаться на профилактические осмотры не менее 1 раза в полгода для коррекции и профессиональной гигиены конструкции.

Ремонт (починку) зубных протезов лучше доверить специалистам, так как попытка самостоятельно восстановить конструкцию может лишь ускорить процесс атрофии кости челюсти из-за неравномерности нагрузки, передаваемой неграмотно отремонтированным протезом на протезное ложе.

Варианты починки могут быть самыми различными: склеивание частей треснувшего пластиночного протеза, ремонт кламмера, установка выпавшего искусственного зуба, перебазировка, чтобы конструкция плотно прилегала к слизистой и др.

На заметку

Большим недостатком съемного нейлонового протеза является невозможность его перебазировки. Между тем, перебазировка крайне важна, так как с годами происходит атрофия костной ткани под протезом и меняется форма альвеолярного отростка, что нарушает нормальное жевание и эстетику. Если акриловые пластиночные протезы перебазировать не составляет проблем, то протезы из нейлона и полипропилена качественно перебазировать практически невозможно – проще купить новое изделие.

Сколько сегодня стоит установка частичного съемного протеза

Цены на частичное съемное протезирование зависят от многих факторов:

1. От уровня клиники (эконом, премиум, бизнес-класс);
2. Производится ли протезирование в Москве или где-либо в регионе (в Москве цены практически всегда выше);
3. От выбора конструкции и применяемых материалов.

При частичном отсутствии зубов самым бюджетным считается протезирование пластиночными акриловыми протезами с металлическими кламмерами (получается не всегда эстетично, так как металлические крючки хорошо видны в зоне улыбки; о других недостатках таких конструкций уже было сказано выше).

Ниже в таблице приведены ориентировочные цены на частичные съемные зубные протезы в Москве на середину 2017 года:

В завершение стоит отметить, что даже при отсутствии небольшого количества зубов в ротовой полости не стоит слишком затягивать с протезированием. Даже выбор наиболее недорого протеза будет для всей зубочелюстной системы гораздо лучше, чем если ничего не делать и так и ходить с прорехами во рту.

При этом не стоит идти на поводу у рекламы и сразу же ориентироваться на модные нынче нейлоновые протезы. Если не принимать во внимание имплантацию (по причине ее дороговизны), то наиболее практичным и совершенным вариантом протезирования будет использование бюгельного протеза.

Будьте здоровы!

Какие бывают съемные зубные протезы и что важно знать об их свойствах

Полезное видео: как полноценно жить со съемными зубными протезами…