Что такое альтернативная терапия.

Испокон веков человечество ищет способы быстрого излечения от болезней. И на сегодняшний день существуют три основных группы используемых методов: современные, традиционные и нетрадиционные.

Заболев, первым делом обращаются к классическим докторам, которые выписывают рецепт и объясняют схему лечения того или иного недуга.

Но, наряду с лекарственными средствами, нередко прибегают к проверенным «бабушкиным»: заваривают ромашку, или едят бруснику с медом.

А уж когда все способы испробованы, обращаются к целителям и знахарям. С верой, что они смогут помочь там, где медицина бессильна.

Классическая медицина. Плюсы и минусы

Научно обоснованная (современная) медицина, бесспорно, достигла многого: хирургия, реаниматология, эффективные способы борьбы с массовыми эпидемиями и тяжелыми заболеваниями. Воспаление легких, сложные переломы и аппендицит вряд ли можно успешно вылечить средствами народной медицины.

Однако на всякий плюс находится и минус. И состоит он в том, что официальную медицину в большинстве случаев заботит снятие симптомов и боли. Да и пациент доволен уже тем, что голова больше не беспокоит, а острая фаза болезни миновала.

Популярна новая волшебная таблетка, а не крепкое здоровье, при котором обращение к врачам станет ненужным.

Нетрадиционная медицина, ее принципы

У официальной медицины есть общепринятые стандарты. Во всех заведениях, обучающих будущих медиков, придерживаются именно их. Соответственно, все то, что не попадает под стандарты, относится к нетрадиционной медицине.

Она занимается поиском первопричины проблем со здоровьем, нарушений в работе организма, которые привели к болезни. Кроме того, в отличие от классических принципов, которые рассматривают человека, как систему отдельных органов, нетрадиционный подход принимает его целиком, учитывает взаимосвязь всех органов.

Народная медицина

К народной (традиционной) медицине относятся древние, проверенные временем способы

лечить болезни. Именно к ним на протяжении многих веков обращались за исцелением. В основном применяется лечение травами и лекарственными растениями, из них готовят настои и отвары.

В дополнении к целительным снадобьям используют молитвы и заговоры. Молитвы читаются, чтобы защититься от злого духа, а заговоры пришли к нам из язычества, их слова передаются из поколения в поколение.

Восточная народная медицина

Восточные традиции учат заболевания предупреждать, сохранить здоровье и тем самым продлить жизнь человека. В основе философии лежит единение не только духовного и физического тела, но и слияние с окружающим миром. Именно в этой гармонии целители видят решение проблем.

Народная и нетрадиционная медицина часто называется альтернативной, она занимаетсялечением человека, а не конкретно болезни.

Нетрадиционная медицина. Доверять или нет

Приверженцы альтернативной медицины уверяют, что она безопасна и эффективна. Многие в это верят. Однако отказываться от классических способов лечения все же не стоит. Совместно применять рекомендации врача и достижения нетрадиционной медицины возможно. Следует это делать с осторожностью, так как эффективность большинства методов изучена слабо, клинические доказательства также отсутствуют.

Любая клиника нетрадиционной медицины обещает избавление от всех недугов, однако пациенту приходится обращаться за помощью в такие центры практически на свой страх и риск, поскольку нормативное регулирование этой деятельности отсутствует.

Нередки случаи не только разочарования, но и нанесения вреда здоровью, особенно если попасть на прием к шарлатану, рекомендующему очередное чудо-средство или методику. Уровень квалификации таких врачей определить трудно. Зачастую приходится ориентироваться на отзывы пациентов.

Где

Пройти обучение

Сейчас многие центры предлагают освоить хиромантию, физиогномику, графологию, астрологию - все это нетрадиционная медицина. Обучение альтернативным техникам проводится в специализированных учебных заведениях или дистанционно. Считается, что освоить методы и приемы нетрадиционной медицины гораздо сложнее, нежели классической, поэтому стоит ли доверять таким сомнительным учебным заведениям или нет, личное дело каждого. К сожалению, институт нетрадиционной медицины, по окончании которого выдадут официальный диплом целителя, пока только фантастика.

Сейчас в России официальное признание получили только иглорефлексотерапия и мануальная практика. Получить дополнительную профессию можно, если есть специальное медицинское образование. Например, только неврологи могут освоить акупунктуру.

Народные средства Запада и Востока

Существует множество направлений альтернативных практик. С каждым годом число их растет. Чтобы хоть как-то разобраться в этом многообразии, их попытались классифицировать.

Первая группа включает такие методы:

Биоэлектромагнитные методы воздействия на организм

В древнем Китае были обнаружены биологически активные точки. Эти точки еще называют акупунктурными, всего приводится описание около 700. Раздражая их определенным образом, можно излечить различные недуги, а также проводить профилактику заболеваний.

Методы нетрадиционной медицины, которые относят ко второй группе, подразумевают воздействие на биологически активные точки магнитными, электрическими полями и биополями. Причем проводится как диагностика, так и лечение.

Сюда относят:

• биорезонансную терапию - стимулирование зон коры головного мозга, которые отвечают за тот или иной орган сверхмалыми частотами электрических импульсов;
• электропунктурную рефлексотерапию - стимуляцию на поверхности кожи электрическими импульсами;
• магнитопунктуру - воздействие магнитными полями, переменными или постоянными;
• информационно-активные препараты - вода или оздоровительные препараты, которые несут клеткам организма «правильную» информацию. Средства многофункциональные и противопоказаний не имеют;
• воздействие полями камней, металлов и растений.

Диетотерапия

Нетрадиционная медицина использует многочисленные диеты. Поэтому к третьему методу относят вегетарианство, макробиотику, голодание, всевозможные способы использование пищевых добавок.

Также сюда причисляют разнообразные системы питания: по Брэггу, Шелтону, Дюкану, Семеновой, Протасову.

Психоэнергия и тело

Умение управлять телом и эмоциями - это тоже нетрадиционная медицина. Лечение проводят с помощью воздействия на органы чувств и через физическое движение. Это - китайская и музыкотерапия, цветотерапия, ароматерапия, технологии визуализации, религиозное целительство, экстрасенсорика.

К четвертой группе относят еще йогу и медитацию. Техники популярны и широко известны по всему миру как индийская нетрадиционная медицина.

Руки как основной инструмент в лечении

Методы, которые относят к пятой группе, это в основном массажные техники. Традиционная и нетрадиционная медицина накопили огромный опыт за многовековую историю. Причем именно эти способы лечения при помощи рук врача признаются официальной медициной как достаточно эффективные.

Сюда включены:

• мануальная терапия - специальные приемы, производимые руками врача, с помощью которых налаживается работа опорно-двигательного аппарата больного;
• массаж - механическое воздействие на ткани: суставы, мышцы, кожу для достижения лечебного эффекта;
• точечный массаж - стимуляция пальцами биологически активных точек;

Биологически активные добавки

Применение средств фармакологии также предусматривает нетрадиционная медицина. Лечение проводится с помощью апитерапии, биологических препаратов на основе средств животного или минерального происхождения.

К шестой группе относят следующие :

• кислородная, проводится для клеток организма, которые испытывают гипоксию;
• клеточная, с применением стволовых клеток;
• метаболическая для налаживания обмена веществ;
• антиоксидантная, то есть предупреждение окисления внутри клеток организма.

Кроме того, существуют такие методы нетрадиционной медицины, которые нельзя отнести ни к одной группе, например, астрология, фэншуй, психопунктура.

Целительство

• к первому уровню относятся знахари и травники, они работают только с физическим телом человека;
• второй уровень подразумевает обращение к Высшим силам с просьбой помочь;
• третий - это экстрасенсы, которые буквально видят причину проблем;
• четвертый, духовный уровень, предполагает воздействие на первопричину несчастий.

Так это или нет, проверить сложно. В большинстве случаев результат от посещения мага зависит от степени веры пациента в него.

Диагностика состояния организма

Народная и нетрадиционная медицина в своем арсенале имеет множество средств и методов как для лечения, так и для диагностики.

В отличие от официальных способов, альтернативное исследование позволяет проверить за один сеанс общее состояние организма и выявить все присутствующие заболевания и проблемы.

К популярным способам диагностики с доверием относятся многие. Однако классическая медицина их не признает и не применяет.

Если обратиться в центр нетрадиционной медицины, пациентам могут предложить такие методы:

• кинезеология изучает движение мышц человека. Считается, что каждый орган связан с определенной мышцей, определив степень тонуса в ней, можно обнаружить проблему и избавиться от нее;
• иридодиагностика исследует состояние организма по радужке глаз;
• аурикулодиагностика - система, которая исследует точки на ушной раковине, связанные с органами и системами организма;
• термопунктурная диагностика измеряет температуру и чувствительность к ней в зоне биологически активных точек;
• измеряет пульс и соотносит его характеристики с состоянием внутренних органов.

Это далеко не полный перечень техник, которыми располагает нетрадиционная медицина. Однако следует понимать, что абсолютной уверенности в их достоверности нет. И если к такой диагностике все-таки обратились, результаты лучше уточнить средствами и методами официальной медицины.

Недоказанные методы лечения БАС

Альтернативные методы лечения, также известные как недоказанные методы, могут подарить надежду. Врачи, предлагающие эти варианты, часто говорят, что они более действенны, чем рилузол, и уверяют, что могут вылечить болезнь или заметно снизить ее прогрессирование. Однако эти красивые слова не подкреплены никакими научными доказательствами.

Примерами таких методов лечения являются, например, терапия стволовыми клетками, лечение змеиным ядом и режимы «Детокс», операции на головном мозге, лечение БАС преднизолоном и цитостатиками.

Что является доказательством?

Золотым стандартом доказательства безопасности и эффективность нового метода терапии в некоторой выборке пациентов являются клинические исследования. Они подтверждают не только то, что метод работает, но и его безопасность.

Проблемы методов лечения, не прошедших клинические испытания:

• отсутствие надежных данных, свидетельствующих в пользу эффективности;
• возможно наличие серьезных побочных эффектов;
• отсутствие независимой оценки;
• возможно отсутствие научной обоснованности.

До начала клинических испытаний необходимо получить научное обоснование для нового препарата и наиболее перспективные результаты лабораторных исследований. После начала клинического исследования ученые будут внимательно наблюдать за большой выборкой пациентов с БАС, получающих испытуемый препарат, и затем будет выполнено сравнение полученных данных с результатами другой выборки пациентов, получавших плацебо.

Участвуя в подобных исследованиях, пациенты с БАС не оплачивают стоимость экспериментального препарата, однако все равно остаются некоторые риски.

Существует несколько способов обеспечения надежности результатов клинического исследования:

• Участие в исследовании большой выборки пациентов. Благодаря такому подходу ученые принимают в расчет тот факт, что БАС развивается у каждого человека по-своему, и снижается вероятность того, что эффект препарата носит случайный характер.
• Наличие группы плацебо позволяет исследователям получить более четкую картину действия испытуемого препарата и убедиться в том, что положительный эффект не обусловлен психологическим фактором, повышенным вниманием со стороны медперсонала и любым другим влиянием.
• Заслепление пациентов исследования и исследователей при распределении испытуемого препарата . В этом случае никто не знает, какая группа получает экспериментальное лекарство, а какая — плацебо. Это позволяет устранить вероятность систематической ошибки в объективных и субъективных результатах лечения.

Помимо определения эффективности испытуемого препарата в задачи клинического исследования входят ответы на следующие вопросы:

• Безопасно ли проводимое лечение и какие имеются риски? Например, способствует ли препарат ухудшению состояния или являются ли побочные эффекты от терапии более опасными для пациента, чем само заболевание?
• Какова оптимальная доза нового препарата?
• Каковы метаболические превращения препарата?

После завершения клинического исследования, перед публикацией в научном журнале его методики и результаты изучает другая группа ученых.

Вопросы, которые стоит задать, прежде чем обратиться к альтернативным методам лечения:

• Что об этом лечении думает лечащий врач пациента? Некоторые методы лечения вступают в противоречие с лекарственными препаратами. Остерегайтесь лиц, которые слишком агрессивно навязывают непроверенные методы лечения.
• Какие существуют доказательства в пользу этого метода лечения? Наиболее надежным источником информации о любом методе лечения являются результаты клинических исследований. Если лечебное учреждение утверждает, что конкретный метод лечения «доказан клинически», уточните название научного журнала, в котором были опубликованы результаты данного исследования. Отчет об исследовании на сайте не считается надежным источником информации. Не стоит платить за лечение, если результаты клинических испытаний не обнародованы.
• Какой есть риск? Спросите о побочных эффектах и о том, как они были задокументированы. Уточните, как лечебное учреждение организует период наблюдений за пациентами после окончания терапии, каким образом регистрируются побочные эффекты и как проводится их оценка. Нужно также рассчитать финансовый риск, если лечение очень дорогое.
• Откуда вы узнали об этом методе лечения? Газеты, журналы и интернет-сайты не всегда содержат ссылки на достоверные источники доказательной научной базы.
• Придется ли ехать в другую страну, чтобы начать лечение? Вы готовы оплачивать расходы?
• Заявляется ли, что данный метод лечения эффективен против нескольких болезней? Даже при условии схожести клинических проявлений, механизмы развития многих заболеваний отличаются друг от друга и требуют разных подходов к лечению. Большинство доказанных методов лечения используются в терапии одного или двух заболеваний.

А как же свидетельства других пациентов с БАС об эффективности недоказанных методов терапии?

Публикации, продвигающие недоказанные методы терапии, обычно подкрепляются свидетельствами самих пациентов, у которых данные методы якобы имели успех. Такие истории эпизодически появляются в прессе и в интернете.

В работе с неподтвержденными данными следует помнить о том, что:

• Вера пациента в эффективность терапии сама по себе способствует созданию видимости результативности. «Эффект плацебо» встречается достаточно часто и может способствовать некоторому улучшению непосредственно после терапии. Однако данный эффект носит краткосрочный характер — не более нескольких недель и сопровождается последующим ухудшением состояния.
• В некоторых случаях людям кажется, что их самочувствие после терапии новым методом должно улучшиться, особенно если они приложили множество усилий и/или потратили много денег на лечение, или если окружающие помогали им финансово.
• Опыт каждого человека с БАС индивидуален. У одних заболевание прогрессирует медленнее, чем у других. Тот факт, что один или два пациента с БАС прожили в среднем дольше или их заболевание прогрессировало медленнее, не являются прямым свидетельством в пользу нового метода лечения.
• У некоторых пациентов с положительными результатами терапии может не быть БАС. Существует целый ряд заболеваний, при которых наблюдается активность двигательных нейронов и симптомы которых очень схожи с симптомами БАС. Патологическая основа данных заболеваний отличается от БАС и их прогрессирование может носить совершенно иной характер.

«Часто трудно бывает выключить эмоции и мыслить рационально, особенно членам семьи и друзьям, которые всегда хотят сделать как лучше. Принятие сомнительных и неподтвержденных методов лечения за „чистую монету“, по моему опыту, часто способствует осложнению ситуации.
Следование этим методикам может быть очень утомительно, на это уходит масса времени и денег, но самое важное — они могут дать ложную надежду, что обернется дополнительным стрессом, если окажется, что метод не работает».

Чарли Флетчер, пациент с БАС

Нетрадиционные способы лечения и комплементарная терапия при БАС

Термин нетрадиционная медицина объединяет методики, которые используются в народной медицине разных стран. Знания сто- и даже тысячелетней давности все более широко применяются, в том числе совместно с традиционными методами лечения.

Многим людям, живущим с БАС, такая терапия может помочь снизить уровень стресса и дискомфорта, что в свою очередь поможет облегчить некоторые симптомы.

Важно! Перед тем, как выбрать какой-либо вид нетрадиционной медицины, сначала посетите своего врача, чтобы выяснить, не окажут ли они неблагоприятное воздействие на текущую программу лечения. Также очень важно проходить любую терапию такого рода у опытного практикующего специалиста.

Нетрадиционная медицина предлагает варианты работы с телом, умом и духом. Вероятно, такой целостный подход поможет некоторым людям ощутить «больший контроль» над ситуацией.

Считается, что релаксация уменьшает беспокойство и стресс, которые возникают из-за множества проблем, с которыми сталкиваются люди, страдающие БАС, а также те, кто за ними ухаживает. Нетрадиционная медицина может помочь людям облегчить некоторые симптомы, связанные с:

• напряжением/стрессом;
• беспокойством/паническими атаками;
• депрессией;
• болью;
• проблемами с мышцами и костями;
• ослаблением дыхания;
• тошнотой;
• запором;
• бессонницей/усталостью.

Ниже приведено описание различных видов нетрадиционной медицины и комплементарной терапии. Они могут помочь человеку в его борьбе с БАС и устранить такие симптомы, как беспокойство или боль. Однако врач не должен заявлять, что терапия изменит скорость прогрессирования болезни.

К комплементарным, или поддерживающим, методам относятся массаж, иглоукалывание, ароматерапия и медитация.

Врачи, специализирующиеся на использовании методов нетрадиционной медицины, должны понимать основные клинические проблемы, с которыми им придется иметь дело в процессе лечения людей с БАС. К таким проблемам относятся:

• проблемы с речью и общением;
• усталость и утомляемость;
• питание через гастростому;
• проблемы с дыханием (обратите внимание: некоторые природные масла имеют противопоказания при дыхательной дисфункции!);
• спазмы мышц;
• слабость мышц;
• боль.

Специалисты также должны быть осведомлены о любых препаратах, которые принимает человек, страдающий БАС, чтобы избежать осложнений в процессе проводимого ими лечения.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это часть традиционной китайской медицины, которая существует уже более 5000 лет. Оно основано на теории о том, что сквозь тело течет энергия по неким каналам, известным как меридианы. Терапия направлена на работу со всем телом путем доступа к этим каналам. Китайские врачи уверены, что энергия должна течь свободно и равномерно, находиться в равновесии, и тогда человек будет здоров. Если поток блокирован, тело испытывает стресс.

Во время сеанса иглоукалывания в каналы вводятся тонкие иглы. Считается, что эта техника помогает стимулировать поток энергии, в результате чего жизненные силы усиливаются, появляется радость жизни, а сон становится более спокойным. Каждый сеанс должен соответствовать определенным требованиях конкретного человека. Перед началом курса врачу следует изучить историю болезни, образ жизни и диету пациента.

Несмотря на десятилетия научных исследований, потраченные десятки миллиардов долларов, рак остается одним из главных убийц, это заболевание обладает пугающей способностью противостоять защитным силам организма и уклоняться от медицинских вмешательств. Как это не тревожно звучит, но эффективные методы лечения рака по-прежнему отсутствуют. Под дружные заверения онкологов об излечимости рака в 95% случаев эта патология уже заняла второе место по причинам смертности в развитых странах и количество жертв продолжает расти.

Джон Бийлар (John Christian BailarIII), эпидемиолог, американский статистик в области здравоохранения, почетный профессор Университета Чикаго

За последние 60 лет уровень смертности от рака изменился не значительно. С 1970 года общая пятилетняя выживаемость для всех рас несколько увеличилась с 49 до 54 процентов. Однако, профессор Бийлар, бывший эпидемиолог Национального института рака (NCI), а теперь председатель Департамента медицинских исследований в Университете Чикаго, подчеркивает, что сокращение смертности, скорее всего, является результатом более раннего выявления и диагностики, а не следствием улучшения методов лечения рака.

Если не удается удалить опухоль из организма или убить ее в нем облучением, температурой или еще чем-то, то при наличии наиболее часто встречающихся и опасных форм злокачественных опухолей (карцином, сарком) спасти онкологического пациента невозможно. Единственный радикальный способ лечения рака - удаление злокачественной опухоли на самой ранней стадии ее развития. Но даже в этом случае нельзя быть уверенным, что опухоль уже не распространилась по организму в виде микрометастазов, циркулирующих опухолевых клеток или их комплексов. Поэтому, понятна мысль известного специалиста по раку, доктора медицинских наук Игоря Викторовича Кузьмина, что онкологи, как правило воздерживаются от долговременных прогнозов и никогда не гарантируют результат.

Часто можно услышать об альтернативном лечении рака. Обычно в это словосочетание вкладывается смысл, что это самые разнообразные способы лечения,часто абсолютно не-адекватные, эффективность и безопасность которых не была доказана научным методом. Ну, и вроде такое лечение из области в лучшем случае фантазий, и на этом можно поставить точку. Но, к сожалению, при распространенных злокачественных опухолях вообще нет никаких ни эффективных, ни безопасных, ни безболезненных, ни доказанных способов спасения больных раком. Что могут предложить в такой ситуации онкологи?Назначить тормозящую рост опухоли химиотерапию. Несколько позже паллиативное лечение в хосписе, облегчая и растягивая по времени процесс умирания. На Западе в не-которых странах могут еще предложить «добрую», скорую и безболезненную смерть — эвтаназию. Это действия или бездействия врачей, которые приводят к достаточно быстрой смерти безнадежного больного, пораженного злокачественной опухолью.

Но если пациент еще крепок и очень платежеспособен, то возможны нестандартные варианты, например,необычно прооперировать, назначить таргетные препараты, или по-пытаться продлить жизнь новейшими химиопрепаратами. При этом, поскольку персонифицированная медицина только начинает зарождаться, то никто из врачей, не может гарантировать пациенту, что дорогостоящая химиотерапия вместо лечения его не убьет, илитаргетный препарат не вызовет появления новых типов опухолей и т. д.

В качестве примера нестандартного лечения рака можно привести историю болезни миллиардера Стива Джобса. В 2003 году у него было диагностировано новообразование поджелудочной железы, он согласился на операцию лишь спустя девять месяцев, после долгих уговоров врачей и семьи. Согласно данным Национального института рака (США), около 40 000 американцев ежегодно заболевают раком поджелудочной железы и для большинства из них этот диагноз означает быструю смерть: около 80% умирают в первый год после установления этого диагноза. Эффективного лечения нет. Но, к счастью у Джобса опухоль оказалась нейроэндокринной. Это другой тип новообразования, более редкий (наблюдается только лишь у 5% больных раком поджелудочной железы). Такая опухоль менее агрессивна, заболевание протекает более доброкачественно, больные часто без лечения могут прожить годы. В 2004 г. врачи хирургическим путем удалили у Джобса опухоль и заявили, что операция была радикальной (опухоль удалили всю) и прошла успешно. Но, несмотря на самое современное лечение, болезнь продолжала прогрессировать, распространившиеся по организму остатки опухоли проросли в печень.В 2009 г. Джобсу была проведена пересадка печени. И хотя некоторые ведущие хирурги-онкологи, считают, что трансплантация печени допустима, как вариант лечения больных с такой опухолью, но эксперты говорят, что эта операция не может быть общепринятой, потому, что есть огромный риск для пациента. Сразу после пересадки донорского органа необходимо принимать специальные лекарства, подавляющие иммунитет, чтобы предотвратить отторжение, но эти лекарства могут вызывать быстрый рост опухоли и скорую гибель пациента. Пересадка печени в случае с Джобсом является недоказанным — альтернативным методом лечения, которое все же несколько продлило ему жизнь.

Марк Оригер, пациент профессора С. Розенберга

52-летний пациент М. Оригер, страдал от прогрессирующей меланомы кожи, давшей метастазы в лимфоузлы и в одно из легких. Ему удалось полностью избавился от опухоли за восемь недель процедур, разработанных профессором-онкологом С. Розенбергом (США). Известно, что меланома - самый агрессивный рак кожи, убивающий почти 8000 американцев в год.Среднее время выживаемости при метастазирующей меланоме составляет всего 6-7 месяцев. Прошло три года после лечения, но пациент по-прежнему здоров. Спасти Марка смог экспериментальный метод, эффективность которого ни сейчас, ни тогда не была научно доказана. У пациента забиралась его кровь, в лаборатории выделяли лимфоциты, изменяли их и наращивали количество, а потом с помощью инъекций вводили обратно. Это альтернативный метод лечения, он оказался эффективным для Марка, но не спас десять других пациентов с таким же заболеванием. Метод Розенберга очень дорог (более 100.000 долларов).

Иезекииль Эмануэль (Ezekiel Jonathan Emanuel), профессорУниверситета Пенсильвании

Американский онколог-биоэтик И. Эмануэль, считает, что реальная эффективность экспериментального лечения злокачественных опухолей варьирует от 11 до 27% (в среднем эффективность равна 22%). Делается вывод, что пациенты на последней стадии заболевания должны иметь больший доступ к информации об экспериментальных программах лечения, и, соответственно, они и их родственники должны иметь право знать, каковы их реальные шансы, при той или иной стратегии лечения. Ученые считают, что участие онкологических пациентов даже на первых этапах клинических исследований может быть весьма полезным для них. Кроме того, сам поиск выхода из положения означает продолжение борьбы с болезнью. А если человек не сдается, то он поддерживает и более высокий уровень качества жизни.

Поэтому альтернативное лечение рака допустимо только на стадии генерализации злокачественной опухоли, когда известные стандартные методы и практически, и теоретически уже не могут быть эффективны. И если исходить из значения слова «альтернатива», как необходимость выбора одной из двух или более исключающих друг друга возможностей. То выбор альтернативного способа борьбы за жизнь должен быть только в случае обреченности пациента и отсутствия вероятности спасения стандартными онкологическими методами лечения.

Один из самых богатых бизнесменов Великобритании, бывший лидер партии консерваторов лорд Морис Саатчи неожиданно для себя столкнулся с проблемой рака. Его жена Джозефин Харт — известная писательница, книги которой продавались миллионными тиражами, заболела и тяжело умерла от рака яичников в возрасте 69 лет. Лорд Саатчи был поражен, что современная онкология реально не может предложить никаких адекватных методов лечения. «Рак — это болезнь абсолютно безжалостная, упрямая и неуклонно прогрессирующая, — заявил Морис. — Я узнал, что лечение от рака устаревшее, деградирующее и совершенно неэффективное. Уровень выживаемости при гинекологическом раке ноль процентов, а уровень смертности 100%. Такими же эти цифры были и 40 лет назад, и 400 лет назад. А все потому, что лечение сейчас и 40 лет назад одинаковое. Нам как воздух нужны инновации».

Морис Саатчи, изучая состояние современной онкологии, пришел к выводу, что врачи не ищут новые лекарства от рака потому, что слишком запуганы перспективой судебных процессов. Он заявил, что страх докторов перед возможностью стать ответчиками по судебным искам пациентов сдерживает научный прогресс и не позволяет разработать принципиально новые, реально действующие лекарства от рака. По мнению лорда Саатчи, все инновации тормозятся законом о медицинской халатности, поскольку ни у одного врача нет реальной защиты против подобных обвинений. Вряд ли лорд хорошо знаком с историей проблемы лечения рака. Поэтому следует отметить, что все новые идеи в онкологии по непонятным причинам подвергались шельмованию и сталкивались со стеной безразличия научного онкологического сообщества. Можно привести примеры. Так, в США директор Института прикладной биологии Эмануэль Ревичи и начальник отделения лечения сарком костей Мемориального госпиталя Слоуна-Кеттеринга Уильям Коли, подвергались судебным разбирательствам. Не смотря на то обстоятельство, что результаты их лечения больных раком были очень убедительны, и даже лучше, чем результаты, достигаемые сегодня в ведущих специализированных онкоцентрах, все равно находились поводы обвинить их в мошенничестве. Стоило японским ученым попытаться разобраться в идеях того же Коли, и был получен противоопухолевый препарат Пицибанил, по эффективности не имеющий никаких аналогов. Немецкий ученый Харольд цур Хаузен больше сорока лет безуспешно доказывал, что в основе по крайней мере одного из видов рака — рака шейки матки действительно лежит вирус. Он писал: «Я бился над этим доказательством с середины прошлого века. Я был убежден, что нечто вирусное в природе рака есть. Мои предположения не были основаны на пустом месте, хотя, конечно, что скрывать, считали меня сумасшедшим».

Харальд цур Хаузен (Harald zur Hausen) — немецкий медик и учёный, лауреат Нобелевской премии в области медицины и физиологии 2008 года, открыл роль папилломавирусов в развитии рака шейки матки

Справка. Впервые предположение об инфекционной природе рака шейки матки сделал в 1842 году (!) профессор клинической медицины итальянского университета в Падуе Антонио Доменико Ригони-Стерн (Domenico Antonio Rigoni-Stern). Свой вывод о заразности этого рака он сделал на основе изучения регистра смертей жителей итальянского города Верона с 1760 по 1830 г. Ригони-Стерн установил, что рак шейки матки чаще был причиной смерти проституток, замужних женщин и вдов, и никогда не встречался у монахинь и девственниц.

Хотелось бы обратить особое внимание на абсолютную абсурдность ситуации. Вирусное происхождение, например, одной из форм рака у кур было открыто уже в 1911 году американцем Пейтоном Раусом. в 1940-х годах российским вирусологом Львом Зильбером была разработана вирусно-генетическая теория рака и т. д. То есть, принципиальная способность некоторых вирусов вызывать некоторые формы рака уже была известна, на стороне Харальд цур Хаузена была вся история онкологической науки, но которую ортодоксальные ученые спокойно игнорировали, и его идеи оспаривали все кому не лень. Даже сегодня, когда цур Хаузен через почти полвека после своего открытия получил Нобелевскую премию «за открытие вирусов папилломы человека, вызывающих рак шейки матки» от академиков-онкологов можно слышать безапелляционное утверждение, что рак не заразен. Создана эффективная противоопухолевая вакцина Гардасил. Она могла быть создана десятилетиями раньше. За это время миллионы женщин умерли в мучениях от рака шейки матки. Харальд цур Хаузен писал: «Сколько же времени было потеряно! Это же сколько людей погибло?! Я уже не беру в расчет потраченные годы моей собственной жизни. Я-то ученый, я живу ради науки, а люди, почему они обречены на страдания из-за того, что кучка упертых ортодоксов категорически не хочет слышать и воспринимать ничего нового?!».

В продолжение темы об инфекционной природе рака и его альтернативном лечении при-ведем пример с Нобелевской премией по медицине за 2005 год.

Барри Джеймс Маршалл (Barry J. Marshall) профессор клинической микробиологии Университета Западной Австралии, изобретатель диагностических тестов на хеликобактер CLOtest и PYtest (слева). Джон Робин Уоррен (John Robin Warren), австралийский ученый, старший патолог Королевского госпиталя Перта (справа)

Маршалл и Уоррен в 80-е годы прошлого столетия опубликовали в журнале «Ланцет»гипотезу о том, что бактерия Helicobacterpylori (HP) вызывает язву и рак желудка. Барри Маршал писал: «В медицинском и научном сообществах нас подняли на смех. Нам никто не поверил. Но хотя все были против меня, я знал, что прав». И они действительно оказались правы. В 2005 году Маршал и Уоррен были награждены Нобелевской премией по медицине «За работы по изучению влияния бактерии Helicobacterpylori на возникновение гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки».

Позже, в 1994 году Дэвиду Форману удалось убедительно подтвердить предположение нобелевских лауреатов о способности бактерий вызвать злокачественную опухоль, было доказано, что 75% случаев рака желудка в развитых и около 90% в развивающихся странах-связаны с хеликобактерией.

Дэвид Форман (David Forman), заведующий сектором информации о раке Международного агентства по исследованию рака ВОЗ

Итак, сегодня однозначно установлено, что Helicobacterpylori (HP) является причиной развития двух типов злокачественных опухолей желудка: 1) лимфомы желудка низкой степе-ни злокачественности (мальт-лимфомы, от MALT - mucosal-associatedlymphoidtissue), 2) рака желудка (аденокарциномы желудка). В 1994 году эксперты Международного Агентства по исследованию рака (IARC) при Всемирной Организации Здравоохранения при-числили Helicobacterpylori к канцерогенам 1 класса, что означает безусловную связь HP-инфекции с возникновением рака желудка. Уже известно более 30 видов хеликобактерии, среди них есть «спокойные» и агрессивные — продуцирующие токсины. Но и те, и другие контролируют иммунную систему человека, и организм не может от них избавиться самостоятельно.

Не так давно немецким ученым из Дюссельдорфского университета имени Генриха Гейне удалось собрать данные в ходе обсервационных исследований, которые указывают на то, что у 60-93% больных с локализованной высокодифференцированной В-лимфомой желудка при проведении несложной и недорогой антибактериальной терапии, направленной на устранение инфекции H. pylori, отмечается излечение от злокачественной опухоли, то есть такая простая терапия позволяет отказаться от дорогостоящего и опасного специализированного противоопухолевого лечения, включающего радикальное хирургическое вмешательство, облучение или химиотерапию (Helicobacter pylori in the upper gastrointestinal tract: medical or surgical treatment of gastric lymphoma?).

Хочется обратить особое внимание на крайне важное достижение Барри Маршала, ему удалось противопоставить негуманной тактике фармкампаний,лоббирующих применение крайне дорогих лекарств, которые не действуют на причину заболевания, и поэтому вынуждают пациентов подвергаться пожизненномумалоэффективномулечению, доказательства, что смертельные болезни можно вылечить дешево альтернативным путем и элементарными препаратами. Излечивая инфекцию в течение 1-2 недель простейшими антибактериальными препаратами, человек защищается от рака желудка или спасается от лимфомы.

В 2013 году удалось ответить на крайне важный вопрос: «Почему хеликобактер вызывает заболевание не у всех инфицированных?». Половина жителей земного шара инфицирована бактерией Helicobacterpylori. Однако только у 10 процентов всех инфицированных людей развивается воспаление, приводящее к развитию язвенной болезни и раку.

Карен Оттманн (Karen Ottemann), профессор микробиологии и токсикологии

Ученым из Университета Калифорнии под руководством Карен Оттманн удалось установить, что другие виды бактерий, обитающие в желудке человека являются конкурентами H.рylori, и микрофлора желудка определяет, разовьется заболевание или нет. Многие врачи, как и двести лет назад абсолютно уверены, что желудок человека практически стерилен, однако на самом деле он населен множеством бактерий, которые определяют риски развития рака. Более того, существуют данные исследований, согласно которым присутствие в желудке хеликобактерий может быть полезным, например, защищать от рака пищевода и даже астмы.Если понять, какая микрофлора желудка снижает риск развития заболевания, можно будет предсказывать, у кого из инфицированных пациентов оно разовьется и заранее пролечивать их от инфекции, либо искусственным путем заселить желудок оптимальными бактериями. Открытие профессора Оттманн несомненно существенно изменит стратегии лечения рака, они будут высокоэффективными и альтернативными сегодня существующим основам онкологического лечения.

Вернемся к Морису Саатчи. Он решил изменить систему работы над лекарствами от рака и пытается продвинуть в парламенте Великобритании собственный закон (обычно законы в парламент вносит на рассмотрение правительство страны), который защитит врачей от обвинений в халатности и мошенничестве, и проведет четкую границу между “ответственными инновациями” и «безответственными экспериментами». Саатчи знает, что с помощью его закона рак не вылечат. Но он позволит нормально работать тем ученым, которые смогут найти лекарства. А действующие запреты ограничивают прогресс науки.

Ортодоксальное мышление в онкологии настолько прочно укрепилось среди врачей, что не позволяет генерировать новые идеи и стратегии лечения. Поэтому Национальный институт рака (США) предложил и реализовал концепцию создания 12 независимых научных центров по исследованию рака, в которых на позиции ведущих исследователей назначены не врачи и биологи, а физики.

Пол Дэвис (Paul Davies), профессор, физик-теоретик и астробиолог, сейчас возглавляет одну из 12 финансируемых физических онкологических центров в Соединенных Штатах

Чарльз Линьюивер (Charles Lineweaver), профессор-астрофизик в Институте планетарных наук Австралийского национального университета

Ортодоксы в онкологии предполагают, что рак — следствие случайных генетических мутаций. Однако Дэвис и Линьюивер считают, что появление рака вызывает набор генов, который передался человеку от самых древних предков и который отвечает за механизмы специализации клеток и включается на ранних эмбриональных этапах развития организма. Этот набор, или связанный комплекс генов, при воздействии на организм химических веществ, радиации или воспалительных процессов включается и во взрослом возрасте срабатывают некорректно.

Несколько исследовательских групп во всем мире приводят доказательства того, что между экспрессией генов в опухоли и в эмбрионе много общего, и это лишний раз укрепляет теорию Дэвиса и Линьюивера. Дэвис подчеркивает, что необходим радикально новый взгляд на природу рака.

В основе современного специализированного лечения онкологических пациентов лежат хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия.

Рост знаний в области клеточной и молекулярной биологии значительно продвигает нас в понимании природы и механизмов злокачественной трансформации и опухолевого роста, что, в свою очередь, увеличивает количество критических замечаний по поводу стандартных методов лечения онкологических заболеваний.

Это связано с рядом открытий.

Во-первых, обнаружены раковые стволовые клетки, биологические свойства которых значительно отличаются от свойств клеток основной массы опухоли.

Во-вторых, выявлена гетерогенность клеток опухоли. В борьбе с иммунной системой хозяина опухоли и в процессе преодоления медицинских атак на рак происходит отбор (селекция) новых вариантов клеток опухоли, которые становятся все более агрессивными и устойчивыми. Гетерогенность — один из важнейших факторов, благодаря которому сообщество опухолевых клеток способно приспосабливаться к самым неблагоприятным условиям среды и выживать в живом организме — носителе опухоли. Постоянно появляются новые варианты клеток-чемпионов. Эти варианты могут взаимодействовать между собой, помогая опухоли противостоять всему, что способно препятствовать ее росту. Происходит так называемая опухолевая эволюция.

В-третьих, раскрыты механизмы химио- и радиорезистентности, которые позволяют клеткам опухоли быть неуязвимыми к арсеналу противоопухолевых средств и воздействий. Обнаружен и исследован феномен перекрестной химио- и радиорезистентности.

Для лечения ранних стадий рака применяются, как правило, хирургический метод или облучение. Больные, у которых болезнь находится в ранней стадии, вылечиваются стандартными методами онкологической помощи в 95% случаев. Для ранних стадий злокачественного роста альтернативное лечение недопустимо и нецелесообразно. Но успешное удаление первичной опухоли, к сожалению, не всегда гарантирует выздоровление. Часто метастазы уже присутствуют в теле до постановки диагноза и до начала лечения у значительной части заболевших, а ввиду малых размеров (микрометастазы, циркулирующие опухолевые клетки) они практически не обнаруживаются доступными методами визуализации. Онкологи считают, что в таких случаях удаление обнаруженной опухоли оказывает минимальный позитивный эффект на общее течение болезни. Иногда удаление первичной опухоли и операционная травма ведут даже к ускорению роста метастазов. Это связано с известным феноменом подавления роста метастатических очагов первичной опухолью. И соответственно, при удалении первичного очага опухоли снимается эффект торможения и рост отдаленных метастазов ускоряется. У таких пациентов основной причиной последующей смертности является рост метастазов опухоли, которые часто поражают несколько жизненно важных органов.

Лоренц Циммерман (Zimmerman L.E.), профессор офтальмологии и патологии, отец современной патологии органа зрения (США)

Еще в далеком 1979 году выдающийся американский патолог, профессор Лоренц Циммерман пришел к выводу, что энуклеация (удаление) глаза, пораженного меланомой, провоцирует метастазирование этой опухоли и ускоряет гибель пациентов.

Лучевая терапия не может спасти заболевшего человека, если есть множественные отдаленные метастазы или опухоль прорастает, например, в стенки крупных сосудов. Более того, некоторые опухоли обладают изначально радиорезистентностью — повышенной устойчивостью к облучению. Такая особенность свойственна опухолям слюнных желез, раку желудка и ободочной кишки, а также меланоме кожи. Чтобы достаточно повредить такую опухоль, придется нанести неприемлемо большой ущерб окружающим нормальным тканям.

Недавно американские ученые обнаружили, что длина волны рентгеновского излучения, применяемого для лечения рака молочной железы, трансформирует клетки опухоли в гораздо более опасные раковые стволовые клетки.

Франк Паджонг (Frank Pajonk), доцент кафедры радиационной онкологии

При лучевой терапии рака груди убивается около половины опухолевых клеток, но оставшиеся в живых клетки рака молочной железы превращаются в более агрессивные и опасные раковые стволовые клетки, которые гораздо более устойчивы к лечению. Более того, эти радиационно-индуцированные стволовые клетки рака показали более, чем 30 —кратное увеличение способности к метастазированию, по сравнению с необлученными клетками рака молочной железы до облучения. Это новейшее исследование ставит вопрос о целесообразности лучевой терапии при раке.

Химиотерапия является одним из основных методов лечения опухолевых заболеваний, так как представляет собой вид системного лечения рака. Это означает, что при данном виде терапии препараты, попадая в кровоток, воздействует на весь организм. При распространенном процессе используется как ведущий метод воздействия на опухолевые клетки, которые уже проникли или могли проникнуть в другие органы.

Соухами Р., Тобайас Дж. Рак и его лечение
(Cancer and its Management). 2009.

Эффективность химиотерапии построена на разнице в скорости развития опухолевой массы и регенерирующих клеток здоровых органов и тканей. Химиопрепараты поражают в первую очередь быстроразвивающиеся клетки, из которых часто преимущественно и состоит раковая опухоль. Но быстрый рост и развитие характерны также для ряда здоровых, жизненно важных клеток: это клетки слизистой желудочно-кишечного тракта (ротовая полость, желудок, кишечник) и кроветворной системы (в том числе системы иммунитета). Химиотерапевтические препараты не только убивают и замедляют рост раковой опухоли, но и не менее губительно действуют на организм. Раньше считали, что все клетки опухоли быстрорастущие, а сейчас сделано важнейшее открытие, что опухоль также имеет и медленно делящиеся стволовые клетки, которые в силу своих особенностей устойчивы к действию химиотерапии. И если в процессе терапии удается добиться значительного уменьшения размеров опухоли, например в десять раз, с десяти сантиметров до одного, то раньше это воспринималось как большой успех. Но теперь понятно, что величина опухоли не так важна, как способность раковых стволовых клеток пережить терапию. Если стволовые клетки уцелели, то опухоль сразу же начнет снова расти. С каждым курсом химиотерапии опухоль приобретает все больше способностей противостоять лечению, а здоровье пациента все больше и больше разрушается. Возможна ситуация, когда из-за плохого общего состояния больного проведение химиотерапии невозможно, а опухоль продолжает прогрессировать.

Большинство видов рака, поддающихся излечению, относятся к редким видам этого заболевания, это опухоли детского возраста, лейкозы, лимфомы и опухоли яичка. Роль химиотерапии в излечении основного количества людей, пораженных раком, к сожалению, невелика. Лечебный эффект от химиотерапии проявляется у одного из четырех раковых больных. В случаях распространенного опухолевого процесса, если не удается увеличить выживаемость, у отдельных больных применением химиотерапии возможно достичь лишь симптоматического облегчения болезни.

При лечении, например, плоскоклеточного рака легких или аденокарциномы поджелудочной железы химиотерапия практически не дает случаев выраженного положительного результата.

Современная онкология находится в глубочайшем кризисе. Химиотерапия является основным методом лечения в онкологии, а при распространенных опухолях часто — единственно возможным. Скрыть минимальную клиническую эффективность токсической терапии для спасения больных раком уже невозможно.

Три известных австралийских профессора-онколога опубликовали в журнале «Клиническая онкология» результаты своих исследований, основанных на анализе официальных документов лечения взрослых онкопациентов в Австралии (72964 человек) и в Соединенных Штатах Америки (154971 человек), которым проводилась химиотерапия.

Грэм У. Морган (Graeme W. Morgan), профессор Отдела радиационной онкологии Ракового центра Северного Сиднея ракацентра, Королевского госпиталя

Робин Уорд (Robyn Ward), профессор, руководитель Клинической школы принца Уэльского, UNSW, руководитель Программы лечения рака для взрослых в Центре исследования рака Лоуи

Майкл Бартон (Michael Barton), профессор радиационной онкологии в Университете Нового Южного Уэльса, научный руководитель Объединенных исследований рака и оценки результатов научных исследований (CCORE) и Института прикладных медицинских исследований Ингама в госпитале Ливерпуля

Было сделано заключение, что общий вклад лечебной и адъювантной цитотоксической химиотерапии в 5-летней выживаемости взрослых онкологических пациентов составляет 2,3% в Австралии, ив 2,1% в США.Авторы ставят вопрос, как это возможно, что столь незначительно эффективная для выживания больных химиотерапия, может сочетаться с рос-том стоимости и успешной продажей химиопрепаратов на сотни миллиардов долларов? Эффективность химиотерапии в 5-летней выживаемости стремиться к нулю при раке поджелудочной железы, яичников, мочевого пузыря, предстательной железы, почки, желудка, а также при саркоме мягких тканей, меланоме, опухолях головного мозга, распространенной миеломе.

Ульрих Абель (Ulrich Abel)Центр исследования рака города Гейдельберг (ФРГ)

Ульрих Абель открыл один из умалчиваемых секретов в онкологии. Никогда не проводились исследования, которые могут доказать, что в результате химиотерапии больные имеют больше шансов на выживание. Во всех испытаниях сравнивалась только эффективность новыхтоксических препаратов, в сравнении с уже существующими.

Энтони Летаи (Anthony Letai), MD, PhD

Следует отметить еще один очень важный факт - нет достаточного научного объяснения противоракового действия химиотерапии. Никто из онкологов не знает, как химиотерапия может убить раковую опухоль. Долгие годы существовало предположение о том, что химиотерапия, воздействует на быстро растущие клетки. Поскольку раковые клетки растут быстро, то их и должны как-то убивать токсиныв первую очередь. Но не все так просто. Во-первых, существует несколько быстро растущих типов рака, которые не отвечают на химиотерапевтические препараты.Во-вторых, существует несколько типов медленно растущих раковых опухолей, которые отвечают на действие токсинов. В-третьих, в самом организме существуют быстрорастущие клетки в костном мозге, кишечнике и коже. Эти здоровые ткани сильно страдают, причем клетки кожи в меньшей степени, но остаются живыми, и как только «химия» перестает действовать, чаще всего способны самостоятельно восстановиться. Американские ученые из Онкологического института Дана-Фарбера в журнале Science, опубликовали объяснение, что химиотерапия прежде всего действует на умирающие раковые клетки (находящиеся на грани самоуничтожения), мало затрагивая жизнеспоспособные клетки опухоли. Другими словами, раковые клетки, находящиеся на грани апоптоза, более чувствительны к химиотерапии, чем остальные.«Мы установили высокую степень корреляции между раковыми клетками, которые были в наибольшей степени предрасположены к самоубийству, и клетками, наиболее чувствительными к химиотерапии», — утверждает старший автор исследования Энтони Летаи. «Многие химиотерапевтические препараты работают за счет повреждения структур раковых клеток, в частности, ДНК и микротрубочек», — объясняет Летаи. «Когда повреждения становятся настолько значительными, что их уже невозможно исправить, клетки инициируют процесс, известный как апоптоз, жертвуя собой, чтобы избежать передачи этих повреждений своим потомкам».

Тимоти Вилт (Timothy Wilt) профессормедицины УниверситетаМиннесоты, Coordinating Editor, VA Cochrane Collaborative Review Group for Prostatic Diseases & Urologic Malignancies

Более того, вообще нет уверенности в правильности избранных лечебных стратегий в современной онкологии. Одно из последних исследований, потрясших онкологов на 27-м Конгрессе Европейской ассоциации урологов (Париж, 2012), началось в 1993 году под руководством Тимоти Вилта. В нем приняли участие 731 пациентов, больных раком предстательной железы, за состоянием здоровья которых велось наблюдение в течение 12 лет. Сравнивалось состояние больных раком предстательной железы, которым было произведено удаление простаты, и тех, кто отказался от операции, заняв выжидательную позицию. Было установлено, что выживаемость тех, кто подвергся операции, оказалась на 3% выше, при этом не исключено, что 3% разница вообще является «возможной погрешностью». И в случае медленно растущего рака простаты, лечение может быть намного более вредным, чем само онкологическое заболевание. Побочные эффекты, связанные с хирургическим вмешательством и лучевым воздействием на простату включают недержание мочи, импотенцию и серьезные дисфункции кишечника. Лечение снижает качество жизни пациентов и несет серьезные социально-экономические затраты.Исследования Вилта нашли подтверждение в Британии. Установлено, что часто хирургические операции не улучшают статистику выживаемости пациентов, больных раком предстательной железы. Тысячам пациентам проводят болезненные операции, но в то же время от них нет практически никакой пользы.

В отчёте Национального института рака США, посвященного онкологии, были представлены результаты, которые были неожиданными и шокировали медицинское сообщество. Отчет был составлен рабочей группой, в которую вошли известные ученые-онкологи ведущих исследовательских институтов рака США.

Брайан Рид (Brain Ried), профессор кафедры генетики

Ян М. Томпсон (Ian M. Thonpson), профессор уролог-онколог

Лаура Ессерман (Laura J. Esserman), профессор хирургии и радиологии

В онкологии существует постулат, согласно которому надо обнаружить опухоль как можно раньше и немедленно приступить к лечению. Однако ранняя диагностика рака привела к неожиданным последствиям. В концепции «ранней диагностики» нашлись принципиальные недостатки, так как, методы диагностики, используемых в онкологии, не могут достоверно оценить степень потенциальной злокачественности опухолевых клеток. Был сделан очень важный вывод, что ошибочный диагноз рака является одной из основных причин эпидемии рака в США. Миллионы людей подвергаются крайне опасному и дорогостоящему лечению с применением стандартного набора онкологической помощи — хирургии, лучевой и химиотерапии, а на самом деле они не нуждаются в таком вмешательстве. Более того, само комплексное специализированное лечение провоцирует развитие рака на месте потенциально не опасного для жизни новообразования. В результате активного лечения формируется грозная злокачественная опухоль, в ряде случаев убивающая пациента. Обращено внимание на скорее доброкачественные изменения в молочной железе — протоковую карциному insitu (ductalcarcinomainsitu, DCIS), которые вероятно никогда не вызвали бы никаких проблем со здоровьем. Однако у миллионов женщин DCIS была ошибочно пролечена, как рак молочной железы. Аналогичным образом мужчинам с интраэпителиальной неоплазией предстательной железы (high-grade prostatic intraepithelial neoplasia, HGPIN) лечили так же, как рак этого органа. Рабочая группа предложила DCIS и HGPIN, вообще исключить из списка раковых заболеваний.

Сайер Цзи утверждает, что «Даже в случае раннего обнаружения опухоли применение специализированного онкологического лечения приводит к увеличению первоначально небольшой субпопуляции раковых стволовых клеток в пределах этих опухолей, и превращает опухоль в более агрессивную и злокачественную».

Ирвин Д. Бросс (Irwin D. Bross), д-р фармации и бывший директор по биостатистике в Roswell Park Memorial Institute

Мало кто помнит, но еще в 2000 году в журнале «Journalofthe National Cancer Institute» Ирвин Д. Бросс писал: «Наоборот, по результатам "раннего распознавания", отмечается пе-чальный рост лечения рака груди. Заметьте, лечения, но не от рака груди! Причина в том, что маммография обнаруживает начальную стадию рака ("Ductalcarcinoma-in-situ", DCIS). Если маммография дает диагноз DCIS, то, как правило, обнаруженный узел удаляется оперативным путем, а грудь облучается. Иногда ампутируется вся грудь, а пациентке про-водится химиотерапия. Однако 80% всех начальных стадий рака (DCIS) никогда не рас-пространяются дальше, даже если его вообще не лечили! К тому же, процент ошибочно-положительного теста на рак значителен». Эта публикация не прошла бесследно для ав-торов. Возмущенные врачи и эксперты Национального онкологического института (США) наказали доктора Бросса с коллегами за их открытие. Ученые были лишены участия в успешной национальной программе по исследованию рака груди, был получен отказ в финансовой поддержке их математических поисков в области онкологии и было сделано все, чтобы это открытие нигде не публиковалось.

Докладу рабочей группы Национального института рака так же предшествовала публикация уникальных и неожиданных результатов, полученных при сборе статистики по раку молочной железы в Норвежском институте здравоохранения, которые нашли подтверждение в ряде исследований коллег из США.Исследование было проведено Пером Хенриком Цалем, Яном Уллеваном и Гилбертом Уэлчем. Сравнив данные рентгеновских снимков молочных желез (маммограмм) у женщин за шестилетний период, медики отметили, что в рядеслучаев,визуализируемые изменения тканей молочных желез, которые можно было расценить, как злокачественную опухоль исчезали со временем без какого-либо лечения. На более поздних маммограммаху этих женщин невозможно было найти даже следов рака. Впервые было сделано предположение, что бесследное исчезновение злокачественных опухолей может встречаться, причем достаточно часто.

из университетской больницы в Осло

Было проведено экспертное сравнение двух больших групп (более 100 000) женщин в возрасте от 50 до 64 лет в течение двух последовательных шестилетних периодов обследования их молочных желез.

Существующие методы лечения в современной онкологии крайне примитивны, надуманы и практически неэффективны для подавления роста наиболее часто встречающихся метастазирующих злокачественных опухолей от которых чаще всего умирают люди. Долгие годы у онкологов был очень удобный ход. Они всегда с некоторым сожалением говорили больным: «Ну, что же вы так поздно к нам пришли, вот если бы вы постоянно обследовались, следовали нашим рекомендациям по ранней диагностике рака, то все бы было хорошо». Удачный вариант перекладывания вины за неэффективность целой отрасли медицины на больных, не правда ли? И что же сейчас становиться очевидным? Например, для раннего выявления рака молочной железы онкологи утверждают, что необходимо проходить регулярно маммографию. А канадские ученые под руководством Энтони Миллера взяли и проанализировали наблюдения за состоянием молочных желез у 90.000 тысяч женщин в возрасте 45-60 лет на протяжении целых 25 лет.

Оказалось, что показатели смертности от рака молочной железы среди женщин, регулярно проходивших маммографию, и женщин, не проходивших ее вообще, были одинаковы! Итак, даже раннее обнаружение опухоли абсолютно ничего не гарантирует пациенту, и применительно к раку молочной железы не дает никаких дополнительных надежд на спасение. При этом с каждым годом лечение становиться все более и более дорогим, достигая сотен тысяч и даже миллионов долларов за попытку спасти одного больного. Эти деньги тратятся, в том числе и на поддержании мифа о высокой технологичности, наукоемкости и эффективности современных медицинских услуг в онкологии. Больные раком так же сталкиваются с откатанной тактикой фармгигантов предлагать непрерывный, пожизненный прием дорогостоящих лекарств, в этом случае химиопрепаратов, не действующих на причину заболевания(до гибели пациента).

В России насаждается неправильное представление об альтернативном лечении рака, на-пример, в учебнике по онкологии для студентов медиков эпиграф для альтернативных методов лечения подобран правильно. «Всегда оставляй больному надежду», - писал А. Паре. Но дальше в виде примеров в один ряд поставлена уринотерапия, акулий хрящ «увлеченного грузинского исследователя», апитерапия, японский гриб и т.п., а также бактериальные вакцины Коли.То есть к альтернативе отнесли и поставили в один ряд«выдумки», не имеющие удовлетворительногонаучногообоснования и,очевидно, неспособные прекратить злокачественный рост, вместе с прорывной биотехнологией, стоящей на стыке разных наук.

Вильям Коли (создатель бактериальных противоопухолевых вакцин) — выпускник Гар-вардской медицинской школы,начальник отделения лечения сарком костей всемирно признанного онкологического центра Мемориального госпиталя Слоуна-Кеттеринга в США, почетный член Королевской Коллегии Хирургов в Англии(он был пятым американцем, удостоенным такой чести), его по праву считают«отцом» иммунотерапии злокачественных опухолей.В 1934 году Американская Медицинская Ассоциация постановила, что вакцина Вильяма Коли по необъяснимым причинам может иметь значение в предотвращении или уменьшении рецидивов сарком, а также ихметастазов и может использоваться для лечения неоперабельных онкологических больных.И надо отметить, что те ребята, которые писали этот учебник, при всем уважении к ним, несопоставимы сКоли по вкладу в онкологию. Однако, следует отметить, что после смерти Вильяма Коли в 1936 году использование его вакцины постепенно стало сокращаться, это совпало с бурным развитием и большими надеждами на химиотерапию и радиотерапию для лечения опухолей. В отличие от неясных механизмов противоракового действия вакцин Коли, новоиспеченные химиотерапевты и радиологи давали легкие и понятные объяснения действия ядов и радиации на опухоли (серьезные недостатки и низкая эффективность этих методов лечения стала очевидна позже). Это обстоятельство вызывало недоверие многих докторов того времени. И было подхвачено нашими онкологами, которые всегда отличались слабым знанием теории и истории зарубежных исследований, что-то услышат и готовы распространять свое «компетентное» мнение.

Стефан Хоптон Канн (Stephen Hopton Cann), доцент Университета Британской Колумбии: «Коли достиг таких успехов, излечивая даже распространенную метастатическую болезнь, которые мы сегодня не можем даже представить». (2002 г.)

В 1999 году было проведено ретроспективное исследование по международным базам данных SEER историй болезней (Surveillance Epidemiology End Results), которое сравнивало 10-летнюю выживаемость пациентов, которым применялась терапия всеми доступными современными методами с выживаемостью пациентов, получавших только вакцину Вильяма Коли. В результате было установлено, чтосостояние пациентов, которым проводилась терапия рака современными средствами, было далеко не лучше, чем состояние пациентов, которые получали вакцину, открытую Вильямом Коли больше 100 лет назад. Кроме того, следует отметить тот факт, что вакцина Коли была свободна от тех ужасных побочных эффектов, которые сопровождают, например, химиотерапию. Таким образом, было сделано заключение, что вакцина Коли была очень эффективной терапией сарком, которая по степени эффективности сравнима с современными методами и даже их превосходит. Так, что этот пример противораковых вакцин Коли действительно можно смело отнести к альтернативным методам лечения сарком.

Исследования Вильяма Коли нашли продолжение в Японии. Токийская фармацевтическая компания «Чугай» начала выпускать препарат ОК-432 (Пицибанил).

ОК-432 (Пицибанил) является лиофилизированным, низко вирулентным стрептококком (Streptococcuspyogenes группы А), инкубированным с пенициллином. Он был разработан в Японии в конце 1960-х для лечения рака желудка и первичного рака легких. Хотя иммунотерапия ОК-432 (Пицибанилом) не увеличила выживаемость при раке, этот препарат оказался эффективным при злокачественном поражении плевры.

Основываясь на противоопухолевых свойствах Пицибанила, в 1986 году японский онклог Шухей Огита опубликовал статью об использовании ОК-432 как безопасного и эффективного препарата для лечения лимфангиом у взрослых и детей. Опухоль полностью исчезала без серьезных побочных эффектов в 92% случаев. В некоторых случаях требовалось до 6 инъекций препарата. Между первым сеансом терапии и последующим должно было пройти не менее 6 недель.

До лечения После лечения

Справка.Лимфангиома — редкая доброкачественная врожденная опухоль. Это означает, что при рождении она уже существует в организме, но ее не всегда можно обнаружить до или сразу после рождения ребенка. Лимфангиома не дает метастазов. Тем не менее эта опухоль представляет собой угрозу для жизни и требует лечения.

Применение Пицибанила при лимфангиоме — пример альтернативного лечения опухоли с 92% эффективностью. И надо отметить, что при этой опухоли консервативная и безопасная терапия конкурирует со стандартным лечением в виде обширной и уродующей хирургической операцией.

Почему вообще существует проблема альтернативного лечения рака?

Ответ достаточно простой — безуспешность в лечении метастазирующих опухолей. По официальной статистике, около трети россиян, болеющих раком, умирают в течение года после того, как им поставили диагноз. Из этой трети 90% смертей связано с метастазированием опухолей.

Например, средняя продолжительность жизни пациента с тремя и более очагами поражения (на их долю приходится приблизительно 40% случаев обнаружения метастазов без выявленного первичного очага) составляет 3 месяца.

«…в онкологии есть такая печальная закономерность: как правило, люди поступают к нам уже с запущенными формами болезни, и на основании обследования и результатов анализов часто видишь — этому человеку осталось совсем немного, и ты уже абсолютно ничем не можешь ему помочь» (из интервью В.И. Чиссова, http://www.boleem.com/main/rel_med?id=285) .

Валерий Иванович Чиссов — российский хирург-онколог, Лауреат Государственной премии РФ и Правительства РФ, Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач России, директор Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор

По словам академика В. И. Чиссова, среднюю продолжительность жизни онкологического больного трудно предсказать даже опытному врачу. В целом у больных с метастазами злокачественных новообразований медиана выживаемости (это время, к которому умирают 50% больных)составляет 147 дней. У онкологических больных из хосписа она составляет в среднем около 3 недель.

Орлова Рашида Вахидовна, Руководитель Специализированного Центра онкологии, д.м.н., профессор кафедры онкологии СПбМАПО, руководитель отделения химиотерапии Санкт-Петербургского клинического онкологического диспансера

В своей докторской диссертации «Обоснование принципов лекарственного лечения диссеминированных солидных опухолей» профессор Орлова писала: «Вместе с тем, надо иметь в виду, что несомненные успехи лечения, к сожалению, не сопровождаются существенным увеличением общей выживаемости больных с диссеминированными опухолями. Это означает, что даже самое современное лечение далеко не всегда способно изменить так называемую естественную историю роста солидных опухолей, и подавляющее большинство больных погибают в ближайшее время после выявления метастазов».

Для таких пациентов допустимо применение альтернативного лечения рака.

Итак, альтернативные методы лечения рака допустимы:

1) когда специализированная онкологическая помощь прогнозируемо неэффективна;

2) при противопоказаниях к проведению или продолжению противоопухолевого лечения;

3) при паллиативном лечении рака;

4) в сочетании со стандартным лечением при наличии отдаленных метастазов.

Альтернативное лечение рака не должно применяться:

1) если нет доказательств эффективности;

2) методы лечения не проверены;

3) в случае опухоли, потенциально излечимой классическими методами онкологии;

4) если стоимость чрезмерна и не соответствует ожидаемому результату лечения.

Парадокс, но часто пациенты из-за плохого прогноза лишаются шанса на спасение методами высокотехнологичной специализированной онкологической помощи. По мнению российского ученого, онколога, профессора, д.м.н. В. А. Тарасова, не менее 2/3 пациентов с распространенными злокачественными опухолями, которые отнесены онкологами к неизлечимым больным, не получают адекватной медицинской помощи и гибнут без инновационного эффективного комбинированного хирургического и консервативного лечения, которое способно как минимум значительно продлить жизнь. То есть когда есть шанс провести операцию по удалению опухоли, которая, на взгляд лечащего онколога, вряд ли поможет, пациента переводят на паллиативные курсы химиотерапии. И больной теряет последний шанс спасти свою жизнь.

Альтернативное лечения рака: пример, реализованный профессором Стивеном Розенбергом из американского Национального института рака.

52-летний пациент, страдающий от прогрессирующей меланомы кожи, давшей метастазы в лимфоузлы и в одно из легких, полностью избавился от опухоли за восемь недель процедур. Известно, что медиана выживаемости при метастазирующей меланоме составляет 6-7 месяцев. Прошло три года после лечения, но пациент по-прежнему полностью здоров. Целесообразность такого лечения очевидна. Был применен экспериментальный метод, который не проходил никаких мультицентровых исследований и т. д. При этом надо отметить, что семи другим пациентам со сходным заболеванием такое лечение не помогло.

О способности опухолевых клеток к специфической дифференцировке свидетельствует также явление так называемой фенотипической реверсии, когда трансформированные в культуре клетки при определенных экспериментальных условиях приобретают морфологический вид и некоторые свойства нормальных клеток. Проявление некоторой степени дифференцировки при культивировании рабдомиосарком наблюдал еще А. Д. Тимофеевский. Возможные пути регуляции уровня дифференцировки опухолевых клеток разбираются в литературе.

Когда традиционное эндодонтическое и пародонтологическое лечение не приносит желаемого результата, врач должен задуматься об альтернативном лечении. Обычно показанием для обращения к альтернативным методам лечения является локализованное поражение пародонта в области зуба, который не подлежит эндодонтическому лечению (или проблема ятрогенного характера). Методы лечения можно разделить на два основных направления: иссечение и регенерация.

Техники иссечения (резекционные) направлены на удаление пораженных корней или зубов. Целью регенерационных методик является восстановление утраченных биологических структур. Резекционные методики включают удаление пораженных корней или зубов. Если зуб подлежит удалению, возможным вариантом для восстановления функции окклюзии будет применение стоматологического имплантата с гибридным протезом. Трансплантация препаратов, замещающих костную ткань, в сочетании с техникой направленной регенерации тканей и кости, способствует восстановлению биологических структур, утраченных в ходе патологического процесса.

Резекция корня зуба - это удаление корня, которое выполняется до или после эндодонтического лечения.

Эффективность такого лечения остается спорной из- за расхождения результатов долговременных исследовании. В продолжительных ретроспективных исследованиях рассматривался исход лечения зубов методом резекции корня в течение 3-12 лет, сообщалось об успешных результатах в 62-100% случаев, с низкой частотой (10%) поражения пародонта. Однако, как указывают большинство исследователей, основная причина неудач резекции корня лежит в некачественном выполнении эндодонтических и реставрационных процедур. На конечный результат влияют и некоторые анатомические особенности, например:

длина корня;

его изгибы;

• положение соседних зубов;

  плотность костной ткани.

Например, тесное сплетение корней делает резекцию практически невозможной. Удаление корня только с целью устранения резорбтивного или травматического перфорационного дефекта, корня с продольным переломом или корня, не подлежащего эндодонтическому лечению, часто является окончательным этапом лечения. Однако если имеется локализованное или генерализованное заболевание пародонта, необходимо создать условия, благоприятные для заживления, поэтому должно быть проведено пародонтологическое лечение. Окончательная реставрация зуба после резекции корня будет зависеть от метода резекции, количества оставшихся твердых тканей зуба, состояния пародонта и от окклюзии. Необходимо тщательно продумать план протезирования до проведения хирургического лечения, чтобы во время операции правильно позиционировать зуб относительно костного гребня, а также предвидеть изменения окклюзионных соотношений и жевательных усилий.

По вопросу необходимости проведения эндодонтического лечения до резекции корня и его преимуществ существуют противоречия. В качестве примеров приводятся случаи, когда необходимо диагностическое хирургическое обнажение корня, при этом, если состояние пародонта оказывается хуже, чем считалось до хирургического вмешательства, удаление корня проводят сразу же. В подобных случаях резекция корня без предварительного эндодонтического лечения является допустимой, но лечение корневых каналов должно быть проведено как можно скорее после резекции. При витальном удалении такого корня коронковое отверстие полости зуба можно закрыть амальгамой (постоянная реставрация) или, временно, материалом из класса лечебных подкладок (например, Dycal).

Flipowics проводил обследование моляров верхней челюсти после витальной резекции корня в течение 9 лет. Культя пульпы покрывалась Dycal и амальгамой. Через 1 год 38% моляров оставались витальными, однако, через 5 лет жизнеспособность сохранили только 13% зубов. Эти исследования подтверждают, что долговременный прогноз при витальной резекции корня неблагоприятный, поэтому желательно проводить эндодонтическое лечение до или немедленно после резекции. В противовес данному исследованию, Haskell сообщил, что после витальной резекции корня зуб может сохранять жизнеспособность даже в течение 16 лет. Тем не менее, общепринято, что лечение корневых каналов нужно поднять до операции резекции корня, если это возможно. Если такой возможности нет, то эндодонтическое лечение проводится в течение 2-3 недель после витального удаления корня. В противном случае могут возникнуть такие осложнения со стороны пульпы, как внутренняя резорбция, воспаление и некроз пульпы.

В последнее время предлагается использование методик направленной регенерации тканей (НРТ) и направленной регенерации кости (НРК) для восстановления костной ткани после эндодонтической хирургии. Теоретически, при направленной регенерации тканей установленный барьер препятствует контакту соединительной ткани с костными стенками дефекта, защищая подлежащий кровяной сгусток и изолируя рану.

В одном исследовании проводил лечение больших перирадикулярных дефектов, используя мембраны для НРТ. Результат показал, что восстановление происходило быстрее при использовании мембран, чем в контрольной группе. При использовании мембран качество и количество восстановленной костной ткани было лучшим, чем без применения мембран. Аналогичные данные были опубликованы в описании случая гистологического исследования биоптата, полученного при удалении мембраны. В дополнение к этому, при рассмотрении клинических случаев отмечается, чем ближе костный дефект к десневому краю, тем больше его контаминация жидкостями и бактериями десневой бороды (и больше риск механической травмы). Поэтому при использовании методики НРТ наименее благоприятным является прогноз для комбинированных эндодонтических и пародонтологических дефектов.

В течение более чем 40 лет для лечения костных дефектов, связанных с заболеваниями пародонта, применяются трансплантаты, замещающие костную ткань. Поскольку при резекции верхушки корня образуется дефект, обладающим костными стенками, необходимость дополнительной трансплантации костного материала при этой операции остается под вопросом (за исключением дефектов очень большого диаметра). С введением методики направленной регенерации тканей, комбинации костного материала с мембраной НРТ показала многообещающие результаты. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения истинных преимуществ применения такого комбинированного лечения при операции резекции верхушки корня.

Эндодонтические и пародонтальные поражения связаны с тесным взаимоотношением тканей пульпы и пародонта. Основными путями сообщения между двумя тканями являются апикальное отверстие, боковые и добавочные каналы и дентинные канальцы. Дифференциальная диагностика эндодонтических пародонтальных поражений не всегда очевидна, она требует клинических данных, полученных с применением множества диагностических тестов. При обследовании и лечении комбинированных или самостоятельных заболеваний пульпы и пародонта врач должен иметь в виду, что успех лечения зависит от правильной диагностики. Дефекты с комбинированной причиной нуждаются и в эндодонтическом, и в пародонтологическом лечении, эндодонтическое лечение обычно проводится в первую очередь. В дополнение к этому, альтернативные возможности обеспечиваются хирургическими и восстановительными методиками, увеличивая клинические возможности решения этой комплексной проблемы.

Немаловажную роль в стоматологии играет применение обезболивающих препаратов и изучение механизма возникновения зубной боли, для более качественного ее купирования.

Эндодонтическая фармакология

Эффективное лечение боли является признаком клинического мастерства. Лечение боли - неотъемлемая часть эндодонтии и практика эндодонтии требует детального понимания механизмов боли и вопросов ее лечения. Чтобы умело и эффективно лечить боль, врач должен понимать ее механизмы, знать механизмы действия анальгетиков и понимать стратегию лечения боли, включая использование обезболивающих препаратов.

Одонтогенная боль обычно вызывается действием вредных физических стимулов или выделением медиаторов воспаления, которые стимулируют рецепторы, расположенные на терминальных окончаниях ноцицептивных (т.е. «выявляющих боль») афферентных нервных волокон. Ноцицептивные волокна встречаются во всем организме и преобладают в тройничных нервах, которые иннервируют пульпу зубов и периапикальные ткани. Как известно, имеется два основных класса ноцицепторов:

С-волокна;

А-дельта волокна.

В пульпе зубов имеется как минимум в 3-8 раз больше немиелиновых С-волокон, чем А- дельта волокон. Активация нервов пульпы зуба тепловыми, механическими, химическими или электрическими (например, электрическим тестером) стимулами приводит практически только к ощущению боли. Считается, что С-волокна имеют преобладающее значение для кодировки воспалительной боли, возникающей в пульпе зубов и перикорневых тканях. Эта гипотеза подтверждается характером распределения С-волокон в пульпе зубов, их реакцией на действие медиаторов воспаления и удивительно схожими качествами боли (например, тупая, ноющая), связанной с активацией С- волокон и с пульпитом.

После активации С- и А дельта волокон ноцицептивные сигналы из челюстно-лицевой области передаются в основном через тройничные нервы в их ядра, расположенные в головном мозге. Nucleus caudalis (каудальное ядро) является важным, но не единственным местом обработки ноцицептивных импульсов из челюстно-лицевой области. Блокирование импульсов от С- и А-дельта волокон за счет использования местных анестетиков длительного действия обеспечивает глубокую послеоперационную аналгезию.

Nucleus caudalis называют «медуллярным дорзальным рогом», так как его анатомическое строение похоже на спинномозговой дорзальный рог. Медуллярный дорзальный рог является не просто промежуточной станцией, где ноцицептивные сигналы пассивно передаются в более высокие отделы мозга, он может их усиливать (гипералгезия), ослаблять (аналгезия) или неправильно интерпретировать (отраженная боль) по сравнению с входящими сигналами от соответствующих С- и А-дельта волокон. Например, при воспалении тканей или после экстирпации пульпы происходит значительное изменение реактивности или размера рецепторного поля нейронов в медуллярном дорзальном роге. Эти и другие изменения называются пластичностью дорзального рога и отражают значительное изменение активности нейронов под действием периферического воспаления.

Медуллярный дорзальный рог имеет как минимум 4 основных компонента, связанных с обработкой ноцицептивных сигналов:

центральные окончания афферентных волокон;

местные нейроны;

восходящие нейроны;

нисходящие нейроны.

В первом компоненте основные ноцицептивные афферентные волокна (С- и А-дельта волокна) входят в медуллярный дорзальный рог через тройничный нерв. Центральные окончания этих С- и А-дельта волокон заканчиваются в основном в наружных слоях медуллярного дорзального рога. Эти чувствительные волокна передают информацию путем выделения возбуждающих аминокислот, таких как глутамат или нейропептидов (например, субстанция Р или пептид гена кальцитонина (ПГК)). Исследования на животных показали, что введение антагонистов рецепторов глутамата (особенно) и субстанции Р и ПГК (в меньшей степени) блокирует гипералгезию. Данные, полученные в исследованиях на животных, указывают, что антагонисты N-метил D-аспартат рецептор глутамата особенно эффективно уменьшают гипералгезию. Эти компоненты, вероятно, являются прототипами будущих классов обезболивающих препаратов.

Местные нейроны являются вторым компонентом дорзального рога. Они регулируют передачу ноцицептивных сигналов от афферентных волокон к восходящим нейронам. Третьим компонентом дорзального рога являются восходящие нейроны. Клеточные тела этих нейронов находятся в пределах медуллярного дорзального рога, а их аксоны образуют восходящую систему для передачи информации о боли в челюстно-лицевой области в более высокие отделы мозга. Основным восходящим путем для этих аксонов является тригеминоталамический тракт. Этот тракт переходит на противоположную сторону мозга и поднимается к таламусу. От таламуса другие нейроны передают эту информацию к коре головного мозга через таламокортикальныи тракт.

Есть данные, что отраженная (иррадиирующая) боль вызывается конвергенцией афферентных импульсов от кожных и висцеральных ноцицепторов на тех же самых восходящих нейронах. Например, ноцицепторы в верхнечелюстной пазухе и верхних молярах могут стимулировать один и тот же нейрон, расположенный в N. caudalis. Эта конвергенция чувствительных восходящих импульсов вызывает, вероятно, отраженную боль. Действительно, примерно 50% нейронов в N caudalis демонстрируют конвергенцию чувствительных импульсов от кожи и внутренних органов. Есть пример, когда одни нейрон в N. caudalis получал импульсы от чувствительных нейронов, иннервирующих кожу верхней челюсти, роговицу, нижний клык, верхний премоляр и моляр.

Теория конвергенции используется для объяснения клинического наблюдения, когда пациент жалуется на боль, возникшую в нижнем моляре с признаками воспаления и иррадиирующую в область уха (или боль, возникшую при воспалении верхнечелюстной пазухи и иррадиирующую в верхние боковые зубы). Более того, теория конвергенции образует основу для диагностического использования местных анестетиков, чтобы установить происхождение трудноопределяемой боли. Например, Okeson описывает избирательное введение местных анестетиков как клинический тест для определения места происхождения боли из места ее отражения.

Четвертым компонентом медуллярного дорзального рога являются терминальные окончания нисходящих нейронов. Эти окончания тормозят передачу ноцицептивной информации. Важными компонентами этой эндогенной системы обезболивания являются эндогенные опиоидные пептиды (ЭОП). ЭОП относятся к семейству пептидов, которые обладают многими свойствами экзогенных опиоидов, таких как морфин и кодеин. К семейству ЭОП относятся энкефалины, динорфины и бета-эндорфиновые пептиды. Важно, что ЭОП выявляются на нескольких уровнях системы подавления боли. Этот факт объясняет обезболивающую эффективность эндогенных и экзогенных опиоидов, так как их назначение значительно активирует опиоидные рецепторы, расположенные на всех уровнях центральной нервной системы.

ЭОП выделяются, вероятно, во время стоматологических манипуляций, так как блокада действия эндогенных опиоидов, путем назначения их антагониста налоксона, может значительно усилить восприятие зубной боли. Еще одним примером является эндогенная каннабиноидная система, которая тормозит центральные окончания С-волокон. Снижение активности этой системы может способствовать развитию некоторых форм хронической боли. Каннабиноидные (гашишеподобные) вещества оказывают глубокое влияние на модуляцию боли, так как в центральной нервной системе имеется примерно в 10 раз больше каннабиноидных рецепторов, чем опиоидных рецепторов. Дополнительные исследования выявили наличие каннабиноидных рецепторов на чувствительных нейронах пульпы зуба, где они могут тормозить периферические окончания ноцицептивных волокон.

Кроме традиционной медицины, люди часто обращаются за помощью к альтернативной медицине и ищут дополнительные способы лечения.

В 2008 году 33,9 млрд. долл. США были потрачены частными лицами на альтернативное медицинское обслуживание в Соединенных Штатах. Большая часть этой суммы была наличными. Статистика, выпущенная в декабре 2008 года из Национального центра дополнительного и интегративного здравоохранения (NCCIH) (созданная в 1998 году Конгрессом США) и Национального центра статистики здравоохранения (входит в состав Центров по контролю и профилактике заболеваний), указывает, что более 38% Взрослые и 12% детей в Соединенных Штатах используют некоторую форму дополнительной и альтернативной медицины. Это число продолжает расти. Кроме того, в 2011 году Алан Мозес отметил в статье «День здоровья», что медицинские работники (врачи, медсестры, их помощники, медицинские работники и администраторы здравоохранения) более склонны искать какую-то форму дополнительной медицины и / или лечения, чем остальные. Наиболее распространенными дополнительными медицинскими вариантами были массаж, йога, акупунктура, пилатес и травяные лекарства.

Значение терминов

Многие термины используются для обозначения альтернативной медицины: все более популярны интегративные, дополнительные и альтернативные. Практикующие в этой области не полностью удовлетворены терминами, дополняющими или альтернативными, которые часто упоминаются в NCCIH. Альтернатива может означать, что одно медицинское лечение должно использоваться вместо другого. Комплементарная медицина может означать, что она используется наряду с традиционной медициной, но этот термин часто встречается с ошибками, а вместо этого используется бесплатный вариант - у любого практикующего нет желания рассматривать эту форму лечения как нечто «приятное». Термин интегративный, представленный доктором Эндрю Вейлем, способствует смешиванию лучших как традиционных, так и нетрадиционных методов лечения, и в нем содержится ссылка.

Авторы используют интегративный подход, чтобы ссылаться на эту модель ухода и дополнять ее к самим методам лечения. Следует отметить, что все чаще интегративная медицина и альтернативная терапия действительно дополняют более традиционную форму здравоохранения.

История традиционной медицины

Обычная медицина может быть прослежена до Рене Декарта (1596-1650), ученого и философа, характеризующегося его рационалистическим и дуалистическим мировоззрением. Независимо от того, была ли она или нет, его философия в конечном итоге привела к отделению «разума» от «тела». Сегодняшняя специализация различных отраслей медицины и лечения системами организма частично является результатом этого разделения. В середине 19-го века открытие болезней, создающих микробы и теорию Луи Пастера (1822-1895), которые зародыши вызывали болезнь, противоречили более ранней теории и подходу к медицине, когда такие микробы становились заразными только в том случае, если условия внутри организма были вне баланса. Современная медицина продолжала расширять свою роль в лечении болезней. Развитие микроскопии, бактериальных культур, рентгенографии, вакцин и антибиотиков привело медицинскую науку к более глубокой теории болезней и от идеи, что человек должен играть важную роль в своем здоровье. Медицинские школы, организованные в различные отделы, заставляют студентов сосредоточить свои исследования на одном органе за раз, независимо от всех других органов. Даже сегодня заболевания идентифицируются с помощью специфического заболевания органов или систем - желчного пузыря (ICD-10: K81.0), колита (ICD-10: K50.10, воспаления толстой кишки), (ICD-10: N41. 9, воспаление предстательной железы). Даже рак называется органом, который они влияют. Эта терминология отвлекает внимание от взаимосвязанности всех частей тела как единого целого человека. Этот системный подход к медицине был придуман аллопатической медициной немецким врачом и химиком Самуэлем Ганеманом (1755-1843), который подвергал сомнению присущие ограничения этой формы лечения.

История альтернативной медицины

Уже в 5000 году до н. Э. Традиции исцеления из китайской медицины и аюрведической медицины, которые практикуются в Индии, основывались на убеждении, что здоровье представляет собой баланс и гармонию, которые включают в себя тело, ум и дух. Здоровье было связано с гармонией, тогда как болезнь была связана с дисгармонией или дисбалансом. Даже Гиппократ (477-360 гг. До н. Э.), Отец западной медицины, признал и учил, что здоровье зависит от жизни в гармонии с жизненными силами. Несмотря на то, что традиционная медицина является непревзойденной в лечении острых угрожающих жизни заболеваний и травм, специалисты в области нетрадиционной медицины признали, что наиболее эффективная форма здравоохранения относится ко всему существу человека, обучает и дает людям возможность взять на себя личную ответственность за свое здоровье.

Интеграция обоих миров

Наиболее разумной формой медицинского обслуживания для лиц, обращающихся за лечением, была бы форма интегрированной медицины, где практикующие в обоих мирах принимали обычные и дополнительные методы лечения. Вместе с тем существует ряд проблем в области здравоохранения, поскольку общество продвигается к такой интеграции:

1. Контроль за ростом расходов на медицинское обслуживание в результате необходимости и использования более совершенных технологий.
2. Расходы «мало», чтобы лечить причину хронического заболевания, но тратят «много», когда происходят серьезные болезни.
3. Тратить огромные суммы на героические меры, особенно на обоих концах жизни.
4. Игнорирование причин возникновения болезней и расстройств.
5. Интеграция профилактической медицины с помощью спасательной медицины.
6. Учиться не полагаться только на лекарства, основанные на лекарствах, для оказания помощи.
7. Поиск ответов, в которых рассматриваются основные причины проблем со здоровьем.
8. Получение увеличенного страхового покрытия для дополнительных методов лечения.

Несмотря на прогресс, достигнутый в ряде этих областей, еще многое предстоит сделать. Изменение парадигмы нелегко осуществить, когда проблемы настолько личны или подтверждают факт того, что текущий режим медицинской помощи часто не проходит.

Отделяя факт от ошибки

Переход к интегративной медицине был медленным, отчасти из-за скептицизма многих традиционных поставщиков. Лицо, стремящееся принять конкретный альтернативный или дополнительный метод оказания помощи, должно определить, кто является законным поставщиком, и отделить тех, кто не причинит вреда тем, чей протокол лечения имеет мало или вообще не имеет ценности. Клиника Майо собрала и обобщила рекомендации о том, как оценить успех любой альтернативной медицины. При оценке любой медицинской информации учитывайте следующие основные моменты:

• Ищите информацию с самой последней даты.
• Ищите крупные медицинские центры, университеты, государственные учреждения.
• Будьте осторожны с коммерческими сайтами в Интернете или с рекламными объявлениями.
• Следите за такими красными словами, как чудодейственное излечение, очищение и детоксикация.
• Ищите клинические исследования и рандомизированные контролируемые исследования.
• Ищите поставщиков, которые работают совместно с обычными практиками.
• Получите информацию о лицензировании, сертификации и соответствующих учетных данных.
• Помните, что «естественный» не всегда означает «безопасный».
• Обсудите альтернативное лечение с поставщиком первичной медико-санитарной помощи.
• Будьте очень осторожны при взаимодействии с лекарственными средствами при использовании любых пищевых добавок.

В другом методе оценки рассматривается лицензирование альтернативных практиков. Хотя их число значительно увеличилось, не все они лицензируются или регулируются в своей практике государствами, в которых они работают. Остеопаты, хиропрактики и акупунктуристы лицензируются в каждом штате. Натуропаты лицензированы в Аляске, Аризоне, Калифорнии, Коннектикуте, Гавайях, Айдахо, Канзасе, Мэн, Миннесоте, Монтане, Нью-Гемпшире, Орегоне, Юте, Вермонте и Вашингтоне. Пять провинций Канады, округ Колумбия и территории США Пуэрто-Рико и Виргинские острова США также лицензируют натуропаты. Гомеопаты лицензируются только в Аризоне, Коннектикуте и Неваде. Акушерки и массажисты лицензируются во всех штатах. Многие лицензированные специалисты используют один или несколько альтернативных методов лечения, определенных в их практике. NCCIH, один из 27 институтов и центров, которые составляют Национальные институты здравоохранения, было поручено изучать различные формы альтернативной терапии, чтобы отделить факты от ошибок и представить свои результаты общественности. Здесь определены четыре основные категории.

Альтернативные системы медицинской практики

Существует множество альтернативных медицинских систем. Две из этих альтернативных форм также классифицируются как древние системы исцеления - аюрведа и традиционная китайская медицина.

Аюрведа основана на 5000-летней системе из Индии. Он определяет три основные энергии, важные для ума и тела: Вата (ветер), Питта (огонь) и Капха (земля). Каждый человек имеет уникальную пропорцию из этих трех, обычно с одним доминирующим. Цель состоит в том, чтобы держать силы в равновесии. Эта система подчеркивает практику умственного тела, такую ​​как йога и медитация. Также задействованы правильное питание, травяные лекарства и массаж.

Традиционная китайская медицина

Традиционная китайская медицина (ТКМ) столь же древняя, как и аюрведа. Традиционная китайская медицина основан на пяти элементах огня, земли, металла, воды и дерева. Включаются женский аспект жизни, или инь, и мужской элемент жизни, или ян. Некоторые власти ссылаются на эту систему как на «древние лекарства» и включают в себя азиатских, тихоокеанских островов, американских индейцев и тибетских обычаев. Традиционная китайская медицина считает, что ци (произносится как «чи») является жизненной силой или энергией, которая течет по каналам или меридианам ко всем частям тела, чтобы питаться, защищать и лечить.

Иглоукалывание является общим компонентом традиционной китайской медицины, так как это акупрессура и прижигание, массаж, травы. Болезни медицины, медитации и физических упражнений (часто в форме тай-чи). Иглоукалывание - это размещение очень тонких, стерильных гибких игл в одном из 365 точек вдоль 12 меридианов тела для передачи ци. Сегодня применяемое прижигание использует различные вещества для нанесения тепла на широкую область кожи. Прямой источник тепла помогает расслаблять мышцы и снимает боль и слабую боль, не делая кожных волдырей, как это часто бывает в древнем методе прижигания.

Гомеопатия

Гомеопатия - это система исцеления, разработанная и опубликованная Самуэлем Ганеманом в 1796 году. Он считал, что низкие дозы некоторых веществ, предписанные в незначительных количествах, могут вызвать лекарство. Идея заключается в том, что сильно разбавленные вещества оставляют «энергетический отпечаток» в организме и стимулируют иммунную систему, тем самым помогая вылечить болезнь. Эта система общепринята в Англии, частях Европы и Индии. Гомеопатия все чаще известна в Соединенных Штатах, но вокруг нее много споров.

Натуропатия

Натуропатия - это система медицины, которая подчеркивает профилактику и использование нетоксичных, естественных методов лечения. Натуропатия лечит всего человека и подчеркивает позитивное умственное отношение и здоровый образ жизни, который включает в себя упражнения, сон и здоровую диету. Можно подчеркнуть пищевые добавки, витамины и минералы, а также физические изменения дыхания и осанки.

Дополнительные методы лечения

Рассмотрим дополнительные методы лечения, называемые альтернативными.

Биоэлектромагнитная терапия

Биоэлектромагнитная или биоэнергетическая терапия концентрируются на модификации процессов болезни путем направления энергии (электрической или магнитной) внутри или через тело. Наркотики и хирургия не используются. Также включены лечебный прикосновение и терапевтическое прикосновение. Биоэлектромагнитная терапия побуждает человека осознавать собственные сигналы организма или энергетическое поле и стремится помочь создать более здоровую или позитивную энергетическую силу. Диета и диетотерапия подчеркивают общие диетические цели, в частности обеспечение достаточного количества незаменимых жирных кислот, аминокислот и ферментов, минералов и витаминов. Большинство обычных практиков подчеркивают диету и питание.

Травяная медицина

Травяные медикаменты используют любое количество трав, чтобы помочь в процессе заживления. Практика травяной медицины считается основной темой во многих культурах. Большинство современных традиционных лекарств основаны на использовании трав. Хотя травяные лекарства не проходят строгое одобрение Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), Всемирная организация здравоохранения указала, что историческое использование растительных препаратов является доказательством безопасности, если нет научных доказательств обратного. Однако внимание к решениям FDA выгодно. Например, диетические добавки, которые содержат синтетический эфедрин (используемый в основном для потери веса), не допускаются для распространения.

Ручные методы лечения включают остеопатию, хиропрактику и массажную терапию.

Остеопатия

Остеопатия была основана в 1874 году доктором Эндрю Тейлором Still, который считал, что опорно-двигательная система играет более значительную роль, чем обычно считается в аллопатической медицине. Остеопатические манипуляции часто используются для борьбы с дисфункцией организма. Многие остеопаты также практикуют обычную медицину.

Хиропрактика

Хиропрактика официально началась в 1895 году. Подобно остеопатии, принципы хиропрактики включают спинальную биомеханику и мышечно-скелетные, неврологические, сосудистые и питательные отношения.

Массажная терапия

Массажная терапия хорошо известна и пользуется все большей популярностью в последнее десятилетие, особенно в спортивной медицине. Существует несколько разных методов, но все они применяют терапию с помощью скольжения, замешивания, трения, перкуссии, а иногда и вибрации. Тайский массаж использует локти, колени и ноги, а также руки в применении массажа для оказания терапевтического облегчения.

Медицина тела тела объединяет ум и тело и учит, что с медицинской точки зрения каждая система одинаково важна. Биологическая обратная связь может использоваться, чтобы помочь обучить людей, чтобы они лучше узнавали сигналы организма.

Психонейроиммунология - еще одна концепция, используемая в медицине разума; название происходит от -logy («изучение»), психики («ум»), нейро- («мозг») и иммунной («иммунной системы»). Эта система способствует сильной взаимосвязи между эмоциями, стрессом и реакцией организма через иммунную систему. Участников учат, как использовать расслабление и визуализацию, чтобы уменьшить стресс в их жизни. В качестве части этой терапии можно использовать глубокое дыхание от диафрагмы, медитацию, повторяющиеся упражнения и / или молитву, прогрессирующее расслабление мышц, йогу или тай-чи и образы. Может быть предложена гипнотерапия. В качестве терапии можно использовать использование юмора и смеха, упражнения для ведения журналов, музыку, танцы и искусство.

NCCIH имеет обширный веб-сайт nccih.nih.gov, который распространяет последнюю информацию о том, какие дополнительные и альтернативные методы работы и почему. Одна из целей NCCIH заключается в содействии интеграции научно обоснованных взаимодополняющих и альтернативных методов в обычную медицину. Имеются информационные бюллетени, которые охватывают общую информацию о дополнительной и альтернативной медицине по конкретным темам и методам лечения.

Используется ли только традиционная медицина, используется только альтернативная медицина, или две сразу, есть несколько общих тем, которые проходят через все три возможности. Эти темы определены здесь.

Связь ума со здоровьем и болезнями

Трудно определить или даже определить ум. Писатель Кэндис Перт, доктор философии, описал ум как «оживляющую энергию в информационной сфере по всему мозгу и телу, которая позволяет клеткам разговаривать друг с другом, а снаружи общаться со всем организмом». У ума есть все Для здоровья. Настроение и отношения, воплощенные в эмоциях человека, являются частью физического выражения ума. Эмоции влияют на все органы и ткани. Отрицательные эмоции отрицательно влияют на здоровье, особенно в течение длительного периода времени; Положительные эмоции оказывают положительное влияние на здоровье.

Похоже, что длительные негативные эмоции в течение длительного периода времени могут серьезно затруднить иммунную систему организма и не допустить его функционирования на оптимальном уровне. Такие связи между психологическим состоянием и биологическими процессами организма призывают медицинское сообщество и каждого человека уделять больше внимания эмоциям и уровням стресса.

Люди - эмоциональные существа. Чувства радости, печали, гнева, ревности, любви, обиды, страха и ненависти являются частью существования. Как эти эмоции рассматриваются, имеет много общего с физическим здоровьем.

Эмоции могут быть классифицированы как положительные или отрицательные. Страх - это негативная эмоция, если, например, она не функционирует как нормальные люди; Это положительная эмоция, если она предостерегает от безопасности. Гнев или негодование могут вызвать сжатие кулака, дыхание, ускорение, сердце на фунт, головку на боли и мышцы, чтобы затянуть. Чувства отчаяния, паники, депрессии, страха и разочарования заставляют целебные ресурсы человеческого мозга недоиспользуться.

Может быть полезно понять, что отрицательные эмоции, которые не рассматриваются в здоровой манере, вероятно, проявляются физически в теле. Некоторые индивидуумы могут быть чувствительны к физическим сигналам, данным организмом и распознавать их. Однако слишком часто эти отрицательные эмоции «погребены» где-то в их внутреннем сознании, а позже могут проявляться во время болезни. Даже тогда болезнь не может быть отнесена к подавленным негативным эмоциям. Вид болезни, которая возникает в результате невыраженной негативной эмоции, называется психосоматической болезнью. Симптомы болезни очень реальны, но, вероятно, являются результатом одной или нескольких негативных негативных эмоций. Люди должны научиться выражать негативные чувства, не разрушая себя или других, если они хотят жить здоровой жизнью.

Научите клиентов проверять свои тела, чтобы увидеть, какая часть наиболее пострадала в следующий раз, когда гнев или другие эмоции имеют отрицательный эффект. Если они могут почувствовать головную боль, они могут почувствовать огонь в кишечнике или почувствовать, как сердце колотится, важно помнить, что может потребоваться эмоциональное освобождение.

Усиление позитивных эмоций

Когда люди имеют большую волю к жизни и ожидают лучшего в жизни, их мозг обладает большей способностью производить химические вещества, такие как эндорфины и энкефалины, которые оказывают очень положительное влияние на организм. Например, чувство радости может согревать тело, очистить дух, расслабить мышцы, облегчить воздушные проходы и вообще заставить людей чувствовать себя хорошо во всем. Смех, один признак положительной эмоции, часто описывается как «внутреннее бегство». Отчаяние и радость не могут быть испытаны в одно и то же время. Поэтому людям важно позволять, даже планировать, смеяться и играть в своей жизни.

Смех

Есть несколько примеров использования смеха и игры в современном здравоохранении. Покойный доктор О. Карл Симонтон, известный онколог, рассказал о своей работе с обучением больных раком, как жонглировать. Во время своего первого визита он дал людям набор жонглирующих предметов и несколько простых инструкций. Он жонглировал ими и велел им практиковать каждый день, и каждый раз, когда они встречались, они будут жонглировать вместе. Симонтон сообщил, что эта деятельность

1. позволила ему и его клиентам развивать отношения за пределами «доктора-клиента»,
2. поощряла много смеха
3. давала клиенту нечто иное, кроме болезни.

Саймонтон также пропагандировал целительные аспекты музыки, в частности психонейроиммунологические эффекты активного барабана. Д-р Симонтон популяризировал связь ума и тела в борьбе с раком и помог подтолкнуть некогда спорное понятие к основной медицине. Симонтон умер в возрасте 66 лет от несчастного случая, но многие продолжают свою работу в Центре рака Симонтона.

Говорят, смех - лучшее лекарство, и, похоже, в заявлении может быть какая-то правда. Искусство смеховой йоги было разработано в 1995 году доктором Маданом Катарией, врачом, практикующим медицину в Индии. Заинтригованный заявленными преимуществами здоровья смеха, он начал смеяться с людьми, которые просто рассказывают анекдоты. Сегодня в 60 разных странах насчитывается более 6 000 клубов смеха. Обычно сеансы начинаются с разминки, которая включает растяжение и движение тела, чтобы помочь создать ощущение игривости. За этим следуют упражнения глубокого дыхания с диафрагмы. Затем начинается смех. С такими именами, как «смех молочного коктейля» и «смех льва», неудивительно, что эти упражнения довольно детски. Дети могут быть нашими моделями, потому что дети - большие смешки, и они смеются даже без шуток.

Известная история, рассказанная Норманном Кузеном в «Анатомии болезни», рассказывает, как смех помог исцелить его болезнь. Несколько раз в день он смотрел фильмы старых братьев Маркс, смеясь до слез. После этого смеха он всегда мог работать без болеутоляющих средств в течение более длительного периода времени.

Личная ответственность

Поскольку тело не является нерушимым, индивидуумы должны обучаться самопомощи и ответственности с рождения. Часто, однако, только когда люди видят, что кто-то становится инвалидом или умирает, что они получают надлежащую оценку своим собственным телам. С момента рождения начинается путь к смерти. И в течение периода жизни люди делают выбор в отношении благополучия своего тела. В раннем возрасте людей учат и учат, наблюдая за близкими им либо уважением, либо игнорируя их тела.

Если люди принимают себя, чувствуют себя достойными и хорошо учатся, они могут слушать сигналы своего тела и искать необходимое внимание. Существует мало или совсем ничего, что может сделать врач, когда тело ломается, если человек не хочет помощи или не хочет его просить.

Эндрю Вейль, доктор медицины, говорит, что наиболее распространенная взаимосвязь между умом и исцелением у людей с хроническим заболеванием - это полное признание обстоятельств жизни человека, включая болезнь. Это признание, по-видимому, позволяет и поощряет глубокое внутреннее расслабление, которое усиливает дух человека и иммунную систему.

Влияние образа жизни

Образ жизни - это последовательный, интегрированный образ жизни индивидуума, который характеризуется манерами, отношениями и владениями. С того момента, как человек рождается, делаются выборы, которые влияют на образ жизни. Эти факторы влияют на следующее: моделирование членов семьи и сверстников, образование и знание, личные отношения, степень уверенности в себе, индивидуальные обязанности, в которых человек находится в жизни, и возможности жизни. Из этого списка ясно, что люди имеют большой контроль над своим собственным образом жизни. Выбор образа жизни имеет большое влияние, будь то положительное или отрицательное, на личное здоровье и здоровье других людей. Родители, которые предоставляют модель здорового образа жизни, влияют на своих детей на здоровый образ жизни.

Личная ответственность требует, чтобы человек действовал безопасно в потенциально опасной ситуации. И наоборот, ответственность за себя требует, чтобы индивидуум избегал потенциально опасных поведений и отношений, таких как курение, неспособность тренироваться, вождение без ремня безопасности или игнорирование процедур, предписанных поставщиками медицинских услуг. Это требует от людей слушать их тела. Жизнь здорового образа жизни может уменьшить шансы развития сердечных заболеваний, диабета, гипертонии и других хронических заболеваний. Однако, к сожалению, болезнь все еще может разрушить организм, даже если человек регулярно тренируется, ест здоровую пищу, поддерживает правильный вес, хорошо спит, правильно справляется с дистрессом, никогда не курит или не использует рекреационные наркотики, и редко пьёт. Как вы узнали в главе 1, все еще существует множество предрасположенностей к заболеванию, которое не управляется по собственному выбору.

Значение хорошего питания

Обжорство не является секретным пороком. Орсон Уэллс Неправильное питание может привести к расстройствам или заболеваниям. Рак кишечника чаще встречается среди групп людей, которые потребляют большое количество животного жира и небольшого количества клетчатки. Также есть данные о том, что рак молочной железы может быть связан с диетой с высоким содержанием жиров, с низким содержанием клетчатки и что там, где есть высокое потребление мяса, смертность от рака соответственно высока.

Диетические цели для американцев, адаптированные из Министерства сельского хозяйства США, включают ABC со следующими предложениями:

A. Цель фитнеса

• Стремитесь к здоровому весу.
• Быть физически активным каждый день.

B. Создайте здоровую базу

• Надо выбрать Пирамиду Пищи.
• Ежедневно выбирайте разнообразные цельные зерна.
• Ежедневно выбирайте различные фрукты и овощи.
• Храните пищу в безопасности для еды.
• Выберите диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и умеренным общим содержанием жира.
• Выберите напитки и продукты для умеренного потребления сахаров.
• Выберите и подготовьте продукты с меньшим количеством соли.
• Пейте алкогольные напитки только в умеренных количествах, если вообще.

Важно понимать, что люди имеют право улучшить свой образ жизни, правильно питаясь каждый день. Хорошее питание может изменить ситуацию, если не продлить жизнь, по крайней мере, для того, чтобы люди могли более легко справляться с жизненными стрессами.

Стресс и беда

В целом считается, что биологические организмы требуют определенного стресса, чтобы сохранить свое благополучие. Стресс всегда присутствует. «Хороший» стресс позволяет организму справляться с проблемами повседневной жизни. Например, стресс постоянно предупреждает людей при движении в условиях интенсивного движения или помогает им реагировать на потребности членов семьи в кризисных ситуациях. Без правильного баланса стресса люди не смогут реагировать на какие-либо стимулы.

Однако беда оказывает негативное влияние. Когда бедствие происходит в количествах, которые система не может обрабатывать, это может вызвать патологические изменения. Эти стрессоры могут быть либо человеком, либо условием; Некоторые примеры стрессоров - дети, супруги, боссы, безработица, погода, трафик, шум, деньги, школа, окружающая среда, выход на пенсию, развод, смерть, болезнь - любые изменения, которые происходят в жизни. Количество пережитого бедствия во многом зависит от того, как люди реагируют на эти стрессоры. Признание стрессоров в жизни и их последующее управление являются одним из ключей к здоровому образу жизни. Было показано, что хорошее питание, правильное упражнение и система поддержки качества могут помочь облегчить страдания.

Любовь, дружба и духовность

Не каждый человек охватывает религию или чувствует сильное духовное влияние в жизни, но все они стали свидетелями своего влияния в жизни кого-то в свое время. Некоторые называют это поклонением. Другие называют это молитвой. Для многих это может быть медитация. Йога была очень полезна для некоторых; Для других это ментальная дисциплина. Опыт - это преданность, отвлечение внимания, обожание, освежение или просветление. Он может включать в себя обслуживание, свидетельство, обмен и чувство общности и принадлежности. Как бы то ни было, это очень личный опыт. Практикующие интегративного здоровья признают ценность такого опыта в жизни человека. Вера в что-то или кого-то, кто сильнее и сильнее, чем сам, может справиться с самыми пустынными временами немного менее сложно.
Комплементарная терапия и интегративная медицина играют важную роль в лечении заболеваний и расстройств в современном климате. Наибольший успех в лечении будет наблюдаться у клиентов, которым помогают медики-практики, которые могут интегрировать традиционные и альтернативные методы, которые эффективно поощряют своих клиентов быть открытыми и честными в отношении их выбора, и которые не боятся сделать смелый шаг вперед в неизведанных водах.