Что такое челюстно лицевая хирургия. Кто такой челюстно-лицевой хирург? Какие основные виды диагностик обычно проводит Хирург челюстно-лицевой

Челюстно-лицевая хирургия – медицинская наука, которая совмещает в себе знания из хирургии и стоматологии. В спектр ее интересов попадают лицо, шея и челюсть. Она занимается проблемами воспалительного, травматического, доброкачественного и злокачественного характера, врожденными и приобретенными дефектами, развивающимися на этих участках. Челюстно-лицевая хирургия считается одним из самых сложных и востребованных направлений современной медицины. Подробнее об этом рассказывают специалисты медицинского центра «Гарант».

Кто такой челюстно-лицевой хирург? Несмотря на то, что в компетенцию этого специалиста входит устранение таких патологий, как устранение неправильно расположенного зуба, например, челюстно-лицевой хирург все-таки не стоматолог. Если сравнивать, что делает пластический хирург, и что лечит челюстно-лицевой хирург, то в их деятельности тоже можно найти отличия. Работа первого связана с устранением эстетических дефектов в мягких тканях. Второй же работает и с мягкими тканями, но больше специализируется на лицевом скелете и нарушениях с ним связанных. Челюстно-лицевые хирурги успешно работают с воспалительными заболеваниями челюстей, зубов, тканей лица, шеи, органов ротовой полости: с периодонтитами, периоститами, остеомиелитом, флегмонами, абсцессами, затруднённым прорезыванием зубов... Они занимаются травмами костей лицевого скелета и мягких тканей лица и шеи, опухолями и опухолеподобными образованиями лица, костей челюсти, органов ротовой полости; врождёнными и приобретенными дефектами и деформациями. Специалисты работают в тесном сотрудничестве с офтальмологами, нейрохирургами, ЛОР-специалистами, травматологами и онкологами.

Когда обращаться? Визиты к челюстно-лицевому хирургу бывают как плановые, так и срочные. Планово пациент приходит к специалисту, если какое-то воспалительное заболевание дает осложнение или нужно устранить врожденный дефект. Пациента обследуют и начинают готовить к операции. Бывает и так, что помощь челюстно-лицевого хирурга требуется экстренно. Жертвам аварий, автокатастроф, несчастных случаев... Чтобы определить диагноз у таких больных, специалисту нужно действовать максимально быстро и всесторонне. Есть такие воспалительные патологии, при которых осложнения проявляются в виде абсцессов. Они тоже требуют неотложного реагирования.

Челюстно-лицевая хирургия – для взрослых? Это не так. Пациенты челюстно-лицевого хирурга могут быть и маленькими, и взрослыми. Врожденные аномалии в челюстно-лицевом отделе нужно устранять в младшем детском возрасте. Кости с возрастом растут и становятся крепче, поэтому чем раньше обратиться к специалисту, тем проще и быстрее можно будет устранить дефект. Например, такие аномалии, как «заячья губа» и «волчья пасть» можно лечить с трехмесячного возраста.

Что именно делает челюстно-лицевой хирург? Сначала врач обследует пациента: проводит опрос, осматривает больного, изучает историю развития нарушения. Перед началом лечения челюстно-лицевой хирург также проводит диагностическое обследование, которое может включать в себя рентген, компьютерную томографию, общий анализ крови, аллергическую пробу и т.д. Методы лечения подбираются в зависимости от тяжести, общего состояния здоровья, наличия показаний и противопоказаний.

Почему важно ответственно выбирать специалиста? Основные методы челюстно-лицевой хирургии - оперативные вмешательства, которые проводятся с использованием современных технологий и материалов, что позволяет избежать формирования грубых рубцов, сделать постоперационные следы практически незаметными. Умело проведенное лечение дарит человеку возможность вернуть себе красивую улыбку, избавиться от переживаний по поводу каких-либо дефектов челюстей и лица. Исход лечения напрямую зависит от того, насколько правильно разработана тактика его ведения и того, как слаженно работали врачи.

Что конкретно можно исправить? ― челюстно-лицевые аномалии (наличие дистопированных, ретенированых и сверхкомплектных зубов, срединные и боковые кисты шеи, наличие околоушных довесков, предушные свищи, деформация ушных раковин и лопоухость, воспаление узлов лимфатической системы и слюнных желез); ― лечить воспалительные заболевания мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, лимфаденит и сиалоденит); ― лечить воспаления костной ткани челюстно-лицевой области (периостит или флюс, остеомиелит челюсти); ― устранить повреждения челюстно-лицевой области; ― удалить доброкачественные опухоли и новообразования (фибромы, папилломы, ангиомы, остеомы); - переломы и вывихи зубов.

Как лечат флюс и остеомиелит? Периостит или флюс - это воспаление надкостницы, при котором опухает и сильно болит десна. Флюс лечат консервативным и оперативным методами. Метод выбирается доктором в зависимости от протекания заболевания и его тяжести. Во время операции врач-хирург производит разрез, обрабатывает пораженное место и устанавливает дренаж для удаления гноя. Если причиной флюса стал больной зуб, то его тоже удаляют. При консервативном лечении применяют лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Остеомиелит челюсти – инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и окружающих тканях. Источниками инфекции могут быть: запущенный кариес зуба (пульпит), очаг хронической инфекции в организме (например, хронический или острый тонзиллит), травмы челюсти. После диагностики и определения формы проводится лечение остеомиелита челюсти, основное направление которого - устранение очага инфекции или травмы, при необходимости проводится хирургическое вмешательство. Дополнительно врач может назначить медикаменты, направленные на улучшение состояния организма в целом.

Лечение переломов и вывихов зубов Вывих зуба – это смещение зуба в лунке с повреждением его связочного аппарата. «Вывихнуть зуб» можно из-за удара или надкусывания твердой пищи. При неполном вывихе проводится восстановление метоположения зуба и фиксация различными способами с последующим пломбированием корневых каналов при гибели пульпы. Для лечения полного вывиха зуба проводится возвращение зуба обратно в лунку, так называемая реплантация. Показания к реплантации зуба зависят от состояния самого зуба и окружающих тканей, от состояния корня зуба, возраста и состояния пациента. После реплантации зубы могут сохраняться до 10 лет.

Челюстно-лицевая хирургия - одно из сложнейших направлений современной медицины. Специалисты призваны справляться с заболеваниями шеи, челюсти, лица, зубов, куда подчас входят новообразования, гнойные процессы, воспаления нервов. Хирург не только избавляет пациента от болезни, но и сохраняет внешний вид человека в первозданной красоте.

Описание

Институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (Москва) - это бюджетное медицинское учреждение, открытое в 1962 году. В ЦНИИС проводится научно-исследовательская и практическая деятельность по двум основным направлениям - стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Также реализуются учебные программы, методическая и координационная деятельность.

Институт челюстно-лицевой хирургии в Москве предоставляет услуги для детей и взрослых по полисам ОМС (с 01.07.17 временно приостановлен), ДМС и коммерческому договору. Обслуживание пациентов ведется в амбулаторно-консультативном отделении и стационаре. Детское население обслуживается в отдельной клинике.

Стоматологические услуги

Клиника стоматологии предоставляет виды услуг:

Терапия (кариес, пульпит, отбеливание, пломбирование каналов, реставрация и пр.).
Хирургия (лазерная хирургия, удаление зубов, операции по сохранению зубов и пр.).
исправление прикуса у детей и взрослых, пр.).
Ортопедия (протезирование всех видов, металлокерамика, изготовление мостов, виниров и пр.).
Детская стоматология.
Лечение заболеваний пародонта.
Имплантация с последующим протезированием.
Лечение болезней слизистой оболочки рта.
Функциональная стоматологическая диагностика.

Челюстно-лицевой центр

Центр челюстно-лицевой хирургии оказывает услуги населению в условиях стационара. В клинике используется самое современное оборудование, применяются авторские методики микрохирургии. Институт челюстно-лицевой хирургии большую часть вмешательств проводит с использованием эндоскопических и малоинвазивных технологий.

Виды помощи:

Удаление доброкачественных новообразований с одновременным восстановлением тканей.
Остеосинтез (лечение переломов костей лицевой части головы).
Восстановительные операции костей лица, ушных раковин, устранение врожденных и приобретенных деформаций.
Блефаропластика, ринопластика, лечение патологий неба и верхней губы.
Восстановление движения мимических мышц хирургическими способами.
Пластика по исправлению пропорций лица.
Хирургическое лечение лицевого паралича.
Микрохирургия лицевого нерва (парезы различного происхождения).
Исправление прикуса хирургическими методами.
Эндоскопия околоносовых пазух и многое другое.

Детская клиника

Институт челюстно-лицевой хирургии в Москве в детской клинике оказывает полный спектр стоматологических услуг и лечение челюстно-лицевой области любой сложности.

Направление детской хирургии получило начало в 80-е годы, а в начале 90-х был создан центр для реализации научно-практической деятельности, куда вошли стационарное, поликлиническое и исследовательское отделения. За 26 лет работы учреждение перешло в статус крупнейшего центра по проблемам детской стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Лечение для детей

Детский центр оказывает следующие услуги:

Полный спектр диагностических процедур для подготовки к операциям (КТ, компьютерное биомоделирование, МРТ, изготовление имплантов, эндопротезов и пр.).
Обследование, лечение, реабилитация детей с любыми видами заболеваний или патологий челюстно-лицевой области (ожоги, деформации костей, врожденные патологии, рубцы и пр.).
Стоматологическая терапия и хирургия для детей и взрослых с возможностью лечения под общим наркозом в дневном стационаре.
Ортодонтия, все виды анестезии.
Реабилитация после оперативных вмешательств (привлекаются специалисты смежных областей - офтальмологи, психологи, стоматологи, педиатры и пр.).

В клинике принимают пациентов с первых дней жизни, для лечения реализуют полный комплекс услуг, включая реабилитацию и дальнейшее наблюдение.

Отзывы о стоматологической клинике

Центральный институт челюстно-лицевой хирургии в Москве считается одним из лучших медицинских стоматологических центров с момента своего основания. На современном этапе, применение высокотехнологичного оборудования сделало услуги клиники более эффективными. За счет применения новейших методов диагностики и лечения длительность процедур значительно укоротилась, а качество улучшилось. Это подтверждают отзывы пациентов. Большинство из них обращались в медучреждение со сложными проблемами в лечении зубов или с челюстно-лицевыми заболеваниями.

В оставленных рассказах указывается, что врачи центра стоматологии стараются сохранить пациенту зубы при малейшей возможности, проводя хирургические операции или назначая эффективную терапию.

Клиенты, посетившие институт челюстно-лицевой хирургии в Москве, написали слова благодарности многим терапевтам и хирургам стоматологического центра, упоминая, что только профессионализм и фундаментальные знания помогли решить их проблему. В рецензиях указаны фамилии тех врачей, к кому пациенты рекомендуют обращаться, чтобы получить необходимый результат.

Многие рассказали, что весь персонал клиники вежлив и приветлив. Мало для кого стандартное лечение зубов не заставляет нервничать, а если заболевание сложное - то беспокойство и тревога овладевают даже самыми стойкими пациентами. К чести большинства врачей упоминается, что они терпеливо и уверенно справляются не только с болезнями, патологиями, травмами, но и стремятся создать психологический комфорт для пациента.

В отзывах, указывается, что медики успокаивают пациента на каждом этапе процедур, отвечают на все вопросы и не устают повторять одно и то же несколько раз, чтобы убедить пациента в успехе и будущем здоровье. В большинстве случаев уверения и обещания полностью сбываются.

Отрицательные отзывы

Свои рецензии написали пациенты, которым не понравился институт челюстно-лицевой хирургии в Москве. Отзывы рассказывают о нескольких специалистах, из-за которых дальнейшее посещение клиники стало невозможным. В некоторых случаях клиенты посчитали, что врач невнимателен и не желает слушать жалобы, полагаясь на результаты диагностики и снимки.

Есть отзыв, в котором клинику обвиняют в нечистоплотности и потакании нездоровым желаниям клиентов. Так рассказывается о том, что одна из юных пациенток, имея совершенно здоровые зубы, обратилась в стоматологический центр с тем, чтобы ей полностью заменили все зубы и сделали так называемую «голливудскую улыбку». Врачи с радостью пошли ей навстречу, не предупредив о тяжелых последствиях такого шага. Ситуацию спасла мать девушки, но понять одобрение процедуры со стороны специалистов почти невозможно.

Институт челюстно-лицевой хирургии в Москве подвергся критике за плохо продуманную логистику - оплачивать процедуры необходимо поочередно, а кабинеты врачей расположены на разных этажах. В результате курсирования между этажами, пациенты теряют много времени, поскольку везде выстраиваются очереди и иногда процедуры не удается завершить за один день, хотя это является необходимым условием терапии.

Отзывы о челюстно-лицевой хирургии

Институт челюстно-лицевой хирургии в Москве отзывы о работе хирургов и клиники получил самые восторженные. Это направление деятельности отличается от стоматологического тем, что тут не бывает тривиальных задач, а мастерство специалиста пациент оценивает сразу после операции. Клиенты написали много благодарных слов в адрес врачей, медицинских сестер за отлично проведенные хирургические вмешательства и заботу.

Пациенты рассказывают, что заболевания, с которыми обращаются в клинику утяжеляются тем, что наносят не только вред здоровью, но часто обезображивают внешность. В задачу челюстно-лицевого хирурга входит не только избавить человека от болезни, но и вернуть, то лицо, которое дала природа. Большинство пациентов утверждают, что эти два условия в ЦНИИС и ЧЛХ выполняются полностью, иногда кажется, что там работают волшебники.

Специалисты не просто проводят операции, а тщательно следят за состоянием пациента, назначают индивидуальный курс реабилитационных программ, приглашают на прием с необходимой периодичностью с тем, чтобы отслеживать динамику выздоровления и не допустить осложнений. по словам пациентов, демонстрируют чудеса при перевязке, совершая манипуляции максимально безболезненно и тактично.

Челюстно-лицевой хирург - это врач, занимающийся хирургическим лечением различных заболеваний лица, шеи и ротовой полости. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Описание профессии

Хотя эта профессия и состоит в прямом родстве со стоматологией, она выходит далеко за её пределы. В челюстно-лицевой хирургии выделяются несколько направлений. Среди них хирургическая помощь при травмах, восстановительная хирургия лица, хирургическая помощь при аномалиях и деформациях тканей челюстно-лицевой области.

ем же отличается челюстно-лицевой хирург от пластического?

Отличие, во-первых, - в целях работы. Если пластический хирург работает со здоровыми людьми, то челюстно-лицевой решает медицинские проблемы. Его главная задача - не реализация грёз об идеальной внешности, а возвращение здоровья. И работая над эстетикой, он не улучшает природу, а восстанавливает, реконструирует то, что было.

Во-вторых, пластический хирург работает в основном с мягкими тканями, а челюстно-лицевая хирургия - это работа с лицевым скелетом.

К счастью, современная медицина позволяет исправить даже очень сложные травмы и деформации, которые ещё недавно считались безнадёжными: год от года совершенствуется оборудование, появляются новые материалы и наработки в области микрохирургии. Даже после очень серьёзных травм есть шанс, что хирург сможет восстановить лицо, не оставив даже следов от случившегося.

К челюстно-лицевому хирургу поступают экстренные и плановые больные. Плановые операции делаются в случае опухолей, врождённых аномалий, а также воспалений, если они зашли слишком далеко.

А экстренные больные - это чаще всего люди, пострадавшие при авариях, несчастных случаях, терактах и т.п. Катастрофы не считаются со временем дня и ночи, а значит, даже в ночную смену хирург должен быть готов к поступлению тяжёлых пациентов. Воспаление, дошедшее до гнойной стадии, тоже требует экстренных мер. Поэтому и таких больных, случается, привозит неотложка.

Если у человека тяжёлая травма лица, очень трудно на глаз определить, что именно повреждено и как. При этом сам пациент может находиться без сознания или просто не иметь возможности говорить. Хирург тщательно осматривает раны, назначает рентгенографию или томографию черепа. С их помощью он определяет, какие кости нужно восстановить и каким образом.

В других случаях пациент может сам рассказать, что его беспокоит и где болит.

Впрочем, многое хирург может определить, не задавая вопросов. Например, чтобы разглядеть врожденную расщелину верхней губы и нёба (так называемые заячью губу и волчью пасть) даже не нужно быть медиком.

Малышу, родившемуся с такой проблемой обязательно нужна хирургическая помощь. Без этого он не сможет полноценно говорить и даже питаться, не говоря уже о том, что неисправленный дефект внешности может стать преградой между ребёнком и другими людьми.

Хирург осматривает пациента, подробно его расспрашивает, а если это ребёнок, то беседует с родителями, назначает лучевую диагностику и другие исследования. Собрав необходимые сведения, он решает, нужна ли операция, а если нужна, то в каком объеме.

Например, для лечения расщелин губы и нёба требуется несколько операций (до семи штук!). В некоторых случаях первую из них делают уже в 3-месячном возрасте. Когда именно начать лечение, решает врач.

Лицо, шея, ротовая полость относятся к самым сложным, с хирургической точки зрения, участкам. Порой операции оказываются очень сложными и долгими, но хирург понимает, что от его действий зависит и жизнь, и вся дальнейшая судьба человека.

Сами хирурги говорят, что удачно проведённая операция даёт чувство душевного подъёма и удовлетворения от своей работы. Но для успеха требуется высочайшая квалификация.

Профессия челюстно-лицевого хирурга - это не только операции. Врач отвечает за своего пациента вплоть до самого выздоровления.

Челюстно-лицевой хирург часто работает совместно с хирургами других направлений: пластическим хирургом, отоларингологом, онкологом и др. Например, если выясняется, что челюстная патология захватывает и лор-органы, к обследованию подключается хирург-отоларинголог, который затем участвует и в операции. Или же травма лица может сочетаться с закрытой черепно-мозговой травмой - в этом случае нужна помощь нейрохирурга.

Рабочее место

Челюстно-лицевые хирурги работают в специализированных клиниках и отделениях крупных больниц. К ним относятся Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (ЦНИИСиЧЛХ), Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн (Москва), Московский Центр детской челюстно-лицевой хирургии, Клиника челюстно-лицевой хирургии Научно-исследовательского детского ортопедического института им. Турнера (Санкт-Петербург) и др.

Оплата труда

Зарплата на 11.12.2019

Россия 19625—85000 ₽

Москва 150000—1000000 ₽

Важные качества

Профессия челюстно-лицевого хирурга предполагает высокое чувство ответственности перед пациентами в сочетании с решительностью, хороший интеллект и склонность к работе руками, хорошую мелкую моторику и физическую выносливость, способность постоянно наращивать знания и желание помогать людям.

Знания и навыки

Челюстно-лицевой хирург должен хорошо знать анатомию и физиологию человека, особенно челюстно-лицевую область, шею. Знать черепно-лицевые патологии, их проявления и методики лечения, владеть современными методами диагностики, уметь проводить медикаментозное и оперативное лечение.

Где учат

Чтобы получить профессию челюстно-лицевого хирурга, нужно окончить медицинский вуз по специальности «лечебное дело", а потом уже специализироваться в ординатуре по челюстно-лицевая хирургии или пройти послевузовскую подготовку по этой специальности.

Челюстно-лицевая хирургия - это медицинская наука, одновременно совмещающая в себе знания из хирургии и стоматологии. В спектр ее интересов попадают такие зоны:

Лицо;
Челюсть.

Она занимается проблемами воспалительного, травматического, доброкачественного и злокачественного характера, а также врожденными и приобретенными дефектами, развивающимися на указанных участках тела.

Челюстно-лицевая хирургия переняла все самое лучшее от стоматологической и пластической хирургии, но при этом дополнила свои возможности уникальными способностями излечивать пациентов от воспалительных заболеваний, реконструировать твердые и мягкие ткани, избавлять от эстетических дефектов, корректировать нарушения любой сложности и устранять последствия различных травм, даже огнестрельного характера.

Лицо и череп - это неповторимая особенность, которая нужна человеку не только для эстетики и адаптации в социуме, но и для таких жизненно важных функций, как употребление и разжевывание пищи, осуществление дыхания, возможности разговаривать и проявлять свои эмоции мимикой.

При проблемах, заболеваниях и травмах, коснувшихся данную область, нужно обращаться к челюстно-лицевому хирургу. Данный специалист не стоматолог, он не занимается пломбированием и выравниванием зубного ряда, но, тем не менее, в его компетенцию входят такие патологии, как:

ретинированный зуб - состояние, при котором он полностью сформировался под десной, но так и не прорезался через нее, или сделал это частично, тем самым причиняя сильную боль и беспокойство;
неправильно расположенный зуб - обычно это касается зубов мудрости, которые подлежат удалению.

Если сравнивать, что делает пластический хирург, и что лечит челюстно-лицевой хирург, то в их деятельности также можно найти различия. Работа первого преимущественно направлена на устранение эстетических дефектов, и именно в мягких тканях. В то время как второй, работает и с мягкими тканями, но больше специализируется на лицевом скелете и нарушениях с ним связанных. Есть такие заболевания, как опухоль на кости, или костные деформации (врожденные и приобретенные), так вот с помощью современных операций это подлежит исправлению. Однако чаще всего, на это уходит несколько многоэтапных операций.

Несмотря на то, что рабочая область челюстно-лицевого хирурга ограничена, заболеваний и патологий в ней встречается достаточно много. Всех пациентов доктора можно разделить на: плановые и срочные.

Первые обычно приходят сами, или по направлению. У них появляются жалобы, или какое-то воспалительное заболевание дает осложнение, либо они хотят устранить врожденный дефект. Это касается аномалий, опухолей и тому подобного. Их обследуют, и если им требуется операция, то начинают подготавливать к ней.
В случае со вторыми, помощь челюстно-лицевого хирурга требуется экстренно. Наиболее частые пациенты это: жертвы аварий, автокатастроф, покушений, несчастных случаев, терактов и других происшествий. Эти состояния обычно очень тяжелые, а выводить человека из критического положения нужно оперативно и очень аккуратно. Причем такое случается в любом часу дня или ночи, а значит, на враче лежит огромная ответственность, независимо от времени суток и дня недели. Хуже то, что чаще всего больные находятся в бессознательном состоянии, или не могут говорить, поэтому, чтобы определить диагноз нужно действовать максимально быстро и всесторонне.

Есть такие воспалительные патологии, при которых осложнения проявляются в виде абсцессов. Они также требуют неотложного реагирования.

Пациенты челюстно-лицевого хирурга могут быть и маленькими, и взрослыми. Такие аномалии, как «заячья губа» и «волчья пасть» возможно лечить с трехмесячного возраста. Причем для полного устранения дефективности требуется провести порядка 7 оперативных вмешательств.