Что такое мононуклеоз, диагностика болезни, последствия. Мононуклеоз — опасная для детей инфекция вирусного происхождения Инфекционный мононуклеоз передается ли взрослым

Мононуклеоз инфекционный представляет собой острое вирусное заболевание, которое впервые было описано в конце XIX века. Возбудитель заболевания был обнаружен английским исследователем М.А. Эпштейном и вирусологом из Канады И. Барр, поэтому возбудитель инфекционного мононуклеоза носит название вируса Эпштейна-Барр в честь первооткрывателей.

Основными симптомами мононуклеоза инфекционного являются повышение температуры тела, увеличение размеров печени, селезенки и лимфатических узлов.

Распространителем инфекционного мононуклеоза является заразившийся человек, который передает вирус здоровым людям. Высокая концентрация вируса наблюдается в слюне, поэтому основные пути распространения вируса – воздушно-капельный и контактный (через поцелуи, предметы быта, грязную посуду). Дети могут заражаться через пользование общими игрушками. Помимо этого вирус может передаваться во время гемотрансфузии, а также от матери ребенку в период беременности.

Люди очень легко заражаются вирусом Эпштейна-Барр, однако в большинстве случаев заболевание протекает в очень легкой форме. Пик заболеваемости приходится на пубертатный период (14-18 лет), по этой причине инфекционный мононуклеоз часто называют «студенческой болезнью».

Дети в течение первого года жизни невосприимчивы к вирусу, вызывающему инфекционный мононуклеоз, что говорит о существовании врожденного иммунитета.

Люди после 40 лет практически никогда не болеют инфекционным мононуклеозом, исключение составляют ВИЧ-инфицированные больные, которые могут заражаться в любом возрасте.

Пик заболеваемости обычно отмечается в весенне-осенний период, реже всего инфекционный мононуклеоз диагностируется летом. Каждые 7 лет регистрируется мощный эпидемический всплеск заболевания, однако причины этого явления все еще до конца не выяснены.

Стадии заболевания

В развитии симптоматики инфекционного мононуклеоза можно выделить несколько основных стадий:

  1. Инкубационный период, который длится от 4 до 7 недель с момента заражения. Вирус внедряется через слизистые оболочки носоглотки, шейки матки, ЖКТ и других органов и начинает поражать В-лимфоциты. Разрушения В-лимфоцитов при этом не происходит – вирус начинает производить замену генетического материала иммунных клеток на собственный ген. В результате клетки обретают способность к бесконечному и бесконтрольному размножению и перестают выполнять свои защитные функции. Вместо этого клетки становятся переносчиками вируса Эпштайна-Барр.
  2. Занесение вируса в лимфатическую систему. На этой стадии происходит увеличение лимфатических узлов, около которых произошло внедрение вируса в организм человека. Например, если заражение произошло воздушно-капельным путем, то опухают шейные, подчелюстные и затылочные лимфоузлы. На данной стадии наблюдаются проявления лихорадки. Такое состояние продолжается от двух до трех недель.
  3. Постепенно вирус Эпштейна-Барр распространяется по лимфатической и кровеносной системам и поражает другие органы и ткани, в частности, печень и селезенку. При этом могут наблюдаться следующие симптомы: желтушность кожных покровов и склеры глаз, появление на коже папулезных высыпаний, моча темнеет, а кал становится светлее, чем обычно.
  4. Стадия иммунного ответа: Т-лимфоциты начинают уничтожать зараженные В-лимфоциты.
  5. Далее появляются осложнения, вызванные естественной бактериальной микрофлорой или заражением чужеродной (например, стрептококками или золотистым стафилококком).
  6. Стадия постепенного выздоровления или перехода инфекционного мононуклеоза в хроническую стадию. Если человек выздоравливает, у него появляется стойкий пожизненный иммунитет. Хронический инфекционный мононуклеоз может развиваться у людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, если больной ВИЧ-инфицирован.

Инфекционный мононуклеоз у детей

У детей болезнь начинается с резкого повышения температуры тела. Быстро ухудшается самочувствие, ребенок испытывает трудности при глотании из-за болевых ощущений в горле. Ткани носоглотки набухают, что приводит к затруднению дыхания. Опухают лимфатические узлы, печень и селезенка увеличиваются в размере.

Для детей большую опасность представляет развитие мононуклеоза на фоне других заболеваний, например, бронхита или отита. Это может вызывать тяжелые последствия, например, разрыв селезенки или вирусный гепатит.

Как правило, дети переносят инфекционный мононуклеоз достаточно легко, и при правильно подобранном лечении симптомы исчезают уже через 3-4 недели. Однако изменения состава крови могут наблюдаться в течение полугода, поэтому после перенесенного инфекционного мононуклеоза ребенок должен находиться под наблюдением специалистов. Из-за ослабления иммунитета следует ограничить контакты с детскими коллективами, отменить туристические поездки и перенести назначенные прививки на более поздние сроки.

Осложнения, вызываемые заболеванием

Обычно люди, заразившиеся инфекционным мононуклеозом, через несколько недель после начала заболевания полностью излечиваются. Лишь в редчайших случаях болезнь может привести к тяжелым осложнениям и даже вызвать гибель больного. Самыми часто встречающимися осложнениями являются бактериальные инфекции, вызываемые стрептококком или золотистым стафилококком.

У 1 человека из 1000 при инфекционном мононуклеозе может возникнуть разрыв селезенки, приводящий к тяжелому внутреннему кровотечению и смерти. Если у больного внезапно начались резкие боли в животе, он побледнел и потерял сознание, следует немедленно вызвать скорую помощь. Для того чтобы исключить риск разрыва селезенки, больным не следует проявлять физическую активность во время острой стадии заболевания.

Иногда у пациентов возникают гнойные нарывы в горле. Вирусом вызывается увеличение миндалин, что у детей зачастую приводит к затруднению дыхания и удушью. В очень редких случаях болезнь приводит к нарушениям работы сердца, печени, головного мозга и разрушению кровяных клеток.

У детей в качестве осложнения может развиваться тяжелая форма гепатита.

Диагностика заболевания

Наиболее частым проявлением заражения является изменение клеточного состава крови, на чем основывается лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза. Анализ крови показывает возросшее число лимфоцитов и моноцитов, а также появление атипичных мононуклеаров. Однако следует заметить, что если атипичных мононуклеаров нет, то это не говорит об отсутствии у человека инфекционного мононуклеоза: появление таких клеток может отмечаться только через несколько недель после начала болезни.

Разработаны лабораторные методы определения антител к антигенам вируса, которые можно обнаруживать уже во время инкубационной стадии заболевания.

Людям, у которых есть подозрение на мононуклеоз, рекомендуется провести лабораторный анализ крови трижды: во время острой стадии заболевания, а также через 3 и через 6 месяцев после выздоровления.

Анализ проводится с целью выявления в организме антител к антигенам ВИЧ. Это связано с тем, что первоначальные проявления ВИЧ-инфекции часто сопровождаются мононуклеозоподобными симптомами.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Противовирусные препараты при мононуклеозе практически неэффективны. По причине того, что большинство людей переносит заболевание очень легко и без осложнений, врачи назначают поддерживающую терапию, которая поможет организму справиться с инфекцией самостоятельно. В частности, рекомендуется применять жаропонижающие средства, употреблять большое количество воды и соблюдать постельный режим. Физические нагрузки следует исключить, так как у больного есть высокий риск повреждения селезенки.

Антибиотики назначаются только в том случае, если у больного начали проявляться такие осложнения инфекционного мононуклеоза, как гнойные нарывы в горле или симптомы пневмонии.

Если заболевание протекает с отеком глотки и увеличением миндалин, что может вызвать угрозу асфиксии, то для лечения рекомендуется кратковременный курс глюкокортикоидов.

Специального режима питания при мононуклеозе не требуется. В случаях если наблюдаются нарушения работы печени, рекомендуется переход на диету (стол №5).

Не следует заниматься самолечением мононуклеоза. Некоторые препараты могут вызывать осложнения, например, аспирин провоцирует развитие острой печеночной энцефалопатии, а парацетамол может оказать негативное влияние на работу печени.

Чтобы облегчить дыхание и снять отек носоглотки, можно использовать различные сосудосуживающие препараты.

Для того чтобы предотвратить заболевание у детей, вступавших в контакт с больным, назначается специфический иммуноглобулин.

В очаге заболевания следует произвести тщательную влажную уборку, а личные вещи больного подвергнуть дезинфекции.

Мер специфической профилактики против инфекционного мононуклеоза не существует, а вакцина все еще не разработана. По этой причине профилактические мероприятия такие же, как и при острых респираторных заболеваниях: следует повышать иммунитет и заниматься укреплением организма. Для усиления сопротивляемости иммунной системы можно применять мягкие иммуномодуляторы и адаптогены.

Инфекционный мононуклеоз – один из самых распространенных на сегодня герпес-вирусов. Это заболевание многим известно, однако всегда вызывает у родителей массу вопросов из-за его серьезного течения и последствий. Постараемся подробно осветить эту тему и дать ответы на основные вопросы.

Что такое мононуклеоз

Причиной инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), он же – вирус герпеса человека 4 типа. В ходе эпидемических исследований установлено, что в возрасте до пяти лет этим вирусом инфицируется до 50% всех детей по всему миру, а к наступлению зрелого возраста заболеваемость достигает 90-95%. Однако, как и вирус простого герпеса, у большинства зараженных им людей вирус живет в организме совершенно бессимптомно, не провоцируя каких-либо отклонений в состоянии здоровья. Лишь в некоторых случаях первичное заражение вирусом Эпштейна-Барр может давать проявление выраженных симптомов болезни. Именно тогда речь идет об инфекционном мононуклеозе.

Как можно заразиться мононуклеозом

Мононуклеоз относится к вирусным заболеваниям. Он может содержаться в частичках слюны болеющего человека.

Способы передачи:
— при разговоре, чихании и кашле;
— при плаче и криках у детей;
— при использовании общей посуды (в том числе – облизывании ложек и пустышек детей родителями!);
— при поцелуях;
— при облизывании детьми общих игрушек, пальцев рук.

Таким образом, любые способы, при которых слюна человека, болеющего мононуклеозом, может попадать в область рта или носа другого человека, могут приводить к заражению.

Насколько заразен мононуклеоз

Ребенок или взрослый может стать переносчиком вируса примерно через 4-5 недель с момента собственного заражения мононуклеозом. При этом оставаться заразным человек может еще достаточно длительное время (несколько месяцев и даже несколько лет с момента инфицирования).

В результате научных исследований было установлено, что люди, переболевшие инфекционным мононуклеозом, остаются пожизненными носителями вируса. Он навсегда остается в клетках организма и периодами начинает свое размножение, появляясь в слюне, что снова приводит к заразности человека.

Именно поэтому ребенок или взрослый может заразиться от других внешне здоровых людей-носителей вируса, которые когда-то в прошлом перенесли инфекционный мононуклеоз. При этом повторная активация вируса никаких симптомов кроме появления вируса в слюне не дает.

Когда же стоит ждать первые признаки мононуклеоза после заражения? Инкубационный период при мононуклеозе длительный: от одного до двух месяцев, то есть в среднем это 4-8 недель с момента первичного попадания вируса на слизистые оболочки носа или горла. Если вы заболели инфекционным мононуклеозом, значит, контакт с больным или носителем вируса у вас был не менее 1-2 месяцев назад, и выявить источник порой просто невозможно.

Что делать, если был подозрительный контакт

Если у ребенка был контакт с человеком, который вскоре после этого заболел инфекционным мононуклеозом, потребуется лишь наблюдение за состоянием здоровья. К сожалению, на сегодня не существует профилактических мероприятий или вакцин, которые могли бы останавливать размножение вирусных частиц Эпштейна-Барр. Поэтому на протяжении следующих двух месяцев понадобится только наблюдение. Если за это время не появится никаких симптомов, значит, либо ребенок не заразился вирусом, либо инфекция не вызвала никаких проявлений. Если же в этот период появляются признаки заболевания в виде слабости и боли в горле, повышения температуры и озноба, сыпи на коже с увеличением лимфоузлов, то стоит подумать о мононуклеозе.

Если ребенок уже болел мононуклеозом

Если ребенок уже ранее переболел мононуклеозом, либо в крови есть антитела против вируса, то снова подхватить эту инфекцию он уже не сможет, и повторного заболевания мононуклеозом не возникнет. Вирус будет сохраняться в крови пожизненно, но проявлений инфекционного мононуклеоза уже никогда не возникнет.

Может ли взрослый заразиться от ребенка

Взрослые редко заражаются от своих детей мононуклеозом, так как в той или иной форме большинство переболевает им еще в детстве. Обычно инфекция переносится без симптомов или как легкая простуда. Если же взрослый человек никогда ранее не контактировал с вирусом Эпштейна-Барр и не имеет антител в крови к нему, то он может заразиться от своего болеющего ребенка и переболеть инфекционным мононуклеозом.

Если есть подозрения на мононуклеоз

При подозрении на мононуклеоз необходимо обратиться к участковому педиатру или инфекционисту. Если резко ухудшилось самочувствие, поднялась высокая температура, появилась слабость, то необходимо вызвать скорую помощь и, возможно, потребуется госпитализация в отделение инфекционной больницы. В стационаре или на дому для уточнения диагноза врач возьмет несколько анализов – общий и биохимический анализы крови, а также кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Также будет назначено УЗИ брюшной полости для оценки степени увеличения селезенки и печени. При выявлении вируса и отклонении в анализах будет расписано лечение инфекционного мононуклеоза.

Признаки инфекционного мононуклеоза

Одним из типичных признаков заболевания является повышение температуры до 38,5-39 градусов и выше. Такая лихорадка может продолжаться до семи суток и более. Одновременно с наличием температуры возникает сильный озноб с болями в мышцах и суставах, сильной слабостью и сонливостью. При таком состоянии следует применять соответствующие возрасту жаропонижающие – парацетамол или ибупрофен.

Другой признак – увеличенные и болезненные лимфоузлы . Особенно сильным поражение будет в области шеи – под нижней челюстью и заушные. По мере выздоровления лимфоузлы приобретут свои прежние размеры.

Одновременно с увеличением лимфоузлов и лихорадкой на коже может появиться сыпь – бледно-розовые мелкие пятнышки или ярко-красные пятна. Высыпания не зудят, не требуют никакой терапии и исчезнут со временем самостоятельно. Более обильной будет сыпь, если при лечении применялись антибиотики из группы пенициллинов. Это своего рода инфекционно-аллергическая реакция организма на препараты.

Еще один симптом – боли в горле и увеличение миндалин . В глотке и по дужкам распространяется краснота, появляется дискомфорт и боли при глотании, миндалины сильно увеличиваются в размерах, практически закрывая собой просвет горла. На поверхности миндалин может выявляться желтоватый или белый налет. Такая ангина при мононуклеозе не требует лечения антибиотиками, но можно проводить неспецифическое местное обезболивающее и противовоспалительное лечение.

Осложнения при мононуклеозе

Практически у всех детей, заболевших мононуклеозом, болезнь протекает без осложнений и серьезных последствий. Однако в некоторых случаях эта инфекция может вызывать ряд серьезных осложнений, вплоть до летальных исходов. Поэтому относиться пренебрежительно к этой инфекции не стоит – она требует наблюдения врача.

При агрессивном течении заболевания может появиться такое осложнение, как разрыв селезенки . Встречается у одного на 1000 заболевших. Это крайне опасное явление, при котором происходит массивное внутреннее кровотечение, что может привести к остановке сердца.

Основные симптомы в таком случае:
— сильные боли в животе, особенно в левой его части или в левом боку;
— боли могут отдавать при дыхании в левое плечо;
— внезапная потеря сознания;
— бледность;
— головокружение.

Другое опасное осложнение – нарывы в горле, гнойные налеты . Встречается примерно у двух из 1000 заболевших. Их можно распознать по внезапному ухудшению состояния, усилению боли в горле при глотании, повышению или возврате температуры, нарастанию распирающих ощущений в одной половине глотки, увеличению одной из миндалин. Также стоит заподозрить неладное при приеме антибиотиков и сохранении симптомов ангины более 7 суток. Среди прочих проявлений:
— изменение в тембре голоса с гнусавостью или хрипотой,
— появление болей в ухе при глотании,
— трудности с открыванием рта и подвижностью челюсти,
— боли в шее с невозможностью повернуть голову.

У некоторых детей увеличение миндалин приводит к нарушениям дыхания и даже удушью. Если вы заметили у ребенка проблемы с дыханием: он шумно и часто дышит открытым ртом и жалуется на нехватку воздуха, немедленно вызывайте скорую помощь.

Могут также возникать и осложнения со стороны других органов – сердца, печени, почек, клеток крови. Немедленно нужно вызывать врача или скорую помощь при резком изменении цвета или объема мочи, появлении желтушного окрашивания кожи или белков глаз, резкой слабости с затруднением дыхания, болях в груди или области сердца, сильной головной боли, тошноты с рвотой, онемении части лица, косоглазии, затруднении глотания и параличе мышц на лице, нарушениях зрения.

Алена Парецкая, педиатр

Впервые мононуклеоз и его клиническая картина были описаны в далеком 1885 году Н.Ф.Филатовым. Тогда это инфекционное заболевание так и называли: «болезнь Филатова». Ее исследованием занимались еще многие ученые, но основную причину и, главное, возбудителя выделили только в 1964 году английский и канадский представители вирусологии Эпстайн и Барр.

Прошло немало времени, об этой болезни известно уже все, или почти все, но многие родителя даже понятия не имеют, что это за страшный диагноз поставили их ребенку. Да что родители. Взрослые пациенты в большинстве случаях о нем и не слышали.

Что же это за болезнь? Лечится ли она? И если да, то как?

Мононуклеоз (ВЭБ) – это инфекционное заболевание, которое долгое время может присутствовать в организме человека и не проявлять себя. Это своего рода вирус (точное определение – Б-лимфотропный), который относится к герпесной группе (четвертый герпес-вирус) и назван в честь открывателей Эпштейна-Барра.

Саму болезнь часто называют моноцитарной ангиной или доброкачественным лимфобластозом. Характерной ее особенностью является хроническая пожизненная форма без ярких вспышек протекания. То есть, человек является носителем и может заразить окружающих воздушно-капельным путем (когда-то недуг называли «болезнью поцелуев »), но сам при этом никогда не страдает острой формой мононуклеоза.

К сожалению, статистика распространения совсем не радует и местами достигает 95-100% пострадавших. При этом около 50% детей являются хроническими распространителями (их родители при этом о болезни могут и не знать). Важно, что в группу риска попадают, в первую очередь, дети до 15 лет.

До достижения ими зрелого возраста данный вирус (как и вирус простого герпеса) может абсолютно себя не проявлять и никак не влиять на состояние их здоровья. Лишь в некоторых случаях возбудитель активизируется и проявляет свои симптомы. Тогда маленькому пациенту и диагностируют инфекционный мононуклеоз.

Что касается взрослых, то их здоровых меньше – только у 20% заболевание себя так и не проявляет.

Что это за болезнь: симптомы


Обратите внимание! Для того, чтобы не пропустить мононуклеоз, особенно внимательными следует быть с болью в горле, увеличенными лимфоузлами, повышенной температурой тела и болевыми ощущениями в области селезенки и печени.

Ведь данное заболевание коварно в том плане, что первые симптомы не у всех инфицированных проявляются одинаково. У одних все начинается как обычная простуда или ангина, а после 6-7 дней озноба и ломоты в теле внезапно появляется лихорадка до 40С, утрудняется дыхание за счет заложенности носа, кожа может пожелтеть, или покрыться пятнами: маленькими светло-розовыми или большими ярко-красными.

У других недуг начинается с высокой температуры (38.5-39С), которая часто держится более двух недель. Сразу увеличиваются лимфоузлы (на затылке, под челюстью) и миндалины (при осмотре обнаруживается желтый налет, который хоть и снимается достаточно легко, но и быстро появляется вновь). Частыми «сопровождающими» и так острого состояния бывают сонливость, потоотделение, головные боли, общее недомогание и головокружение.

Самое интересное, что на этом заболевание не проходит, а медленно движется к кульминации . У каждого она индивидуальна: увеличение селезенки и печени (возникает вследствие продолжительного протекания заболевания и требует серьезного лечения), лимфоузлов, ангина с дальнейшим агранулоцитозом, высыпания по всему телу, интоксикация органов и тканей.

Но! Если у вас или у вашего ребенка проявились какие-либо из этих признаков (увеличенные лимфатические узлы обязательно), не стоит вспоминать, с кем на днях с подобными симптомами вы могли контактировать. Почему? Потому что инкубационный период данного заболевания длится 1-2 месяца.

То есть вы могли заразиться гораздо раньше, чем проявились первые симптомы. Или же они были очевидными, но списывались на обычную простуду, первую стадию ангины или ОРВИ. Так или иначе, найти «виновника» будет очень тяжело, а того и вовсе невозможно. Лучше, в таком случае, сосредоточиться на правильном лечении и устранении нежелательных последствий.

Причины мононуклеоза


Воздушно-капельный способ передачи инфекции говорит сам за себя: вирус распространяется при тесном контакте с носителем или болеющим человеком, при пользовании его личными вещами или просто рукопожатии и разговоре. Не зря заболевание называли раньше «болезнью поцелуев» или «недугом избалованных лаской детей».

Так как симптоматика выражена не всегда и может быть скрытой (или и вовсе не активизироваться), то теоретически вас может заразить и близкий человек. К примеру, ребенок может «получить» данный вирус и от родителей во время поцелуя на ночь .

Единственное, что успокаивает, это то, что сам вирус передается все-таки в момент своей активизации. А точнее, в последние дни инкубационного периода и сохраняется на протяжении нескольких месяцев (до 18). При этом у самого больного вырабатываются антитела, которые и не дают ему снова «заболеть». Заболеть относительно, так как возбудитель болезни можно «смыть» с ротоглотки и по истечению нескольких лет. Выходит, у человека иммунитет, но вирус в организме, все же, присутствует.

Исключение становят маленькие дети, которые рождаются с пассивным иммунитетом. В случае заболевания, симптомы похожи на обычное ОРВИ, в подростковом возрасте — симптоматика почти не выражена (хотя именно в этот период наблюдается пик активизации вируса), а в более зрелые года иммунитет достаточно сильный, чтобы допустить обострение.

Чем опасна эта болезнь?

Так как сам недуг очень распространен, особенно у детей и подростков, то многие родители с опаской задумываются о возможных последствиях. Их тревога не беспочвенна, так как в моменты активизации вируса страдают не только лимфатические узлы, а и печень, селезенка, кровь.

Да, пик болезни продемонстрируют не только прилично увеличенные упомянутые органы, а и анализ крови, в котором состав лейкоцитов будет несколько изменен. Даже не изменен, а превращен в атипичные мононуклеары (отсюда и берет начало название болезни). Кроме того, на фоне изменения состава крови может развиться анемия и другие патологии.

Кроме изменений в анализах, болеющим мононуклеозом угрожают другие реальные осложнения:

  • Из-за значительного увеличения возможен разрыв селезенки . Кровотечение в таком случае может быть очень сильным, поэтому в пик болезни лучше быть под наблюдением врачей.
  • Не менее опасными будут и отекшие миндалины, слизистая глотки. Это может, как утруднить дыхание , так и спровоцировать удушье.
  • Не остаются в стороне и сердце, печень. При постоянной нагрузке возможны миокардит, тахикардия, гепатит . Поэтому нельзя упускать из виду возможность такой опасности.

Но, несмотря на серьезность наведенных осложнений, наиболее опасно влияние мононуклеоза на нервную систему человека. Это и психозы, нервные срывы, воспаление головного мозга, судорожный синдром. Зачастую их проявления краткосрочные, но без помощи невропатолога не обойтись.

Вообще, многие источники утверждают, что мононуклеоз не требует лечения и проходит сам по себе, оставляя стойкие антитела. Исключения становят яркие его симптомы, которые причиняют серьезный дискомфорт. И если их игнорировать, можно действительно «дождаться» осложнений.

Мононуклеоз у детей

Наверное, каждая мама маленького ребенка знакома с простудами, ОРВИ, ангиной и банальным насморком. Мало того, лечат они тоже, в основном, сами. Нет, вызывают, конечно, врачей чтобы кроху «послушали», но от доктора часто ждут подтверждения «своего» диагноза. Каким же будет их удивление, когда они услышат «инфекционный мононуклеоз».

Что это? Откуда взялось? И чем оно отличается от ангины? Неужели нужны будут антибиотики?

Сразу следует предупредить: антибиотики при данном заболевании не помогают! Более того, они могут ослабить и без того пошатнувшуюся микрофлору.

Что касается «откуда взялось» , то воздушно-капельным путем ребенок мог заразиться где угодно и от кого угодно. Найти носителя, если таков в вашем окружении не наблюдался, будет сложно, так как инкубационный период длится больше месяца.

Новорожденные детки, груднички и крохи до 3 лет имеют к этой болезни специфический иммунитет. То есть, заражение возможно, но протекать будет в худшем случае как простудное заболевание. А то и вовсе с красным горлышком, но без осложнений. Естественно, в группу риска попадают те дети, которые бывают в местах скопления малышей (детский сад, развивающие занятия).

Школьники, особенно возраст 10-16 лет чаще всего страдают от мононуклеоза. Причиной этому и гормональные изменения (подростковый период), и ослабленный иммунитет, и первые… поцелуи. Переноситься недуг может как легко, так и со всеми вытекающими, начинаясь сразу с острого периода. Зависит, в первую очередь, от того, насколько слаб у пациента организм, и какие меры были уже предприняты.

Мононуклеоз у взрослых

Если сравнивать симптоматику и общее протекание болезни у взрослых и у ребенка, то картина заболевания будет несколько отличаться:

Взрослые Дети
Начало болезни Имеет место продромальный период: ломота в теле, слабость, головная боль, температура 37-37,5С. В общем, очень похоже на обычную простуду. Чаще всего начинается с першения в горле, увеличения лимфоузлов, лихорадки (38,5-39С). Ребенка беспокоит заложенность и отечность носоглотки, во сне может храпеть.
«Пик» мононуклеоза Интоксикация всего организма, высокая температура, увеличение печени и селезенки, увеличение лимфатических узлов. Иногда кожа приобретает желтый оттенок, может появиться розовая или красная сыпь. Лимфатические узлы воспаляются еще больше, в клинической картине преобладает ангина с желтым налетом на отекших миндалинах.
Последствия Часто осложнения касаются печени и сердечно-сосудистой системы. Возможны и патологии нервной системы. Детский организм гораздо легче переносит болезнь Филатова, но состояние еще не окрепшей нервной системы надо контролировать.

Можно сделать вывод, что взрослые переносят болезнь гораздо тяжелее маленьких пациентов. А главное, им грозит больше опасностей в плане возможных осложнений.

Радует, что юному организму по силам справиться с этим заболеванием. Но тяжелое протекание мононуклеоза часто провоцируют сами взрослые: если родители смотрят за ребенком и сразу принимают меры, то взрослые часто даже не обращают внимания на «обычную простуду», не лечатся и продолжают ходить на работу.

Вследствие такой беспечности и начинают прогрессировать другие болезни. При особой запущенности возможны не только разрыв селезенки и гепатит, а и психозы, воспаление почек и недуги сердца.

Лечение «болезни поцелуев»

Наверное, у каждого инфицированного этим вирусом остается открытым вопрос: «Является ли обязательной госпитализация после постановки подобного диагноза?». Нет, стационарное лечение не обязательно.

Достаточно будет домашнего постельного режима (если в этом есть необходимость) и диетического рациона (под запрет попадают алкогольные напитки, жареные и жирные блюда, острые специи и чрезмерное употребление соли).

Но! Это если заболевание протекает в легкой форме и не угрожает жизни пациента. В противном случае без медицинской помощи не обойтись.

Как же поступить правильно? А правильным будет соблюдение алгоритма действий :

  • При проявлении первой указанной симптоматики обратитесь к врачу .
  • Обязательно сдайте общий анализ крови . Именно в нем должны проявиться мононуклеары, если такие имеются.
  • Обязательно проверьте миндалины и наличие ангины. Именно последняя может провоцировать лихорадку.
  • По возможности устраняйте все симптомы, доставляющие дискомфорт : полощите горло, снимите отек носоглотки, принимайте средства от аллергии, как только можно пополняйте витаминные резервы организма.
  • Не начинайте курс антибиотиков , если нет ангины и других серьезных воспалительных процессов. Антибиотик не лечит этот вирус, только убивает вашу микрофлору.

И, конечно, не затягивайте с лечением. Даже если с виду это банальное ОРВИ. Особенно будьте бдительными с маленькими детьми. В большинстве случаев ужасные последствия не из-за вируса, а температуры, поднявшегося ацетона на фоне ослабленного иммунитета и других запущенных осложнений. Поверьте, при правильном лечении и адекватной реакции недуг отступит быстро и навсегда.

Инфекционный мононуклеоз — что это такое?

О том, что это за болезнь, как она протекает и лечится и посвящена данная статья. Мононуклеоз – это острое вирусное расстройство (Код по МКБ 10: B27), которое сопровождается увеличением селезенки и печени, нарушением работы ретикулоэндотелиальной системы , изменением и .

Что за болезнь мононуклеоз, как указывает Википедия, впервые рассказал миру в 1885 году русский ученый Н.Ф. Филатов и первоначально назвал ее идиопатическим лимфаденитом . В настоящий момент известно, что ее вызывает вирус герпеса 4-го типа ( ), оказывающий влияние на лимфоидную ткань.

Как передается мононуклеоз?

У большинства родственников и у самих заболевших зачастую возникают вопросы: «На сколько заразен мононуклеоз, заразен ли он вообще и как можно заразится? » Инфекция передается воздушно-капельным путем, изначально закрепляется на эпителии ротоглотки, а потом попадает в регионарные лимфоузлы после транзита через кровяное русло. Вирус сохраняется в организме в течение всей жизни, а при понижении естественных защитных сил заболевание способно рецидивировать.

Что такое инфекционный мононуклеоз и как лечится у взрослых и у детей более подробно можно узнать после прочтения данной статьи полностью.

Можно ли повторно заболеть мононуклеозом?

Один из часто задаваемых вопросов «Может ли повториться заражение мононуклеозом? » Заразиться повторно мононуклеозом нельзя, так как после первой встречи с инфекцией (неважно, возникло заболевание или нет) человек становится ее носителем на всю жизнь.

Причины появления инфекционного мононуклеоза у детей

Наиболее предрасположенными к этой болезни являются дети младше 10 лет. Вирус Эпштейна-Барра циркулирует чаще всего в закрытом коллективе (детский сад, школа), где и происходит заражение воздушно-капельным способом. При попадании в открытую среду вирус быстро гибнет, поэтому инфицирование происходит только при достаточно тесных контактах. Возбудитель мононуклеоза определяется у больного человека в слюне, поэтому он способен передаваться также при , кашле, поцелуях, использовании общей посуды.

Стоит упомянуть, что данная инфекция регистрируется в 2 раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Некоторые пациенты переносят вирусный мононуклеоз бессимптомно, однако являются носителями вируса и потенциально опасны для здоровья других. Выявить их можно только проведя специальный анализ на мононуклеоз.

Вирусные частицы проникают в кровоток через дыхательные пути. Инкубационный период имеет среднюю продолжительность 5-15 суток. В ряде случаев, как сообщает интернет-форум и некоторые пациенты, он может длиться до полутора месяцев (причины этого явления неизвестны). Мононуклеоз является достаточно распространенным заболеванием: до 5-летнего возраста более половины детей заражаются вирусом Эпштейна-Барра , однако у большинства он протекает без серьезной симптоматики и манифестации заболевания. Инфицированность среди взрослого населения колеблется в разных популяциях в пределах 85-90% и лишь у некоторых пациентов данный вирус проявляется симптомами, на основании которых ставят диагноз инфекционный мононуклеоз. Возможно возникновение следующих особых форм заболевания:

  • атипичный мононуклеоз – его признаки у детей и взрослых связаны с более сильной выраженностью симптомов, чем обычно (например, температура может подниматься до 39,5 градусов или заболевание может протекать вовсе без температуры); должна быть обязательным компонентом лечения при этой форме из-за того, что атипичный мононуклеоз обладает склонностью вызывать тяжелые осложнения и последствия у детей;
  • хронический мононуклеоз , описанный в одноименном разделе, рассматривается как последствия ухудшения работы иммунной системы больного.

У родителей часто возникает вопросы о том, сколько держится температура при описываемой инфекции. Длительность данного симптома может значительно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей: от нескольких дней до полутора месяцев. При этом вопрос о том, принимать при гипертермии или нет, должен решать лечащий врач.

Также достаточно распространенный вопрос: «принимать Ацикловир или нет? » входит во многие официально утвержденные схемы лечения, однако последние исследования доказывают, что такое лечение не влияет на течение заболевания и никак не улучшает состояние заболевшего.

Лечение и симптомы у детей (чем лечить мононуклеоз и как лечить у детей) также подробно описаны в передаче Е.О. Комаровского «Инфекционный мононуклеоз ». Видео от Комаровского:

Мононуклеоз у взрослых

У лиц старше 35 лет данное заболевание развивается редко. Зато атипичные признаки болезни и хронический мононуклеоз , имеющие потенциально опасные последствия, наоборот, встречаются в процентном соотношении чаще.

Лечение и симптомы у взрослых принципиальных отличий от таковых у детей не имеют. Более подробно о том, чем лечить и как лечить у взрослых, описано ниже.

Инфекционный мононуклеоз, симптомы

Симптомы мононуклеоза у детей

До настоящего времени не разработаны методы специфической профилактики от заражения описываемым вирусом, поэтому если ребенку не удалось избежать контакта с зараженным, родителям нужно тщательно следить за состоянием ребенка на протяжении последующих 3 месяцев. При отсутствии появления в указанный срок признаков заболевания можно утверждать, что заражения либо не произошло, либо иммунитет подавил вирус и заражение протекало бессимптомно. Если же появились признаки общей интоксикации (повышенная температура, озноб, слабость, увеличились лимфоузлы, то следует незамедлительно обратиться к педиатру или инфекционисту (к вопросу о том, какой врач лечит мононуклеоз).

Симптомы вируса Эпштейна-Барра у детей на начальной стадии заболевания включают общее недомогание, катаральные явления и слабость. Затем возникает , субфебрильная температура, покраснение и отек слизистых ротоглотки, увеличение миндалин. В ряде случаев встречается молниеносная форма развития инфекции, когда симптомы появляются внезапно, а их выраженность быстро усиливается (сонливость, лихорадка до 39 градусов в течение нескольких дней, озноб, усиленное потоотделение, слабость, боли в мышцах и горле, головная боль). Далее наступает период основных клинических проявлений инфекционного мононуклеоза , при котором наблюдается:

  • увеличение в размерах печени и селезенки;
  • сыпь на теле;
  • зернистость и гиперемия окологлоточного кольца ;
  • общая ;
  • увеличение лимфоузлов.

Сыпь при мононуклеозе обычно появляется в начальном периоде заболевания, одновременно с лимфаденопатией и , и располагается на руках, лице, ногах, спине и животе в виде мелких красноватых пятен. Данное явление не сопровождается зудом и не требует лечения, оно проходит самостоятельно по мере выздоровления пациента. В случае, если у пациента, принимающего антибиотики , сыпь начала зудеть, это может указывать на развитие , так как при мононуклеозе кожная сыпь не чешется.

Самым важным симптомом описываемой инфекции считается полиаденит , возникающий из-за гиперплазии ткани лимфатического узла. Часто на миндалинах появляются островковые наложения светлого налета, который легко удаляется. Также увеличиваются периферические лимфоузлы, особенно шейные. При повороте головы в сторону они становятся достаточно заметными. Пальпация лимфоузлов чувствительна, но не болезненна. Реже увеличиваются абдоминальные лимфоузлы и, сдавливая регионарные нервы, они провоцируют развитие симптомокомплекса «острый живот» . Данное явление способно привести к постановке неверного диагноза и проведению диагностической лапаротомии .

Симптомы мононуклеоза у взрослых

Вирусный мононуклеоз у лиц старше 25-30 лет практически не встречается, так как данная субпопуляция уже, как правило, имеет сформированный иммунитет к возбудителю заболевания. Симптомы вируса Эпштейна-Барра у взрослых, если заболевание все же развилось, ничем не отличаются от таковых у детей.

Гепатоспленомегалия у детей и взрослых

Как указывалось выше, для описываемого заболевания характерна гепатоспленомегалия . Печень и селезенка чрезвычайно чувствительны к вирусу, в результате увеличение печени и селезенки у ребенка и взрослого наблюдаются уже в первые дни болезни. Вообще причины гепатоспленомегалии у ребенка и взрослого включают разнообразные вирусные, онкологические заболевания, а также болезни крови и , поэтому в данной ситуации необходимо всестороннее обследование.

Симптомы больной селезенки у человека:

  • увеличение размеров органа, которое можно выявить при пальпации и УЗИ;
  • болезненность, чувство тяжести и дискомфорт в левых отделах живота.

Болезнь селезенки провоцирует ее увеличение настолько, что паренхима органа способна разорвать собственную капсулу. Первые 15-30 дней наблюдается непрерывное увеличение размеров печени и селезенки, а когда температура тела нормализуется, происходит возвращение их размеров к нормальным показателям.

Симптомы разрыва селезенки у взрослых и детей, основанные на анализе историй болезней пациентов:

  • потемнение в глазах;
  • тошнота и рвота;
  • вспышки света;
  • слабость;
  • головокружение;
  • усиливающаяся абдоминальная боль разлитого характера.

Чем лечить селезенку?

При увеличении селезенки показано ограничение физических нагрузок и постельный режим. Если все же был диагностирован разрыв органа, то необходимо срочное его удаление.

Хронический мононуклеоз

Продолжительное персистирование вируса в организме редко проходит бессимптомно. Учитывая, что при скрытой вирусной инфекции возможно появление самых разнообразных болезней, нужно четко выделить критерии, позволяющие диагностировать хронический вирусный мононуклеоз .

Симптомы хронической формы:

  • перенесенная в течение полугода тяжелая форма первичного инфекционного мононуклеоза или ассоциированная с большими титрами к вирусу Эпштейн-Барра ;
  • увеличение содержания частиц вируса в пораженных тканях, подтвержденное методом антикомплементарной иммунофлуоресценции с антигеном возбудителя;
  • подтвержденное гистологическими исследованиями поражение некоторых органов (спленомегалия , интерстициальная , увеит , гипоплазия костного мозга, персистирующий гепатит, ).

Диагностика заболевания

С целью подтверждения мононуклеоза обычно назначаются следующие исследования:

  • анализ крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барра ;
  • и общий анализы крови;
  • УЗИ внутренних органов, в первую очередь печени и селезенки.

Основными симптомами заболевания, на основании которых ставят диагноз, являются увеличенные лимфоузлы, гепатоспленомегалия , лихорадка . Гематологические изменения являются вторичным признаком болезни. Картина крови характеризуется повышением , появлением атипичных мононуклеаров и ш ирокоплазменных лимфоцитов . Однако следует учитывать, что указанные клетки могут появляться в крови только спустя 3 недели после инфицирования.

При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить острый , дифтерию зева и , которые могут иметь похожие симптомы.

Широкоплазменные лимфоциты и атипичные мононуклеары

Мононуклеары и широкоплазменные лимфоциты – что это такое и одно ли это и тоже?

Зачастую между этими понятиями ставят знак равенства, однако с точки зрения морфологии клетки между ними есть существенные различия.

Широкоплазменные лимфоциты – это клетки с большой цитоплазмой и тяжистым ядром, которые появляются в крови при вирусных инфекциях.

Мононуклеары в общем анализе крови появляются преимущественно при вирусном мононуклеозе. Атипичные мононуклеары в крови представляют собой большие клетки с разделенной границей цитоплазмой и большим ядром, содержащим мелкие ядрышки.

Таким образом специфическим признаком для описываемого заболевания является только появление атипичных мононуклеаров , а широкоплазменных лимфоцитов при нем может и не быть. Стоит помнить также что мононуклеары могут быть симптомом и иных вирусных заболеваний.

Дополнительная лабораторная диагностика

Для максимально точной постановки диагноза в затруднительных случаях используют более точный анализ на мононуклеоз: изучают значение титра антител к вирусу Эпштейна-Барра или назначают исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция ). Расшифровка анализа крови на мононуклеоз и общий анализ (у детей или у взрослых имеет сходные параметры оценки) крови с указанным относительным количеством атипичных мононуклеаров позволяет с высокой долей вероятности подтвердить или опровергнуть диагноз.

Также пациентам с мононуклеозом назначают ряд серологических исследований на предмет выявления (кровь на ВИЧ ), так как она может провоцировать увеличение концентрации мононуклеаров в крови. При выявлении симптомов рекомендуется посетить ЛОР-врача и провести фарингоскопию для определения этиологии расстройства.

Как не заразиться от больного ребенка взрослым и другим детям?

Если в семье находится инфицированный вирусным мононуклеозом, не заразиться другим членам семьи будет сложно из-за того, что после полного выздоровления пациент продолжает периодически выделять вирус в окружающую среду и остается его носителем на всю оставшуюся жизнь. Поэтому в помещении больного в карантин нет необходимости: если остальные члены семьи не инфицируются в период болезни родственника, с большой долей вероятности можно сказать, что заражение произойдет позднее.

Инфекционный мононуклеоз, лечение

Чем лечить и как лечить вирус Эпштейна-Барра у взрослых и детей?

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей, а также симптоматика и лечение вируса Эпштейна-Барра у взрослых не имеют принципиальных различий. Подходы и препараты, используемые для терапии в большинстве случаев идентичны.

Специфического лечения описываемого заболевания не существует, нет также и общей схемы лечения или противовирусного препарата, который смог бы эффективно бороться с вирусом. Как правило заболевание лечится в амбулаторно, в тяжелых клинических случаях пациента помещают в стационар и назначают постельный режим.

К показаниям к госпитализации относятся:

  • развитие осложнений;
  • температура выше 39,5 градусов;
  • угроза ;
  • признаки интоксикации .

Лечение мононуклеоза проводится по следующим направлениям:

  • назначение жаропонижающих препаратов (для детей используются или );
  • использование местных антисептических лекарств для лечения мононуклеозной ангины ;
  • локальная неспецифическая иммунотерапия препаратами и ;
  • назначение десенсибилизирующих средств ;
  • витаминотерапия ;
  • при обнаружении поражения печени рекомендуют желчегонные препараты и гепатопротекторы , назначается специальная диета (лечебная стол-диета №5 );
  • возможно назначение иммуномодуляторов (
  • при выраженном отеке гортани и развитии сложностей с дыханием рекомендуется постановка трахеостомы и перевод пациента на искусственную вентиляцию легких ;
  • если диагностируется разрыв селезенки, проводится спленэктомия в экстренном порядке (последствия разрыва селезенки без оказания квалифицированной помощи могут быть летальные).

Доктора

Лекарства

Диета, питание при мононуклеозе

Прогноз и последствия мононуклеоза

Пациентам, переболевшие вирусным мононуклеозом, как правило, приписывают благоприятный прогноз.

Стоит отметить, что основным условием отсутствия осложнений и неблагоприятных последствий является своевременное обнаружение лейкозов и постоянное наблюдение за изменением показателей крови. Также, чрезвычайно важно следить за самочувствием больных до момента их полного выздоровления. В ходе научных исследований выявлено:

  • температура тела выше 37,5 градусов сохраняется приблизительно в течение несколько недель;
  • симптомы ангины и боли в горле сохраняются на протяжении 1-2 недель;
  • состояние лимфатических узлы нормализуется в течение 4 недель с момента манифестации заболевания;
  • жалобы на сонливость, усталость, слабость могут выявляться еще в течение 6 месяцев.

Переболевшие взрослые и дети нуждаются в регулярном диспансерном обследовании на протяжении полугода-года с обязательным регулярным прохождением анализа крови.

Осложнения возникают в целом редко. Самые распространенные последствия – это гепатит , желтушность кожи и потемнение мочи, а наиболее серьезное последствие мононуклеоза – это разрыв оболочки селезенки, возникающий из-за тромбоцитопении и перерастяжения капсулы органа и требующий экстренного оперативного вмешательства. Остальные осложнения связаны с развитием вторичной стрептококковой или стафилококковой инфекции, развитием менингоэнцефалита , асфиксии , тяжелых форм гепатита и интерстициальной двусторонней инфильтрации легких .

Эффективная и специфическая профилактика описываемого расстройства в настоящее время не разработана.

Риски при беременности

Серьезную опасность заболевание представляет при беременности. Вирус Эпштейна-Барра способен повышать риск преждевременного ее прерывания, провоцировать гипотрофию плода , а также вызывать гепатопатию , синдром респираторных расстройств, рецидивирующий хрониосепсис , изменения нервной системы и органов зрения.

При заражении вирусом во время беременности очень высока вероятность инфицирования плода, что в последствии может являться первопричиной лимфаденопатии , длительного субфебрилитета , синдрома хронической усталости и гепатоспленомегалии у ребенка.

Список источников

  • Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Шашмева О.В., Полеско И.В. Инфекционные болезни: атлас-руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010;
  • Помогаева А.П., Уразова О.И., Новицкий В.В. Инфекционный мононуклеоз у детей. Клиниколабораторная характеристика различных этиологических вариантов болезни. Томск, 2005;
  • Васильев B.C., Комар В.И., Цыркунов В.М. Практика инфекциониста. - Минск, 1994;
  • Казанцев, А. П. Руководство по инфекционным болезням / А. П. Казанцев. -СПб. : Комета, 1996;
  • Хмилевская С.А., Зайцева Е.В., Михайлова Е.В. Инфекционный мононуклеоз у детей. Учебное пособие для врачей-педиатров, инфекционистов. Саратов: СМУ, 2009.

Герпесная инфекция является серьезной проблемой, и непосредственно влияет на иммунитет как взрослых, так и детей. У вирусов герпеса несколько разновидностей, которые опасны для человека, одним из распространенных на сегодня является инфекционный мононуклеоз. Это заболевание достаточно хорошо известно в медицине, но из-за серьезного течения болезни и последствий после нее, всегда возникает много вопросов. Постараемся подробно рассказать про эту проблему и ответить на часто задаваемые вопросы родителей по данному заболеванию.

Что такое мононуклеоз, откуда он?
Причина возникновения инфекционного мононуклеоза - это вирус Эббштейна-Барр (ВЭБ), который называют еще вирусом герпеса человека четвертого типа. Эта инфекция широко распространена, но многие о ней даже ничего не слышали. При проведении эпидемиологами исследований установлено, что половина всего количества детей по всему миру в возрасте до пяти лет инфицируется этим вирусом, а по достижении зрелого возраста, инфицируется им 90-95%.
Чаще всего, вирус мононуклеоза, как и вирус простого герпеса, не провоцирует отклонений в состоянии здоровья, так как зараженные им люди являются только носителями, без проявления каких либо симптомов. Только некоторые случаи первичного заражения вирусом Эббштейн-Барр могут проявляться выраженными симптомами инфекционного мононуклеоза.

Как заражаются мононуклеозом
Мононуклеоз - это заразное вирусное заболевание, которым инфицируются дети и взрослые. Вирус, который вызывает мононуклеоз, содержится в слюне болеющих им людей, поэтому передается от человека к человеку:
- при кашле, чихании, разговорном общении;
- при криках и плачах у детей;
- при применении общей посуды, при использовании ложек, облизывании пустышек малышей, упавших на пол, родителями;
- при поцелуях;
- при использовании детьми общих игрушек, облизывание пальцев рук.
Если слюна болеющего мононуклеозом человека проникает в рот, в нос другого человека, то это приведет к заражению.

Заразность мононуклеоза
Если ребенок или взрослый заразился мононуклеозом, другие люди могут заразиться через четыре или пять недель с момента, как он заразился сам. Заразным человек может оставаться на протяжении долгого времени, на протяжении нескольких месяцев или даже нескольких лет со дня инфицирования (отмечены случаи заразности на протяжении всей жизни). Установлено, что люди, когда-то в жизни переболевшие инфекционным мононуклеозом, в последующем являются носителями вируса пожизненно, это выявлено исследовательским научным путем. Вирус навсегда остается в некоторых клетках организма, периодически размножаясь, что длится от нескольких дней до нескольких недель. Он появляется в слюне в результате размножения вируса, это приводит к заразности человека.Заразиться можно от внешне здоровых людей, которые когда-то перенесли инфекционный мононуклеоз и являются носителями вируса, при этом, кроме нахождения вируса в слюне, повторной активации вируса не происходит.

Когда же проявляются первые признаки после заражения мононуклеозом?
Инкубационный период скрытого размножения вируса при мононуклеозе длится от одного до двух месяцев с первичного попадания патогена на слизистые оболочки горла или носа. Если у вас возникли признаки инфекционного мононуклеоза, значит, заражение произошло не менее месяца-двух назад, и выявить источник заражения невозможно.

Если был подозрительный контакт, что делать?
Если вы или ваш ребенок контактировали с человеком, вскоре заболевшим инфекционным мононуклеозом, то можно только наблюдать за состоянием вашего здоровья и вашего ребенка. На сегодняшний период нет профилактических мер или вакцины, останавливающих размножение вируса Эбштейн-Барр, что могло бы предотвратить развитие заболевания. В следующие два месяца следует наблюдать за состоянием здоровья. Если за это время не проявится никаких признаков заболевания, то это будет значить, что вы или не заразились вирусом, либо инфекция прошла безопасно для вас и не вызвала у вас никаких проявлений заболевания. Если же в эти месяцы выявляются признаки заболевания, такие как слабость, боли в горле, повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов с появлением сыпи на коже, можно предположить, что это мононуклеоз.

Если вы уже болели мононуклеозом?
Если вы или ваш ребенок ранее переболели мононуклеозом, либо в крови имеются антитела против вируса, которые говорят о ранее возникшем заражении, то заразиться еще раз этой инфекцией вы уже не сможете, и повторно мононуклеозом не заболеете. Вирус пожизненно сохраняется в крови, но проявлений инфекционного мононуклеоза не будет.

Может ли заразиться взрослый человек от ребенка?
Взрослые люди очень редко заражаются мононуклеозом от детей, так как большинство людей болеют этой инфекцией еще в детском возрасте. Инфекция переносится как легкая простуда или как бессимптомное носительство. Если взрослый никогда ранее не контактировал с человеком, зараженным вирусом Эбштейн-Барр, и не имеет антител к нему в крови, то у него появляется возможность заразиться и заболеть инфекционным мононуклеозом от своего болеющего ребенка.