Что такое петехиальная сыпь и каковы причины её появления. Эндоскопическое исследование в диагностике гастритов

Петехии — это крошечные, круглые пятна, которые появляются на коже, слизистой или серозной мембране. Они возникают в результате кровотечения под кожей.

Обычно петехии появляются на поверхности кожи, век или слизистой оболочке рта.

Некоторые причины петехий не требуют специального лечения, в то время как другие могут быть более серьезными.

Петехии обычно похожи на сыпь. Появление петехий может быть вызвано множеством разных причин. Желательно записаться на прием к врачу, если появились петехии.

Петехии выглядят как сыпь, только более выраженная и устрашающаяя. Сами пятна — это крошечные узоры, которые могут быть фиолетовыми, красными или коричневыми, что связано с кровотечением под кожей.

Они обычно плоские на ощупь и, в отличие от сыпи, не будут терять цвет при нажатии — это полезный способ узнать, является ли какая-либо аномалия кожи сыпью или нет.

Петехии — фото

Причины появления петехий

Петехии возникают, когда крошечные кровеносные сосуды (капилляры) лопаются. Когда это происходит, кровь вытекает под кожу.

Некоторые из причин, которые могут привести к появлению петехий, включают:

• местная травма или травма, при которой повреждена кожа;
• солнечный ожог;
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• различные аутоиммунные заболевания;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• пониженный уровень тромбоцитов в крови;
• медицинские методы лечения рака, такие как радиация или химиотерапия;
• лейкемия или рак костного мозга, которые приводя к сокращению тромбоцитов;
• после сильной рвоты или кашля — особенно у новорожденных;
• напряженная деятельность, например, поднятие тяжестей или роды;
• сепсис;
• цинга;
• васкулит;
• вирусные лихорадки, такие как лихорадка денге, эбола и желтая лихорадка, могут препятствовать свертыванию крови, вызывая кровотечение под кожей.

Употребление некоторых лекарств также может вызвать петехии. Препараты, которые могут вызывать петехии как побочный эффект:

• антибиотики;
• антидепрессанты;
• противозачаточные средства;
• разжижители крови;
• препараты нормализации сердечного ритма;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• седативные препараты.

Если после употребления каких-то лекарств появились петехии — стоит проконсультироваться с врачом.

Виды петехий

Петехии могут отличаться в зависимости от причины, которая их вызвала. Рассмотрим некоторые варианты:

• Аутоиммунные заболевания и васкулит. Возникают петехии на руках и ногах. Затем петехии могут исчезнуть, оставляя шелушащуюся кожу.
• Стафилококковая инфекция. При такой инфекции появляются точечные петехии на слизистой рта и коже.
• Гонорея. петехии на руках и ногах (в нижних частях) могут возникать в этом случае. Стандартные симптомы гонореи само собой так же должны присутствовать.
• Энтеровирусная инфекция. В этом случае петехии — это хороший знак. обычно состояние пациента после их появления улучшается. петехии на груди, спине и лице исчезают без следа через двое суток.
• Менингит. Проявляется как геморрагическая сыпь, которая обычно стремительно покрывает тело. петехии на животе, ногах и ягодицах часто сопровождают этот вид.

Симптомы

Появление пятен является единственным признаком петехий. Однако, поскольку они часто являются признаком основного состояния, пациент может испытывать другие симптомы наряду с петехиальной сыпью:

• гематомы;
• кровотечение или кровоподтеки;
• кровоточащие десны;
• кровоизлияние в суставную полость (гемартроз);
• необычно тяжелые менструальные периоды (меноррагия);
• носовое кровотечение.

Петехии у детей в основном возникают из-за травм. Дети часто активно играют и синяки, ссадины и кровоподтеки — это нормальное явление. петехии на коже у детей обычно вызвана травмами.

Петехии у ребенка могут возникнуть и во рту. петехии на слизистой оболочке рта, небе могут появится у ребенка из-за твердой пищи, которая повредила слизистую. Однако петехии на слизистой рта могут возникнуть так же в следствии недостаточного питания, отсутствия витамина К, детской цинги.

Септицемия так же может стать причиной петехии у ребенка. Чаще септицемия проявляется у маленьких детей, так как их иммунная система еще не полностью сформирована и не до конца способна бороться с патогенами. Септицемия может сопровождать любое заболевание, это инфицирование крови бактериями. Такое состояние сопровождается быстрым распространением сыпи на коже ребенка, пятна петехии у ребенка не меняют цвет при нажатии на них. Септицемия быстро прогрессирует, характерны обмороки, ребенок может бредить.

При подозрении на септицемию необходимо срочно обратиться к врачу в кратчайшие сроки, от этого зависит жизнь ребенка!

Однако в большинстве случаев петехии у детей являются результатом травм.

Когда следует обращаться к врачу?

Очень желательно, чтобы врач осмотрел петехии на коже и слизитых оболочках, потому что они могут быть признаком более серьезного состояния. Врач оценит симптомы и возможные причины, чтобы определить, является причина петехий легкой или тяжелой.

Если количество петехий продолжает увеличиваться, причиной может быть кровотечение.

Существуют также другие симптомы, которые могут возникать наряду с петехиями, которые являются показателями тяжелого или опасного для жизни состояния.

К ним относятся:

• потеря сознания;
• спутанное сознание;
• высокая температура;
• сильное кровотечение;
• сильная головная боль.

Если какой-либо из этих симптомов возникает наряду с появлением петехий, человеку следует обратиться за немедленной медицинской помощью. Петехии на коже и слизистых оболочках плюс вышеперечисленные симптомы — тревожный сигнал.

Лечение

Лечение петехии будет зависеть от основной причины. Если петехии вызваны реакцией на конкретный препарат — они исчезнут, как только прекратить прием препарата.

Если причиной является вирусная или бактериальная инфекция, они должны исчезнуть после излечения от инфекции.

Врач будет диагностировать причину петехий и рекомендовать соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение петехий

Врач может назначить:

• антибиотики для лечения бактериальной инфекции;
• кортикостероиды для уменьшения воспаления;
• для лечения аутоиммунных заболеваний могут назначаться Азатиоприн, Метотрексат или Циклофосфамид;
• для лечения рака — химиотерапия, биологическая терапия.

Если появление петехий не является следствием основного состояния, то может помочь отдых, употребление большого количества жидкости и болеутоляющие средства:

• Ибупрофен;
• Ацетаминофен;
• Тайленол.

Петехии на коже в следствии травм не представляют никакой опасности. Их можно лечить лбым средством, которым лечатся синяки. петехии на слизистой оболочке рта, возникшие из-за употребления твердой пище пройдут со временем сами собой.

Возможны ли осложнения?

Появление петехий не имеет никаких осложнений. В большинстве случаев петехии на коже проходят бесследно, когда пропадает петехиальная сыпь — она не оставляет рубцов.

Однако, если петехии на коже и слизистых оболочках являются результатом основного заболевания, могут возникнуть некоторые осложнения.

Осложнения включают:

• повреждение почек, печени, селезенки, сердца, легких или других органов;
• различные проблемы с сердцем;
• инфекции, которые могут возникать в других частях тела.

Профилактика

Поскольку петехии обычно являются результатом или симптомом другого заболевания, единственный способ предотвратить их возникновение — попытаться избежать условий, которые вызывают их.

Оставаться в форме, избегать инфекций, практиковать хорошую гигиену и безопасный секс и избегать приема лекарств, вызывающих петехии — хорошие способы уменьшить шансы их развития.

Однако невозможно предотвратить все условия, вызывающие петехии на коже и слизистых оболочках.

Особенность слизистых оболочек состоит в их чувствительности на любые изменения в организме. Их чувствительность может выражаться сыпью, по которой определяют диагноз. Пятна возникают на слизистых оболочках взрослых и детей. О чем свидетельствуют красные пятна во рту у ребенка и взрослого?

Причины

Сыпь - мелкие пятна, обычно имеющие красный цвет. Является проявлением самых разных заболеваний. У детей может быть признаком аллергии или началом вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. Диагноз ставит опытный врач, основываясь на осмотре, жалобах и анамнезе пациента.

Сыпь во рту обычно возникает по ряду причин, которые делятся на три группы:

1. Аллергическая.
2. Инфекционная.
3. Заболевания крови и сосудов.

Первые элементы сыпи видны на задней стенке глотки. Прогрессируя, она будет распространяться дальше и захватывать новые участки слизистой полости рта, миндалины, язык, медленно выбираясь к кожным покровам.

Какие инфекционные заболевания сопровождаются сыпью во рту?

Чаще всего красные пятна во рту появляются из-за инфекции. Но сыпь будет не единственным симптомом. Повысится температура тела, горло начнет болеть, человек будет чувствовать общую слабость и боль при глотании. Сопутствующие симптомы определяют тип инфекции.

Это могут быть грипп, вирус простого герпеса, ветрянка, краснуха, корь, мононуклеоз, инфекционная эритема, розеола, скарлатина, тиф, сифилис, стафилококковая инфекция, менингит. Перечень заболеваний довольно широк, и все они весьма опасны.

Детский организм легче справляется с вирусной инфекцией. При ветрянке, скарлатине или краснухе необходим длительный карантин, но состояние ребенка не вызывает опасений. После выздоровления приобретается стойкий пожизненный иммунитет. Но корь, краснуха и ветрянка опасны для взрослого, протекают тяжело и вызывают разные осложнения. Часто лечение проводится в стационаре.

У маленьких детей тяжело протекают следующие заболевания, проявляющиеся сыпью:

1. Первичное заражение вирусом герпеса.
2. Герпетическая ангина.
3. Стоматит.

Важно: Эти болезни развиваются стремительно и остро.

Стоматит

Пятна могут быть бледно-розовыми или ярко-красными. Элементы располагаются отдельно друг от друга или сливаются. Типы стоматита: кандидозный, вирусный, герпетический, бактериальный, афтозный, травматический. Точный диагноз ставит врач после осмотра и других манипуляций. Особенно часто встречается герпетический и афтозный стоматит.

Герпетический стоматит

Симптомы: недомогание, головные боли, слабость, температура. Слизистая становится красной и отечной. Видны мелкие пузырьки. Они располагаются на нёбе, щеках, языке, губах. Через 2-3 дня пузырьки начнут лопаться и образовывать ярко-красные эрозии.

Эта форма стоматита вызывается вирусом герпеса, который останется в организме навсегда, стоит однажды перенести эту инфекцию. Заболевание может рецидивировать при следующих факторах:

1. Снижается иммунитет.
2. Обостряются хронические воспалительные заболевания.
3. При аллергии, стрессах, авитаминозе.
4. После приема кортикостероидов.
5. После травмы слизистой оболочки.

Причины снижения местного иммунитета:

1. На зубах скапливается мягкий налет и камень.
2. Инфекция в запущенном кариесе.
3. Гингивит, пародонтит.
4. Хроническая инфекция миндалин.
5. Ротовое дыхание.

Лечение герпетического стоматита заключается в следующем:

1. Фамцикловир. Принимают один день по 1500 мг за раз или по 750 мг два раза с интервалом 12 часов. Один из самых сильных препаратов.
2. Валацикловир. Принимается дважды в сутки по 2000 мг с интервалом 12 часов. Этот препарат слабее, но сильнее Ацикловира, самого известного средства при герпесе.
3. Мирамистином полощут рот четыре раза в день по минуте. Остальные препараты местного действия, которыми полощут рот (Хлоргексидин или настои), неэффективны против вируса герпеса.
4. Виферон-гель содержит интерфероны, которые обладают противовирусным и иммуностимулирующим действием. Гель наносят на пораженные участки марлевым тампоном трижды в день одну неделю.
5. Амиксин — препарат, повышающий иммунитет и предотвращающий новые вспышки герпеса. Пьют по таблетке раз в день в первые два дня. Затем принимают через день. Пропивают 20 таблеток. Имудон используют для повышения иммунитета в полости рта. Рассасывают по 6 таблеток в сутки 20 дней курсом дважды в год.

Ангина

Герпетическая ангина

Это острое инфекционно-аллергическое заболевание. Ему чаще подвержены маленькие дети. Источник - носитель вируса. Передается герпетическая ангина воздушно-капельным путем.

Важно: Переболевший пациент может остаться носителем вируса и источником инфекции.

Симптомы:

1. Температура резко повышается до высоких отметок и сохраняется несколько дней.
2. Схваткообразные боли в животе.
3. Слизистая оболочки небных дужек, язычка, неба и задней стенки глотки краснеет.
4. В ротовой полости появляются папулы, которые в дальнейшем становятся пузырьками с мутной жидкостью.
5. Боль при глотании, зуд, обильное слюнотечение.
6. Через несколько дней пузырьки вскроются, останется эрозия.
7. Патология исчезает через 10 дней.
8. Возможно увеличение лимфоузлов.

Для лечения используются следующие методы:

1. Постельный режим до выздоровления.
2. Больной должен питаться жидкой и полужидкой пищей, обогащенной витаминами. Обильное питье будет интенсивно выводить токсины.
3. Антибиотики для лечения этого заболевания применяться не должны - это нецелесообразно.
4. Ацикловир мало эффективен, так как герпангина - вирус не герпеса, а энтеровирус.
5. Пациенту назначают полоскание ротовой полости, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
6. Госпитализации подлежат пациенты с признаками менингита, миокардита, в тяжелом состоянии, дети до года.

Стрептококковая ангина (тонзиллит)

Это острая инфекционная патология, поражающая небные миндалины. Возбудитель - стрептококк. Способен выделять множество разных токсинов, антигенов, поражающих сердечную мышцу, почки, суставы.

Интересно: Стрептококковая ангина может вызывать развитие поздних осложнений. Через 10 суток после начала у пациента иногда возникают проблемы с сердцем, почками.

Симптомы:

1. Повышается температура тела.
2. Ломота, головная боль, слабость.
3. Боль в горле, шее, висках, ушах.
4. Увеличиваются лимфоузлы.
5. Миндалины рыхлые, покрываются налетом.
6. У детей заболевание проходит тяжелее.

В качестве лечения используются антибиотики пенициллинового ряда: Амоксиклав, Аугментин. Если на пенициллины аллергия, подходят макролиды (Азитромицин, Сумамед). Также назначают местную терапию:

1. Полоскания горла антисептическими средствами.
2. Антибактериальные и антисептические спреи для горла.
3. Смазывание раствором Люголь.

Как определить сыпь, вызванную аллергией?

Аллергическая сыпь во рту на нёбе или задней стенке глотки обычно не вызывает дискомфорта. Ее могут вызывать продукты питания, зубная паста, ополаскиватели или медикаменты. Пятна пройдут, как только закончится действие аллергена.

Симптомы:

1. Пятна располагаются симметрично.
2. Между элементами есть светлые участки на пораженной слизистой.
3. Элементы часто сливаются в единое крупное пятно.
4. Нет зуда и жжения.
5. Сыпь распространяется на кожный покров.

Несмотря на, казалось бы, безобидность такого проявления, все равно необходимо обратиться к врачу.

Редкие заболевания

Иногда пятна, которые появляются на слизистой рта, указывают на весьма специфические болезни:

1. 1. 1. Пиогенная гранулема. Появляется в том месте, которое часто подвергается травмам. Чаще подвержены дети и подростки. Это одиночная красная папула менее 1 см. Основание часто окружает чешуйчатый ободок. Иногда высыпаний много. Такую папулу отсекают под корень, затем производят электрокоагуляцию основания. Возможно применение терапии импульсным лазером. Если новообразования очень мелкие, их прижигают нитратом серебра.
      2. Петехии на нёбе. Крупные красные элементы рассеиваются вдоль мягкого и твердого нёба. Часто сопровождает болезнь мононуклеоз. Петехии - плоские точечные пятнышки. Обычно возникают из-за травм или являются проявлением тромбоцитопении, инфекционного эндокардита, оспы, брюшного тифа и других заболеваний.
         Важно: Также возникает из-за плохого питания ребенка, что провоцирует цингу. Для нее характерны точечные кровоизлияния кожи и слизистой ротовой полости. У детей часто поднимается температура. Помогает прием витаминов С, Р, К, экстрактов печени, введение глобулинов.
      3. Саркома Капоши. На слизистой появляются выпуклые или плоские багровые злокачественные новообразования. Очень часто появляются у ВИЧ-инфицированных. В качестве лечения обычно повышают иммунитет пациента. Также проводят интенсивную полихимиотерапию. Местное лечение: криотерапия, инъекции химиотерапевтических препаратов, интерферона в опухоль, мази проспидия хлорида и другие способы.

Одна из основных рекомендаций при обнаружении красных пятен во рту: нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Можно упустить время и навредить себе. Необходимо проконсультироваться с врачом и незамедлительно начать назначенную им терапию.

В.Д. Братусь (1991) на обширном клиническом материале (более 6 тысяч больных) показал, что 12% всех острых ЖКК и около 31 % кровотечений неязвенной этиологии обусловлено эрозивным гастритом. Чаще кровотечения бывают умеренными, но иногда они бывают профузными, угрожающими жизни больного.

Характерным признаком его является наличие эрозий (поверхностный дефект слизистой оболочки), которые чаще бывают множественными, имеют светлое дно, цвет которого изменяется на черный при состоявшемся кровотечении. Нередко им предшествуют или сопровождают субэпителиальные (подслизистые) кровоизлияния в виде петехий, на фоне измененной слизистой оболочки.

Диффузные кровотечения при острых гастритах, дуоденитах чаще бывают капиллярными. При этом под микроскопом часто обнаруживаются мелкие дефекты поверхностного слоя слизистой оболочки, лейкоцитарная или лимфоцитарная инфильтрация в ее толще, а на поверхности - следы кровоизлияния. В стенках мелких сосудов подслизистого слоя также всегда обнаруживается лекоцитарная инфильтрация, но без нарушения структурной непрерывности.

При наличии микроэрозий на слизистой оболочке нередко наблюдаются дефекты стенок мелких сосудов, а также признаки выхождения эритроцитов за пределы сосудистиого русла. Иногда в слизистой оболочке желудка не обнаруживают каких-либо изменений. Такое кровотечение -проявление геморрагического диатеза, обсловленного увеличением проницаемости в капиллярах и мелких артериях слизистой оболочки и подслизистого слоя, а также нарушений в свертывающей системе крови.

По своей этиологии эрозивный гастрит близок к острым язвам желудка. Он возникает при злоупотреблении алкоголем, приеме таких лекарственных средств как НПВП, препараты железа, хлорида калия и др., при сосудистых и др. поражениях, вызывающих ишемию слизистой оболочки (васкулиты, болезнь Шенлейна-Геноха, цирроз печени и др.) Встречаются также случаи указывающие на аллергическую природу эрозивного гастрита [В.Т. Ивашкин и др., 2001].

Клинические проявления острого эрозивного гастрита не имеют характерных признаков, они чаще похожи на проявление обострения язвенной болезни. Большинство больных жалуется на ноющие боли в эпигастрии усиливающиеся после приема пищи, нередко - на голодный желудок. Часто бывают тошноты, изжога. Может возникнуть рвота «кофейной гущей», общая слабость.

При осмотре больного могут быть признаки анемии, реже наблюдаются гемодинамические нарушения, указывающие на значительную острую кровопотерю. Пальпаторное исследование выявляет болезненность в эпигастральной области. У некоторых больных клинические проявления бывают скудными или совсем отсутствуют, но наличие анемии при положительном анализе кала на скрытую кровь свидетельствует о ЖКК, требующем визуального обнаружения источника кровотечения.

Достоверные данные позволяет получить ФЭГДС, во время которой обнаруживаются множественные или единичные эрозии в желудке или петехиальные кровоизлияния в слизистую. Чаще множественные эрозии с геморрагией и отеком слизистой обнаруживают в ДПК. Кровотечения могут быть массивными и распространенными (фото 36) или ограничиваться небольшим участком.

Нередко при массивном диффузном кровотечении после промывания желудка холодной водой видимых эрозий слизистой оболочки визуально не обнаруживают, но при гистологическом исследовании биоптатов из желудка выявляют микроэрозии, расширение мелких сосудов и капилляров, диапедезные кровоизлияния. Реже наблюдается картина атрофического гастрита с точечными кровоизлияниями в подслизистую оболочку. Как отдельную форму эрозивного гастрита выделяют вариолоформный гастрит.

Эндоскопически на слизистой желудка обнаруживают в антральном отделе или в области тела желудка небольшие узелки с углублением или эрозией в центре. При этом гистологически находят признаки лимфоцитарного гастрита. Они также могут давать желудочные кровотечения при скудных клинических проявлениях в виде диспептических расстройств. При биохимических исследованиях у пациентов с эрозивным гастритом нередко находят нарушения в свертывающей системе крови в виде гипокоагуляции при повышенной фибринолитической активности крови [О.Я. Бабак, Г.Д. Фадеенко, 1996].

Лечение больных эрозивным гастритом в основном терапевтическое. Применение гемостатических средств при кровотечениях: аминокапроновая кислота, этамзилат (дицинон), викасол, хлористый кальций. При массивных кровотечениях - используют Ново-Севен, свежезамороженную плазму, криопреципитат в сочетании с тромбоцитарной массой. Обязательно применяются внутривенно ингибиторы протонной помпы. При рецидиве или продолжающемся кровотечении применяется аргоноплазменная коагуляция, можно использовать диатермокоагуляцию и другие методы эндоскопического гемостаза, хотя они и менее эффективны.

Профилактика рецидива кровотечения проводится курсовой терапией эрозивного гастрита блокаторами протонной помпы в течении 4-6 недель или блокаторами Н2-рецепторов гистамина (фамотидин и др.) в сочетании с гастропротекторами (мизопростол). При положительных тестах на Helicobacter руlori обязательно проводится эрадикационная терапия.

Степанов Ю.В., Залевский В.И., Косинский А.В.

Петехии – геморрагии, которые образуются при разрывах мелких подкожных кровеносных сосудов. На теле выглядят в форме маленьких точек различного цвета: красного, розового, фиолетового, иногда пурпурного.

Петехии имеют диаметр не более 2 мм. На коже человека выделяются или множественные кровоизлияния, или единичные. При пальпации они никак не выделяются, не сочатся.

В самом начале появления похожи на комариные укусы, но не имеющие центральной точки. По прошествии некоторого времени яркость окраски петехий слабеет, становится коричневатой. После петехии постепенно бледнеют и исчезают, могут оставить после себя различной величины пятнышки, выглядящие как пигментация кожи. Возникать могут и у детей, и у взрослых людей.

Причины их появления сами различные, но в любом случае появление петехий сигнализирует, что в организме человека происходят какие-то изменения.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Выделяют физиологические причины и патологические.

Делятся на первичные (как подкожные кровоподтеки) и вторичные (в ткани из кровеносных капилляров проникают эритроциты).

Места локализации: кожа лица (щеки, веки, вокруг рта, мочки уха), туловища (особенно район живота), шея, верхние и нижние конечности, подошвы ног, ладони. Могут возникать даже на слизистой оболочке рта, особенно на губах.

Естественные физиологические факторы , приводящие к появлению петехий:

1. Чрезмерный надрывной кашель, приводящий к разрыву кровеносных капилляров.
2. Сильная и частая рвота с перенапряжением внутри организма; то же самое касается и надрывного эмоционального плача-рыдания (петехии возникают вокруг глаз, по щекам, шее).
3. Ношение очень неудобной обуви (петехии на подошвах, щиколотке, икрах ног).
4. Механические удары по телу (в месте удара лопаются капилляры, возникает мелкие точки, в основном красно-фиолетового цвета, являющиеся петехиями).
5. Возрастные изменения, в том числе старение кожи.
6. На коже маленьких детей могут появляться вследствие частых падений, ударов, активных игр.

Возникновение петехий на почве перечисленных факторов какой-либо опасности не представляет и ни о чем негативном в организме не сигнализирует. Это естественные физиологические причины. Люди, у которых кровеносные капилляры расположены близко к коже, могут чаще иметь такие петехии, чем те, у которых анатомически капилляры расположены глубоко под кожей.

К патологическим причинам относится наличие в организме различных нарушений, заболеваний, изменение функций внутренних органов. Например, если имеются гематологические или аутоиммунные болезни, процессы функциональной деятельности тромбоцитов нарушаются. Клинически это выражено появлением тех же геморрагических высыпаний на коже.

Геморрагическая сыпь может иметь и бактериальную природу. В этом случае возникновение петехий будет связано с диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией.

При аутоиммунных заболеваниях и васкулитах петехии переходят в петехиальную экзантему. На коже отмечаются множественные большие пятна различного цвета. Больные жалуются на озноб, миалгию, тошноту, высокую температуру тела. Это признаки интоксикации организма.

Совет. Если с постоянной периодичностью в силу непонятных причин на коже возникает какая-либо сыпь, это может быть сигнал о развивающемся серьезном заболевании. В таком случае важно сразу же обратиться за квалифицированным врачебным обследованием.

Нельзя игнорировать подобные высыпания и у детей.

Пример: у ребенка 7 лет после перенесенной простуды появились петехии на мочке уха и местами в области шеи. Долго не проходили, стали увеличиваться. После врачебного осмотра и проведенных анализов выяснилось, что результатом геморрагической сыпи стало снижение иммунной функции и ослабление прочности стенок кровеносных сосудов. Простое лечение в виде приёма витамина С и свежих фруктов (апельсинов, мандаринов, яблок) помогло за короткий срок восстановить нормальные покровы кожи ребенка, заодно укрепить иммунитет.

Наиболее частые патологические факторы возникновения петехий:

1. Недостаток в организме некоторых витаминов и минералов, гиповитаминоз.
2. Инфекционные поражения (цитомегаловирус, тонзиллит , инфекционный эндокардит , менингит , гонорея, стафилококк, скарлатина).
3. Капилляротоксикоз.
4. Онкология, возникновение новообразований.
5. Гормональный дисбаланс.
6. Злоупотребление вредными привычками, особенно наркотиками и алкогольными напитками.
7. Регулярный приём некоторых лекарственных средств (например, аспирин, гепарин, атропин).
8. Лучевая терапия, физиотерапевтическое лечение, химиотерапевтическое воздействие.
9. Перенасыщение организма различными продуктами питания или лекарствами, отравление.
10. Септицемия (у детей как результат инфицирования крови, или как результат абсолютно любых заболеваний на почве несформированного иммунитета).

Это основные и наиболее частые патологические факторы. Петехии у маленьких детей могут сопровождаться еще и высокой температурой, болезненным вялым состоянием, затрудненным дыханием и учащенным пульсом.

Диагностика

Если петехии появились не из-за механического повреждения ткани или другой естественной причины, врач в обязательном порядке проведет клинический осмотр и назначит некоторые лабораторные анализы, инструментальное обследование.

Общие методы диагностирования:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на выявление антител;
• коагулограмма;
• редко – биопсия костного мозга;
• иногда – УЗИ внутренних органов.

Лечение

В случае физиологических естественных причин возникновения петехий лечение не назначается. Они через время проходят сами и следов почти никогда не оставляют.

Для пациентов, ослабленных инфекционными заболеваниями, помимо антибактериальных препаратов, назначается общеукрепляющая терапия с применением комплекса витаминов и минералов. При аллергии необходим курс антигистаминных препаратов. При наличии аутоиммунных заболеваний лечение состоит из кортикостероидов, десенсибилизирующих и сосудоукрепляющих препаратов.

Лечение петехий у детей

Если сыпь вызвана бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики и общеукрепляющие препараты. Зачастую проводится переливание крови и введение глобулинов.

Иногда возможно развитие абсцесса или серьезное инфицирование раны, тогда понадобится хирургическое лечение. Все серьезные осложнения лечатся только в условиях стационара.

Первая доврачебная помощь

Если произошло механическое повреждение ткани, удар или ушиб, на такое место нужно сразу приложить холодный компресс минут на 10-15. Через 2 часа повторить. Холодный компресс предупредит воспаление, уменьшит боль и дальнейшие кровоизлияния.

Профилактика

Профилактические мероприятия довольны просты: избегать по возможности травмирующих ситуаций, своевременно обращаться к специалистам за лечением основных хронических заболеваний. Одежду выбирать удобную, без стеснения, желательно из натуральных «дышащих» материалов. В питании отдавать предпочтение не консервантам и копченостям, а легкоусвояемой пище, богатой натуральными витаминами и микроэлементами.

Галина Владимировна

Плоские красные пятна на разных частях тела единичные и множественные, не меняющие цвет, размер, расположение при потягивании кожи или нажатии, что это такое? Малейшие ушибы, не более двух миллиметров в диаметре, возникающие при выходе красных кровяных клеток наружу в межтканевое пространство называют петехии.

Появление таких точек на кожных покровах может свидетельствовать о болезнях крови, о наличии в организме , аутоиммунные заболевания. Подобные высыпания могут появляться и у здоровых людей при частых стрессовых ситуациях. В таких случаях симптомы петехии сами проходят через некоторое время.

При нарушении целостности стенок капилляров, элементы крови (тромбоциты) начинают процесс свертывания крови и заживления ранки. В нормальном состоянии на месте ранения образуется тромб, который не дает крови выливаться наружу, если у человека , то образуются пятна – красные кровяные клетки выходят наружу.

По виду происхождения петехии бывают:

• Первичные маленькие точки пурпурного цвета, после чего сменяющегося на желтый в связи с образованием тёмно-жёлтого пигмента, состоящего из оксида железа в тканях. Через некоторое время сыпь теряет четкую окраску.
• Вторичные связаны с прохождением красных кровяных клеток в ближайшие ткани. Такие образования сами собой не могут пройти, они требуют хирургического вмешательства.

Дети с неокрепшей иммунной системой могут покрываться высыпаниями по всему телу. Это может быть связано с попаданием вируса в организм. Пятна сопровождаются жаром, болевыми ощущениями в области головы, одышкой. В тяжелых случаях ребенок может упасть без чувств, могут начаться судороги, бред.

Заболевания систем организма приводят к неправильному восприятию иммунитета человека в отношении его частей. Так, например, воспринимающие стенки сосудов как чужеродные, оседают на них и уничтожают. Больной ощущает боль в мышечных тканях, в левой половине грудной клетки, суставах, повышенное потоотделение.

Возникновение сыпи на кожных покровах сопровождающееся симптомами, быстро распространяющиеся по телу, крупная и синяя требует срочного обращения в больницу.

Причины

Выделяют несколько причин возникновения петехии, которые подразделяют на физические и патологические.

Физические причины появления петехии:

• Травмирование участка кожи, например, после удара у взрослых и при игре у детей.
• Сильное эмоциональное потрясение, вызывает появление пятен на лице;
• При сильном напряжении во время родов;
• Некоторые виды спорта могут повлиять на возникновение пятен;
• Тесная одежда;
• При пережатии кожи, например, жгутом;
• При старении.

К патологическим причинам возникновения петехии относят:

• Заболевания, связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека;
• Попадание в организм инфекции;
• Недостаточное количество ряда витаминов в организме;
• Аутоиммунное поражение мелких сосудов;
• Гормональный сбой;
• Онкологические заболевания;
• Прием наркотиков;
• Долгое употребление некоторых лекарств.

Петехию разделяют на несколько видов в зависимости от основного заболевания:

• При менингите появляется сыпь в форме бледных звезд на бедрах, голенях, ягодицах, ногах, нижней части живота. Сливаясь друг с другом они образуют широкие пятна, поверхность которых через некоторое время отмирает.
• При гонорее сыпь сосредотачивается на дистальных отделах ног, над суставами. Она имеет форму пустул с кровяным наполнением. Происходят нарушения мочевого пузыря.
• Стафилококк проявляет себя петехиями с гноем, внутри которых находится инфекция. Здесь повышается клеточная проницаемость, пятна появляются на лице.
• При аутоиммунных болезнях ( , например) высыпания появляются на конечностях, как нижних, так и верхних. Кроме этого человек ощущает такие симптомы как жар, болевые ощущения в области мышц, суставов, общее недомогание. Спустя некоторое время сыпь исчезает, но кожа все равно отличается по цвету от здоровых участков и шелушится.

Симптомы петехии при воспалении стенок кровеносных сосудов:

• Болевые ощущения в области живота;
• Воспаление суставов нижних конечностей;
• Иногда диарея, рвота, лихорадка.

При хроническом точечном кровоизлиянии на кожных покровах, при воспалении капилляров, петехии наиболее часто локализуются на ногах. Сначала множество коричневых мелких пятнышек, которые позже пропадают, но потом появляются вновь. Заболевание больше встречается у мужчин, нежели у женщин.

При попадании в организм инфекции сначала возникает лихорадка, болевые ощущения в мышцах, воспаление мозговых оболочек, нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Через некоторое время эти симптомы спадают, взамен им приходят высыпания по всему телу, которые держаться один день.

Диагностика

Диагностика петехии включает в себя несколько методов. Помимо выслушивания жалоб пациента, сбора анамнеза есть еще:

• лабораторное исследование, которое включает в себя подсчет всех видов кровяных клеток, определение их параметров, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме;
• прокол подвздошной, пяточной, большеберцовой костей или грудины.

Лечение

Если человек не чувствует ухудшения самочувствия, а петехии появились, то особое лечение им не требуется.

В других случаях используют следующие виды терапии:

• При травме участка тела и появлении высыпания, его нужно охладить, чтобы они не распространялись. Для этого отлично подойдет смоченное полотенце, которое прикладывают на пятнадцать минут на пораженную область.
• При попадании инфекции назначают курс антибиотиковой терапии.
• При аллергии следует устранить, вызывающий ее элемент и проводят уменьшение чувствительности организма к нему с помощью препаратов, показан прием антигистаминных медикаментов при сильном зуде.
• При появление сыпи, связанное с нарушенным иммунитетом, прописывают десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды, вещества, уплотняющие сосуда. Курс лечения в таком случае продолжается до двух месяцев.

После каждой проведенной терапии пациентам назначаются витамины, переливание крови, введение белков крови, имеющих высокую молекулярную массу и меньшую растворимость в воде.