Что значит брадикардия у взрослых. Брадикардия: симптомы и лечение

Залогом хорошего кровоснабжения внутренних органов являются правильные, ритмичные сердечные сокращения с частотой не менее 60 и не более 90 ударов в минуту. Данные характеристики сердечного ритма поддерживаются сбалансированным влиянием вегетативной нервной системы на сократительную активность сердечной мышцы. Непосредственно сокращение миокарда зависит от скорости проведения электрического импульса по проводящей системе сердца – чем быстрее проводятся импульсы, тем чаще бьется сердце, и наоборот. Путь проведения импульса в норме следует в одном направлении - от синусового узла в предсердии к предсердно – желудочковому (атриовентрикулярному) узлу, далее по пучку Гиса между желудочками к волокнам Пуркинье в стенках желудочков.

Иногда в организме в результате каких-либо заболеваний появляются нарушения равновесия между влиянием симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, или в сердечных тканях развиваются процессы, мешающие нормальному возникновению и распространению импульса. Это может привести к тому, что импульсы возникают чаще или реже, иногда не в тех участках проводящей системы, проводятся в обратном направлении или не проводятся через заблокированный рубцом, к примеру, участок вообще. Такие состояния называются нарушениями ритма и проводимости, и одним из них является брадикардия.

Брадикардия – это симптом, сопровождающий многие кардиологические и некоторые внесердечные заболевания и характеризующийся уменьшением частоты сокращений сердца менее 60 в минуту. Может встречаться как при заболеваниях (патологическая брадикардия), так и на фоне полного здоровья (физиологическая). Опасность патологической брадикардии в том, что при сокращении сердца с частотой менее 40 в минуту нарушается кровоснабжение головного мозга и других органов, что может привести к летальному исходу.

В зависимости от того, какой участок проводящей системы поражен и мешает нормальному проведению импульса, выделяют:

1. Синусовая брадикардия возникает при нарушении образования импульса в синусовом узле (синдром слабости синусового узла)
2. Брадикардия при блокадах сердца.
- при синоатриальной блокаде
- при внутрипредсердной блокаде
- при атриовентрикулярной блокаде
- при блокаде пучка Гиса

По степени выраженности различают следующие виды брадикардии:
- легкой степени выраженности (ЧСС 50 – 60 в мин)
- умеренно выраженную (40 -50 в мин)
- выраженную брадикардию (менее 40 ударов в минуту)

Причины брадикардии

У здоровых людей часто регистрируется физиологическая брадикардия. Например, замедление ритма во время сна до 30 – 40 в минуту считается нормальным явлением, и обусловлено не только превалирующим влиянием блуждающего нерва на внутренние органы в ночное время, но и возникновением атриовентрикулярной блокады 1 ст. Это часто наблюдается у детей, подростков и взрослых до 40 лет.

Другим видом физиологической брадикардии является дыхательная (синусовая) аритмия, характеризующаяся увеличением частоты сокращений сердца на вдохе и замедлением на выдохе. Обусловлено это нормальными колебаниями давления в грудной клетке во время вдоха и выдоха, а также особенностями продвижения крови по камерам сердца, сопряженными с фазами дыхания.

Также функциональное замедление ритма встречается у спортсменов и лиц с хорошо тренированной мускулатурой. У обычного человека при нагрузке возрастает потребность в потреблении кислорода тканями организма, для этого сердце должно сокращаться чаще, чем обычно, то есть развивается тахикардия. У спортсмена же натренированы не только скелетные, но и сердечная мышцы, что позволяет сердцу без усилий обеспечивать организм кислородом.

При отсутствии каких-либо заболеваний перечисленные виды брадикардии значимого клинического значения не имеют. Но, как и другие нарушения ритма , брадикардия может развиться не только у здоровых людей, но и в случаях нарушения рефлекторного влияния на сердце со стороны нервной системы или других органов, либо при непосредственном органическом поражении сердечной ткани.

Основные заболевания, способные вызывать брадикардию:

1. Кардиологические заболевания
- инфаркт миокарда в острой стадии и в стадии рубцеванием (кардиосклероз)
- хроническая сердечная недостаточность
- ревматическое поражение сердца
- миокардиты
- бактериальный эндокардит
- артериальная гипертония
- пороки сердца
- атеросклероз аорты и коронарных артерий
- кардиомиопатии
- травмы сердца
2. Заболевания нервной системы
- травмы и опухоли головного мозга
- повышенное внутричерепное давление
- нарушения мозгового кровообращения
- невротические состояния
3. Эндокринные заболевания
- гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы
- недостаточность функции надпочечников (болезнь Адиссона)
4. Заболевания внутренних органов
- терминальная стадия почечной и печеночной недостаточности
- язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки
- гастрит
5. Передозировка лекарственных препаратов
- бета – адреноблокаторов (бисопролол, карведилол и др)
- антиаритмические препараты
- блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем)
- сердечных гликозидов (дигоксин, коргликон)
6. Патологические процессы в организме
- хроническое злоупотребление алкоголем
- инфекционные заболевания (брюшной тиф , гепатит, менингококковая инфекция)
- нарушения электролитного состава вследствие обезвоживания, лихорадки (нарушения баланса калия, кальция и натрия в крови)
- шок различного происхождения (кардиогенный, аритмогенный, травматический, и др)

Клинические симптомы брадикардии

Как правило, физиологическую и легкую брадикардию пациенты не ощущают субъективно. Симптомы патологической брадикардии определяются основным заболеванием, вызвавшим замедление сердечного ритма. Со стороны сердца отмечаются жалобы на боли в груди, одышку, отечность конечностей. Возникают сонливость, быстрая утомляемость, шум в ушах, постоянные головокружения, бледность кожных покровов.

Если ЧСС составляет 50 ударов в минуту и меньше, пациента могут беспокоить приступы потери сознания. Это очень опасные ситуации, называемые приступами Морганьи – Эдемса – Стокса (приступы МЭС). Обусловлены острой гипоксией головного мозга, так как сердечный выброс артериальной крови не может адекватно обеспечить клетки мозга кислородом. Пациент на фоне полного благополучия или предшествующего субъективного дискомфорта бледнеет, теряет сознание и падает. Потеря сознания может сопровождаться судорогами вследствие преходящей ишемии мозга, но, в отличие от эпилепсии, перед приступом МЭС не бывает ауры, характерной для эпилептического приступа. Потеря сознания при брадикардии длится не более 1 – 2 минут, после чего пациент приходит в себя, а кожа розовеет. Приступы могут возникать с разной частотой – от одного за всю жизнь до нескольких в течение дня. Если у пациента хоть раз развился эпизод потери сознания, сопровождающийся брадикардией по ЭКГ, ему следует обязательно пройти необходимое исследование и лечение, назначенные врачом.

Диагностика заболевания

Брадикардию, которая не проявляется клинически, выявляют, как правило, при прохождении плановой ЭКГ.
При наличии характерных жалоб диагноз брадикардии можно заподозрить еще при опросе и осмотре пациента, а для уточнения ее вида и причины, вызвавшей замедление ритма, назначают следующие методы диагностики:

1. ЭКГ . Признаки брадикардии на ЭКГ – уменьшение частоты сердечных сокращений менее 60 в минуту, сочетающееся с синдромом слабости синусового узла или нарушениями проводимости (блокадами).
Синусовая брадикардия – ЧСС 40 – 60 в минуту, ритм синусовый, правильный.

Синдром слабости синусового узла, изображенный на рисунке – стойкая синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, на фоне редкого ритма приступы мерцания предсердий или эктопической тахикардии

Признаки брадикардии могут сочетаться с ишемией миокарда, гипертрофией предсердий или желудочков.

2. Суточное мониторирование ЭКГ обязательно должно быть назначено пациенту с жалобами на перебои в сердце, вне зависимости от того, были ли зарегистрированы эпизоды брадикардии на однократной ЭКГ или не были. Позволяет оценить наличие брадикардии на протяжении суток, а также установить их связь с физическими нагрузками и бытовой активностью пациента.
3. УЗИ сердца позволяет оценить сократительную функцию миокарда и выявить структурные изменения сердечных тканей, вызвавших нарушения ритма.
4. Пробы с физической нагрузкой позволяют выявить адаптационные возможности организма применительно к физической нагрузке. Используются тредмил тест или велоэргометрия .
5. ЭФИ – чаще назначается чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца, чем эндокардиальное. Позволяет спровоцировать брадикардию, если ее не удалось зарегистрировать с помощью ЭКГ и суточного мониторирования, а пациент предъявляет специфические жалобы.
6. Коронарография назначается для подтверждения или исключения коронарогенной природы возникновения аритмий. Позволяет визуализировать коронарные артерии и оценить их проходимость или степень поражения атеросклерозом.
7. МРТ сердца может быть назначен по показаниям для выявления органического поражения сердца и уточнения его локализации.

Лечение брадикардии

Терапия при бессимптомных формах брадикардии и при отсутствии основного заболевания не показана.
При умеренной и выраженной брадикардии, сопровождающейся клиническими проявлениями, а тем более приступами МЭС, назначается лечение основного заболевания. При успешном устранении причинного фактора брадикардия исчезает.

Неотложная помощь при приступе брадикардии, сопровождающейся проявлениями заболевания (головокружение, общая слабость, сонливость, предобморочное состояние) - пациент может принять под язык половину или целую таблетку изадрина 0.005, или одну четвертую или половину таблетки теофедрина.

Неотложная помощь при приступе МЭС заключается в следующем:

Уложить пациента с приподнятыми ногами, чтобы обеспечить приток крови к мозгу и к сердцу
- измерить артериальное давление и подсчитать пульс на сонной (на шее) или лучевой (на запястье) артерии
- немедленно вызвать скорую медицинскую помощь
- при отсутствии сознания более двух минут, сопровождающемся отсутствием сердцебиения и дыхания, начинать сердечно – легочную реанимацию по схеме 15 нажатий на грудину через два вдувания воздуха в легкие методом рот в рот до появления самостоятельного дыхания или приезда реанимационной бригады, но не более, чем в течение 30 минут

Врач скорой помощи будет проводить следующие мероприятия:
- временная электрокардиостимуляция при помощи дефибриллятора
- атропин 0.1% - 1 мл внутривенно струйно (до 4 мл за сутки)
- дофамин 200 мг на 200 мл физраствора внутривенно капельно
- адреналин 1% - 1 мл на 200 мл физраствора внутривенно капельно
- эуфиллин 2.4% - 5 – 10 мл внутривенно струйно
- преднизолон 50 мг внутривенно струйно

В случае легкой или умеренной брадикардии, не сопровождающейся признаками инфаркта, инсульта, острой сердечной недостаточности, пациент после купирования приступа брадикардии может быть оставлен в домашних условиях под наблюдение участкового врача из поликлиники.

Выраженная брадикардия, особенно сопровождающаяся приступом МЭС, признаками инфаркта, отека легких или других надвигающихся осложнений, является показанием к госпитализации в стационар аритмологии или кардиологии.

При отсутствии эффекта от лечения основного заболевания, при наличии атриовентрикулярной блокады 2 – 3 степени, полной блокады пучка Гиса, особенно на фоне острого инфаркта миокарда, а также при сочетании с желудочковыми тахиаритмиями (частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия) , пациенту может быть показана имплантация электрокардиостимулятора по показаниям, определяемым аритмологом и кардиохирургом.

На рисунке изображен искусственный кардиостимулятор, вшитый под кожу выше груди с проведенными в сердце электродами.

Образ жизни с брадикардией

Легкая и умеренная брадикардия не требует кардинального изменения привычных физических нагрузок или повседневной активности. Достаточно соблюдать принципы здорового образа жизни, основы рационального питания и выработать адекватный режим труда и отдыха.

При выраженной брадикардии с приступами МЭС пациент должен избегать чрезмерных психотравмирующих ситуаций, значимых физических нагрузок.

Обеим категориям пациентов полезно узнать, что при брадикардии желательно употреблять в пищу такие продукты, как грецкие орехи, смесь меда, лимона и чеснока, а также отвар тысячелистника, так как эти продукты благотворно влияют на сократительную способность сердечной мышцы. Всем лицам с заболеваниями сердечно – сосудистой системы нужно избавиться от вредных привычек, соблюдать диету с потреблением низкокалорийных продуктов и чаще отдыхать на свежем воздухе.

Если брадикардия развивается у беременной женщины, способность выносить ребенка зависит от основного заболевания. Как правило, легкая и умеренная брадикардия не влияет на снабжение кислородом плода. Если будущая мама принимает какие- то лекарства, она должна согласовать возможность их приема с лечащим акушером.

Осложнения брадикардии

Физиологическая, легкая и умеренная брадикардия, как правило, к осложнениям не приводят.
Основным осложнением выраженной брадикардии и приступов МЭС, являются асистолия (остановка сердца) и клиническая смерть вследствие ишемии головного мозга. Кроме этого, велика вероятность развития тромбоэмболических осложнений – тромбоэмболии легочных артерий , ишемического инсульта или инфаркта миокарда . Вследствие нарушения проведения импульса при брадикардии может развиться частая желудочковая экстрасистолия или пароксизмальная желудочковая тахикардия, что чревато возникновением фибрилляции желудочков и летальным исходом.

Прогноз

Прогноз для физиологической и легкой форм брадикардии благоприятный. Если пациент страдает заболеванием, приведшем к развитию умеренной и выраженной брадикардии, то прогноз определяется стадией кардиологического заболевания или характером внесердечного заболевания, явившегося причиной брадикардии. Например, если у пациента гипотиреоз, но при этом с помощью гормонозаместительной терапии в организме поддерживается адекватный уровень гормонов щитовидной железы, то прогноз со стороны сердца благоприятный. Если же причиной явилась хроническая сердечная недостаточность в терминальной (конечной) стадии, то прогноз окажется неблагоприятным, тем более, что вряд ли такой пациент будет подвержен вмешательству по установке кардиостимулятора в силу общего истощения организма и наличия противопоказаний для операции.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Брадикардией называется замедление пульса, возникающее на фоне других патологий сердечно-сосудистой системы. Брадикардия может появиться в любом возрасте, но чаще всего состояние диагностируется у лиц старше 40 лет. Большую роль играет образ жизни больного – у людей с избыточной массой тела патология встречается в 4 раза чаще, чем у тех, кто следит за весом.

Лечение брадикардии включает в себя не только медикаментозную терапию, но и соблюдение рекомендаций по режиму и питанию. Очень важно правильно подобрать таблетки для купирования острых приступов и поддержания нормального функционирования сердечной мышцы. Заниматься этим должен только специалист после тщательного обследования больного, так как большинство лекарств данной фармакологической группы имеют противопоказания для применения.

Брадикардия – это разновидность аритмии (состояния, при котором происходит нарушение нормального сердечного ритма). Чаще всего она возникает на фоне атеросклероза и ишемической болезни, при которой органы и ткани плохо снабжаются кровью. Именно кровь переносит кислород к клеткам, поэтому длительное нарушение кровообращения приводит кислородному голоданию и развитию осложнений со стороны сердечной мышцы.

Диагноз брадикардия ставится больному, если пульс опускается до следующих значений:

• взрослые – 55-60 ударов в минуту;
• новорожденные – 110 ударов в минуту;
• младенцы до 1 года – 100 ударов в минуту;
• дети в возрасте от 1 года до 6 лет – 85 ударов в минуту;
• от 6 до 10 лет – 70 ударов в минуту;
• подростки – 65 ударов в минуту.

Важно! В большинстве случаев брадикардия не представляет опасности для жизни больного, но это не значит, что ее можно не лечить. Только своевременное и грамотное лечение поможет избежать острых приступов патологии. Вероятность летального исхода во время обострения брадикардии составляет около 3-6 %, поэтому поддерживающая терапия имеет большое значение.

Виды брадикардии

Международной классификации патологии не существует, но среди врачей принято деление заболевания по степени выраженности симптомов, а также по причине возникновения и механизму развития.

Стадии брадикардии

Стадия	Характеристика
Легкая (начальная)	Данный вид брадикардии чаще всего носит физиологический характер и не требует медицинского вмешательства. Для купирования приступов достаточно изменения режима и коррекции рациона. Симптоматика при легкой брадикардии обычно отсутствует, поэтому большинство пациентов даже не замечают, что их пульс замедлился, и не обращаются к кардиологу. Прогноз при данной форме заболевания благоприятный почти во всех случаях
Умеренная	Частота сокращений сердца составляет от 40 до 50 ударов в минуту. Данный вид характерен для пожилых людей и профессиональных спортсменов – для них такое состояние врачи считают вариантом нормы
Тяжелая (выраженная)	Пульс замедляется до 40 ударов в минуту (иногда – ниже), появляются характерные симптомы. На данной стадии лечение патологии является обязательной мерой для сохранения жизни пациента

Как распознать брадикардию?

Иногда заподозрить патологию достаточно трудно, так как физиологическое замедление пульса может протекать с вяло выраженной симптоматикой, а в некоторых случаях какие-либо признаки и симптомы отсутствуют вовсе. В этом случае брадикардия определяется случайно во время прохождения планового обследования или обращения к доктору с другими проблемами и жалобами.

Даже при выраженной брадикардии не всегда удается диагностировать патологию самостоятельно, так как признаки болезни не являются характерными и могут возникать при других болезнях сосудов и сердца. Для точной постановки диагноза больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Делать это нужно при возникновении хотя бы двух симптомов из перечисленных ниже.

Бледность кожных покровов

Брадикардия чаще всего сопровождается снижением артериального давления и замедлением тока крови. Это вызывает бледность кожи, которая может проявляться на отдельных участках либо носить генерализованный характер. Чаще всего у больного бледнеет лицо, при выраженных нарушениях могут появляться синюшные пятна, но такой симптом возникает при очень запущенной форме патологии.

Боли в области грудной клетки

Данный симптом возникает только при остром течении заболевания, когда частота сокращений сердца падает ниже 40 ударов в минуту. Болезненность является результатом острой нехватки кислорода и отмирания клеток миокарда, поэтому при возникновении данного признака больному необходимо немедленно оказать неотложную помощь, а после купирования приступа обратиться в больницу.

Важно! Присоединение стенокардии возникает при сильных эмоциональных или физических нагрузках, поэтому важно контролировать свое психоэмоциональное состояние и обращаться к специалистам, если самостоятельно справиться с волнением и тревожностью не получается.

Боли в области грудной клетки — один из признаков брадикардии

Иногда боль появляется не только в области сердца, но и может возникать за грудиной и даже отдавать в плечо и область между лопатками. Любое из этих состояний требует консультации и осмотра кардиолога.

Потеря сознания и головокружения

Обмороки на фоне брадикардии возникают преимущественно у гипотоников. Организм остро реагирует на нехватку кислорода, у больного моментально начинает кружиться голова, может отмечаться кратковременное помутнение зрения. Головокружения – один из основных признаков брадикардии, но нельзя сказать, что это характерный симптом. Голова может кружиться и при наличии других патологий сердца, а также заболеваниях нервной, эндокринной и пищеварительной систем, поэтому не всегда человек понимает, что обращаться нужно именно к кардиологу.

Одышка

Одышка при брадикардии чаще всего появляется при тяжелой физической работе, беге и других нагрузках, с которыми сердце не в состоянии справиться из-за нарушений насосной функции и замедленного тока крови. Иногда одышка сопровождается резким сухим кашлем и болью в груди, а также сильными головными болями, которые плохо купируются привычными таблетками.

Другие признаки

Из-за недостаточного поступления кислорода и замедленного кровообращения у больного возникает хроническая гипоксия тканей и органов. При этом страдает не только сердце, но и другие важные органы: легкие, головной мозг и т.д. Больной постоянно чувствует слабость, даже после крепкого и полноценного сна просыпается в «разбитом» состоянии, не может сосредоточиться на работе.

Снижение работоспособности носит хронический характер. Это особенно сильно проявляется у офисных работников, так как помимо нехватки кислорода присутствуют и другие негативные факторы: сидячая работа, длительное сидение за компьютером, частые стрессы и конфликты.

Еще одним признаком брадикардии специалисты считают резкое увеличение пульса при занятиях спортом или других нагрузках. Данное явление объясняется неспособностью сердца компенсировать повышенную потребность мышечных волокон в молекулах кислорода.

Важно! Все эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому важно не заниматься самолечением, а обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Как лечить брадикардию таблетками?

Перед тем, как начать медикаментозное лечение препаратами, пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом, так как многие лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты. Большинство пациентов предпочитают именно таблетки другим методам, так как данный способ терапии наиболее удобен, но данная лекарственная форма уступает по эффективности инъекционным препаратам и подходит только для умеренной брадикардии.

«Изадрин»

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Применяется в качестве вспомогательного средства, так как действующее вещество препарата не оказывает влияния на сердечный ритм. Таблетки «Изадрин» могут вызывать побочные эффекты: сухость слизистых оболочек в полости рта, головные боли, тахикардию и тошноту.

Принимать препарат следует сублингвально – положить таблетку под язык и дождаться полного растворения, максимально удерживая растаявшую массу во рту. Дозировка для взрослых пациентов составляет 2,5-5 мг на один прием. Принимать лекарство следует 2-3 раза в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

«Изопреналин»

Большего эффекта при лечении «Изопреналином» можно добиться, если использовать препарат внутривенно. Препарат является аналогом адреналина. Лечебное действие основывается на следующих фармакологических свойствах лекарства:

• ускоряет сокращение сердечной мышцы;
• стимулирует адренергические рецепторы миокарда;
• повышает тонус симпатической нервной системы.

Принимать средство нужно от 2 до 4 раз в день. Дозировка определяется индивидуально и зависит от тяжести симптомов и общего состояния больного. Обычно взрослым пациентам назначается от 2,5 до 5 мг на один прием.

«Эфедрина гидрохлорид»

Препарат повышает артериальное давление за счет сужения кровеносных сосудов. Назначается преимущественно при нарушенной проводимости миокарда. Разовая дозировка – 25 мг (1 таблетка). Принимать «Эфедрин» нужно от 2 до 4 раз в день на протяжении недели, если другое не рекомендовано лечащим врачом.

Важно! Лечение «Эфедрином» противопоказано при атеросклеротическом поражении сосудов, недостаточности гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) и заболеваниях сердца, имеющих органическую природу.

«Орципреналина сульфат»

Таблетки «Орципреналина сульфат» являются аналогом «Изадрина», но переносятся намного легче и практически не вызывают нежелательных побочных реакций. Единственным противопоказанием для терапии данным средством является атеросклероз. Препарат выпускается в форме таблеток (0,02 г) и инъекционного раствора.

Если больному назначены таблетки «Орципреналина сульфат», принимать их следует по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в сутки по схеме, рекомендованной лечащим врачом.

«Ипратропия бромид» («Ипратропиум»)

«Ипратропия бромид» является препаратом выбора для лечения синусовой брадикардии, так как он не воздействует на центральную нервную систему и не вызывает сонливости, заторможенности и других побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании «Атропина» (в форме инъекций). Лекарство достаточно эффективно, но может вызывать многочисленные побочные реакции: кишечные расстройства, сухость во рту, повышение глазного давления. Также в медицинской практике были зафиксированы случаи нарушения сердечного ритма на фоне лечения препаратом, поэтому принимать его нужно только по назначению врача и строго в рекомендованной дозировке (обычно она составляет 0,5-1 таблетка 2-4 раза в день).

Важно! «Ипратропиум» категорически противопоказан женщинам во время беременности, а также больным с различными формами глаукомы и тахикардией.

Видео — Факты о сердце. Брадикардия

Первая помощь при остром приступе

Если в семье кто-то страдает брадикардией, остальные должны знать правила оказания неотложной помощи, так как в случае значительного снижения пульса (менее 35 ударов в минуту) существует вероятность летального исхода. Что нужно делать, если у человека резко стал снижаться пульс?

1. Заварить больному крепкий черный чай или кофе. В готовый напиток можно добавить 10-15 капель настойки женьшеня или красавки. Эти средства отлично справляются с симптомами брадикардии, поэтому они всегда должны быть в домашней аптечке.
2. Уложить человека на твердую поверхность, под голову положить валик или скрученное махровое полотенце. Под ноги также следует положить несколько подушек, чтобы усилить приток крови от конечностей к органам грудной клетки.
3. При наличии болей и других выраженных симптомов допускается применение медицинских препаратов. Больному можно положить под язык таблетку «Нитроглицерина » или «Изадрина ». Значительное улучшение наступает уже через 5-10 минут.

Важно! Если больной потерял сознание или испытывает сильную боль в области сердца или за грудиной, необходимо вызывать бригаду неотложной помощи. До их прибытия необходимо подготовить все документы и информацию о том, какие препараты больной принимает постоянно или принимал за 7-10 дней до приступа.

Несмотря на то, что брадикардия в большинстве случаев не представляет опасности для жизни пациента, относиться к данной патологии следует со всей серьезностью. При отсутствии лечения возможно развитие тяжелых осложнений, среди которых есть и смертельно опасные недуги: инфаркт, сердечная недостаточность, гипертонический криз и т.д. При грамотном и ответственном подходе брадикардия легко поддается коррекции, поэтому затягивать с обращением в больницу при любых симптомах патологии не рекомендуется.

Брадикардия - вид аритмии, при котором у человека отмечается уменьшение количества сердечных сокращений (обычно меньше 60 уд/мин). Само по себе состояние не считается заболеванием, однако оно может указывать на патологии в организме, преимущественно в сердечно-сосудистой системе. Приступы брадикардии часто сопровождаются нехваткой воздуха, давящими ощущениями в груди, головокружением, нестабильным АД, появлением холодного пота.

Если были замечены любые, даже незначительные симптомы брадикардии, следует обязательно пройти обследование в клинике. Это позволит исключить, либо на ранней стадии выявить заболевания, которые провоцируют подобное состояние.

Причины возникновения

Необходимо уметь распознавать нормальное состояние организма от болезненного. Так, незначительные нарушения в количестве сокращений сердечной мышцы допустимы, если человек профессионально занимается спортом. Постоянные повышенные нагрузки тренируют сердечную мышцу, поэтому брадикардия с ритмом 45–50 уд/мин - вполне нормальное состояние велосипедистов, футболистов, пловцов, бегунов и гребцов при условии, если других болезненных симптомов не следует.

При такой ЧСС спортсмены прекрасно себя чувствуют, они могут выполнять привычные для себя нагрузки. Однако кардиологи все же предупреждают, что даже несмотря на натренированные мышцы сердца, спортсменам профилактическое обследование и ЭКГ все же необходимы.

Брадикардия может возникать вследствие воздействия внешних факторов. Например, при переохлаждении (не при обморожении!), когда температура тела опускается до 35 0 С, снижение ЧСС - нормальный физиологический процесс, поскольку брадикардия при таком условии является нормальной реакцией организма на комплексное охлаждение систем и органов человека. В медицине такое явление называют гипотермией. Понижение ЧСС возможно до 26 уд/мин. Когда температура тела поднимается, ЧСС постепенно восстанавливается, а брадикардия исчезает.

Брадикардию легко вызвать искусственно, стимулируя блуждающий нерв. Этот прием нередко используют кардиологи, если необходимо приостановить приступ тахикардии у больного. При такой стимуляции ЧСС снижается незначительно и продолжается недолго. Чтобы спровоцировать брадикардию, можно несильно надавить на глазные яблоки. Вследствие этих действий стимулируется блуждающий нерв, ЧСС понижается на 7–10 ударов.

Другой способ понизить ЧСС - помассажировать внутреннюю и наружную развилку сонной артерии не более 5 минут. Такие манипуляции снизят ЧСС и высокое давление. Бифуркацию сонной артерии используют для диагностики или лечения некоторых болезней.

Брадикардия может быть идиопатической, то есть естественным состоянием человека. Физиологически человек ощущает приступы брадикардии, однако объяснений этому явлению специалисты найти не могут. И если сопутствующей симптоматики, указывающей на наличие какой-либо патологии, нет, кардиологи констатируют физиологическое понижение ЧСС, которое лечить нет необходимости.

С возрастом брадикардия встречается все чаще. Объясняется это возрастными изменениями в тканях сердечной мышцы, нарушением обменных процессов организма. Возрастную брадикардию отмечают у взрослых людей (старше 55 лет), когда состояние уже имеет постоянный характер. Отклонения ЧСС от нормы обычно незначительные - порядка 5–10 уд/мин. Поэтому такое состояние считают естественным процессом.

Почему возникает брадикардия

Все причины брадикардии патологического характера по заболеваниям и патологиям делят на такие группы:

1. Кардиологические заболевания.
2. Патологии нервной системы.
3. Эндокринные болезни.
4. Заболевания внутренних органов.
5. Патологические процессы.
6. Прием и передозировка медикаментами.

Спровоцировать брадикардию могут:

• неврозы и депрессии;
• инфекционные заболевания (брюшной тиф, гепатит);
• длительный прием лекарств;
• язвенная болезнь ЖКТ, гастриты, почечная и печеночная недостаточность;
• патологии и воспалительные процессы щитовидной железы, гипотериоз;
• анемия;
• пестициды, некоторые наркотики и свинец, никотин, попавшие в кровь и спровоцировавшие отравление организма;
• менингит, кровоизлияния, опухоли и отеки мозга;
• аномалии и неполноценность сердечно-сосудистой системы;
• нарушения работы надпочечников;
• длительное злоупотребление алкоголем (хроническая стадия зависимости);
• нарушение баланса калия, натрия и кальция в крови;
• сильный шок любого происхождения.

Это далеко не весь список патологических причин брадикардии - каждый случай индивидуален. Именно поэтому важно вовремя обследоваться в клинике, сдать анализы, пройти ЭКГ. На основании результатов этих обследований кардиолог поставит точный диагноз и, если понадобится, назначит соответствующее лечение.

Характерные симптомы

Физиологическое уменьшение ЧСС или умеренная брадикардия практически не проявляет себя. Такое состояние не сопровождается нарушениями кровообращения, а потому клинические симптомы отсутствуют. Однако уже при понижении ЧСС до 40 уд./мин. человек может ощущать:

• головокружение;
• одышку;
• кратковременную потерю сознания;
• усталость;
• колебания АД;
• сдавливающие боли в груди со стороны сердца;
• кратковременное нарушение зрения;
• нарушение памяти, концентрации внимания;
• спутанность сознания и мышления;
• отечность конечностей;
• бледность кожи.

Если синусовый ритм замедляется, на это первым реагирует мозг человека, испытывая гипоксию - недостаток кислорода. Это может спровоцировать судороги и кратковременную потерю сознания. Однако именно такое состояние считают наиболее опасным: если приступ затянется, может наступить остановка дыхания, влекущая летальный исход больного.

Диагностика брадикардии

Обычно брадикардию диагностируют на плановом ЭКГ. Однако подозрения на патологически пониженное количество сердечных сокращений может возникнуть при осмотре пациента путем прослушивания пульса и вопросов о состоянии больного. Выслушав жалобы пациента, специалист может назначить дополнительное обследование (если на это есть весомые причины):

• ЭКГ - обязательное исследование, в результате которого выявляется интервал сердечного ритма, деформирование желудочкового комплекса, ЧСС и выпадение из единого ритма желудочкового комплекса. Длительность процедуры - максимум 15 минут. По результатам электрокардиографии специалист делает точную диагностику, определяет вид, причину брадикардии;
• физическая нагрузка (пробы) - помогает определить, насколько быстро организм пациента адаптируется к физическим нагрузкам и как он реагирует на них;
• суточный мониторинг ЭКГ помогает установить связь брадикардии с нагрузками физического характера и привычным ритмом жизни, проводится в течение суток;
• УЗИ сердца - определяет изменения в структуре тканей, оценивает сократительную функцию миокарда;
• ЭФИ назначают, если электрокардиограф и суточный мониторинг не зафиксировали патологию, а жалобы у пациента остаются;
• коронарография - позволяет оценить состояние коронарных артерий, помогает оценить их проходимость, поражение атеросклерозом;
• МРТ сердца - назначают, дабы выявить и уточнить органическое поражение сердца, его локализацию.

Кроме того, специалистом могут назначаться:

• исследования крови (позволит выявить воспалительные явления, инфекции, отравление);
• исследования мочи (имеет аналогичное с анализом крови назначение);
• анализ крови на гормональный состав (применяется, если нужно подтвердить гипотиреоз - патологию щитовидной железы);
• анализ на токсины (подозревая отравление химикатами или свинцом, делают исследование мочи, кала, крови и прочих тканей организма пациента - зависит от обстоятельств отравления);
• бактериологический анализ (определение инфекционного заболевания посредством проверки мочи, кала, крови).

Важны как общие, так и биохимические исследования крови и мочи. Полная диагностика при подозрении на брадикардию занимает много времени. Однако такой подход позволяет максимально точно определить причины возникновения данной проблемы и назначить оптимальную терапию патологии.

Как лечат брадикардию

Обычно лечения требует выраженная брадикардия патологического характера. Схема терапии назначается каждому пациенту индивидуально по результатам многочисленных исследований и анализов. Именно анамнез помогает увидеть полную картину заболевания и позволяет назначить нужное лечение.

В первую очередь действия кардиологов направлены на ликвидацию причины развития патологии. Например, если брадикардия возникла вследствие длительного и бесконтрольного приема медицинских препаратов, то следует уменьшить их дозу, а некоторые лекарства и вовсе исключить или заменить на более безопасные. Если брадикардия имеет токсическую, органическую или экстракардиальную форму, лечат основное заболевание пациента, в результате чего ЧСС восстанавливается.

Если у больного отмечаются гемодинамические нарушения, врач назначает прием Изадрина, корня женьшеня, кофеина, красавки, эфедрина и прочих. Дозировка определяется строго индивидуально. Эти препараты повышают ЧСС и АД, предотвращают последствия патологии. Однако медикаменты может назначить исключительно медработник, так как самолечение часто приводит к передозировке, осложнениям брадикардии и обострениям других хронических заболеваний из-за неправильного подбора лекарств.

Поводом начать терапию брадикардии служат:

• симптомы, характерные для нарушения кровообращения - головокружения, обмороки;
• приступы брадикардии, возникающие чаще и чаще, доставляющие человеку дискомфорт;
• хронические заболевания, которые могут повлечь за собой уменьшение ЧСС;
• пониженное АД;
• временная нетрудоспособность;
• ЧСС ниже 40 уд./мин.

Цель лечения - восстановить кровообращение и снизить риск развития осложнений. Как правило, людей, что жалуются на брадикардию, не госпитализируют - лечение проводится в домашних условиях. Если же у больного диагностированы тяжелейшие патологии сердца и прочие серьезные болезни, угрожающие его здоровью и жизни, то лечение осуществляется исключительно в стационарных условиях.

Хирургическое вмешательство применяют редко. Операцию назначают, если у больного отмечаются сильные нарушения гемодинамики из-за заниженной ЧСС, аномалии сердечной мышцы, если обнаружена брадикардия, ведущая к сердечной недостаточности. Иногда единственным решением является установка кардиостимулятора, который нормализует кровообращение в организме.

Можно ли предупредить брадикардию

Избежать развитие данной патологии возможно. Для этого необходимо:

• отказаться от курения и алкогольных напитков;
• отдавать предпочтение здоровой пище, свежим продуктам;
• следить за собственным весом, не переедать;
• регулярно посещать клинику для обследования, следить за здоровьем;
• следить за уровнем холестерина в крови;
• высыпаться, обеспечивать спокойный и полноценный отдых;
• регулярно выполнять несложные физические упражнения (это может быть обычная зарядка, простая гимнастика);
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• избегать стрессовых ситуаций, исключить депрессивные состояния;
• уменьшить употребление соли.

Только бережное отношение и внимательность к собственному организму поможет сохранить здоровье и исключить серьезные патологии. И если все же брадикардия дает о себе знать, не медлите, отправляйтесь к терапевту. Именно этот врач поможет разобраться с возникшей проблемой, подскажет, куда идти и что делать в первую очередь. Помните, если не принять своевременные действия по лечению заниженной ЧСС, неприятное состояние может смениться такими серьезными патологиями, как сердечная недостаточность, тромбоз или хроническая брадикардия.

Любые заболевания сердечно-сосудистой системы характеризуются частым появлением различных осложнений и необратимых последствий. Поэтому диагноз «брадикардия» иногда ставит в тупик, хотя нужно принять его и начать лечение. Что же такое брадикардия сердца и чем она опасна для здоровья?

Это заболевание не является смертельным, что важно знать пациентам с таким диагнозом в первую очередь. Брадикардия – одна из разновидностей аритмии, при которой из-за разных факторов снижается частота сердечных сокращений. В среднем пульс становится около 40 ударов в минуту. Эта болезнь встречается даже у здоровых людей из-за физиологических особенностей организма. В этом случае брадикардия появляется ночью, когда человек спит.

Естественно, что при любых серьезных болезнях сердца брадикардия дает определенные осложнения, но только при выраженной стадии. Легкая или умеренная брадикардия не вызывает никакого нарушения кровообращения и не становится причиной обморока, появления судорог и т. д. А вот выраженная брадикардия нередко провоцирует недостаток кровообращения, из-за чего возникает слабость и другие симптомы.

Формы и причины появления брадикардии

Какие причины появления болезни? Важным фактором в развитии заболевания является нарушение работы синусового узла, вырабатывающего электрические импульсы для работы сердца, или нарушение процесса прохождения этих импульсов. Формы брадикардии сердца зависят от причин, которые спровоцировали болезнь.

Экстракардиальная форма развивается при:

• вегето-сосудистой дистонии;
• неврозе;
• язве органов желудочно-кишечного тракта;
• опухолях пищевода и диафрагмы;
• постоянном давлении на глазные яблоки или на сонную артерию;
• опухолях мозга;
• гипотермии;
• эндокринных патологиях;
• менингите;
• кровоизлияниях в мозг;
• гипертонии;
• почечных коликах.

Органическая форма брадикардии развивается в случае:

• инфаркта миокарда;
• миокардита;
• кардиосклероза и т. д.

Медикаментозная брадикардия возникает из-за приема некоторых лекарственных препаратов:

• блокаторов кальциевых каналов;
• антиаритмических препаратов;
• адреноблокаторов;
• симпатолитиков;
• хинидина;
• сердечных гликозидов.

Причины возникновения токсической брадикардии заключаются в сильной интоксикации организма:

• при гепатите;
• при уремии;
• из-за отравления фосфатами;
• вследствие повышенном уровне калия и кальция в крови;
• при различных инфекциях.

Слабость синусового узла образуется в случае снижения частоты электрических импульсов. Это недостаточно для естественной работы организма. В этом случае может возникнуть синусовая брадикардия, при которой частота сердечных сокращений резко уменьшается. Электрические импульсы при этом не могут распространяться по проводящей системе сердца. Чаще всего это врожденная болезнь, развитие которой начинается еще у плода на ранней стадии вынашивания.

Нередко причина брадикардии заключается в блокаде сердца. Блокада – это нарушение проведения электрических импульсов от предсердий к желудочкам. Она бывает двух видов – полной и неполной. При полной блокаде импульсы вообще не достигают желудочков, а при неполной – желудочков достигает лишь небольшое количество импульсов.

Иногда снижение сердечного ритма может наблюдаться у спортсменов или тех людей, которые постоянно подвергаются серьезным нагрузкам. Причины брадикардии в этом случае заключаются в естественной защите организма от максимальных нагрузок. Это так называемая ночная брадикардия, когда во время покоя у человека появляется редкий пульс. Такая относительная брадикардия не опасна для здоровья. Физиологическая брадикардия может также возникать вследствие холода или курения.

Для некоторых пульс менее 60 ударов в минуту – естественное состояние, не наносящее вреда здоровью. У пожилых людей нарушение ритма сердца провоцирует обычный процесс старения. Болезнь сопровождается повышенным систолическим давлением. А вот причины появления идиопатической брадикардии специалистами до сих пор точно не выяснена.

Симптомы

При брадикардии наблюдаются различные симптомы, которые могут свидетельствовать о любом заболевании. Поэтому поставить окончательный диагноз может только специалист. Основные симптомы брадикардии заключаются в следующем:

• Артериальное давление становится нестабильным и не поддается лечению.
• Больной постоянно ощущает сильную усталость и слабость.
• Появляются признаки хронической недостаточности кровообращения.
• Развивается стенокардия.
• Может появиться снижение памяти.
• Больной жалуется на приступы Морганьи-Эдемс-Стокса, во время которых появляется головокружение и обморок.
• Появляется чувство нехватки кислорода и одышка.
• У пациента возникают боли в грудной клетке.
• Возможны жалобы на запоры и другие расстройства желудка.
• В некоторых случаях появляется кратковременное снижение зрения.

Все признаки брадикардии сопровождаются снижением ЧСС. Если образуется нарушение кровообращения в головном мозге, может возникнуть гипоксия. Чем опасна брадикардия? Любое из этих состояний могут спровоцировать остановку сердца или дыхания. Иногда заболевание приводит к тромбоэмболическим осложнениям, возникает ишемическая болезнь и т. д.

Диагностика

Брадикардический синдром необходимо сначала диагностировать. Обычно пациенты обращаются к терапевту, который выслушивает жалобы, проверяет пульс и давление. Но окончательный диагноз может поставить только кардиолог. Определение болезни осуществляется с помощью следующих методов диагностики:

• ЭКГ. Позволяет увидеть и зафиксировать частоту сердечных сокращений за минуту, а также наличие блокады. Брадикардия на ЭКГ может быть диагностирована только в случае мониторинга работы сердечно-сосудистой системы. Обычно на это уходит целый день и более.
• УЗИ. Его применяют при подозрении на органические причины появления брадикардии. С помощью УЗИ можно выявить резкое увеличение сердца, изменения миокарда и т. д.
• ЧПЭФИ. Это исследование позволяет проверить проводящие пути сердца и диагностировать причину появления брадикардии.
• Велоэргометрия. Во время этой процедуры организм пациент получает определенную нагрузку с параллельным оцениванием частоты пульса за минуту.

Лечение

Симптомы и лечение заболевания взаимосвязаны. Например, функциональная брадикардия не требует консервативного лечения, тогда как другие формы болезни следует лечить соответствующими препаратами. При этом лечение брадикардии должно быть направлено на устранение основного недуга, вызывающего снижение пульса. Если ее спровоцировали принимаемые лекарства, то требуется корректировка дозировки или их отмена.

Как лечить брадикардию, если ее вызывала интоксикация организма? В первую очередь необходимо побороть очаг инфекции с помощью антибактериальных или противовирусных медикаментов. При вегето-сосудистой дистонии, которая спровоцировала нарушение сердечного ритма, следует повысить тонус сосудов.

Если больной с брадикардией постоянно жалуется на головокружения и теряет сознание, одним из этапов лечения является прием корня женьшеня, элеутерококка, эфедрина, кофеина и т. д. Тяжелая форма заболевания, сопровождаемая желудочковой аритмией или стенокардией, требует немедленного лечения. Все препараты может назначать только лечащий врач.

А что делать, если причиной недуга стали электрические нарушения сердца? Тогда в качестве лечения необходимо вживление кардиостимулятора. Он регулирует ритм, производя импульсы, не отличимые от естественных. Это позволяет улучшить работу сердца и не допустить возникновения необратимых последствий.

В ситуации, когда брадикардический синдром сопровождается более серьезными органическими заболеваниями сердца, обычного лечения недостаточно. Пациент должен ложиться в больницу не менее 1 раза в год, даже если его состояние здоровья является удовлетворительным, и принимать соответствующие препараты. Дело в том, что такое сочетание нескольких недугов сердечно-сосудистой системы иногда может привести к образованию тромбов и т. д.

Народные средства

Устранить выраженную брадикардию с помощью народной медицины вряд ли получиться, но можно снять некоторые симптомы и улучшить самочувствие. Опять же, эти средства дают эффект при вегетативных расстройствах, также при лечении брадикардии у женщин и детей. Но начинать использовать народную медицину можно только по рекомендации лечащего врача. Полезными при заболевании являются:

• Курага и грецкие орехи. Оба ингредиента (по 300 гр.) необходимо тщательно измельчить, смешать и добавить 200–300 гр. меда. Принимать по 2 ст. л. 2–3 раза в день не менее месяца.
• Чеснок и лимон. Потребуется 5 средних лимонов, 5–6 головок чеснока и 500 гр. меда. Лимоны следует 10 минут подержать в кипятке, а затем аккуратно выдавить из них сок. Чеснок очистить, измельчить и залить лимонным соком. В смесь нужно добавить мед, все тщательно размешать и поставить в темное место на 10 дней. Принимать следует по 2 ст. л.1 раз в день за полчаса до приема пищи.
• Шиповник. Для десяти крупных ягод достаточно 400 л. воды. Ягоды отвариваются в течение 15–20 минут, затем отвар процеживают. В него необходимо протереть через мелкое сито отваренные ягоды и добавить 3 ч. л. меда. Лекарство нужно пить по 100–150 мл. перед едой 3 раза в день.

Первая помощь

При резком приступе брадикардии больному необходимо оказать помощь. Для этого следует:

• Уложить человека на спину таким образом, чтобы ноги были немного выше тела. Затем вызвать скорую помощь.
• Необходимо освободить дыхание, расстегнув пуговицы.
• Если больной потерял сознание, необходимо постараться привести его в чувство.
• Из глубокого обморока человека можно вывести, используя нашатырный спирт.
• Когда больной не приходит в себя, окружающим нужно следить за температурой его тела. Чтобы не допустить переохлаждения, его обкладывают грелками.
• Если человек очнулся, первым делом следует измерить его пульс.
• Можно дать ему лекарства, которые он принимает в таких случаях. Но самолечением заниматься нельзя.

Помощь человеку при брадикардии часто спасает ему жизнь, особенно если он во время приступа падает в обморок . Ведь это может случить где угодно, например, на улице или в транспорте.

Профилактика

Профилактика брадикардии направлена на устранение симптомов и возникновение дальнейших приступов. Ведь одного лечения всегда недостаточно. Если появилась брадикардия, значит, произошел сбой в организме. И пристальное внимание следует обратить на образ жизни. От вредных привычек, особенно от курения и алкоголя, придется отказаться, так как это первые враги сердечно-сосудистой системы.

Что касается физических нагрузок, то их ограничивают только при патологической брадикардии и в индивидуальных случаях. В остальных случаях нагрузка должны быть обязательно. На сердце также влияет питание, поэтому в качестве профилактики необходимо пересмотреть свой рацион. Идеальным решением будет соблюдение легкой диеты. Для этого необходимо:

• ограничить употребление животных жиров и соли;
• снижение калорийности пищи;
• употребление продуктов, богатых на жирные кислоты (например, орехи).

Не стоит недооценивать диету при брадикардии, так как неправильное питание иногда сводит на нет все лечение . К тому же, с помощью таких ограничений можно бороться с развитием тромбов и сердечной недостаточностью. Нарушая диету, больной ухудшает состояние своего здоровья.

Как поднять пульс

Как повысить пульс при брадикардии самостоятельно? Если диагноз уже поставлен, человек по первым симптомам способен обнаружить приступ брадикардии. Но в любом случае необходимо проверить пульс. Когда частота сердечных сокращений в минуту гораздо меньше нормы, следует увеличить их количество. Естественно, эти способы «работают» только при легкой форм заболевания, когда больной не теряет сознание и т. д.

После измерения пульса следует проверить давление. Брадикардия характеризуется его снижением, но иногда показатели могут быть выше нормы. И, например, кофеин, повышающий АД, может только навредить, а не помочь. Высокое давление не всегда связано с этим недугом, но влияет на способы увеличения пульса. Врачи в этом случае назначают мочегонные средства и ингибиторы.

А вот гипотоники часто применяют энергетические напитки, что позволяет им быстро поднимать пульс. Но применять этот способ постоянно не рекомендуется, так как кофеин не очень полезен для организма. Пациент, желающий избавиться от брадикардии, в первую очередь должен избегать стрессовых ситуаций.

При повышенной тревожности следует пропить курс успокоительных таблеток, предварительно обговорив это со своим лечащим врачом. Если нет противопоказаний, то можно использовать самый доступный способ поднять пульс – физические упражнения. Не нужно бежать марафон или заниматься часами. Достаточно сделать обычную зарядку, чтобы частота сердечных сокращений увеличилась. Хорошо помогает повысить пульс непродолжительный бег на короткие дистанции.

Наличие брадикардии совсем не означает, что вскоре пациент столкнется с инфарктом и другими серьезными заболеваниями. Эта болезнь неопасная, но при недостаточном лечении все же может быстро перейти в хроническую форму и дать осложнения. Поэтому без консультации кардиолога не обойтись. Врач поможет вылечить заболевание, назначив соответствующие лекарства.

Елена Петровна () Только что

Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO .

Евгения Каримова () 2 недели назад

Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???

Дарья () 13 дней назад

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.

Евгения Каримова () 13 дней назад

Дарья () 13 дней назад

Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO .

Иван 13 дней назад

Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.

Соня 12 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек36 (Тверь) 12 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Сердце — это тот орган, от бесперебойной работы которого зависит жизнь человека и ее качество. Именно поэтому даже небольшие отклонения от нормы должны обращать на себя внимание и настораживать. Что такое брадикардия и чем она опасна? Какие симптомы характерны для этой патологии, рассмотрим ниже.

Аритмии

У здорового человека отделы сердца равномерно сокращаются и расслабляются, перекачивая кровь. В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Зарегистрировать этот показатель можно, положив перед собой часы с секундной стрелкой и просто подсчитав пульс на лучевой артерии. В норме он должен быть хорошего наполнения и напряжения, равномерным, то есть между двумя ударами должно проходить одинаковое время. Если ритм сердца нарушается, то это состояние называют аритмией. Она может быть нескольких видов.

Виды аритмии

тахикардия? Этот вопрос возникает у тех счастливых людей, которые не сталкивались с заболеваниями сердца вплотную. Это два полярных нарушения ритма. Тахикардией называют увеличение числа сокращений сердца свыше ста ударов в минуту. Существует еще один вид аритмии — экстрасистола. Она характеризуется преждевременными сокращениями сердца. Отвечая на вопрос, что такое брадикардия, можно сказать, что это снижение числа сердечных сокращений до 55 и ниже. Как правило, подобное нарушение ритма на ранних этапах не имеет клинических признаков и обнаруживается при проведении планового обследования.

Физиологическая брадикардия

Если вы, заинтересовавшись тем, что такое синусовая брадикардия сердца, и подсчитав пульс, выяснили, что он ниже 50, не стоит паниковать и вызывать скорую. У тех людей, которые занимаются спортом или физическим трудом, брадикардия - совсем не редкость. При этом они не испытывают никаких неприятных ощущений, то есть объем крови, поступающей к головному мозгу не уменьшается. Связано это с тем, что, благодаря постоянной нагрузке, их дыхательная и сердечно-сосудистая системы более развиты, чем у среднестатистического человека. Таким образом, вопрос что такое брадикардия, теряет для них актуальность. Возникновение же ее у здорового человека возможно в стрессовой ситуации, при сильной усталости и после долгого нахождения на холоде или в жарком и влажном климате (или, например, в парной). Умеренная синусовая брадикардия (что это такое, подробнее мы поговорим ниже) может быть спровоцирована туго затянутым галстуком или воротником. Подобные состояния не представляют опасности для здоровья человека и не требуют специального лечения.

Брадикардия, возникающая вследствие угнетения активности водителя ритма

Разбирая, что такое брадикардия и чем она опасна, нужно упомянуть, что патологическое снижение ЧСС может быть вызвано несколькими причинами. И одна из них — угнетение водителя ритма. Это происходит за счет падения тонуса симпатической нервной системы или усиления возбуждения блуждающего нерва. В свою очередь, причиной этих явлений могут быть такие гуморальные факторы, как высокое содержание в крови желчных кислот, низкий уровень гормонов щитовидной железы. Развитие брадикардии в этом случае могут спровоцировать следующие факторы:

• неврозы;
• вегето-сосудистые дисфункции;
• высокое внутричерепное давление;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• высокий уровень калия в крови;
• микседема;
• инфекционные заболевания.

Снижение ритма вследствие блокад

Говоря о том, что такое брадикардия, нужно отметить следующее: ее причиной может стать и сердечная блокада (нарушается передача импульса к различным отделам органа). При этом она может быть синоаурикулярной. Происходит нарушение передачи импульса по предсердиям, когда токи передаются из синусового узла на миокард через раз. Может она быть и атриовентрикулярной. В этом случае нарушение передачи импульса происходит по желудочкам? и часть их сокращений просто выпадает из ритма сердца. В развитии таких блокад выделяют три степени. При первой происходит небольшое снижение скорости передачи импульса к желудочкам, при второй — не все из них доходят, а при третьей происходит снижение числа сокращений, вызванное блокадой проводящей системы.

Симптомы брадикардии

Ну вот наконец мы добрались до самого главного. Ответим на заглавные вопросы: "Синусовая брадикардия - что это такое и каковы ее симптомы?" Надо отметить, что в большинстве случаев эта патология протекает незаметно и обнаруживается случайно, при проведении профилактических осмотров. Только при переходе в хроническую форму заболевание начинает активно проявлять себя. Это связано с тем, что в результате снижения частоты сокращений уменьшается и объем крови, а также и количество кислорода и глюкозы, поступающее в головной мозг. На ранних этапах болезнь проявляется слабостью, головокружениями, холодным потом. Нарушается сон и память. Больные жалуются на чувство тревоги, замирания сердца, одышку. Несмотря на кажущуюся незначительность симптомов, для того чтобы понять, синусовая брадикардия — что это такое и какую реальную опасность она представляет, достаточно рассмотреть симптомы, появляющиеся, когда процесс переходит в острую стадию. Здесь признаки гипоксии мозга носят выраженный характер сердечной недостаточности. Кроме этого, больного могут преследовать боли в области сердца (стенокардия), потемнение в глазах, частые моменты спутанного сознания (полуобмороки). Тяжелая брадикардия может осложниться симптомом Морганьи-Адамса-Стокса. Он проявляется потерей сознания, резкой бледностью кожных покровов, нарушением дыхания, судорогами. Необходимо помнить, что если интервал между сокращениями желудочков превышает 15 секунд, то возможна остановка сердца и клиническая смерть.

Умеренная брадикардия

Умеренной брадикардия считается, если показатели ЧСС укладываются в пределы от 55 до 45 ударов в минуту. Как правило, она протекает бессимптомно или проявляется небольшими вегетативными расстройствами. Причиной ее чаще всего становится увеличение тонуса блуждающего нерва, который отвечает за сократительную функцию сердца. Клинически умеренная брадикардия может проявляться повышенной утомляемостью, головокружением, одышкой.

Брадикардия у детей: причины

Как ни печально, но это заболевание может проявиться в любом возрасте, и довольно часто отмечается диагноз «синусовая брадикардия» у детей. Что это такое у взрослых, мы разобрали, однако у маленьких пациентов патология будет иметь немного другие критерии. Сердце ребенка бьется чаще, поэтому показатели изменяются. Поставить диагноз «брадикардия» у детей можно в следующих случаях:

• если ЧСС у новорожденного ребенка ниже 100 ударов в минуту;
• у детей от одного года до шести лет — меньше 70;
• у подростков - от 60 и ниже.

Как правило, такие отклонения от нормального ритма, даже если они не имеют никаких внешних проявлений, не ведут ни к чему хорошему и в будущем могут стать причиной развития многих патологических состояний. Поэтому, чем быстрее брадикардия будет выявлена, определена ее причина и назначено лечение, тем больше шансов избежать осложнений, которые может вызвать гипоксия мозга. Причины, вызвавшие эту патологию, тоже различны. Часто ее могут вызывать такие обычные вещи, как задержка дыхания, страх или впечатления, накопившиеся за день (у многих детей сердцебиение вечером на порядок ниже, чем по утрам). Кроме этого, брадикардию могут вызвать:

• неврозы, эндокринные нарушения у подростков;
• гипоксия плода;
• повышения внутричерепного давления;
• инфекционные заболевания;
• быстрый рост;
• отравление свинцом, никотином;
• гипотиреоз.

Симптомы брадикардии у детей

В течении этого заболевания можно выделить три стадии развития. Если на первой брадикардия появляется только незначительным ухудшением самочувствия и определить ее можно только при помощи лабораторной диагностики, то на второй стадии проявления ее носят уже более выраженный характер. Заподозрить эту патологию у ребенка можно, если он предъявляет следующие жалобы:

• вялость, утомляемость, приступы головокружения;
• снижение аппетита;
• затруднение дыхания, одышка;
• холодный пот, потеря сознания;
• рассеянность;
• боль в грудной клетке, замедленный пульс;
• скачки давления.

Несмотря на все эти симптомы, умеренная брадикардия не представляет угрозы для жизни ребенка и прекрасно лечится. Однако третья стадия болезни может стать причиной серьезных патологических изменений как в миокарде, так и в других органах и иметь очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно своевременно выявить брадикардию и начать ее лечение.

Лечение брадикардии

Что такое брадикардия и как ее лечить? Эти вопросы становятся жизненно важными для тех, кому был поставлен подобный диагноз. Надо отметить, что эта патология относится к тем заболеваниям, которые требуют лекарственной терапии только в случае выраженных клинических проявлений. Если вам поставили подобный диагноз, но особых отклонений в жизнедеятельности организма не отмечается, лечение не проводят. Если же состояние больного ухудшается, наблюдаются частые обмороки, головокружения, нарастают симптомы сердечной недостаточности терапия заключается в приеме одного из следующих препаратов:

• «Атропин» — через три часа внутривенно по 2 миллиграмма или подкожно по 0,5—1,0 миллиграмма;
• «Изопротеренол» — внутривенно-капельно до 4 миллиграмм;
• «Алупент» — инфузионно (10 миллиграмм на 500 миллилитров физраствора);
• экстракты элеутерококка или женьшеня;
• препараты красавки.

При тяжелом течении лечение проводится в условиях стационара и направлено на стабилизацию гемодинамики и устранение причин брадикардии. Доза лекарственных веществ определяется врачом для каждого пациента индивидуально.

Электрокардиостимуляция

В тех случаях, когда брадикардия связана с естественным старением организма или ее не удается стабилизировать при помощи медикаментозной терапии, назначают электрокардиостимуляцию. Показаниями к проведению этого вмешательства становится снижение ЧСС до 30—40 ударов в минуту, частые потери сознания, симптомы МАС, признаки сердечной недостаточности. Процедура проводится при помощи зонда, который через подключичную вену вводят в полость сердца. При этом кардиостимуляция может нести как временный (при острых нарушениях), так и постоянный характер. Постоянно процедура осуществляется при помощи имплантации кардиостимулятора. Современные модели представляют собой прибор, по размерам который не больше наручных часов и весом менее 100 грамм. Под местной анестезией его имплантируют чуть ниже ключицы. Благодаря этому пациент получает возможность моделировать сердечный ритм. Например, при постоянной брадикардии прибор также работает постоянно, а если она имеет преходящий характер, то кардиостимулятор включается только во время приступа, а после его окончания выключается. Кроме того, сейчас существуют ритм-адаптивные стимуляторы, способные самостоятельно увеличивать ЧСС при повышенной физической нагрузке. Таким образом, пациент получает возможность забыть о том, что такое брадикардия.

Современная медицина способна противостоять многим опасным заболеваниям. Но, несмотря на все ее возможности, патологии сердца занимают первое место по уровню смертности. Чтобы избежать такого печального исхода, внимательнее относитесь к своему здоровью. Исключите вредные привычки, а если почувствовали недомогание — не откладывайте визит к врачу. Тогда вопрос о том, как проявляется брадикардия, что это такое и как лечить это заболевание, утратит для вас актуальность.