Эндометриоз 2 стадии. Диагностика эндометриоза и способы лечения

Эндометриоз 1 степени – начальная форма заболевания, которая поддается лечению и еще не нарушает репродуктивную функцию. Важно вовремя выявить его симптомы и обратиться к доктору.

При проведении терапии на этом этапе риск развития осложнений минимальный.

Эндометриоз – женское заболевание репродуктивной системы. Из-за гормонального сбоя и ослабленного иммунитета слизистый слой матки, выстилающий ее внутреннюю полость, патологически разрастается.

Эндометрий прорастает в стенки органа () и при отсутствии лечения выходит за его пределы. Далее поражает шейку матки, трубы, яичники, переходит на брюшину, мочевой пузырь.

Эндометриоз 1 степени

Внутренний эндометриоз 1 степени сложно диагностировать, поскольку отсутствует выраженная :

• нарушений менструального цикла нет или они не значительны;
• есть боли внизу живота, но женщина их связывает с наступлением месячных;
• может наступить зачатие при планировании беременности;
• на УЗИ изменения в полости органа не всегда обнаруживают, так как они минимальны.

Эндометриоз тела матки начальной формы чаще выявляют случайно, когда женщина обращается к гинекологу по другому поводу.

Как диагностируют?

Возможны два варианта развития заболевания 1 степени:

• Диффузная форма. Появляются множественные мелкие патологические очаги, которые прорастают до подслизистого слоя матки.
• Узловая форма. Возникают один или два эндометриоидных узла, которые доходят до мышечной ткани органа.

Для диагностики заболевания проводят ультразвуковое исследование дважды – перед месячными и после них.

Признаки 1 степени, которые можно обнаружить на УЗИ:

• изменение кровотока в очагах поражения;
• неровный эндометрий в матке;
• определение в полости органа участков пониженной и повышенной эхогенности;
• размеры матки ассиметричны, одна стенка может быть визуально больше другой.

Для подтверждения диагноза дополнительно назначают:

• гистероскопию + биопсию эндометрия;
• анализ крови на онкомаркер Ca-125.

Как лечить?

Аденомиоз 1 степени хорошо поддается терапии. Назначают гормональные препараты. Если женщина не планирует беременность в ближайшее время, это противозачаточные средства.

Назначают следующие таблетки:

• Ярина.

Если в планах женщины беременность, то при первой степени прописывают:

• Утрожестан;
• Дюфастон.

• угроза выкидыша в 1 и 2 триместрах;
• самопроизвольное прерывание на ранних сроках;
• неправильное предлежание плаценты, нарушение кровоснабжения;
• преждевременные роды.

Эндометриоз первой стадии не несет больших рисков, если вовремя обнаружено. Назначенное медикаментозное лечение ведет к регрессу заболевания, подавляет патологическое разрастание клеток эндометрия.

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, распространенное среди женщин репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет). При эндометриозе возникает патология, при которой ткань внутренней стенки матки локализируется в других областях организма.

Поскольку такие разрастания аналогичны нормальному эндометрию (ткань внутреннего слоя матки), они становятся восприимчивыми к гормонам. Это означает ежемесячные кровотечения, только не в матке, а снаружи, вплоть до брюшины.

Такое регулярное явление негативно отражается на состоянии окружающих органов, вызывая их нездоровое увеличение, постоянную боль, и часто – бесплодие. Для определения заболевания и установки правильного лечения необходимо знать, какая форма эндометриоза присутствует в организме.

Виды

Заболевание имеет различные виды и стадии, на каждой из которых возникают разные симптомы эндометриоза:

Генитальный:

1. Внешний или наружный эндометриоз вызывает образование нового эндометрия в органах малого таза (яичники, маточные трубы, шейка матки, стенки влагалища). Сопровождается следующими симптомами: боли в тазовой области, периодические боли при менструации и во время полового акта, диарея и запоры, присутствие кровяных выделений в моче. Характер боли ноющий, локализируется в нижней части живота. Как правило, боль усиливается накануне менструаций. В этот же период могут возникать затруднения при мочеиспускании. Наружный эндометриоз возникает из-за нескольких факторов: стресс, физическая и умственная нагрузка, чрезмерное посещение солярия, длительное пребывание на солнце, наследственное предрасположение к болезни.
2. Внутренний эндометриоз – это поражение внутреннего слоя матки и маточных труб. При данном заболевании женщина начинает испытывать болевые ощущения внизу живота: сначала резкие, острые, затем тянущие. Обычно они наступают за несколько дней до менструации. Иногда появляются выделения коричневатого цвета до и после месячных, а также кратковременное кровотечение в середине менструального цикла. Причины эндометриоза с точностью не установлены, но наиболее вероятными являются наследственность, избыток эстрогенов, прерывание беременности, операции на матке.

Экстрагенитальный не относится к репродуктивной системе. Очаги заболевания концентрируются на органах, не относящихся к половой системе.

Степени

Генитальный эндометриоз, как наиболее распространенная форма заболевания, разделяется на 4 группы, каждая из которых имеет индивидуальные признаки:

Эндометриоз 1 степени не столь страшен, как другие, но фактор риска определяется по очагу воспаления. От этого же зависит и симптоматика болезни. Симптомы:

• Обильные менструации каждый месяц.
• Небольшие кровяные выделения или выделения светло-коричневого цвета.
• Неприятные ощущения в области живота.

Иногда на первой стадии боль и вовсе отсутствует, поэтому женщина не уделяет первичным симптомам должного внимания. Ни УЗИ, ни кольпоскопия не устанавливает наличие эндометриоза. На данном этапе лечение осуществляется при помощи лекарственных препаратов без хирургического вмешательства.

Эндометриоз 2 степени проявляет себя более агрессивным способом. Заболевание концентрируется в нескольких местах с заметным увеличением наростов (узелков). Это происходит из-за разрастания эндометриоза, проникания вглубь тканей.

Однако на этом этапе болезнь двигается скорее по вертикали и не затрагивает окружающие органы. Вторая степень быстро переходит в третью, поэтому встречается довольно редко. Симптоматика схожа с 1 стадией, но имеет более выраженные признаки: усиление болевого синдрома в нижней части живота.

Боль не зависит от менструального цикла и полового акта, она проявляется неожиданно и длится вплоть до лечения. Избавиться от болезни можно медикаментозным способом, без дополнительных хирургических мер.

Эндометриоз 3 степени – уже серьезная форма заболевания, которая начинает локализоваться не только в стенках матки, но и на яичниках, маточных трубах, брюшной полости. Эндометриоз яичника вызывает сильную воспалительную реакцию.

Болезнь проявляется в виде наростов, спайках, которые блокируют проходы и, тем самым, затрудняющие процесс оплодотворения. Вся репродуктивная система попадает под удар.

Симптомы заболевания:

• сильные болевые ощущения;
• обильное кровотечение во время менструации;
• увеличение менструального периода;
• признаки анемии.

Удаление новообразований обязательно, в противном случае женщину ожидает бесплодие. Лечение эффективно только при хирургическом вмешательстве, медикаменты на данной стадии не могут устранить заболевание.

Эндометриоз 4 степени – самая опасная стадия заболевания. Она сопровождается полным заражением репродуктивной системы и окружающих органов. Болезнь проникает в самые нижние слои органов, активируя их воспаление. На этом этапе жизнь пациентки под угрозой.

Четвертая степень – редкое явление, поскольку уже на предыдущих стадиях женщина обычно обращается к гинекологу. Сильные боли в животе, возникающие без внешнего воздействия, усиливающиеся при половом акте и мочеиспускании.

Эти признаки не могут оставаться без внимания. Если все же у женщины обнаружена именно эта стадия, врач назначает радикальное хирургическое лечение, при котором главным становится спасение жизни и здоровья пациентки. В таких случаях репродуктивная система отключается, а возможность забеременеть полностью исключается.

Неоднородный миометрий матки

Миометрий – это мышечная оболочка органа. Внутренний слой – эндометрий. Структуру миометрия представляет собой узелки миоцитов, которые тесно переплетаются между собой и образуют особый слой.

Именно он играет главную роль в родовом процессе, стимулируя сокращение стенок матки и обеспечивая выталкивание плода. В нормальном состоянии миометрий имеет однородную форму, но случается, что эндометрий оказывается снаружи, в мышечном слое.

Неоднородность миометрия матки может спровоцировать серьезное заражение половой системы организма (эндометриоз).

Заболевание на начальном этапе не сопровождается симптомами или лишь незначительными признаками, поэтому для каждой женщины важно регулярно посещать гинеколога и проходить анализы.

Лечение и профилактика

Для грамотного лечения важно вовремя определить наличие заболевания в организме. Диагностика эндометриоза всегда неоднозначна, поскольку каждая стадия болезни имеет индивидуальные особенности, а то и вовсе протекает без каких-либо признаков. Клиническая картина в большинстве случаев следующая:

• болевые ощущения во время полового акта;
• постоянная температура выше нормы (от 37,1 до 38,0 по Цельсию);
• боли в нижней части живота во время менструаций;
• кровяные выделения приобретают коричневатый цвет.

При посещении врача женщину первым делом отправляют на эндометриоз на узи. Начальный этап болезни при такой процедуре практически не виден, но 3 и 4 степень врач сразу установит. Для более точной диагностики гинеколог может назначить кт матки. Компьютерная томография позволяет определить мельчайшие изменения репродуктивной системы.

Медикаментозный способ лечения

На разных стадиях развития болезни назначают индивидуальное лечение эндометриоза. Первая и вторая стадия еще может подвергаться воздействию лекарства, но 3 и 4 – нет. Диффузный эндометриоз матки распространяется по всему органу и лишает женщину возможности забеременеть.

Пораженные слои матки блокируются воспалительными процессами. Устранить их могут только гормональные, противовоспалительные, противоаллергические препараты и иммуностимулирующие добавки.

Данный метод лечения способствует восстановлению работы репродуктивной системы. Чтобы не довести заболевание до более серьезных мер, нужно регулярно посещать гинеколога.

Хирургический и комбинированный метод

Эти варианты подразумевают удаление новообразований путем резекции, лазерной вапоризации и электрокоагуляции. На некоторых стадиях болезни хирургический способ в сочетании с приемом лекарственных препаратов оказывает благотворное действие, улучшая репродуктивную функцию.

На запущенном этапе врачи отдают предпочтение полному удалению матки для обеспечения здоровья пациентки. Этот радикальный метод в настоящее время встречается редко.

Диагностированный эндометриоз вызывал у меня нешуточное состояние паники. В голову лезли всевозможные ужасы – от близкой смерти до развития рака. Медицинская энциклопедия успокоила расшатавшуюся нервную систему: прогноз является благоприятным при обращении за профессиональной помощью при появлении первых симптоматических показателей – при эндометриозе, находящемся на 1 степени развития.

Разрастание тканевых структур эндометрия в районе яичников, яйцеводов и иных внутренних органов называется эндометриозом. Аномальное отклонение является одной из первопричин самопроизвольного аборта. Исследовательские мероприятия и терапия болезни проводится в гинекологии, консервативным направлением или хирургическим вмешательством.

Специалисты подразделяют аномальное отклонение на поэтапные стадии прогрессирования.

1 степени

На первом этапе эндометрий неглубоко прорастает на поверхностных покровах органов. Клинической картины практически нет, подозрения вызывает увеличение объемов выходящей крови в момент менструации.

2 степени

Проросшие клеточные структуры увеличиваются в объеме или постепенно углубляются внутрь тканей. В случаях исключения регистрируется формирование аномальных зон в новых областях. Этап характеризуется первыми неприятными ощущениями – в точках прорастания эндометрия.

3 степени

Происходит распространение патологии, увеличение клеток и острых болей. В центральном органе репродуктивного отдела эндометрий внедряется до серозной поверхности, дальнейшее поражение затрагивает брюшину, яйцеводы, с формированием новообразований на яичниках и спаечных процессов.

4 степени

Недуг захватывает район малого таза, приводит к срастанию отдельных органов – кишечника и влагалища. Состояние угрожает жизни пациентки.

Чем опасен эндометриоз

Распространенность аномального отклонения приводит к бесплодности и синтезу атипичных клеток в тканях гениталий.

Варианты лечения болезни

Терапия проводится с учетом дополнительных заболеваний, возраста, количества зачатий и рождений, сложности течения и месторасположения патологии. Лечение включает применение медикаментозных средств или хирургическое вмешательство.

Симптомы и признаки, по которым можно судить о заболевании

Основными клиническими проявлениями болезни являются отдельные дискомфортные ощущения.

Тазовая боль

Регистрируется у 25% больных, характеризуется очаговым расположением или общим разлитием по всему нижнему отделу живота. Боли могут постоянно присутствовать или формироваться за пару суток до прихода менструации. Отклонение вызывается параллельным воспалением в областях, на которых разросся эндометрий.

Дисменорея или болезненные менструации

Симптоматика появляется у 60% пациенток. Сильная мучительная боль присутствует трое суток от отсчета цикла и возникает при попадании крови в пустоты кист. В результате происходит увеличение в ней давления и последующее спазмирование кровеносных магистралей матки.

Боли во время полового акта

Неприятные ощущения возникают при расположении очагов патологии во влагалище, районе маточной связки (около крестца) и маточно-кишечном промежутке и на стороне ректовагинальной преграды.

Боли во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника

Возникают по тем же причинам, что и болезненность во время интимных контактов.

Меноррагия или продолжительные и обильные менструации

Регистрируются у 15% больных при диагностированном эндометриозе. Симптоматические проявления встречаются при параллельных болезнях в органах, расположенных в малом тазу – при фибромиоме, поликистозе яичников.

Развитие постгеморрагической анемии

Анемическое состояние формируется на основании длительной и массивной кровопотери. Пациентки предъявляют жалобы на состояние общего недомогания, быстрое наступление утомления, постоянную вялость, периодические головокружения.

Диагностика эндометриоза

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнестических данных – жалобы женщины, явные симптоматические проявления, характер дискомфорта и болевого синдрома. Пациентка проходит гинекологический осмотр, ректальное исследование.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить расположение патологических очагов, проводить динамическое наблюдение за назначенной терапией и ее результатами. КТ выявляет уровень повреждения рядом расположенных органов, лапароскопическое обследование позволяет визуально оценить очаги эндометриоза.

Лечение

Лекарственная терапия показана женщинам:

• при отсутствии явных клинических признаков болезни;
• в молодом возрасте или периоде предменопаузы;
• с целью сохранения и восстановления детородной функции.

Курс лечения включает следующие медикаментозные препараты:

1. Гормональные средства – необходимы для увеличения количества вырабатываемых эстрогенов. Лекарства показывают высокую эффективность на первоначальных этапах развития эндометриоза.
2. Допускаются к применению гестагены – гормоны, необходимые для нормативной работы репродуктивного отдела. Курс терапии варьирует от полугодия до восьми месяцев. Терапия производится на любой стадии эндометриоза, побочными реакциями на использование может стать развитие депрессивного состояния и появление мажущих кровянистых выделений между менструациями.
3. Антигонадотропные вещества – отвечают за подавление продуцирования гонадотропинов. Продолжительность лечения – не меньше полугодия, при избыточном количестве андрогенных гормонов лечение ими находится под запретом. Побочные эффекты от приема представлены усиленной функциональностью потовых желез, резкими изменениями массы тела, увеличением показателей жирности дермы, интенсивным ростом волос на теле.
4. Спазмолитические и обезболивающие средства – позволяют подавить болезненные ощущения.

Хирургическое вмешательство проводится на второй и третьей стадии эндометриоза, при отсутствии положительной динамики от лекарственной терапии. По показателям здоровья может осуществляться:

• гистерэктомия – иссечение тела матки;
• аднексэктомия – удаление яйцеводов и яичников.

Оба хирургических вмешательства показаны пациенткам старше 45 лет.

При удалении эндометриоидных гетеротопий вероятность рецидива заболевания варьирует о 15 до 40% — аномалия требует повторного проведения хирургического вмешательства.

Профилактика

Специфических мероприятий по предотвращению развития эндометриоза не существует. Всем женщинам рекомендуется периодически посещать гинеколога, с целью своевременного диагностирования патологии. Особое внимание своему здоровью должны уделять больные после медицинского аборта.

Женское бесплодие как основное осложнение эндометриоза

Проблема формируется под влиянием кистозных образований, которые наполнены застаревшей кровью от предыдущего цикла. Аномалия провоцирует развитие бесплодия. Процент вероятности естественного зачатия после проведенного курса терапии и выздоровления находится в пределах от 15 до 55% — в течение первого года.

Эндометриоз отрицательно воздействует на процесс вынашивания ребенка – болезнь снижает шансы на полноценную беременность, часто является первоисточником самопроизвольного аборта.

Далеко зашедший патологический процесс при эндометриоидной болезни невозможно полностью вылечить, если не применять хирургическое удаление очагов. Эндометриоз 4 степени распространяется за пределы репродуктивных органов и проявляется множеством крайне неприятных симптомов. Болевой синдром не связан с менструальным циклом, а возможности для наступления желанной беременности отсутствуют. Для последней стадии заболевания характерны типичные диагностические признаки, выявляемые при УЗИ, МРТ и лапароскопии. Важно не пропустить осложнения: риск злокачественного перерождения невысок, но вполне реален.

Классификация запущенных вариантов болезни

В зависимости от локализации эндометриоидная болезнь на последней стадии разделяется на следующие виды:

• аденомиоз 4 степени (очаги болезни поражают все слои матки и достигают близлежащих органов - мочевого пузыря, брюшины малого таза, прямой кишки);
• эндометриоидные кисты имеют большие размеры (больше 6 см), прорастают в соседние ткани и органы с формированием выраженного спаечного процесса;
• ретроцервикальный вид эндометриоидной болезни на последней стадии вовлекает в очаг патологии ткани позадиматочной клетчатки, мочеточники, стенку прямой кишки с образованием выраженных спаек;
• эндометриоз брюшной полости (перитонеальный) тяжелой степени поражает все структуры, ткани и органы, расположенные в непосредственной близости от матки.

Хуже всего в этой ситуации то, что симптоматика эндометриоидной болезни проявляется яркими признаками, требующими оказания эффективной медицинской помощи.

Проявления осложненного эндометриоза

Эндометриоидная болезнь на последней стадии имеет типичные признаки:

• хронический болевой синдром, когда боль присутствует всегда, становясь то сильнее, то слабее в зависимости от фазы менструального цикла;
• появление болевых ощущений, связанных с процессами мочевыделения или опорожнения кишечника;
• боль при половом акте и отказ от интимных отношений;
• психоэмоциональные проблемы, обусловленные наличием болевого синдрома (раздражительность, невроз, снижение социальной и трудовой активности, депрессивное состояние, утрата интереса к жизни);
• менструальные проблемы (на последней стадии болезни у женщины не будет регулярного цикла, а месячные могут быть обильными или скудными, частыми и бессистемными);
• бесплодие (естественное зачатие невозможно, но при правильно выбранной тактике лечения возможно наступление беременности с помощью ЭКО).

Эндометриоз прогрессирует достаточно медленно, поэтому 4 степень поражения детородных органов возникает крайне редко при отсутствии адекватной терапии.

Необходимо своевременно проводить диагностические и лечебные мероприятия, чтобы не доводить болезнь до запущенных форм.

Диагностика

Ультразвуковое сканирование при эндометриозе является первым диагностическим фактором, который помогает обнаружить очаги заболевания на любом этапе развития. Важно все делать вовремя: на 4 стадии УЗИ выявит эндометриоидную болезнь, но далеко не всегда поможет оценить масштаб проблемы. Если у врача при обследовании нет уверенности в точности диагностики, то надо сделать следующие исследования:

• томография компьютерная или магнитно-резонансная с применением специального контрастного средства, которое поможет обнаружить степень поражения эндометриозом;
• эндоскопия (гистероскопия, лапароскопия), с помощью которых можно визуально выявить патологию и предположить величину разрушений, вызванных болезнью;
• анализ крови на маркеры онкологии (CA-125, CA-199, РЭА), который поможет обнаружить уровень онкологического риска.

Последнюю степень эндометриоидной болезни обнаружить несложно, а вот вылечить – крайне сложно. Особенно если женщина мечтает о деторождении.

Лечение

Главные задачи терапии эндометриоза:

• удаление очага;
• снижение и полное избавление от болей;
• нормализация месячных;
• предотвращение повторного появления эндометриоза;
• при необходимости создание условий для вынашивания плода.

Основа лечения – хирургическое вмешательство. Желательно удалить все выявленные очаги, но если это сделать невозможно, то врач выполнит частичное удаление (резекцию) пораженных органов. Типичный объем операций:

• гистерэктомия (удаление больной матки), во время которой врач оценивает ситуацию в животе и дополняет вмешательство удалением кистозных опухолей в яичниках или прижиганием эндометриоидных очагов на брюшине;
• цистэктомия (вылущивание кисты или полное удаление придатков с одной стороны);
• удаление всех экстрагенитальных очагов, расположенных в позадиматочном пространстве или на брюшине;
• резекция части мочевого пузыря или прямой кишки при прорастании эндометриозом стенки этих органов.

Зачастую полностью убрать все патологические участки невозможно, поэтому после операции врач назначит длительный курс гормональной терапии, который поможет подавить все не удаленные очаги эндометриоидной болезни. Необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы создать условия для выздоровления. Если нет аденомиоза 4 степени, и сохранился хотя бы один яичник, то шансы на искусственное зачатие вполне реальны: с помощью ЭКО женщина с запущенным вариантом эндометриоидной болезни может выносить и родить малыша.

Риск онкопатологии

Одним из осложнений при эндометриоидной кисте яичника больших размеров может стать злокачественное перерождение. Раковая опухоль на фоне эндометриоза возникает крайне редко (около 1% всех случаев), но нельзя недооценивать патологические изменения тканей при 4 степени заболевания.

Во всех случаях выраженных форм эндометриоидной болезни необходимо сдавать кровь на онкомаркеры, которые помогут врачу своевременно обнаружить нарастающий риск и выполнить вовремя операцию. Только хирургическое вмешательство может предотвратить рак яичников.

Зачастую первопричиной обращения женщины к врачу при эндометриозе является неспособность зачать ребенка. Диагностика бесплодия приводит к выявлению одного или нескольких вариантов эндометриоидной болезни. Нельзя терять время и откладывать деторождение на будущее: временной фактор играет одну из главных ролей в прогрессировании заболевания.

При этом беременность, роды и лактация обладают хорошим лечебным действием, заставляя эндометриоз любой стадии временно перестать распространяться и прогрессировать.

Несмотря на то, что эндометриоз не является канцерогенным процессом, бороться с ним необходимо, и чем раньше начать лечение, тем менее опасными будут последствия.

Стадии заболевания

Эндометриоз 2 — 3 степени является одной из самых распространенных аномалий у пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте. Не заметить характерных симптомов патологии довольно трудно, поскольку они ярко выражены и приносят женщине массу дискомфорта. Но не стоит забывать о других стадиях развития эндометриоза, которых всего существует 4.

1 ст. эндометриоза характеризуется начальным прорастанием железистой ткани матки. Как правило, оно поражает только тело самого детородного органа, не покидая его пределов.

2 ст. Эндометриоз поражает половину глубины мышечного слоя матки и влагалища. При этом нередко на них образуются мелкие кисты, доставляющие болевые ощущения и дискомфорт.

3 стадия эндометриоза характеризуется распространением очагов заболевания за пределы матки (наружный эндометриоз). Так, на этом этапе развития патологии поражается прямая кишка и крестцово-маточные связки. На УЗИ видны мелкие кисты темно-коричневого цвета в области одного или обоих яичников.

Если у пациентки был диагностирован наружный эндометриоз в 3ей стадии, его необходимо срочно лечить! Тот факт, что заболевание может протекать латентно, способен только усугубить ситуацию, особенно если речь идет о планировании беременности.

4 ст. эндометриоза матки является последней. В этот период образуется множество очагов заболевания и кист, локализующихся на стенках яичников. Патологический процесс распространяется также на прямую кишку, брюшину, а также другие внутренние органы. Практически во всех случаях на этой стадии развития эндометриоза в области малого таза начинают появляться спайки.

Схематическое изображение эндометриоза 3-4 степени

Важно знать:

Между степенью эндометриоза матки и его симптоматикой никакой взаимосвязи нет. Нередко случается, что начальная стадия патологии сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями, в то время как более поздние этапы протекают абсолютно бессимптомно.

Симптоматика эндометриоза матки в 3 стадии

Клинические проявления эндометриоза матки 3 степени выражаются при помощи таких аномалий, как:

• Менструальная дисфункция. Так, у большинства пациенток, страдающих от эндометриоза матки, находящегося в 3 степени развития, менструации становятся более обильными, при этом , в свою очередь, может стать продолжительнее. Не исключено появление кровянистых, мажущих выделений в промежутках между наступлениями месячных.
• Болевые ощущения в промежности или внизу живота – один из самых частых симптомов наружного эндометриоза 3 степени. Он наблюдается у 50% женщин, при этом его развитие происходит постепенно. Боль усиливается в период менструаций и становится настолько интенсивной, что пациентка вынуждена принимать обезболивающие препараты. После окончания месячных боли исчезают, либо становятся менее заметными. В некоторых случаях женщины жалуются на неприятные ощущения в области промежности, боль при дефекации или во время полового акта.
• Железодефицитная анемия – еще один распространенный признак эндометриоза матки 3 степени. Эта аномалия связана с регулярной потерей организмом пациентки определенного количества крови. Эта патология, в свою очередь, вызывает сонливость, вялость, бледность кожи, тремор конечностей. Иногда женщина не способна даже здраво оценить свое состояние, она становится рассеянной и невнимательной.
• Интоксикация организма, вызванная сильным болевым синдромом. Зачастую пациентка с диагнозом «эндометриоз 3 степени» страдает от приступов тошноты и рвоты, она ощущает сильный озноб, возможно незначительное повышение температуры тела, не превышающее, как правило, субфебрильных показателей.

Заметив у себя подобные симптомы, обязательно обратитесь к гинекологу!

У половины женщин на этой стадии эндометриоза сильно болит матка

Влияние заболевания на беременность

Одним из самых тяжелых последствий патологии считается бесплодие у женщин, которые только планируют . Что же касается пациенток, которые уже ожидают рождения малыша, то здесь нельзя исключать возможность выкидыша. Чтобы этого не произошло, на протяжении всего периода беременности пациентка должна регулярно проходить обследование у врача.

Отсутствие адекватного лечения заболевания может привести к поражению патологическими наростами других внутренних органов, что представляет особую опасность для будущей мамы и ее малыша.

Помните, что наружный эндометриоз 3 степени и период беременности – понятия абсолютно несовместимые, поэтому, чем раньше вы начнете бороться с ним, тем менее опасными будут последствия!

Диагностика и лечение патологии

Чтобы поставить точный диагноз, врач обязан провести не только тщательный сбор анамнеза, но и ряд других диагностических манипуляций. Они включают в себя:

1. Обычный гинекологический осмотр.
2. Ректовагинальное исследование.
3. Взятие мазков на цитологию.
4. УЗИ (в т. ч. и трансвагинальное). .
5. Гистероскопию.
6. Биопсию.

Если у пациентки есть подозрение на эндометриоз 3-4 степени, проводятся дополнительные исследования яичников, прямой кишки, почек и других внутренних органов, которые могут затронуть наросты.

Терапевтические методики

Лечение консервативными методами эндометриоза 3 степени должно проводиться под пристальным наблюдением врача. Его применение целесообразно только в том случае, если у пациентки не успела развиться эндометриодная киста яичника, либо другие серьезные осложнения. При этом не стоит забывать, что лечение эндометриоза 3 степени таблетироваными препаратами проводится только у молодых женщин.

Гормональная терапия – самый эффективный метод борьбы с заболеванием, находящемся на 3 стадии развития. При этом его нередко используют в профилактических целях (в частности, после проведения операции по удалению патологических наростов).

В 50% случаев такое лечение эндометриоза 3 степени помогает полностью восстановить репродукционную функцию, а это дает реальный шанс на зачатие и рождение здорового ребенка. Однако на быстрый результат от приема лекарств гормонального характера не стоит – в данном случае консервативность подразумевает длительность.

Хирургическое вмешательство

Если лечение у молодых женщин эндометриоза 2 — 3 степени ограничивается приемом лекарств, то у пациенток постарше шанс на быстрое выздоровление благодаря таблетированым препаратам практически исключен. При этом для выполнения операции по удалению разросшегося эндометрия необходимы показания, которыми могут стать:

1. Отсутствие улучшений после проведенного медикаментозного лечения.
2. Развитие ретроцервикального эндометриоза.
3. Киста яичника.
4. Поражение патологическими наростами брюшной полости и других внутренних органов.
5. Частые и беспричинные кровотечения, длящиеся на протяжении большого периода времени.
6. В ходе диагностических мероприятий были обнаружены другие гинекологические патологии (миома матки, аденомиоз и т. д.).
7. Наличие канцерогенного процесса в детородном органе.

Сегодня хирургическое вмешательство при эндометриозе 3 степени направлено на удаление очагов заболевания с сохранением целостности органов, которые были ими поражены. Радикальные операции выполняются исключительно в крайних случаях, когда существует угроза развития тяжелых осложнений.

Важно помнить, что эндометриоз 3 степени – не приговор, и беременность после него наступает в 50% случаев. Если выполнять все предписания лечащего врача касательно лечения и последующей профилактики заболевания, можно значительно снизить риск его рецидива в будущем.