Герпесный стоматит у взрослых лечение. Герпетический стоматит у взрослых

Герпетический стоматит – следствие вируса простого герпеса и ненадлежащего состояния слизистой ротовой полости. Только совокупность этих факторов приводит к проявлению заболевания. Основные группы риска – дети после прекращения грудного вскармливания, а также, люди старше 50. В странах с жарким климатом заболевание встречается чаще, чем в регионах с суровыми зимами.

Классификация

Основные критерии классификации – форма протекания. По форме протекания различают острую и формы.

Делится на этапы от момента заражения до полного излечения или выздоровления:

1. Инкубационный период : вирус попадает в организм человека, размножается в кровеносной и лимфатической системах; у людей с сильным иммунитетом, во время , не имеет симптоматических проявлений, со слабым – проявления зависят от состояния слизистой и наличия сопутствующих заболеваний, являющихся причиной ослабления иммунной системы.
2. Продромальный : первые проявления в ротовой полости, а со слабым иммунитетом симптомы похожи на проявления гриппа и ОРВИ.
3. Катаральный : характерные проявления герпесного стоматита.
4. Период угасания – спад острой симптоматики.
5. Выздоровление – прекращения каких-либо проявлений, кроме общего недомогания, которое продолжается до 2 недель после излечения или выздоровления.

Хроническая форма – рецидив:

1. Стадия обострения – заболевание проходит как при острой форме, но с более смазанной симптоматикой; после протекания острого герпетического стоматита в организме выработалось некоторое количество антител; в отличие от острой формы, обострение при хроническом протекании лечится сложнее.
2. Стадия ремиссии – вирус находится в латентном (спящем) состоянии, симптомы не проявляются.

По тяжести протекания заболевания, независимо от формы различают 3 формы:

1. Лёгкая – симптоматика проявляется на продромальном периоде. Одиночные высыпание не изъязвляются, а отшелушиваются на 5-7 день с момента первого проявления, может не быть отёков и воспаления, температура не превышает субфебрильных значений.
2. Среднетяжёлая – симптоматика проявляется на продромальном этапе, высыпания сопровождаются воспалением и отёками, температура превышает 38,5.
3. Тяжёлая – во время инкубационного периода незначительное повышение температуры, слабость, на катаральном этапе затрудняется дыхание, протекание сопровождается нагноениями и другими как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями.

Если человек уже переболел острым герпесным стоматитом – он неизбежно переходит в хроническую форму. Стадия ремиссии продолжается до тех пор, пока общий иммунитет находится на достаточном для угнетения герпеса уровне. Если выполнять соответственные профилактические меры и вести здоровый образ жизни – стадия ремиссии может продолжаться до конца жизни. Если вирус проявился спустя длительное время после заражения вследствие снижения иммунитета, а в организме есть необходимые антитела – диагностируется обострение хронической формы.

Человек является носителем вируса простого герпеса с момента заражения, независимо от состояния его активности. Носитель становится опасным для окружающих даже при незначительных повреждениях слизистой.

Примеры на фотографиях того, как выглядит герпетический стоматит в разных случаях:

Причины

Существует 2 причины проявления заболевания – низкий иммунитет и нарушение общего состояния слизистой ротовой полости.

Факторы, благоприятствующие активизации вируса делятся на первичные и вторичные.

Первичные:

1. Простудные, инфекционные заболевания – грипп, ОРВИ.
2. Сахарный диабет при повышенном сахаре.
3. Пониженный гемоглобин, который является индикатором общего состояния иммунитета – разжижение слизистой.
4. Химиотерапия, лучевая терапия, снижение иммунитета из-за употребления антибиотиков.

Вторичные:

1. Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся или провоцирующие нагноения – кандидоз, проктиты или парапроктиты, дисбактериоз 4 степени, гниение крупных частиц в каловых массах при хронической констипации, перетонит;
2. Высокая концентрация белка в крови и моче – гниение, закупорка сосудов;
3. Авитаминоз.

Факторы, провоцирующие проявление герпесного стоматита:

1. Ожоги ротовой полости.
2. Грибок – кандида, красный лишай.
3. Употребление слишком горячей или слишком холодной пищи.
4. Искусственное повышение кислотности во рту – злоупотребление сладостями.
5. Зубные пасты содержащие лаурилсульфат натрия.
6. После приёма , если снизился иммунитет.

Симптоматика

Симптоматика герпетического стоматита проявляется на 3-5 день после заражения у взрослых и на 1-3 день у детей. У детей со слабым иммунитетом возможны первые проявления через 12 часов.

Описание острой формы заболевания:

1. Зуд –первый симптом, проявляется даже во время инкубационного периода.
2. Повышение температуры: при сильном иммунитете одновременно с первыми высыпания не выше 37,5; при тяжёлом протекании выше 40, параллельно с афтозными образованиями или одновременно с сопутствующей инфекцией; при слабом иммунитете возможно превышение отметки 39 на продромальном периоде, температура может начать повышаться до высыпаний.
3. Высыпания: на продромальном этапе одиночные до 3-6 образований; при слабом иммунитете – группы 10 и более; на катаральном – образования переходят в , при повышенной кислотности в ротовой полости могут изъязвляться.
4. Плохой запах изо рта – при среднетяжёлом протекании на продромальном, а при тяжёлом на катаральном этапе, часто сопровождается появлением налёта, проявляется при одновременном развитии сопутствующего бактериального заболевания.
5. Отёки: проявляются на катаральном, а при слабом иммунитете на продромальном этапе; возможен отёк носоглотки, конъюнктивы, существенное увеличение языка;
6. Афты: при тяжёлом протекании на катаральном этапе образования могут покрываться белым налётом (афтозный вирусный стоматит); данное проявление сопровождается общей интоксикацией организма – тошнота, резкие скачки температуры, могут быть скачки артериального давления, головокружение.
7. Нагноение: проявляется на стадии угасания, при изъязвлении образований, если в язвочки попали инфекционные возбудители; при грибках – на продромальном.
8. Воспаление: в зависимости от иммунитета – на продромальном или катаральном этапах; при лёгком протекании заболевание может не сопровождаться воспалением.

Хроническая – вялотекущая симптоматика. Обострения наступают при воздействии внешних раздражителей. Поскольку это рецидив, инкубационный период отсутствует. Первые проявления рецидива – повышение температуры, слабость, значительные высыпания.

Длительность протекания острого герпесного стоматита 14-21 день. Рецидив может продолжаться 6 и более месяца, поскольку проявления накладываются друг на друга.

Диагностика

Для острой формы используются , РА. Если симптоматика вялотекущая при лёгкой или среднетяжёлой форме можно определить резистентность данного возбудителя к медпрепаратам посредством культурологического посева (результата ждать 3-5 дней).

Биопсия клеток слизистого эпителия позволяет определить наличие вируса простого герпеса – большие многоядерные клетки.

Если пациент переболел острым герпетическим стоматитом, рецидив диагностируется по анамнезу, а также уточняется динамическое протекание рецидива для чего достаточно общего анализа крови и соскоба слизистого эпителия ротовой полости. Серологические анализы менее эффективны, так как показывают наличие антител, а не количество самого возбудителя.

Терапия лекарственными препаратами

Средний курс лечения при остром протекании – до 14 дней, а при обострении на хронической стадии может продолжаться 30 дней и дольше. Сильнодействующие медпрепараты, независимо от фармакологической группы не рекомендуется принимать более 14 дней подряд. Если терапию нужно продолжать, делается перерыв минимум на 3 дня. В данный временной промежуток назначается очищение организма от интоксикации сильными сорбентами – Тиосульфат натрия, полисорб, Бетаргин.

Эффективны только до катарального периода. На стадии угасания используются антигистаминные, а при сильных изъявлениях наружная обработка язв вместе с внутримышечным введением одного и того же антибиотика. Для обезболивания при изъязвлении используют Новокаин, Бензокаин, лидокаин или их аналоги для наружного применения и Баралгин или его аналоги внутримышечно.

При остром протекании акцент делается на устранение каждого симптома по отдельности. Применяется комплекс разнородных препаратов. На хронической – используется минимум сильнодействующих препаратов. По возможности, лечащий врач старается использовать препараты растительного происхождения или назначает народные средства.

Для лечения рецидивов существует золотое правило: «терапия при рецидиве должна кардинально отличаться от терапии при лечении острого протекания герпетического стоматита». В идеале – ни один препарат не должен повторяться. Аналоги подбираются с разными активными веществами и разными принципами действия.

При лечении придерживаются следующих правил:

1. Взрослая дозировка назначается не только исходя из возраста, но и массы тела; нельзя назначать взрослую дозировку при массе тела менее 45 кг.
2. вводят только при угрозе жизни; лучший вариант для детей препараты ингибиторы вируса; стимуляторы синтеза интерферона могут истощить детский организм.
3. Если препарат предусматривает форму суспензии – обязательно её использовать.
4. При лечении руководствоваться не только результатами анализа, но и поведением ребёнка (на плач обращать внимание).
5. По возможности избегать инъекций и инфузий – в детском возрасте трудно устранить последствия аллергии в кратчайшие сроки, быстрее и эффективнее промыть желудок.

Народные средства

Оказывают позитивный эффект только при хроническом протекании заболевания, но не на катаральном этапе. Если рецидивы непрерывны, протекают параллельно на разных этапах – народные средства только после медикаментозной терапии. Как и традиционная медицина, народное лечение должно быть комплексным.

Напитки для повышения иммунитета

200 мл свекольного сока, на водяной бане, подогреть до кипятка. Добавить по 1 ст. л. тёртого чеснока и мёда. 2 большие отварные моркови натереть на мелкой тёрке. Добавить в остывший сок. Выпить в 1 приём. Можно применять как полоскание при профилактике. Нельзя при заболеваниях желчного пузыря, камнях, песке, гастрите и язвах, сахарном диабете.

По 150 мл яблочного и морковного сока довести до кипения на водяной бане. Добавить по 3 ст. л. молотых грецких орехов, мелконарезанной свежей крапивы, ¼ ч. л. молотого перца, 1 ч. л. Соли. Кипятить 10 минут на водяной бане на медленном огне. Противопоказания такие же, как и в первом напитке плюс повышенная кислотность.

Смеси для полоскания ротовой полости

На 0.5 л кипятка 1,5 ст. л. луковой шелухи, 1 ч. л. Ромашки и 1 ст. Л. Соды. Залить холодной водой. Настоять 60 мин. Кипятить 1 мин. Дать остыть до тёплого. Процедить. Должно хватить на 4-5 полосканий.

На 200 мл кипятка 0,5 ч. л. Натёртого чеснока и 2 ст. л. мелко нарезанного свежего подорожника. Настоять 6 часов. Подогреть до тёплого. Должно хватить на 2 полоскания. Нельзя при раке крови.

Мази

200 г мёда вскипятить на водяной бане. Снять. Добавить 100 г сока . Тщательно перемешать. Настоять 48 часов. Накладывать не более нежели на 1-2 мин. После прополоскать кипячёной водой.

По 4 ст. л. мёда, козьего жира, лукового сока, вскипятить на водяной бане. Добавить 5 ст. л. спирта. Перемешать. Настоять 72 часа. Накладывать очень тонким слоем. Не применять при низком болевом пороге, повышенном артериальном давлении, сужении сосудов, сахарном диабете, раке крови. Наносить не более чем на 30 секунд. После прополоскать рот.

Негативные последствия

Большую опасность представляет острая форма. При рецидиве, организм уже имеет некоторый набор антител. При своевременном лечении, кроме аллергии на медпрепараты негативных последствий не возникает.

При несвоевременном обращении к врачу или отказе от лечения могут возникнуть следующие осложнения:

1. Сепсис вследствие прорыва гнойного образования или некроза.
2. Непрерывное протекание острого герпетического стоматита, если иммунитет не справляется с вирусом.
3. Энцефалит, и другие заболевания головного мозга.
4. Инфаркт, инсульт.
5. Общая интоксикация организма.
6. Из-за низкого иммунитета, осложнения от других простудных и инфекционных заболеваний.
7. Артриты и другие ревматоидные проявления.

При появлении белого налёта на губах после сна, дискомфорта в горле, ротовой полости – обращаться к стоматологу, который либо самостоятельно назначит лечение, либо даст направление на обследование к Лору, невропатологу.

Если при стоматите есть нервозность, то в отвары добавлять мелису – на 200 мл кипящей воды по 1 ч. л. ромашки, мяты и мелисы, можно применять как для полоскания, так и для питья.

Если есть упадок сил, то – 200 мл гранатового сока тщательно перемешать с 2 ст. л. жидкого мёда или – 200 мл морковного сока вскипятить на водяной бане с 1 ст. л. ядер грецкого ореха и 1 ч. л. мёда, процедить и пить горячим.

Перед нанесением медпрепаратов рот прополаскивать тёплой кипячёной водой или – на 150 мл кипятка по ¼ ч. л. соды, соли, дать остыть до тёплого; или – на 150 мл кипятка по ¼ ч. л. Зверобоя и ромашки; настоять 60 минут, процедить.

При хронической форме регулярно употреблять настойку эхинацеи, блюда из крапивы, лук, чеснок, гранат, морковь, свёклу, мясо.

Перед приёмом медпрепарата или нанесением мази, раствора, обязательно необходимо провести пробу на аллергическую реакцию: препараты для перорального приёма – ¼ от разовой дозы. Ждать 30-40 минут; для наружного применения – нанести на здоровую поверхность площадью не более 4 мм2, подождать 20-30 мин.

Заключение

Различают острое и хроническое протекание герпетического стоматита. Острая стадия протекает с чёткой симптоматикой, а хроническая лечится дольше. При данном заболевании применяется комплексное лечение – противовирусные препараты, антибиотики, не стероидные противовоспалительные, обезболивающие. Лечение детей имеет некоторые особенности.

Ощущение жжения и зуда, когда краснеют и припухают десны, язык и внутренняя сторона щек – это все указывает на стоматит. При стоматите воспаляется слизистая рта. У взрослых стоматит обычно возникает, когда происходит ослабление иммунной системы. В ротовой полости всегда присутствуют микроорганизмы и бактерии, однако иммунитет не позволяет им развиться.

Но если в иммунитете возникает брешь, то возбудители инфекции начинают усиленно размножаться, а значит для взрослых необходимо безотлагательное лечение болезни. Стоматит бывает разных видов, но, какова бы ни была его причина, лечение недуга не следует откладывать. В противном случае вместо припухлости можно получить болезненные язвы, распространяющиеся по всей слизистой рта.

Особенности герпесного стоматита

Инфекционная болезнь «герпесный стоматит» появляется из-за вируса простого герпеса, который встречается в любом возрасте. Чаще всего, он бывает у детей. Заражение происходит при контактах с вирусоносителем или воздушно-капельным путем.

Совет! Несмотря на общие принципы лечения, разные виды стоматита у взрослых лечат по-разному, так что для точного и правильного подбора медикаментов следует обязательно посетить врача.

Первичные проявления герпесного стоматита бывают еще у деток до 3 лет. Герпес, попадая в организм, уже его не покидает. Заболевание после лечения прячется в тканях, переходит в скрытую форму. Достаточно немного ослабнуть иммунитету, и оно тут же проявится.

У взрослых герпесный стоматит нередко протекает бессимптомно, но это не означает, что он не требует лечения. Оставив его без внимания, болезнь станет хронической и будет приводить к постоянным рецидивам.

Виды заболевания

Герпесный стоматит бывает двух видов – острый и хронический.

Острый герпесный стоматит

Проявления острого герпесного стоматита наблюдаются, когда возбудитель впервые попадает в организм. При этом болезнь у взрослых бывает разной степени тяжести:

• легкая форма;
• средняя форма;
• тяжелая форма.

Легкая форма зачастую не сопровождается симптомами, особенно если иммунитет у взрослого достаточно высок. Единственное проявление недуга – это возможное появление пузырьков с жидкостью на слизистых рта. Такие пузырьки лопают и заживают за короткий срок.

Средняя форма проявляется не только значительным количеством герпетических пузырьков, но и небольшим повышением температуры тела. В качестве сопутствующих симптомов возможна общая слабость.

Тяжелая форма считается наиболее сложной. В этом случае мышцы и кости ломит, а температура поднимается до высоких значений. К тому же заболевший страдает от озноба, головной боли.

У него может быть диарея и рвота. Язвочек во рту много, они заживают, но тут же появляются новые. Если не принять меры и получить должное лечение, то могут быть и серьезные осложнения, и хроническая форма болезни.

Хронический герпесный стоматит

Развитие хронического герпесного стоматита происходит из-за воздействия хронических недугов и ослабленного иммунитета. Повлиять на появление заболевания могут кариес и постоянные травмы ротовой полости, включая неба и десны.

Стоматит этой формы приводит к многочисленным высыпаниям, которые становятся болезненными эрозиями. К тому же стоматит затрагивает верхнее небо, язык и поражает щеки. При этом помимо высыпаний, других симптомов не наблюдаются.

Причины герпесного стоматита

Несмотря на существующие мнения, герпесный стоматит в любом возрасте появляется только из-за влияния вируса герпеса. На инкубационный период болезни влияет иммунитет носителя. В среднем, его продолжительность от 15 до 20 дней. Инфекция получает распространение, и захватывает язык, горло, мягкие ткани и слизистую полость рта.

Заражение происходит из-за воздушно-капельного контакта и использования общих предметов: посуды, полотенец, зубных щеток. Опасность этого вируса в том, что он может поразить кожу и слизистые не только рта, но и половых органов, глаз, носа и даже затронуть некоторые органы и повлиять на нервную и сердечно-сосудистую системы.

Совет! Поскольку проявления герпеса не слишком безопасны, необходимо при первых признаках обязательно посетить специалиста, чтобы он подобрал правильное лечение.

Симптомы герпесного стоматита

Заболевание проходит через несколько стадий. Для начальной стадии характерно ухудшение самочувствия. Возможно значительное повышение температуры. Слизистая рта краснеет, появляется неприятный запах. Десны воспалены и кровоточат, а также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Спустя день или два слизистую покрывают небольшие пузырьки. Они держатся два дня, затем разрываются, и происходит образование небольших язвочек. На то, чтобы они зажили, уходит до пяти дней. Одновременно с этим падает температура тела до нормальных показателей, понемногу снижаются зуд, жжение и неприятные ощущения во время еды.

Лечение народными средствами

Для предотвращения аллергической реакции возможно назначение антигистаминных средств. Воспалительный процесс снимают с помощью симптоматической терапии. Для взрослых – это использование флореналевой, бонафтоновой и теброфеновой мази. Для полоскания рта используют в качестве народного метода следующее:

• сок каланхоэ;
• сок алоэ;
• масло облепихи;
• масло льна;
• масло шиповника;
• сок из капусты и морковки;
• настойку прополиса.

Тяжелую форму недуга лечат, укрепляя иммунитет витаминами и иммуномодулирующими средствами. Также могут понадобиться жаропонижающие средства. Для борьбы с хроническим герпесным стоматитом прибегают к противогерпетической вакцине, которую ставят после того, как спадет обострение.

Меры профилактики

Основной метод профилактики – это гигиена. Следует регулярно мыть руки, а на улице использовать дезинфицирующие влажные салфетки для обработки поверхности рук. Полезно восстановить нехватку витаминов, заняться лечением хронических болезней и дважды в год посещать стоматолога.

Лечение герпесного стоматита несложное, но с ним лучше не затягивать, а сразу при первых признаках обратиться к врачу. Самолечение – это не лучший вариант, ведь болезнь может стать хронической.

Со стоматитом в разные периоды своей жизни приходилось сталкиваться практически каждому человеку. Это очень распространенное заболевание, одним из возбудителей которого является простой вирус герпеса. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию про герпетический стоматит у взрослых.

Стоматитом называют заболевание слизистой оболочки ротовой полости, при котором на ней появляются язвочки. Основная причина конкретно герпетического стоматита – вирус герпеса. Этот вирус может долгое время обитать в организме человека незамеченным, так как для его развития необходимы определенные факторы.

Здоровым людям с крепкой иммунной системой сталкиваться со стоматитом приходится гораздо реже. Как правило, герпесный стоматит у взрослых развивается во время простудных заболеваний, гриппа или уже после выздоровления. Но это не единственная причина. Список факторов, способствующих развитию заболевания достаточно обширен.

1. Очень часто вирус, присутствующий в организме, вызывает стоматит при различных проблемах с зубами и деснами. Сюда можно отнести запущенный кариес, пародонтоз, гингивит.
2. Симптомы стоматита проявляются после операций, проводимых в ротовой полости, в результате различных повреждений слизистой оболочки.
3. Сухость во рту, вызванная обезвоживанием или приемом некоторых лекарственных средств.
4. Неправильное питание, приводящее к развитию авитаминоза и анемии.
5. На фоне различных гормональных изменений в подростковый период, во время беременности, климакса. Также сказываются эндокринные заболевания.
6. Острый герпетический стоматит нередко сопровождает более серьезные заболевания: различные опухоли, гастрит и язву, глистные инвазии, тяжелые формы анемии.
7. Прохождение химиотерапии.

Острый стоматит никогда не появляется самостоятельно и беспричинно. Если у себя во рту вы обнаружили характерные язвочки, почувствовали недомогание, то это в большинстве случаев говорит о том, что в вашем организме что-то не так.

Способы заражения

Стать носителем вируса герпеса очень легко. Опасность подстерегает нас повсюду: на улице, в общественном транспорте, в любых учреждениях с массовым скоплением людей. Поэтому носителями вируса являются очень многие, зачастую даже не подозревая об этом. Коварство герпеса заключается в том, что полностью избавиться от него невозможно – он остается с человеком на всю жизнь, давая о себе знать в периоды ослабления иммунитета . Передается он разными путями.

1. Контактный способ передачи наиболее распространен в быту. Вирус передается через посуду, средства личной гигиены, при поцелуях.
2. Наиболее распространен воздушно-капельный способ заражения. Именно он представляет опасность в транспорте, на улице и в общественных местах.
3. Гематогенный. Вирус герпеса может передаваться и через кровь.

Самая большая вероятность проявления вируса в виде стоматита наблюдается при контактном способе, то есть при поцелуях, использовании зараженной зубной щетки, через плохо вымытые предметы посуды.

Симптомы острого герпетического стоматита

Всего существует две формы герпетического стоматита – острый и хронический. Острый герпетический стоматит развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. При этом протекать он может в разных формах: легкой, средней и тяжелой. В любом случае для заболевания свойственно несколько стадий.

1. На начальной стадии человек испытывает ухудшение общего состояния. Нередко поднимается высокая температура. Одновременно воспаляются десны, становятся увеличенными и болезненными подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Наблюдается покраснение слизистой оболочки рта, иногда появляется неприятный запах изо рта.
2. Через 1-2 дня на слизистой появляются характерные высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкость. Постепенно их содержимое мутнеет.
3. В среднем через два дня пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки. С этого момента состояние пациентов облегчается – снижается температура и симптомы интоксикации, ослабевают неприятные ощущения во рту.

В зависимости от тяжести течения герпетического стоматита, лечение может длиться разное время. При легкой форме симптомы сглажены, температуры обычно не бывает. Единственное проявление – единичные пузырьки в ротовой полости, которые быстро лопаются и заживают.

Симптомы средней формы более выражены – пузырьков на слизистой больше, может наблюдаться незначительное повышение температуры, сопровождаемое общей слабостью. В этом случае выздоровление также наступает достаточно быстро и не дает осложнений.

Лечение герпесного стоматита тяжелой формы длится гораздо дольше, так как симптомы выражены очень ярко. К ним можно отнести сильное повышение температуры, ломоту, слабость, головную голь, многочисленные язвочки. По мере заживления одних сразу же появляются другие. Состояние иногда утяжеляется рвотой и диареей.

При тяжелом герпетическом стоматите у взрослых лечение должно быть комплексным, направленным не только на устранение симптомов заболевания, но и на укрепление иммунитета.

Симптомы хронического герпетического стоматита

Попав однажды в организм человека, вирус герпеса остается в нем на всю жизнь. А это значит, что при наличии провоцирующих факторов, все описанные выше симптомы могут появиться снова. Но обычно хронический герпетический стоматит проявляется не столь выражено – течение болезни бывает сглаженным, температура поднимается не сильно, а общее самочувствие не страдает.

Симптомы ограничиваются появлением пузырьков, а затем язвочек во рту, болезненностью слизистых оболочек. Иногда может наблюдаться небольшая слабость. Рецидивирующий герпетический стоматит у людей со слабым иммунитетом появляется при каждой простуде, обостряется в холодные периоды года. Лечение в этом случае должно быть направлено на устранение симптоматики и активное укрепление иммунной системы.

Диагностика герпесного стоматита

На ранних стадиях эту разновидность стоматита легко спутать с другими заболеваниями слизистых оболочек. Поэтому внимание уделяется не только визуальному осмотру, но и подробному опросу пациента. Если прежде у него уже наблюдались проявления герпеса, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что стоматит вызван именно этим вирусом.

Также диагностика включает в себя вирусологическое исследование, реакцию иммунофлюоресценции. Однако это дорогостоящие методы и их использование не всегда возможно. Поэтому они назначаются только в случае крайней необходимости при тяжелом течении заболевания.

Классическая схема лечения

Лечение герпетического стоматита назначается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести течения и факторов, спровоцировавших его появление . Обычно терапия бывает комплексной и включает в себя препараты нескольких разных групп.

1. В первые несколько дней, пока пузырьки не полопались, эффективны различные противовирусные препараты. На более поздних стадиях они уже не дают нужного эффекта. Наиболее востребованы такие препараты, как «Ацикловир» и «Валацикловир».
2. На более поздних стадиях герпесного стоматита лечение заключается в использовании местных мазей и гелей с противовирусными, ранозаживляющими и регенерирующими свойствами. Некоторые гели обладают также иммуномодулирующими свойствами. Например, очень часто назначается гель «Виферон». Он хорошо подавляет активность вируса, способствует снятию неприятных ощущений и более быстрому заживлению язвочек.
3. В качестве антисептического средства используется «Мирамистин». Его раствором полощут рот перед нанесением гелей и мазей.
4. Дополнительно назначаются средства для повышения общего и местного иммунитета. Это поливитаминные комплексы, таблетки для рассасывания «Имудон», препарат для укрепления иммунитета «Иммунал».

Более подробно о том, как лечить стоматит конкретно в вашем случае, вам расскажет врач, так как очень многое зависит от тяжести течения и сопутствующих заболеваний в каждой отдельной клинической ситуации.

Профилактические меры

К сожалению, полностью обезопасить себя от заражения вирусом герпеса не представляется возможным. Но свести к минимуму вероятность этого можно при помощи соблюдения элементарных правил личной гигиены и здорового образа жизни.

1. Гигиена включает в себя обязательное мытье рук после посещения общественных мест, использование только личных зубных щеток, полотенец и других гигиенических предметов.
2. Обязательно поддерживать иммунитет. Для этого рекомендуется периодически пить поливитаминные препараты, больше времени проводить на свежем воздухе.
3. Для исключения рецидивов желательно отказаться от курения, избегать грубой пищи, которая может травмировать слизистые оболочки ротовой полости.

При соблюдении этих мер вероятность заболеть герпетическим стоматитом будет существенно ниже. В нашей статье мы привели всю необходимую информацию по этому заболеванию. Если вы хотите узнать еще больше и услышать мнение специалиста, то предлагаем вам посмотреть заключительное видео.

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости () проявляется мелкими язвочками, вызывающими резкие болезненные ощущения при пережевывании пищи.

Чаще всего заболевание имеет вирусный характер.

Подробнее, что такое герпетический стоматит, и его лечение у взрослых, рассмотрим далее.

Характеристика заболевания

– это воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сопровождаемое появлением болезненных язв, вызванное вирусом герпеса.

Герпетический стоматит у взрослых: фото до лечения

Этот патогенный микроорганизм при проникновении в организм может длительный период не заявлять о себе. При ослаблении иммунных свойств организма герпес быстро поражает слизистую оболочку, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения.

Болезненность при герпесном стоматите нередко заставляет больного отказываться от приема пищи.

Причины возникновения

Вирус герпеса может находиться в организме взрослого человека долгое время. Его активация происходит при ослаблении иммунитета.

Для распространения герпесной инфекции существует несколько причин:

• потеря жидкости организмом;
• нарушение гормонального баланса;
• ошибки при протезировании зубов;
• гиповитаминоз;
• нарушение правил личной гигиены;
• сухость слизистых;
• последствия химиотерапии;
• неправильное питание;
• переохлаждение.

Какой бы ни была причина возникновения заболевания, обязательным условием для распространения очагов поражения является снижение иммунных способностей организма.

Симптоматика

Инкубационный (латентный) период может продолжаться от одной до трех недель.

Как и все вирусные инфекции герпетический стоматит передается воздушно-капельным и контактным путями.

Скрытый период сменяется катаральным, в течение которого появляются первые признаки болезни. Этот период самый короткий – от 2 до 24 часов.

Пик вирусной активности наступает после катаральных проявлений. В этот момент высока вероятность распространения инфекции, передачи возбудителя от больного к здоровому человеку. Пик длится в среднем от 2 до 4 суток.

В последующие за ним 3-4 дня отмечается снижение активности вируса простого герпеса, а после в период от 3 до 9 дней происходит регенерация пораженной слизистой. Заболевание может носить острый или хронический характер и иметь три степени тяжести.

Симптомы, указывающие на заболевание в легкой форме:

• отечность десен и набухание слизистых ротовой полости;
• гипертермия (повышение температуры тела до 38⁰С);
• появление и ротовой полости. Язвы могут располагаться группами или обособленно. Насчитывается до 5 язвенных поражений.

В стадии средней тяжести количество язв отмечается до 25, при этом наблюдается резкое повышение температуры до 39⁰С, лимфаденит и ангина, зуд, появление пузырьков с жидкостным содержимым. Язвочки кровоточат и вызывают сильную боль.

Характеризуется стремительным развитием патологии. При этом отмечается повышение температуры до 40⁰С, повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта. Вирус может поражать одновременно слизистые ротовой полости, а также кожные покровы лица, мочек ушей и слизистые глаз. Продолжительность заболевания до 14 дней.

Хроническая форма – это результат перенесенной инфекции, которая по каким-либо причинам не подверглась полному излечению.

В этой форме при малейшем переохлаждении, заболевании синуситом происходит обострение и вирус активируется вновь.

Если процесс высыпания отмечается 1-2 раза в году, считают, что так проявляется легкая форма инфекционного заболевания.

Тяжелая форма болезни проявляется рецидивами до 6 раз в год. Клиническая картина заболевания носит эрозионный характер: язвочки сливаются в очаги поражения, наблюдаются отечность, кровоточивость и сильная болезненность. Прием пищи становится невозможным.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностировать заболевание может врач. Диагноз ставится на основании осмотра. В некоторых случаях проводят соскоб для определения возбудителя инфекции.

В лечении герпесного стоматита важен комплексный подход.

Кроме наружных препаратов, способных облегчить боль, остановить распространение вирусного поражения и ускорить регенерацию применяются препараты для стимуляции иммунитета и противовирусные средства.

Последние эффективны только в начальной стадии болезни. В тех случаях, когда из пузырьков образовываются эрозийные поражения, применение противовирусных препаратов не приносит желаемого результата.

Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать болезнь и заниматься самолечением. В этом кроется опасность перехода процесса в хроническую форму.

Ранее популярный препарат Ацикловир в настоящее время частично потерял способность эффективной борьбы с заболеванием, поскольку в 60% случаев отмечается резистентность (невосприимчивость) вируса простого герпеса к препарату.

Фамцикловир

Из противовирусных средств стоит отметить, такие как Фамцикловир и Валацикловир. С их помощью проводят так называемый однодневный курс, суть которого в применении высокой дозировки препаратов в течение 1-2 дней.

Для наружного применения рекомендовано использовать противовирусные мази, гели и растворы. Положительный эффект наблюдается при полоскании ротовой полости средством Мирамистин, нанесении на пораженные участки геля Виферон. Для повышения иммунных свойств организма применяются иммуномодуляторы.

Классический алгоритм для стимуляции сопротивляемости организма выглядит таким образом:

1. поливитаминные комплексы;
2. прием внутрь препарата Амиксин или таблеток для рассасывания Иммудон;
3. симптоматические препараты (жаропонижающие и болеутоляющие средства).

Все эти методы применимы для взрослых пациентов. В лечении детей важен индивидуальный подход.

Герпесный стоматит у детей требует госпитализации. Не рискуйте здоровьем ребенка, не отказывайтесь от терапии в стенах больницы под контролем врача.

Народные методы

Народная медицина предлагает свои способы лечения герпетического стоматита. В основном все они направлены на местное применение с целью остановить распространение инфекции, уменьшить зуд, отечность и болевые ощущения.

Рассмотрим некоторые рецепты народных целителей, рекомендованные при герпесном стоматите:

1. раствор из спиртовой настойки календулы и воды применяют в качестве местного средства для полоскания полости рта;
2. обработка язв перекисью водорода. Готовят раствор из 1 ст.л. перекиси и стакана кипяченой воды. Этим раствором необходимо полоскать рот;
3. в тех же пропорциях готовят раствор из настойки прополиса и воды. Полоскание таким раствором дает положительный результат.

Чаще всего в народных рецептах используются аптечные формы действующих веществ. Народные способы лечения предлагают приемы для наружного использования.

Это не сможет оказать влияние на жизнеспособность возбудителя болезни, поэтому такие рецепты могут применяться в качестве вспомогательной терапии. Кроме воздействия на наружные язвочки, необходимо использовать противовирусные средства. Это позволит снизить риск развития хронического стоматита.

Не пренебрегайте советами врача, полагаясь на возможности народной медицины. Используя только наружные средства, нельзя добиться полного выздоровления.

Профилактика

В профилактике герпетичного стоматита ведущая роль принадлежит правильному лечению первично возникших инфекций. Чтобы избежать рецидивов в будущем, важно серьезно отнестись к лечению любых инфекционных заболеваний.

Для профилактики заболевания необходим комплекс следующих мер:

• повышение иммунных сил организма;
• здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек;
• закаливающие процедуры;
• своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний, способствующих снижению иммунитета;
• соблюдение правил личной гигиены;
• правильное питание;
• прием витаминных комплексов в холодные сезоны;
• ограничение контакта с больным герпесным стоматитом.

Если вам назначен курс антибиотиков, нельзя его прерывать. Если вместо назначенных врачом, например, 7 дней приема антибактериальных средств пациент принимал препараты в течение 3-4 дней, у возбудителя инфекции развивается невосприимчивость к этому препарату, а очаг инфекции остается жизнеспособным и провоцирует неблагоприятные последствия

Видео по теме

Несколько интересных моментах о причинах возникновения и способах лечения герпетического стоматита у взрослых в медицинском программе “Здравствуйте”:

https://youtu.be/w8owrmmPh2A

Герпетичный стоматит приносит немало страданий по причине чувствительности слизистых, снижает качество жизни и наносит ущерб иммунной системе. Придерживайтесь здорового образа жизни и профилактических мер. Если заболевания не удалось избежать, обратитесь за квалифицированной помощью и выполняйте все рекомендации врача. Избавиться от вируса герпеса, который однажды проник в организм, невозможно. Но можно приостановить его активность и не допустить хронических проявлений заболевания.

Герпесный стоматит – это воспаление слизистой полости рта, протекающее с образованием на ней налета и язвочек. Заболевание вызывается вирусом простого герпеса, и можно сказать, что это один из многих вариантов проявления герпетической инфекции в организме человека. Внешние же проявления болезни – это реакция иммунной системы на раздражители, в ходе которой активируются лейкоциты, концентрирующиеся вокруг возбудителя, итогом чего является образование гнойничков в полости рта.

Отличительные особенности герпетического стоматита:

• Острое начало;
• Высокая температура;
• Наличие на слизистой рта пузырьков и болезненных язвочек;
• Сонливость;
• Повышение вязкости слюны;
• Присоединение гингивита;
• Обычно - протекание именно у детей дошкольного возраста.

Несколько слов о возбудителе и периодизации заболеваний

Заражение вирусом герпеса не всегда вызывает герпесный стоматит. Причиной возникновения болезни, как правило, является ослабленный иммунитет. Часто заболевание возникает в преддверии заражения какой-либо инфекцией, во время или после него.

Часто предпосылкой к развитию герпетического стоматита может быть не сам вирус herpes simplex, а имеющиеся заболевания полости рта: запущенный кариес, гингивит, пародонтит.

Предрасполагающие факторы к возникновению заболевания:

• Нарушение целостности слизистой оболочки полости рта: травмы, ожоги, стоматологические операции;
• Сухость слизистой полости рта, например, при обезвоживании организма;
• Недостаток или избыток гигиены полости рта;
• Некачественные или плохо установленные зубные протезы;
• Нерациональное питание, приводящее к авитаминозам и недостатку микроэлементов;
• Гормональные изменения в организме;
• Прием химиотерапевтических препаратов;
• Сопутствующие заболевания: гастриты, колиты, глистные инвазии, опухоли, анемии, ВИЧ-инфекция и др.

По результатам некоторых исследований, герпетический стоматит провоцируют зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия (хотя многие специалисты относятся к этому скептически).

Кого чаще всего поражает болезнь

Герпесным стоматитом болеют люди всех возрастов, но чаще – дети, начиная с полугодовалого возраста. Это связано с тем, что до этого возраста у младенца еще сохраняется иммунитет, полученный от матери, затем антитела к вирусу постепенно исчезают, а своя защита еще не выработалась.

То есть, на первом году жизни ребенка болезнь может протекать как первичная инфекция, когда герпетический гингивит, стоматит или гингивостоматит возникают при первом попадании герпесвируса в организм. Риск также возрастает при прорезывании зубов из-за травматизма слизистой.

У взрослых чаще всего болезнь возникает как рецидив герпетической инфекции, которая в данный момент «для манифестации» избрала слизистую полости рта.

Способы заражения

В связи с широким распространением и высокой контагиозностью вируса заразиться герпетической инфекцией можно где угодно: на улице, на работе, в кафе, в школе и детском саду, в общественном транспорте, в медицинских учреждениях.

Основные способы передачи герпеса:

• контактный;
• воздушно-капельный;
• гематогенный (через кровь).

В виде герпесного стоматита инфекция может проявиться при наличии благоприятных для этого факторов. Риск возникновения заболевания повышается при непосредственном контакте возбудителя со слизистой полости рта. Например, при поцелуях, пользовании зараженной зубной щеткой и других аналогичных ситуациях. Есть вероятность заражения от животного, переносящего вирус на шерсти или слизистых оболочках.

Чаще заболевание возникает в холодное время года в виде спорадических случаев и целых эпидемий в детских учреждениях, где могут заболеть до 75% всех детей.

Клиническая картина и симптомы герпесного стоматита

Инкубационный период герпетического стоматита составляет от одного до восьми дней. Клиника отсутствует или могут беспокоить общие симптомы: недомогание, слабость, сонливость, вялость, головная боль. Ребенок начинает капризничать, теряет аппетит. Подобные симптомы могут сопровождать самые различные заболевания, поэтому распознать герпесный стоматит на этом этапе практически невозможно.

Через некоторое время внезапно повышается температура тела, которая в некоторых случаях может достигать 41°С. В тяжелых случаях она может сопровождаться судорогами и рвотой. Слизистая рта отекает, на языке и щеках образуется белый налет. Глотание становится болезненным.

На второй-третий день клинических проявлений болезни на слизистой языка, десен, щек, миндалин появляются высыпания. То есть, стоматит развивается, если поражается только язык; гингивит – если вовлечены десны; гингивостоматит – если процесс становится обширным.

Высыпания представляют собой одиночные или располагающиеся группами пузырьки разного размера, в том числе и довольно крупные, с прозрачной жидкостью внутри (в этой жидкости в буквальном смысле слова миллиарды вирусных частиц). Вскоре жидкость мутнеет, везикула лопается, образуя эрозию. Эрозии долго не заживают и превращаются в язвочки, покрытые белесым налетом или пленочкой.

На мягких участках слизистой язвочки видны хорошо, а на твердых деснах выглядят мелкими точками. В тяжелых случаях могут образовываться некротические язвы.

Все это сопровождается выраженной болезненностью и чувством жжения. Поэтому дети могут кричать и плакать, становятся беспокойными, теряют сон. Для взрослых подобные симптомы тоже малоприятны. Почти всегда увеличиваются в размерах подчелюстные лимфоузлы. Часто бывает сыпь на коже носа и губ. При заражении вирусом простого герпеса второго типа болезнь может сопровождаться высыпаниями на половых органах. При заражении от животных часто наблюдается сильная интоксикация и выраженные боли в суставах.

По тяжести протекания герпесного стоматита выделяют три формы.

• Легкая форма. Везикулы единичные или отсутствуют. Пациента беспокоят лихорадка, головная боль, катаральные явления в верхних дыхательных путях, слабый отек слизистой рта;
• Средняя форма характеризуется выраженными симптомами интоксикации с высокой температурой (до 39°С), поражением слизистой рта и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Высыпаний много, могут возникать тошнота, беспокоить сильная головная боль, кровоточить десны;
• Тяжелая форма стоматита герпетической природы встречается редко. Начинается с головной боли, болей в суставах, апатии. Аппетит отсутствует, сон нарушен. Затем до крайне высоких значений повышается температура. Слизистая оболочка рта и глаз отекает, появляется насморк. Через несколько дней появляется экзантема. Пузырьки покрывают не только слизистую рта, но и поражают кожу лица, мочки ушей, пальцы рук. Появляется неприятный запах изо рта.

Продолжительность протекания герпетического стоматита составляет до двух недель. У 40% людей наблюдаются рецидивы заболевания. Но повторные случаи уже не сопровождаются бурной клинической картиной, высокой интоксикацией, и могут носить локализованный характер.

Диагностика

Важное место в диагностике герпесного стоматита занимает опрос пациента и объективные данные, выявляемые при осмотре. На более поздних стадиях заболевания в пользу герпетического стоматита будут говорить пузырьковые высыпания. На ранних же стадиях болезнь можно легко спутать с другими заболеваниями полости рта.

Поэтому неоценимую роль при диагностике болезни играет тщательный сбор анамнеза. У пациента (или у родителей ребенка) следует выяснить: болел ли он ранее каким-либо видом герпетической инфекции, был ли в контакте с больными герпесом, нет ли высыпаний на половых органах или других местах, скрытых одеждой. Если есть – нужно их осмотреть, чтобы сделать вывод о наличии или отсутствии генитального и других видов герпеса.

Значительную помощь в диагностике оказывают лабораторные методы исследования:

• Вирусологическое исследование;
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Это достаточно дорогие диагностические методы, их использование в большинстве клиник нашей страны ограничено.

Также применяются:

• серологический метод с определением титра IgM, выявляющий заболевание, но не позволяющий определить тип вируса;
• Иммуноточечный гликопротеин G-специфичный HCV-тест – точный анализ, в 98% случаев позволяющий не только выявить, но и типировать вирус герпеса.

Методы лечения и применяемые препараты

Лечением герпесного стоматита должен заниматься только врач. Особенно если болен ребенок. Используются антивирусные препараты, такие как Ацикловир (Зовиракс). Таблетки принимают внутрь по 200 мг каждые 4 часа в течение пяти дней. В тяжелых случаях Ацикловир вводится внутривенно капельно. Для детей доза берется из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг. Точную дозу должен рассчитать педиатр.

Местно на высыпания наносят противовирусные мази: оксолиновую, Зовиракс и другие. Хороший эффект дает применение иммуноглобулинов (Виферон, Анаферон). Для уменьшения признаков интоксикации и снижения температуры назначают симптоматическую терапию.

Во время еды нужно избегать раздражающей пищи: горячей, грубой, соленой и острой. Особенно если это касается детей. После еды рот нужно обязательно прополоскать теплой водой, либо отварами календулы, ромашки. Полоскания желательно производить часто в течение дня. Маленьким детям можно протирать слизистую рта ватным тампоном, смоченным в отваре трав или смазанным облепиховым маслом. Взрослым во время лечения нельзя курить и употреблять алкоголь.

Важная часть лечения – повышение иммунитета. Для этого иногда используют иммуномодуляторы и витамины.

Способы профилактики заболевания

Как таковой профилактики герпесного стоматита не существует. Предупредить попадание вируса в организм помогают элементарные правила гигиены: мытье рук, использование противовирусных мазей во время эпидемий, гигиенических салфеток и дезинфицирующих гелей при необходимости.

Для предупреждения рецидивов рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить курение, травматизацию слизистой полости рта. Большое значение имеет состояние иммунитета, который нужно укреплять всеми возможными методами: обилием витаминов в рационе, закалкой, активным образом жизни. Для детей это особенно актуально, и потому именно правильное отношение к укреплению иммунитета позволит избежать у них развития заболевания.