Хорошая мазь или гель от пролежней. Что делать если появились пролежни у лежачего

Одним из наиболее неприятных осложнений практически любого заболевания, связанного с ограниченной подвижностью человека, являются пролежни. Современная медицина под этим понятием понимает процесс омертвения мягких тканей, возникающий из-за постоянного давления на определенные участки тела. Такое воздействие на участки кожи провоцирует нарушения в процессе кровообращения, а также дисфункцию нервной трофики – влияния нервной системы на структурно-химическую организацию тканей и органов.
В большинстве случаев пролежни возникают у пациентов, которые по той или иной причине ограничены в подвижности. В частности, к образованию некроза мягких тканей склонны лежачие больные, которые не могут самостоятельно менять положение своего тела с должной частотой.

Кроме того, согласно медицинской статистике, в семи из десяти случаев проблемы с пролежнями возникают у пожилых людей. Связано это с тем, что их организм сам по себе уже не столь подвижен, кровообращение естественно ухудшено, а ткани менее способны к самостоятельному восстановлению.

Ареалы возникновения пролежней напрямую зависят от того, в какой позе проводит человек большую часть времени. Если больной лежит на спине, то пролежни образуются на пояснице, ягодицах и межлопаточной области. Для людей, которые лежат на боку, образование пролежней характерно для областей плеч и колен, а также поясницы и скул. У тех же пациентов, которые большую часть времени проводят в сидячем положении – в инвалидной коляске, пролежни в большинстве случаев образуются на лопатках, попе и пятках.
В медицине выделяют четыре степени развития пролежней:

- Первая степень характеризируется покраснением и загрубением кожного покрова в местах наибольшего давления, которые достаточно часто сопровождаются незначительной отечностью. При этом структурные нарушения кожи не наблюдаются. Начав лечение пролежней у пожилых людей на первой стадии, проще всего добиться положительного эффекта терапии. Никакие сложные лечебные процедуры при этом не требуются.
- Вторая степень развития пролежней обозначается поражением верхнего слоя эпидермиса, которое провоцирует нарушение его целостности. Кроме того, на этой стадии начинаются процессы отслоения и эрозии, которые касаются подкожной клетчатки.
- Главной характеристикой третьей степени является начало серьезных сложностей в лечении пролежней. На этом этапе развития наблюдаются полностью отмершие участки кожи, под которыми отчетливо видно жировую и мышечную ткань. Достаточно часто эта стадия пролежней сопровождается гнойным наполнением раны.
- Крайняя степень развития пролежней проявляется вовлечением в процесс разрушения сухожилий и костной ткани. Образованные раны очень глубокие, кожа и жировая ткань фактически полностью разрушена некротическими процессами. Все раны пролежней четвертой степени заполнены гноем. Лечение, преимущественно, требует хирургического вмешательства.

Лечение пролежней

Противопролежневая терапия напрямую зависит от стадии их развития. Поэтому тактику лечения этой патологии нужно рассматривать ступенчато.

Лечение пролежней первой степени развития

Основная цель терапии пролежней на начальном этапе развития – недопущение их перехода на следующие стадии. Фактически, лечение на этом этапе представляет собой комплекс профилактических мероприятий, объединенных с достаточно простой терапией местного воздействия.

В первую очередь, пролежни первой степени развития – это сигнал о неправильном уходе за пациентом. Поэтому, заметив такое осложнение, нужно немедленно улучшить режим содержания больного. Каждые два часа необходимо менять положение его тела, регулярно проводить гигиену кожного покрова, содержать пораженные участки кожи в сухом состоянии.

Кроме того, на этой стадии рекомендуется использовать препараты, которые улучшают процесс кровоснабжения. К ним, в частности, относят мази Солкосерил (от 115 руб.) и (от 400 руб.). Эти мероприятия позволят устранить основные причины возникновения пролежней: давление на определенную область тела и недостаточное кровоснабжение.

Следующим шагом лечения пролежней первой степени станет иммуностимулирующая терапия, которая ускорит процесс восстановления кожной ткани. В большинстве случаев такого комплекса мероприятий достаточно, чтобы в достаточно сжатые сроки эффективно устранить проблему.

Лечение пролежней второй степени развития

При образовании видимых ран с нарушением кожного покрова, терапия пролежней усложняется и требует введения новых препаратов. В первую очередь, речь идет об антисептиках, к примеру, хлоргексидине (от 15 руб.). Обрабатывать им раны необходимо несколько раз в сутки, комбинируя его использование с обозначенными выше средствами для улучшения кровообращения: Солкосерилом или Актовегином.

Также уже на этой стадии развития пролежней необходимо использовать специальные гидрогелевые повязки. Они, благодаря гидроактивному полимеру, поддерживают влажную среду в ране, препятствуя тем самым дальнейшему развитию некроза ткани. Это позволяет существенно ускорить .

Ну и нельзя забывать о базовых приемах терапии при пролежнях: регулярной гигиене тела, смене положения больного, содержании кожных покровов в сухом состоянии.

Лечение пролежней третьей степени развития

Этот этап развития пролежней уже требует консультации хирурга. Он оценит сложность ситуации и проведет комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые позволят очистить рану от скопившихся некротических масс и построить правильную тактику лечения.
Здесь же используется целый комплекс медикаментов, которые можно разделить на четыре группы:

- - противовоспалительные средства,
  - препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
  - медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
  - средства некролитического воздействия.

Основные лекарства этих групп рассмотрим в виде таблицы:

Название препарата	Тип препарата	Цена	Описание
Гидрокортизон		от 29 руб.	Препарат группы глюкокортикостероидов, обладающие хорошим противовоспалительным эффектом.
Альгофин	противовоспалительные средства	от 70 руб.	Препарат с антимикробным действием по отношению к большинству возбудителей инфекций кожных покровов. Помимо противовоспалительного, обладает репарационным и регенерационным эффектами.
Дексаметазон	противовоспалительные средства	от 47 руб.	Сильное противовоспалительной средство и эффективный антиаллерген. Его эффективность, по сравнению с кортизоном, выше в 35 раз.
Вулнузан	противовоспалительные средства	от 170 руб.	Противовоспалительная мазь, которая стимулирует процессы очищения и заживления гнойных ран.
Пирикарбат	стимуляторы кровоснабжения		Препарат с ангиопротекторной активностью. Восстанавливает нарушенную микроциркуляцию крови при развитии патологических процессов.
Трибенозид	стимуляторы кровоснабжения	от 327 руб.	Средство для улучшения микроциркуляции крови, которое достигается за счет повышения тонуса стенок сосудов и уменьшения застойных явлений в венах.
Бепантен		от 230 руб.	Действующее вещество Бепантена – декспантенол, попадая в эпителий образует пантотеновую кислоту. Благодаря ей активизируется процесс регенерации кожи, нормализируется клеточный метаболизм, ускоряется митоз.
Винилин	средства для восстановления кожного покрова	от 130 руб.	Ранозаживляющая мазь от пролежней для лежачих больных, обладающая бактериостатическим воздействием. Способствует активизации процессов эпителизации.
Куриозин	средства для восстановления кожного покрова	от 370 руб.	Входящая в состав Куриозина гиалуроновая кислота стимулирует процессы регенерации клеток, активизируя естественное заживление ран различного происхождения.
Трипсин	некролитические препараты	от 240 руб.	Препарат для расщепления омертвевших тканей и фибринозных образований. Кроме того, действие Трипсина направлено на разжижение вязких секретов, экссудатов и сгустков крови.
Террилитин	некролитические препараты		Средство протеолитического действия. Эффективен при поражениях кожи, сопровождающихся медленным заживлением.
Химотрипсин	некролитические препараты	от 330 руб.	Действие аналогично Трипсину.

Лечение пролежней четвертой степени развития

В большинстве случаев пролежни на четвертой стадии развития требуют хирургического вмешательства для удаления мертвых тканей. Эта процедура достаточно сложна с той точки зрения, что точно определить границы пораженного участка зачастую невозможно.
Кроме того, эта степень развития патологического процесса требует того же комплекса медикаментозной терапии, что и предыдущая, включая мази, инъекции и присыпки, но к нему добавляются еще и следующие физиотерапевтические процедуры:

- - фонофорез антисептических препаратов для более глубокого проникновения медикаментов этой группы;
  - лазерная терапия для ускорения процессов заживления;
  - электрофорез антибиотических препаратов, который позволяет эффективно уменьшить количество бактерий и снизить динамику развития воспалительного процесса;
  - УВЧ-воздействие на пролежни у лежачих больных для борьбы с патогенными микроорганизмами и нормализации процесса кровоснабжения.

Но даже правильно построенная тактика терапии при пролежнях четвертой степени не всегда дает необходимый эффект. Поэтому нужно делать все, чтобы не допустить развитие патологии до этой стадии. На самом деле, это намного проще, нежели потом устранять столь глубокие поражения тканей организма.
Заканчивая главу о лечении пролежней, обозначим еще несколько важных мероприятий, которые необходимо использовать на любом этапе развития ран:

- - больной с ограниченной подвижностью требует постоянной смены положения тела. Это критически важный фактор профилактики и лечения пролежней;
  - кожа пациента должна быть сухой и чистой;
  - крайне важно использовать специальные матрасы для лежачих больных. Они представляют собой соединенные баллоны с воздухом, которые неравномерно накачиваются и создают переменное давление в различных точках.

Рецепты народной медицины для лечения пролежней

История пролежней очень и очень долгая, и бороться с ними пытались во все времена. Это позволило изыскать народные средства от пролежней, эффективно заживляющие образовавшиеся поражения кожных покровов и проводить лечение пролежней в домашних условиях с достаточной эффективностью. В общей сложности их существует достаточно много, но лишь некоторые из них полноценно признает и рекомендует современная медицина.

Одним из наиболее эффективных естественных препаратов при пролежнях является каланхоэ. Разрезанный вдоль лист внутренней стороной прикладывается к ране и закрепляется марлевой повязкой. Каланхоэ эффективно отводит из раны различные жидкости, подсушивая ее и ускоряя процесс заживления.
Доказанной эффективностью обладает и сок столетника. Сделанный из него компресс прикладывают к пролежню на четверть часа. Считается, что такой метод улучшает процессы заживления даже на поздних стадиях развития пролежней.

Обычный картофельный крахмал используют не только в качестве присыпки маленьким детям, но и для профилактики пролежней. Он позволяет убрать лишнюю влагу с тела, избежав тем самым подпаривания участков кожи. , благодаря витаминам А, Е и С, которые содержатся в нем, оказывает регенерирующее воздействие на кожу и улучшает процессы кровоснабжения. Официальная медицина достаточно часто рекомендует обрабатывать пролежни облепиховым маслом, так как оно среди подобных препаратов имеет одно из наиболее эффективных воздействий.

Осложнения, к которым могут привести пролежни

Недостаточный уход за лежачим больным, как и неправильное лечение развивающихся пролежней, могут привести к очень серьезным последствиям. К ним относят:

- - проблемы с кровообращением всего организма,
  - гангрену,
  - сепсис,
  - рак кожи,
  - остеомиелит.

Все эти последствия – это крайние случаи. Но о вероятности их развития нужно помнить и прикладывать все усилия, чтобы не допустить развития пролежней или преодолеть их на ранних стадиях.

Профилактика развития пролежней

Комплекс профилактических мер развития пролежней в той же мере можно обозначить понятием комплекса мероприятий тщательного ухода за пациентом, ограниченным в подвижности. Медики выделяют шесть пунктов, которые позволят избежать развития пролежней:

- - Нахождение пациента в одном положении не более двух часов.
  - Качественная гигиена кожи: регулярное влажное обтирание, душ или ванная, вытирание тела досуха.
  - Сбалансированное питание и достаточный питьевой режим.
  - Избегание жестких элементов в местах контакта кожи с постелью: пуговиц, складок, молний.
  - Использование специальных приспособлений для смены давления на участки тела: матрасов, прокладок.
  - Терапевтические мероприятия для имитации мышечной деятельности.

Этот достаточно простой алгоритм даст возможность избежать развития пролежней, так как он, фактически, полностью исключит воздействие на организм пациента факторов их образования: постоянного давления на определенные участки кожи и недостаточного кровоснабжения.

Главное, что нужно помнить о пролежнях: их намного легче избежать, нежели потом устранить. Поэтому, особенно при уходе за пожилыми людьми с ограниченной подвижность, старайтесь использовать все возможность для их комфортной жизни даже в такой ситуации, чтобы потом не мучиться в борьбе с пролежнями.

У людей с тяжелыми заболеваниями, из-за которых приходится длительное время проводить лежа в постели, зачастую образуются болезненные, трудноизлечимые пролежни. Они могут приводить к серьезным и опасным осложнениям – некрозу тканей . Чтобы избежать развития некроза следует при первых же симптомах пролежней приступать к лечению . Наиболее эффективным средством на ранних этапах является мазь от пролежней . Необходимо помнить, что в запущенных случаях данный вид лечения будет малоэффективным.

Противопролежневые мази

Выбор в аптеках препаратов этого направления очень большой . Покупать мазь следует исходя из индивидуальных особенностей человека, которому они предназначены и стадии заболевания. Не стоит при покупке средств от пролежней опираться исключительно на отзывы. Лучше всего, если лекарственное средство будет подобрано компетентным врачом. Чаще всего назначаются препараты, которые приведены ниже.

«Ируксол»

В состав препарата входят антибиотики и фермент Коллагеназа. Фермент Коллагеназа без повреждения здоровых клеток удаляет ткани подвергшиеся разрушению, а антибиотик помогает очистить рану, что способствует быстрой регенерации кожи. Мазь следует наносить на чистую марлевую повязку, затем аккуратно прикладывать ее к пролежню и фиксировать бинтом. Повязка обновляется ежедневно. Курс должен составлять не более 10 дней. После проведенного лечения делается двухнедельный перерыв, а затем продолжается курс, но только другим средством. Необходимо это, чтобы исключить привыкание организма к мази.

«Аргосульфан»

Заживляющему и антибактериальному действию этот препарат обязан содержащемуся в нем серебру. Помимо этого, мазь убирает боль и жжение в ране. Перед применением лекарства следует обработать пораженный участок антисептиком, а затем подсушить. После этого нанести густой слой мази. Участок тела с пролежнями должен быть покрыт кремом полностью. Если часть пораженной кожи откроется нужно нанести еще один слой препарата.

Цинковая мазь

Лекарственное средство помимо противовоспалительного и антисептического действия подсушивает и защищает рану от неблагоприятных окружающих воздействий. Наносят мазь на пролежни тонким слоем не более чем 6 раз в сутки. Курс – два месяца.

«Солкосерил»

Основу препарата составляет кровь молочных телят. Благодаря этому составляющему мазь способна стимулировать процессы регенерации в тканях. Также это лекарственное средство создает при нанесении на кожу неразличимую пленку. Она защищает клетки от разрушения, которое возникает из-за воздействия негативных факторов. Рекомендуется применять при лечении сухих ран. Мазь наносится два раза в сутки на обработанную антисептиком поверхность. Препарат применяется вплоть до полного выздоровления.

«Левосин»

В основе этой мази от пролежней – противомикробные вещества левомицетин и сульфадиметоксин, ранозаживляющий компонент метилурацил и местный анестетик тримекаин. Благодаря высокой способности удалять лишнюю влагу с пролежней, мазь быстро излечивает пораженные участки кожи. Применение препарата позволяет очистить раны от гноя и омертвевших клеток, быстро восстановить ткани. Мазь применяется каждый день. Наносится на предварительно очищенную поверхность и накрывается перевязочным материалом. В гнойные полости вводится с помощью шприца.

«Левомеколь»

В состав лекарственного средства входит хлорамфеникол и метилурацил. Мазь улучшает регенерацию кожных покровов и является хорошим антисептиком. Подходит для лечения инфицированных пролежней.

Следует помнить, что лечение мазями от пролежней не даст желаемого результата, если не соблюдать меры профилактики . Во время лечения необходимо тщательно следить за тем, чтобы человек не находился в одном положении более двух часов. Это нужно для того, чтобы нагрузка равномерно распределялась на все участки тела. Чтобы процесс разрушения кожи не возобновлялся, следует приобрести специальный матрас . Также необходимо ежедневно осматривать тело и протирать кожные покровы камфарой.

Если пролежни появились, никогда не нужно начинать лечение самостоятельно. Только обратившись к квалифицированному врачу можно получить исчерпывающую достоверную информацию по лечению данного недуга.

Пролежни – это очень болезненные повреждения кожных покровов, появление которых вызвано длительным сдавливанием тканей, сопровождающимся их смещением. В медицине такие нарушения целостности эпидермиса называют язвами. Несмотря на то, что пролежни зачастую возникают у лежачих больных, от них не застрахован никто, и даже маленькие дети.

Дело в том, что это не простое повреждение кожи, а серьезное осложнение, вызванное рядом различных заболеваний. Однако оно не проходит после полного излечения основной патологии, поэтому с такими ранами необходимо бороться отдельно.

Какие препараты помогут избавиться от пролежней быстро и надолго, может решить только врач после проведения тщательного осмотра. Однако существуют некоторые средства, которые можно использовать самостоятельно. Но чтобы терапия дала положительные результаты, она должна назначаться в зависимости от степени тяжести патологии.

Определение степени тяжести

Лучше, если лекарства от пролежней для лежачих больных подбираются индивидуально, и только после тщательно проведенного осмотра врачом. Ведь стоит помнить, что от пролежней препараты помогают не всегда. При необходимости пациенту может даже понадобиться неотложное хирургическое вмешательство. Однако это крайние меры, на которые может пойти врач только тогда, когда медикаментозные препараты для лечения пролежней не смогли поспособствовать улучшению состояния больного.

Консервативная терапия направлена на достижение определенных целей, а именно:

Теперь следует более тщательно рассмотреть принципы лечения пролежней, а именно, что можно, а чего не стоит делать при таких повреждениях кожи.

Лучше, если терапия при пролежнях проводится под наблюдением лечащего врача. Не стоит пытаться самостоятельно лечить тяжелые повреждения – это может привести к инфицированию язв, а это может иметь опасные последствия, вплоть до развития сепсиса.

Выбор терапии

Самыми легкими являются пролежни 1 и 2 степени, поэтому их нужно начинать лечить сразу после того, как они начали образовываться. Каждый случай требует индивидуального подхода.

Для лечения пролежней 1 стадии применяются:

Влажные салфетки, обладающие антисептическими свойствами, применять не стоит – пролежни, которые только начинают образовываться, всегда должны оставаться сухими. Это предотвратит отмирание тканей и образование некротических масс. Также не стоит массировать поврежденные места, чтобы не усугубить ситуацию.

Вторая стадия развития пролежней требует применения медикаментозных средств. Так, бороться с язвами нужно при помощи:

антисептиков (Хлоргексидин);
мазей (Левомеколь и др.);
гидрогелевых повязок, в состав которых входит специальный гель, не позволяющий болезнетворным бактериям проникнуть в рану;
ранозаживляющих аппликаций.

Обратите внимание! Гидрогелевые салфетки и аппликации – это недешевые лекарственные средства, однако с их помощью можно добиться более быстрого заживления пролежней. Соответственно, и риск развития осложнений значительно снижается.

Последние стадии развития пролежней опасны тем, что патологический процесс может перейти на здоровые участки кожи. Чтобы этого не произошло, на 3 и 4 этапах болезни рекомендуется проводить хирургическое вмешательство, в ходе которого рана очищается от некротических масс. Только после этого можно переходить к процедурам, направленным на заживление язв и ран.

Лекарственные препараты, применяемые на 3-4 стадии развития патологии, можно разделить на 4 группы:

Какими именно средствами следует лечить пациента, решает хирург. Для разработки схемы эффективной терапии берется во внимание состояние здоровья больного, индивидуальные особенности его организма, а также возможность развития серьезных осложнений.

Наиболее эффективные препараты

Как уже отмечалось ранее, для лечения пролежней у лежачих больных применяются лекарственные препараты из разных фармакологических групп. Выбор того или иного препарата зависит от многих факторов. Далее опишем наиболее эффективные препараты из разных групп, которые чаще всего применяются для терапии пролежней.

Это антисептик, предназначенный для обработки поврежденных поверхностей кожи на разных участках тела, а также слизистых оболочек половых органов. Данный препарат можно купить в любой аптеке без рецепта.

Применять Хлоргексидин для обработки пролежней можно без непосредственного контакта с ними. С этой целью на флаконе есть специальный тонкий «носик», при помощи которого можно абсолютно безопасно нанести несколько капель средства на рану.

Антисептик можно применять на последних стадиях развития пролежней, однако он должен с осторожностью использоваться у беременных женщин. По крайней мере, перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Также этот препарат безопасен для детей и ослабленных больных.

Мазь Левосин

Это лекарство из разряда ранозаживляющих средств, в состав которого также входят антибактериальные и противовоспалительные составляющие. Показаниями к применению являются раны и язвы различной этиологии в начальной стадии их развития.

Мазь наносят не на кожу, а на сухую бумажную салфетку, которую затем прикладывают к ране и закрепляют. Такие перевязки проводятся 2-3 раза в день. Противопоказанием к применению Левосина является индивидуальная непереносимость левомицетина. По этой причине перед использованием препарата необходимо провести тест на чувствительность к веществам, входящим в его состав.

Левосин оказывает мощное ранозаживляющее действие, поэтому, как правило, даже запущенные гнойники удается вылечить за 10-14 дней. Только в крайне тяжелых случаях терапия может затянуться на более долгий срок. Случаев передозировки лекарством не зафиксировано, однако при индивидуальной непереносимости левомицетина у пациента может возникнуть жжение, зуд и ощущение жара в области обработанной поверхности.

Дексаметазон в уколах

Высокоэффективным лекарственным препаратом, обладающим противовоспалительным эффектом, является Дексаметазон. Отпускается он в форме уколов для внутримышечного введения. Имеет довольно широкий спектр показаний к применению. В частности, его используют при:

Имеет Дексаметазон и ряд противопоказаний к применению, о которых необходимо знать. К их числу относятся:

повышенная чувствительность к активным компонентам препарата;
хронические микозные заболевания;
серьезные поражения суставов и тканей вокруг них;
противовирусные профилактические прививки;
глаукома и др.

С осторожностью применяется Дексаметазон у беременных женщин и кормящих мам.

О пользе данного лекарства для женщины, ей риск развития осложнений у плода, может судить только лечащий врач.

Лечение пролежней у лежачих пациентов при помощи Дексаметазона имеет свои особенности. Так, при поражении мягких тканей колоть препарат нужно в дозе от 2 до 6 мг. Это суточная дозировка, превышать которую строго не рекомендуется. Курс терапии также корректируется врачом. Эффективность лечения зависит от тяжести патологии и способности тканей к регенерации.

Это антибактериальное лекарственное средство, обладающее узким спектром действия. Применяется для лечения пролежней на стадии гноения, сопровождающейся сепсисом, либо при наличии риска его развития. Препарат отпускается в таблетках и порошке для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Однако, поскольку эти формы могут быть назначены не каждому больному, заменить их может аналог в форме геля – Метрогил.

С помощью данного лекарственного препарата можно быстро прекратить размножение болезнетворных бактерий, а также убрать неприятный запах, исходящий от пролежневых язв. Наносить препарат нужно тонким слоем 2-3 раза в день. Перед этим кожу следует хорошо очистить.

Лекарство имеет только одно противопоказание – это гиперчувствительность к метронидазолу. Его разрешено использовать при пролежнях и любых других ранах в период беременности и лактации. Эффекта от терапии можно добиться уже через 3-5 дней после применения геля, хотя все зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

Некролитический бальзам Коллагенозин

Коллагенозин – это некролитическое средство, назначающееся при различных травмах и нарушениях целостности кожных покровов. Однако важно помнить о том, что бальзам не является лекарственным препаратом – его можно использовать в качестве дополнительного элемента лечения пролежней у лежачих больных.

Показаниями к применению бальзама являются:

Среди противопоказаний к применению данного бальзама важно отметить:

гиперчувствительность к веществам, входящим в состав средства;
период беременности и грудного вскармливания;
проблемы с углеводным обменом;
прием тяжелых антибиотиков или других агрессивных медикаментозных препаратов.

Другие средства

Пирикарбат – это медикаментозный препарат, предназначенный для стимуляции кровообращения в пораженных пролежневыми ранами тканях. Его использование также оправдано при:

Применять препарат нельзя при печеночных болезнях и индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав. При наружном использовании побочных эффектов практически никогда не возникает. Однако если они все же проявляются, то у пациента может возникнуть крапивница или обычная аллергическая сыпь на коже.

Винилин – лекарственный препарат, выпускающийся в форме мази, 20 %- раствора, капсул, бальзама. Медикаментозное средство предназначено для скорейшего восстановления тканей в пролежневых ранах, что, в свою очередь, ускоряет процесс их заживления. Масленый раствор или мазь (на усмотрение лечащего врача) нужно наносить на поврежденные участки кожи 3 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить. Процесс заживления ран занимает от 18 до 20 дней.

Чтобы язвы на теле прошли как можно быстрее, можно обрабатывать их спреем от пролежней – Пантенолом. При контакте с кожей он превращается в густую пену, покрывающую поврежденный участок кожи. Таким образом обеспечивается надежная защита гнойника от попадания болезнетворных бактерий, а также ускоряется процесс регенерации тканей.

Лечение пролежней – длительный и сложный процесс. Его успешность во многом зависит от правильного выбора препаратов, соответствующих определенной степени поражения. Ориентируясь на правила выбора средств, изложенные выше, можно правильно организовать процесс лечения, что приведет к успешному излечению.

Пролежни – раны на теле, которые образуются из-за постоянного сдавливания кожи и сосудов. Из-за того, что лежачий больной вынужден находиться долгое время в одной позе, нарушается кровообращение, происходят застойные процессы, ткани начинают отмирать.

Возникать раны могут на самых разных частях тела: лице, бедрах, коленях, скулах, лобке, локтях, лопатках и т.д.

Какие можно использовать мази от пролежней для лежачих больных? В чем их достоинства, и как правильно ими лечить такие раны?

Преимущества использования мазей

Плюсы наружных препаратов в лечении пролежней:

способствуют более быстрому заживлению ран;
многие мази недорого стоят;
улучшают процессы клеточного питания;
устраняют болевые ощущения;
уничтожают патогенные микроорганизмы.

Какую мазь применять должен решить лечащий врач, предварительно оценив степень повреждений. Обработка пролежней благодаря таким наружным средствам практически безболезненна, а это имеет большое значение для пациента.

Температурный режим и воздухообмен пораженных участков кожи не нарушается, что способствует их более быстрому заживлению и предупреждению распространения пролежней на здоровые участки кожного покрова.

Противопоказания и побочные эффекты

Основное противопоказание – непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав средства.

Возможны также следующие побочные действия:

ощущение жжения;
аллергическая реакция;
краснота и зуд кожи;
отечность, раздражение.

Перед применением каждой мази обязательно читайте инструкцию к ней.

Какие мази хорошо помогают при пролежнях

Самую эффективную мазь против пролежней для пациента может подобрать только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением и пользоваться советами ваших знакомых , ведь пролежневые раны – это серьезно.

При выборе должны учитываться следующие показатели:

локализация пролежней;
их размер и степень некроза;
наличие или отсутствие воспалительного процесса;
скорость прогрессирования.

При 1-2 степени

Цинковая мазь может использоваться для подсушивания раны на начальной стадии.

Улучшить кровообращение, подсушить кожу на начальной стадии помогут , Солкосерил, Вулнузан, и Левосин. При второй степени необходимо очистить раны от омертвевших тканей, подсушить их и снять начавшийся воспалительный процесс. В этом помогут: Метилурацил, Бетадин и Тиотриазолин.

Дермазин;
Сульфаргин;
Аргосульфан.

Многие пользователи задают вопрос, можно ли использовать от пролежней для лежачего больного. Да, ее можно применять для подсушивания кожи, если она очень влажная, но только для профилактики или на 1 стадии. Препарат защищает рану от проникновения различных инфекций.

При развитии воспаления и прогрессировании пролежней врач может назначить антибактериальные препараты.

При 3-4 степени

Список названий мазей от пролежней для лежачих больных при 3-4 стадии:

Аргосульфан крем (с ионами серебра). Угнетает рост и дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов.
Мазь Ируксол . Помогает очистить рану, обеспечить распад некротизированных тканей, оказывает бактериостатическое действие.
Левосин . Хорошая мазь от пролежней: обеспечивает быстрый терапевтический эффект, обладает противомикробным, ранозаживляющим действием. Пролежневая рана очищается от гноя и некротических масс.
Левомеколь .Оказывает антибактериальное, регенерирующее действие. Может использоваться при гнойно-некротической фазе.
Метрогил гель (Метронидазол) Противопротозойное и противомикробное средство.
Гидрогель Интрасайт . Мягко очищает от омертвевших тканей. Желательно использовать с наружной повязкой. Недостаток – очень дорогой.
Мазь Стелланин . Восстанавливает кровоснабжение, регенерирует и блокирует воспаление, устраняет патогенные микроорганизмы.

Один из самых эффективных препаратов для лечения пролежней – Аргосульфан.

Антибактериальные мази показаны при возникновении мокрых ран с гноем, а также при влажном некрозе тканей. Не рекомендуется применять размягчающие средства, тем более под повязку. Это может привести к влажному некрозу и гибели тканей.

Народные рецепты

Одними народными средствами вылечить пролежни нереально, они могут только дополнить основное лечение – очистить раны и помочь скорейшему формированию новых тканей. Использовать их можно для профилактики или на первой стадии.

Рецепты приготовления мазей для заживления пролежней:

Мазь из цветков календулы . Нужно смешать 50 грамм вазелина и 1 столовую ложку измельченных цветков растения. Средство наносить на пролежневые раны два раза в сутки.
Мед с чистотелом и алоэ . Смешать компоненты в пропорции 2:2:1. Полученной смесью покрывать пролежни 2 раза в день.
Масло облепихи и чайного дерева . Можно смазывать раны 2-3 раза в сутки.

Обратите внимание! Все средства народной медицины используются только после одобрения вашим врачом. В большинстве случаев их применение неуместно, при запущенных пролежнях нужны сильные препараты.

Лечение лежачего больного не должно ограничиваться мазями, нужно обеспечить ему регулярный и качественный уход:

организовать человеку правильное питание;
вовремя менять постельное белье;
проводить гигиенические процедуры;
почаще менять положение, снизить давление на участки, где появились пролежни;
перед использованием мази нужно обрабатывать рану специальными препаратами, которые губительно влияют на бактерии, грибки и вирусы (например, Фурацилин, Гексикон);
нанесенный слой не должен пропускать инфекцию в раны, но не увлекайтесь, можно перекрыть поступление кислорода к и так воспаленным тканям.

Для лечения и заживления пролежней можно воспользоваться . Отзывы у нее довольно неплохие. Противопоказания к применению – индивидуальная непереносимость, аллергическая реакция на компоненты средства, а также некротизированные раны.

Что нужно учесть при использовании мазей под повязку:

чтобы предупредить инфицирование здоровых участков кожи, они должны накладываться герметично;
выбирать повязки следует с плотной структурой (могут применяться до 10 слоев из марли);
их размер должен быть больше площади пролежневой раны;
края не должны попадать на пораженный участок кожи;
не слишком свободная и не слишком тугая – придерживайтесь правила “золотой середины”.

Не пытайтесь самостоятельно лечить пролежни 3 и 4 степени в домашних условиях, это должны делать специально обученные люди в стационаре. К лечению нужно подходить со всей ответственностью и комплексно. Если вам дорог близкий человек, не делайте глупости, ведь можно запустить проблему.

Пролежни у лежачих больных, чем лечить данную проблему, ведь она может стать причиной очень серьезных осложнений? Пролежни возникают у лежачих людей из-за того, что они не двигаются, их организм слишком слабый, а кожа не получает необходимого ухода.

Чаще всего пролежни образовываются в тех частях тела, где выступают кости или где значительная масса человеческого тела давит на небольшой участок кожи, что приводит к нарушению кровообращения. Пролежни у лежачих больных возникают из-за того, что прекращается питание тканей и они постепенно начинают отмирать. Подобное состояние может предотвратить слой подкожного жира, который есть у каждого человека, но у лежачих он со временем будет становиться все более тонким и уже не будет выполнять данную функцию.

Кроме того, сильные пролежни возникают на тех частях тела, которые хоть немного соприкасаются с какой-то поверхностью. Если больной человек постоянно лежит на спине, то пролежни со временем начинают образовываться на лопатках, пятках, локтях, на крестце. Если человек лежит на животе, то данная проблема возникает на лобку, на скулах и в области подвздошной кости. Во время лежания на боку ткани начинают отмирать на бедрах, лодыжках и боковой стороне колена.

Как показывает многочисленная практика, пролежни в большинстве случаев возникают у людей преклонного возраста, чей организм более истощен. Также влияет на развитие проблемы лишний вес или то, что человек слишком худой. К числу факторов, которые провоцируют появление пролежней можно отнести:

сахарный диабет;
проблемы с сердцем;
дефекация и мочеотделение, которые больной не может самостоятельно контролировать;
плохое питание больного человека.

Иногда пролежни могут возникнуть спустя несколько дней, а поэтому нужно все время осматривать участки тела, где они чаще всего возникают. Если есть подобная проблема, то стоит немедленно приступать к лечению.

Если человек находится в сознании и он не потерял чувствительность, то еще до того, как начал образовываться пролежень, больной может пожаловаться на онемение того или иного участка тела, а также на легкое покалывание в данной области. Пролежни имеют четыре стадии развития.

Первая стадия. Кожа становится красной и краснота со временем не исчезает. Может наблюдаться наличие уплотнения. В некоторых случаях есть отек, но целостность кожи при этом совершенно не нарушена. Лечить пролежни на этой стадии развития можно с помощью антибактериальных и специальных ранозаживляющих лекарств.

Вторая стадия. На коже можно заметить сильное уплотнение, эрозию и шелушение, происходит нарушение целостности. Затем данный процесс начинает распространяться и на подкожную клетчатку. На этой стадии лечить проблему сложнее, но вполне реально.

Третья стадия. Происходит поражение более глубоких слоев мягкой ткани, что приводит к некрозу и полному отмиранию. В некоторых случаях из ран может начать выделяться жидкость. Третью стадию конечно лечат, но вот результат этого лечения не всегда такой, как ожидают.

Четвертая стадия. Повреждения очень сильные, происходит некротическое изменение мягкой ткани: в полостях можно заметить сухожилия и даже кости. Пролежни четвертой стадии очень опасны, ведь они могут стать причиной сильной интоксикации или же заражения крови. Хотя пролежни считаются опасными на любой стадии развития и лучше не допускать их появления.

Способ лечения и препараты выбираются в зависимости от того, какая стадия развития проблемы и выраженность наблюдается у больного лежачего. Если говорить о тяжелой степени, то ее не лечат консервативным методом, поможет только операциия. В основе лечения лежат действия, которые направлены на восстановление полноценного кровообращения в поврежденной области тела, удаляются при этом некротические массы, а раны заживляются. Итак, существует несколько принципов лечения проблемы:

какой бы не была стадия нужно сделать все возможное, чтобы проблема не продолжала прогрессировать;
ни в коем случае нельзя использовать глухие повязки или мази размягчающего типа, которые не позволят кислороду поступать в ткани;
если во время развития сухого некроза наложить влажные повязки, то начинают возникать мокнущие пролежни, а мягкие ткани повреждаются в несколько раз быстрее и погибают;
если есть мокнущие раны с выделением гноя, то нужно обязательно нанести антибактериальную мазь или другое антибактериальное средство от пролежней;
обязательно проводится дополнительная антибактериальная терапия, во время которой учитывается чувствительность опасной микрофлоры и индивидуальные особенности проблемы.

Когда наблюдается первая стадия развития пролежня, то больного нужно переворачивать каждые два часа, а то и чаще. Кроме того, очень важно устранить постоянное давление на кожный покров или же сделать его минимальным. С этой целью можно использовать специальные резиновые круги, матрасы или же подушки. В то же время нужно использовать лекарства против пролежней, которые не дадут проблеме развиваться дальше.

Когда наблюдается вторая стадия, то нужно использовать средство от пролежней, которое помогало бы коже быстрее восстанавливаться. Если воспалительный процесс четко выраженный, а пролежень продолжает развиваться, то разумным будет использование антибактериального средства. Достаточно часто нужно промывать рану перекисью водорода, с помощью ножниц поврежденный участок очищается от эпителия, который уже успел отмереть. После осмотра больного специалистом на пролежни можно накладывать специальные повязки-антисептики.

Третью стадию пролежней уже необходимо лечить при помощи операции. Очень важно тщательно очистить рану от гноя и некрозных масс. Не стоит рассчитывать на то, что организм отторгнет ткани самостоятельно, ведь в таком случае поражение начинает переходить и на соседние ткани и участки тела. После того, как хирург удалит некрозные участки и гной, назначаются средства для лечения пролежней и комплексная терапия. В таком случае используются разного рода антисептические средства, антибактериальные лекарства, проводится санация пролежневой язвы.

Четвертая стадия самая опасная для жизни человека, ведь. В этом случае происходит поражение суставов, костей, мышц, сухожилий. В таком случае единственным способом лечения есть иссечение мертвых тканей, затем происходит поглощение отделяемого. Очень важно сделать все возможное, чтобы язва во время процесса заживления не высохла.

Народные средства для лечения пролежней показывают неплохой результат, а поэтому их вполне можно использовать на практике. Самыми эффективными способами лечения пролежней считают следующие.

Если рана мокнущая, то ее можно немного подсушить используя картофельный крахмал, данное средство намного лучше, чем присыпка, ведь не образует корочек, и кожа может нормально дышать.

Под те места, где начинают образовываться пролежни нужно подложить наволочку небольшого размера, которую предварительно наполняют семенами льна или же просом.

На водяной бане растопите небольшое количество пчелиного воска, в него добавьте немного рафинированного оливкового или обычного растительного масла. Тщательно перемешайте, получится достаточно мягкая масса, которая может по своему виду напоминать вазелин. Места, где начинают возникать пролежни смазывают данным средством.

На ночь к поврежденным участкам нужно приложить повязку, смоченную в соке каланхоэ или даже целый лист, который разрезается вдоль.

Проблему на первой и второй стадии развития пару раз на день необходимо протирать пихтовым, облепиховым или же маслом чайного дерева.

Приготовьте свежие листья бУЗИны, затем ошпарьте их кипятком или же горячим молоком. Прикладываются такие листья к пролежням два раза на день.

Для того, чтобы обрабатывать раны можно приготовить мазь из календулы в домашних условиях. Этим средством нужно обрабатывать пролежни 2-3 раза на день. Для приготовления данного средства для лечения пролежней нужно взять столовую ложку заранее измельченных цветов календулы и потом тщательно смешать их с вазелином (50 грамм).

Перед тем, как начать наносить мазь на рану больного лежачего, нужно обязательно протереть поврежденную область пролежней физиологическим раствором. Кроме того, можно протирать и камфорным спиртом. Некоторое время назад для того, чтобы убить микробы использовались разного рода ионообменные средства, но луче использовать раствор и камфорный спирт, ведь они не убивают лейкоциты, и не снижают способность клеток сопротивляться патогенным бактериям.

В качестве средства, которое неплохо подсушивает раны можно использовать специальную присыпку — Ксероформ. Кроме того, можно использовать Бальзам Шестаковского. Эти лекарства считаются самыми лучшими и хорошо подсушивают мокнущие пролежни. Если говорить о Бальзаме Шестаковского, то перед использованием он прогревается под горячей водой, затем наносится на рану и сверху нужно обязательно наложить стерильную повязку из марли.

Для того, чтобы привести в порядок кровообращение в пораженном участке тела и напитать мягкие ткани кислородом использовать можно специальную мазь Актовегин. Весьма неплохим аналогом считают еще одно лекарство — Солкосерил. С помощью этих средств можно значительно ускорить процесс выздоровления и регенерации пораженных участков кожи и мягких тканей. Достаточно часто специалисты выписывают лекарства на основе пантенола, Бепантен и Д-пантенол, которые помогают восстанавливаться кожному покрову больного.

Эффективное средство от проблемы — спрей Олазоль, который неплохо лечит пролежни. В его составе содержится облепиховое масло, борная кислота, бензокаин, левомицетин. Врачи рекомендуют использовать спрей даже если в ранах содержится гной.

Конечно, такие пролежни перед нанесением спрея нужно тщательно промыть перекисью водорода и очистить от гноя.

Единственным недостатком спрея есть то, что он пачкает вещи и постельное белье, точно так же, как и чистое облепиховое масло.

Как правильно ухаживать за лежачим больным?

Существуют специальные правила по уходу, которые очень важно соблюдать, чтобы в дальнейшем не возникали проблемы, ведь все знают чем опасны пролежни и то, что это может привести даже к летальному исходу человека.

Кожу лежачего человека нужно содержать в максимальной чистоте. При этом она не должна быть слишком сухой или же влажной. Чтобы этого добиться нужно время от времени проводить воздушные ванны.

Когда моете человека, то нельзя слишком тереть кожу, откажитесь от использования антибактериального мыла. Используйте мягкую губку и самое простое мыло.

Если кожа слишком пересохла, то ее нужно увлажнить при помощи детского крема.

В том случае, если кожа очень влажная, необходимо немедленно подсушить ее, используя раствор марганцовки, цинковой мази или бриллиантовой зелени. Цинковую мазь можно использовать только на первой стадии образования пролежней.

Если вы обнаружили покраснение, то стоит сделать немедленно массаж используя сухое полотенце или же махровую варежку. Делать массаж нужно так, чтобы поврежденные участки кожи не были задетые.

В том случае, если у больного лежачего человека очень сильно выделяется пот или же повышена температура тела, то вместо воды используйте слабенький раствор уксуса и именно им обтирайте больного.

Пролежни — это серьезная проблема, образование которой ни в коем случае нельзя допустить, ведь таким образом не только быстрее слабеет организм человека, но и из-за некроза тканей происходит его отравление. Все это может стать причиной многочисленных проблем со здоровьем и человек может даже умереть.