Hogyan lehet tudni, hogy méhrákja van. A méh testének rákja. Tünetek és jelek, okok, stádium, betegségmegelőzés

A méhrák a nők méhtestének gyakori rosszindulatú daganata. Endometriumráknak is nevezik

Méhrák - az 1. helyet foglalja el a nők szerkezetében onkológiai betegségek reproduktív rendszer, a 2. helyen a méhnyakrák áll. Az összes női rosszindulatú daganat közül az endometriumrák a második a mellrák után.

A méhtest rákja gyakran érinti a nőket a menopauza után (50 év felett), a csúcs előfordulása a 65-69 éves nőknél figyelhető meg. A nők rákos megbetegedésének körülbelül 5-6%-a méhrák. A méhnyálkahártyarák leggyakoribb tünete a menstruáción kívüli hüvelyi vérzés megjelenése, ami mindig indokolja a nőgyógyász felkeresését.

A legtöbb esetben a méhrák a méh nyálkahártyáját alkotó sejtekben, az endometriumban kezdődik, ezért a méhrákot gyakran méhnyálkahártya-ráknak nevezik. Ritkán rosszindulatú daganat alakul ki belőle izomszövet méh. Ezt a növekedést méhszarkómának nevezik, és kezelése eltérhet az endometriumrákétól. Ez a cikk elsősorban az endometriumrákot írja le.

A méhrák pontos oka nem tisztázott, de vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik a betegség kialakulásának kockázatát. Az egyik a jogsértés hormonális háttér. Különösen a méhrák kialakulásának kockázata nő az ösztrogén hormon szintjének növekedésével a szervezetben. A hormonális egyensúlyhiányt számos ok okozhatja, köztük a menopauza, az elhízás, a cukorbetegség és a hormonpótló terápia. A méhrák kialakulásának kockázata kissé megnő a tamoxifen nevű emlőrák gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén is.

A méhrák tünetei

A méhrák első jelei a vizes leucorrhoea és véres problémák a hüvelyből a menstruáción kívül. Fokozatosan a váladékozás bőségesebbé válik, jobban hasonlít a méhvérzésre. A menopauzás nőknél a hüvelyből származó véres váladék általában rákos elváltozásokra gyanús.

A méhrák lehetséges jelei nőknél reproduktív kor vannak:

• a szokásosnál bőségesebb időszakok;
• hüvelyi vérzés a menstruáció között.

Több ritka tünetek méhnyálkahártya rák lehet fájdalom az alhasi és kényelmetlenség közösülés közben.

Ha a rák előrehaladott stádiumba kerül, a következő tünetekkel járhat:

• hát-, láb- vagy medencefájdalom;
• étvágytalanság;
• fáradtság;
• hányinger és általános rossz közérzet.

A hüvelyi leucorrhoea és különösen a menstruációval nem összefüggő pecsételés indokolja a kötelező nőgyógyász látogatást. Ezek a tünetek számos betegségre jellemzőek: polipok vagy méhmióma, nemi szervek fertőzései, méhrák és a nőstény más részei. szaporító rendszer.

A méhrák okai és kockázati tényezői

A test több millió különböző sejtből áll. A rák akkor alakul ki, amikor néhányuk korlátlanul szaporodni kezd, és térfogati neoplazmát - daganatot - képez. A rosszindulatú daganat a test bármely részét érintheti, ahol a szabályozási rendszer meghibásodik. sejtosztódásés a növekedés.

A méh testének rákja hajlamos a gyors növekedésre és terjedésre szomszédos szervekés szövetek. Általában rákos sejtek a nyirokrendszeren vagy a keringési rendszeren keresztül az egész szervezetben továbbítják. A nyirokrendszer olyan csomópontok és csatornák gyűjteménye, amelyek az egész testben eloszlanak, és hasonló módon kapcsolódnak egymáshoz. keringési rendszer. A nyirokrendszeren és az ereken keresztül a daganatsejtek a test bármely részére terjedhetnek, beleértve a csontokat, a vért és a szerveket. Ezt metasztázisnak nevezik.

A méhrák kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

• Kor. A méhrák kialakulásának kockázata az életkorral növekszik, a legtöbb esetet 50 év feletti nőknél diagnosztizálják.
• Ösztrogén. A méhrák kialakulásának kockázata összefügg a szervezet ösztrogén szintjével. Ez az egyik hormon, amely szabályozza a női reproduktív rendszert. Az ösztrogén serkenti a petesejt felszabadulását a petefészekből, az endometrium sejtek osztódását és növekedését. A progeszteron felkészíti a méh nyálkahártyáját, hogy a petefészekből petesejt fogadjon. Általában az ösztrogénszintet a progeszteron tartja kordában. De hormonális egyensúly zavart okozhat a szervezetben. Például a menopauza után a szervezet leállítja a progeszteron termelését, de kis mennyiségű ösztrogént még mindig termel. Ez az ösztrogén az endometrium sejtek osztódását okozza, ami növelheti a méhrák kockázatát.
• hormon helyettesítő terápia. Az ösztrogén és a méhrák közötti kapcsolat miatt az ösztrogén hormonpótló terápia csak olyan nők számára adható, akiknek eltávolították a méhüket. Más esetekben ösztrogén és progeszteron kombinációját kell adni a méhrák kockázatának csökkentése érdekében.
• Túlsúly vagy elhízás. Mivel az ösztrogént a zsírszövet is előállíthatja, a túlsúly vagy az elhízás növeli az ösztrogén szintjét a szervezetben. Ez nagymértékben növeli a méhrák kialakulásának kockázatát. A túlsúlyos nőknél a méhrák kialakulásának kockázata 3-szor nagyobb, mint a normál testsúlyú nőknél. Elhízással - 6-szor magasabb, mint a normál súlyú nőknél. Ezért fontos tudni, hogyan kell kiszámítani a testtömeg-indexet.
• A szülés hiánya. Nál nél nulliparos nők nagyobb a méhrák kialakulásának kockázata. Ennek az lehet az oka, hogy a progeszteronszint növekedése és az ösztrogénszint csökkenése a terhesség alatt megvédi a méh nyálkahártyáját.
• Tamoxifen. Tamoxifent szedő nők hormonális gyógyszer mellrák kezelésére), előfordulhat megnövekedett kockázat méhrák kialakulása. A tamoxifen kezelés előnyei azonban meghaladják ezt a kockázatot.
• Cukorbetegség. A cukorbeteg nőknél kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki méhrák, mint másoknál. A cukorbetegség megemeli az inzulinszintet a szervezetben, ami viszont serkentheti az ösztrogéntermelést.
• Policisztás petefészek (PCOS). A policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki méhrák, mivel szervezetükben megnövekedett az ösztrogénszint. A PCOS-ben szenvedő nőknél a petefészkekben ciszták képződnek, amelyek olyan tüneteket okozhatnak, mint a rendszertelen vagy enyhe menstruáció, amenorrhoea, valamint a fogamzási problémák, az elhízás, a pattanások és a túlzott szőr (hirsutizmus).
• az endometrium hiperpláziája. Az endometriális hiperplázia a méh nyálkahártyájának megvastagodása. Az ebben a betegségben szenvedő nőknél fokozott a méhrák kialakulásának kockázata.

A méhrák diagnózisa

A méhrák elsődleges diagnózisát nőgyógyász végzi. Költ nőgyógyászati ​​vizsgálatés szükség esetén számos egyéb vizsgálatot is végezhet. A méhtest daganatos megbetegedésének gyanúja esetén a nőgyógyász nőgyógyász-onkológus szakorvosi konzultációra utal, akit a linkre kattintva lehet kiválasztani. Ezenkívül további vizsgálatokra és vizsgákra lesz szükség.

Vér a tumormarkerek számára.

Néha vérvizsgálatot végeznek a méhrák diagnosztizálására, mint rákos daganat a vérbe kerül vegyi anyagok, úgynevezett tumormarkerek.

A tumormarkerek vérvizsgálatának eredményei azonban nem mindig pontosak és megbízhatóak. A tumormarkerek jelenléte a vérben nem jelenti biztosan, hogy méhrákja van, és egyes méhrákban szenvedő nőknél ezek az anyagok nem találhatók meg a vérben.

Transvaginális ultrahang

Transzvaginális ultrahangot (ultrahangot) is végezhet. Ez egy olyan típusú diagnosztika, amely egy kicsi, szondaszerű letapogató eszközt használ. A hüvelybe helyezzük, hogy részletes képet kapjunk belső szerkezet méh. Ez az eljárás kissé kényelmetlen lehet, de általában nem okoz fájdalmat.

A transzvaginális ultrahang kimutathatja a méh nyálkahártyájának megvastagodását, ami rákos daganat jelenlétére utalhat.

A méh biopsziája

Ha a transzvaginális ultrahang a méhfal megvastagodását mutatja, nagy valószínűséggel biopsziát kap, hogy tisztázza a diagnózist. A biopszia magában foglalja egy kis sejtminta eltávolítását a méh nyálkahártyájáról (endometrium). Ezt a mintát ezután egy laboratóriumban rákos sejtekre vizsgálják.

A biopsziát többféle módon hajtják végre:

• aspirációs biopszia - egy kis rugalmas csövet helyeznek be a méhbe a hüvelyen keresztül, amely felszívja az endometrium sejtjeit;
• hiszteroszkópia biopsziával - egy kis optikai eszközt helyeznek be a méhbe a hüvelyen keresztül, amellyel az orvos megvizsgálhatja a méh nyálkahártyáját, és speciális sebészeti műszerrel szövetmintát vehet a nyálkahártya gyanús területéről.

Általános szabály, hogy ha a méhtest rákos megbetegedése gyanúja merül fel a hiszteroszkópia során, az endometrium teljes eltávolítását hajtják végre - küretezést. Ez egyszerű műtéti eljárás alatt tartották Általános érzéstelenítés. Az eltávolított szövetet ezután elemzés céljából laboratóriumba küldik.

További kutatások a méhrákban

A rák stádiumának, a daganat méretének, a metasztázisok (leánydaganatok) jelenlétének és az optimális kezelési taktika kialakításának meghatározásához további vizsgálatokat írnak elő:

• röntgen mellkas annak ellenőrzésére, hogy a rák átterjedt-e a tüdőbe
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a metasztázisok kimutatására és a daganat méretének tisztázására;
• CT vizsgálat(CT), sorozat használatakor röntgensugarak részletes képet készítenek a test belső szerkezetéről annak ellenőrzésére, hogy a rák átterjedt-e más szervekre;
• további vérvizsgálatok ellenőrzésére Általános állapot szervezet és egyes szervek munkája.

A méhrák szakaszai

Az endometriumrák következő szakaszai vannak:

• 1. szakasz- daganat a méh testében;
• 2. szakasz- a rák átterjedt a méhnyakra;
• 3. szakasz- a daganat túljutott a méhen, károsítja az azt körülvevő szöveteket vagy a nyirokcsomókat;
• 4. szakasz- a rák átterjedt lágy szövetek hasüreg vagy más szervek, mint pl hólyag, belek, máj vagy tüdő.

A méhrák gyógyulásának esélye a betegség diagnosztizálásának stádiumától függ. Ha a méhrákot 1. vagy 2. stádiumban diagnosztizálják, 70-80%-os esély van arra, hogy még öt évig éljen. Sok 1. stádiumú rákban szenvedő nő teljesen meggyógyult.

Ha a betegséget a 3. stádiumban diagnosztizálják, 40-50% az esélye, hogy további öt évig éljen. A méhrák körülbelül 25%-át a negyedik szakaszban diagnosztizálják. Ekkorra már csak 20-30% az esélye, hogy még legalább öt évig éljen.

A méhrák kezelése

Fő módszer rosszindulatú daganat endometrium - a méh, a petefészkek és a petevezetékek eltávolítása. Néha, a rák stádiumától és mértékétől függően, alkalmazzák kombinált kezelés: A műtét után sugár- vagy kemoterápiás kúrát írnak elő a megmaradt rákos sejtek elpusztítására, ha vannak ilyenek.

NÁL NÉL ritka esetek, fiatal nőknél, akik még nem érték el a menopauzát, a méhet hagyják megőrizni a reproduktív funkciót. Ezután a méhrákot hormonterápiával kezelik.

A daganat késői, gyógyíthatatlan szakaszában általában kemoterápiát alkalmaznak. Ebben az esetben a kezelés célja a remisszió elérése, amikor a rákos daganat mérete csökken, ezáltal javul a közérzet és az életminőség. De még bent is előrehaladott esetek néha rákot hajtanak végre sebészet hogy minél több daganatsejtet távolítsunk el. Ezenkívül sugár-, hormon- vagy kemoterápiát adnak a fájdalom enyhítésére, a fennmaradó daganat összehúzására és növekedésének lassítására.

Műtéti méhrák

Az 1. stádiumú méhrák fő kezelése az a méh extirpációja függelékekkel- a méh, a méhnyak, a petefészkek és a petevezetékek teljes eltávolítása. A sebész sejtmintákat is vehet a medence és a has nyirokcsomóiból, valamint más környező szövetekből. Ha rákos sejteket találnak bennük, a műtétet a nyirokcsomók eltávolításával egészítik ki.

Leggyakrabban az irtás egy nagy bemetszést végez a hasban, hogy a sebész hozzáférjen a méhhez és eltávolíthassa azt. Ezt laparotómiának nevezik. Néha lehetséges a méh eltávolítása függelékekkel kis pontmetszéseken keresztül - laparoszkópos hozzáférés. A méh függelékekkel végzett laparoszkópos extirpációja során több kis bemetszést végeznek, amelyeken keresztül speciális optikai eszköz (laparoszkóp) és egyéb sebészeti eszközök. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy lássa, mi történik a hasban, és eltávolítja a méhet a hüvelyen keresztül.

A laparoszkópos műtét utáni felépülés sokkal gyorsabb, mivel a beavatkozás kevésbé traumás a szervezet számára.

A műtét után, még ágyban fekve is ajánlott minél előbb elkezdeni mozogni. Ez fontos a vérkeringés javításához és az erek vérrögök általi elzáródásának megelőzéséhez. A kórházi orvosnak olyan gyakorlatokat kell mutatnia, amelyek segítenek elkerülni a szövődményeket.

Egy másik lehetséges módszer kezelés Val vel a méhrák legkorábbi stádiuma az endoszkópos endometrium abláció. Ez a legszelídebb módszer. sebészeti kezelés a méh rosszindulatú daganata. Az ablációt pre- és posztmenopauzás nőknél alkalmazzák, amikor a méh eltávolítása egészségügyi okokból ellenjavallt, és a nő nem tervez gyermekvállalást. A műtétet bemetszés nélkül végezzük. A hüvelyen és a méhnyakon keresztül speciális műszereket helyeznek be, amelyek elektromos áram vagy lézerenergia segítségével elpusztítják az egész méhnyálkahártyát a rákos sejtekkel együtt.

2. és 3. stádiumú méhrák esetén a méh kiterjesztett extirpációja történik azaz eltávolítjuk a méhet, a méhnyakot, felső rész hüvely, petevezetékek, petefészkek és zsírszövet, e szerveket körülvevő nyirokcsomókkal. A műtét után gyakran sugárkezelésre vagy kemoterápiára van szükség a daganat kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében.

Ha a daganat elérte nagy méretekés nem lehet teljesen eltávolítani, citoreduktív műtétet hajtanak végre - a rákos sejtek lehető legnagyobb térfogatának eltávolítását. Az ilyen műtét célja a tünetek enyhítése, az élet meghosszabbítása és minőségének javítása.

A méhrák sugárterápiája

A sugárterápiát műtéttel kombinálva alkalmazzák a daganatok műtét előtti csökkentésére vagy a rák kiújulásának megelőzésére a méheltávolítás után. Néha sugárzást alkalmaznak olyan esetekben, amikor a műtét nem lehetséges.

A méhrák kezelésére két típust alkalmaznak sugárterápia:

• kontakt sugárterápia (brachyterápia) amikor radioaktív forrást tartalmazó műanyag applikátort helyeznek a méhbe, és nagy dózisú közvetlenül érintett szövetet sugároznak be, minimális hatással egészséges szervek;
• távoli sugárterápia Ha a kismedencei területet speciális eszközzel sugározzák be, amely a sugarakat a daganat helyére fókuszálja, a hatás a környező szövetekre is kiterjed.

A hét öt napján, hétvégi szünettel kell bejönnie a kórházba távterápiás foglalkozásokra. Az ülés több percig tart. A sugárterápia lefolyása körülbelül négy hétig tart, a rák stádiumától és a daganat méhen belüli elhelyezkedésétől függően.

Néhány nő a külső sugárterápia mellett kontaktuson (brachyterápia) is átesik. Létezik különböző típusok brachyterápia alacsony, közepes vagy nagy dózisú sugárzással. Alacsony dózisban a sugárzás lassabb, így a készülék tovább tud a méhben maradni. A kontakt sugárkezelést általában kórházban végzik. Beszélje meg ezt orvosával.

A sugárterápiának vannak mellékhatásai: bőrirritáció és bőrpír, hajhullás, súlyos fáradtság. A kismedencei terület sugárkezelése befolyásolhatja a bélműködést, és hányingert és hasmenést okozhat. Többség mellékhatások a kezelés befejeztével megszűnik, de a nők körülbelül 5%-ánál krónikus mellékhatások, például hasmenés és végbélnyílásból származó vérzés jelentkeznek.

Kemoterápia az endometriumrák kezelésére

A műtét után gyakrabban alkalmazzák a kemoterápiát, hogy minimalizálják a rák kiújulásának kockázatát. A kemoterápiát az előrehaladott rákos megbetegedések kezelésére is alkalmazzák, amikor a daganat teljes eltávolítása nem lehetséges. Ezután ez a kezelési módszer segít lelassítani a daganat növekedését, csökkenti a tünetek súlyosságát, meghosszabbítja az életet és javítja a minőségét.

Általában a kemoterápiát ciklusokban, kezelési periódusokban - kémia tanfolyamokon - végezzük, felváltva pihenőidőkkel, hogy a szervezet helyreálljon. A gyógyszereket gyakran intravénásan adják be. A kezelést általában kórházban végzik, de néha megengedett az otthoni kemoterápia. Ezt meg kell beszélni az orvossal.

A kemoterápia mellékhatásai:

• hányinger;
• hányás;
• hajhullás;
• fáradtság.

Növeli a vérmérgezés (szepszis) kockázatát is, mivel a kemoterápia gyengíti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. A kezelés befejezésekor a mellékhatásoknak el kell múlniuk.

Hormonterápia méhrák kezelésére

Mivel az endometriumrák kialakulása összefüggésbe hozható az ösztrogén hatásával, bizonyos esetekben hormonterápiát alkalmaznak a kezelésre. Általában szintetikus progeszteront vagy hormonokat írnak elő, amelyek befolyásolják a reproduktív rendszer működését. A gyógyszereket gyakran intramuszkulárisan adják be, változó gyakorisággal, a kezelési rendtől függően. Néha átváltanak a hormonok tablettáira.

Többnyire hormonterápia kezelésére használják kezdeti rák uterus fiatal nőknél, akik számára fontos a reproduktív funkció fenntartása. Ha a kezelés sikeres és a daganat eltűnt, a nőknek egy másik hormonterápiát írnak elő a menstruációs ciklus helyreállítására. Ez körülbelül 6 hónapot vesz igénybe.

Néha hormonterápiát alkalmaznak, mint előkészítő szakasz műtét a daganat méretének csökkentésére. Ritkábban az ilyen típusú kezelést késői stádiumban vagy a rák újbóli növekedése esetén írják elő.

A kezelésnek lehetnek mellékhatásai, beleértve enyhe hányinger, gyenge izomgörcsökés súlygyarapodás. A terápia során a menstruáció leáll, mesterséges menopauza alakul ki. Beszélje meg ezt orvosával.

Klinikai vizsgálatok

Nagy előrelépés történt a méhrák kezelésében. Évről évre növekszik azoknak a nőknek a várható élettartama, akiknél méhrákot diagnosztizáltak. Csökkenteni lehetett a kezelésből származó mellékhatások számát. Ezt részben klinikai vizsgálatok tették lehetővé, ahol az új kezeléseket és a kezelések kombinációit hasonlítják össze a standard kezelésekkel.

Egyes betegeknél rák a klinikai vizsgálatokban való részvétel esélyessé válik a gyógyulásra, mivel a tanulmány olyan új gyógyszereket használ, amelyek nagyon hatékonyak lehetnek a rák kezelésében. Ezek a gyógyszerek általában drágák, de ha Ön részt vesz a vizsgálatban, ingyenesen írják fel őket.

Ha felajánlják Önnek, hogy részt vegyen egy klinikai vizsgálatban, gondosan el kell olvasnia a vizsgálattal kapcsolatos információkat, és írásos beleegyezését kell adnia. A vizsgálatban való részvételét megtagadhatja vagy leállíthatja, ez nem befolyásolja kezelését.

Egyetlen alap van klinikai vizsgálatok amelyeket jelenleg Oroszországban tartanak vagy tartanak az onkológia területén. Ezzel az információval megteheti.

Élet méhrákkal

A méhtest daganatos megbetegedései miatti műtétek és egyéb kezelések nehezen tolerálhatók. A felépülési időszak alatt, amely másfél-három hónapig tarthat, ne emeljen nehéz dolgokat (például gyerekeket vagy nehéz táskákat), és ne végezzen nagy fizikai erőfeszítéssel járó házimunkát. A méh eltávolítása után 3-8 hétig javasolt abbahagyni az autóvezetést.

A kezelés végén rendszeresen el kell végezni a tervezett vizsgálatokat. Minden méhrák miatt kezelt nőt onkológus regisztrál. A tervezett orvoslátogatások során egy nő ad szükséges vizsgálatokés néha műszeres vizsgálatoknak vetik alá (ultrahang, MRI stb.) a daganat szabályozására.

Szexuális és szociális alkalmazkodás méheltávolítás után

A méhrák és annak kezelése befolyásolhatja nemi élet a következő módon:

• Korai menopauza: A petefészkek eltávolítása idő előtti elhalványulást okozhat reproduktív funkció nők és a nemi hormonok termelésének kudarca. A menopauza tünetei közé tartozik a hüvelyszárazság és a szexuális vágy elvesztése.
• Hüvelyi változások: A méhrák sugárkezelése után a hüvely szűkülhet és elveszítheti rugalmasságát. Néha ez akadályt jelent meghittség. Ebben segíthet a hüvelytágítók, speciális műanyag kúpok használata, amelyeket a hüvelybe kell helyezni, hogy megfeszítse a falát. Nyújthatja a hüvelyét szex közben, vagy ujjaival vagy vibrátorral.
• Csökkent libidó: A méhrák kezelése után sok nő elveszti érdeklődését a szex iránt. A kezelés súlyos fáradtságot, a diagnózis idegsokkot, a gyermekvállalás képtelensége pedig zavartságot és depressziót okozhat.

Ezért teljesen természetes a szexuális tevékenység iránti érdeklődés átmeneti elvesztése. Próbáld megbeszélni az érzéseidet a partnereddel. Ha észreveszi, hogy a szexuális élet problémái nem múlnak el idővel, keressen egy jó pszichoterapeutát. Orvosa felírhat Önnek egy antidepresszáns kúrát, vagy javasolhat pszichoterápiás kezeléseket. Vannak rákkutató csoportok, ahol tanácsot kaphat valakitől, aki ugyanazon ment keresztül, mint te.

Tanácsot, erkölcsi támogatást, segítséget kapni a jogi és akár megoldásban orvosi kérdések, felkeresheti a „Mozgalom a rák ellen” vagy a „CO-Action Project” portált, amely átfogó támogatást nyújt a rákos betegek számára. Össz-oroszországi forródrót éjjel-nappal pszichológiai segítség rákos betegek és családjaik 8-800-100-01-91 és 8-800-200-2-200 reggel 9 órától este 9 óráig.

Előnyök rákos betegek számára

A kezelés és a rehabilitáció teljes időtartamára fizetett betegszabadság. Ha a fogyatékosság a kezelés után is megmarad, vagy a nő már nem tudja ellátni korábbi munkáját (pl káros körülmények szülés), rokkantsági nyilvántartásba vétel céljából orvosi és egészségügyi vizsgálatra küldik. A jövőben fogyatékossági támogatást állapítanak meg.

Pénzbeli támogatásban részesülnek a súlyos beteget ápoló munkanélküli állampolgárok is. A kezelőorvosnak részletesebb tájékoztatást kell adnia.

A rákos betegek jogosultak ingyenes gyógyszerek az ellátások listájáról gyógyszerek. Ehhez receptre lesz szükség az orvostól. Néha orvosi bizottság ír fel egy receptet.

A méhrák megelőzése

Sajnos nincs megbízható módja annak, hogy biztosan megvédje magát a méhráktól. Azonban számos tényező ismert, amelyek elkerülése jelentősen csökkentheti az endometriumrák kockázatát.

A legtöbb hatékony módszer méhrák megelőzése – fenntartása normál súlyú. A legjobb mód megakadályozni túlsúly vagy elhízás – étkezzen helyesen és gyakoroljon rendszeresen.

Alacsony zsírtartalmú étrend javasolt magas tartalom rost, beleértve a teljes kiőrlésű gabonát és legalább napi öt adag zöldséget és gyümölcsöt (összesen körülbelül 400-500 gramm naponta). Egyes kutatások azt sugallják, hogy a szójatermékekben gazdag étrend segíthet megelőzni a méhrák kialakulását. A szója izoflavonokat tartalmaz, amelyek védik a méh nyálkahártyáját. Maga a szója mellett tofu sajtot is fogyaszthat. Ennek a hipotézisnek a alátámasztására azonban még mindig nincs elegendő bizonyíték.

A legtöbb ember számára hetente legalább 150 perc (két és fél óra) közepes intenzitású aerob tevékenység (például kerékpározás vagy gyors séta) javasolt. A legjobb, ha ezt a terhelést a hét folyamán legalább öt különálló edzésre osztja fel. Ha még soha nem sportoltál vagy nem sportoltál hosszú ideje, passz orvosi vizsgálat mielőtt elkezdené az edzést.

A kutatási eredmények azt mutatták hosszú távú használat az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a méhrák kialakulásának kockázatát. Más típusok fogamzásgátlók, mint például a fogamzásgátló implantátum és az intrauterin rendszer progesztogént (szintetikus progeszteront) bocsátanak ki. Csökkentheti a méhrák kialakulásának kockázatát is.

Melyik orvoshoz kell fordulnom méhrák miatt?

A NaPopravku szolgáltatás segítségével nőgyógyász-onkológust vagy onkológust találhat. Ha szükséges, otthoni onkológust hívhat. Weboldalunkon kiválaszthat egy onkológiai klinikát vagy egy onkológiai centrumot, ha elolvassa a véleményeket és egyéb információkat.

Méhrák kezelése külföldön

A NaPopravku weboldal partnere a Recomed, amely teljes körű támogatást nyújt a külföldi kezelés megszervezésének minden szakaszában. A cég 40 országgal és több mint 800 klinikával működik együtt világszerte. Honlapunkon kiválaszthatja a diagnosztikát és a kezelést. Partnereink gyorsan és hozzáértően válaszolnak kérdéseire, és kiválasztják az Ön számára egyéni méhrák-kezelési programot a világ 40 országának egyikében.

A Recomed hozzáállása minden beteghez egyéni. Az orvosi feljegyzések áttekintése után kezelési lehetőségeket kínálnak a méhrák kezelésére. Rendelőt és orvost mindig választhat az intézmény specializációja, költségvetése, további feltételek az intézmény által kínált stb.

A méhrák összetett diagnózis, amellyel sok nő évente szembesül. A kockázati tényezők kizárása érdekében rendszeresen szakorvosi vizsgálatra van szükség. A méhrákot sikeresen kezelik olyan európai országokban, mint Finnország, Németország, valamint a Cseh Köztársaság és a leginkább költségvetési irány - Magyarország. Amikor rákot észlelnek korai szakaszaiban a méhrákot azzal kezelik jó eredmények, az élet szintje és minősége a lehető legnagyobb mértékben megmarad.

Lépjen kapcsolatba velünk, és egy külföldi kezeléssel foglalkozó szakember a lehető leghamarabb visszahívja Önt.

A méh testének rákja (egyébként méhrák, méhnyálkahártyarák) egy rosszindulatú daganat, amely a méhüreget bélelő szövetekből fejlődik ki. A statisztikák szerint a méhrák a negyedik helyen áll az előfordulási arányt tekintve az emlőrák, bőr- és gyomor-bél traktus. Leggyakrabban a betegséget 50 évnél idősebb nőknél észlelik, nagyon ritkán rosszindulatú daganatot találnak 40 évnél fiatalabb betegeknél.

Kétféle méhrák létezik:

• hormonfüggő méhrák hormonális változások egy nő testében (az esetek 70% -ában fordul elő);
• autonóm rák az endometrium atrófiája miatt fordul elő.

A méh többrétegű szerv. A kóros folyamat lokalizációjától függően megkülönböztetik őket különféle formák méhrák. Az adenokarcinóma a leggyakoribb forma (az esetek 70% -ában). Ritka esetekben méhszarkóma alakulhat ki.

A méhrák és a méhnyakrák nem ugyanaz. A méhnyakrák egy rosszindulatú képződmény, amely a méhnyak hámjának a hüvelybe történő átmenetének területén képződik. A betegséget két típusra osztják:

• laphám forma - a méh alját bélelő vékony sejtekben alakul ki (a leggyakoribb);
• adenokarcinóma - a méhnyakcsatornát borító mirigysejtekben alakul ki (kevésbé gyakori).

A méh- és méhnyakrák okai

A méhtest homeonfüggő rákja

A hormonfüggő endometriumrák fő oka az hormonális egyensúlyhiányés megnövekedett ösztrogénszint a szervezetben. A provokáló tényezők a következők:

• örökletes hajlam;
• cukorbetegség;
• elhízottság;
• a menopauza késői kezdete;
• meddőség;
• korai szülés;
• petefészek daganat;
• endometrium hiperplázia;
• a tamoxifen alkalmazása az emlőrák terápia során.

A rosszindulatú formáció kialakulása eróziót és fekélyeket, hegeket okozhat születési sérülés, szemölcsök, polipok, krónikus gyulladás- endocervicitis, endometritis.

A méh testének autonóm rákja

Pontos okok offline űrlap a méh testének rákja még nem teljesen azonosított. A kiváltó tényezők közé tartozik immunrendszeri rendellenességekés ideges stressz. A rák ezen formája jellemző gyors áram valamint a rosszindulatú sejtek gyors terjedése a test más szöveteibe és szerveibe.

Méhnyakrák

A méhnyakrák leggyakrabban a következők hátterében alakul ki:

• nemi betegségek;
• fertőző patológiák - humán papillomavírus, citomegalovírus, genitális herpesz;
• munkazavarok immunrendszerés vitaminhiány;
• dohányzó.

Bebizonyosodott, hogy a humán papillomavírus (HPV) meghatározó szerepet játszik a méhnyakrák provokációjában: a rosszindulatú sejtek 80-100%-a HPV-t tartalmaz. A papillomavírus produktív és átalakító hatással van a sejtekre. Az első esetben condylomák, papillómák képződnek, a másodikban a sejtek rosszindulatú formává degenerálódnak.

A méhrák szakaszai

1. 0 szakasz - Első fázis olyan betegség, amelyben csak a szövet felső rétegei vesznek részt a rosszindulatú folyamatban;
2. Az 1. szakaszt a daganat kialakulása jellemzi a méh testében;
3. 2. szakasz - a rosszindulatú daganat átjut a testbe és a méhnyakba, de nem lépi túl a szerv határait;
4. 3. szakasz - a rosszindulatú folyamat a kismedencei szervekben - a függelékekben vagy a hüvelyben - alakul ki;
5. A 4. szakaszt a terjedés jellemzi rosszindulatú szövet a szomszédos szervekhez - a végbélhez vagy a hólyaghoz, a képződéshez távoli metasztázisok.

Méhnyakrák - szakaszai

A méhnyakrákot szintén szakaszokra osztják:

• 1. szakasz - a daganat közvetlenül a nyakban képződik;;
• 2. szakasz - a daganat a méhnyakon túlra terjed - a hüvelybe vagy a méh testébe;
• 3. szakasz - egy rosszindulatú formáció a veséket, a medencefalat érinti;
• 4. szakasz - rosszindulatú daganatok a medencén kívül alakult ki.

Metasztázis

A metasztázisok a hasonló szerkezetű és növekedési képességű fő daganat szűrései. Terítés rosszindulatú képződmények feltételes gyors növekedés daganatok. Az atipikus sejtek gyorsan növekednek, a táplálkozás elégtelenné válik. Egyes sejtek leválnak más rosszindulatú struktúrákról, bejutnak a véráramba vagy a nyirokerekbe, és szétterjednek az egész testben. A sejtek fejlett kapillárishálózattal rendelkező szervekbe jutnak be, megtelepednek bennük és növekedésnek indulnak, áttéteket képezve.

A méhnyakrák leggyakrabban áttétet ad a A nyirokcsomók kis medence és távoli szervek - tüdő és mellhártya, máj és mások. Az egyszeri áttétek eltávolításra kerülnek, ami növeli annak esélyét sikeres kezelés. Több metasztázis esetén csak kemoterápiát végeznek.

Nagyon veszélyes az áttétek terjedése a tüdőt bélelő mellhártyára. A mellhártya permeabilitása romlik, a tüdőben felhalmozódik a folyadék, ami a szív és a tüdő összenyomódását okozza. Légszomj és nehézség a mellkasban, általános kimerültség.

A méhrák jelei

A kezdeti szakaszaiban a betegség szinte tünetmentes, ami bonyolítja időben történő diagnózisés kezelés.

A méhrákra utaló tünetek:

• szabálytalan pecsételő vérzés vagy erős vérzés;
• véres vagy gennyes váladékozás a posztmenopauzális időszakban;
• fájdalom az intimitás alatt/után, a fizikai aktivitás;
• rajz fájdalmak a perineumban, az alsó hasban, a hát alsó részén;
• súlyos fáradtság;
• fogyás.

A fájdalom általában akkor jelentkezik késői szakaszok betegségek. Ezért a betegség legkisebb gyanúja esetén jobb, ha azonnal orvoshoz fordul.

A méhnyakrák tünetei:

• ok nélküli gyengeség, szédülés, ájulás (nem mindig);
• sápadtság és száraz bőr;
• fokozott izzadás;
• indokolatlan hőmérséklet-emelkedés;
• étvágytalanság és fogyás.

A méhnyakrák sajátos jele az ok nélküli vagy kontakt (intimitás, fizikai aktivitás utáni) foltosodás. Lehetnek foltosak vagy bőségesek, a későbbi szakaszokban - kellemetlen szagúak.

A rák előrehaladott stádiumában, közeli szervek, melynek következtében a hólyag és a belek működési zavarai, az alsó végtagok duzzanata figyelhető meg.

A méhtest rák diagnosztizálása

A betegség azonosításához nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek. Kijelölt:

1. kaparás biológiai anyagés citológiai vizsgálat kenetek;
2. a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
3. hiszteroszkópia.

Ezek a módszerek elegendőek a diagnózis megerősítéséhez. További módszerek tanulmányokat neveznek ki a betegség formájának és stádiumának meghatározására, a kezelési taktika megválasztására.

Azzal a céllal időben történő felismerés Minden nőnek évente rutinszerű nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell részt vennie.

A méhnyakrák diagnózisa

A méhnyakrák diagnózisa némileg eltér a méhtest daganatának kimutatásától, és magában foglalja az eljárásokat:

1. elsődleges nőgyógyászati ​​vizsgálat;
2. kolposzkópia (a rák kimutatásához a méhnyakot kolposzkóppal vizsgálják - egy speciális eszköz, amely lehetővé teszi a neoplazmák gócainak pontos meghatározását);
3. kenet vétele és annak citológiai vizsgálata;
4. a méh biopsziája és a szövet ezt követő szövettani vizsgálata.

A diagnózis megerősítésekor vizsgálatokat írnak elő a patológia stádiumának és formájának, a rák más szervekre való terjedésének meghatározására. Tölt:

• A kismedencei szervek ultrahangja;
• intravénás urográfia (meghatározza a vesék funkcionális állapotát);
• cisztoszkópia - a hólyag vizsgálata;
• rektoszkópia - a végbél vizsgálata;
• a mellkasi és a hasi szervek vizsgálata.

Méhrák - kezelés

A kezelés taktikáját egyénileg választják ki, a betegség formája és stádiuma, a kóros folyamat lokalizációja, az egyidejű betegségek jelenléte, a nő általános állapota és életkora alapján.

Sebészet

A sebészeti kezelést a következő módok egyikén hajtják végre:

1. méheltávolítás - a méh teljes eltávolítása;
2. konizáció - a méh érintett részének kivágása (a betegség korai szakaszában, kis daganatmérettel).

A konizációt általában olyan nőkön végzik, akik terhességet terveznek. A műtét után azonban állandó orvosi ellenőrzés szükséges, mivel nagy a kiújulás kockázata. A konizáció mellett a daganat lézeres párologtatása is elvégezhető, ultrahangos kezelés vagy kriodestrukció (folyékony nitrogénnel való kiégetés).

Nál nél teljes eltávolítása A méh is eltávolítható függelékek - a petevezetékek és a petefészkek, a nyirokcsomók a medence.

Sugárkezelés

Méhrák esetén a sugárterápiát önálló módszerként alkalmazzák, ha a sebészeti kezelés ellenjavallt (elhízás, diabetes mellitus) és a betegség kezdeti stádiumában. Az 1. stádiumú méhnyakrák esetén külső sugárterápia javasolt - a bőr besugárzása. a daganat által közvetlenül érintett terület.

A műtét után sugárkezelés adható a kiújulás kockázatának csökkentése érdekében. 3. fokozatú méhnyálkahártyarák esetén, műtét előtt sugárterhelés a rosszindulatú daganatok csökkentésére.

Kemoterápia

A kiújulás kezelésére / megelőzésére és a rák előrehaladott stádiumában írják fel kiterjedt elváltozás rosszindulatú sejtekkel rendelkező szervek. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a doxorubcin, a cisztplatin.

Hormonális kezelés

Nagyon ritkán, csak nem hatékony kemoterápia esetén hajtják végre. Önálló kezelési módszerként a hormonterápia még a betegség 1. szakaszának kezelésében sem hatékony.

A test- és méhnyakrák kezelése leggyakrabban összetett, több módszert is magában foglal:

1. stádiumú rák gyógyítható műtéti útonés külső besugárzás;
2. az onkológia 2. szakaszában a sebészeti kezelést külső és belső sugárterápiával kombinálják;
3. a rák 3. szakaszában külső és belső sugárterápiát végeznek;
4. az onkológia 4. szakaszában kemoterápiát és palliatív kezelést írnak elő, amelyek célja a beteg minőségének javítása és életének meghosszabbítása.

Előrejelzés

A méhnyak- és méhrák időben történő felismerése és kezelése esetén a prognózis kedvező. Az érintett szerv eltávolítása megakadályozza a rosszindulatú sejtek terjedését a távoli szervekbe a véren és a nyirokon keresztül.

Az onkológiai kezelés hatékonyságát a daganatfelismerés utáni ötéves túlélési arány határozza meg.

A méhtestrák stádiumától függően az ötéves túlélési prognózis a következő:

• 1. és 2. szakasz - túlélés 70-95%;
• 3. szakasz - 20-65%;
• 4. szakasz - akár 20%.

A méhnyakrák túlélési prognózisa:

• 1. szakasz - 70-85%;
• 2. szakasz - 50-70%;
• 3. szakasz - 20-40%;
• 4. szakasz - kevesebb, mint 10%;

Méhnyakrák elleni védőoltás

Létezik méhnyakrák elleni védőoltás - a német Gardasil gyógyszer, amely négykomponensű vakcina a legtöbb ellen. veszélyes fajok humán papillomavírus (összesen több mint 80 van, körülbelül 20 érintheti a nemi szervek nyálkahártyáját). A világ 20 országában az oltás szerepel a kötelező védőoltások listáján.

A vakcina a vírushoz hasonló szerkezetű fehérjéket tartalmaz. Magát a humán papillomavírust nem tartalmazza a vakcina. A gyógyszer bevezetésével antitestek képződnek, specifikus immunitás alakul ki a papillomavírussal szemben, amely a méhnyakrák fő oka. A vakcina 3 évig biztosít immunitást a vírus ellen.

A méhtest rákja egy rosszindulatú daganat, amely abból alakul ki endometrium(hengeres hám, amely lefedi belső üreg reproduktív szerv).

Az elmúlt évtizedekben világszerte folyamatosan nőtt a női nemi szervek onkológiai patológiáinak előfordulása, beleértve az olyan gyakoriakat is, mint a méhtestrák.

A nők rosszindulatú daganatai között ezt a patológiát a második helyen áll, csak a második a mellrák után. A statisztikák szerint manapság a nők körülbelül 2-3%-ánál alakul ki élete során méhnyálkahártyarák.

A méhtest rákja bármely életkorban kialakulhat, de leginkább a 45 év feletti nőket érinti ( átlagos életkor betegek, akik először fordultak orvoshoz az endometriumrák tüneteivel kapcsolatban – 60 év).

A méhrák kialakulásának okainak és mechanizmusainak megértéséhez vegye figyelembe a női reproduktív szerv anatómiáját és fiziológiáját.

A méh anatómiája és élettana

A méh a női reproduktív rendszer páratlan szerve, amely a gyermek hordozásáért és születéséért felelős.

A méh előtt a kismedence mélyén található a hólyag, mögötte pedig a végbél. Ez a környék súlyos vizelési és székletürítési zavarokat okoz kóros folyamatok a méhben.

A nem terhes méh méretei általában viszonylag kicsik (hossza körülbelül 8 cm, szélessége 4 cm és vastagsága legfeljebb 3 cm). A reproduktív szerv körte alakú, szerkezetében megkülönböztethető az alsó, a test és a nyak.

Felülről, a méh kitágult aljának területén a petevezetékek jobbra és balra áramlanak, amelyen keresztül a petesejt a petefészekből a szervüregbe jut (a megtermékenyítési folyamat általában még a petevezetékben).
A méh teste felülről lefelé szűkül és egy keskeny csatornába megy át - méhnyak.

A méh körte alakú, és három rétegből áll, mint például:

• endometrium (belső hámréteg);
• myometrium (a méh izomhártyája, amelynek összehúzódásai biztosítják a gyermek születését);
• parametrium (felszíni héj).

A nők között szaporodási időszak a méhnyálkahártya ciklikus átalakuláson megy keresztül, amely kifelé rendszeres menstruációval nyilvánul meg. A felületes funkcionális réteg folyamatos megújulása biztosítja az endometrium belső bazális rétegét, amely nem kilökődik menstruációs vérzés.

Az endometrium funkcionális rétegének növekedése, virágzása és kilökődése a szint ciklikus változásával jár. női hormonok a vérben, amelyeket a női nemi mirigyek - a petefészkek - választanak ki.

A hormonok termelését komplex neuro-endokrin szabályozó rendszer szabályozza, így minden idegi ill endokrin rendellenességek ban ben női test károsan befolyásolják az endometrium létfontosságú tevékenységét, és súlyos betegségeket okozhatnak, beleértve a méhtest rákos megbetegedését.

Milyen tényezők növelik a méhrák kialakulásának kockázatát?

A méhrák kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

• kedvezőtlen öröklődés (endometriumrák jelenléte, petefészekrák , mellrák vagy vastagbél legközelebbi hozzátartozó);
• késői menopauza;
• nincs terhesség anamnézisében;
• ösztrogént termelő petefészekdaganatok;
• emlőrák kezelése tamoxifennel;
• hosszú orális fogamzásgátlás dimetiszteron alkalmazása;
• ösztrogén helyettesítő terápia;
• a kismedencei szervek besugárzása.

A méhrák kialakulásának okai és mechanizmusai

A méhráknak két leggyakoribb típusa van: hormonfüggő és autonóm. Bebizonyosodott, hogy mindkét változat kialakulásában jelentős szerepet játszik a genetikai hajlam tényező.

Hormonfüggő endometriumrák- a betegség leggyakoribb formája (az összes diagnosztizált patológia körülbelül 70% -a), amely a méhüreg hámjának női nemi hormonok általi fokozott stimulációja következtében alakul ki - ösztrogén.

Megnövelt tartalomösztrogén gyakran megfigyelhető a metabolikus és neuroendokrin rendellenességek, tehát a fejlődés kockázati tényezői hormonfüggő rák endometrium magában foglalja a diabetes mellitus, az elhízás és hipertóniás betegség(e patológiák kombinációja különösen veszélyes).

Klinikailag a hiperösztrogenizmus a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• jogsértéseket menstruációs ciklus méhvérzéssel;
• hiperplasztikus folyamatok a petefészekben (follikuláris ciszták, stroma hiperplázia stb.);
• meddőség;
• késői támadás változás kora.

Meg kell jegyezni, hogy az ösztrogén szintje is emelkedhet súlyos betegségek máj, ha a nemi hormonok metabolizmusa zavart okoz ( krónikus hepatitis , májzsugorodás).

Emellett jelentős hiperösztrogenizmus figyelhető meg hormontermelő petefészek-daganatoknál, a mellékvesekéreg hiperpláziájánál vagy adenomáinál, valamint mesterséges bevezetésösztrogén a szervezetbe (rosszindulatú emlődaganatok kezelése tamoxifennel, ösztrogénpótló terápia posztmenopauzás nőknél stb.).

Általános szabály, hogy az endometrium hormonfüggő rosszindulatú daganatai nagymértékben differenciálódnak, ezért jellemzik őket. lassú növekedésés viszonylag alacsony a metasztázisra való hajlam. Gyakran előfordul a rosszindulatú daganatok elsődleges többszörös kifejlődése (a petefészkekben, az emlőmirigyben, a végbélben).
A hormonfüggő endometriumrák kialakulásának több szakasza van:

• hiperösztrogenizmussal kapcsolatos funkcionális rendellenességek (menstruációs rendellenességek, méhvérzés);
• jóindulatú hiperplázia az endometrium túlnövekedése;
• rákmegelőző állapotok (atípusos hiperplázia III. stádiumú epiteliális diszpláziával);
• rosszindulatú daganat kialakulása.

Autonóm endometriumrák az esetek kevesebb mint 30%-ában fordul elő. Ez a patogenetikai változat olyan betegeknél alakul ki, akik nem szenvednek anyagcserezavarban. A kockázati csoport az idősebb, csökkent testtömegű nők, akiknek a kórtörténetében előfordultak esetek méhvérzés a posztmenopauzális időszakban.

Az autonóm endometriumrák kialakulásának mechanizmusai még mindig nem teljesen ismertek. Ma sok szakértő a patológia előfordulását az immunszféra mélyreható rendellenességeivel társítja.

A méhtest autonóm rákot gyakrabban rosszul differenciált és differenciálatlan daganatok képviselik. Ezért ennek a patogenetikai változatnak a lefolyása kevésbé kedvező: az ilyen daganatokat gyorsabb növekedés és korábbi metasztázisok jellemzik.

Hogyan határozható meg a méhrák stádiuma?

Vminek megfelelően a Szülészeti és Nőgyógyászok Nemzetközi Szövetségének (FIGO) osztályozása A méhrák kialakulásának négy szakasza van.

A nulladik (0) stádiumot atípusos endometrium hiperpláziának tekintik, amely, mint már bebizonyosodott, elkerülhetetlenül rosszindulatú daganat kialakulásához vezet.

Az első szakaszról (IA-C) azt mondják, hogy a daganat a méh testére korlátozódik. Ilyen esetekben vannak:

• IA stádium - a daganat nem nő mélyen a myometriumba, csak a hámrétegre korlátozódik;
• IV szakasz - a daganat behatol a méh izomrétegébe, de nem éri el vastagságának közepét;
• ІС stádium - a karcinóma az izomréteg felére és többre nő, de nem éri el savós membrán.

A második szakaszban az endometriumrák a méhnyakba nő, de nem lép túl a szerven. Ugyanakkor megosztják:

• ІІА szakasz, amikor csak a méhnyak mirigyei vesznek részt a folyamatban;
• ІІВ szakasz, amikor a méhnyak stromája érintett.

A betegség harmadik szakaszát olyan esetekben diagnosztizálják, amikor a daganat túllép a szerven, de nem nő a végbélbe és a hólyagba, és a kis medencében marad. Ilyen esetekben vannak:

• ІІІА stádium, amikor a karcinóma a méh külső savós membránjába nő és/vagy a méh függelékeit érinti;
• ІІІВ szakasz, amikor metasztázisok vannak a hüvelyben;
• ІІІС stádium, amikor a közeli nyirokcsomókban metasztázisok vannak.

A fejlődés negyedik szakaszában a daganat a hólyagba vagy a végbélbe (IVA) nő. A betegség kialakulásának utolsó szakaszáról beszélnek azokban az esetekben is, amikor a kismedencén kívül (belső szervek, lágyéki nyirokcsomók stb.) már kialakultak távoli áttétek - ez már IVB stádium.

Sőt, van egy általánosan elfogadott Nemzetközi rendszer TNM besorolás , amely lehetővé teszi, hogy a diagnózisban egyszerre tükrözze a primer daganat méretét (T), a nyirokcsomók daganatos érintettségét (N) és a távoli metasztázisok jelenlétét (M).

Az elsődleges daganat mérete a következő mutatókkal jellemezhető:

• T jelentése - a FIGO nulladik fokozatnak felel meg;
• T 0 - a daganat nincs meghatározva (teljesen eltávolítva diagnosztikai tanulmány);
• T 1a - a karcinóma a méh testére korlátozódik, míg a méhüreg hossza nem haladja meg a 8 cm-t;
• T 1b - a karcinóma a méh testére korlátozódik, de a méhüreg hossza meghaladja a 8 cm-t;
• T 2 - a daganat a méhnyakra terjed, de nem lép túl a szerven;
• T 3 - a daganat túllép a szerven, de nem nő a hólyagba vagy a végbélbe, és a kis medence határain belül marad;
• T 4 - a daganat a végbélbe vagy a hólyagba nő, és/vagy túlnyúlik a kismedencén.

A nyirokcsomók daganatos érintettségét (N) és a távoli metasztázisok jelenlétét (M) a következő indexek határozzák meg:

• M 0 (N 0) - nincs metasztázis jele (a nyirokcsomók károsodása);
• M 1 (N 1) - metasztázisokat találtak (érintett nyirokcsomókat találtak);
• M x (N x) - nincs elég adat a metasztázisok (a nyirokcsomók daganatos károsodása) megítéléséhez.

Tehát például a T 1a N 0 M 0 - diagnózis azt jelenti beszélgetünk méhtestre korlátozott daganatról a méhüreg hossza nem haladja meg a 8 cm-t, a nyirokcsomók nem érintettek, távoli áttétek nincsenek (FIGO szerint I. stádium).

A fenti osztályozások mellett gyakran megadják a G indexet, amely a tumor differenciálódás mértékét jellemzi:

• G 1 - nagyfokú differenciálódás;
• G2- mérsékelt fokú különbségtétel;
• G3- alacsony fokú különbségtétel.

Minél magasabb a differenciálódás mértéke, annál jobb a prognózis. A rosszul differenciált daganatokat gyors növekedés és fokozott áttétképzési hajlam jellemzi. Az ilyen karcinómákat általában már a fejlődés későbbi szakaszában diagnosztizálják.

Hogyan ad áttétet a méhrák?

A méh testének rákja limfogén módon terjed nyirokerek), hematogén (az ereken keresztül) és implantáció (hasüregben).

Általános szabály, hogy a méhtestrák metasztázisai először a nyirokcsomókban jelennek meg. Az a tény, hogy a nyirokcsomók egyfajta szűrők, amelyeken keresztül az intersticiális folyadék áthalad.

Így a nyirokcsomók akadályozzák a daganat terjedését. A "szűrő" jelentős szennyeződése esetén azonban a nyirokcsomókban megtelepedett daganatsejtek szaporodni kezdenek, áttétet képezve.
A jövőben lehetséges a rosszindulatú sejtek terjedése az érintett nyirokcsomóból a távolabbi területekre. nyirokrendszer (inguinalis nyirokcsomók, nyirokcsomók az aorta közelében stb.).

A méh testének rákja hematogén módon terjed, amikor a daganat benő véredény szerv. Ilyen esetekben az egyes rosszindulatú sejtek a vérárammal együtt távoli szervekbe és szövetekbe kerülnek.

A méhtestrákban a hematogén áttétek leggyakrabban a tüdőben (az összes metasztázistípus több mint 25%-a), a petefészekben (7,5%) és a tüdőben találhatók. csontszövet(négy%). Ritkábban rosszindulatú daganatok gócai találhatók a májban, a vesében és az agyban.

A méhüreg a petevezetékeken keresztül kommunikál a hasüreggel, így már a méh savós membránjának primer daganatának csírázása előtt is lehetséges az implantációs áttétek megjelenése. A rosszindulatú sejtek kimutatása a hasüregben kedvezőtlen prognosztikai jel.

Milyen tényezők befolyásolják a méhrák áttétképző képességét?

A metasztázisok kockázata nemcsak a betegség fejlődési stádiumától, hanem a következő tényezőktől is függ:

• a daganat lokalizációja a méhüregben (a metasztázisok kialakulásának kockázata a méh felső hátsó részében lokalizált 2% -tól az alsó hátsó részében lokalizált 20% -ig terjed);
• a beteg életkora (30 év alatti betegeknél a metasztázisok gyakorlatilag nem fordulnak elő, 40-50 éves korban a metasztázisok kialakulásának valószínűsége körülbelül 6%, a 70 év feletti nőknél pedig 15,4% );
• a méh testének rák patogenetikai változata (hormonfüggő daganattal - kevesebb, mint 9%, autonóm daganattal - több mint 13%);
• a rosszindulatú daganatok differenciálódási foka (nagyon differenciált daganatokkal - körülbelül 4%, rosszul differenciált - akár 26%).

Mik a méhrák tünetei?

A testrák fő tünetei a méhvérzés, a leucorrhoea és fájdalom szindróma. Meg kell jegyezni, hogy az esetek 8% -ában a rosszindulatú daganat kialakulásának korai szakasza teljesen tünetmentes.

A méhtestrák klinikai képe a reproduktív és nem reproduktív korú nőknél eltérő. A tény az, hogy aciklikus foltosodás változó mértékben megnyilvánulások (apró, foltos, bőséges) e patológia eseteinek körülbelül 90%-ában fordulnak elő.

Ha a beteg még nem lépett be a menopauza időszakába, akkor lehetséges a patológia kezdeti szakaszának diagnosztizálása a jelenlétének gyanújával. rosszindulatú folyamat menstruációs rendellenességekkel.

A reproduktív korú nők aciklikus méhvérzése azonban nem specifikus, és előfordul különféle betegségek(petefészek-patológia, neuroendokrin szabályozási zavarok stb.), ezért gyakran helyes diagnózis későn telepítették.

Méhvérzés.
A méhvérzés előfordulása posztmenopauzás nőknél az klasszikus tünet a méh testének rákja, így ilyen esetekben a betegséget általában a fejlődés viszonylag korai szakaszában lehet kimutatni.

Beli
Ezek a kiemelések jellemzik jellegzetes tünet a méh testének rákja, amely leggyakrabban már az elsődleges daganat jelentős méretével jelentkezik. Egyes esetekben a váladékozás bőséges lehet (leukorrhoea). A fehérjék felhalmozódása a méh üregében húzó fájdalmakat okoz az alhasban, ami a menstruáció alatti fájdalomra emlékeztet.

Gennyes váladékozás
A méhnyak szűkülete esetén a fehérje felszaporodása előfordulhat pyometra (genny felhalmozódása a méh üregében) kialakulásával. Ilyenkor jellegzetes kép alakul ki (feltörő fájdalmak, láz, hidegrázás, a beteg általános állapotának romlása).

Vizes váladékozás
A méhtestrákra a legspecifikusabb a bőséges vizes leucorrhoea, azonban amint az látható klinikai tapasztalat, rosszindulatú daganat is megjelenhet véres, véres-gennyes, ill gennyes váladék, amely általában másodlagos kötődést jelez fertőzések. A daganat bomlásával a leucorrhea húslerakódások és rossz szag. A vérzéssel és leucorrhoeával nem összefüggő fájdalom már a méhtestrák kialakulásának későbbi szakaszában jelentkezik. Amikor egy daganat a szaporodási szerv savós membránjába nő, rágcsáló jellegű fájdalom szindróma lép fel, ilyen esetekben általában a fájdalmak éjszaka zavarják a betegeket.

fájdalom
Gyakran előfordul, hogy a fájdalom szindróma már széles körben elterjedt folyamattal jelentkezik, többszörös beszűrődéssel a kis medencében. Ha a daganat összenyomja az uretert, hátfájás jelentkezik, vesekólika rohamok kialakulása lehetséges.

Az elsődleges daganat jelentős méretével a fájdalom vizelési és székletürítési rendellenességekkel kombinálódik, például:

• fájdalom vizeléskor vagy székletürítéskor;
• gyakori fájdalmas vizelési inger, amely gyakran parancsjellegű;
• tenezmus (fájdalmas székelési inger, amely általában nem ér véget a széklet felszabadulásával).

Milyen diagnosztikai eljárásokat kell elvégezni méhrák gyanúja esetén?

A méh testének rákjának diagnosztizálása szükséges a páciens egyéni kezelési tervének elkészítéséhez, és magában foglalja:

• rosszindulatú daganat diagnózisának felállítása;
• az elsődleges daganat pontos lokalizációjának meghatározása;
• a betegség fejlődési stádiumának felmérése (a daganatos folyamat prevalenciája, a daganat által érintett nyirokcsomók és távoli metasztázisok jelenléte);
• a differenciálódás mértékének tisztázása daganatszövet;
• a test általános állapotának tanulmányozása (szövődmények és kísérő betegségek jelenléte, amelyek ellenjavallatok lehetnek egy adott típusú kezeléshez).

Jellegzetes panaszok
A méhtest daganatának diagnosztizálása hagyományos felméréssel kezdődik, amelynek során tisztázzák a panaszok természetét, megvizsgálják a betegség történetét, és megállapítják az endometrium rosszindulatú daganatának kialakulásának kockázati tényezőit. .

Nőgyógyászati ​​vizsgálat
Ezután az orvos tükrök segítségével vizsgálatot végez egy nőgyógyászati ​​széken. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a méhnyak és a hüvely rosszindulatú daganatainak kizárását, amelyek gyakran hasonló tünetekkel járnak (foltosság, leucorrhoea, sajgó fájdalom alhas).

Kétkezes hüvelyi-hasi vizsgálat után lehet majd megítélni a méh méretét, a petevezetékek és a petefészkek állapotát, a kóros infiltrátumok (tömítések) jelenlétét a kismedencében. Meg kell jegyezni, hogy ez a vizsgálat nem tárja fel a patológiát a betegség korai szakaszában.

Aspirációs biopszia
A rosszindulatú daganat jelenléte a méh üregében aspirációs biopsziával igazolható, amelyet ambulánsan végeznek el.

A reproduktív korú nőknél a manipulációt a menstruációs ciklus 25-26. napján, a posztmenopauzás nőknél pedig bármely napon végezzük. Az aspirációt a méhcsatorna tágítása nélkül végezzük. Ez egy minimálisan invazív (alacsony traumás) és abszolút fájdalommentes technika.

Egy speciális hegy segítségével katétert helyeznek a méhüregbe, amelyen keresztül a méh tartalmát leszívják (fecskendővel szívják be) a Brown fecskendőbe.

Sajnos a módszer nem elég érzékeny a méhtestrák korai stádiumára (csak az esetek 37%-ában tár fel patológiát), de gyakori folyamatokkal ez a szám jóval magasabb (több mint 90%).

ultrahang
A méhrák diagnózisának vezető módszere ma az ultrahangos eljárás, amely felismeri a rosszindulatú daganatokat a fejlődés korai szakaszában, és lehetővé teszi a következők meghatározását:

• a neoplazma pontos lokalizációja a méh üregében;
• a daganat növekedésének típusa (exofitikus - a méh üregébe vagy endofitikus - csírázás a szerv falába);
• a daganat csírázásának mélysége a méh izomrétegében;
• a folyamat elterjedtsége a méhnyakon és a környező szövetekben;
• vereség daganatos folyamat méh függelékei.

Sajnos, at ultrahang vizsgálat nem mindig lehet megvizsgálni a kismedencei nyirokcsomókat, amelyek a méhrák korai metasztázisának célpontjai.

Ezért ha gyakori folyamat gyanúja merül fel, az ultrahang adatait kiegészítik az eredményekkel számítógép vagy mágneses rezonancia képalkotás, amelyek lehetővé teszik, hogy a lehető legnagyobb pontossággal ítéljük meg a kismedence szerveinek és szerkezeteinek állapotát.

hiszteroszkópia
A méhrák gyanúja esetén kötelező vizsgálatok listája tartalmazza a hiszteroszkópiát célzott biopsziával. Az orvos endoszkóp segítségével megvizsgálja a méh belső felületét, és szövettani vizsgálat céljából daganatszövetet vesz. Egy ilyen vizsgálat pontossága eléri a 100% -ot, ellentétben a daganatok differenciálódásának meghatározására szolgáló más módszerekkel.

A betegség korai szakaszában gyakran alkalmaznak ilyen ígéretes új módszert. endoszkópos diagnosztika hogyan fluoreszcens vizsgálat tumor levotrop fotoszenzibilizátorok vagy metabolitjaik (aminolevulinsav stb.) alkalmazásával. Ez a módszer lehetővé teszi a legfeljebb 1 mm méretű mikroszkopikus daganatok meghatározását a daganatsejtekben felhalmozódó fotoszenzibilizátorok előzetes bevezetésével.

A hiszteroszkópiát általában kíséri a méh külön nőgyógyászati ​​kürete. Először a hámréteget lekaparják nyaki csatorna, majd a méh üregének frakcionált küretjét állítják elő. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a méhüreg és a nyaki csatorna különböző részeinek epitéliumának állapotáról szóló adatok megszerzését, és meglehetősen nagy diagnosztikai pontossággal rendelkezik.

Minden méhrák gyanújával rendelkező beteg átesik általános tanulmány szervezet, hogy információt szerezzen a rosszindulatú daganatok egy adott kezelési módszerének ellenjavallatairól. A vizsgálati tervet egyénileg állítják össze, és az egyidejű patológiák jelenlététől függ.

Távoli áttétek gyanúja esetén további vizsgálatokat végeznek (vese ultrahang, szervek radiográfiája mellkasi üreg stb.).

Mikor indokolt a méhrák műtéti kezelése?

A méhrák kezelési tervét egyénileg írják elő. Mivel a betegek többsége idős, súlyos betegségekben (hipertónia, cukorbetegség, elhízás stb.) szenvedő nő, a kezelési módszer megválasztása nemcsak a rosszindulatú daganat fejlettségi stádiumától, hanem a szervezet általános állapotától is függ. .

A sebészeti módszer a fő módszer a méhrák kezelésében a fejlődés korai szakaszában, kivéve a súlyos egyidejű patológiás eseteket, amikor az ilyen beavatkozás ellenjavallt. A statisztikák szerint a méhrákos betegek körülbelül 13% -ának van ellenjavallata a műtétre.

A méhtest rákos sebészeti beavatkozásának mennyiségét és módszerét a következő fő tényezők határozzák meg:

• a tumor fejlődésének szakasza;
• a tumorsejtek differenciálódási foka;
• a beteg életkora;
• társbetegségek jelenléte.

Végeznek-e szervmegőrző műtéteket méhtestrák miatt?

A méhtest daganatos megbetegedéseinél ritkábban végeznek szervmegőrző műtéteket, mint például az emlőrák esetében. Ez annak köszönhető, hogy a betegek többsége posztmenopauzás nő.

Atípusos endometriális aplasiában (FIGO nulladik stádium) szenvedő fiatal nőknél a endometrium abláció.

Ezenkívül ez a manipuláció az 1A stádiumú betegség (a nyálkahártyán túl nem nyúló méhnyálkahártya-daganat) kiválasztott eseteiben és súlyos súlyos betegségben szenvedő idős betegeknél is javallt lehet. társbetegségek megakadályozza a traumásabb beavatkozást.
A méhnyálkahártya ablációja a méh nyálkahártyájának, annak bazális növekedési rétegével és az izomhártya szomszédos felületének (3-4 mm myometrium) teljes eltávolítása szabályozott termikus, elektromos vagy lézeres expozíció segítségével.

A méh eltávolított nyálkahártyája nem áll helyre, ezért az endometrium ablációja után másodlagos amenorrhoea (menstruációs vérzés hiánya) figyelhető meg, és a nő elveszíti gyermekvállalási képességét.

Fiatal nőknél is a méhrák kialakulásának korai stádiumában petefészkek megmenthetők a méheltávolítás során(csak a méhet távolítják el petevezetékek). Ilyen esetekben a női ivarmirigyeket megtartják, hogy megakadályozzák korai fejlesztés klimaxos rendellenességek.

Mi a méheltávolítás, és miben különbözik a méh amputációjától?

A méh amputációja
A méh szupravaginális amputációja (szó szerint a méh levágása) vagy subtotális hysterectomia a nemi szerv testének eltávolítása a méhnyak megőrzése mellett. Ennek a műveletnek számos előnye van:

• a műtétet a betegek könnyebben tolerálják;
• szalagos anyag megmarad, ami megakadályozza a süllyedést belső szervek kis medence;
• kisebb a szövődmények kialakulásának kockázata húgyúti rendszer;
• kevésbé gyakori jogsértések a szexuális szférában.

A műtét a betegség kialakulásának legkorábbi szakaszában fiatal nők számára javasolt, olyan esetekben, amikor nincs további kockázati tényező a méhnyakrák kialakulásának.

A méh extirpációja
A méh extirpáció vagy teljes méheltávolítás a méh eltávolítása a méhnyakkal együtt. A FIGO szerint (a daganat a méh testére korlátozódik) a méhtest I. stádiumának rákos megbetegedésének standard volumene a méh eltávolítása a méhnyakkal és a függelékekkel együtt.

A betegség második szakaszában, amikor megnő a rosszindulatú sejtek nyirokereken keresztüli terjedésének valószínűsége, a műtétet kétoldali lymphadenectomiával (kismedencei nyirokcsomók eltávolítása) egészítik ki a para-aorta nyirokcsomók biopsziájával ( hogy kizárják a metasztázisok jelenlétét az aorta közelében található nyirokcsomókban).

Mi az a nyílt (klasszikus, hasi), vaginális és laparoszkópos méheltávolítás?

Működési technika
Klasszikus vagy nyitott hasi méheltávolításról azt mondják, hogy azokban az esetekben, amikor a sebész a hasüreg megnyitásával jut a méhhez. alsó szakasz has. Ezt a műveletet általános érzéstelenítésben végzik, így a beteg eszméletlen.

A hasi hozzáférés lehetővé teszi a különböző méretű sebészeti beavatkozásokat (a méh supravaginális amputációjától a teljes méheltávolításig, a méh függelékeinek és nyirokcsomóinak eltávolításával).
A klasszikus technika hátránya a műtét fokozott invazivitása a páciens számára és egy meglehetősen nagy heg a hason.

A hüvelyi hysterectomia a méh eltávolítása hátsó fal hüvely. Az ilyen hozzáférés olyan nőknél lehetséges, akik kis méretű daganattal szültek.

A hüvelyi méheltávolítás sokkal könnyebb a páciens számára, de a módszer jelentős hátránya, hogy a sebész szinte vakon kénytelen cselekedni.

Ez a hátrány a laparoszkópos módszerrel teljesen kiküszöbölhető. Ilyen esetekben a műveletet speciális berendezéssel hajtják végre. Először be hasi üreg gázt fecskendeznek be, hogy a sebész normálisan hozzáférhessen a méhhez, majd a méh eltávolítására szolgáló laparoszkópos műszereket és egy videokamerát kis bemetszéseken keresztül helyeznek be a hasüregbe.

Az orvosok a monitoron figyelik a műtét teljes lefolyását, ami biztosítja cselekvéseik maximális pontosságát és a műtét biztonságát. A méhet a hüvelyen keresztül vagy a has elülső falán lévő kis bemetszésen keresztül távolítják el.

A laparoszkópos módszer segítségével tetszőleges mennyiségű műtét elvégezhető. Ez a módszer optimális, mert a betegek ezt a legjobban tolerálják. Ezenkívül a szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő laparoszkópos méheltávolítás esetén.

Mikor javasolt a méhrák sugárkezelése?

A méhtest rákjának sugárterápiáját általában más intézkedésekkel kombinálva alkalmazzák. Ez a kezelési módszer alkalmazható műtét előtt a daganat térfogatának csökkentésére és a metasztázis valószínűségének csökkentésére, illetve műtét után a kiújulás megelőzésére.

A sugárterápia kijelölésének indikációi a következő feltételek lehetnek:

• a daganat átmenete a méhnyakba, a hüvelybe vagy a környező szövetbe;
• rosszindulatú daganatok, amelyek differenciálódása alacsony;
• a myometrium mély károsodásával járó daganatok és / vagy a folyamat átterjedése a méh függelékeire.

Ezenkívül a sugárterápia előírható a betegség inoperábilis stádiumainak komplex kezelésében, valamint súlyos társbetegségben szenvedő betegeknél, amikor műtéti beavatkozás ellenjavallt.
Ilyen esetekben ez a módszer A kezelés lehetővé teszi a daganat növekedésének korlátozását és a rákmérgezés tüneteinek csökkentését, és ennek következtében a beteg életének meghosszabbítását és minőségének javítását.

Hogyan történik a sugárterápia méhrák esetén?

A méhtest daganatos megbetegedéseinél a külső és belső expozíció. A külső besugárzást általában poliklinikán végzik egy speciális készülék segítségével, amely nagyfrekvenciás sugarakat irányít a daganatra.

A belső besugárzást kórházban végzik, míg a hüvelybe speciális granulátumokat vezetnek be, amelyeket applikátorral rögzítenek és sugárforrássá válnak.

Az indikációk szerint kombinált belső és külső besugárzás lehetséges.

Milyen mellékhatásai vannak a méhrák sugárkezelésének?

A szaporodó sejtek a legérzékenyebbek a radioaktív sugárzásra, ezért a sugárterápia elsősorban az intenzíven szaporodó rákos sejteket pusztítja el. Ezenkívül a szövődmények elkerülése érdekében a daganatra gyakorolt ​​​​irányított hatást végeznek.

Néhány beteg azonban bizonyos mellékhatásokat tapasztal, mint például:

• hasmenés;
• gyakori vizelés;
• fájdalom vizelés közben;
• gyengeség, fáradtság.

A betegnek jelentenie kell e tünetek megjelenését a kezelőorvosnak.
Ezenkívül a sugárterápia utáni első hetekben a nőknek azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak a kezeléstől nemi élet, mivel ebben az időszakban gyakran megjegyzik túlérzékenységés fájdalom a nemi szervekben.

Mikor javasolt a méhrák hormonterápiája?

A hormonterápiát a méhrák hormonfüggő változata esetén alkalmazzák. Ebben az esetben előzetesen felmérik a daganatsejtek differenciálódási fokát, és speciális laboratóriumi vizsgálatokkal meghatározzák a rosszindulatú daganat érzékenységét a hormonális háttér változásaira.

Ilyen esetekben antiösztrogént írnak fel (olyan anyagok, amelyek valamilyen módon elnyomják a női nemi hormonok aktivitását - ösztrogének), gesztagéneket (a női nemi hormonok analógjai - ösztrogén antagonisták) vagy antiösztrogén és progesztogén kombinációját.

Független kezelési módszerként a hormonterápiát fiatal nőknek írják fel a méhtest magasan differenciált hormonérzékeny daganatának kezdeti szakaszában, valamint a atipikus hiperplázia endometrium.

NÁL NÉL hasonló helyzetek A hormonterápia több szakaszban történik. Az első szakasz célja az onkológiai patológiából való teljes gyógyulás elérése, amelyet endoszkópos úton kell igazolni (endometrium atrófia).
A második szakaszban kombinált segítségével szájon át szedhető fogamzásgátló visszaállítás menstruációs funkció. A jövőben egyéni séma szerint érik el a petefészek működésének teljes rehabilitációját és a termékenység (termékenység) helyreállítását.

Ezenkívül a hormonterápiát a méhrák egyéb kezeléseivel kombinálják a hormonérzékeny méhrák gyakori formáiban.

Milyen mellékhatások léphetnek fel a méhrák hormonterápiájával?

Másokkal ellentétben konzervatív módszerek méhrák kezelésére, a hormonterápia általában jól tolerálható.

A hormonális eltolódások a központi idegrendszer diszfunkcióját okozhatják idegrendszer különösen alvászavarok, fejfájás, fáradtság, csökkenti az érzelmi hátteret. Emiatt az ilyen típusú kezelést nagy körültekintéssel írják elő a depressziós állapotokra hajlamos betegek számára.

Néha hormonterápiával a szervek patológiájának jelei jelennek meg emésztőrendszer(hányinger, hányás). Ezen kívül lehetséges anyagcserezavarok(hőhullámok érzése, duzzanat, akne).

A kellemetlen tünetek ritkábban jelentkeznek a szív-érrendszer mint a megnövekedett vérnyomás, szívdobogásérzés és légszomj.

Megjegyzendő, hogy a megnövekedett artériás nyomás nem ellenjavallat a hormonterápia kijelölésének, azonban emlékezni kell arra, hogy egyes gyógyszerek (például oxiprogeszteron-kapronát) fokozzák a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.

A mellékhatások megjelenését jelenteni kell a kezelőorvosnak, a kezelés taktikáját kellemetlen tünetek egyénileg kiválasztva.

Mikor javasolt a kemoterápia a méhrák kezelésére?

A méhtest rákjának kemoterápiáját kizárólag komponensként használják komplex kezelés a betegség előrehaladott stádiumában.

Ilyen esetekben leggyakrabban az ATS-kúrát (ciszplasztin, doxorubicin, ciklofoszfamid) alkalmazzák fenntartó terápiaként.

Milyen szövődmények alakulhatnak ki a méhrák kemoterápiája során?

A kemoterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek gátolják a sejtosztódást. Mert a rákellenes gyógyszereknek van szisztémás cselekvés, a daganatszövet intenzíven szaporodó sejtjei mellett minden rendszeresen megújuló szövet támadás alá esik.

A legtöbb veszélyes szövődmény A kemoterápia a proliferáció gátlása sejtes elemek vér be csontvelő. Ezért az onkológiai betegségek kezelésének ezt a módszerét mindig a vér állapotának laboratóriumi ellenőrzése mellett végzik.

A daganatellenes szerek hatása az emésztőrendszer hámsejtjeire gyakran olyan kellemetlen tünetekben nyilvánul meg, mint a hányinger, hányás és hasmenés, valamint a hámra gyakorolt ​​hatás. szőrtüszők- hajhullás.

Ezek a tünetek reverzibilisek, és a gyógyszer abbahagyása után bizonyos idővel teljesen eltűnnek.
Ezen kívül mindegyik orvosi előkészítés a rákellenes szerek csoportjából megvan a maga mellékhatások melyről az orvos a kúra felírásakor tájékoztatja a betegeket.

Mennyire hatékony a méhrák kezelése?

A méhtestrák terápiájának hatékonyságát a visszaesések gyakorisága alapján értékelik. Leggyakrabban a daganat a végét követő első három évben kiújul elsődleges kezelés(minden negyedik beteg). Többben késői időpontok a visszaesések gyakorisága jelentősen csökken (akár 10%).

A méhtest rákja főleg a hüvelyben (az összes kiújulás több mint 40%-a) és a medence nyirokcsomóiban (kb. 30%) ismétlődik. Gyakran vannak daganatos gócok távoli szervekben és szövetekben (28%).

Mi a méhrák prognózisa?

A méhtest rákos megbetegedésének prognózisa a betegség stádiumától, a daganatsejtek differenciálódási fokától, a beteg életkorától és az egyidejű betegségek jelenlététől függ.

NÁL NÉL mostanában sikerült elérni egy meglehetősen magas ötéves túlélési arányt a méhtest rákos betegeknél. Ez azonban csak azokra a nőkre vonatkozik, akik a betegség első és második szakaszában kérnek segítséget. Ilyen esetekben az ötéves túlélési arány 86-98%, illetve 70-71%.

A betegség későbbi szakaszában a betegek túlélési aránya stabil marad (körülbelül 32% a harmadik szakaszban, és körülbelül 5% a negyedik szakaszban).

Ha minden változatlan, a prognózis jobb a fiatalabb betegeknél, akiknek jól differenciált hormonfüggő daganatai vannak. Természetesen nehéz egyidejű patológia jelentősen rontja a prognózist.

Hogyan védekezhet a méhrák ellen?

A méhtest rákos megbetegedésének megelőzése magában foglalja a patológia kialakulásának eltávolítható kockázati tényezői elleni küzdelmet (a túlsúly megszüntetése, a májbetegségek, valamint az anyagcsere- és endokrin rendellenességek időben történő kezelése, az endometrium jóindulatú elváltozásainak azonosítása és kezelése).

Olyan esetekben, amikor a jóindulatú endometrium diszplázia nem kezelhető konzervatív kezelés, az orvosok azt tanácsolják, hogy lépjen kapcsolatba sebészeti módszerek(endometrium abláció vagy méheltávolítás).

Mivel a méhrák prognózisa nagymértékben függ a betegség stádiumától, nagyon fontos rendelkezik az ún másodlagos megelőzés a rosszindulatú daganatok és a rákmegelőző állapotok időben történő diagnosztizálására irányul.