Visita medica per età, che include. Visita medica della popolazione

Molte malattie pericolose sono asintomatiche in una fase iniziale. Se diagnosticate precocemente, molte di queste malattie possono essere curate.

Se hai più di 21 anni e la tua età è divisibile per tre, contatta la tua clinica e sottoponiti ad una visita gratuita.

Obiettivi principali della visita medica:

Individuazione precoce delle malattie croniche non trasmissibili, che sono la principale causa di disabilità e mortalità prematura della popolazione della Federazione Russa (di seguito denominate malattie croniche non trasmissibili), che includono:

- malattie del sistema circolatorio e principalmente malattie coronariche e cerebrovascolari;
— neoplasie maligne;
- diabete;
- malattie polmonari croniche.

Queste malattie causano oltre il 75% di tutta la mortalità nel nostro Paese. Inoltre, la visita medica ha lo scopo di identificare e correggere i principali fattori di rischio per lo sviluppo di queste malattie, che includono:

- aumento della pressione sanguigna;
- aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
- aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
- tabacco da fumo;
- consumo dannoso di alcol;
- cattiva alimentazione;
- scarsa attività fisica;
- sovrappeso o obesità.

Una caratteristica importante della visita medica non è solo la diagnosi precoce delle malattie croniche non trasmissibili e dei fattori di rischio per il loro sviluppo, ma anche la fornitura di una breve consulenza preventiva a tutti i cittadini con questi fattori di rischio, nonché agli individui con elevata e molto elevata elevato rischio cardiovascolare totale derivante dalla consulenza preventiva approfondita individuale e di gruppo (scuola del paziente). Tali interventi preventivi attivi possono ridurre rapidamente e significativamente la probabilità di sviluppare pericolose malattie croniche non infettive in ogni singola persona e, nelle persone già affette da tali malattie, ridurre significativamente la gravità della malattia e l'incidenza delle complicanze.

Dove e quando è possibile effettuare una visita medica?

I cittadini si sottopongono a visita medica presso un'organizzazione medica nel luogo di residenza, lavoro, studio o scelta di un cittadino, in cui ricevono assistenza sanitaria di base (in una clinica, in un centro (dipartimento) di medicina generale (medicina di famiglia) , in un ambulatorio medico, in un'unità medica, ecc.). Il tuo medico locale (paramedico) o l'infermiera locale o l'addetto alla reception ti diranno in dettaglio dove, quando e come potrai sottoporti alla visita medica e concorderanno con te la data (periodo) approssimativa della visita medica.

Quanto tempo ci vuole per sottoporsi alla visita medica?

L'esame della prima fase della visita medica, di norma, richiede due visite. La prima visita dura dalle 3 alle 6 ore circa (la portata dell'esame varia notevolmente a seconda dell'età). La seconda visita viene solitamente effettuata 1-6 giorni dopo (a seconda del tempo necessario per ottenere i risultati della ricerca) dal medico locale per un esame finale e per riassumere i risultati della visita medica.

Se, in base ai risultati della prima fase della visita medica, sospettate di avere una malattia cronica non infettiva o un rischio cardiovascolare totale elevato e molto elevato, il medico curante vi informa di ciò e vi indirizza alla seconda fase della visita medica. visita medica, la cui durata dipende dalla quantità di esami aggiuntivi necessari.

Come ottenere una visita medica per una persona che lavora

Secondo l'articolo 24 della Legge federale della Federazione Russa del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sugli aspetti fondamentali della tutela della salute dei cittadini nella Federazione Russa", i datori di lavoro sono tenuti a garantire le condizioni affinché i dipendenti possano sottoporsi a esami medici e visite mediche, nonché di liberare liberamente i dipendenti per sottoporsi ad esse.

Quale preparazione è necessaria per sottoporsi alla visita medica:

— Per sottoporsi alla prima fase dell'esame clinico, è consigliabile recarsi in una struttura medica (clinica) al mattino, a stomaco vuoto, prima di svolgere qualsiasi attività fisica, compreso l'esercizio fisico mattutino.
— Porta con te una porzione di urina mattutina in un volume di 100-150 ml. Prima di raccogliere l'urina, assicurati di pulire accuratamente i genitali. Per la raccolta delle urine e delle feci è preferibile utilizzare appositi contenitori (piccoli contenitori) per campioni biologici di produzione industriale, acquistabili in farmacia. Per eseguire un esame delle urine è necessario raccogliere una porzione media di urina (iniziare a urinare, quindi dopo 2-3 secondi inserire un contenitore per la raccolta del test). Considerando il fatto che alcuni alimenti (barbabietole, carote) possono colorare l'urina, non devono essere consumati nelle 24 ore precedenti la raccolta del materiale. Inoltre, i cittadini che assumono diuretici dovrebbero, se possibile, sospenderne l'assunzione, poiché questi farmaci modificano il peso specifico, l'acidità e la quantità di urina escreta. Una limitazione relativa è il periodo mestruale nelle donne. È consigliabile che il campione di urina venga inviato al laboratorio entro 1,5 ore dalla raccolta. Il trasporto dell'urina deve essere effettuato solo a temperature positive, altrimenti i sali precipitati possono essere interpretati come una manifestazione di patologia renale o complicheranno completamente il processo di ricerca. In questo caso l'analisi dovrà essere ripetuta.
- Le persone di età pari o superiore a 45 anni per l'esame delle feci per il sangue occulto devono, per evitare risultati falsi positivi, non mangiare cibi a base di carne per 3 giorni prima della visita medica, così come altri prodotti che contengono una quantità significativa di ferro (mele, cipolle verdi, peperoni dolci bulgari, fagioli bianchi, spinaci), così come verdure contenenti molti enzimi come catalasi e perossidasi (cetrioli, rafano, cavolfiore), evitare l'assunzione di farmaci contenenti ferro, incluso ematogeno, interrompere l'assunzione di acido ascorbico, acido acetilsalicilico (aspirina) e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (come voltaren, diclofenac, ecc.), smettono di usare lassativi e clisteri. Quando si esegue un'analisi delle feci utilizzando il metodo immunochimico, non ci sono restrizioni sull'assunzione di cibo (verificare il metodo di ricerca utilizzato con l'infermiera locale o nella stanza 53 di prevenzione medica). Evitare di diluire eccessivamente il campione di feci con l'acqua della tazza del WC. Ciò potrebbe causare risultati errati.
— È necessario apporre un adesivo con il proprio cognome e le proprie iniziali sul contenitore con urina e feci.
— Le donne devono ricordare che i pap-test non vengono prelevati durante le mestruazioni o durante qualsiasi trattamento per malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici e che, per ridurre la probabilità di ottenere risultati falsi da un pap-test, è necessario evitare rapporti sessuali per 2 giorni. Prima della visita medica, interrompere qualsiasi farmaco vaginale, spermicida, tamponi e lavande vaginali.
— Gli uomini di età superiore ai 50 anni devono ricordare che è meglio astenersi da visite mediche per 7-10 giorni dopo eventuali effetti meccanici sulla ghiandola prostatica (esplorazione rettale, massaggio prostatico, clisteri, passeggiate a cavallo o in bicicletta, rapporti sessuali, trattamenti con supposte rettali, ecc.) poiché possono falsare il risultato di uno studio dell'antigene prostatico specifico nel sangue (marcatore tumorale del cancro alla prostata).
— Se sei stato sottoposto a visite mediche nell'anno in corso o in quello precedente, porta con te i documenti che lo confermano e mostrali agli operatori sanitari prima di iniziare la visita medica.
— L'ambito della preparazione per superare la seconda fase dell'esame clinico vi sarà spiegato dal vostro medico locale (paramedico).

Quale documento riceve un cittadino in base ai risultati della visita medica?

Ad ogni cittadino sottoposto a visita medica viene rilasciato un passaporto sanitario, che contiene le principali conclusioni (conclusioni, raccomandazioni) sulla base dei risultati dell'esame.

Una visita medica regolare consentirà di ridurre significativamente la probabilità di sviluppare le malattie più pericolose, che sono la principale causa di disabilità e mortalità nel nostro Paese, o di identificarle in una fase iniziale di sviluppo, quando il loro trattamento è più efficace

Quando siamo sani, il mondo intorno a noi gioca con colori vivaci. Voglio vivere, creare, prendermi cura dei miei cari.

Quando siamo malati, i colori sbiadiscono. Di norma, cerchiamo aiuto medico quando ci sentiamo molto male. La cattiva salute non ci permette di studiare, andare a lavorare o essere su un’onda positiva. La soluzione giusta in questo caso è la prevenzione! L'assicurazione medica OJSC VTB fornisce da oltre 20 anni una copertura assicurativa affidabile a milioni di cittadini in tutta la Russia e sostiene la prevenzione come una delle massime priorità nel campo della salute pubblica. I metodi di prevenzione completi più efficaci nella Federazione Russa sono gli esami medici e gli esami medici preventivi.

Gli esami medici e gli esami medici preventivi vengono effettuati nell'ambito dell'attuazione di misure volte alla prevenzione delle malattie non trasmissibili e alla formazione di uno stile di vita sano tra i cittadini, compresi i minori.

Questa sezione contiene informazioni sull'ambito e sulla procedura per l'attuazione delle misure preventive.

Visita medica della popolazione adulta

L'esame clinico è un complesso di misure, compresa la visita medica da parte di medici di diverse specialità e l'applicazione dei metodi di esame necessari, effettuati in relazione a determinati gruppi della popolazione in conformità con la legislazione della Federazione Russa.

La procedura per la visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta - studenti lavoratori, non lavoratori, a tempo pieno - è stata approvata dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 3 febbraio 2015 N 36an

Chi può passare?

L'esame clinico viene effettuato ogni tre anni nelle seguenti fasce d'età: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 anni e oltre.

Ogni anno, senza limiti di età, hanno diritto a sottoporsi alla visita medica:

1. Disabili della Grande Guerra Patriottica e veterani di combattimento disabili;
2. Partecipanti alla Grande Guerra Patriottica che sono diventati disabili a causa di una malattia generale, infortunio sul lavoro o altri motivi (ad eccezione delle persone la cui disabilità è risultata dalle loro azioni illegali);
3. Persone a cui è stato assegnato il distintivo "Residente della Leningrado assediata" e riconosciute come disabili a causa di una malattia generale, infortunio sul lavoro e altri motivi (ad eccezione delle persone la cui disabilità è risultata da azioni illegali).

Come viene effettuata la visita medica?

L'esame clinico viene effettuato in 2 fasi.

La prima fase dell'esame clinico (screening) viene effettuata per identificare i segni di malattie croniche non trasmissibili e i fattori di rischio per il loro sviluppo nei cittadini.

La prima fase comprende:

1) un'indagine (questionario) volta a identificare le malattie croniche non trasmissibili, i fattori di rischio per il loro sviluppo, il consumo di stupefacenti e sostanze psicotrope senza prescrizione medica;

Per tua comodità, puoi scaricare e compilare tu stesso i moduli di domanda.

2) antropometria (misurazione dell'altezza in piedi, del peso corporeo, della circonferenza della vita), calcolo dell'indice di massa corporea;
3) misurazione della pressione arteriosa;
4) determinazione del livello di colesterolo totale nel sangue;
5) determinazione dei livelli di glucosio nel sangue;
6) determinazione del rischio cardiovascolare totale nei cittadini di età inferiore a 65 anni;
7) elettrocardiografia a riposo (per uomini di età superiore a 35 anni, per donne di età superiore a 45 anni e oltre e per uomini di età inferiore a 35 anni e donne di età inferiore a 45 anni - durante la visita medica iniziale);
8) visita da parte di un paramedico (ostetrica), compreso il prelievo di uno striscio cervicale per l'esame citologico) (per le donne fino a 69 anni compresi);
9) fluorografia dei polmoni;
10) mammografia (per le donne dai 39 ai 75 anni);
11) esame del sangue clinico;
12) un esame del sangue clinico dettagliato (per i cittadini di età pari o superiore a 39 anni, una volta ogni 6 anni invece di un esame del sangue clinico);
13) esame del sangue terapeutico generale biochimico (nella misura non inferiore alla determinazione del livello di creatinina, bilirubina totale, aspartato aminotransaminasi, alanina aminotransaminasi, glucosio, colesterolo - per cittadini di età pari o superiore a 39 anni con una frequenza di 1 volta in 6 anni in luogo degli studi previsti ai commi 4 e 5);
14) esame generale delle urine;
15) esame delle feci per ricerca sangue occulto (per i cittadini dai 48 ai 75 anni);
16) esame ecografico (ecografia) degli organi addominali e pelvici (per i cittadini di età pari o superiore a 39 anni, una volta ogni 6 anni), e per gli uomini che abbiano mai fumato in vita loro, anche ecografia dell'aorta addominale all'età di 69 anni o 75 anni;
17) misurazione della pressione intraoculare (per i cittadini dai 39 anni in su);
18) appuntamento (esame) con un medico di base, compresa la diagnosi, la determinazione del gruppo sullo stato di salute, il gruppo di osservazione del dispensario, la conduzione di una breve consultazione preventiva, comprese raccomandazioni su una dieta sana, livello di attività fisica, cessazione del fumo di tabacco e sostanze nocive consumo di alcol, determinazione delle indicazioni mediche per esami e consultazioni nell'ambito della seconda fase della visita medica.

La seconda fase comprende:

1) scansione duplex delle arterie brachicefaliche (secondo le indicazioni);
2) esofagogastroduodenoscopia (secondo indicazioni);
3) esame (consultazione) da parte di un neurologo (come indicato);
4) esame (consultazione) da parte di un chirurgo o urologo (per uomini di età compresa tra 42 e 69 anni secondo le indicazioni, nonché per uomini indipendentemente dall'età in caso di sospetto cancro alla prostata sulla base dei risultati degli ultrasuoni);
5) esame (consultazione) da parte di un chirurgo o coloproctologo (se l'esame delle feci per il sangue occulto è positivo), per i cittadini di età pari o superiore a 45 anni - se vengono identificate altre indicazioni mediche;
6) colonscopia o sigmoidoscopia (come prescritto dal chirurgo o dal coloproctologo);
7) determinazione dello spettro lipidico nel sangue (per i cittadini con un aumento rilevato del livello di colesterolo totale nel sangue);
8) spirometria (per cittadini con sospetta malattia broncopolmonare cronica sulla base dei risultati di un questionario, fumatori e su prescrizione del medico di base);
9) esame (consultazione) da parte di un ostetrico-ginecologo (per donne con alterazioni patologiche identificate sulla base dei risultati di un esame citologico di uno striscio cervicale e (o) mammografia, ecografia dell'utero e delle ovaie);
10) determinazione della concentrazione di emoglobina glicata nel sangue o test di tolleranza al glucosio (per i cittadini con aumento rilevato dei livelli di glucosio nel sangue);
11) visita (consulto) da parte di un otorinolaringoiatra (per i cittadini di età pari o superiore a 75 anni se sussistono indicazioni mediche basate sui risultati di un questionario o visita da parte di un medico di medicina generale);
12) esame del sangue per il livello dell'antigene prostatico specifico (come prescritto da un chirurgo o un urologo per uomini con sospetto cancro alla prostata sulla base dei risultati di un sondaggio, esame, esame digitale o ecografia della ghiandola prostatica);
13) esame (consulto) da parte di un oculista (per cittadini di età pari o superiore a 39 anni che presentano un aumento della pressione intraoculare e per cittadini di età pari o superiore a 75 anni che presentano una diminuzione dell'acuità visiva non correggibile con gli occhiali, identificata dai risultati di un questionario );
14) consulenza preventiva approfondita individuale o consulenza preventiva di gruppo (scuola di pazienti) nel dipartimento (ufficio) di prevenzione medica (centro sanitario, centro sanitario paramedico o stazione paramedico-ostetrica) (per cittadini con fattori di rischio identificati per lo sviluppo di malattie croniche malattie non trasmissibili, affetti da tali patologie o aventi un rischio cardiovascolare totale assoluto elevato e molto elevato);
15) appuntamento (esame) con un medico di medicina generale, compresa l'istituzione (chiarimento) della diagnosi, determinazione (chiarimento) del gruppo sullo stato di salute, determinazione del gruppo di osservazione del dispensario (tenendo conto delle opinioni dei medici specialisti), nonché rinvio dei cittadini, se ci sono indicazioni mediche, per esami aggiuntivi, non inclusi nell'ambito della visita medica, per ricevere cure mediche specializzate, comprese quelle ad alta tecnologia, per cure termali.

Quando durante la visita medica un cittadino viene identificato come avente indicazioni mediche per condurre ricerche, esami e attività che non rientrano nell'ambito della visita medica, questi vengono prescritti ed eseguiti al cittadino tenendo conto di quanto previsto dalle procedure per la prestazione medica assistenza secondo il profilo della malattia (condizione) identificata o sospetta o standard di assistenza medica approvati ai sensi dell'articolo 37, parte 2, della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ “Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa”.

Come prepararsi alla visita medica?*

  • Alla prima visita è consigliabile recarsi in ambulatorio al mattino, a stomaco vuoto, prima di svolgere qualsiasi attività fisica, compresa la ginnastica mattutina.
  • Porta con te 100-150 ml di urina al mattino.
  • Se è necessario eseguire un test delle feci per il sangue occulto, verificare con la clinica per quale metodo viene utilizzato il test. Se immunochimico, non sono richieste restrizioni dietetiche. Se lo studio viene eseguito utilizzando un metodo diverso, affinché il risultato del test sia corretto, per 3 giorni prima del test, evitare cibi ricchi di ferro (carne, mele, fagioli bianchi), lassativi e clisteri, integratori di ferro, aspirina e acido ascorbico (in assenza di controindicazioni).
  • Se ti sei sottoposto a visite mediche nell'anno in corso o in quello precedente, prendi i documenti che lo confermano e mostrali agli operatori sanitari prima di iniziare la visita medica.
  • L'ambito della preparazione per la seconda fase della visita medica vi sarà spiegato dal vostro medico locale.
Visita medica preventiva della popolazione adulta

La procedura per condurre una visita medica preventiva è stata approvata dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 6 dicembre 2012 n. 1011n.

Chi può passare?

La visita medica preventiva viene effettuata per i cittadini dai 18 anni in su.

Per quale scopo viene effettuato?

Una visita medica preventiva consente di:

  • identificare fattori di rischio e segni precoci di malattie cardiovascolari, oncologiche, broncopolmonari e diabete;
  • ricevere assistenza tempestiva per correggere i fattori di rischio e le deviazioni identificate nello stato di salute.

Dove e come viene effettuato?

La visita medica preventiva è gratuita. Può essere sostenuto presso una clinica dove il cittadino riceve assistenza sanitaria di base, una volta ogni due anni.

Il giorno della visita in clinica per un esame preventivo è necessario disporre di un passaporto e di una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria.

Durante l'anno di visita medica non viene effettuata la visita medica preventiva.

Quali esami e consultazioni mediche sono inclusi in una visita preventiva?
La visita medica preventiva comprende:

1. Indagine (questionario) per identificare malattie croniche non infettive, fattori di rischio per il loro sviluppo, consumo di stupefacenti e sostanze psicotrope senza prescrizione medica;
2. Antropometria (misurazione dell'altezza in piedi, del peso corporeo, della circonferenza della vita), calcolo dell'indice di massa corporea;
3. Misurazione della pressione sanguigna;
4. Analisi del sangue clinica;
5. Determinazione del livello di colesterolo totale nel sangue;
6. Determinazione dei livelli di glucosio nel sangue;
7. Appuntamento con un medico di medicina generale, compresa una consultazione preventiva sulla correzione dei fattori di rischio identificati e, se ci sono indicazioni mediche, l'invio dei cittadini a ricevere cure mediche specializzate, comprese quelle ad alta tecnologia, per il trattamento sanatorio-resort.

Per le donne dai 39 anni in su inoltre:

8. Mammografia.
Per i cittadini dai 45 anni in su inoltre:
9. Esame delle feci per sangue occulto.
Per i cittadini sotto i 65 anni inoltre:
10. Determinazione del rischio cardiovascolare totale.

Visite mediche preventive per bambini

Gli esami medici preventivi dei bambini vengono effettuati gratuitamente, nell'ambito del programma di garanzie statali di fornitura gratuita di cure mediche ai cittadini e dei programmi territoriali di garanzie statali di fornitura gratuita di cure mediche ai cittadini, anche nell'ambito del programma territoriale dell’assicurazione sanitaria obbligatoria.

Chi può passare?

Cittadini minorenni di età compresa tra 0 e 17 anni in determinati periodi di età.

A quale scopo vengono effettuati?

Gli esami medici preventivi dei minori vengono effettuati in determinati periodi di età al fine di identificare tempestivamente condizioni patologiche, malattie e fattori di rischio per il loro sviluppo, nonché allo scopo di formare gruppi sullo stato di salute e sviluppare raccomandazioni per i minori.

Dove e come posso arrivarci?

Un esame preventivo viene effettuato in un'organizzazione medica in cui il bambino riceve assistenza sanitaria di base.

Il medico incaricato della visita preventiva (pediatra, pediatra locale, medico di medicina generale (medico di famiglia), entro e non oltre 5 giorni lavorativi prima dell'inizio della visita, è tenuto a dare (inviare) un'impegnativa al minore (il suo rappresentante legale ) per una visita preventiva, indicando un elenco degli esami effettuati da specialisti e studi medici, nonché la data, l'ora e il luogo del loro svolgimento.

Il giorno in cui ti rivolgi a un'organizzazione medica per una visita preventiva, devi avere una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria e un'impegnativa per una visita preventiva rilasciata dal medico responsabile della sua condotta.

Cosa comprende il programma di visita preventiva?

Elenco degli esami effettuati da specialisti medici, studi di laboratorio, strumentali e altri come parte di un esame preventivo.

Quando si effettuano esami preventivi, vengono presi in considerazione i risultati degli esami condotti da medici specialisti e gli studi inclusi nella storia dello sviluppo del bambino, che non sono più vecchi di 3 mesi dalla data dell'esame e (o) dello studio, e per i bambini sotto i 2 anni, vengono presi in considerazione i risultati di esami e studi, la cui prescrizione non supera 1 mese dalla data dell'ispezione e (o) dello studio.

L'esame preventivo viene effettuato in una fase e viene completato in caso di esami da parte di medici specialisti e studi previsti nel programma di esame.

Se si sospetta che un bambino abbia una malattia (condizione) la cui diagnosi non può essere stabilita durante gli esami inclusi nel programma di esami, viene effettuato un esame preventivo in due fasi. In questo caso, l'esame preventivo è considerato completato dopo ulteriori consultazioni, ricerche e (o) ricezione di informazioni sullo stato di salute del bambino da altre organizzazioni mediche.

Quando viene effettuata una visita preventiva?

La durata totale della prima fase dell'esame preventivo non deve essere superiore a 10 giorni lavorativi, la prima e la seconda fase non devono superare i 45 giorni lavorativi.

Informazioni di riferimento su altri tipi di esami medici di minori, anche al momento dell'ammissione agli istituti scolastici e durante il periodo di studio lì.

Oltre alle visite preventive, per i bambini vengono effettuate visite mediche preliminari e periodiche.

Gli esami medici preliminari vengono effettuati al momento dell'ammissione di un bambino negli istituti scolastici al fine di determinare il rispetto dei requisiti educativi da parte dello studente.

Vengono effettuate visite mediche periodiche al fine di monitorare dinamicamente lo stato di salute degli studenti, identificare tempestivamente le forme iniziali di malattie, i primi segni dell'impatto di fattori dannosi e (o) pericolosi del processo educativo sulla loro salute e identificare controindicazioni mediche a continuando gli studi.

Informazioni dettagliate sulla procedura di conduzione e sulla portata di questi tipi di esami sono contenute nell'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 dicembre 2012 n. 1346n.

La procedura per effettuare l'osservazione del dispensario

1. L'osservazione dispensaria è un'osservazione dinamica, compreso l'esame necessario, dello stato di salute delle persone affette da malattie croniche, disturbi funzionali e altre condizioni, allo scopo di individuare tempestivamente, prevenire complicazioni, esacerbazione di malattie, altre condizioni patologiche , la prevenzione e l'attuazione delle cure mediche di queste persone.

2. L'osservazione dispensatoria dei cittadini affetti da malattie croniche non infettive, che sono la principale causa di disabilità e mortalità prematura della popolazione della Federazione Russa, nonché di coloro che presentano i principali fattori di rischio per tali malattie, fa parte di un insieme di misure per lo svolgimento di esami clinici ed esami medici preventivi della popolazione.

3. L'osservazione dispensaria è effettuata dai seguenti operatori sanitari dell'organizzazione medica in cui il cittadino riceve assistenza sanitaria di base:

    Medico-terapista, medico di medicina generale (medico di famiglia)

    Medici specialisti (secondo il profilo di malattia del cittadino)

    Medico del dipartimento di prevenzione medica o del centro sanitario

    Paramedico di una stazione medica e ostetrica se il capo di un'organizzazione medica gli assegna determinate funzioni di medico curante

4. L'operatore sanitario indicato al comma 3:

    Tiene i registri dei cittadini sotto controllo medico

    Informa il cittadino sulla procedura, la portata e la frequenza dell'osservazione del dispensario

    Organizza e realizza visite ambulatoriali (esami, consultazioni), esami, misure preventive, terapeutiche e riabilitative

    Se è impossibile per un cittadino sottoposto a osservazione dispensaria visitare un'organizzazione medica a causa della gravità della condizione o delle funzioni motorie compromesse, organizzerà un appuntamento presso il dispensario a casa

5. Elenco delle malattie (condizioni), in presenza delle quali viene istituito un gruppo di osservazione dispensaria da parte di un medico di medicina generale, compresa la durata e la frequenza raccomandate dell'osservazione dispensaria - Appendice all'Ordine del 21 dicembre 2012. N1344n "Sull'approvazione della procedura per lo svolgimento dell'osservazione dispensaria." Questa è una tabella con le malattie e la frequenza delle visite mediche.

6. Un appuntamento al dispensario con un medico include:

    Valutazione delle condizioni del cittadino, raccolta dei reclami e dell'anamnesi, esame fisico

    Scopo e valutazione degli studi di laboratorio e strumentali

    Stabilire o chiarire la diagnosi della malattia

    Condurre una breve consultazione preventiva

    Prescrizione di misure preventive, terapeutiche e riabilitative per motivi medici, compreso l'invio di un cittadino a un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica specializzata (ad alta tecnologia), per cure sanatoriali, a un dipartimento di prevenzione medica o a un centro sanitario per una prevenzione individuale approfondita consulenza e (o ) consulenza preventiva di gruppo (scuola per pazienti)

    Spiegare a un cittadino ad alto rischio di sviluppare una malattia mortale o alle sue complicanze, nonché alle persone che convivono con lui, le regole di azione in caso di sviluppo e la necessità di chiamare tempestivamente un'ambulanza.

* Sono state utilizzate le raccomandazioni sviluppate dal Ministero della Salute della Federazione Russa

Siamo abituati al fatto che la cura della nostra salute è interamente nelle mani dei medici. Questo non è del tutto l’approccio giusto. Tutti dovrebbero prendersi cura di se stessi, poi la vita si allunga e una persona inizia a vivere pienamente!

E per determinare in quali condizioni si trova il corpo e se la nostra vita necessita di aggiustamenti, una persona deve essere regolarmente esaminata da un determinato gruppo di medici, fare test e ricevere consigli benefici per la salute da specialisti. Questa è una visita medica.

Esistono categorie di lavoratori per le quali le visite mediche sono prescritte da istruzioni ufficiali. Lavorano secondo gli ordini del loro dipartimento. Pertanto, nel nostro articolo rispondiamo alle domande più urgenti oggi: esame clinico nel 2016, quali anni di nascita sono inclusi e cosa è incluso in esso. Ogni anno, una parte significativa dei russi ha il diritto di sottoporsi gratuitamente a tutti gli esami necessari. Quest'anno, tutti coloro la cui nascita cade 1995, 1992, 1989, 1986, 1984, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 35 , 1932, 1929, 1925, 1923, 1921 e 1917. Ma questo non significa che gli altri non possano prendersi cura della propria salute. Devi solo pagare per i servizi dei medici.

Nel 2016 (come nel 2015), gli esami medici si svolgono secondo un programma appositamente approvato. Pertanto, il programma per la visita medica della popolazione nel 2016 è un insieme di misure, condizionatamente suddivise in due fasi:

  • nella prima fase, ogni specialista dovrebbe sottoporsi ad un esame adeguato e ad un sondaggio;
  • la necessità della seconda fase può verificarsi se nella fase precedente sono stati identificati problemi di salute abbastanza urgenti, in questo caso al paziente viene chiesto di sottoporsi a visita medica, cioè a cure presso un dispensario.

Queste informazioni, così come quelle fornite di seguito, rispondono alla domanda su cosa sia la visita medica in una clinica e come si svolge. Per sottoporsi a esami ed accertamenti gratuiti è necessario verificare gli anni di nascita indicati, e poi rivolgersi alla clinica che serve la propria zona di residenza, presso la quale si è iscritti all'albo dei medici.

La prima fase inizia con un esame, a seguito del quale i dati individuali vengono inseriti nel libro del paziente (peso, altezza, orario di lavoro, stile di vita, malattie croniche, livelli di pressione sanguigna, informazioni su cattive abitudini, compreso l'abuso di alcol).

L'esame viene effettuato secondo fasce di età, per ciascuna delle quali sono prescritti appositi test. Pertanto, i pazienti di età compresa tra 21 e 36 anni assumono:

  • esame del sangue generale e urina (secondo gli indicatori di base);
  • esame del sangue che determina i livelli di colesterolo);
  • un esame del sangue che determina il livello di glucosio (necessario per la diagnosi precoce del diabete mellito);
  • fluorografia;
  • le donne vengono indirizzate a un ginecologo, che valuterà le condizioni degli organi pelvici ed esaminerà anche i dati dei test citologici.

I pazienti di età pari o superiore a 39 anni assumono:

  • sangue (formato di analisi dettagliato);
  • urina (analisi generale);
  • sangue (per biochimica);
  • feci (richiede indicatori per la presenza di sangue occulto);
  • sangue (presenza dell'antigene PSA, in questo caso vengono diagnosticati prostatite e cancro alla prostata in stadio iniziale);
  • alle donne viene offerto un esame pelvico da parte di un ginecologo (per la diagnosi precoce del cancro);
  • fluorografia;

Inoltre, a questa età, i pazienti vengono consultati da un mammologo (con mammografia), è necessario esaminare la cavità addominale e visitare anche un oculista, questo specialista esaminerà il fondo dell'occhio e determinerà la pressione oculare. L'elenco è completato da un appuntamento con un neurologo.

Chi può contare sugli esami gratuiti nel 2020

Per chi si recherà in clinica dopo il 1 gennaio è necessario sapere: medici ed esami per visita medica della popolazione in 2020 anno sono formati in base ai requisiti del quadro normativo e non cambieranno in modo significativo. Segue la risposta alla domanda su quali anni di nascita rientrano nell’esame clinico nel 2020. L'anno prossimo, quelli le cui nascite sono cadute nel 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 81 , 1984, 1987, 1990, 1993 e 1996.

Se il tuo anno di nascita non corrisponde agli anni sopra elencati, non preoccuparti. Dopotutto, tutti hanno diritto a esami e test gratuiti, e questo può essere fatto ogni tre anni. Rispondendo alla domanda su quali medici si sottopongono alla visita medica, elenchiamo questi:

  • urologo (gli uomini si sottopongono a questo);
  • ginecologo (o mammologo, le donne lo fanno);
  • endocrinologo;
  • cardiologo;
  • dentista;
  • oculista (aka oculista);
  • terapista.

Base legislativa per le visite mediche gratuite

L'attuale procedura per la visita medica gratuita è sancita dalla legge ed è in vigore dal 1 aprile 2015. La sua base è l'ordine di visita medica della popolazione adulta. Secondo questo documento, a partire dai 18 anni, ogni russo è invitato a rivolgersi a tutti i medici e a sottoporsi a tutti gli esami una volta ogni tre anni per avere un'idea del proprio stato di salute. Questi russi includono:

  • studenti a tempo pieno;
  • russi impiegati;
  • cittadini che non lavorano.

Questo documento è la base ufficiale per tutti; si tratta della cosiddetta ordinanza 36an sulla visita medica della popolazione. È incluso nell'elenco delle norme che regolano le basi della protezione della salute dei russi.

Chi potrà sostenere gli esami gratuiti nel 2020?

Lo Stato è interessato a garantire che i russi siano sani. Ecco perché esiste una legge sulle visite mediche gratuite. A proposito, non è difficile calcolare quali anni di nascita siano soggetti ad esame clinico nel 2020. Per fare ciò, prendi i numeri corrispondenti al 2020 e aggiungine uno a ogni anno di nascita. Cioè, invece di 1996 otteniamo 1997, invece di 1993 otteniamo 1994 e così via.

È fondamentale rispondere alla domanda: è necessario sottoporsi alla visita medica, e come si può rifiutarla? Secondo l’attuale quadro normativo, gli esami gratuiti sono volontari. Tutti possono avvalersi di questo diritto e, su consiglio dei medici, ciò dovrebbe essere fatto in modo sistematico. Se non ti senti male, questo non è un motivo per pensare di essere completamente sano.

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Il catastrofico deterioramento del tenore di vita delle persone, l'elevata mortalità e la crisi demografica hanno spinto lo Stato a prestare molta attenzione alla salute dei cittadini. È stato introdotto un piano di visita medica che prevede un esame completo del corpo del paziente per individuare malattie rilevabili. Il sistema è operativo da poco, poche persone conoscono la procedura. La visita medica gratuita obbligatoria per adulti e bambini nel 2018 – cosa comprende la visita, vorrebbero chiarire molti cittadini che hanno a cuore la propria salute.

Cos'è la visita medica

Molti cittadini cercano assistenza medica quando la malattia è in una fase incurabile ed è quasi impossibile fare qualsiasi cosa per aiutare il paziente. Se identifichi una malattia nelle prime fasi di sviluppo, quando brucia silenziosamente nel corpo, puoi curare efficacemente una persona, migliorando la qualità della vita. Un esame completo del corpo con strumenti, consultazioni con specialisti in vari campi e raccolta di test comprende la visita medica. Puoi essere esaminato gratuitamente una volta ogni tre anni. Alcune categorie di cittadini possono sottoporsi allo studio annualmente.

Ai russi non piace visitare la clinica senza motivo: a nessuno piace fare la fila, essere tra i pazienti a rischio di contrarre un'infezione, quindi molti vogliono sapere cosa è incluso nella visita medica per un adulto, quali medici hanno bisogno di essere visitati, che tipo di esami sostenere. La visita medica è volontaria, nessuno costringerà una persona a sottoporsi a uno screening, lo Stato semplicemente incoraggia le persone a monitorare la propria salute fornendo servizi medici gratuiti.

Obiettivi

La diagnostica complessa mira a identificare le malattie croniche utilizzando vari metodi di esame. Le statistiche dicono che i russi di diverse fasce d'età muoiono per malattie cardiovascolari, cancro, endocrine e polmonari in ordine decrescente. L'esame iniziale ha lo scopo di individuare malattie di questo tipo. La diagnosi precoce consente di curare con successo i disturbi, adottare misure preventive contro lo sviluppo di malattie e formare l'atteggiamento corretto nei confronti della salute dei membri adulti e minori della società.

Programma

Le istituzioni mediche che hanno il diritto di effettuare esami medici sono guidate dall'ordinanza del Ministero della Salute russo del 3 febbraio 2015. per il n. 36an, adottato sulla base degli articoli 6724, 6175 della legge federale n. 323 del 21 novembre 2011, che stabilisce il diritto agli esami diagnostici una volta ogni tre anni per le seguenti categorie di russi adulti:

  • lavorando;
  • disoccupato;
  • studenti a tempo pieno in istituti di istruzione secondaria specializzata e superiore.

Alcuni cittadini possono sottoporsi a una visita medica ogni anno. Questi includono:

  • disabili della seconda guerra mondiale, operazioni militari;
  • residenti della Leningrado assediata che hanno il certificato appropriato;
  • prigionieri dei campi di concentramento fascisti.

La procedura per sottoporsi a un esame del corpo comprende due fasi di visita medica. Nella prima fase vengono identificati i pazienti che hanno la tendenza a sviluppare disturbi cronici di natura non infettiva. Se a un paziente viene diagnosticata una malattia o una tendenza ad essa a causa di uno stile di vita malsano, consumo di alcol, predisposizione genetica o altri fattori, viene eseguita una seconda fase approfondita di ricerca per chiarire la diagnosi. Sulla base dei risultati degli esami che fanno parte del sistema di visita medica generale, a una persona viene rilasciato un passaporto sanitario.

Organizzazione

Nell'ambito del sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria per la popolazione, gli esami medici vengono effettuati presso cliniche, ospedali e stazioni di ambulanze coinvolte nella fornitura di servizi medici gratuiti alla popolazione. Un cittadino può venire allo screening per identificare le malattie croniche presso l'ambulatorio del luogo di registrazione. Responsabile della fornitura di servizi sono il capo dell'organizzazione medica, i medici e i paramedici che partecipano al programma.

Cosa è compreso nella visita medica

I bambini di età compresa tra 1 e 17 anni vengono sottoposti a una visita medica obbligatoria con incrementi di 3 anni. Per i russi adulti l’approccio è diverso. Durante l'esame clinico, i medici verificano la probabilità che il paziente venga incluso nella categoria a rischio, quindi nella prima fase della visita medica sarà necessario sottoporsi ad un esame completo, comprese varie procedure di screening. La seconda fase prevede uno studio approfondito del corpo, effettuato secondo le raccomandazioni mediche con procedure specifiche e consulti con specialisti.

Pianificato

La metodologia per sottoporsi a un esame preventivo comprende uno studio sistematico del funzionamento dei sistemi vitali umani. I medici sono alla ricerca di un “anello debole” che può portare a malattie gravi. Nella prima fase, la visita medica comprende i seguenti studi:

  • determinazione dei dati antropometrici (altezza, peso, indice di massa);
  • controllo dei livelli di pressione superiore e inferiore;
  • prelievo di sangue per analisi cliniche, biochimiche, nonché per i livelli di glucosio e colesterolo;
  • ECG per uomini sopra i 35 anni, donne sopra i 45 anni;
  • striscio per citologia dalla superficie della cervice nelle donne di età inferiore a 69 anni;
  • fluorogramma;
  • Analisi delle urine;
  • mammografia del seno di donne di età compresa tra 39 e 75 anni;
  • Ecografia della cavità addominale di persone di età superiore a 39 anni, dell'aorta addominale di persone che hanno lavorato in condizioni pericolose, hanno fumato o inalato vapori di sostanze tossiche;
  • prendere le feci per il sangue;
  • misurazione della pressione intraoculare;
  • consultazione con un terapista.

Ulteriori

Se una persona presenta deviazioni dai valori normali, viene eseguita un'ulteriore visita medica. La seconda fase comprende le seguenti procedure, secondo la testimonianza del terapeuta che ha tratto le conclusioni nella prima fase della visita medica:

  • gastroduodenoscopia;
  • diagnostica delle arterie che forniscono ossigeno al cervello;
  • colonscopia;
  • spirometria;
  • esami del sangue specifici.

Quali medici si sottopongono alla visita medica?

La fase iniziale dell'esame clinico prevede un consulto con un terapista o un medico locale, che prende una decisione sulla base dei test della persona che ha richiesto un ulteriore esame. Potrebbe essere necessario contattare i seguenti specialisti:

  • urologo, uomini di età compresa tra 42 e 69 anni con sospetto cancro alla prostata;
  • cardiologo;
  • endocrinologo;
  • neurologo;
  • pneumologo, cittadini che lavorano in industrie pericolose;
  • chirurgo e (o) coloproctologo per le persone di età superiore ai 45 anni;
  • ginecologo, donne con alterazioni patologiche nel tessuto cervicale;
  • oculista, persone di età superiore a 39 anni con pressione intraoculare bassa, cittadini di età superiore a 75 anni con pressione aumentata.

Adulti

Le persone che lavorano in settori dannosi e pericolosi potrebbero dover essere esaminate da un oncologo, pneumologo o gastroenterologo durante la visita medica. Se una donna di età compresa tra 35 e 75 anni ha dati sfavorevoli sull'esame del seno, è indicato un esame da parte di un mammologo. L’esame del chirurgo è incluso nella seconda fase dell’esame clinico se una persona ha identificato anomalie nel funzionamento del corpo che richiedono un intervento chirurgico urgente.

Bambini

I bambini vengono sottoposti a visita medica, che comprende visite dal pediatra, neurologo, cardiologo, ortopedico, otorinolaringoiatra e oculista ogni trimestre fino al raggiungimento di 1 anno di età. Dopo tre anni, quando entri negli istituti prescolari dovrai rivolgerti agli specialisti di cui sopra, un andrologo per i ragazzi, un ginecologo per le ragazze, uno psicologo, un logopedista. Inoltre, ogni 3 anni il bambino viene sottoposto a una visita medica obbligatoria organizzata dall'istituzione scolastica.

Quali esami vengono effettuati durante l'esame clinico?

La procedura pianificata comprende esami del sangue biochimici standard, test del glucosio e del colesterolo e raccolta delle urine per l'analisi clinica. Le donne sottopongono uno striscio vaginale per l'esame istologico delle cellule dei tessuti. Il controllo secondario comprende esami prescritti dal medico. Questi possono includere i seguenti tipi di esami del sangue:

  • diagnostica dello spettro lipidico;
  • grado di concentrazione della glicoemoglobina;
  • livello di antigene prostatico specifico.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni terapeutiche in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Esame clinico 2018: cosa è incluso nell'esame, nei medici e nei test

Contenuto

Ogni cittadino russo ha l'opportunità di sottoporsi a una diagnosi gratuita della propria salute se è nato nell'anno sottoposto a visita medica nel 2018. Copre diverse fasce di età superiori ai 21 anni, compresi pensionati, studenti, cittadini lavoratori e non lavoratori. Esame clinico 2018 - quali medici e test diagnostici sono inclusi nell'elenco dei necessari per la popolazione è determinato dal Ministero della Salute della Federazione Russa. Altrimenti, questa procedura è anche chiamata screening. Non è necessario per tutti, ma i medici non consigliano di ignorarlo.

Cos'è la visita medica

Nel sistema sanitario, la visita medica, o screening, è un esame medico universale gratuito della popolazione del Paese. Questa procedura garantisce il rilevamento tempestivo e la prevenzione di alcune malattie. Lo screening prevede una serie di test di laboratorio ed esami obbligatori da parte dei medici, a cui una persona si sottopone ad una certa età. Il vantaggio della procedura è che è soggetta a maggiori requisiti per eliminare i fattori di rischio per diagnosi errate.

Cosa serve?

L'obiettivo principale dello screening è identificare precocemente varie patologie, in particolare quelle che sono comuni cause di morte. Questi includono oncologia, diabete, patologie cardiovascolari e malattie polmonari. Inoltre, durante l'esame, il medico può identificare alcuni processi che indicano il rischio di sviluppare la malattia in futuro. Di conseguenza, al paziente vengono fornite raccomandazioni che aiutano a prevenire la patologia.

Traguardi e obbiettivi

L'esame clinico ha lo scopo di identificare i disturbi nella persona esaminata nella fase iniziale. Grazie a questo, se un paziente ha malattie, il trattamento può essere iniziato prima, il che generalmente riduce la mortalità nel paese. Gli obiettivi principali di una visita medica generale includono:

  • valutazione dello stato di salute fisica della popolazione del Paese;
  • monitoraggio delle persone affette da malattie croniche o a rischio;
  • migliorare la qualità dell’assistenza medica;
  • introduzione di nuove tecnologie per la registrazione degli indicatori sanitari.

Programma delle visite mediche per anno di nascita nel 2018

In generale lo screening riguarda i cittadini che hanno già compiuto 21 anni. Ogni persona maggiorenne ha diritto a ricevere questo servizio nel luogo di registrazione sulla base di una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria. Sebbene il Ministero della Salute della Federazione Russa si riservi il diritto alla visita medica per coloro che non hanno potuto sottoporsi a tale visita in tempo utile. Per fare ciò, il paziente deve presentare una domanda alla clinica nel luogo di registrazione.

Persone di età superiore ai 21 anni

Questo servizio medico gratuito prevede il sottoporsi a tali esami di routine ogni 3 anni. Fino all'età di 18 anni, un cittadino viene osservato nelle cliniche pediatriche. Dopo aver raggiunto l'età adulta, una persona si sottopone alla prima visita medica a 18 + 3 = 21 anni. Risulta che nel 2018 le persone nate nel 1997 sono sottoposte a una visita medica di routine. Inoltre, hanno diritto a questa procedura tutti coloro la cui età è divisibile per 3, ad es. 24, 27, 30, 33, ecc. Quindi, nel 2018, le persone il cui anno di nascita termina con i seguenti numeri possono sottoporsi a visita medica presso la clinica:

Screening sanitario per i bambini

In base all'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa, anche le persone di età inferiore ai 18 anni sono soggette a visita medica, ma questa viene effettuata ogni anno. Inoltre, ci sono regole speciali. La legge definisce gli esami di routine che devono essere effettuati mensilmente fino a 1 anno, ogni 3 mesi fino a 2 anni, ogni sei mesi fino a 3 anni. La differenza sta nella natura più approfondita dello screening quando i bambini raggiungono le età di 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 e 17 anni. Un bambino di uno dei seguenti anni di nascita deve sottoporsi a tale visita medica nel 2018:

  • 2001;
  • 2002;
  • 2003;
  • 2004;
  • 2008;
  • 2011;
  • 2012;
  • 2015;
  • 2017.

Cosa comprende la visita medica?

La procedura prevede che il paziente venga sottoposto a una serie di attività pianificate. Sono divisi in 2 fasi. Nel primo, i pazienti vengono sottoposti a esami generali per tutti e nel secondo i medici prescrivono ulteriori diagnosi solo se necessario, quando a una persona viene diagnosticata una malattia o un'anomalia. Durante l'esame clinico vengono controllati i seguenti organi e sistemi:

  • intestini;
  • reni;
  • navi;
  • ghiandola tiroidea;
  • sangue, compresi i livelli di zucchero e colesterolo;
  • cuore;
  • nervi.

Programma delle visite mediche per il 2018 per età

La diagnosi precoce delle malattie comporta il superamento di alcuni esami medici obbligatori. Sono consigliati a tutte le categorie di cittadini. La visita medica comprende medici:

  • cardiologo;
  • oculista;
  • ginecologo;
  • urologo;
  • dentista.

Poiché con l’invecchiamento la salute di una persona può peggiorare, alcune categorie di popolazione devono sottoporsi non solo ai medici di screening generalmente accettati, ma anche ad alcuni esami separati. L'elenco di ciò che è incluso nella visita medica di un adulto comprende procedure come:

  • cardiogramma – per le donne sopra i 45 anni e gli uomini sopra i 36 anni;
  • mammologo e oncologo – per le donne sopra i 39 anni;
  • scansione duplex dei vasi arteriosi brachicefalici - per età da 45 anni per gli uomini e da 55 anni per le donne;
  • oculista - per tutti coloro che hanno più di 39 anni;
  • esame ecografico (ecografia) degli organi situati nella cavità addominale - per persone di età superiore a 39 anni;
  • non solo un esame del sangue biochimico generale, ma anche aggiuntivo - per donne e uomini di età superiore ai 39 anni;
  • analisi delle feci per lo studio del sangue occulto - per chi ha oltrepassato il confine da 45 anni;
  • appuntamento preventivo con un neurologo - dopo 51 anni;
  • misurazione della quantità di antigene prostatico specifico nel sangue - per uomini di età superiore a 51 anni.

Che tipo di medici si rivolgono?

Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni terapeutiche in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Esame clinico 2018 - quali medici e test di esame: diagnostica sanitaria