Киста яичника и беременность — влияние патологии на репродуктивную функцию. Киста яичника при беременности: как влияет, операция, возможные последствия при разрыве Почему при беременности появляется функциональная киста

Вынашивание ребенка приносит двойную нагрузку на организм женщины, что чревато различными осложнениями и развитием хронических нарушений. Одна из таких патологий – киста яичника при беременности.

План статьи

Что представляет собой киста яичника при беременности?

Это специфическое выпячивание на поверхности яичников (одного или сразу нескольких), которое заполняется жидкостью или кровянистой смесью. Анатомически киста яичника при беременности на ранних сроках выглядит как мешкообразная тонкостенная полость. Размеры такого нароста могут колебаться от 5 до 20 см, в некоторых случаях – до 50 см.

Нередко киста бывает не единичной, а разрастается на одном и том же месте, тогда это нарушение называется – кистома яичника. Заболевание носит врожденный или приобретенный характер.

Существует несколько видов подобного нарушения:

Каждый вид заболевания имеет свои особенности и развивается под влиянием различных факторов. Наиболее опасной считается , в полости новообразования собирается тягучая темная жидкость, которая развивается на фоне эндометриоза.

Беременность при эндометриоидной кисте яичника может быть прервана из-за разрыва образования, киста требует обязательного удаления, может разрастаться в диаметре до 50 см, сопровождаясь резким ухудшением самочувствия пациентки.

Что нужно знать про эндометриодную кисту яичника

Киста бартолиновой железы

Что касается кисты бартолиновой железы, то такие наросты возникают на почве воспалительного процесса, появляются неприятные ощущения в области половых губ. Разрастается на выводном протоке, приводит к увеличению железы.

Фолликулярная киста при беременности

нередко рассасывается самостоятельно . Процесс ее развития может быть бессимптомным, либо же создавать сбои в менструальном цикле, приводить к задержкам месячных длительного характера, сильным болям во время формирования нароста.

Пока фолликулярная киста не лопнет и не рассосется – не сможет произойти овуляция, а значит, процесса оплодотворения яйцеклетки ждать не стоит. Для ее устранения рекомендуется использовать комбинированные оральные контрацептивы, после чего киста сдувается и последующего вмешательства не потребуется.

Важно! Иногда может случиться , такое осложнение требует оперативного удаления. В этот период состояние матери и ребенка находится под угрозой.

Киста желтого тела

Киста желтого тела яичника при беременности зачастую возникает в первый триметр, пузырь наполняется не прозрачной жидкостью, а кровью, при этом образуется вследствие разрыва фолликула. При кровоизлиянии нароста появляется желтое тело.

Желтая киста яичника при беременности не требует специального лечения. Чтобы заживление прошло быстрее, нужно в реабилитационный период воздержаться от физической нагрузки, активной половой жизни, правильно питаться, дабы избежать осложнений.

Эндометриодная

Что касается эндометриоидной кисты , то в нее набирается менструальная кровь, которая скапливается внутри образования. В народе ее называют еще , за счет внешнего вида нароста.

Такие кисты даже при больших размерах не доставляют пациенту дискомфорта, они не являются опасными, не перерождаются в злокачественные формы, реже встречаются у женщин позднего репродуктивного возраста.

Эндометриоидная киста не влияет на беременность, основная ее особенность – это нарушение целостности стенок образования во время менструации, что провоцирует попадание содержимого кисты в брюшную полость.

Параовариальная киста развивается на основе яичника над левым или правым придатком, способна достигать огромных размеров. Выделяется при осмотре капиллярным рисунком на поверхности образования.

Такая форма кисты развивается у женщин после 40 лет, не затрагивает репродуктивную функцию, влияющую на возможность стать матерью. Удаляется оперативным способом, является доброкачественным опухолевидным образованием.

Причины появления кист на яичнике при беременности

Если при беременности обнаружили кисту яичника, то появиться она могла задолго до оплодотворения яйцеклетки, причинами ее развития могли послужить различные факторы:

• гормональные нарушения;
• соблюдение строгой диеты длительное время;
• сильные стрессы, переживания;
• чрезмерный вес пациентки;
• смена климатических условий;
• дистрофия;
• длительное переохлаждение;
• вредные привычки;
• отсутствие физической активности;
• беспорядочные половые акты.

В каждом случае нужно индивидуально пересмотреть факторы влияния на репродуктивные органы и начать комплексную терапию. Также киста яичника может формироваться при гинекологических вмешательствах, после проведения аборта, неквалифицированного осмотра, установки контрацептивной спирали и многое другое.

Киста яичника при беременности может появиться в результате дисфункции щитовидной железы, надпочечников, других органов которые отвечают за выделение гормонов.

Повлиять на дальнейшее развитие нароста могут запущенные гинекологические нарушения, неправильный образ жизни, ранние половые контакты, секс во время месячных, переохлаждение, сексуальное воздержание длительное время.

В начальной стадии развития клиническая картина будет расплывчатой, а признаки схожи с проявлениями других заболеваний, что усложняет процесс диагностики нарушения. Могут появиться ноющие симптоматические боли внизу живота, в области левого или правого яичника.

• Частое мочеиспускание, чувство сдавленности в области кишечника.
• Расстройство стула, тошнота, позывы на рвоту.
• Метеоризм, неприятные ощущения в пищеводе. Изменение стула без причины.

Также киста оказывает негативное влияние на состояние кожи (появляются угри, высыпания по всему телу). Волосы быстро загрязняются, а ногти становятся ломкими и желтыми.

Неосложненная форма заболевания чаще всего проходит бессимптомно, обнаруживается при проведении УЗИ органов малого таза. В зависимости от типа нарушения, формы, расположения кисты выделяют следующие симптомы болезни.

1. Функциональная киста яичника при беременности – это фолликулярное образование и киста желтого цвета. Размеры могут достигать до 80 см, чаще всего такие наросты исчезают бесследно без медикаментозного вмешательства. Особая опасность возникает при перекручивании ножки нароста, болезненные признаки схожи с приступом аппендицита в острой форме.
2. Дермоидная киста яичника – начальная стадия не имеет клинических проявлений, симптомы возникают при ее увеличении до 15 см и более. Может подняться температура, появиться слабость, боли в животе ноющего характера, подавленность, раздражительность. Не вызывает сбои в гормональном фоне.
3. Параовариальная киста яичника в положении – обнаруживается случайно, увеличивается живот, на внутренние органы испытывается давление, наблюдается расстройство репродуктивной функции, возможно дискфункциональное маточное кровотечение. С увеличением кисты появляются проблемы с пищеварительной системой, неприятные ощущения и болезненной во время полового акта.
4. Ретенционная киста яичника во время ношения ребенка – могут появиться ноющие боли внизу живота, сбои в менструальном цикле, отсутствие продолжительное время овуляции на фоне гормональных нарушений. При перекручивании и кровоизлиянии наблюдаются острые симптомы: рези, головокружение, тошнота, температура. Киста правого яичника при беременности по симптомам может быть схожа с клинической картиной острого аппендицита, а левая – протекать бессимптомно.
5. Эндометриоидная киста яичника – признаки разнообразные: кровянистые выделения, сбои в менструальной работе репродуктивных органов, проблемы с пищеварением, когда оказывается давление кисты на кишечник. Рост такой кисты непредсказуемый, осложнения – это разрыв с последующим перитонитом.

Опасность кисты при вынашивании ребенка

Любое новообразование на репродуктивных органах чревато своими осложнениями и последствиями. Опасна ли киста яичника при беременности? При вынашивании ребенка любое нарушение с органами матери несет серьезные последствия для развития малыша.

Если же образование достигнет больших размеров, лопнет или произойдет перекрут ножки, то может произойти выкидыш, преждевременные роды. Чаще всего проблему решают хирургическим образом, а такое вмешательство не может не повлиять на развитие плода.

Удаление кисты яичника при беременности проводят во втором триместре, используется метод , но это способ эффективен, если нарост небольших размеров. В противном случае применяется лапаротомия.

Самыми опасными для здоровья матери и малыша считаются:

• кистозная киста яичника, наполнена жидкостью, вырастает до 30 см, ее развитие сопровождается резкой и сильной болью;
• эндометриоидная киста – ткань матки разрастается за ее пределами, при повреждении происходит кровоизлияние в брюшную полость, что может повлечь за собой развитие воспалительного процесса внутренних органов, вплоть до летального исхода.

Вот почему так важно вылечить кисту еще до зачатия . А при развитии каких-либо патологических нарушений в организме будущей матери нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту, дабы избежать серьезных осложнений.

Как выявить подобное нарушение? Определить по клиническим симптомам невозможно, как правило, требуется осмотр у гинеколога, для подтверждения диагноза:

Нередко о наличии нарушения в организме женщины может сказать положительный тест на беременность при кисте яичника. А все потому, что в организме произошел гормональный сбой и показатели ХГЧ увеличились.

Последствие кисты при беременности

Беременность при кисте яичника возможна, однако теперь нужно постоянно наблюдать за ее развитием, периодически проводить УЗИ и посещать гинеколога. Последствия кисты яичника при беременности могут быть самыми непредсказуемыми:

1. Нарушается естественное положение придатков.
2. Оказывается давление на матку (прерывание беременности или преждевременные роды).
3. Некроз тканей.
4. Развитие воспалительного процесса.
5. Трансформация образования в злокачественную форму.
6. Во время родов может произойти разрыв кисты, что будет угрожать не только жизни малыша, но и матери.

Если же киста левого или правого яичника при беременности небольшая, ее рост неактивный, она не доставляет дискомфорта будущей матери, то опасаться не стоит, а после родов нужно решить вопрос о дальнейшем ее удалении.

Внимание! Если киста при беременности располагается не на поверхности яичника, а на ножке, прикрепленной к слизистой оболочке, то такой нарост нужно удалять незамедлительно, ведь своим вращением киста способна нанести существенный вред не только будущему малышу, но и состоянию женщины.

Лечение кисты яичника у беременных с помощью лапароскопии

Нет необходимости в специальном лечении при выявлении новообразования в первом триместре. Лечение кисты яичника при беременности нужно проводить только в том случае, если она быстро увеличивается в размерах, доставляет дискомфорт, имеется риск ее разрыва.

Беременность с фолликулярной и лютеиновой формой не требует удаления нароста, чаще всего киста рассасывается самопроизвольно, не имеет злокачественного характера. Требуется только систематичное наблюдение за образованием.

Если болит киста яичника при беременности, кровоточит, сдавливает соседние органы, приводит к развитию воспалительного процесса, то потребуется обязательное оперативное вмешательство.

Операция по удалению кисты яичника при беременности проводится на сроке в 12-16 недель, это современный хирургический метод, который проводится при помощи лапароскопа.

За сутки до вмешательства нужно перейти на жидкий стол, а прекратить полное употребление пищи за 10 часов до операции. Утром и вечером провести очищение кишечника с помощью клизмы.

Лапароскопия кисты яичника при беременности может длиться от 20 до 60 минут , специалист делает несколько проколов в передней брюшной стенке в области пупка и месте проекции придатков, после проводится удаление новообразования.

После проводится наблюдение за состоянием беременной, если не имеется осложнений, то пациента через 2 недели выписывается из стационара. Могут проявиться спаечные процессы после лапароскопии, что может в дальнейшем привести даже к бесплодию.

Половые контакты и физические нагрузки после операции запрещены, воздержаться нужно около 30-40 дней, необходимо проводить легкие восстановительные тренировки, при этом контролировать нагрузку допустимого напряжения.

Месячные после лапароскопии должны пойти по графику, так как целостность здоровой ткани не нарушается. После операции возможны выделения слизистого характера, опасность они приобретают при окрашивании в коричневый или зеленоватый цвет, что свидетельствует о присоединившейся инфекции.

• После лапароскопии нужно правильно питаться, в первые три месяца пища должна содержать максимум клетчатки, которая улучшает перистальтику кишечника, ложится запрет на алкогольные и кофейные напитки.
• Для заживления внутренних ран организму помогут витамины и микроэлементы, свежевыжатые соки, овощи, фрукты, злаковые каши, морепродукты. Важно отказаться от жирных, жаренных, острых, кислых блюд.
• Чтобы кишечник работал без сбоев желательно употреблять жидкую пищу, для улучшения иммунной системы принимать травяные отвары и настои по рекомендации специалиста, при запорах принять слабительное средство.

Операция недопустима при:

• нарушениях сердечной системы;
• гипертонии;
• анемии;
• бронхиальной астме;
• наличии инфекции в период обострения нарушения.

Как проводят лапароскопию при кисте у беременных

Срочная помощь при разрыве кисты у беременной

Стремительный рост патологических образований может создать серьезную опасность для организма матери и ребенка. Первыми признаками считаются ноющие боли в нижней части живота, тошнота, диарея, повышается температура и увеличивается артериальное давление.

Если имеется разрыв кисты яичника при беременности, то первыми признаками такого нарушения будут:

1. Острые боли внизу живота.
2. Высокие показатели температуры, нормализовать которые не удается жаропонижающими средствами.
3. Внезапная слабость.
4. Сложно выпрямиться во весь рост.
5. Кровянистые выделения из влагалища.
6. Приступы тошноты, рвота.
7. Потеря сознания.

Если киста прорывается в брюшную полость, то может возникнуть перитонит (воспалительный процесс). Подобное нарушение без оказания медицинской помощи может закончиться фатально.

Чтобы предотвратить развитие подобного заболевания необходимо своевременно обследоваться у специалиста, правильно питаться, избегать стрессов, вести активный образ жизни, избегать абортов и эффективно лечить болезни внутренних органов.

Организм матери подвергается двойной нагрузке, а потому зачатие важно планировать, дабы увеличить шансы родить здорового и крепкого малыша, а также не допустить перетекания заболевания в хроническую форму.

После проведения операции по удалению кисты нужно следить за состоянием здоровья всех органов, своевременно лечить воспалительные процессы, регулярно обследоваться у специалиста, отказаться от вредных привычек, уделить время физическому развитию.

Планирование беременности при наличии кисты

Киста не является противопоказанием при планировании ребенка, да, она может начать расти и прогрессировать, потому нужно обязательно проходить профилактические осмотры и выполнять все предписания специалиста.

Если же имеется фолликулярная киста, то опасаться нечего. При наступлении овуляции фолликул лопается, а неразорвавшийся становится кистой. Такие кисты проходят за несколько месяцев, после чего овуляция возобновляется и зачатие становится возможным.

Другие типы кисты не влияют на работу репродуктивной системы, однако могут создавать серьезные проблемы на пути к нормальному процессу зачатия, меняя гормональный фон и оказывая давление на фолликулы.

Возникновение кисты и процесс зачатия – сугубо индивидуальные понятия, одним это не мешает забеременеть, а другие страдают, пока не решат вопрос с новообразованием. Специалисты после нескольких безуспешных попыток зачатия советуют удалять патологические кисты, дабы предотвратить их самостоятельное прогрессирование.

• При наличии эндометриоидных и дермоидных кист зачатие невозможно, даже если и наступает оплодотворение яйцеклетки, то такие понятия несовместимы. Требуется неотложное хирургическое вмешательство, только после полного оздоровления пациентки можно планировать беременность.
• является худшим вариантом развития болезни, приводит к временному бесплодию женщины, только правильно подобранная гормональная терапия способна восстановить работу репродуктивной системы пациентки.

Процесс подготовки к зачатию при наличии кисты должен состоять из нескольких этапов:

1. Проверка состояния здоровья обеих родителей, сдача крови, осмотр на наличие заболеваний репродуктивной системы, состояние органов малого таза.
2. Диагностирование кисты и последующая инструкция по «уходу» за подобным нарушением.
3. Назначение медикаментозного способа лечения или оперативного, с последующим реабилитационным периодом.
4. Контроль за состоянием придатков в будущем и работы органов малого таза в частности.

Берегите свое здоровье и со вниманием отнеситесь к зачатию будущего ребенка, дабы малыш полноценно развивался в «благоприятных» условиях!

О кисте яичника простыми словами

Киста - это доброкачественное образование, заполненное преимущественно жидкостью, которое довольно часто диагностируется у беременных женщин. Насколько опасно это образование во время вынашивания ребенка? Нужно ли его лечить? Об этом и о многом другом пойдет речь ниже.

Что это такое?

Киста яичника на фото

Киста во время беременности вполне возможна.

То есть, услышав подобный диагноз от доктора, девушка не должна волноваться, поскольку чаще всего патология не приносит серьёзных проблем.

Несомненно, есть такие виды кист, которые при отсутствии лечения со временем малигнизируют, трансформировавшись в злокачественный процесс.

Но такая ситуация возникает редко, и способствует этому запущенное состояние здоровья женщины. Часто развиваются так называемые функциональные кисты, которые иногда самостоятельно редуцируются и исчезают.

Киста левого яичника ничем не отличается от кисты на правом придатке.

Причины возникновения кисты во время беременности

Для начала необходимо разобраться с причинами развития этого новообразования, если девушка ещё не вынашивает ребёнка. Ведь патология может сформироваться всегда, но очень распространены такие ситуации, когда она диагностируется именно во время беременности.

Объясняется это тем, что сформировавшаяся структура не имеет явных клинических проявлений. Только при прохождении обязательного обследования у беременной случайно определяется доброкачественное новообразование в маточном придатке.

Этиологические факторы:

1. генетическая предрасположенность: если в роду у женщин встречались подобные проблемы, вероятность возникновения образования увеличивается;
2. нарушение гормонального фона: привести к этому может употребление некоторых лекарственных средств, частые стрессы, физические нагрузки, заболевания внутренних органов эндокринной и других систем;
3. в яичниках и других отделах репродуктивной системы.

Если рассмотреть вопрос о появлении образования именно после зачатия, то речь, скорей всего, идёт об одном из видов функциональных кист - фолликулярной или лютеиновой. Они возникают на ранних сроках на фоне гормональной перестройки в организме, о которой речь шла в самом начале статьи.

Уровень некоторых гормонов повышается, и за счёт этого может начать формироваться доброкачественное новообразование придатка матки. Для нормального вынашивания ребёнка важны как эстрогены, так и прогестерон. Эти гормоны активно синтезируются в теле беременной женщины, в результате чего могут развиваться функциональные кисты, которые чаще всего не несут опасности здоровью матери или плода.

Важно! Какого бы вида ни была доброкачественная опухоль, при её обнаружении беременная должна находиться под более пристальным наблюдением врачей.

Виды кисты

Существует две основных разновидности:

• функциональные - временное явление, негативным образом не воздействуют на женское тело, могут исчезать без лечения;
• органические - опасность появления таких опухолей заключается в том, что они способны длительно увеличиваться в размерах, травмироваться, некротизироваться или трансформироваться в злокачественные новообразования. Это несёт в себе потенциальный риск для здоровья и жизни будущей матери и её ребёнка.

К функциональным относятся:

• – развивается из неразорвавшегося фолликула. В норме каждая овуляция сопровождается вскрытием Граафового пузырька с последующим выходом из него яйцеклетки. Если этого по каким-то причинам не произошло, фолликул может дальше наполняться жидкостью и расти;
• - возникает во вторую фазу менструального цикла, развивается из временной железы, сформировавшейся из редуцированного фолликула.

К органическим относятся:

1. эндометриоидная;
2. дермоидная;
3. муцинозная;
4. серозная;
5. геморрагическая и т.п.

Обратите внимание! Доброкачественные новообразования, возникшие в результате какого-либо сбоя в работе внутренних органов, патологических состояний, имеющие прогрессирующее течение, должны быть подробно изучены. При необходимости возможно их удаление, чтобы предотвратить осложнения.

Какие могут быть симптомы кисты?

Признаки присутствия в яичнике доброкачественной опухоли бывают длительное время незаметны. Только при ультразвуковом исследовании, которое проводится в назначенные сроки, доктор может визуализировать образование. При значительном увеличении патологической формы, если она органического характера симптомы всё-таки могут быть.

Есть такие симптомы?

Да Нет

К ним относятся:

1. распирающие или тянущие болезненные ощущения внизу живота;
2. психические расстройства, проявляющиеся депрессией, вялостью или раздражительностью;
3. проявления гормонального дисбаланса, вызванного некоторыми видами кист, характеризующиеся признаками мужеподобности;
4. общая слабость в результате анемии;
5. синдром острого живота - при перекруте ножки кисты;
6. интоксикационный синдром - если появились воспалительные процессы в опухоли.

При развитии осложнений требуется немедленная медицинская помощь.

Как проводится диагностика?

Регулярное посещение врача позволяет постоянно контролировать самочувствие девушки в положении. На протяжении всех 9 месяцев доктор должен наблюдать беременную, проводить лабораторное и инструментальное исследования. В первом триместре при значительных размерах новообразования доктор может заметить асимметрию живота и определить округлое образование в области проекции маточного придатка.

С помощью ультразвукового исследования определяется диаметр, локализация, эхогенность новообразования. Уже на этом этапе можно сделать предварительные выводы по поводу этой патологии. Для уточнения диагноза проводятся также дополнительные инструментальные методы диагностики.

Чтобы исключить злокачественность процесса, назначается лапароскопическая биопсия. Полученный биологический материал исследуют гистологическим методом. Также проверяется кровь беременной на изменение в ней концентрации гормонов и наличие онкомаркеров.

Можно ли спутать кисту яичника с беременностью?

Перепутать можно, такая ситуация не исключена, поскольку существует внематочное вынашивание плода в трубах матки. В ходе УЗИ специалист может воспринять формирующуюся кисту за эмбрион. Но сдача крови на определение хориотропного гормона расставит всё по своим местам. При доброкачественной опухоли маточного придатка его уровень повышаться не будет. В дальнейшем уже на УЗИ будут заметны особенности, характерные для кистозной опухоли, а не плода.

Обратите внимание! При высоком технологическом уровне диагностики и квалификации специалистов, обследующих пациентку, вероятность подобной путаницы минимальна.

Влияет ли киста на вынашивание ребенка?

Опасно ли наличие кисты во время беременности? Каждая из них имеет различное по интенсивности и возникающим нарушениям воздействие на женский организм. Фолликулярная и лютеиновая практические незаметно растут, а затем следует процесс их обратного развития. К 16 неделе беременности они в норме должны исчезнуть. Но даже функциональные доброкачественные опухоли требуют повышенного внимания со стороны специалистов к состоянию будущей матери.

Одновременная беременность и появление в яичнике подобных структур приводит к замещению тканей, расположенных в придатках матки. За счёт этого будет уменьшаться выработка определённых видов гормонов, а других, наоборот, увеличиваться. Такой гормональный сбой негативным образом может отразиться на развитии ребёнка и протекании беременности.

Мнение эксперта

Анна Алексеенко

Акушер-гинеколог Стаж 5 лет

Муцинозная киста может значительно увеличиваться, сдавливая окружающие её ткани, органы, а также мешая нормальному эмбриогенезу. Существует также риск попадания её содержимого в брюшную полость, что тянет за собой опасные последствия. Поэтому при определении подобного типа опухоли необходимо своевременно провести её лечение, которое часто заключается в резекции патологически изменённого яичника. Также возможен перекрут ножки кисты, нагноение её содержимого, и это грозит жизни матери и ребёнка.

Некоторые виды образований могут с большой долей вероятности переродиться в рак. Например, эндометриоидная форма чаще, чем другие малигнизируется. Поэтому, когда стало известно, что внутри капсулы содержится коричневое содержимое, свойственное этой разновидности, целесообразно проводить хирургическое вмешательство с целю удаления новообразования. Риск формирования злокачественного заболевания - прямая угроза не только для вынашивания плода, но и для жизни девушки.

В каких случаях необходимо лечение?

Если в сформировавшемся новообразовании врач распознал функциональный тип, это значит, что оно может спустя время само по себе редуцироваться.

Регулярный контроль течения патологии позволит принять решение о целесообразности терапии.

Для ускорения обратного развития функциональных кист доктор может назначить комбинированные гормональные препараты, витаминотерапию и средства для укрепления иммунной системы.

При органических формах, являющихся реальной угрозой для состояния здоровья пациентки, повышающих вероятность прерывания беременности, рекомендуется заблаговременно осуществить оперативное вмешательство и извлечь патологическое образование. Для этого гинеколог и хирург должны вместе определить сроки, в которые наиболее безопасно проведение операции. В современной медицинской практике хирургическое вмешательство такого рода проводится преимущественно лапароскопическим методом, поскольку он наиболее безопасный. При лапароскопии меньше тканей подвергаются повреждению, период восстановления короче, а, следовательно, это лучше для женщины, находящейся в интересном положении.

Только в редких случаях, когда нужно срочно провести операцию из-за возникших осложнений или риска их появления, хирург прибегает к лапаротомии, в ходе которой нужно рассечь переднюю брюшную стенку.

Также без лапаротомического метода не обойтись, если опухоль достигла больших размеров. Конечно, оперативное вмешательство может проводиться в любом триместре, но при выборе даты должно учитываться самочувствие женщины, а также особенности эмбриогенеза.

Важно! Хирургическое лечение в определённой степени опасно, но врачи настаивают на плановом проведении операции при выявлении органических кист, поскольку не исключена их трансформация в злокачественную патологию.

Есть ли профилактика?

Для предупреждения развития доброкачественных новообразований в теле беременной женщины нужно следовать тем же рекомендациям, которые должны выполнять все девушки – регулярно посещать гинеколога, при появлении заболеваний не игнорировать их и своевременно лечить, не принимать лекарственные средства без предварительной консультации с доктором, вести здоровый образ жизни.

Наталья Матвеева

Акушер-гинеколог, Гинеколог, УЗИ-специалист

Будущим мамам не нужно переживать, если им был поставлен диагноз “киста яичника”. Иногда лишний стресс намного хуже отражается на беременности, чем некоторые доброкачественные опухоли. Чтобы успокоиться и получить более детальную информацию о патологии, девушкам следует обращаться к специалистам, которые выстроят план дальнейших действий для сохранения женского здоровья и успешных родов.

Киста яичника и беременность – явление довольно частое. Такое новообразование возникает не только у женщин репродуктивного возраста и в период климакса, но и во время беременности. Киста на яичнике может стать настоящей проблемой во время вынашивания ребенка, а в некоторых случаях и вовсе мешает забеременеть. Именно поэтому абсолютно все специалисты настоятельно рекомендуют готовиться к этому важному этапу в жизни. Чем опасна киста яичника при беременности и что делать, чтоб от нее избавиться читайте далее.

Как только у женщины обнаруживается какая-либо патология органов малого таза, гинеколог сразу же назначает лечение. То же самое касается и образования в яичнике. Если киста возникла еще до беременности, пациентке выписывают гормональные препараты и витамины, в особо опасных случаях – проводят операцию.

Женщина, которая узнала о наличии образования на яичниках уже будучи беременной, должна быть счастлива, ведь некоторые ее виды препятствуют зачатию. Но если оплодотворение все-таки произошло, первым делом специалист назначает ультразвуковую диагностику для определения размера и характера образования. Доброкачественные кисты лечения не требуют. Женщине необходимо только принимать нужные витамины, регулярно сдавать анализы и делать УЗИ. Такое тщательное наблюдение позволяет контролировать развитие образования, и в случае озлокачествления, экстренно принимать меры.

Особую опасность во время беременности несет только тогда, когда достигает больших размеров или начинает перерастать в онкологию. Так, образование может:

• лопнуть. Если произойдет разрыв кисты, все ее содержимое выйдет в брюшную полость. Женщина почувствует резкую боль;
• вызвать перекрут яичника. Грозит самопроизвольным абортом (выкидышем). Первые признаки: острая боль, отдающая в спину, бока, бедра.

Помните! Беременность с кистой яичника возможна. Однако нужно постоянно наблюдаться у врача и следовать всем его назначениям. В противном случае, общее состояние организма будет ухудшаться. Отсутствие лечения может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Какие кисты опасны во время беременности

Как говорилось ранее, когда новообразование достигает больших размеров, оно не только начинает давить на соседние органы, но и угрожает жизни, как матери, так и ребенку.

Наибольшую опасность несут образования кистозного () и эндометриоидного характера.

В зависимости от содержимого, цистаденома может быть (внутри жидкость) и слизистая (наполнена густой слизью). Этот вид образования достаточно быстро растет и может достигать до 30 см в диаметре! Увеличение цистаденомы сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. При беременности на ранних сроках может появиться кровь.

Одновременное развитие плода и увеличение кисты яичника

Эндометриоидная (шоколадная) киста возникает вследствие эндометриоза. Содержимое коричневого цвета. Развитию способствует повышение уровня гормонов. Так как во время беременности эстроген увеличивается, то и образование начинает расти. Грозит апоплексией (разрывом). У беременной наблюдается резкая боль.

Немалую опасность несет и новообразование «на ножке». Такой тип способен вызвать перекрут яичника, который приведет к выкидышу.

Из-за большого количества возможных последствий, врачи тщательно следят за стоянием беременной, и рекомендуют всем женщинам избавиться от заболевания еще до зачатия.

Какие виды кисты не несут угрозу беременной

На ранних сроках беременности чаще всего может возникнуть (лютеиновая). Этот вид новообразования развивается из желтого тела, которое необходимо для правильного формирования плаценты. Если будущей мамочке был поставлен данный диагноз, волноваться не стоит. Лютеиновая киста не угрожает беременности, не увеличивается в размерах и после 12 недель самостоятельно рассасывается.

Параовариальная киста яичника и беременность никак друг другу не мешают до тех пор, пока новообразование не начнет увеличиваться. На начальной стадии ведется постоянное наблюдение. Если киста начала расти – хирургическое вмешательство обязательно.

Абсолютно все кисты, которые имеют размер больше 6 см в диаметре, подвергаются удалению.

Лечение во время беременности

К сожалению, ни один специалист не может точно сказать, как поведет себя новообразование во время вынашивания ребенка, и может ли оно исчезнуть самостоятельно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета. Сама женщина должна быть готова ко всему, и в случае чего, экстренно отправиться в больницу для оперативного вмешательства.

Удаление кисты яичника разрешается проводить во втором триместре беременности (14-16 неделя). Чаще всего используют . Продолжительность такой операции составляет примерно час-полтора в зависимости от типа образования.

Если во время беременности у женщины выявлено новообразование больших размеров или оно содержит злокачественные клетки, врач применяет лапаротомию. Операция предполагает гораздо больший разрез брюшной стенки, чем при лапароскопии.

Важно отметить, что женщина должна самостоятельно принимать окончательное решение относительно проведения операции. Специалисты сразу же предупреждают о том, что проведение удаления образования может нести угрозу как матери, так и ребенку.

Большинство женщин не хотят лишний раз рисковать и отказываются от хирургического вмешательства, все же надеясь на то, что киста рассосется сама по себе. Однако врачи категорически с этим не согласны, ведь если во время беременности произойдет разрыв образования или перекрут яичника, женщина может потерять ребенка.

Киста при беременности может возникнуть у любой женщины, даже если ранее у нее не наблюдались какие-либо нарушения внутренних половых органов. Последствия новобразования возможны, однако явление довольно редкое. У большинства женщин с кистой рождались здоровые дети.

Содержание

Некоторые новообразования препятствуют зачатию, а если беременность уже наступила, женщине с кистой следует обязательно наблюдаться у врача. Специалист сможет определить вид, размеры, динамику роста образования и, при риске возникновения осложнений, оперативно провести операцию по его удалению.

Почему образуется киста яичника при беременности

Круглое образование, которое появляется на поверхности яичника или внутри фолликула, называется кистой. Она представляет собой полость с жидкой субстанцией диаметром от 1-2 до 15-20 см. Как правило, развитие опухоли стимулируют половые инфекции, ожирение верхней части тела, частые стрессовые ситуации, строгие диеты, сбои на гормональном уровне. Наличие патологии женщина может заподозрить при нарушениях менструального цикла.

Большинство видов кист яичника являются абсолютно безвредными для здоровья как плода, так и будущей мамы, поэтому новообразования не обязательно подвергаются лечению или удаляются хирургическим путем. Гинеколог может вообще ничего не предпринять, если кистозное образование доброкачественное, поскольку оно зачастую рассасывается самостоятельно.

Эндометриоидная киста

Данное образование относится к числу доброкачественных, имеет стенки из маточного эндометрия и внутри заполнено темно-коричневой жидкостью. При постоянном влиянии гормонов во время менструаций некоторые клетки попадают в маточную полость, вследствие чего киста увеличивается в размере. Эндометроидное новообразование не исчезает само, поэтому врач назначает женщине соответствующее лечение. Как правило, терапия предполагает прием контрацептивов и медикаментов, вызывающих временную менопаузу, поэтому беременность при таком заболевании невозможна.

Фолликулярная киста­

Новообразование такого типа развивается во время беременности нередко. Как правило, фолликулярная опухоль образуется в период от начала цикла до овуляции. Ее размер не превышает 55 мм и опасности для плода патология не составляет. Практически всегда такое образование рассасывается само, однако в крайне редких случаях могут развиваться осложнения, к примеру, разрыв кисты яичника во время беременности. При этом девушка чувствует тошноту и резкую боль в нижней части живота. Тем не менее, даже это не принесет большого вреда женщине или ребенку.

Киста желтого тела яичника­

Полость кистозного образования данного типа, как правило, наполнена жидкостью желтого цвета (иногда в нем есть небольшая примесь крови). Зачастую опухоль появляется только на одном яичнике – правом или левом. Образованию кисты желтого тела способствует нарушение лимфотока и кровообращения. При этом после выхода яйцеклетки вместо разрастания фолликулярных клеток и нормального формирования желтого тела происходит его растяжение с последующим заполнением серозной субстанцией.

Как правило, такая опухоль не представляет угрозы для здоровья или жизни мамы и плода. Нормальным считается размер новообразования желтого тела до 6 сантиметров. В течение 3 месяцев после того как доктор обнаружит патологию, женщине необходимо регулярно проходить осмотры с помощью аппарата УЗИ, чтобы контролировать процесс ее развития. Как правило, диагностируется такая киста при беременности на ранних сроках и исчезает самостоятельно.

Чем опасна киста

Даже доброкачественное образование может представлять опасность для организма беременной женщины. Если оно будет увеличиваться в размерах, то в какой-то момент может лопнуть или произойдет перекрут яичника, что вызовет сильную боль и может спровоцировать выкидыш либо преждевременные схватки. Чтобы предотвратить такие негативные последствия, врач периодически проводит обследование пациентки. Если киста вырастает больше, чем до 6-8 см, назначается операционное вмешательство для ее удаления.

При диагнозе «киста яичника» в большинстве случаев новообразование рассасывается при беременности самостоятельно. Тем не менее, если гинеколог рекомендует сделать операцию, лучше последовать его совету. Удаляют кисты яичника во время беременности только во втором триместре (начинается с 14 недели). Для этого используют либо лапароскопию или же лапаротомию. Максимальную опасность для беременных девушек представляют эндометриоидное, параовариальное кистозное образование и цистаденома.

1. Эндометриоидное образование развивается вследствие эндометриоза, при котором разрастается ткань матки за пределы органа (как правило, в яичнике). Полость заполняется коричневатой жидкостью и при ее разрыве происходит кровоизлияние в брюшную полость. Провоцирует появление кисты яичника нарушение баланса гормонов: частой причиной патологии становится увеличение количества эстрогена. Гинекологи рекомендуют перед зачатием проходить обследование, чтобы, при необходимости, вылечить болезнь заранее.
2. Цистаденома – образование, наполненное слизью либо водянистой субстанцией. Серозная цистаденома может достигать размеров до 30 сантиметров, при этом рост опухоли ощутим женщиной. Главный симптом при этом – сильная болезненность внизу живота.
3. Параовариальное образование локализуется на связках, соединяющих яичники с маткой и опасно своей непредсказуемостью. Невзирая на то, что данная опухоль не влияет на женские репродуктивные способности, она увеличивает риск возникновения осложнений во время беременности. Такая киста никогда не исчезает самостоятельно и может вырасти к краткие сроки до внушительных размеров. В идеале удалить ее еще до зачатия ребенка.

Разрыв кисты яичника

В итоге развития такого осложнения женщина начинает терять кровь, у нее начинается гнойный перитонит, происходит образование спаек, что влечет бесплодие. Своевременное диагностирование разрыва кисты яичника и предпринятые адекватные меры по его лечению сводят к минимуму опасность для здоровья будущей мамы и ребенка. Симптоматика патологического состояния:

• тошнота;
• слабость;
• гипотония;
• наличие острого живота;
• бледность кожи;
• головокружение;
• рвота.

Перекрут ножки

Данное осложнение развивается вследствие резкого поворота корпуса или падения женщины. При этом состоянии сдавливается пучок нервов, признаки чего схожи с характерными для разрыва трубы при внематочной беременности и являются примерно такими же, что при лопнувшей кисте, поэтому патологические состояния можно перепутать. Осложнение проявляется:

• тахикардией;
• приступом паники;
• сильным головокружением;
• болевым синдромом;
• понижением АД;
• сбоями в работе кишечника;
• побледнением кожи;
• рвотой;
• наличием субферильной температуры.

Как лечится киста на яичнике при беременности

Врач подбирает тактику терапии, основываясь на виде образования, его размерах. Фолликулярная киста яичника во время беременности, как и опухоль желтого тела не лечатся при отсутствии активного роста. Тем не менее, гинеколог постоянно наблюдает пациентку и, при первой необходимости, назначает операционное удаление образования. Если за несколько месяцев опухоль уменьшилась в диаметре – это является положительным признаком и означает, что патология будет регрессировать самостоятельно.

Тактика выжидания

Терапия фолликулярной и других видов кист зависит от ее развития. При этом врач после диагностирования опухоли проводит регулярные осмотры беременной и фиксирует изменения, происходящие с новообразованием. Если у пациентки отсутствует неприятная симптоматика и опухоль не влияет на ее функциональное состояние, проводят тактику выжидания. Это оптимальный вариант, поскольку:

• беременность с кистозом не позволяет использовать медикаменты или комбинированные контрацептивы для лечения патологии;
• во многих случаях новообразования рассасываются со временем сами.

Когда необходима лапароскопия

Поскольку в период вынашивания плода консервативная терапия опухолей нежелательна и опасна, врач назначает хирургическое вмешательство. Операция может осуществляться несколькими методами:

• полостным (если образование достигло больших размеров);
• эндоскопическим (выполняются точечные разрезы);
• лапароскопическим (этот метод является самым эффективным).

С помощью лапароскопии зачастую лечится не только дермоидная киста яичника во время беременности, но также эндометриоидное образование и кистомы любого размера. Преимуществом данного метода оперативного вмешательства является в отсутствии после процедуры больших некрасивых рубцов и, кроме того, максимальная безопасность для плода и будущей мамы.

Видео

Киста яичника - достаточно распространенный диагноз среди женщин репродуктивного возраста. Данная патология часто встречается и в период беременности. Можно ли забеременеть с кистой яичника и как лечить заболевание во время «интересного» положения?

Киста яичника и беременность

Киста яичника - это образование с гладкой поверхностью, похожее на пузырек, заполненное жидкостью. Чаще всего женщины не догадываются о наличии инородной «полости» на яичниках, так как патология протекает бессимптомно. Исключением является разрыв кисты яичника при беременности, стремительный рост опухоли или перекрутка кистозной ножки.

Кисты делят на следующие типы:

• функциональная;
• дермоидная;
• эндометриодная;
• параовариальная.

Функциональная (фолликулярная или ретенционная) киста представляет собой опухолевидное образование и образуется вследствие нарушения процесса овуляции. Это фолликул, заполненный жидкостью, который выпустил созревшую яйцеклетку. Функциональная киста яичника во время беременности размером до 4-5 см ничем себя не выдает, редко причиняет дискомфорт или болезненные ощущения.

Важно! Кистозный яичник при беременности не опасен для плода, однако патология требует наблюдения в динамике. Образования данного типа не препятствуют зачатию, то есть при функциональной кисте яичника можно забеременеть.

Дермоидная киста яичника при беременности также не опасна для ребенка. Она представляет собой образование, заполненное «жидким жиром» из тканей различного происхождения. Опухоль может проявиться в период полового созревания девушки-подростка и медленно развиваться годами. Основная причина резкого роста кисты данного типа - гормональная перестройка организма женщины при беременности.

Важно! Если опухолевидное образование воспаляется или сильно увеличивается в размерах - его удаляют, не дожидаясь родоразрешения.

Эндометриодная киста - самая опасная для зачатия. Ответ на вопрос: «Можно ли забеременеть, если есть киста яичника эндометриодного типа?» - чаще всего отрицательный. Киста представляет собой полостное образование, заполненное менструальной кровью. Лечат эндометриодную кисту консервативно и оперативно (лапароскопия). Часто наличие кисты в яичнике никак себя не выдает, однако ее присутствие легко диагностируется при осмотре у гинеколога. Поэтому при планировании беременности рекомендуется заблаговременно пройти медицинское обследование.

Примечание. В редких случаях женщинам удается забеременеть с эндометриозом, однако как киста на яичнике повлияет на протекающую беременность, до конца неизвестно.

Параовариальная киста размером до 5 см никак не влияет на протекание беременности. Если капсула резко увеличивается в размерах, то пациентке в положении необходимо срочное лечение. Если врачи установили заболевание до зачатия, то кисту рекомендуют удалить.

Примечание. Чаще всего параовариальную кисту диагностируют после наступления беременности.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев киста яичника никак не беспокоит пациентку, при беременности капсула также может не причинять будущей матери боли и дискомфорта. Но патология не всегда протекает бессимптомно. Часто встречающиеся признаки заболевания:

• ощущение тяжести, давления или «полноты» в области таза;
• болевые ощущения при половом акте;
• тупая боль внизу живота;
• нерегулярность менструации;
• частые позывы к мочеиспусканию и др.

Также возможны и другие клинические проявления доброкачественного образования - повышенная температура, тахикардия, тошнота, рвота, потеря или набор веса и др.

Обычно кисту яичника при беременности на ранних сроках выявляют после гинекологического осмотра или ультразвукового исследования брюшной полости.

Методы лечения

Кисту яичника лечат двумя способами:

1. Консервативная терапия. Неосложненные опухолевидные образования лечат препаратами. Дополнительно назначают прием аскорбиновой кислоты и витаминов К, А, Е и др.
2. Хирургическое лечение. Операцию по удалению кисты яичника во время беременности делают не всегда, все зависит от вида опухоли, индивидуальных особенностей и состояния пациентки. В большинстве случаев хирургически кисты лечат заблаговременно, до планирования беременности. Лапароскопия является эффективным и безопасным методом оперативного лечения эндометроидных, дерматоидных кистозных образований.