Клиновидная кость функции. Анатомия: Клиновидная кость

Клиновидная кость (os sphenoidale) непарная, находится в центре основания черепа, имеет четыре части (рис. 46).

46.А. Клиновидная кость (os sphenoidale), вид спереди.
1 - corpus ossis sphenoidalis; 2 - dorsum sellae; 3 - ala minor; 4 - fissura orbitalis superior!; 5 - ala major; 6 - far. rotundum; 7 - canalis pterygoideus; 8 - processus pterygoideus

46.Б. Клиновидная кость (вид сзади).
1 - ala minor; 2 - ala major; 3 - facies orbitalis; 4 - facies temporalis; 5 - apertura sinus sphenoidalis; 6 - lamina lateralis; 7 - lamina medialis; 8 - processus pterygoideus.

Тело (corpus) занимает центральное положение. На верхней поверхности тела спереди назад располагаются следующие образования: борозда перекреста зрительного нерва (sulcus chiasmatis), бугорок седла (tuberculum sellae), турецкое седло (sella turcica). В его центре имеется ямка местоположения гипофиза (fossa hypophysialis). За ямкой гипофиза находится спинка турецкого седла (dorsum sellae), имеющая форму пластинки, на верхнем крае которой расположены направленные вперед два наклоненных задних отростка (processus clinoidei posteriores). По бокам тела кости и турецкого седла имеется отпечаток от давления внутренней сонной артерии (sulcus caroticus).

Передняя поверхность тела клиновидной кости обращена в полость носа. По ее средней линии проходит клиновидный гребень (crista sphenoidalis), соединяющийся с сошником. Справа и слева от гребня имеются отверстия клиновидной пазухи (aperturae sinus sphenoidalis), открывающиеся в парные воздухоносные пазухи (sinus sphenoidales).

Большое крыло (ala major) парное, отходит от тела кости латерально. Имеет мозговую поверхность, обращенную вверх, глазничную - вперед, нижневисочную, просматривающуюся снаружи, и верхнечелюстную, обращенную вниз. В основании большого крыла есть круглое отверстие (for. rotundum); кзади от него располагается овальное отверстие (for. ovale) и затем меньшего диаметра остистое (for. spinosum).

Малое крыло (ala minor) парное. Каждое в виде треугольной пластины начинается от боковых поверхностей тела. Ближе к средней линии от заднего края малого крыла отходит передний наклоненный отросток (processus clinoideus anterior), обращенный кзади. В основании малого крыла находится зрительный канал (canalis opticus), в котором проходят зрительный нерв и глазничная артерия. Между крыльями располагается верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior).

Крыловидный отросток (processus pterygoideus) парный, начинается от нижней поверхности основания большого крыла. У начала отростка проходит спереди назад крыловидный канал, соединяющий рваное отверстие (for. lacerum) с крылонебной ямкой. Каждый отросток имеет латеральную и медиальную пластинки (lamina lateralis et medialis). Последняя внизу загибается в виде крыловидного крючка (hamulus pterygoideus); через него перекидывается сухожилие мышцы, напрягающей мягкое небо.

Окостенение . На 8-неделе эмбрионального развития в хрящевых зачатках больших крыльев возникают костные точки, которые разрастаются в наружные пластинки крыловидных отростков. Одновременно в соединительнотканных медиальных пластинках закладываются точки окостенения. На 9-10-й неделе появляются костные зачатки и в малых крыльях. В теле закладываются три пары костных точек, из которых на 12-й неделе внутриутробного развития две задние соединяются в одну. Костные точки располагаются впереди и позади турецкого седла, срастаются на 10-13-м году.

Пазуха клиновидной кости у новорожденного представлена выпячиванием слизистой оболочки носовой полости глубиной 2-3 мм, направленным вниз и назад. В возрасте 4 лет выпячивание слизистой оболочки проникает в резорбированную полость хрящевого тела клиновидной кости, в 8-10 лет - в тело клиновидной кости до ее середины, а к 12-15 годам разрастается до места сращения тела клиновидной и затылочной костей (рис. 47).

47. Схема возрастных изменений объема воздухоносной пазухи клиновидной кости (no Torigiani)

1 - верхняя носовая раковина;
2 - средняя носовая раковина;
3 - нижняя носовая раковина;
4 - граница пазухи у новорожденного;
5 - в 3 года;
6 - в 5 лет;
7 - в 7 лет;
8 - в 12 лет;
9 - у взрослого;
10 - турецкое седло.

Аномалии . Между передней и задней частями тела кости может быть отверстие (остаток канала, сообщающего полость черепа с глоткой). Подобная аномалия возникает в результате несращения передней и задней частей тела кости. У животных между передней и задней частями тела кости длительное время сохраняется хрящевая прослойка.

Клиновидная кость , os sphenoidale , непарная, напоминает летящее насекомое, чем и обусловлено название ее частей (крылья, крыловидные отростки).

Клиновидная кость является продуктом слияния нескольких костей, самостоятельно существующих у животных, поэтому она развивается как смешанная кость из нескольких парных и непарных точек окостенения, образующих к моменту рождения 3 части, которые в свою очередь к концу первого года жизни срастаются в единую кость.

B ней различают следующие части:

1) тело , corpus;

2) большие крьгпья, аlае majores ;

3) малые крылья , alае minores ;

4)крыловидные отростки , processus pterygoidei (его медиальная пластинка - бывший парный pterygoid , развивается на основе соединительной ткани, в то время как все остaльныечасти кости возникают на почве хряща).

Клиновидная кость. Вид сзади. 1. Зрительный канал; 2. Спинка седла; 3. Задний наклоненный отросток; 4. Передний наклоненный отросток; 5. Малое крыло; 6. Верхняя глазничная щель; 7. Теменной угол; 8. Большое крыло (мозговая поверхность); 9. Круглое отверстие; 10. Крыловидный канал; 11. Ладьевидная ямка; 12. Латеральная пластинка (крыловидного отростка); 13. Крыловидная вырезка; 14. Борозда крыловидного крючка; 15. Влагалищный отросток; 16. Клиновидннй гребень; 17. Тело клиновидной кости; 18. Медиальная пластинка (крыловидного отростка); 19. Крыловидный крючок; 20. Крыловидная ямка; 21. Борозда внутренней сонной артерии.

Teлo , corpus , на своей верхней поверхности имеет по средней линии углубление - турецкое седлo , sella turcica , на дне которого лежит ямка для гипофиза , fossa hypophysialis .Спереди от нее находится возвышение, tuberculum sellae , по которому поперечно проходит sulcus chiasmatis для перекреста (chiasma ) зрительных нервов; по концам sulcus chiasmatis видны зрительные каналы , canales optici , через которые из полости глазниц в полость черепа проходят зрительные нервы. Сзади турецкое седло ограничивается костной пластинкой,спинкой седлa , dorsum sellae . На боковой поверхности тела проходит изогнутая сонная бороздa , sulcus caroticus , след внутренней сонной артерии.

На передней поверхности тела, входящей в состав задней стенки носовой полости, виден гребень , crista sphenoidalis ,внизу входящий между крыльями сошника. Crista sphenoidalis соединяется спереди c перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. По сторонам от гребня видны неправильной формы отверстия, aperturae sinus sphenoidalis , ведущие ввоздухоносную пазуху , sinus sphenoidalis , которая помещается в теле клиновидной кости и разделяетсяперегородкой , septum sinum sphenoidalium , на две половины. Посредством этих отверстий пазуха сообщается c носовой полостью. У новорожденного пазуха очень незначительной величины и только около 7-го года жизни начинает быстpо расти.

Малые крылья , alае minores , представляют собой две плоские треугольной формы пластинки, которые двумя корнями отходят впереди латерально от передневерхнего края тела клиновидной кости; между корнями малых крыльев находятся упомянyтые зрительные каналы , canales optici . Между мaлыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щeль, fissura orbitalis superior , ведущая из полости черепа в полость глазницы.

Большие крылья , alае majores , отходят от боковых поверхностей тела латерально и вверх. Близ тела, кзади отfissura orbitalis superior имеется круглое отверстиe , foramen rotundum , ведущее кпереди в крыловидно-небную ямку, обусловленное прохождением второй ветви тройничногонерва , n. trigemini . Cзади большое крыло в виде острого угла вдается между чешуей и пирамидой височной кости. Близ него имеется остистое отверстие, foramen spinosum , через которое проходит a. meningea media . Kпереди от него видно значительно большее овальное отверстиe , foramen оvale , через которое проходит третья ветвь n.trigemini .

Большие крылья имеют четыре поверхности: мозговую ,facies cerebralis , глазничную , facies orbitalis , височную , facies temporalis , и верхнечелюстную , facies maxillaris . Названия поверхностей указывают области черепа, куда они обращены. Височная поверхность разделена на височную и крыловидную части посредством подвисочного гребня , crista infritemporalis .

Крыловидные отростки , processus pterygoidei отходят от места соединения больших крыльев c телом клиновидной кости вертикально вниз. Основание их пронизано сагиттально идущим каналом, canalis pterygoideus , - место прохождения соименных нерва и сосудов. Передним отверстием канал открывается в крыловидно-небную ямку.

Каждый отросток состоит из двух пластинок - lamina medialis и lamina lateralis , между которыми сзади образуется ямка, fossa pterygoidea.

Медиальная пластинка внизу загибается крючком , hamulus pterygoideus , через который перекидывается сухожилие начинающегося на этой пластинке m. tensor veli palatini (одна из мышц мягкого неба).

Клиновидная кость. Вид спереди. 1. Апертура клиновидной пазухи; 2. Спинка седла; 3. Клиновидная раковина; 4. Малое крыло; 5. Верхняя глазничная щель; 6. Скуловой край; 7. Подвисочная поверхность, 8. Ость клиновидной кости; 9. Крыловидно-небная борозда; 10. Латеральная пластинка; 11. Крыловидный крючок; 12. Медиальная пластинка крыловидного отростка; 13. Влагалищный отросток; 14. Клиновидный гребень; 15. Крыловидная вырезка; 16. Крыловидный канал; 17. Круглое отверстие; 18. Подвисочный гребень; 19. Глазничная поверхность большого крыла; 20. Височная поверхность большого крыла.

Варианты и аномалии

Несращение передней и задней половин тела клиновидной кости ведет к образованию в центре турецкого седла узкого, так называемого черепно-глоточного канала. Овальное и остистое отверстия иногда сливаются в одно общее отверстие, может отсутствовать остистое отверстие.

Тело клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis , средняя часть кости, кубической формы, имеет шесть поверхностей. Верхняя поверхность тела, обращенная в полость черепа, имеет в своих средних отделах углубление - турецкое седло, sella turcica . в центре которого находится гипофизарная ямка. В ней залегает гипофиз. Величина ямки определяется величиной гипофиза. Гипофизарная ямка особенно ранима в случае преждевременных родов. Слияние двух ядер окостенения ямки происходит на 8-м месяце внутриутробной жизни. Отсюда возникает возможность повреждения структуры гипофизарной ямки с последующими нарушениями функции гипофиза. Турецкое седло спереди ограничено бугорком седла, tuberculum sellae . Кзади от него, на боковой поверхности седла, находится непостоянный средний наклоненный отросток, processus clinoideus medius . Кпереди от бугорка седла проходит неглубокая поперечная борозда перекреста, sulcus chiasmatis . На ней лежит перекрест зрительных нервов, chiasma opticum . По бокам борозда переходит в зрительный канал, canalis opticus . Впереди борозды находится гладкая поверхность - клиновидное возвышение, jugum sphenoidale , соединяющее малые крылья клиновидной кости. Передний край верхней поверхности тела зазубрен, слегка выступает вперед и соединяется с задним краем продырявленной пластинки, lamina cribrosa , решетчатой кости, образуя клиновидно-решетчатый шов, sutura sphenoethmoidalis . Продырявленная пластинка имеет большое количество отверстий (25-30), через которые из носовой полости в полость черепа (по бокам переднего края клиновидной кости имеются обонятельные бороздки) идут ветви переднего решетчатого (обонятельного) нерва и вена, сопровождающая переднюю решетчатую артерию. При нарушении или отсутствии обоняния следует проверить кинетику переднего края клиновидной кости. В результате травмы лобной кости может возникнуть нарушение соотношения в клиновидно-решетчатом шве с последующей травматизацией обонятельных луковиц.

Турецкое седло сзади ограничено спинкой седла, dorsum sellae , которая заканчивается с каждой стороны небольшим задним наклоненным отростком, processus clinoideus posterior . По бокам турецкого седла, сзади наперед, проходит сонная борозда, sulcus caroticus (отпечаток залегающей здесь внутренней сонной артерии и сопровождающего ее нервного сплетения).

Рис. Клиновидная кость (по H. Feneis, 1994): 1 – тело; 2 – клиновидное возвышение; 3 – большое крыло, 4 – малое крыло; 5 – предперекрестная борозда; 6 – турецкое седло; 7 – гипофизарная ямка; 8 – передний наклоненный отросток; 9 – задний наклоненный отросток; 10 – спинка седла; 11 – каротидная борозда; 12 – клиновидный гребень; 13 – клиновидный клюв; 14 – апертура клиновидной пазухи; 15 – зрительный канал; 16 – верхняя глазничная щель; 17 – мозговая поверхность; 18 – височная поверхность; 19 – глазничная поверхность; 20 – скуловой край; 21 – лобный край; 22 – теменной край; 23 – чешуйчатый край; 24 – подвисочный гребень; 25 – круглое отверстие; 26 – овальное отверстие; 27 – остистое отверстие; 28 – ость клиновидной кости; 29 – крыловидный (видиев) канал; 30 – крыловидный отросток; 31 – латеральная пластинка крыловидного отростка; 32 – медиальная пластинка крыловидного отростка; 33 – крыловидный крючок; 34 – крыловидная вырезка; 35 – клиновидная поверхность сфено-базилярного синхондроза.

Задняя поверхность спинки седла переходит в верхнюю поверхность базилярной части затылочной кости, образуя скат, clivus . На скате располагаются мост, продолговатый мозг, базилярная артерия с ее ветвями. Задняя поверхность тела шероховатая. Посредством хрящевой прослойки она соединяется с передней поверхностью базилярной части затылочной кости, образуя клиновидно-затылочный синхондроз (SSO), synchondrosis sphenooccipitalis . Чаще в остеопатической литературе и среде остеопатов встречается другой термин – сфенобазилярный симфиз. Несмотря на существование Международной номенклатуры, последний анатомический термин прижился и наиболее распространен в среде остеопатов. Считается, что к возрасту 25 лет хрящ заменяется костной тканью и обе кости срастаются. Однако по этому вопросу до сих пор нет единого мнения. Вероятно, кости все же срастаются не полностью.

Передняя и часть нижней поверхности тела обращены в полость носа. На середине передней поверхности тела выступает вертикально идущий клиновидный гребень, crista sphenoidalis . Его передний край прилежит к заднему краю перпендикулярной пластинки, lamina perpendicularis , решетчатой кости. Нижний отрезок гребня заострен, вытянут книзу, и образует клиновидный клюв, rostrum sphenoidale , который вклинивается между крыльями сошника, alae vomeris . По бокам гребня лежит тонкая изогнутая пластинка – клиновидная раковина, concha sphenoidalis . Раковина эта, образуя переднюю и отчасти нижнюю стенки клиновидной пазухи, sinus sphenoidalis , имеет небольшое отверстие - апертуру клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis . Кнаружи от апертуры располагаются незначительной величины углубления, закрывающие ячейки заднего отдела лабиринта решетчатой кости. Наружные края этих углублений частично соединяются с глазничной пластинкой решетчатой кости, образуя клиновидно-решетчатый шов, sutura sphenoethmoidalis , а нижние - с глазничным отростком, processus orbitalis , небной кости.

Клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis , парная полость, выполняет большую часть тела клиновидной кости и относится к воздухоносным околоносовым пазухам. Обе, правая и левая, пазухи отделяются одна от другой перегородкой клиновидных пазух, которая кпереди продолжается в клиновидный гребень. Как и в лобных пазухах, перегородка иногда лежит асимметрично, вследствие чего и величина обеих пазух может быть неодинаковой. Через апертуру полость каждой клиновидной пазухи открывается в носовую полость. Полость клиновидной пазухи выстлана слизистой оболочкой.

Малые крылья, alae minores , клиновидной кости двумя корнями отходят в обе стороны от передне-верхних углов тела в виде двух горизонтально расположенных пластинок, у основания которых имеется округлой формы отверстие. Оно представляет собой начало костного канала длиной до 5-6 мм – зрительного канала, canalis opticus . В нем залегают зрительный нерв, n. opticus , и глазная артерия, a. ophthalmica . Малые крылья имеют верхнюю поверхность, обращенную в полость черепа, и нижнюю, направленную в полость глазницы и замыкающую сверху верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior . Передний край малого крыла, утолщенный и зазубренный, соединяется с глазничной частью лобной кости. Задний вогнутый и гладкий край свободно выступает в полость черепа и является границей между передней и средней черепными ямками, fossae cranii anterior et media . Медиально задний край заканчивается выступающим, хорошо выраженным, передним наклоненным отростком, processus clinoideus anterior (к нему прикрепляется часть твердой мозговой оболочки, образующая диафрагму турецкого седла, diaphragma sellae ).

Большие крылья клиновидной кости, alae majores , отходят от боковых поверхностей тела клиновидной кости и ориентированы кнаружи. Большое крыло имеет пять поверхностей и три края. Верхняя, мозговая поверхность, facies cerebralis , вогнута и обращена в полость черепа. Она образует передний отдел средней черепной ямки и несет бороздовые вдавления, мозговые возвышения и артериальные борозды, sulci arteriosi (отпечатки рельефа прилегающей поверхности мозга и средних менингеальных артерий). У основания большого крыла имеется три отверстия: кнутри и кпереди располагается круглое отверстие, foramen rotundum (через него выходит верхнечелюстной нерв, n. maxillaris ). Кнаружи и кзади от круглого находится овальное отверстие, foramen ovale (оно пропускает нижнечелюстной нерв, n. mandibularis , и сосудистую сеть овального отверстия). Еще кнаружи и кзади от овального отверстия располагается остистое отверстие, foramen spinosum (через него проходят средняя менингеальная артерия, вена и нерв). Передне-верхняя, глазничная поверхность, facies orbitalis , гладкая, ромбовидной формы, обращена в полость глазницы, где образует большую часть ее наружной стенки. Нижний край этой поверхности отстоит от заднего края глазничной поверхности тела верхней челюсти; здесь образуется нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior . Передняя, верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris , небольшой протяженности площадка треугольной формы, ограниченная сверху глазничной поверхностью, а сбоку и снизу - корнем крыловидного отростка клиновидной кости. Она входит в состав задней стенки крылонебной ямки, fossa pterygopalatina . На поверхности имеется круглое отверстие. Верхнебоковая, височная поверхность, facies temporalis , несколько вогнута, принимает участие в образовании стенки височной ямки, fossa temporalis (к ней прикрепляется височная мышца, m. temporalis ). Снизу эта поверхность ограничена подвисочным гребнем, crista infratemporalis , ниже которого располагается поверхность, где открываются овальное отверстие, foramen ovale , и остистое отверстие. Она образует верхнюю стенку подвисочной ямки, fossa infratemporalis . Здесь начинается часть латеральной крыловидной мышцы, m. pterygoideus lateralis . Верхний, лобный, край широко зазубрен, соединяется с глазничной частью лобной кости в клиновидно-лобном шве (sutura sphenofrontalis ). Наружные отделы лобного края заканчиваются острым теменным краем, margo parietalis , который с клиновидньм углом теменной кости образует клиновидно-теменной шов (sutura sphenoparietalis) . Внутренние отделы лобного края переходят в тонкий свободный край, который отстоит от нижней поверхности малого крыла, ограничивая снизу верхнюю глазничную щель fissura orbitalis superior . Передний, скуловой край, margo zygomaticus , зазубрен, соединяется с лобным отростком, processus frontalis , скуловой кости, образуя клиновидно-скуловой шов (sutura sphenozygomatica) . Задний, чешуйчатый край, margo squamosus , соединяется с клиновидным краем, margo sphenoidalis , височной кости в клиновидно-чешуйчатом шве (sutura sphenosquamosa ). Кзади и кнаружи чешуйчатый край заканчивается остью клиновидной кости, spina ossis sphenoidalis . Здесь расположено место прикрепления клиновидно-нижнечелюстной связки, lig. sphenomandibulare , и пучков мышцы, напрягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini . Кнутри от ости клиновидной кости задний край большого крыла залегает впереди каменистой части, pars petrosa , височной кости и ограничивает клиновидно-каменистую щель, fissura sphenopetrosa , медиально переходящую в рваное отверстие, foramen lacerum . Эта щель выполнена хрящевой тканью, образуя клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa .

Крыловидные отростки, processus pterygoidei , отходят от места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости и направляются вниз. Крыловидные отростки образуются двумя пластинками - латеральной и медиальной. Латеральная пластинка, lamina lateralis processus pterygoidei , более широкая, но тоньше и короче внутренней (от ее наружной поверхности начинается латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis ). Медиальная пластинка, lamina medialis processus pterygoidei , уже, толще и немного длиннее наружной. Обе пластинки срастаются своими передними краями и, расходясь кзади, ограничивают крыловидную ямку, fossa pterygoidea (здесь начинается медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis ). В нижних отделах обе пластинки не срастаются и ограничивают крыловидную вырезку, incisura pterygoidea , заполненную пирамидальным отростком, processus pyramidalis , небной кости. Свободный конец внутренней пластинки заканчивается направленным вниз и кнаружи крыловидным крючком, hamulus pterygoideus , на наружной поверхности которого имеется борозда крыловидного крючка, sulcus hamuli pterygoidei (через нее перебрасывается сухожилие мышцы, напрягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini ). Задне-верхний край внутренней пластинки у основания расширяется и образует продолговатой формы ладьевидную ямку, fossa scaphoidea (в ней начинаются пучки мышцы, напрягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini ). Кнаружи от ладьевидной ямки проходит неглубокая борозда слуховой трубы, sulcus tubae audilivae , которая латерально переходит на большое крыло и доходит до ости клиновидной кости (к этой борозде прилежит хрящевая часть слуховой трубы). Выше ладьевидной ямки и медиальное от нее имеется отверстие, ведущее в крыловидный канал, canalis pterygoideus (через него проходят сосуды и нервы). Канал идет в сагиттальном направлении в толще основания крыловидного отростка и открывается на верхнечелюстной поверхности большого крыла клиновидной кости на задней стенке крылонебной ямки. Под выходным отверстием, вдоль передней грани крыловидного отростка, располагается крылонебная борозда. Внутренняя пластинка у своего основания отдает направленный кнутри плоский горизонтально идущий влагалищный отросток, processus vaginalis , который располагается под телом клиновидной кости, прикрывая сбоку крыло сошника. В результате этого, обращенная к крылу борозда влагалищного отростка - сошниково-влагалищная борозда, sulcus vomerovaginalis , превращается в сошниково-влагалищный канал, canalis vomerovaginalis . Кнаружи от отростка иногда имеется сагиттально идущая небольшая небно-влагалищная борозда, sulcus palatovaginalis . В последнем случае прилегающий снизу клиновидный отросток небной кости замыкает борозду в одноименный канал (в обоих каналах проходят нервные ветви крылонебного узла, а в небно-влагалищном канале еще и ветви клиновидно-небной артерии). Иногда от заднего края наружной пластинки направляется в сторону ости клиновидной кости крылоостистый отросток. processus pterygospinosus , который может достигнуть указанной ости и образовать отверстие.

51265 0

(os sphenoidale) , непарная, воздухоносная, расположена в середине основания черепа (рис. 1, 2). Она соединяется со многими костями черепа и принимает участие в образовании ряда костных полостей, ямок и частично — в образовании свода черепа. В кости выделяют 4 части: тело и 3 пары отростков, из которых 2 пары направлены латерально и носят название малых и больших крыльев. Третья пара отростков (крыловидные) обращена книзу.

Тело (corpus) составляет среднюю часть кости и содержит клиновидную пазуху (sinus sphenoidalis) , которая разделяется перегородкой на 2 половины. Задняя поверхность тела срастается с базилярной частью затылочной кости у детей посредством хряща, у взрослых — при помощи костной ткани.

Передняя поверхность тела обращена к носовой полости, примыкает к задним ячейкам решётчатой кости, замыкая их сзади клиновидными раковинами (conchae sphenoidales) . По средней линии передней поверхности проходит клиновидный гребень (crista sphenoidalis) по обе стороны от которого находятся апертуры клиновидной пазухи (aperturae sinus sphenoidalis) . Посредством их пазуха сообщается с полостью носа. К клиновидному гребню спереди прилежит перпендикулярная пластинка решётчатой кости. Книзу клиновидный гребень переходит в клиновидный клюв (rostrum sphenoidale) .

Рис. 1.

а — топография клиновидной кости;

б — вид спереди: 1 — тело клиновидной кости; 2 — клиновидная раковина; 3 — малое крыло; 4 — верхняя глазничная щель; 5 — височная поверхность большого крыла; 6 — ость клиновидной кости; 7 — верхнечелюстная поверхность; 8 — клиновидный гребень; 9— крыловидный канал; 10— круглое отверстие; 11 — подвисочный гребень; 12 — глазничная поверхность большого крыла; 13 — апертура клиновидной пазухи;

в — вид сзади: 1 — спинка турецкого седла; 2 — гипофизарная ямка; 3 — передний наклоненный отросток; 4 — верхняя глазничная щель; 5 — большое крыло клиновидной кости; 6 — крыловидный канал; 7 — ость клиновидной кости; 8 — ладьевидная ямка; 9 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 10 —крыловидная ямка; 11 — крыловидная вырезка; 12 — борозда крыловидного крючка; 13 — влагалищный отросток; 14 — крыловидный крючок; 15 — крыловидный отросток; 16 - сонная борозда: 17 — борозда слуховой трубы; 18 — клиновидный язычок; 19 — круглое отверстие; 20 — мозговая поверхность большого крыла; 21 — теменной край большого крыла; 22 — малое крыло; 23 — зрительный канал; 24 — задняя поверхность тела клиновидной кости;

г — вид снизу: 1 — клиновидный клюв; 2 — сошник; 3 — крыловидная ямка; 4 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 5 — овальное отверстие; 6 — остистое отверстие; 7 — медиальная пластинка крыловидного отростка; 8 — крыло сошника; 9 — тело клиновидной кости; 10 — ладьевидная ямка; 11 — борозда слуховой трубы; 12 — ость клиновидной кости; 13 — подвисочная поверхность большого крыла; 14 — подвисочный гребень; 15 — височная поверхность большого крыла; 16 — малое крыло; 17 — клиновидные раковины

Рис. 2. Клиновидная кость и затылочная кости, вид сзади, справа и сверху: 1 — ость клиновидной кости; 2 — остистое отверстие; 3 — овальное отверстие; 4 — большое крыло клиновидной кости; 5 — малое крыло; 6 — передний наклоненный отросток; 7 — зрительный канал; 8 — предперекрестная борозда; 9 — верхняя глазничная щель; 10 — круглое отверстие; 11 — бугорок седла; 12 — сонная борозда; 13 — гипофизарная ямка; 14 — задний наклоненный отросток; 15 — спинка седла; 16 — скат; 17 — большое отверстие; 18 — затылочная чешуя; 19 — латеральная часть затылочной кости

На латеральной поверхности тела с каждой стороны имеется сонная борозда (sulcus caroticus) , к которой прилежит внутренняя сонная артерия. Сзади и латерально край борозды образует выступ — клиновидный язычок (lingula sphenoidalis) .

Верхняя поверхность тела, обращенная в полость черепа, образует так называемое турецкое седло (sella turcica) (см. рис. 2). На его дне находится гипофизарная ямка (fossa hypophysial) , в которой помещается гипофиз. Спереди и сзади ямка ограничена выступами, передний из которых представлен бугорком седла (tuberculum sellae) , а задний — высоким гребнем, называемым спинкой седла (dorsum sellae) . Углы спинки турецкого седла вытянуты вниз и назад в виде задних наклоненных отростков (processus clinoidei posteriors) . С каждой стороны от бугорка седла находится средний наклоненный отросток (processus clinoideus medius) .

Впереди бугорка седла, на клиновидном возвышении (jugum sphenoidalis) находится поперечно идущая неглубокая предперекрестная борозда (sulcus prehiasmatis), позади которой располагается перекрест зрительных нервов.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Содержит лобную пазуху.

Верхняя челюсть - верхне-челюстную, или гайморову, пазуху. Клиновидная кость - клиновидную пазуху. Решетчатая - передние, средние и задние ячейки. Пневматизация костей (то есть наличие в них заполненных воздухом полостей) уменьшает массу черепа при сохранении его прочности. Особое место занимает подъязычная кость , которая, хотя и относится к костям лицевого черепа, располагается в передней области шеи и соединяется с остальными костями черепа связками и мышцами.

Затылочная кость . Затылочная кость - непарная, занимает задне-нижнюю часть черепа (рис. 52). В ней различают следующие части: чешую, базиллярную частьи двелатеральные части.Все части, срастаясь, замыкают большое затылочное отверстие, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом.

Чешуязатылочной кости имеет на наружной поверхности наружный затылочный выступ,а на внутренней - внутренний затылочный выступ. От каждого из них вниз к большому отверстию затылочной кости спускаются, соответственно, наружныйивнутренний затылочные гребни. Наружную поверхность чешуи справа налево пересекают три выйные линии. На внутренней поверхности чешуи находится крестообразное возвышение.

Латеральные части снабжены затылочными мыщелками, служащими для соединения с I шейным позвонком. Через основание мыщелков проходят каналы подъязычных нервов. На боковых краях располагаются яремные вырезки, которые при сопоставлении с одноименными вырезками височной кости образуют яремные отверстия - места формирования внутренних яремных вен.

Базиллярная часть затылочной кости направлена вперед и, срастаясь с телом клиновидной кости, образует скат, на котором располагается продолговатый мозг.

Клиновидная кость . Клиновидная кость - непарная, занимает среднюю часть основания черепа (рис. 53). В ней различают следующие части: тело, малые и большие крылья,а также крыловидные отростки.

Тело клиновидной кости имеет кубовидную форму. На своей верхней обращенной в полость черепа поверхности оно несет так называемое турецкое седло, с гипофизарной ямкой (место расположения гипофиза) в центре. Сзади седло ограничено спинкой седла. Внутри тела клиновидной кости находится воздухоносная полость - клиновидная пазуха, которая сообщается с носовой полостью.

Малые и большие крылья отходят от боковых поверхностей тела. В основании малых крыльев пролегают зрительные каналы (места входа из глазниц в полость черепа зрительных нервов). Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, ведущая из полости черепа в глазницу. У основания большого крыла справа и слева от турецкого седла видны отверстия: круглое - ведущее в крыловидно-небную ямку, овальное - открывающееся на основании черепа и остистое, расположенное рядом с остью клиновидной кости. Крыловидные отросткиотходят вниз от тела клиновидной кости. Каждый из них состоит из двух пластинок - латеральнойи медиальной. В основании крыловидного отростка проходит крыловидный канал.

Лобная кость . Лобная кость - непарная, занимает переднюю часть черепа (рис. 54). В лобной кости различают следующие части: чешую, носовую часть и две глазничные части.

Чешуялобной кости стоит вертикально. На границе с глазничными частями, расположенными горизонтально, имеется надглазничный край. Выше него - надбровные дуги, переходящие в средней части в надпереносье. Медиально, немного выше надглазничного края, имеется надглазничное отверстие - место выхода I ветви тройничного нерва. Латерально надглазничный край продолжается в скуловой отросток, который вместе с лобным отростком скуловой кости формирует скуловую дугу. В толще чешуи в ее медиальной части, в области надпереносья, находится воздухоносная полость - лобная пазуха.

Глазничные части - правая и левая - это горизонтально расположенные костные пластинки, образующие верхнюю стенку глазницы. Друг от друга глазничные части отделены решетчатой вырезкой.

Носовая часть имеет вид подковы и располагается по краям решетчатой вырезки. Она имеет носовую ость, участвующую в образовании перегородки носа, по бокам от которой расположены отверстия, ведущие в лобную пазуху.

Решетчатая кость . Решетчатая кость - непарная, располагается кпереди от клиновидной кости между глазничными частями лобной (рис. 55).

В ней различают следующие части: перпендикулярную и решетчатую пластинки, а также два решетчатых лабиринта.

Перпендикулярная пластинка идет вниз и участвует в образовании костной перегородки носа (вместе с сошником). Ее продолжением вверх является так называемый петушиный гребень, поднимающийся над решетчатой пластинкой в полость черепа.

Решетчатая пластинка располагается горизонтально исодержит большое количество мелких отверстий, через которые из полости носа в полость черепа заходят обонятельные нервы. Решетчатые лабиринты подвешены справа и слева на решетчатой пластинке. Каждый из них построен из воздухоносных решетчатых ячеек, сообщающихся между собой и с полостью носа. Латеральная стенка лабиринта представлена глазничной пластинкой, очень тонкой и хрупкой, участвующей в образовании медиальной стенки глазницы. От медиальной стенки лабиринта отходят вниз две пластинки - верхняя и нижняя носовые раковины.

Височная кость . Височная кость - парная, занимает нижне-латеральные части черепа (рис. 56). В ней различают чешуйчатую, барабанную и каменистую части.

Чешуйчатая часть височной кости входит в состав боковой стенки черепа. От ее наружной поверхности отходит направляющийся вперед скуловой отросток, у основания которого расположена нижнечелюстная ямка, участвующая в образовании височно-нижнечелюстного сустава.

Каменистая часть височной кости, или пирамида, имеет трехгранную форму. Ее верхушка направлена к телу клиновидной кости и имеет тройничное вдавление - место расположения узла тройничного нерва. Кзади от него находится дугообразное возвышение, обусловленное давлением верхнего полукружного канала внутреннего уха. Латерально от него видна плоская поверхность - крыша барабанной полости, составляющая верхнюю стенку среднего уха (барабанной полости). На задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход. На нижней поверхности пирамиды расположена яремная ямка, латеральнее - длинный шиловидный отросток. Кзади от последнего находится сосцевидный отросток. Между этими двумя отростками расположено шилососцевидное отверстие - место выхода лицевого нерва.

Теменная кость. Теменная кость - парная, представляет собой четырехугольную пластинку, наружная поверхность которой выпуклая, а внутренняя - вогнутая. Она формирует среднюю часть крыши черепа, соединяясь спереди с лобной, сзади - с затылочной, снизу - с чешуей височной кости, а сверху - с одно- именной костью противоположной стороны. Теменная кость имеет четыре края: сагиттальный, лобный, затылочныйичешуйчатый.А также четыре угла: затылочный, клиновидный, сосцевидныйилобный.

Кости лицевого черепа представлены на рис. 57.

Верхняя челюсть - это парная кость, образующая средний отдел лицевого черепа (рис. 58). В ней различают тело и отростки - лобный, скуловой, небный и альвеолярный.

На теле верхней челюсти выделяют четыре поверхности. Глазничная поверхность гладкая, обращена в полость глазницы. Здесь проходит подглазничная борозда, которая переходит в подглазничный канал. Канал открывается на передней поверхности кости подглазничным отверстием, через которое на лицо выходит II ветвь тройничного нерва. Подглазничный край отделяет глазничную поверхность от передней поверхности, участвующей в формировании рельефа лица. На передней поверхности выделяется клыковая ямка . Латерально передняя поверхность отделена от подвисочной поверхности скуловым отростком. Медиально расположенная носовая поверхность тела несет на себе раковинный гребень - место прикрепления нижней носовой раковины (кость лицевого черепа). Здесь же находится вход в воздухоносную верхнечелюстную (гайморову) пазуху.

Скуловой отросток соединяется со скуловой костью, лобный отросток - с лобной. Небный отростокнаправлен медиально и при соединении с таким же отростком другой верхней челюсти формирует переднюю часть костного неба. Альвеолярный отросток на своей дуге несет на себе ячейки для зубов - зубные альвеолы.

Нижняя челюсть . Эта непарная кость является единственной подвижной костью черепа. Она имеет подковообразную форму (рис. 59). В нижней челюсти различают тело и две ветви. Ветви соединены с телом под углом.

На внутренней поверхности угла нижней челюсти находится крыловидная бугристость, куда прикрепляется медиальная крыловидная мышца, на наружной поверхности - жевательная бугристость, к которой прикрепляется жевательная мышца. Основание тела нижней челюсти массивное. По средней линии видно обращенное кпереди подбородочное возвышение. По бокам от него - подбородочные отверстия - места выхода III ветви тройничного нерва. На задней поверхности тела нижней челюсти по средней линии имеется подбородочная ость , по бокам от нее - двубрюшные ямки и челюстно-подъязычная линия, к которым прикрепляются одноименные мышцы. Верхний край тела нижней челюсти образует альвеолярную дугу, где находятся зубные альвеолы.

Ветви нижней челюсти направлены вверх и немного кзади. Каждая из них заканчивается двумя отростками: передним - венечным и задним - мыщелковым, разделенными вырезкой. Мыщелковый отросток имеет головку нижней челюсти, участвующую в образовании височно-нижнечелюстного сустава. На внутренней поверхности ветви находится нижнечелюстное отверстие, ведущее в нижнечелюстной канал, который заканчивается подбородочным отверстием. Через нижнечелюстной канал проходит III ветвь тройничного нерва, которая иннервирует зубы и десны нижней челюсти.

Небная кость . Небная кость - парная, прилежит сзади к верхней челюсти и состоит из двух взаимно перпендикулярных пластинок (рис. 60). Горизонтальная пластинка участвует в образовании задней части костного неба, а перпендикулярная пластинка -задней части латеральной стенки полости носа.

Нижняя носовая раковина . Нижняя носовая раковина- парная кость, лежит в носовой полости, прикрепляясь к носовой поверхности тела верхней челюсти, и отделяет средний и нижний носовые ходы.

Носовая кость . Носовая кость- тонкая, парная, четырехугольной формы пластинка; соединяясь с такой же костью другой стороны, образует спинку носа. Ее латеральный край соединяется с лобным отростком верхней челюсти, а свободный нижний край участвует в образовании грушевидного отверстия полости носа.

Слезная кость . Слезная кость - парная, участвует в образовании медиальной стенки глазницы. Это тонкая четырехугольная пластинка, которая спереди и снизу соединяется с лобным от- ростком верхней челюсти, сверху - с глазничной частью лобной кости, сзади - с решетчатой костью.

Сошник . Сошник- непарная кость, образует большую часть костной перегородки носа. Сверху и сзади сошник соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости. Передний край сошника в своей верхней части соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Свободный задний край сошника разделяет хоаны - задние отверстия полости носа.

Скуловая кость . Скуловая кость - парная, играет важную роль в формировании рельефа лица. С ней соединяются скуловые отростки трех костей: лобной, височной и верхней челюсти. Височный отросток скуловой кости, соединяясь со скуловым отростком височной кости, образует скуловую дугу.

Подъязычная кость . Подъязычная кость - непарная, расположена между гортанью и нижней челюстью. Она состоит из тела и двух пар рогов - больших и малых. Подъязычная кость находится в области шеи и фиксирована связками и мышцами.

Череп в целом

Наружная поверхность черепа спереди называется лицевой череп (рис. 61, а).На нем находятся вместилища органов чувств - глазницы и полость носа.

Глазницы содержат орган зрения. Вход в глазницу ограничен над и подглазничными краями. Глазница имеет четыре стенки: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную. В передней части медиальной стенки находится ямка слезного мешка, продолжающаяся вниз в носослезный канал, который открывается в нижний носовой ход полости носа. Верхняя глазничная щель и зрительный канал соединяют глазницу с полостью черепа. Нижняя глазничная щель, расположенная между латеральной и нижней стенками глазницы, ведет в крыловидно-небную ямку.

Полость носа открывается спереди грушевидным отверстием. Сзади полость носа сообщается с полостью глотки хоанами . Посредством костной перегородки носа она делится на две половины. Каждая из них имеет четыре стенки: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную. Три носовых раковины делят латеральные отделы полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний.

На боковой поверхности черепа выделяют височную, подвисочную и крыловидно-небную ямки (рис. 61, б). Височная и подвисочная ямки отделены друг от друга скуловой дугой.

Крыловидно-небная ямка сзади ограничена крыловидным отростком клиновидной кости, спереди - бугром верхней челюсти, медиально - перпендикулярной пластинкой небной кости.

В крыловидно-небную ямку открывается пять отверстий:
1. Клиновидно-небное отверстие, ведущее в полость носа.
2. Круглое отверстие - в полость черепа.
3. Нижняя глазничная щель - в глазницу.
4. Крыловидный канал - на наружное основание черепа.
5. Большой небный канал - в полость рта.

Верхняя часть мозгового черепа называется сводом. Его образуют лобная чешуя, теменные кости, чешуя затылочной и височной костей, латеральные отделы больших крыльев клиновидной кости. На наружной поверхности свода черепа видны швы: лямбдовидный (между затылочной и теменными костями), сагиттальный (между теменными костями) и венечный (между лобной и теменными костями). Нижнюю часть мозгового черепа называют основанием черепа. Различают наружное и внутреннее основание черепа.

На наружном основании черепа выделяют твердое небо, образованное спереди небными отростками верхних челюстей, а сзади - горизонтальными пластинками небных костей (рис. 62, а). Книзу от него располагаются хоаны. В заднем отделе в месте соединения затылочной и височных костей видны яремные отверстия, через которые выходят IX, X и XI пары черепных нервов. От них же начинаются яремные вены. Кпереди медиально от яремных отверстий рас- полагаются рваные отверстия.

На внутреннем основании черепа выделяют три углубления: переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки (рис. 62, б). Передняя черепная ямка отделяется от средней свободным краем малого крыла клиновидной кости. Границей между средней и задней черепными ямками служит верхний край пирамиды височной кости. В средней черепной ямке находится турецкое седло, зрительный канал, верхняя глазничная щель, круглое, овальное и остистое отверстия, а также рваное отверстие - в области соединения верхушки пирамиды височной кости и тела клиновидной. Задняя черепная ямка самая глубокая и объемистая, в ней находятся большое отверстие затылочной кости, подъязычный канал, яремное отверстие (в месте соединения затылочной и височных костей), мыщелковый канал и внутреннее слуховое отверстие.