Конечные ветви сонной артерии. Ветви наружной сонной артерии

Оглавление темы "Внутреннее основание черепа. Кровоснабжение головного мозга. Венозный отток от головного мозга.":









Следующим слоем после костей свода черепа является , dura mater cranialis (encephali). Она рыхло связана с костями свода и плотно сращена с внутренним основанием черепа. В норме никакого естественного пространства между костями и твердой мозговой оболочкой нет. Однако при скоплении здесь крови (гематоме) выявляется пространство, называемое эпидуральным .

Твердая оболочка головного мозга продолжается в твердую оболочку спинного мозга.

Твердая оболочка головного мозга отдает внутрь черепа три отростка. Один из них - серп большого мозга, falx cerebri, - располагается посредине, в сагиттальном направлении, и разделяет полушария большого мозга. Второй - серп мозжечка, falx cerebelli. - разделяет полушария мозжечка и третий - намет мозжечка, tentorium cerebelli, - отделяет большой мозг от мозжечка. Задний отдел fak cerebri соединяется с наметом мозжечка. Tentorium cerebelli сзади прикрепляется вдоль поперечной борозды, по сторонам - к верхним краям каменистых частей височных костей.

Твердая оболочка мозга состоит из двух листков. В местах ее прикрепления к костям черепа листки расходятся и образуют каналы треугольной формы, выстланные эндотелием, - синусы твердой оболочки головного мозга.

Артерии твердой оболочки мозга

Большую часть твердой оболочки головного мозга кровоснабжает средняя менингеальная артерия , а. meningea media, - ветвь a. maxillaris. Она проникает в полость черепа через остистое отверстие, foramen spinosum. В полости черепа артерия делится на лобную и теменную ветви. Ствол средней менингеальной артерии и ее ветви довольно плотно соединены с dura mater, а на костях образуют бороздки - sulci meningei. В связи с этим артерия часто повреждается при переломе височной кости. Лобная ветвь a. meningea media довольно часто проходит на небольшом протяжении в костном канале - это наблюдается в месте схождения четырех костей: лобной, теменной, височной и клиновидной. Артерию сопровождают две w. meningeae mediae, проходящие в отличие от артерии в толще твердой мозговой оболочки.

Передняя менингеальная артерия твердой оболочки мозга , a. meningea anterior, является ветвью передней решетчатой артерии, a. ethmoidalis anterior (из глазной артерии системы внутренней сонной артерии).

Задняя менингеальная артерия твердой мозговой оболочки , a. meningea posterior, отходит от восходящей глоточной артерии, a. pharyngea ascendens (из наружной сонной артерии). Обе они образуют многочисленные анастомозы с а. meningea media.

Нервы твердой мозговой оболочки

Нервы твердой мозговой оболочки , rr. meningei, отходят от ветвей тройничного нерва: глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов.

Также рекомендуем видео анатомии и топографии синусов твердой мозговой оболочки

Другие видео уроки по данной теме находятся: " ".

(a. meningea media, PNA, BNA; a. meningica media, JNA) см. Перечень анат. терминов.

  • Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Перечень анат. терминов...

    Большой медицинский словарь

"артерия менингеальная средняя" в книгах

XII. Мезозойская («средняя») эра

Из книги Как возникла и развилась жизнь на Земле автора Гремяцкий Михаил Антонович

XII. Мезозойская («средняя») эра Палеозойская эра закончилась целым переворотом в истории Земли: огромным оледенением и гибелью множества животных и растительных форм. В средней эре мы уже не встречаем очень многих из тех организмов, которые существовали сотни миллионов

АРТЕРИЯ ЖИЗНИ

Из книги Тыл - фронту автора Автор неизвестен

АРТЕРИЯ ЖИЗНИ Из докладной обкома ВКП(б), направленной в ГКОИюнь 1942 годаОб узких местах на Южно-Уральской железной дороге, необходимости мероприятий по их ликвидацииВ связи с эвакуацией и размещением в пределах дороги свыше 140 крупных предприятий резко увеличилась

Глава XX. ВЕНЕЧНАЯ АРТЕРИЯ И «СОЛНЕЧНЫЙ ЛУЧ»

Из книги Человек и его осуществление согласно Веданте автора Генон Рене

Глава XX. ВЕНЕЧНАЯ АРТЕРИЯ И «СОЛНЕЧНЫЙ ЛУЧ» Сейчас мы должны вернуться к тому, что происходит с существом, которое, не будучи «освобождено» в самый момент смерти, должно пройти через ряд степеней, которые символически представляются этапами путешествия и которые

5. ПЛЕЧЕГОЛОВНОЙ СТВОЛ. НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

автора Яковлев М В

5. ПЛЕЧЕГОЛОВНОЙ СТВОЛ. НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus) располагается впереди трахеи и позади правой плечеголовной вены, отходя от дуги аорты на уровне II правого реберного хряща; на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на правую

8. ПЛЕЧЕВАЯ АРТЕРИЯ. ЛОКТЕВАЯ АРТЕРИЯ. ВЕТВИ ГРУДНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ

Из книги Нормальная анатомия человека: конспект лекций автора Яковлев М В

8. ПЛЕЧЕВАЯ АРТЕРИЯ. ЛОКТЕВАЯ АРТЕРИЯ. ВЕТВИ ГРУДНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ Плечевая артерия (a. brachialis) является продолжением подмышечной артерии, дает следующие ветви:1) верхнюю локтевую коллатеральную артерию (a. collateralis ulnaris superior);2) нижнюю локтевую коллатеральную артерию (a. collateralis

1. Внутренняя сонная артерия

автора Дроздов А А

1. Внутренняя сонная артерия Она снабжает кровью большую часть полушарий – кору лобной, теменной, височной областей, подкорковое белое вещество, подкорковые узлы, внутреннюю капсулу. Окклюзирующее поражение сонной артерии (тромбоз, стеноз) – частая причина преходящих и

2. Передняя мозговая артерия

Из книги Нервные болезни: конспект лекций автора Дроздов А А

2. Передняя мозговая артерия Поверхностные ее ветви снабжают кровью медиальную поверхность лобной и теменной доли, парацентральную дольку, отчасти орбитальную поверхность лобной доли, наружную поверхность первой лобной извилины, верхнюю часть центральных и верхней

3. Средняя мозговая артерия

Из книги Нервные болезни: конспект лекций автора Дроздов А А

3. Средняя мозговая артерия Самая крупная из артерий мозга – обеспечивает кровью обширные его отделы. Различаются следующие ветви мозговой артерии:1) центральные (глубокие) ветви, которые отходят от начальной части ствола артерии и питают значительную часть подкорковых

4. Передняя артерия сосудистого сплетения

Из книги Нервные болезни: конспект лекций автора Дроздов А А

4. Передняя артерия сосудистого сплетения Передняя ворсинчатая артерия принимает участие в кровоснабжении задних 2/3 заднего бедра, а иногда и ретролентикулярной части внутренней капсулы, хвостатого ядра, внутренних сегментов бледного шара, боковой стенки нижнего рога,

5. Задняя мозговая артерия

Из книги Нервные болезни: конспект лекций автора Дроздов А А

5. Задняя мозговая артерия Корковые ее ветви снабжают кровью кору и подлежащее белое вещество затылочно-теменной области, задние и медиально-базальные отделы височной области.Центральные (глубокие) ветви (таламоперфорирующие, таламоколенчатые, премамиллярные

6. Основная артерия

Из книги Нервные болезни: конспект лекций автора Дроздов А А

6. Основная артерия Она дает ветви к мосту мозга (варолиеву мосту), мозжечку и продолжается двумя задними мозговыми артериями. У 70 % больных полной закупорке (тромбозу) артерии предшествуют многократные преходящие нарушения кровообращения в вертебразиллерной системе –

7. Позвоночная артерия

Из книги Нервные болезни: конспект лекций автора Дроздов А А

7. Позвоночная артерия Снабжает кровью продолговатый мозг, частично шейный отдел спинного мозга (передняя спинальная артерия), мозжечок. Причинами нарушения мозгового кровообращения в бассейне позвоночной артерии часто служат атеросклеротические стенозы, тромбозы,

Стратегически важная артерия Уренгой - Европа

Из книги «Крещение огнем». Том II: «Борьба исполинов» автора Калашников Максим

Стратегически важная артерия Уренгой - Европа Навязчивой идеей Рейгана, Кейси, Уайнбергера и их команды стал срыв строительства газопровода из Ямала в Европу. Он стал их ночным кошмаром.Почему? Протянув две «нитки» в Западную Европу, Москва гарантированно получала

Финансовая артерия

Из книги Литературная Газета 6314 (№ 10 2011) автора Литературная Газета

Финансовая артерия Библиоман. Книжная дюжина Финансовая артерия Анатолий Крым. Труба: Роман с деньгами. – М.: Амаркорд, 2011. – 416?с. – 3000?экз. Гротескный роман о причудах постреформенного существования. Жил-был один простой парень, но вот его двоюродный дядя Степан

АРТЕРИЯ

Из книги Хасидские предания автора Бубер Мартин

АРТЕРИЯ Равви Моше Эфраим, внук Баал Шема, был противником польских хасидим, потому что слышал, что они чересчур сурово умерщвляют свою плоть и разрушают в себе образ Божий вместо того, чтобы сделать совершенными все части своего тела и объединить их с душой в один

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

В систему артерий головы, шеи и лица входят крупные ветви. Они отходят от выпуклых поверхностей артерий, составляющих дугу аорты: безымянной (плечеголовного ствола), и слева — от общей сонной и подключичной.

Артерии головы и шеи — крупные сосуды, отходящие от дуги аорты и несущие кровь в органы шеи, головы и лица.

Анатомия артерий

На уровне хряща II ребра справа отходит от аорты плечеголовной ствол после трахеи и до плечеголовной вены справа. Он движется вправо и кверху и делится у грудино-ключичного сустава справа на 2 артерии: правую общую сонную и подключичную.

Ветви дуги аорты: 1 — дуга аорты; 2 — плечеголовной ствол; 3 — левая общая сонная артерия; 4 — левая подключичная артерия.

Шейная правая артерия короче левой общей сонной артерии на 20-25 мм. Общая артерия дислоцируется за мышцами: грудино-ключично-сосцевидной, подъязычно-лопаточной и мышцами, что покрывают среднюю фасцию шеи. Она движется вверх по вертикали до поперечных отростков позвонков шеи, не разделяясь на ветви. Сверху хряща щитовидного обе сонные артерии (правая и левая) разделяются на внутреннюю и наружную с почти одинаковым диаметром.

Крупная подключичная артерия состоит из правой, что отходит от плечеголовного ствола, и левой, отходящей от дуги аорты. Длина левой подключичной артерии больше правой на 2-2,5 см.

Важно. Артерия под ключицей отвечает за кровоснабжение головного мозга со стороны затылка, мозжечка, мозга спины в шейной части, мышц и органов шеи (частично), плечевого пояса и верхней конечности.

Артерии шеи, головы и лица

На фото 2 указана дислокация артерий головы и шеи:

  1. Поверхностная височная и ее ветви.
  2. Глубокая височная.
  3. Верхнечелюстная.
  4. Задняя ушная.
  5. Затылочная.
  6. Глазничная.
  7. Средняя менингеальная.
  8. Нижняя альвеолярная.
  9. Наружная сонная.
  10. Лицевая.
  11. Язычная.
  12. Внутренняя сонная.
  13. Верхняя щитовидная.
  14. Общая сонная.

Артерии головного мозга

  1. Передняя артерия мозга.
  2. Средняя артерия мозга.
  3. Сонная внутренняя.
  4. Задняя соединительная артерия.
  5. Задняя мозговая.
  6. Мозжечковая верхняя.
  7. Основная.
  8. Мозжечковая передняя нижняя.
  9. Позвоночная.
  10. Мозжечковая задняя нижняя.

Функции артерий

Артерии головы, шеи и лица транспортируют кровь, питательные вещества: микроэлементы, витамины и кислород в подконтрольные области. Рассмотрим подробнее.

Общая сонная артерия

Парная артерия протянулась в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, лопаточно-подъязычную, трахею, пищевод, глотку и гортань. Окончания артерии расположились в сонном треугольнике, рядом со щитовидным хрящом гортани, где ветви разделяются на наружную и внутреннюю — конечные сонные артерии.

Наружная сонная артерия

Протянулась по сонному и поднижнечелюстному треугольнику, занижнечелюстной ямке (внутри железы околоушной). Состоит из передней, задней, медиальной и концевой групп ветвей. Заканчивается двумя концевыми ветвями около шейки нижней челюсти.

Группа передних ветвей

  1. Щитовидная передняя верхняя артерия разделена на подподъязычную ветвь и гортанную верхнюю. Отвечает за кровоснабжение подъязычной мышцы и щитовидной железы. Анастомоз (соединение или соустье сосудов) со щитовидной нижней артерией.
  2. Язычная артерия состоит из ветвей:
  • надподъязычной, снабжающей кровью кость под языком, мышцы надподъязычные;
  • подъязычной, снабжающей кровью железу под языком, слизистую дна полости рта, десен, мышцу челюстную мышцу под языком;
  • дорсальной ветви и глубокой артерии языка, кровоснабжающие язык.

Анастомоз с подбородочной артерией.

  1. Лицевая артерия разделяется на:
  • небную восходящую — кровоснабжает глотку и небную миндалину;
  • ветви миндаликовые — кровь поступает к миндалине неба и корню языка;
  • подбородочную — снабжает кровью: дно полости рта, двубрюшную и мышцы челюстно-подъязычные, железу под языком;
  • верхнюю губную — верхнюю губу;
  • нижнюю губную — нижнюю губу;
  • угловую (конечную ветвь) — наружный нос и медиальный угол глаза.

Анастомоз происходит между: восходящей небной и нисходящей небной, восходящей глоточной артериями; подподбородочной и подподъязычной; угловой и тыльной носовой (из глазной) артерией.

Группа задних ветвей

  1. Затылочная артерия кровоснабжает грудино-ключично-сосцевидную и мышцы шейного отдела спины, затылка, включая кожу под волосами, ушную раковину.
  2. Ушная артерия дает ветвь — заднюю барабанную артерию и кровоснабжает затылочные кожу и мышцы, ушную раковину, сосцевидный отросток с его ячейками, барабанную полость. Соединяется (анастомоз) с затылочной артерией и поверхностной височной.

Кровоснабжение тканей лица

Функцию кровоснабжения мягких тканей лица выполняют ветви артерий:

  • глазной (лобной, век, дорсальной, носа и надглазничной артериями);
  • наружной сонной (язычной, лицевой, подподбородочной, подъязычной);
  • височной поверхностной (поперечной лицевой, скулоглазничной);
  • верхнечелюстной (подглазничной и подбородочной).

Глазница кровоснабжается артериями: глазной (ветвью ) и средней менингеальной (ветвью верхней челюстной артерии) посредством слезной артерии анастоматической ветви.

Полость рта питается от ветви язычной, что принадлежит сонной наружной артерии. Подъязычная ветвь относится к язычной артерии, принадлежащей наружной сонной. Щеки и губы кровоснабжаются лицевой артерией. Дно ротовой полости и область под подбородком питается подподбородочной артерией (от ветви лицевой). Дно ротовой полости кровоснабжается от челюстно-подъязычной ветви (от артерии нижней альвеолярной). Слизистую оболочку десен кровоснабжает альвеолярная артерия с зубными ветвями. Щеки кровоснабжаются щечной, как ветвью артерии верхней челюсти.

К верхнечелюстным деснам кровь поступает из передних верхних альвеолярных артерий. К небу, миндалинам и деснам кровь поступает из нисходящей небной артерии — ветви верхней челюстной. Кровоснабжение языка осуществляется артериями: язычной (ветвью сонной наружной) и лицевой (миндаликовой ветвью).

Слюнные железы кровоснабжаются артериями:

  • железа под языком — подъязычной и подподбородочной;
  • железа околоушная — ветвями височной поверхностной, поперечной лицевой;
  • железа под нижней челюстью — лицевой артерией.

Полость носа питается от артерий: передней решетчатой, задней решетчатой (ветвей глазной артерии), задней латеральной носовой (ветви небной клиновидной артерии), задней артерии перегородки носа (ветви небной клиновидной артерии).

Зубы верхнечелюстные питаются кровью от артерий: задней и передней верхних альвеолярных. Зубы нижнечелюстные снабжаются кровью нижней альвеолярной артерии.

Болезни кровеносных артерий

Среди заболеваний артерий головы, шеи, лица опасными считают:

  1. Аневризму сосудов головного мозга: церебральную, внутричерепную.

Они характерны выпячиванием стенок артерий и отсутствием трехслойного их строения. При разрыве церебральной аневризмы возможно субарахноидальное кровоизлияние с проникновением крови в область подпаутинного пространства головного мозга.

Аневризма бывает артериовенозной и артериальной и часто случается в месте разветвления артерий. По форме бывает: мешотчатая аневризма (например, передней соединительной артерии, развилки средней мозговой артерии), внутренняя веретенообразная и фузиформная.

  1. Атеросклероз.

Сужение шейных артерий и головного мозга или атеросклероз сопровождаются частыми приступами невыносимой головной боли, от которой снижается память. Сосуды суживаются, когда на стенках откладываются и накапливаются холестериновые бляшки, уменьшая просвет. Скорость кровотока снижается, поэтому сосуды меньше пропускают крови, а с ней питания и кислорода.

Важно. Атеросклеротические бляшки формируются в трещинках стенок артерий при их патологических состояниях. Они теряют свою эластичность с повышением в крови уровня холестерина, что приводит к появлению трещинок.

Бляшками притягиваются тромбоциты, способствующие свертыванию крови и образованию тромбов. При остром сужении сосудов может произойти инсульт, нарушиться речь и снизиться зрение. Возможно прединфарктное состояние, инфаркт мозга или кровоизлияние, если резко нарушается кровообращение.

  1. Гипоплазия.

Гипоплазия (часто врожденная) артерии позвоночной нарушает гемодинамику (кровообращение), особенно задних участков головного мозга. Это приводит к дисфункциям работы сердца и системы кровообращения, внутренних органов и вестибулярного аппарата. Для диагностирования и проверки артерии, изучения ее функционального состояния, окольного кровотока проводится ангиография — контрастное рентгенологическое исследование. При этом узнают, насколько протянулся патологический процесс.

При ослаблении кровотока в двух, правой или левой позвоночной артерии, ухудшается кровообращение ЦНС. Эти артерии обеспечивают приток 30-32% крови в мозг. При остеохондрозе приток крови уменьшается и возникает задний шейный симпатический синдром, по симптомам сходный с мигренью. Для диагностирования проводят ультразвуковую допплерографию, рентген шеи, МРТ.

Если подтвержден синдром шейной артерии, лечение направляют на устранение головокружения, потемнения в глазах, головной боли, слуховых и зрительных нарушений и артериальной гипертензии.

  1. Резус-конфликт

Важно. Измеряют скорость средней мозговой артерии для сравнительной оценки показателей скорости кровотока плодов, если беременные имеют резус-иммунизацию, родили детей с Rh (-) и Rh (+) принадлежностью крови, у плода или новорожденного различная степень гемолитической болезни.

С помощью УЗИ и допплерометрии кровотока в средней мозговой артерии плода можно легко продиагностировать тяжесть ГБП при резус-конфликте, заболевания плода, влияющие на гемодинамику, включая анемический синдром, изучить кровообращение плода в динамике, не применяя инвазивные технологии.

  1. Поверхностная височная артерия, atemporalis superficialis. Одна или две конечные ветви наружной сонной артерии. Вместе с ушно-височным нервом идут спереди от ушной раковины. Рис. А, Б.
  2. Ветвь околоушной железы, ramus parotideus. Кровоснабжает одноименную железу. Рис. А.
  3. Поперечная артерия лица, a. transversa faciei (facialis). Проходит ниже скуловой дуги под фасцией околоушной железы в направлении щеки. Рис. А.
  4. Передние ушные ветви, rami auriculares anteriores. Многочисленные ветви к ушной раковине и наружному слуховому проходу. Рис. А.
  5. Скулоглазничная артерия, azygomati-coorbitalis. Проходит выше скуловой дуги к латеральному краю глазницы. Рис. А.
  6. Средняя височная артерия, a. temporalis media. Отходит выше скуловой дуги и кровоснабжает одноименную мышцу. Рис. А.
  7. Лобная ветвь, ramus frontalis. Передняя ветвь поверхностной височной артерии. Анастомозирует с одноименным сосудом противоположной стороны, надглазничной и надблоковой артериями (ветви внутренней сонной артерии). Рис. А.
  8. Теменная ветвь, ramus parietalis. Задняя ветвь поверхностной височной артерии. Анастомозирует с одноименной ветвью противоположной стороны, задней ушной и затылочной артериями. Рис. А.
  9. Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris. Крупная конечная ветвь наружной сонной артерии. Начинается ниже височно-нижнечелюстного сустава, проходит с наружной или внутренней стороны от латеральной крыловидной мышцы и разветвляется в крыловидно-небной ямке. Рис. А, Б.
  10. Глубокая ушная артерия, aauricularis profunda. Идет назад и вверх к височно-нижнечелюстному суставу, наружному слуховому проходу и барабанной перепонке. Рис. Б.
  11. Передняя барабанная артерия, a. tympanica anterior. В сопровождении chorda tympani через каменисто-барабанную щель заходит в барабанную полость. Рис. Б.
  12. Нижняя альвеолярная артерия, a alveolaris inferior. Проходит между медиальной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти. В canalis mandibulae продолжается до подбородочного отверстия. Рис. Б.
  13. Зубные ветви, rami demotes. Направляются к корням зубов. Рис. Б. 13а Околозубные ветви, rami peridentales.
  14. Челюстно-подъязычная ветвь, ramus mylohyoideus. Начинается перед отверстием нижней челюсти и с n.mylohioideus лежит в одноименной борозде. Анастомозирует с a.submentalis. Рис. Б.
  15. Подбородочная ветвь, ramus mentalis. Конечная ветвь нижней альвеолярной артерии. Кровоснабжает подбородок. Рис. Б.
  16. Средняя менингеальная артерия, а. теningea media. Проходит медиально от т. pterygoideus lat и через остистое отверстие заходит в среднюю черепную ямку, где разветвляется на конечные ветви. Рис. Б, В.
  17. Добавочная ветвь, ramus accessorius. Начинается от средней менингеальной или верхнечелюстной артерии и кровоснабжает слуховую трубу, крыловидные мышцы. Проникает в череп через овальное отверстие и разветвляется в твердой оболочке вокруг ganglion mgeminale.
  18. Каменистая ветвь, ramus petrosus. Начинается от средней менингеальной артерии в полости черепа. Через расщелину канала большого каменистого нерва анастомозирует с шилососцевидной артерией. Рис. В.
  19. Верхняя барабанная артерия, a. tympanica superior. Лежит рядом с каменистой ветвью и вместе с n.petrosus minor проникает в барабанную полость. Рис. В.
  20. Лобная ветвь, ramus frontalis. Крупная конечная ветвь средней менингеальной артерии. Внутри черепа лежит в костной борозде или канале у края малых крыльев клиновидной кости. Рис. В.
  21. Теменная ветвь, ramus parietalis. Кровоснабжает заднюю часть твердой оболочки в области свода черепа. Рис. В.
  22. Глазничная ветвь, ramus orbitalis. Проходит через верхнюю глазничную щель к слезной железе. Рис. В.
  23. Анастомотическая ветвь [[со слезной артерией]], ramus anastomoricus []. Рис. В. 23а Крыловидноменингеальная артерия, apterygomeningea. Начинается от верхнечелюстной или средней менингеальной артерий и через овальное отверстие заходит в череп. Кровоснабжает мышцу, напрягающую небную занавеску, крыловидные мышцы, слуховую трубу, твердую оболочку головного мозга и тройничный узел.
  24. Жевательная артерия, a. masseterica. Проходит над вырезкой нижней челюсти и кровоснабжает одноименную мышцу. Рис. Б.
  25. Передняя глубокая височная артерия, а temporalis profunda anterior. Идет вверх и вступает в височную мышцу. Рис. Б. 25а Задняя височная артерия, a. temporalis profundae anterior.
  26. Крыловидные ветви, rami pterygoidei. Кровоснабжают крыловидные мышцы. Рис. Б.
  27. Щечная артерия, a. buccalis. Проходит по щечной мышце вперед и вниз. Кровоснабжает щеку и десну. Рис. Б.
  28. Задняя верхняя альвеолярная артерия, a. alveolaris superior posterior. Ее ветви заходят в альвеолярные каналы и кровоснабжают верхние моляры, десну и слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи. Рис. Б.
  29. Зубные ветви, rami dentales. Направляются к корням моляров верхней челюсти. Рис. Б. 29а Околозубные ветви, rami peridentales.

Артерия менингеальная средняя (латинский текст написания трактует её название, как а. meningeamedia) является частью вертеобразилярной системы кровообращения и обеспечивает питание твердой мозговой оболочки.

После проникновения во внутричерепное пространство разделяется на четыре основных ответвления:

  • Верхняя барабанная. От места ответвления проходит по височной области и питает барабанную слизистую.
  • Лобная. Проходит к одноименной доле мозга и питает лобную область твердой мозговой оболочки.
  • Теменная. Ответвляется наверх и обеспечивает кровотоком теменную зону твердой оболочки головного мозга.
  • Добавочная менингеальная. Проходит в пространство черепа через овальное отверстие и обеспечивает кровоснабжением тройничный узел, слуховую трубу, крылообразные мышцы и часть твердой оболочки.

Как часть челюстного отдела кровообращения, менингиальные сосуды тесно взаимодействуют с лицевыми, глазничными и ушными артериями, образуя бассейн с развитой коллагеральной сетью.

Расположение

Средняя менингеальная артерия располагается между крыловидно-челюстной связкой и вершиной нижней челюсти. Поднимается по наружной поверхности медиальной крыловидно мышцы до окончаний ушно-височных нервов к остистому отверстию, через которое проходит внутрь черепного пространства.

Борозда чешуи височной косточки и выемка теменной области является местом залегания сосуда. Имеет аностомацию с внутренними сонными артериями, через соединительный проток связывается со слезной сетью сосудов. отдельную ветвь артерия отдает тройничному нервному узлу и слизистой барабанной полости.

Патологии

Нарушение нормальной степени кровотока в ветвях средней менингиальной артерии приводит к развитию нарушения состояния твердой оболочки головного мозга в теменной и затылочных областях. Хроническое недополучение тканями оболочки кислорода и жизненно важных элементов приводит к нарушениям её структуры и возникновению ишемии.

Наиболее распространенным недугом, возникающим при нарушениях гемодинамики в ветках менингиальных артерий является ишемический инсульт. Данному заболеванию подвержены люди среднего и пожилого возраста, но иногда возраст пациента, с диагнозом ишемический инсульт лобного ответвления менингиального сосуда, может быть совсем молодым.

Помимо инсульта, средняя и передняя менингиальная артерия подвержены различного рода инфекционным поражением стенок, вызываемых воспалением твердой мозговой оболочки или проникновением инфекции в полости барабанной перепонки. Артерииты провоцируют резкий спазм пораженной ветви артерии с немедленным ухудшением показателей резистентности.

Дальнейшая недостача кровотока усугубляет ситуацию – инфекция, поражающая твердую мозговую оболочку распространяется на отдельные участки извилин и вызывает необратимые изменения их структуры.

В практике сосудистых патологий головного мозга лидером среди возникающих патологических изменений является возникновение аневризмы стенки артерии. Статистика ВОЗ констатирует такой факт, что среди прочих нарушений мозгового кровообращения, геморрагические инсульты, связанные с кровоизлиянием из разорвавшегося выпячивания стенки сосуда, занимают первое место.

В общей сложности инсульт возникает у 1,5-2% взрослого населения и практически приводит к инвалидации больного. В особо тяжелых случаях образовавшаяся гематома наносит непоправимый ущерб мозговым тканям и приводит к смерти больного.

Признаки

Любые нарушения кровотока в менингиальных артериях приводят к резкому ухудшению состояния здоровья человека. При нарушениях гемодинамики и развитию ишемии в артериях симптомы возникают по мере развития патологии в тканях, снабжаемых кровью посредством менингиальных сосудов. В случае разрыва аневризмы или при остром инфекционном поражении артериальных стенок, признаки патологии появляются внезапно и быстро усиливаются.

Возникшее кровоизлияние под твердую мозговую оболочку выражается следующими симптомами:

  1. резкая и очень сильная головная боль в теменной или лобной области, сопровождаемая неудержимой рвотой;
  2. головокружение с потерей возможности удерживать вертикальное положение;
  3. нарушение работы органов слуха, появляется звон и сильный шум в одном ухе;
  4. может наблюдаться частичное расстройство речи, перекашивается язык;
  5. усиливается и учащается сердцебиение;
  6. могут наступать обмороки, а иногда и кома.

Наличие воспалительных процессов на стенках артерий нередко сопровождается гипертермией и ознобом. Лечение при появлении данных симптомов должно начаться незамедлительно, а для его выбора его наиболее эффективной методики требуется провести точное обследование пациента.

Диагностика

Распознать возникновение патологии в менингиальных сосудах путем анализа возникших симптомов достаточно сложно, а зачастую просто невозможно. Признаки развивающегося нарушения кровотока в мозговых артериях очень схожи с симптомами других заболеваний. Для выявления нарушений и постановки точного диагноза помогут средства инструментальной диагностики, дающие полную картину клиники патологии. В большинстве случаев обследование состояния менингиальных артерий проводится с применением таких методик, как:

  • Транскраниальная допплерография. Данный способ УЗИ дает возможность получить точные сведения о состоянии кровеносной системы, находящейся во внутричерепном пространстве. При помощи оборудования ТКДГ врач визуально наблюдает за направлением движения крови по сосудам и имеет возможность скорость её течения. Метод позволяет выявить стеноз стенок артерий, степень сужения просвета между сосудистыми стенками
  • Магнитно-резонансная томография. Является наиболее чувствительным и точным методом диагностики менингиальных артерий. С её помощью без внимания доктора не останутся самые незначительные нарушения состояния мозговой сосудистой системы и окружающих тканей. Позволяет выявить патологии на самых ранних стадиях развития и при хроническом и подостром течении болезни
  • Компьютерная томография. Изучение графических изображений участков пролегания менингиальныхартерий, выполненных с использованием компьютерного томографа, врач выявляет месторасположение патологий в сосудах, наличие гематом, склеротических образований на стенках. Для изучения состояния таких небольших сосудов, как менингиальные ответвления, лучший результат дает преобразование картинки в 3D цветное изображение
  • Ангиография. Является самым распространенным способом оценки уровня кровотока и замера его скорости в отдельных ветвях мозговых сосудов. Основан на введение в кровяное русло специальных подкрашивающих препаратов и дальнейшее проведение рентгенографии или УЗ диагностики. Противопоказан к применению пациентам, у которых выявлена непереносимость некоторых медикаментов, в частности лекарств, содержащих йод

Наличие воспалительных процессов на стенках артерий и в питающих ими тканей, определяется путем биохимического анализа крови. Повышенный уровень лейкоцитов, в данном случае будет свидетельствовать об имеющемся инфекционном поражении.

Лечение

После изучения результатов диагностики, врач выбирает и назначает наиболее действенную и эффективную методику помощи пациенту. Это может быть консервативные способы лечения, основанные на приеме медикаментов и прохождения сеансов процедур в физиотерапевтическом кабинете. В особых случаях проводится микрохирургическая операция, при которой врач оперативно устраняет причины недостаточного кровоснабжения твердой мозговой оболочки, гематом.

Для медикаментозного лечения доктор назначает следующие медикаменты:

  • стимулирующие гемодинамику препараты;
  • препятствующие тромбообразованию лекарства;
  • средства, восстанавливающие биохимию крови;
  • витаминные комплексы.

К физиотерапевтическим мероприятиям, проводимым после снятия основных симптомов, относятся:

  • воздействие на пораженный участок низкими токами УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение пораженной области;
  • наложение аппликаций с использованием активных препаратов.

В случае неудовлетворительного результата консервативных методов лечения или при наличии угрозы жизни больного при разрыве аневризмы, может быть проведена хирургическая операция, которая состоит из таких этапов, как:

  1. вскрытие черепа и твердой мозговой оболочки;
  2. устранение очага поражения;
  3. закрытие хирургического ранения.

После проведенного хирургического лечения пациент проходит реабилитационные этапы в стационаре, а затем амбулаторно. В период восстановления больному назначается курс приема медикаментов, физиопроцедуры и сеансы лечебной физкультуры.

Важно помнить, что последствия геморрагического инсульта, вызванного кровоизлиянием внутрь мозговой оболочки. Полностью устранить не удается. Пациенту будет необходимо выполнять пожизненно рекомендации врача и проходить регулярные профилактические обследования.

Профилактика

Возникновение повторных проявлений нарушения кровотока по ответвлениям менингиальнойсосудистой системы можно предотвратить, применяя профилактические мероприятия, рекомендованные специалистом. Целью профилактики является исключение возникновения патологий в менингиальных артериях и окружающих их тканях. Для этого потребуется выполнять следующие действия:

  • проходить регулярное профилактическое обследование состояния сосудов, в особенности данная процедура обязательна для пациентов с имеющимися врожденными сосудистыми патологиями;
  • соблюдать режим, предписанный лечащим доктором;
  • нормализовать ночной сон, избегать стрессовых жизненных ситуаций;
  • расстаться с имеющимися вредными привычками;
  • соблюдать культуру питания и следить за массой собственного тела;
  • своевременно принимать меры по лечению острых инфекций.

При выполнении данных правил, пациент сможет избежать возникновение кризовых обострений патологий менингиальных артерий и сохранять нормальное самочувствие. В случае появления первых признаков ухудшения мозгового кровообращения, больной должен незамедлительно посетить своего лечащего врача.