Круглые или анатомические импланты груди. Как сделать правильный выбор? Особенности коррекции груди анатомическими имплантами Анатомическая форма груди

С середины ХХ века в мире пластической хирургии широкое применение приобрели грудные импланты. В настоящее время из всех пластических операций маммопластика является самой распространенной.

Увеличение груди каплевидными имплантатами дает возможность получить хороший результат с минимальными рисками осложнений после маммопластики.

Увеличение груди каплевидными имплантатами рекомендовано пациенткам с длинной грудной клеткой , к тому же анатомическая форма более естественно выглядит, хотя стоимость такого импланта выше.

Каплевидная форма грудных имплантов улучшает очертания груди, исключая впадины и эффект провисания.

Преимуществом каплевидных имплантатов является:

каплевидные импланты обладают естественной формой : максимально широкая нижняя часть позволяет создать красивую округлость, в то время как верхняя часть после коррекции лишь незначительно приподнимается, что позволяет скорректировать провисшую после грудного кормления грудь;
каплевидные импланты лучше держат форму , когда положение тела меняется, это зависит также от плотности оболочки и наполнителя;
отсутствие проблем , приводящих к неспособности грудного вскармливания, так как импланты вставляются глубоко и не препятствуют процессу лактации;
увеличение груди каплевидными имплантами позволяет скрыть факт проведения коррекции груди вследствие точного соответствия природной форме молочной железы.

Какие каплевидные импланты выбрать

При увеличении груди используют имплантаты двух форм: круглые или каплевидные, их также называют анатомическими.

Интересный факт! Первые импланты были круглой формы и наполнителем являлся солевой раствор.

Наполнителем современных имплантов является не только физ.раствор, чаще предпочтение отдают силиконовому гелю, представляющему собой прозрачную вязкую субстанцию, либо гидрогелевому наполнителю. Существуют импланты со смешанными наполнителями, но редко.

Различаются также поверхности имплантата: гладкая либо текстурированная . Вторая является предпочтительней для организма, так как лучше воспринимается внутренними тканями и снижает вероятность развития фиброза.

Важно помнить! Выбор современных имплантов достаточно разнообразен. Однако при определении наиболее подходящей модели имплантатов квалифицированный врач прежде всего учитывает форму тела и размер грудной клетки пациентки, чтобы добиться максимальной естественности при коррекции груди.

Современные технологии дают возможность изготовить качественные грудные импланты, устойчивые к повреждениям в результате естественного износа.

От выбранного имплантата во многом зависит конечный результат пластической операции. Ввиду большого спроса существует множество компаний, занимающихся производством грудных имплантов. Некоторые уже успели хорошо зарекомендовать себя в этой области, как наиболее надежные производители.

К ведущим производителям грудных имплантов относятся следующие:

Polytech Health & Aesthetics GmbH - немецкая фирма, предоставляющая бесплатную страховку на протяжении всего срока службы. Импланты от компании Polytech сводят к минимуму риск возникновения коллоидной ткани в области эндопротеза. Цены на импланты Polytech варьируются от 1400 до 1600$ США.
Nagor - компания, выпускающая имплантаты с особой многослойной оболочкой, которая способна хорошо вживляться в ткани человека и минимизировать риск смещения эндопротеза.
Arion - французская фирма, которая занимается производством имплантов более 40 лет, дает пожизненную гарантию. Средняя стоимость 100 тыс. руб
Mentor - компания, выпускающая каплевидные импланты с самыми точными изгибами, что отличает их от всех других эндопротезов этого вида и грудь выглядит наиболее естественно.
Компания McGhan выпускает импланты, которые отличаются уникальной текстурированной поверхностью, что сводит к минимуму риск возникновения фиброза.
Eurosillicon - фирма, которая использует при производстве имплантов новейшие технологии, предоставляет бесконечный срок годности своей продукции по приемлемым ценам - 120 тыс. руб.

Показания и противопоказания

Пластика груди - это прежде всего хирургическая операция , которая имеет ряд показаний к применению, а также и противопоказания, которые необходимо учитывать перед принятием окончательного решения.

Перед увеличением груди следует принять взвешенное решение, поскольку в некоторых случаях врач может отказать в операции.

Показанием к проведению пластической операции является:

возможность исправления физических недостатков (к примеру, при нарушении симметрии или после удаления груди);
минимизация проблем с позвоночником, вызванных большим объемом груди;
коррекция обвислой вследствие грудного вскармливания груди;
для повышения самооценки в случае недовольства женщиной своим внешним видом и устранения комплексов, связанных с этим.

Противопоказаний к проведению пластики груди значительно больше, и следует хорошо взвесить все «за» и «против» перед окончательным принятием решения.

К основным противопоказаниям относятся следующие:

не рекомендуется делать маммопластику девушкам, не достигшим 18-ти лет, ввиду того, что еще не завершено формирование молочных желез;
операция противопоказана лицам, имеющим тяжелые хронические заболевания;
не следует прибегать к пластике во время инфекционных заболеваний;
нельзя делать операцию в период беременности и лактации;
категорически противопоказано пациентам, страдающим нарушением свертываемости крови;
при наличии онкологических заболеваний;
при сахарном диабете;
в случае гормональных нарушений;
при психологических отклонениях.

Перечень необходимых анализов

Проведение любой операции обязывает пациента провести ряд анализов , целью которых является обнаружение противопоказаний и рисков возникновения осложнений в процессе или после операции.

Будьте осторожны! У каждого анализа есть свой определенный срок действия, на протяжении которого он годен, поэтому анализ следует проводить в строго назначенное хирургом время.

Анализы, необходимые для проведения операции по увеличению груди каплевидными или круглыми имплантами:	Срок годности анализов, нужных для операции
Клинический анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ на свертываемость крови
Определение резус-фактора
Определение группы крови
Биохимический анализ
Анализ на ВИЧ
Анализ на венерические заболевания
Проверка на гепатит С, В
Маммография
Флюорография
Электрокардиограмма
Консультация терапевта

Дооперационный и операционный периоды

Перед операцией следует придерживаться ряда рекомендаций , чтобы подготовить организм к хирургическому вмешательству и упростить реабилитационный период.

за несколько дней до предстоящей операции нужно хорошо отдохнуть, избегать физических и эмоциональных нагрузок;
необходимо отказаться от алкоголя , потому что спирт не совместим с медикаментами для проведения анестезии;
рекомендуется воздержаться от курения за две недели до операции, так как никотин способствует ухудшению заживления;
не следует худеть после операции , так как потеря веса неблагоприятно сказывается на внешнем виде груди и увеличивается риск возникновения необходимости в корректирующей операции. Лучше скорректировать вес до маммопластики.

После операции пациентка сутки проводит под наблюдением медперсонала в стационаре.

На консультациях с врачом следует подробно описывать самочувствие и ничего не скрывать, чтобы специалист смог объективно оценить результат операции.

Во время послеоперационного периода нужно учитывать следующие нюансы:

боли, возникающие в области прооперированного участка - нормальное явление, поэтому обязательно назначаются болеутоляющие препараты;
непосредственно по окончании операции надевается компрессионное белье, необходимое для предупреждения смещения имплантов, а также с целью снижения послеоперационного отека;
послеоперационные швы следует протирать антисептиком, чтобы снизить риск нагноения раны;
в случае возникновения воспалительных процессов или при ощущении дискомфорта, вызванного имплантатом, его следует незамедлительно удалить. Повторная операция при желании возможна не раньше, чем через 2-3 месяца;
если воспаление поверхностное , то расценивается как побочный эффект и лечится локально;
после операции у пациентки нередко наблюдается повышение температуры, чувство тошноты, слабости - все это нормальная реакция на чужеродное тело.

Особенности и этапы операции по увеличению грудных желез

Увеличение груди как каплевидными имплантатами, так и круглыми позволяет получить «новую» грудь, при этом размер и форма зависит от выбранного эндопротеза.

Способы вживления имплантатов отличаются линией надреза и его местоположением:

аксиллярный или подмышечный метод - надрез делается в подмышечной впадине, что позволяет избежать видимых рубцов в области груди, а имплантат вводится под большую грудную мышцу;
периареольный метод - надрез проходит по нижней части ареола и эндопротезы вставляются под молочную железу, либо в грудную мышцу. Шрамы после такой операции почти не видны, но не рекомендуется женщинам, которые планируют в будущем рождение ребенка и кормление грудью, так как при таком надрезе невозможно избежать пусть и незначительных травм молочной железы;
субмаммарный метод - надрез делается непосредственно под грудью. После этой операции остаются шрамы, которые может скрыть складка под молочной железой. Не рекомендуется молодым пациенткам.

До операции по увеличению груди с использованием имплантов хирург изучает состояние груди, делает необходимые замеры, после чего определяется с формой разреза. Здесь необходимо согласование с пациенткой.

При операции всегда применяют общую анестезию. Разрез делается в намеченном месте, получается карман для вставления эндопротезов. После того как кровотечение остановлено, хирург вставляет имплантаты.

Кожу зашивают специальными рассасывающимися нитками. Операция длится максимум 3 часа. На место ее проведения накладывается бинт и надевается специальный бандаж, необходимый для уменьшения отека и поддержания полученной формы.

Реабилитационный период после операции

Чтобы уменьшить реабилитационный период, нужно учитывать некоторые советы специалистов, чтобы восстановление организма прошло быстрее и эффект от достигнутого результата мог сохраниться на более длительный период времени.

после операции следует ограничить движения рук и не поднимать их выше уровня плеч, так как есть риск травмирования тканей и возникновения скоплений крови;
в течение двух недель спать следует на спине ;
на протяжении 21 дня после подтяжки или увеличения груди при помощи каплевидных имплантов не следует заниматься никакими домашними делами, стараться избегать стрессовых ситуаций;
следует снизить количество потребляемой жидкости , чтобы уменьшить развитие отека;
компрессионное белье следует носить постоянно не меньше месяца после операции. Затем - только в дневное время или во время нагрузок;
необходимо полностью исключить употребление алкоголя и курение ;
воздержаться от употребления острой пищи;
теплый душ разрешено принимать на пятые сутки после операции;
после душа необходимо продезинфицировать швы ватным тампоном, смоченным в спирте;
заниматься спортом разрешается через 2 месяца.

Компрессионное белье надежно фиксирует грудь, предотвращая смещение импланта до его полного вживления в ткани.
Пациентка должна следовать назначенному графику посещения врача для проведения планового осмотра.

Редкие осложнения. Разрыв импланта

Согласно статистике, лишь в 1-2% случаев после маммопластики может возникнуть ряд негативных последствий, к которым относятся следующие:

развитие фиброза;
нагноение - реакция организма на инородное тело;
потеря чувствительности, вызванной повреждением нервных окончаний во время операции;
вероятность смещения или разрыва имплантатов.

В основном это связано с ошибками врача, несоблюдением послеоперационных рекомендаций или травмами.

До того, как произойдет вживление импланта в ткани, он подвержен смещению , которое контролируется ношением компрессионного белья, а также ограничением нагрузок на организм и правильной позой во время сна.

В случае смещения эндопротеза возникает угроза потери желаемой формы и, если смещение произошло несимметрично, возникает необходимость в проведении повторной операции.

Причиной разрыва импланта является износ стенок вследствие дыхательных движений в грудной клетке. Поэтому раньше требовалась замена имплантатов каждые 5 лет. Современные качественные эндопротезы практически исключают саморазрыв импланта.

После пластики по увеличению груди в случае разрыва импланта (каплевидного или круглого) вследствие механического воздействия или травмы груди, его следует заменить или удалить.

Что важно знать до операции по увеличению груди

Перед принятием окончательного решения в пользу маммопластики следует знать и учитывать целый ряд условий и факторов.

Если желание является лишь мимолетным капризом или данью моде и не связанно с реальной проблемой, есть вероятность получения отказа в операции.

Если проблема незначительна, то она легко решается физическими упражнениями и соответствующей одеждой.

8 основных жизненных вопросов, связанных с увеличением груди, которые интересуют женщин, принявших решение пойти на этот шаг

Можно ли делать операцию до родов?

Делать операцию до родов или после решать должна сама женщина. Однако следует учитывать тот факт, что после родов и кормления грудью ее форма может измениться и потребуется замена импланта или корректирующая операция.

Можно ли кормить грудью после операции?

Если во время операции не была затронута молочная железа, пластика никак не повлияет на возможность грудного вскармливания.

Сколько нужно подождать после беременности, родов и лактации?

Необходимо подождать, пока грудь полностью восстановится после окончания кормления ребенка. Это занимает от 8 месяцев до года, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Можно ли делать, если у пациента мастопатия?

Мастопатия не является препятствием к проведению операции по увеличению груди с применением имплантатов.

Нарушаются ли функции груди, или риск возникновения заболеваний молочной железы?

Правильно проведенная операция и использование имплантов хорошего качества не оказывают влияние на заболевание молочной железы.

Будьте осторожны! Увеличение груди каплевидными имплантатами, имеющими слишком большой размер, может привести к образованию некроза вследствие оказания давления на молочные железы.

Время пребывания в клинике

Если нет осложнений и состояние после операции нормализовалось без риска возникновения осложнений, пациентка проводит в клинике сутки или двое.

Срок службы грудного импланта

Многие компании-производители современных имплантатов заявляют о пожизненной гарантии на свою продукцию, но никто не может гарантировать, что со временем грудь не потеряет желаемой формы, и у женщины вновь возникнет потребность изменить размер или форму груди.

Замена имплантов

Современные имплантаты характеризуются долговечностью и не подвластны возрастным изменениям, в отличие от тканей организма. Тем не менее, существует вероятность износа импланта вследствие возникновения складок на его поверхности.

К тому же с возрастом грудные ткани могут растянуться под тяжестью эндопротезов , что также сделает необходимой операцию по замене или коррекции.

Обратите внимание! Если нет разрыва или изменения формы груди, когда грудь перестает нравиться пациентке, показаний к замене имплантатов нет.

Стоимость имплантов и операции в России, странах ближнего и дальнего зарубежья

Цены на импланты зависят от марки производителя, различия в характеристиках и качестве между эндопротезами при этом незначительны. Минимальная стоимость от 20000 руб за 1 штуку, однако качество продукции при этом будет невысоким. В среднем цена колеблется от 40000 руб. и выше.

Стоимость грудных имплантатов непосредственно влияет на пластическую операцию и составляет 10-50% от общей суммы.

Стоимость маммопластики зависит от региона, клиники, услуг хирурга и формируется с учетом следующих факторов:

стоимость консультации пластического хирурга;
стоимость обследования до операции;
стоимость имплантатов;
анестезия;
работа врачей, проводящих операцию;
оплата стационара.

Страны	Средняя стоимость операции
Россия	от 80000 до 500000 руб.
Украина	от 1600 до 4000 $
Швейцария	не менее 10000 $
Испания	около 5000 $
Германия	8000 $
Чехия, Венгрия, Словакия	2000 - 3000 $
Куба	1200 $
Бразилия	от 1200 до 5000 $

Полученные результаты не вечны: кожа стареет и это отражается на полученном от операции эффекте.

Со временем потребуются корректирующие операции , которые проводятся на проблемных зонах. Операции, связанные с коррекцией не представляют опасности для здоровья и не требуют больших временных затрат.

Полезные видео-ролики об увеличении груди каплевидными имплантатами и особенностях маммопластики

Увеличение груди каплевидными имплантатами - это эффективная и сравнительно безопасная операция. Особенности проведения операции и рекомендации по выбору вида имплантата приведены в этом видео-ролике:

Как следует себя вести после операции по маммопластике - рекомендации эксперта в этом видео-ролике:

Id: 341 41

Дискуссии и споры по выбору формы имплантатов на различных форумах ведутся постоянно. А ведь правильный подбор имплантата – одна из составляющих успеха как в конечном восприятии пациентом новой формы груди, так и сведения к минимуму возможных осложнений и негативных хирургических последствий операции.

«Круглые или анатомические?» – именно перед таким выбором оказываются тысячи женщин, решающихся на маммопластику, операцию по увеличению груди имплантатами. Существует мнение, что использование анатомических имплантатов позволяет бюсту выглядеть натурально, как на ощупь, так и по форме; круглые же протезы не дают такого результата. Навскидку это утверждение кажется верным, но в реальности все не совсем так. Попробуем разобраться.

Импланты различаются по:

форме
проекции
объему
текстуре поверхности

При выборе импланта хирург учитывает множество факторов, таких как, хирургические цели и техники, анатомические особенности и, конечно, личные предпочтения пациенток. По текстуре поверхности имплантаты бывают гладкие и текстурированные, более подробно этот вопрос рассмотрим в отдельной теме.

Естественная форма груди, конечно не круглая. Она действительно каплевидная - начинаясь с плоского склона на верхней части, грудь постепенно увеличивается в объеме и выступает вперед (повышается) в нижней ее части.

Поэтому и анатомический имплант, который имитирует действие силы тяжести на грудь, выглядит на первый вгляд более естественным и идеально подходит для создания формы груди. Кстати, его первоначальное предназначение – реконструкция ампутированной (например, у больных раком молочной железы) или травмированной груди.

Невзирая на кажущуюся логичность постановки анатомических имплантов, большинство хирургов и пациенток отдают предпочтение круглым.

Круглые импланты, если их сравнивать с анатомическими:

дают больший объем,
поднимают грудь выше,
создают прекрасное декольте (эффект бюстгальтера «Victoria"s Secret»).

Но не всем женщинам нравится большой объем в верхней части груди, такую форму они считают не совсем натуральной, и предпочитают анатомические импланты, как более естественные.

Анатомический имплант выглядит более естественно, чем круглый, это так?

И да, и нет.

Круглый имплант, действительно, иногда может придать очертаниям груди ненатуральность и искусственность. Например, если помещен слишком высоко на груди, или у пациенток с недостаточным объемом собственных тканей молочной железы, но настоявших на имплантате большого объема.

То есть, это никоим образом не из-за его формы. Имплант любой формы может выглядеть фальшиво. Это зависит только от того, насколько имплант соответствует индивидуальным очертания тела пациента. И в некоторых случаях круглый имплант выглядит более «анатомичным», чем анатомический.

Но все рассуждения выше относятся к имплантам, которые «лежат на столе». А как они поведут себя, когда будут имплантированы в живую женщину, из плоти и костей?

Имплантированный в грудную железу, круглый имплант в целом «ведет» себя более естественно, чем каплевидный. В вертикальном положении, когда женщина стоит или сидит, под силой гравитации он самостоятельно приобретает естественную, анатомическую форму.

И конечно, круглый имплант абсолютно выигрывает в горизонтальном положении. Природная грудь женщины, когда она лежит, естественным образом «расплывается». Анатомический же имплант , форма которого жестко предопределена заранее, останется торчащим вверх в нижней своей части - вопреки всем законам тяготения, с головой выдавая себя; круглый же имплант в положение лежа выглядит вполне естественно. Более естественным выглядит круглый имплант и при активных движениях тела – беге, прыжках, интенсивных танцах и т.д.

Прежде чем провести непосредственно операцию по увеличению груди, доктор обязан учесть целый список факторов, который начинается с пожеланий пациентки о размере и форме бюста и заканчивается эстетическим видением врача о необходимости того или иного подхода. Важно прислушиваться к мнению вашего оперирующего доктора, ведь именно он знает, как сделать правильный выбор.

Хирург – всегда союзник пациентки, и именно удачная работа в тандеме с ним дает стабильно хороший результат и удовлетворение от проведённой работы. Основываясь на многолетнем опыте, доктор предоставляет взвешенные решения по поводу марки импланта, его размера, доступа для проведения операции и многих других составляющих маммопластики.

Основные понятия

А. Ширина (основания) имплантата.

В. Высота (основания) имплантата.

С. Проекция имплантата.

Круглые имплантаты

Круглые имплантаты характеризуются тем, что ширина основания имплантата равняется его высоте. При этом точка максимальной проекции находится над центром основания имплантата. Таким образом, круглые имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться друг от друга только величиной проекции.

У круглого имплантата ширина и высота основания равны. Точка максимальной проекции располагается на середине высоты основания.

Круглые имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться между собой только проекцией.

Находясь в тканях пациента (при условии, что пациент находится в вертикальном положении), круглый имплантат в той или иной степени приобретает некоторую «каплевидность». Эта степень зависит, прежде всего, от плотности или податливости оболочки и наполнителя имплантата, свойств тканей пациентки. Если круглый имплантат расположить под грудной мышцей, то за счет давления мышцы на верхний полюс имплантата эта «каплевидность» будет несколько выше, чем при надмышечном расположении.

Круглый имплантат в горизонтальном и вертикальном положениях.

Каплевидные имплантаты

Каплевидные имплантаты также называют «анатомическими», поскольку, по мнению многих, такая форма наиболее соответствует естественной форме молочных желез. Они характеризуются главным образом тем, что точка максимальной проекции имплантата располагается ниже середины его высоты, то есть, находится в нижней половине имплантата. Кроме этого, у подавляющего большинства каплевидных имплантатов ширина и высота основания неодинаковы.

Таким образом, каплевидные имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться друг от друга не только величиной проекции, но и различной высотой. Это значительно увеличивает число различных комбинаций ширины, высоты и проекции, позволяя производителям создавать широкие универсальные модельные ряды имплантатов одного стиля.

У каплевидного имплантата ширина и высота основания практически никогда не бывают равны. Точка максимальной проекции располагается ниже середины высоты основания.

Каплевидные имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться между собой как высотой основания, так и проекцией.

Подобное разнообразие дает хирургу возможность подобрать необходимую форму имплантата практически под любой вариант анатомии молочной железы.

Профиль

Одной из важнейших характеристик формы имплантата является профиль. Профиль представляет собой процентное отношение величины проекции имплантата к ширине его основания. Чем больше проекция и чем меньше ширина основания, тем более высокопрофильным является имплантат. Другими словами, величина профиля говорит о том, насколько "выпуклым"(высокий профиль) или "плоским"(низкий профиль) является имплантат.

У каждого производителя имплантатов свои представления о том, что такое высокий или низкий профиль подобно тому, как у производителей одежды нет единого мнения насчет того, что такое размер XXL. Это различие представлений обусловлено тем, что различные производители используют в своей продукции разные типы наполнителей и оболочек, отличающихся по степени плотности и другим характеристикам.

Из-за этого у имплантатов разных производителей способность сохранять профиль, находясь в тканях пациентки (свойства которых, кстати тоже сугубо индивидуальны) различается и, видимо, маркируя свои линейки они стремятся привести предполагаемое "итоговое" значение.

В общем, можно ориентироваться на следующие цифры (в статье рассматривались имплантаты McGhan):

профиль до 32% - низкопрофильный имплантат.
профиль от 32 до 38% - среднепрофильный имплантат.
профиль свыше 38% - высокопрофильный имплантат.

Выбор формы имплантата

Круглые имплантаты обеспечивают меньшую наполненность нижнего полюса и большую наполненность верхнего полюса молочной железы по сравнению с каплевидными при прочих равных условиях. Это проявляется тем сильнее, чем более плотна оболочка и наполнитель имплантата. Кроме этого, вероятность визуализации верхнего контура круглого имплантата у пациентки с тонким слоем покровных тканей выше, чем при использовании каплевидного имплантата. Также у круглого имплантата выше вероятность образования складок или «гофры». Это проявляется тем меньше, чем плотнее оболочка и наполнитель имплантата.

Каплевидные имплантаты обеспечивают большую наполненность нижнего полюса и меньшую наполненность верхнего полюса молочной железы по сравнению с круглыми при прочих равных условиях. Это проявляется тем сильнее, чем выше профиль и меньше высота имплантата, чем плотнее его оболочка и наполнитель.Это свойство каплевидных имплантатов обеспечивает некоторый «приподнимающий» молочную железу эффект, тем самым, давая им возможность более успешно корректировать несколько провисающую грудь.

Каплевидные имплантаты в большей степени, чем круглые сохраняют свою форму при изменении положения тела. Это свойство проявляется тем сильнее, чем плотнее оболочка и наполнитель имплантата. Стоимость каплевидных имплантатов, как правило, выше, чем круглых того же производителя при прочих равных условиях.

"Приподнимающий" эффект каплевидного имплантата

Для пациенток с различными типами телосложения и различными типами грудной клетки характерны определенные типы формы молочных желез. Округлая форма молочной железы, у которой ширина приблизительно равняется высоте встречается чаще всего у нормостеников, хотя из этого правила бывают исключения. У пациенток с гиперстеническим телосложением часто ширина молочной железы преобладает над ее высотой, а у астеничных девушек нередко отмечается преобладание высоты. В таких случаях при желании пациентки максимально увеличить грудь целесообразно использование каплевидных имплантатов, среди которых бывают как "широкие", так и "высокие" модели, в то время как у круглых имплантатов ширина и высота равны.

СЛЕВА Молочная железа с преобладанием ширины (гиперстеническое телосложение) - необходим "широкий" имплантат.

СПРАВА Молочная железа с преобладанием высоты (астеническое телосложение) - необходим "высокий" имплантат.

При выборе профиля имплантата необходимо учитывать, что чем выше профиль, тем сильнее зрительный эффект увеличения, но "естественность" полученного результата при этом несколько страдает. Наиболее красивую форму молочной железы можно получить при использовании среднепрофильных имплантатов.

Однако, бывают ситуации, когда применение высокого профиля неизбежно. Например, значительные избытки кожи при провисающей молочной железе, которую необходимо адекватно "наполнить", чтобы добиться эффекта приподнимания. В таком случае при максимальной ширине основания имплантата проекции средне-, а тем более низкопрофильного имплантата может не хватить для достижения желаемого эффекта. К применению высокопрофильных имплантатов также приходится прибегать у пациенток с узкой грудной клеткой, желающих увеличить грудь в максимально возможной степени.

Таким образом, идеальной формы имплантатов не существует. Каплевидные имплантаты можно назвать несколько более универсальными в общем, и наиболее подходящими для коррекции провисающих молочных желез. Круглым имплантатам нет альтернативы при необходимости сильно наполнить верхний полюс молочных желез. Кроме этого круглые имплантаты предпочтительны при аксилярном (через подмышечную ямку) доступе.

При этом нельзя упускать из внимания все особенности, достоинства и недостатки круглых и каплевидных имплантатов, перечисленные выше. В любом случае выбор должен осуществляться с учетом пожеланий к результирующей форме груди, учитывая особенности исходных молочных желез, грудной клетки, свойства тканей пациентки и, конечно же, на основании эстетических предпочтений хирурга и пациентки.

Статья Кирилла Геннадьевичапомогла мне лучше разобраться в вопросе выбора формы имплантата и определить, какую форму груди я хочу получить в итоге.

Автор Рецензент: Обновление: 05.04.2018

Мужчины не дадут солгать - женская грудь является самой привлекательной частью тела. Разумеется, многие женщины стремятся придать этому парному органу совершенную форму (в расчет не берем мужененавистников, феминисток и особ с нетрадиционной ориентацией). Но какова идеальная форма, или, другими словами, грудь анатомической формы – какая она?

Сразу скажем - идеальной груди не существует. Женщин миллионы и молочные железы у них у каждой отличаются своими особенностями. Тем не менее пластические хирурги используют несколько параметров просто для того, чтобы у них была отправная точка в их работе. Это называется «эстетические критерии молочной железы». Вот эти параметры:

расстояния между сосками и от каждого соска до яремной вырезки – 21 см (образуется равносторонний треугольник);
расстояние от соска до середины ключицы с соответствующей стороны - также 21 см;
расстояние от соска до субмаммарной складки – 5,9 см;
наружный край молочной железы несколько выступает за пределы грудной клетки;
расстояние между наружными краями молочной железы равны ширине бедер.

Можно ли достичь параметров идеальной груди

Учитывая стремление многих женщин к идеалу, не приходится удивляться тем усилиям, которые они прилагают, чтобы сделать грудь идеальной. Все идет в ход: физические упражнения, отказ от грудного вскармливания, народная медицина, китайские средства для подтяжки и т. д. К сожалению, единственное, что хоть как-то улучшает внешний вид молочной железы – физические упражнения. Увеличивая объем грудных мышц, они приподнимают железы, делая грудь несколько более высокой. Выглядит это как увеличение ее объема, хотя таковым по сути не является.

Единственный же реально действенный способ и увеличить грудь, и придать ей идеальную форму – увеличивающая маммопластика. Проще говоря – установка имплантов. И тут начинается самое интересное.

Увеличение груди имплантами: анатомическими или круглыми

Сразу хотим сказать одну вещь, которая в медицине работает везде: то, что подходит одному пациенту, может не подойти другому. Если вы знаете женщину, у которой грудь стала идеальной после установки анатомического (правильнее говорить - каплевидного) импланта, это не значит, что вам подойдет такой же. Это не значит, что он лучше. Это вообще ничего не значит. Все индивидуально и подбор импланта осуществляется, учитывая множество факторов:

наличие птоза (отвислая грудь);
положение соска;
объем молочной железы;
потенциальная емкость «чехла»;
наличие асимметрии;
форма грудной клетки;
наличие тубулярности (узкое основание конуса молочной железы);
наличие микромастии (исключительно малые размеры груди) и т.д.

Отличие круглых имплантов от анатомических

Круглые импланты имеют форму сегмента шара или эллипса, а анатомические – каплевидную. Верх последних - узок, книзу имплант расширяется. Бытует мнение, что анатомические импланты лучше по сравнению с круглыми, так как их форма повторяет форму груди.

Практика пластических хирургов показывает, что за редким исключением каплевидные импланты не имеют никаких преимуществ перед круглыми. Более того, стоимость анатомических гораздо выше, техника операции намного сложнее, что также повышает цену вмешательства.

Наконец, у круглых имплантов нет такого осложнения, как ротация – поворот импланта вокруг своей оси. Это осложнение сильно деформирует молочную железу и является показанием к повторной дорогостоящей операции. Грудь же с круглыми имплантами выглядит ничуть не хуже, если, конечно, ею занимается опытный врач.

Особенности предоперационной подготовки

Вначале следует определить точно, что нужно женщине. Подготовленность к результату – главная составляющая успеха. Следует помнить, что за красивую грудь иногда приходится «расплачиваться» появлением болей, нарушением кожной чувствительности и т. д. Да просто на ощупь эндопротез чувствуется. Готова ли женщина к этому? Вот важный вопрос.

Следует понять, что «безупречного» импланта не существует. Например, при использовании плотного эндопротеза, сохраняющего форму груди, когда женщина стоит, ее грудь также будет «стоять», когда женщина ляжет. Это - неестественно, и это «плата» за результат. Более мягкий же имплант не так четко удержит форму молочной железы в положении стоя, зато лежа она будет выглядеть безупречно.

Есть и другие тонкости, о которых должен говорить хирург, и это – критерий оценки его профессионализма и «заточенности» на результат, а не на простое зарабатывание денег. Решение все равно принимает женщина, просто ей нужно дать всю информацию для этого.

Перед операцией проводят имитацию маммопластики, подкладывая для этого в чашки бюстгальтера особые вкладыши. Это делается для того, чтобы дама могла перед зеркалом определить, как будет выглядеть ее грудь. Чаще всего выясняется, что женщине не столь важно увеличение груди, сколь улучшение ее контура.

После определения объема протеза принимается решение о месте разреза. Здесь также есть нюансы. Например, при маловыраженной субмаммарной складке (СМС) проводить в ней разрез нельзя, и тогда прибегают к аксиллярному доступу (подмышкой), при котором рубец может быть заметен в течение полугода, а ход операции - более сложен. Наоборот, при выраженной СМС делается субмаммарный разрез, который дает больше возможности для обзора операционного поля. Но и у него есть минусы: более длинный рубец, а при проблемном заживлении имплант может выскользнуть из места разреза.

Расположение импланта может быть субгландулярным (вводится между молочной железой и мышцами грудной клетки) и субпекторальным (вводится под грудные мышцы). Последний метод считается более правильным, потому что так достигают более естественной формы груди и уменьшают вероятность контрактуры – самого частого осложнения маммопластики.

У меня вот такой вопрос: провоцируют ли анатомические импланты Аллерган рак молочной железы?
Ни Аллерган (правильно их называть Natrelle), ни какие-либо другие импланты не повышают риск развития злокачественных опухолей. Более того, у женщин, перенесших имплантацию, вероятность возникновения РМЖ примерно в полтора раза ниже. Причина: такие женщины гораздо более внимательны к любым процессам в молочной железе и раньше выявляют и лечат предраковые состояния.

Перед операцией большинство врачей фотографируют женщину в разных проекциях. Это делается для того. чтобы изучить ситуацию «до» и «после», сделать прогноз послеоперационного периода, да и просто «порадовать» пациентку тем, как изменилась форма ее груди.

После этого проводится разметка молочных желез. Это необходимо для удобства работы хирурга, который должен знать, как и куда вводить имплант для достижения нужного результата.

Операцию проводят под общей анестезией с использованием местноанестезирующих препаратов. Никаких эндоскопических методов здесь не предусмотрено, ведь имплант ввести через тонкую трубку невозможно! Перед этим вводятся антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. В конце операции в рану вводят дренажные трубки, по которым в течение 2-3 дней вытекает раневое отделяемое. Это - нормальный процесс, трубки снимают на третий день (обычно).

После выписки пациентка должна продолжать принимать антибиотики еще три дня, обезболивающие - по необходимости, а при возникновении малейших осложнений ей рекомендуют звонить врачу в любое время суток.

Добрый день. Скажите, какие грудные импланты ставить лучше - круглые или анатомические? Эмма, 34 года
Здравствуйте, Эмма. Специалисты считают, что особых преимуществ в подавляющем большинстве случаев нет ни у анатомических, ни у круглых силиконовых имплантов. Более того, исследователи показывают, что от анатомических больше проблем, сложнее техника операции, за счет чего выше и их стоимость. Не поддавайтесь маркетинговым акциям, слушайте мнение своего хирурга..

Задать бесплатный вопрос врачу

Анатомические импланты - это эндопротезы каплевидной формы. Сначала они применялись для реконструкции молочных желез после мастэктомии. Благодаря максимально приближенной к натуральной груди форме они получили популярность в эстетической хирургии.

Описание

Форма женской молочной железы напоминает каплю. Плоский склон верхней зоны плавно переходит в объемную выступающую нижнюю зону. Точка максимальной проекции эндопротеза фиксируется в нижней части имплантата, ниже середины его высоты. Большинство из них также обладают неодинаковой шириной и высотой основания. При одинаковой ширине основания импланты различаются высотой, величиной проекции. Поэтому импланты анатомической формы обладают большим количеством вариантов и комбинаций по высоте, проекции, ширине. Производители предлагают широкий выбор моделей эндопротезов одного стиля. Отсюда происходит их название «анатомические». Врач имеет возможность подбора самой подходящей формы протеза под любой тип молочной железы.

Основные характеристики анатомических имплантов:

отсутствие симметричности;
полный, проекционный нижний полюс, конический верхний полюс;
различие в горизонтальном и вертикальном диаметре дает возможность выбирать между узкими и длинными, широкими и короткими моделями.

Различные варианты по диаметру и по проекции делают анатомические имплантаты универсальными. Они назначаются женщинам с нестандартными характеристиками грудной клетки, минимальным объемом молочных желез. Грудь с анатомическимиимплантами приобретает объем, красивую, анатомически идеальную форму. Каплевидная вытянутость образует плавный переход между верхним и нижним полюсом.

Существует еще одна характеристика имплантов. Профиль - это соотношение величины проекции импланта к ширине его основания, выраженное в процентах. Высокопрофильный эндопротез характеризуется менее широким основанием и большой величиной проекции. Эндопротезы подразделяются на высокопрофильные (более 38%), среднепрофильные (от 32 до 38%), низкопрофильные (до 32%). Среднепрофильный имплант создает наиболее красивую форму молочных желез. Понятие типа профиля у разных производителей несколько отличается, так как используются разные материалы.

Наиболее рапространенные производители имплантатов: Mentor, Allergan/McGhan, Nagor, Polytech. Компания Mentor является наиболее частым поставщиком эндопротезов в Россию. Анатомические протезы этой фирмы обладают тремя типами высоты и проекций, что способствует оптимальному выбору. Они характеризуются наиболее точными параметрами изгибов, соответствующих натуральной форме молочных желез.

Показания

Увеличение груди анатомическими имплантами рекомендуется в таких случаях:

при желании иметь естественно выглядящий бюст;
после кормления грудью;
при наличии асимметрии молочных желез;
при небольшой груди;
с гиперстеническим и астеническим телосложением;
для коррекции сильно провисающих молочных желез;
при желании сделать подтяжку груди и аугментацию одновременно.

Маммопластика анатомическими имплантами производится в соответствии с типом телосложения, которое непосредственно влияет на форму молочных желез. Гиперстеническое телосложение подразумевает преобладание ширины молочных желез над их высотой, астеническое - имеет противоположные характеристики. Круглые импланты, с их равнозначной шириной и высотой, не подойдут. Среди каплевидных эндопротезов можно подобрать как высокие, так и широкие модели.

Структура анатомического эндопротеза представлена силиконовой оболочкой, объем которой заполняет специальный наполнитель:

Солевой наполнитель - это физиологический раствор, безопасный для окружающих тканей. Позволяет сделать разрез минимальным, так как может быть введен непосредственно во время процедуры через специальное отверстие. Некоторые из них могут корректироваться после проведения процедуры. Но они уязвимы перед механическими повреждениями. Слишком мягкие на ощупь, издают булькающие звуки при движении. Срок действия ограничен (около 18 лет).
Гелевый наполнитель максимально натурален при пальпации. Обладает стойкостью к повреждению, почти не просачивается в ткани. Стерилен, устойчив к птозу. Недостатком является необходимость в большом разрезе, а также прохождении процедуры магнитно-резонансного контроля. Срок службы - пожизненный.

Существует несколько разновидностей гелевого наполнителя:

гидрогель - мягкий, способен вытекать при травме, обладает свойством биодеградации;
высококогезивный - обладает самой высокой плотностью, не вытекает, на ощупь твердый;
«Softtouch» - натуральная упругость, не вытекает.

Объем наполнителя служит для определения величины импланта и измеряется в миллилитрах. Один размер равняется 150 мл. Объем естественной груди также прибавляется к этой цифре. Объем импланта в 300 мл соответствует 2-му размеру груди. После прибавления объема натуральной груди пациентки получается 4-й размер.

Поверхность эндопротезов производится в двух видах:

Гладкая поверхность устойчивая, мягкая, стоит дешевле. Способна смещаться, может провоцировать фиброзно-капсулярную контрактуру.
Текстурированная поверхность обладает микропорами, лучше фиксируется в карманах молочных желез, создает надежную фиксацию эндопротеза. Не провоцирует фиброзно-капсулярную контрактуру. Характерна более плотная структура, высокая стоимость, меньший срок службы.

Наиболее высокой ценой обладает анатомический имплантат, имеющий текстурированную поверхность с наполнителем «Softtouch». Популярен также высококогезивный гель, сохраняющий форму эндопротеза.

Отличие анатомического импланта от круглого

Анатомические и круглые импланты - что лучше ? Выбор определяется анатомическими характеристиками строения груди и грудной клетки (объем и пропорции груди, площадь ее основания, расстояние до субмаммарной складки формы ребер). Учитывается также структура кожи, наличие объема тканей вокруг молочных желез, степень птоза.

Немаловажную роль играет квалификация специалиста, его опыт. Чтобы сделать правильный выбор, следует проанализировать все параметры круглых и анатомических эндопротезов. Чтобы выбрать идеально подходящий имплант, нужно определиться, какой эффект должен быть достигнут. Для получения наиболее естественного результата следует предпочесть анатомические имплантаты. Если нужен большой объем и приподнятость, то понадобятся круглые эндопротезы.

Недостатком круглого импланта является неестественность груди при внедрении имплантов большого размера. Склон в верхней части груди выглядит переполненным. Круглые имплантаты дают хороший результат лишь при достаточном количестве железистой ткани. При ее недостатке целесообразно устанавливать анатомический тип имплантатов.

Существенным плюсом анатомического эндопротеза является малая вероятность формирования капсулярной контрактуры. Это осложнение возникает, когда организм не принимает чужеродное тело, и вокруг него нарастает жесткая болезненная рубцовая ткань. Круглые имплантаты обладают большей вероятностью возникновения осложнений. Еще один немаловажный фактор - стоимость. Цена анатомическогоимпланта выше, чем круглого.

Недостаток анатомического эндопротеза - его фиксированная форма. Если происходит небольшое смещение, то форма груди деформируется. Чтобы исправить этот дефект, требуется повторная операция. Круглые импланты при сдвигании или переворачивании остаются незаметными. Жесткость формы анатомического протеза создает немного неестественный вид, если женщина лежит. Круглые протезы в горизонтальном положении тела принимают форму натуральной груди, немного расплющиваясь. Анатомические эндопротезы - самый приемлемый вариант при асимметрии груди, а также ее маленьком объеме.

Анатомические и круглые виды имплантов характеризуются примерно равным количеством преимуществ и недостатков. Однозначного мнения по поводу лучшего типа импланта среди хирургов не существует. Для принятия правильного решения можно проконсультироваться у нескольких хирургов.

Выбор грудных имплантов окажет значительное влияние на внешность груди после процедуры по увеличению. Для достижения желаемого результата необходимой самой погрузиться в тему выбора имплантов, чтобы не полагаться лишь на мнение своего пластического хирурга. Грудные импланты бывают разных форм и качеств, некоторые со специализированными целями: круглые, анатомические, гладкие, текстурированные, с физиологическим раствором, с силиконовым гелем и т. д. В данной статье сравниваются круглые и анатомические импланты.

Выбор грудных имплантов начинается с измерений грудной клетки. Для определения ширины и высоты груди, положения складок грудной клетки, ткани молочной железы, положения ареолы и возможных асимметрий груди, используется статистический научный метод. Эти параметры послужат основой для обсуждения вариантов, целей и возможных результатов операции.

Анатомические гелевые импланты

Анатомические импланты используют текстурированную поверхность, что обеспечивает мягкое присоединение ткани, что желательно, так как обеспечивает надежную имплантации и снижает долгосрочный риск снижения капсулы.

Многослойная технология используется при изготовлении корпуса импланта, сочетая материалы с особыми свойствами, чтобы обеспечить гибкий защитный барьер с пониженной силиконовой проницаемостью, повышенной прочностью и меньшим риском разрыва.

Гель является ключевым компонентом импланта, так как придаёт ему форму и твёрдость. Силикон можно изготавливать практически в любой форме, от жидкости до твёрдого вещества, в зависимости от количества компонентов «поперечной сшивки», включённых в формулу. Анатомические импланты груди используют твёрдый гель (также известный как «устойчивый к форме»). Стабильность формы означает, что гель сохраняет свою форму даже после сжатия, такие гели обеспечивают наилучшую возможность для контроля формы – и в то же время он имеет прочную консистенцию натуральной ткани груди.

Круглые грудные импланты

В круглых имплантах обычно используется мягкий гель, поэтому они менее устойчивы к форме.

Круглый грудной имплант представляет собой компромисс, когда речь идёт об увеличении формы груди (при нём не требуется использовании анатомических имплантов).

Имеют одну форму, которая подходит всем. Они являются традиционными и используются в медицине с 1963 года. Несмотря на то, что женская грудь не круглая от природы, круглый имплант остаётся наиболее широко используемым имплантом в Великобритании. При правильном размещении круглые импланты могут обеспечить естественный результат и удовлетворить желания женщин, особенно молодых девушек.

При выборе круглого импланта важны два параметра: диаметр импланта и его проекция. Важно отметить, что круглые импланты в основном добавляют объём груди.

Анатомические импланты – индивидуальное решение

Функция импланта, имеющего форму, заключается в стратегическом размещении объёма, когда это необходимо. По внешнему виду он наиболее схож с молодой естественной женской грудью.

Поскольку анатомические грудные импланты полностью настраиваются по форме и объёму, они представляют собой индивидуальное решение для пропорционального улучшения женской груди. Помимо обеспечения более эстетичного внешнего вида, эти импланты можно также использовать для поднятия груди, восстановления объёма, потерянного после кормления грудью или восстановления асимметрии. Анатомические импланты также дают возможность улучшить внешний вид пациентов с деформациями молочной железы (трубчатой груди), а также для широкого спектра реконструктивных процедур после онкологической хирургии.

Многие женщины могут не осознавать, что объёмы (т.е. вес импланта) у анатомических и круглых имплантов разные. Среди имплантов с соответствующей шириной анатомические импланты будут примерно на 20% легче, чем круглые импланты с одинаковой шириной основания. Кроме того, анатомическим имплантам требуется меньше геля по сравнению с круглыми.

Если требуется большее увеличение груди, анатомические импланты будут более сбалансированными с грудной клеткой и плечами, чем крупные круглые импланты.

При использовании анатомических имплантов могут быть изменены три параметра: ширина, высота и проекция импланта. По этой причине анатомические грудные импланты способны обеспечить “трёхмерное” увеличение груди.

Выбор знаменитостей. Фото “До и после”

Кейли Куоко предпочла анатомические импланты.

Методы имплантации

Анатомические грудные импланты обычно размещают: за грудной железой и над мышцей, частично позади грудной мышцы с использованием двухплоскостного подхода и полностью позади грудной и серративной мышц. Все эти «места» имеют определённые преимущества и признаки.

Все текстурированные импланты груди фиксируются в постоянное положение через две недели. Перед этим импланты могут вращаться (по статистике, это соответствует 1%). Если это произойдёт, потребуется незначительная корректировка для повторного введения импланта.

Безопасность и предсказуемые результаты

Круглые силиконовые импланты используются уже более 45 лет, а гелевые с 1993 года. Из-за большого мирового интереса анатомический гелевый имплант является одним из наиболее изученных, что означает существование множества клинических данных, подтверждающих безопасность и предсказуемые результаты, связанные с ними. Из всех грудных имплантов, которые подверглись клиническим испытаниям, анатомические связующие импланты имеют самые низкие показатели осложнений любого типа.

Какие импланты лучше выбрать?

Анатомические грудные импланты позволяют получить индивидуальное и эстетически приятное решение для улучшения формы и объёма груди. Являясь решением для естественного трёхмерного увеличения груди, импланты одинаково хорошо отвечают общим эстетическим проблемам и специализированным эстетическим требованиям.

Публикации в тему: